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Rev. Bras. Farm.

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Saturnino et al.



ARTIGO DE REVISO / REVIEW
Farmacutico: um profissional em busca de sua identidade
The Pharmacist: a professional seeking its identity
Recebido em 13/11/2011
Aceito em 22/01/2012
Luciana Tarbes Mattana Saturnino
1
*, Edson Perini
2
, Zlia Profeta Luz
1
, Celina Maria Modena
1

1
Centro de Pesquisas Ren Rachou FIOCRUZ- MG. Av.Augusto de Lima, 1715 Barro Preto. CEP 30190-002. Belo Horizonte, MG.
2
Universidade Federal de Minas Gerais - Faculdade de Farmcia. Av. Presidente Antnio Carlos, 6627 - Campus Pampulha - Cep: 31270-
901. Belo Horizonte MG

RESUMO
A segunda metade do sculo XX se caracterizou por uma profunda transformao no papel do farmacutico como profissional
da rea da sade. O tradicional papel do boticrio do incio do sculo foi sendo substitudo paulatinamente com o advento da
industrializao do setor farmacutico. Para no extinguir a profisso, e atender aos interesses que configuravam um novo
panorama no setor industrial farmacutico do pas foram criadas reas alternativas para o profissional que no tinham seu
principal foco no medicamento. Neste contexto surgiram as reas de formao Farmcia-bioqumica e a Farmcia industrial.
Com isso, a formao destes profissionais passou por intensa transformao deixando de focar o usurio como beneficirio
direto do trabalho farmacutico. A partir do final dos anos 1980, com a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) e sua
nova concepo de sade, priorizando a preveno e a promoo, faz-se necessrio uma mudana do perfil do profissional
farmacutico com conseqente retomada de sua responsabilidade e habilidade como profissional da sade coletiva. Este
trabalho faz uma reflexo sobre essa realidade histrica e traz alguns elementos que podem explicar as razes do farmacutico
no estar inserido nas unidades bsicas de sade e nos programas de ateno aos usurios do sistema pblico de sade do
Brasil.
Palavras-chave: Farmacutico, Assistncia farmacutica, Histria da farmcia, Educao Farmacutica

ABSTRACT
Over the second half of the 20th century the traditional role played by the pharmacists changed considerably as health
professionals. The main work performed by the apothecaries was gradually changed as the pharmaceutical industry
mechanization process was taking place. In order to prevent such profession from disappearing, it was necessary to create new
areas for the professional who did not have its principal focus in medicine. In this context came the training areas Pharmacy-
Biochemistry and Pharmacy industry. Thus, the training of health professionals has undergone intense transformation leaving
to focus on the user as a direct beneficiary of the pharmacist work. By the end of the 1980s, with the implementation of the
Unified Healthcare System in Brazil, it was necessary to change the pharmacists profile to make them able to recover their
positions as health professionals. This paper presents some aspects of the pharmacists development over the time, and
discusses the possible reasons for such professionals not being engaged in the healthcare workforce in Brazil.
Keywords: Pharmacist, Pharmaceutical Assistance, History of Pharmacy, Pharmacy Education

INTRODUO
Nas antigas boticas coloniais, em geral pequenos
estabelecimentos de propriedade familiar, o farmacutico
pesquisava, manipulava e avaliava novos produtos, a
grande maioria de origem animal ou vegetal. Uma das suas
funes era a de garantir que os medicamentos fossem
puros, sem alteraes e preparados de acordo com as



tcnicas adequadas sua poca. Alm disso, era
responsvel pelo aconselhamento sobre o uso correto dos
medicamentos magistrais e pela indicao daqueles de
venda livre (Hepler, 1990). Essa caracterstica se manteve
hegemnica at o incio do sculo XX, apenas com as
pequenas alteraes tcnicas que o avano da qumica

* Contato: Luciana Tarbes Mattana Saturnino,
1
Centro de Pesquisas Ren Rachou FIOCRUZ MG. Av.Augusto de Lima, 1715 Barro Preto. CEP 30190-
002, Belo Holizonte, MG, Brasil, E-mail: luciana.tarbes@gmail.com

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proporcionara no sculo XIX. Nas dcadas de 30 e 40 do
sculo XX essa realidade comeou a se transformar
radicalmente, e o espao de trabalho do profissional, o
conhecimento a respeito do medicamento e do papel do
farmacutico e, consequentemente, o ensino da farmcia
sofreram uma intensa transformao.
A industrializao do setor, e sua conseqente
transformao tecnolgica na produo dos medicamentos,
provocou uma perda gradual das funes referidas ao
farmacutico. O domnio intelectual, econmico e
operativo deslocou-se para a indstria, fazendo
desaparecer, quase por completo, o elo entre o profissional
farmacutico, o usurio e os demais profissionais da
equipe de ateno sade, responsveis pelas aes de
promoo, manuteno e recuperao da sade. Relegado
a um plano secundrio em termos de insero no mercado
de trabalho, a perda das funes do farmacutico, no
contexto mais amplo da sade coletiva, tem como uma de
suas fortes caractersticas o fato da equipe multidisciplinar
de sade, e consequentemente as instituies gestoras do
setor sade, deixarem de perceber no farmacutico um
profissional importante para o planejamento e execuo
das polticas pblicas de sade (Hepler, 1990).
Dessa maneira, o farmacutico desviou o seu foco do
medicamento e redirecionou sua atuao para outras
atividades que sua formao lhe capacitava abrindo espao
para um longo perodo de questionamentos sobre o seu
papel como um profissional da sade. Este artigo aborda
alguns aspectos da histria do profissional farmacutico e
apresenta pontos para uma reflexo sobre essa crise de
identidade do farmacutico e as razes de sua pequena
participao no Sistema nico de Sade (SUS), sobretudo
nas Unidades Bsicas de Sade.
Para tal, realizou-se uma pesquisa exploratria por meio
de um levantamento bibliogrfico segundo metodologia
proposta por Gil (2002). No primeiro momento foi
realizada uma busca das fontes secundrias com as
seguintes palavras-chaves: farmacutico, farmacutico,
pharmacist; assistncia farmacutica, pharmaceutical
assistance; ensino de farmcia, pharmacy education;
farmcia, pharmacy; ateno farmacutica, atencin
farmacutica e pharmaceutical care. Utilizou-se as bases
de dados do SciELO e BIREME com o objetivo de, por
meio dos resumos, selecionar os artigos relativos ao tema
da pesquisa. Alm disso, tambm foram utilizados como
fontes tercirias alguns livros que abordavam a histria da
farmcia. Foi considerado todo o material que tratasse da
histria da farmcia a partir da dcada de 1930.

A trajetria da Profisso Farmacutica no Brasil
O estudo das polticas pblicas de sade no Brasil, assim
como a histria do profissional farmacutico, pode ser
analisado em trs estgios que, cronologicamente,
poderiam estar assim subdivididos: de 1900 a 1930; de
1931 a 1964; e ps-1964 (Santos,1993).

Farmacutico at 1930: um profissional da sade
No primeiro perodo, caracterizado por uma economia
predominantemente agrria, no havia um compromisso
poltico do Estado para com a sade individual. Nessa
fase, o farmacutico, antes denominado boticrio, exercia

o papel de pesquisar, manipular e avaliar novos produtos.
Sua principal atividade era garantir que os medicamentos
dispensados fossem puros, sem alteraes e preparados de
acordo com tcnicas adequadas. Alm disso, tinha a
responsabilidade de aconselhar e orientar os pacientes,
estabelecendo um contato direto com o indivduo e, por
conseguinte, uma relao de poder que o farmacutico
usufruiu neste perodo (Hepler, 1990; Santos,1999).
Formalmente, o ensino farmacutico iniciou-se no pas
em 1832 vinculado s escolas de medicina do Rio de
Janeiro e, posteriormente, da Bahia. Sua base terico-
conceitual originava-se do conhecimento mdico, tinha
durao de trs anos e mais um ano, concomitante ou no,
de prtica em botica (Santos,1993). Por cerca de um
sculo, at a dcada de 1930, o ensino buscou formar
profissionais voltados para todos os aspectos dos
medicamentos, sendo as farmcias e laboratrios
farmacuticos os locais nos quais se processava a prtica
profissional.
Por volta de 1931, e como conseqncia da
transformao do modelo econmico para um modelo
urbano-industrial em desenvolvimento, comea a tomar
vulto um processo de mudanas na estrutura curricular dos
cursos de Farmcia (Vallado,1986). Esse segundo perodo
das polticas de sade, ligado ao incio da industrializao,
trouxe a necessidade de mudana das atividades
profissionais, agora mais voltada para a rea da tcnica
industrial.

O farmacutico de 1931 ao incio dos anos 1960: a
perda de uma identidade
O desenvolvimento tecnolgico proveniente dos macios
investimentos realizados na industrializao do setor
farmacutico, principalmente ps 1945, introduziu novos
frmacos, produzidos em escalas industriais, que
trouxeram populao possibilidade de cura para
enfermidades at ento fatais, sobretudo no campo de
doenas infecciosas. Essa realidade reforou o
medicamento como um objeto hbrido, uma mistura de
bem de consumo e instrumento teraputico, repleto de
fora simblica (Sevalho,2003). Nessa mesma perspectiva,
Lefvre (1991) afirma que analisar o medicamento
significa tambm considerar um objeto que ao mesmo
tempo cura, controla e previne por ser agente teraputico,
que aliena e domina por ser mercadoria, e que representa e
simboliza, por significar aquilo que contm a cura, o alvio
e a proteo.
A hegemonia do medicamento mercadoria em detrimento
do medicamento instrumento teraputico contribuiu para
que o elemento central da prtica farmacutica mudasse o
seu foco, anteriormente, do sujeito paciente, para o objeto
medicamento (Melo, 2006). Sua nova caracterstica
cientfica, mais rgida em suas novas metodologias de
produo e testes de eficcia, fez de sua prescrio um
critrio fundamental para a legitimidade de uma boa
prtica mdica.
Neste contexto passa-se a admitir a farmcia como uma
sociedade mercantil composta por terceiros, desde que o
farmacutico detivesse pelo menos 30% do capital
(Santos,1993). Porm, aos poucos o profissional foi
deixando de ser o proprietrio da farmcia, passando a
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scio e, posteriormente, a empregado (Zubioli, 1992;
Perini, 1997). A indstria passou a ser responsvel pela
pesquisa e produo do medicamento e a essa nova
realidade mercadolgica torna-o um objeto de consumo,
no obstante sua nova realidade em termos de maior
complexidade tcnica, seu maior potencial teraputico e
txico e sua dificuldade para a prescrio. Com isso, o
mdico assume cada vez mais o papel de indic-lo, e as
bulas passam a informar o paciente, transformando a
atividade farmacutica em uma mera entrega de
mercadorias.
Na medida em que a farmcia-oficina foi se
transformando gradualmente em estabelecimentos
exclusivamente comerciais, incluram-se em seus artigos
de vendas diversas mercadorias na tentativa de compensar
as presses de mercado e para aferir maiores lucros que
muitas vezes os medicamentos no proporcionavam
(Vallado,1986; Santos, 1993). Este cenrio levou
concepo de que a presena do profissional farmacutico
na farmcia era dispensvel. Para Perini (1997), um
processo conseqente da evoluo tecnolgica foi a
transformao das aes do farmacutico em atos vazios
de um sentido transcendente s relaes comerciais. Para
ele, sua casa de sade transformou-se em entreposto
comercial, um emprio que no se distingue por vender
um produto socialmente diferenciado.
Nesse sentido, observou-se o afastamento do
farmacutico de sua funo na sade individual e coletiva
(Zubioli, 1992; Vieira, 2007). Isso provocou uma perda
gradual da sua identidade profissional e a falta de
reconhecimento da sociedade e dos demais profissionais
sobre quais so ou seriam as contribuies,
responsabilidades e finalidade deste profissional para o
sistema de sade, acompanhado de uma ausncia de
articulao entre a profisso, a universidade e o poder
pblico na rea da sade para se contrapor hegemonia
conquistada pelos interesses de mercado da indstria
farmacutica e das farmcias (Oshiro,2002; Borges,2005).
Nesse perodo a lgica do ensino superior no Brasil foi
direcionada para atender s exigncias do mercado de
trabalho, e o ensino de Farmcia no fugiu regra (Santos,
1993; Lorandi, 2000). O campo de atividade profissional
que oferecia maior interesse e que necessitava de
profissionais de nvel tcnico elevado era a indstria e o
laboratrio de anlises clnicas. As novas exigncias
alienaram o farmacutico do domnio do seu objeto de
trabalho, o medicamento, que lhe conferia sua identidade
profissional (Santos, 1993; Mendes,2005). O Conselho
Federal de Educao, em 1963, estabeleceu o primeiro
currculo mnimo do curso de Farmcia dando oficialidade
mudana que se processava na sociedade caracterizando,
assim, o terceiro perodo, ps 64, da profisso
farmacutica.

O farmacutico ps-64: uma profissional em busca de
nova identidade
Nos Estados Unidos, a perda do papel do farmacutico
nas farmcias ocorrida aps a industrializao do setor foi
enfrentada com relativo sucesso no mbito hospitalar por
meio de uma nova disciplina que pretendia resgatar a
participao do profissional na equipe da sade, a Farm-

cia Clnica (Hepler, 1990). Esse movimento aconteceu em
meio a uma grave crise de identidade profissional, no
perodo de 1960 a 1987, e marcou o incio de uma nova
era para a educao e para a prtica farmacutica (Zubioli,
2001).
A Farmcia Clnica entendida como cincia da sade
cuja responsabilidade assegurar, mediante a aplicao de
conhecimentos e funes relacionados aos cuidados dos
pacientes, que o uso dos medicamentos seja seguro e
apropriado tornou-se a esperana de resgate do valor social
que a farmcia possua antes da era industrial
(Hepler,1990). O movimento no foi apenas uma reao
industrializao, mas, principalmente, uma resposta
necessidade social no sentido de garantir a segurana do
uso de medicamentos em um novo contexto de sua
existncia cientfica.
Transformado em um enorme problema mundial de
sade pblica, o uso dos medicamentos gerou a
necessidade do profissional farmacutico retomar a sua
responsabilidade como agente da sade, extrapolando o
espao do hospital. Sobre essa necessidade uma nova
filosofia de prtica e uma estrutura organizada para
orientar a nova atividade do profissional foram se
desenvolvendo e formaram uma corrente de pensamento e
prtica farmacutica que passou a ser conhecida como
Ateno Farmacutica. Este termo teve a sua primeira
definio dada por Mikeal et al. (1975) como a ateno
que um paciente necessita e recebe, assegurando a ele o
uso seguro e racional de medicamentos. Posteriormente,
um outro conceito mais bem estruturado foi difundido
mundialmente por Hepler e Strand (1990), que apontaram
a prtica da ateno farmacutica como a proviso
responsvel do tratamento farmacolgico com o propsito
de alcanar resultados concretos que melhorassem a
qualidade de vida do paciente.
Paralelamente aos acontecimentos norte-americanos,
contra a extino do profissional farmacutico, em 1969 a
reforma universitria brasileira, na tentativa de unir
disciplinas afins de uma determinada rea, formalizou a
criao de departamentos como unidades acadmicas.
Nessa poca foram criadas novas modalidades nas quais os
farmacuticos seriam formados: Farmacutico;
Farmacutico Industrial; Farmacutico Bioqumico, com
duas opes de atuao: I- Tecnologia de alimentos e II-
Anlises clnicas e toxicolgicas (Santos, 1993). Nessa
reforma foram ignoradas as aes em sade, a orientao
quanto ao uso correto dos medicamentos, s interaes
medicamentosas e alimentares, os possveis efeitos
colaterais, reaes adversas aos medicamentos, e no se
falava em assistncia farmacutica (Estefan, 1986). Os
departamentos nas escolas de farmcia giravam todos em
torno dessa formao adjetivada e desde ento o ensino
vem se caracterizando como excessivamente tecnicista,
entendido neste trabalho como a formao voltada para um
domnio especializado de atividade e de conhecimento
relacionados com a demanda da indstria farmacutica e
dos laboratrios de anlises clnicas, e desviado das
demandas e atividades sociais (Vallado,1986; Lorandi,
2000). Neste sentido, a formao do farmacutico, sem
adjetivos, passou a ser no mais que uma etapa necessria
para as demais habilitaes que o profissional adquiria.
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Neste mesmo perodo, o sistema de sade brasileiro
enfrentava intensas crticas sobre a sua capacidade de
resposta aos principais problemas de sade da populao.
Organizado de maneira centralizada desde a esfera federal,
com grande desigualdade no acesso aos servios, e uma
ntida separao entre as aes curativas, as preventivas e
de promoo da sade, o sistema concentrava os recursos
disponveis nas atividades destinadas assistncia
medicalizada e hospitalocntrica. Isso fortaleceu um
movimento social de Reforma Sanitria que pleiteou por
mudanas urgentes e substantivas no Sistema
(Acurcio,2003). Os princpios preconizados pela Reforma
Sanitria foram incorporados na Constituio Federal de
1988 e na Lei 8.080 Lei Orgnica da Sade que
originou e regulamentou o Sistema nico de Sade SUS.
Estabeleceu-se a regionalizao e hierarquizao dos
servios e o direito sade deveria ento ser garantido
mediante polticas sociais e econmicas de reduo do
risco de doena, sendo o acesso ao sistema de sade
integral, universal e igualitrio (Brasil,1990).
O SUS reorientou o modelo assistencial para uma nova
compreenso do processo sade-doena. A sade passou a
ser vista no mais pela sua definio negativa, de ausncia
de doena, mas de uma forma positiva, como qualidade de
vida (Marin, 2003). A promoo da sade e a preveno de
enfermidades tornaram-se pilares do novo modelo e
trouxeram consigo a importncia da participao ativa da
populao, o reconhecimento de que os usurios so
sujeitos possuidores de conhecimentos e de autonomia,
enfatizando a importncia do trabalho em equipe para
todos os profissionais da sade. Alm disso, o SUS passou
a assegurar sociedade o direito a assistncia teraputica
integral, inclusive farmacutica (Brasil,1990).
A incluso da assistncia farmacutica como uma
responsabilidade do SUS pode ser chamada de
ressurgimento da assistncia farmacutica no Brasil, no
obstante a sua concepo tivesse caractersticas bastante
inovadoras ao ponto de podermos classific-la como um
fato indito em nossa histria. Este fato influenciou
acontecimentos importantes no pas, como a edio da
Poltica Nacional de Medicamentos (PNM) (Brasil, 1998),
da Lei dos Genricos (Brasil, 1999), da Poltica Nacional
de Assistncia Farmacutica (PNAF) (2004), entre outros
avanos polticos para rea. Uma antiga assistncia
farmacutica, centralizada, era realizada pela Central de
Medicamentos (CEME) que foi criada em 1971, e extinta
em 1997 devido ineficincia e incompatibilidade da
mesma com o novo modelo assistencial institucionalizado
(Acurcio, 2003; Marin, 2003).
Em 1998 a PNM foi instituda com o propsito de
garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade dos
medicamentos, e reorientar a prtica da assistncia de
forma mais eficiente. A assistncia farmacutica teve sua
definio voltada para o medicamento e para as atividades
relacionadas ao seu uso e foi destinada a apoiar as aes de
sade demandadas por uma comunidade (Brasil, 1998).
Desde ento, todos os servios farmacuticos esto
inseridos em um ciclo de aes organicamente
relacionados, que passou a ser conhecido como o ciclo da
assistncia farmacutica e que envolve: seleo,
programao produo, aquisio, armazenamento, dis-

tribuio, prescrio, dispensao de medicamentos e, por
ltimo, a orientao e acompanhamento do paciente
(Dupim,1999).
Apesar de todos esses avanos polticos, o sinergismo de
fatores como a prtica farmacutica no humanizada, o
poder das propagandas das indstrias farmacuticas, a
deficincia na fiscalizao do comrcio farmacutico, e a
prtica hospitalocntrica ainda fazem do medicamento,
sobretudo no Brasil, um problema de sade pblica
(Acurcio,2003). A elevada incidncia dos problemas
relacionados ao medicamento compreende, entre outros, a
falta de informao e de segurana, a automedicao, a
baixa adeso aos tratamentos, as reaes adversas e as
interaes medicamentosas. Dados publicados em 1987
pela Food and Drug Administration (FDA), nos Estados
Unidos, em 1987, a morbimortalidade por medicamentos
teve uma estimativa de 12.000 mortes e 15.000
hospitalizaes devido s reaes adversas
medicamentosas. Assim, calcula-se um custo aproximado
de sete milhes de dlares anuais com a morbidade
relacionada com os medicamentos (Hepler, 1990).
No Brasil no existem estudos extensos sobre
morbimortalidade relacionada a medicamentos, apenas
levantamentos sobre intoxicaes medicamentosas
registradas pelo Sistema Nacional de Informaes Txico-
Farmacolgicas (SINITOX). Bortoletto e Bochner (1999),
baseados nos dados publicados pelo SINITOX no perodo
de 1993 a 1996, informam o registro de 217.512 casos de
intoxicao humana com medicamento, com um total de
1.483 bitos. Os dados publicados pelo SINITOX em 2001
mostraram que ocorreram 20.534 casos com 57 bitos e,
em 2005, 21.926 intoxicaes com 86 bitos. Estes
nmeros podem representar apenas uma frao do valor
real devido escassa quantidade de centros do SINITOX
nas regies do pas. Entretanto, os medicamentos
ocuparam a primeira posio entre os trs principais
agentes causadores de intoxicaes em seres humanos no
pas de 1994 a 2005 quando passou para o segundo lugar
ficando atrs somente dos animais peonhentos
(SINITOX, 2005). A maior parte do problema relacionado
ao medicamento no inerente ao frmaco em si ou a sua
qualidade tcnica, mas forma com que eles so
prescritos, dispensados e utilizados pelos pacientes.
Grande parte deste tipo de morbidade previsvel, e
comprovou-se que a preveno pode diminuir os custos e,
ao mesmo tempo, aumentar a qualidade da assistncia
(Hepler, 1990).
O movimento da Farmcia Clnica iniciado nos Estados
Unidos chegou ao Brasil em um de seus estados da regio
nordeste, com a implantao do primeiro servio, porm
de forma muito tmida. Porm, o repensar do papel do
farmacutico no sistema brasileiro de ateno sade e a
introduo da prtica da ateno farmacutica aconteceram
efetivamente aps as reunies promovidas pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) em Nova Delhi
(WHO, 1988), Tquio (WHO, 1993), Vancouver (WHO,
1997) e em Haia (WHO, 1998), alm do Frum
Farmacutico das Amricas (OPS, 1999). Nestes encontros
foi relatada a necessidade de o profissional ser co-
responsvel pela terapia do paciente, sendo promotor do
uso racional dos medicamentos (Ivama et al., 2002).
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Nesse ambiente de mudanas da prtica profissional e do
novo modelo do sistema de sade, notou-se certa falta de
sintonia entre o conceito de assistncia farmacutica
proposto pela PNM e a nova demanda social do
farmacutico. De acordo com Ivama et al. (2002), a
assistncia farmacutica deve nortear outras polticas
setoriais e privilegiar a promoo da sade e a ateno
integral. Para a autora, a prtica da ateno farmacutica
deve ser desenvolvida nessa perspectiva, e isso no est
expresso de forma adequada na elaborao da poltica.
Essa inquietao levou elaborao, em 2002, de um
Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica e,
posteriormente, em 2004, a publicao da PNAF, com uma
nova concepo da assistncia farmacutica que tenta
transferir seu foco do medicamento para o usurio,
tornando-se mais adequada aos princpios do SUS (Brasil,
2004). Nesta nova concepo a assistncia farmacutica
entendida como: um conjunto de aes voltadas
promoo, proteo e recuperao da sade, tanto
individual como coletiva, tendo o medicamento como
insumo essencial e visando o acesso e seu uso racional.
Este ciclo de atividades envolve a pesquisa, o
desenvolvimento e a produo de medicamentos e
insumos, bem como a sua seleo, programao,
aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade,
acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na
obteno de resultados concretos e da melhoria da
qualidade de vida da populao. Essa tendncia ainda
guarda muitas barreiras a serem vencidas, pois a PNAF
no define competncias e limites da atuao do
farmacutico na ateno primria e no existe um
referencial histrico da atividade do profissional neste tipo
de servio.
Ao se tratar da ateno primria no apenas o setor
pblico deve ser abordado. A farmcia comunitria tem
sido ao longo dos anos o mais acessvel dos servios de
sade, e detm o maior volume de circulao de
medicamentos no pas. Na condio de estabelecimento de
sade, ela apresenta, segundo a OMS, inmeras vantagens
como um local de atendimento primrio: oferece
condies adequadas para realizao de campanhas
educativas, um local apropriado para obter informaes,
oferece fcil acesso a um profissional de sade, permite
reduo de gastos com tratamentos devido s intervenes
primrias e encaminhamento assistncia mdica, facilita
a adeso teraputica farmacolgica, tudo isso podendo
ocorrer paralelo prestao de servio na venda de
medicamentos (OMS, 1993). Assim, a enorme rede de
farmcias comunitrias deveria exercer um papel
complementar ao SUS (Ivama et al., 2002; Oshiro, 2002).
Para isso, necessita a presena ativa de um profissional
farmacutico habilitado e uma concepo institucional
diferente de um estabelecimento comercial comum,
atualmente hegemnica. Como um profissional de fcil
acesso, o farmacutico pode ter uma atuao privilegiada
na ateno bsica, diferente do que hoje. Via de regra o
ltimo profissional de sade a ter contato com o paciente
para ajudar na resolutividade das aes de sade,
principalmente ligadas ao uso do medicamento (Ivama et
al., 2002; CFF, 2007). Esse movimento, atualmente em
processo, marca a oportunidade do farmacutico ocupar

um lugar na equipe multiprofissinal da ateno sade,
bem como a possibilidade das farmcias se tornarem
postos avanados de atendimento primrios de sade. Em
jogo est a necessidade de uma cooperao que busque
integrar a categoria, a instituio social privada das
farmcias comunitrias e o SUS, dentro dos marcos
conceituais deste ltimo (Ivama et al., 2002; Oshiro,
2002). Alm disso, fundamental que as instituies de
ensino formem egressos para a atual demanda social.
Porm, a realidade mostra um ensino farmacutico no
adaptado ainda a essa nova realidade, criando um
descompasso entre a demanda dos servios de ateno
sade e os farmacuticos disponveis no mercado (Zubioli,
2001).
O currculo vigente at 2001, e ainda em uso por
algumas universidades nos dias atuais, o currculo
mnimo de 1969 do CFF que trata a formao acadmica
de forma estritamente tecnicista e voltada para reas
anteriormente citadas. Em 2002 foram aprovadas novas
diretrizes para o curso de farmcia no pas. O objetivo
dessas novas diretrizes formar um farmacutico
generalista, capacitado com conhecimentos em todas as
suas reas de formao (medicamentos, anlises clnicas e
alimentos) e com condies de se aperfeioar nas
diferentes vertentes de seu amplo campo de atuao. O
SUS passou a ser enfatizado como foco privilegiado da
formao, contemplando as necessidades sociais da sade,
a ateno integral e o trabalho em equipe. As diretrizes
dispem ainda que o egresso deva ter formao
humanstica, crtica e reflexiva para atuar em todos os
nveis de ateno sade, com base no rigor cientfico e
intelectual (Brasil, 2002).
Dentre as dificuldades previstas para a implantao das
diretrizes curriculares, tanto na academia como nas
instituies prestadoras de servios de sade, esto aquelas
relacionadas formao tanto dos professores quanto dos
profissionais e na prtica medicalizadora hoje hegemnica.
Segundo Lorandi (2000), ns estamos diante de um
possvel e perigoso crculo vicioso onde professores e
preceptores tecnicistas formam alunos tecnicistas
dificultando e/ou impedindo a atuao do farmacutico
com nfase no SUS, aprofundando o j evidente o conflito
entre universidade e servios de sade.

guisa de uma concluso
Em meio a inmeras necessidades e demandas, os servios
farmacuticos no so considerados prioritrios na disputa
por recursos nos oramentos da sade pblica. A sua
importncia ainda no est clara para a maioria dos
gestores pblicos e tampouco para os lderes do setor
privado das farmcias comunitrias. Isso pode ser lido
indiretamente no reduzido nmero de vagas dentro do
SUS, e na realidade sobejamente conhecida pela populao
brasileira da ausncia do profissional dentro das farmcias.
Todo esse movimento atual ainda pequeno diante das
dimenses da categoria profissional e dos problemas
vividos pelo ensino nas universidades, haja vista o
pequeno nmero ainda de profissionais envolvidos e a
insipiente organizao de grupos de professores atuantes
nessa rea nas academias. Isso reala a importncia da
sensibilizao e adeso de um nmero cada vez maior de
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Saturnino et al.


profissionais para o resgate deste papel social do
farmacutico.
Observa-se hoje uma fase de ruptura do paradigma
tecnicista e de reconstruo de uma identidade social,
ainda insipiente e conflituosa em sua construo. No
obstante a definio de um consenso, este ainda parece
incapaz de realmente reunir os diversos atores em um forte
movimento de mudana, implicando uma articulao com
a reorganizao do servio e uma nova postura perante a
sociedade e os demais profissionais da sade.

REFERNCIA
Acurcio FA. Poltica de medicamentos e assistncia
farmacutica no Sistema nico de Sade. In:_________.
Medicamentos e Assistncia Farmacutica. Belo
Horizonte: COOPMED, 2003. p.31-60.
Borges FP, Nascimento-Jnior JM. Assistncia
farmacutica na Ateno primria Sade APS. In:
Cordeiro BC, Leite SN, organizadores. O Farmacutico na
ateno Sade. Itaja: Universidade do Vale do Itaja,
2005. 189p.
Bortoletto ME, Bochner R. Impacto dos medicamentos nas
intoxicaes humanas no Brasil. Rev. Cad. Sade Pblica,
Rio de Janeiro, v. 15, n. 4,1999.
Brasil. Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei
Orgnica da Sade. Dirio Oficial da Unio, 20 de
setembro de 1990; Seo 1, p 18055-9.
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 3.916, de 30 de
outubro de 1998. Aprova a Poltica Nacional de
Medicamentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 10
novembro de 1998. Seo 1, p. 18.
Brasil. Ministrio da Educao. Resoluo n 02 de 19 de
fevereiro de 2002. Diretrizes Curriculares Nacionais dos
Cursos de Graduao em Farmcia e Odontologia. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, DF, 26 de maro de 2002.
Seo 1, p. 12
Brasil. Resoluo CNS n 338, de 06 de maio de 2004.
Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, DF, 20 de maio de 2004.
Conselho Federal de Farmcia. Exerccio profissional
diante dos desafios da farmcia comunitria. 4ed. Braslia:
CFF, 2007. 20p.
Cordeiro BC, Leite SN. (Org.). O Farmacutico na ateno
Sade. Itaja: Universidade do Vale do Itaja
UNIVALI, 2005. 189p.
Dupim J.A. Assistncia Farmacutica um modelo de
organizao. Belo Horizonte: SEGRAC. 1999. 79p.
Estefan IJS. O ensino de Farmcia. Rev. Caderno de Sade
Pblica, Dez 1986, vol.2, n.4, p.511-532.
Gil A. C. Como classificar as pesquisas? In: ______.
Como elaborar projetos de pesquisa. 4ed. So Paulo: Atlas,
2002, cap.4, p.41-57
Hepler CD, Strand LM. Oportunities and responsabilities
in pharmaceutical care. Am J Hosp. Pharm. v.47,1990.
p.533-543.

Ivama AM, Noblat L, Castro MS, Jaramillo NM, Rech N.
Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica: proposta.
Braslia; OPAS; 2002. 24 p.
Lefvre F. O medicamento como mercadoria simblica.
So Paulo: Cortez; 1991.
Lorandi PA. A formao do farmacutico para a Sade
Pblica. Revista Leopoldianum. Universidade Catlica de
Santos, ano 26, n 73, 2000. p 33-49.
Marin N. O Sistema nico de Sade. In: Luiza VL et al.
(org). Assistncia Farmacutica para gerentes municipais.
Braslia: OPAS/OMS, 2003. cap.1, p.13-34.
Mendes DSA. A ateno farmacutica: fundamentao
conceitual e crtica para um modelo brasileiro. 2005. Belo
Horizonte. 80p. Monografia (Especializao),
Universidade Federal de Minas Gerais.
Melo RE, Storpirts S. A importncia e a histria dos
estudos de utilizao de medicamentos. Rev. Brasileira de
Cincias Farmacuticas. Vol.42, n 4, 2006. p 475-485.
Mikeal RL, Brown TR, Lazarus HLMC. Quality of
pharmaceutical care in hospitals. Am. J. Hosp. Pharm.
1975; 32 (6), p. 567-574.
Oshiro ML, Castro LLC. Avaliao dos efeitos de uma
interveno educativa para a promoo do uso da Terapia
de Reidratao Oral (TRO) em trabalhadores de farmcias.
Rev. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 18 (1),
2002. p. 287-297
Organizao Mundial da Sade . Reunin de la OMS
sobre la funcin del farmacutico: servicios farmacuticos
de calidad: ventajas para los gobiernos y el pblico. Tokio,
1993. 14p.
Perini E. A Questo do Farmacutico: Remdio ou
discurso? In: Bonfim JRA & Mercucci VL (org.). A
Construo da Poltica de Medicamentos. So Paulo.
Hucitec: Sobravime, 1997. 383p.
Santos MR. Do boticrio ao bioqumico: as transformaes
ocorridas com a profisso farmacutica no Brasil. 1993.
Rio de Janeiro. 175p. Dissertao (Mestrado), Escola
Nacional de Sade Pblica.
Santos MRC. Profisso farmacutica no Brasil: Histria,
Ideologia e Ensino. Ribeiro Preto: Holos. 1999. 170p.
Sevalho G. O medicamento percebido como objeto
hbrido: uma viso do uso racional. In: Acurcio FA (Org.).
Medicamentos e Assistncia Farmacutica. Belo
Horizonte: COOPMED, 2003. p.7.
SINITOX - Sistema Nacional de Informaes Txico-
Farmacolgicas. Casos Registrados de Intoxicao
Humana e Envenenamento. Ministerio da Sade /
Fundao Oswaldo Cruz FIOCRUZ- Rio de Janeiro,
2005. Disponvel em: http://www.fiocruz.br/sinitox .
Acesso: 13 de novembro de 2007.
Vallado MLF. et al. Os (des)caminhos do ensino de
farmcia no Brasil. Rev. Farm. Bioq. da UFMG. Belo
Horizonte, 1986. p 63-74.
Rev. Bras. Farm. 93(1): 10-16, 2012
16
Saturnino et al.


Vieira FS. Possibilidades de contribuio do farmacutico
para a promoo da sade. Rev. Cincia e Sade Coletiva,
12 (1), 2007. p. 213-220.
Zubioli A. Profisso farmacutica, e agora? Curitiba: Ed.
Lovise. 1992


.

Zubioli A (org.). A Farmcia Clnica na farmcia
comunitria. Braslia: Ethosfarma; 2001. 194p