Medicina Legal: Sexologia Forense, Impedimentos Matrimoniais e Conjunção Carnal

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Apostila: Medicina Legal
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Prof. Zigomar
Apostila de Medicina Legal
Assunto:
MEDICINA LEGAL
Programa e notas de aula - curso ministrado pelo prof. Zigomar
Temas: CAPTULO I
1- Sexologia Forense
2- Impedimentos Matrimoniais
3 - Conjuno Carnal
4 - Impotncia
5 - Gravidez
6 - Parto e Puerprio
7 - Morte do feto e recm-nascido
8 - Ultrage Pblico
Tema Comum: transfuso de sangue e vnculo gentico
Temas: CAPTULO II
1- Atentado Contra o Pudor
2- Violncia em Sexologia
3- Personalidade
4- Oligofrenia/Demncia
5- Neurose/Psicose
6- Alcoolismo
Autor:
Professor ZIGOMAR
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Prof. Zigomar
CAPTULO I
TEMA 1 - SEXOLOGIA FORENSE
1.1- Conceito
:
o estudo dos problemas mdico-legais ligados ao sexo. objeto de estudo da
sexologia forense todos os fenmenos ligados ao sexo e suas implicaes no mbito jurdico.
1.2- Sexo Normal
:
Considera-se o sexo como normal quando fruto do interesse de duas pessoas em atingir
um equilbrio, nos planos fsico, psicolgico e social, com a finalidade reprodutiva.
a) sexo gentico: a definio do sexo de um indivduo realizada a partir de seu genoma,
ou seja, dos genes da pessoa. Na espcie humana, os genes esto distribudos em 23 pares
de cromossomos, sendo 22 pares de autossomos e um ltimo par XX ou XY (44A+XX ou
XY). justamente este ltimo par que define o sexo dos indivduos. XX corresponde ao sexo
feminino, e XY corresponde ao sexo masculino.
Clulas de pessoas cromossomicamente femininas apresentam uma substncia chamada
cromatina sexual. Barr desenvolveu um teste que identifica a existncia desta substncia em
clulas da mucosa bucal, chamado Teste de Barr ou da Cromatina.
Nos casos em que difcil a identificao, realiza-se o teste. Resultados positivos
caracterizam o sexo feminino, enquanto que negativos o masculino.
b) sexo endcrino: o desenvolvimento dos aparelhos reprodutores e dos sinais
caractersticos se d de acordo com a secreo de hormnios em diversas glndulas do
corpo. Por exemplo, os ovrios e os testculos vo se formar de acordo com secrees que
se originam na hipfise, uma glndula de nosso corpo. Outras glndulas tambm produzem
hormnios que, por exemplo, vo provocar o desenvolvimento de barba ou seios nos
indivduos.
c) sexo morfolgico: cada sexo apresenta caractersticas prprias, como a forma dos
aparelhos genitais, sinais secundrios como barba nos homens e mamas nas mulheres.
d) sexo psicolgico: independente do sexo da pessoa, ela pode se comportar como sendo
de seu sexo ou do sexo oposto, em decorrncia de desajustes hormonais, psicolgicos ou
sociais a que exposta durante sua vida.
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e) sexo jurdico: aquele declarado no registro civil de nascimento, feito com base em
declarao assinada por testemunhas. Situaes de engano, quer seja doloso ou culposo,
podem acontecer, e nestes casos deve ser feita a retificao.
1.3- Diferenciao sexual
:
A diferenciao sexual existente entre indivduos do sexo feminino e masculino se d tanto
pela carga gentica (cromossomos XX e XY) como tambm pela carga hormonal, reduzida
por diversas glndulas do corpo.
1.4 - Estados Intersexuais

:
So quadros clnicos que apresentam problemas de diagnstico, teraputicos e jurdicos, na
definio do verdadeiro sexo do indivduo.
1.4.1- Hermafroditas:
apresentam os dois tipos de rgos sexuais internos (ovrio e

testculo)
1.4.2- Pseudo-hermafroditas: apresentam dos dois tipos de rgos sexuais externos

(vagina e pnis)
1.4.3 - Sndromes Especiais (Aneuploidia): so aberraes genticas que envolvem o
aumento ou a diminuio do nmero de
cromossomos.
Sndrome de Turner (XO): chamada de sndrome do ovrio rudimentar, s se desenvolve
em mulheres, e tem como caractersticas a amenorria (ausncia de menstruao), mamas
subdesenvolvidas, baixa estatura, pele com aspecto senil, trax em forma de barril, dentre
outras.
Sndrome de Klinefelter (XXY): se desenvolve em homens, e tem como caractersticas a
ausncia de desenvolvimento dos rgos sexuais, ausncia de esperma (azoospermia),
retardamento mental e desenvolvimento de mamas, dentre outras.
Supermacho (XYY): estudos associam esta aberrao cromossmica com comportamentos
anti-sociais, como a delinqncia e a agressividade. Os resultados no so conclusivos a
ponto de se poder estabelecer uma relao direta entre a aberrao e o comportamento.
1.5 Transexualismo
:
o fenmeno que se d quando a pessoa pertence a um sexo definido, porm se comporta
psicologicamente como pertencente ao outro sexo. Tem origens hormonais, e existem
mesmo casos de pessoas que trocaram de rgo sexual buscando satisfazer suas vontades.
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TEMA 2 - IMPEDIMENTOS MATRIMONIAIS

2.1- Conceito
:
Entende-se por impedimento matrimonial a ausncia dos requisitos essenciais exigidos por
lei para que algum se case. Essas exigncias decorrem do carter moral e da natureza
jurdica do casamento.
2.2- Impedimentos Mdico-Legais
a) que acarretam nulidade do casamento (casamentos nulos):

Consanginidade:
descendentes ou ascendentes que tenham a mesma linhagem

gentica tem maior probabilidade de gerar filhos portadores de
anomalias. Nestes casos, exames mdicos podem autorizar o
matrimnio, caso no se verifiquem impedimentos genticos.
Grau de Parentesco:
os quatro graus iniciais de parentesco podem ser assim

representados:
1o. Grau: pai e filho.
2o. Grau: irmos e netos.
3o. Grau: sobrinho e tios.
4o. Grau: primos.
Quando os nubentes apresentam 3o. ou 4o. grau de parentesco, realizado o Exame

Mdico Pr-Nupcial, para autorizar o enlace.
b) anulao do casamento/impedimentos materiais (casamentos anulveis):

Incapacidade de consentir:
as mulheres adquirem capacidade para se casar aos 16

anos, e os homens aos 18. Existem meios legais de
suprimir esta exigncia, como a emancipao. Dbeis
mentais no podem se casar enquanto nesta condio, por
serem incapazes de exprimir sua vontade. Surdos-mudos
s podem se casar caso sejam educados de forma a serem
capazes de exprimir sua vontade.
Prazo Viuvez/Separao:
deve ser observado um prazo mnimo de 300 dias entre a

data da viuvez ou da separao legal e o novo matrimnio,
salvo se durante este prazo a mulher conceber.
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Identidade: eventualmente, podem ser exigidos exames que comprovem a identidade dos
noivos, em funo de dvidas como por exemplo a semelhana, para verificar
o verdadeiro grau de parentesco existente. So casos raros.
Doena Grave:
doenas contagiosas ou transmissveis, como a AIDS, a lepra e a

tuberculose, podem justificar a anulao do casamento, se forem
comprovadas como anteriores ao casamento e no informadas com
antecedncia pelo portador ao cnjuge.
Honra e Boa Fama:
quando o histrico sexual de um dos nubentes contm casos de

homossexualismo, aborto ou gravidez anteriores, e no seja
informado ao parceiro, este pode, se se sentir afetado em sua
honra, promover a anulao da unio.
Problemas psquicos:
desajustes mentais devem ser de conhecimento do parceiro antes

da efetivao do matrimnio.
Defeitos Sexuais: casos de disfunes sexuais tambm devem ser de conhecimento do

parceiro antes da efetivao do matrimnio.
Himenoplastia:
A lei estabelece a possibilidade de anulao do casamento caso

verifique-se que a nubente no era virgem, quando do casamento, ou
que simulou a virgindade, atravs da himenoplastia.
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TEMA 3 - CONJUNO CARNAL

3.1 Conceito
:
O conceito de conjuno carnal restritivo, referindo-se apenas ao ato de penetrao do
pnis na vagina (immissio penis in vaginam). estabelecido no art.213 do Cdigo Penal,
que ainda estabelece no art.214 a tipificao para ato libidinoso diverso da conjuno carnal
(atentado violento ao pudor). Para ser considerada a conjuno carnal, necessrio que o
pnis seja introduzido alm do hmen, ou que da relao resulte gravidez.
3.2 - Interesse Jurdico

:
Existem diversas situaes jurdicas onde, por vezes, faz-se necessria a averiguao da
ocorrncia ou no da conjuno carnal. Dentre eles pode-se destacar o crime de Estupro
(art.213 CP), o crime de Seduo (art.217 CP).Tambm no Direito Civil, a virgindade da
nubente pode ser questionada com inteno de pedido de anulao de casamento (art.219,
IV CC). Acidentes envolvendo ruptura de hmen tambm tm interesse jurdico.
3.3 Percia
:
Existem duas classes de sinais que a percia procura identificar para constatar a ocorrncia
de conjuno carnal. Existem sinais duvidosos de conjuno, que indicam a possibilidade
da ocorrncia mas no a caracterizam, e sinais certos de gravidez, que uma vez
constatados caracterizam a ocorrncia da conjuno carnal.
SINAIS DUVIDOSOS:
a) dor:
quando ocorre o rompimento do hmen, natural o sentimento de dor, que pode

se prolongar por algum tempo. O grau e intensidade da dor vai depender das
condies em que o ato foi realizado, e tambm da sensibilidade individual de
cada mulher.
b) hemorragia:
o hmen um tecido, e quando se rompe, natural o incio de uma

hemorragia. O grau e intensidade da hemorragia tambm varivel, de
acordo com cada caso: existem casos em que a hemorragia no ocorre,
e existe caso relatado na literatura de hemorragia at a morte da mulher.
A percia deve tomar cuidado especial quanto simulao, verificando,
atravs de anlises laboratoriais, a compatibilidade entre o sangue
analisado e o sangue da vtima.
c) leses:
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alm do rompimento do hmen propriamente dito, podem ocorrem ainda

escoriaes, equimoses e leses vulvares ou perigenitais, decorrentes em regra
do emprego de violncia para a efetivao da conjuno carnal, que
eventualmente podem ser identificadas pelos peritos.
d) contaminao: a contaminao da vtima por doena venrea um indcio de contato

ntimo. Entretanto, por si s no caracteriza a conjuno, pois pode
resultar de prtica libidinosa diversa da conjuno. A percia deve avaliar
a existncia da doena tambm no agressor, e ainda verificar se a
evoluo da doena coincide com a data alegada da conjuno.
SINAIS CERTOS:
a) ruptura do hmen:
obviamente, o rompimento do hmen s um sinal certo da

conjuno quando se trata de mulher virgem, no se aplicando s
defloradas. O hmen uma membrana existente do incio do
conduto vaginal, e via de regra, se rompe durante a primeira
relao sexual. Existem casos em que o hmen rompido por
outras razes: queda sobre objetos rgidos ou pontiagudos,
exames mdicos realizados com impercia, masturbao
(geralmente violenta, praticada por outro), e ainda por doenas
(muito raro).
b) esperma na vagina:
a existncia de esperma no interior da vagina prova certa da

conjuno carnal. Existem dificuldades periciais em se constatar
sua existncia, como o lapso de tempo entre a relao e a percia,
bem como a prpria higiene da mulher. A prova pericial se faz com
a coleta do material na vagina, e identificao (colorao) em
lminas de microscpio buscando identificar clulas masculinas.
c) gravidez:
quando ocorre a gravidez, no h necessidade de estudos para

comprovar a conjuno carnal, por motivo bvio.
3.4 - Tipos de hmen

a) Ruptura ou Entalhe:
:
O hstio (orifcio) do hmen pode apresentar irregularidades, tanto
devido a fatores congnitos como fatores traumticos (como a
penetrao). Existem dois tipos de irregularidades: o entalhe e a
ruptura (ver Figura 1).
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Figura 1: Esquema de hmens (Odon Ramos Maranho, Curso Bsico de Medicina Legal)
O entalho pouco profundo, no alcanando o bordo aderente e simtrico. Por no

alcanar o bordo, menos sujeito infeco.
J a ruptura uma leso assimtrica, que pode ser completa ou incompleta, da maneira
como atinja ou no o bordo. Por ser uma abertura maior, mais susceptvel infeces
que o entalhe.
b) Ruptura recente ou antiga: Decorridos 30 dias da relao, no mais possvel para a
percia caracterizar a ruptura como sendo antiga ou
recente, pois o processo de cicatrizao j se deu por
completo neste prazo (os autores divergem quanto ao
prazo, sendo o mais longo da ordem de 21 dias para a
cicatrizao total).
c) Complacncia Himenal:
Dependendo da elasticidade da membrana, pode ocorrer

de que o stio no se rompa durante a conjuno carnal.
Outros fatores, como a lubrificao da mulher, as
dimenses dos membros da parceira e do parceiro, bem
como a proporo entre eles, podem fazer com que o
hmen no se rompa durante a relao.
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d) Himenorrafia:
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o processo de reconstituio do hmen. Existem intervenes

cirrgicas de reconstituio, que s podem ser realizadas com
autorizao judicial. Existe tambm uma interveno que tm por
finalidade simular o rompimento do hmen, atravs da introduo de
pontos nos bordos, provocando hemorragias durante a conjuno,
simulando o rompimento do hmen. O perito deve avaliar as duas
possibilidades: a reconstituio e a simulao.
TEMA 4 - IMPOTNCIA
4.1 Conceito
:
Impotncia a incapacidade para a prtica de conjuno ou procriao. Por conjuno
se entende o ato sexual, propriamente dito, e por procriao a capacidade de gerar
descendentes (filhos). Qualquer uma das incapacidades so consideradas formas de
impotncia.
4.2 - Classificao e Causas

A classificao da impotncia feita a partir de dois aspectos:
a) saber se a impotncia do casal se deve a impotncia por parte do homem ou da mulher.

b) saber se esta impotncia se refere incapacidade de procriao ou conjuno.
De acordo com o resultado destes dois aspectos, teremos a incapacidade do homem ou da
mulher, para procriar ou efetuar a conjuno. Vejamos a seguir a nomenclatura e as causas
das possveis situaes.
4.3 - Incapacidade para a conjuno (Coeundi)

:
A impotncia para a conjuno, tanto no homem como na mulher, recebe o nome de
Impotncia Coeundi. Sendo assim, quando acontecer com o homem, ser Coeundi
Masculina, e na mulher, Coeundi Feminina. Vamos estudar agora as causas desta
impotncia no homem e na mulher:
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no homem:
A impotncia Coeundi no homem pode ser de trs espcies:
a) instrumental:
quando relacionada m formao ou leses no aparelho reprodutor,

aqui se incluindo problemas como o infantilismo (ausncia de
desenvolvimento do aparelho reprodutor), ausncia de pnis (casos
raros), amputao do membro (acidentes, complicaes mdicas),
tumores e aumento volumoso do pnis.
b) organofuncional:
quando algum problema orgnico impede o fenmeno da ereo.

Dentre as causas, podemos citar: Insuficincia de idade, leses
do sistema nervoso, alteraes endcrinas, leses nos
corpos cavernosos do pnis.
c) psicofuncional:
quando a pessoa sofre desvios psquicos, como traumas,

perverses e criao muito rgida.
na mulher:
J na mulher, devido prpria forma do seu aparelho reprodutor, no faz sentido dividir as
causas em instrumentais, orgnicas e psicofuncionais. Existem duas espcies de impotncia
Coeundi na mulher:
a) instrumentais: quando o aparelho reprodutor da mulher no apresenta condies de
realizar a conjuno. Isto acontece nos casos de insuficincia de
vagina (infantilismo), quando o aparelho reprodutor no se desenvolve,
conservando as dimenses pr-pubertrias, ou nos casos de ausncia
de vagina, por defeito de formao (raros) ou interveno cirrgica
(reconstituio por cirurgia plstica).
b) funcionais:
quando a mulher tm estrutura fsica para realizar o coito, mas no

consegue. As causas da impotncia coeundi funcional feminina so a
Coitofobia, que o medo invencvel da prtica do coito, por problemas
psicolgicos, que acarretam perturbaes como agressividade,
depresso e fuga, atribuda a traumas e fixaes durante o
desenvolvimento da mulher, o Vaginismo, quando a vagina apresenta
constrio espasmdica durante o ato, "prendendo" o membro masculino
e impedindo a relao (curada mediante tratamento adequado), e a
Disparemia, que quando a mulher sente dores incmodas durante a
relao, que pode ter como causa a insuficincia de lubrificao da
vagina, provocada por fatores hormonais ou psicolgicos.
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4.4 - Incapacidade do homem para a procriao (Impotncia Generandi)

:
quando o homem no apresenta problemas para realizar a relao sexual, mas no
consegue gerar filhos. A impotncia se relaciona ou com rgos responsveis pela produo
do smen, ou com as vias de transmisso do smen. Como causas, pode-se citar a falta de
testculos, por problema de formao, acidente ou por necessidade de remoo cirrgica,
insuficincia de desenvolvimento das glndulas (criptorquidia, infantilismo), localizaes
anormais do canal urinrio (hipostadia e epistadia), processos inflamatrios (epididimite =
inflamao do epiddimo).
4.5 - Incapacidade da mulher para a procriao (Impotncia Consipiendi)

:
Normalmente, a mulher inca'paz de procriar antes da puberdade, aps a menopausa e nos
perodos infrteis do ciclo menstrual. Entretanto, causas patolgicas tambm provocam a
infertilidade. Dentre elas: acidez vaginal, que cria um meio hostil aos espermatozides,
retroverso de tero, quando o tero no se encontra em sua posio normal, leses ou
cistos no ovrio, endometriose (inflamao no tero) ou miomas (tumores no tero), bem
como outros problemas relacionados aos ovrios, trompas (obstruo) e tero.
4.6 - Como age a percia

a) no homem:
os casos de maior dificuldade se relacionam aos de ordem funcional,

quando se trata de impotncia Coeundi, onde so realizados exames
clnicos para avaliar o desenvolvimento genital e as diversas dosagens
hormonais relevantes, bem como o estado psicolgico (psictico e
neurtico) do paciente.
Nos casos de impotncia Generandi, o exame mais importante o espermograma, que

avalia a quantidade e a vitalidade dos espermatozides. Em casos especiais, faz-se a
biopsia dos testculos.
b) na mulher:
faz-se exames de vagina e vulva, quando a impotncia instrumental,

e exames endcrinos e psicolgicos, quando a impotncia funcional.

:
Segundo o Cdigo Civil (219, III), as impotncias Coeundi so motivo para pedido de
anulao do casamento, quando o cnjuge vem a tomar conhecimento de sua existncia
somente aps realizado o matrimnio.
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TEMA 5 - GRAVIDEZ
5.1 Conceito
:
O conceito de gravidez se confunde com o de ciclo gravdico, podendo ser definido como o
intervalo de tempo decorrido entre o momento de fecundao, com a fixao do vulo na
parede uterina, e a expulso do feto e seus anexos atravs do parto.
5.2 - Ciclo Menstrual

:
Normalmente, a puberdade marcada pelo advento da menstruao. A primeira
menstruao recebe o nome de Menarca, e aps ela se sucede um certo nmero de
menstruaes de forma cclica. o chamado ciclo menstrual.
O ciclo menstrual tem por caracterstica ocorrer em um intervalo de tempo determinado.
Geralmente considera-se o ciclo como tendo 28 dias, podendo este nmero variar de mulher
para mulher. Considerando-se um ciclo de 28 dias, comeamos a contar os dias a partir do
primeiro dia de fluxo.
A ovulao caracteriza o momento frtil da mulher, e se d aproximadamente no 14o. dia
do ciclo. Como o vulo tm um certo intervalo de fertilidade, a probabilidade de que ele seja
fertilizado maior no intervalo de 3 dias que antecedem ou sucedem a ovulao, em virtude
tambm da expectativa de vida dos espermatozides no interior da vagina. Considera-se,
ento, que a mulher encontra-se em seu perodo frtil entre o 11o. e 17o. dia de seu ciclo
menstrual (de 28 dias). Caso o ciclo tenha outra durao, mantm-se esta proporo.
Existe uma idade em que a mulher para de ovular, se tornando infrtil. Este fenmeno
caracterizado pelo fim da menstruao, e recebe o nome de Menopausa ou Climatrio.
5.3 - Ciclo Gravdico

:
O ciclo gravdico se inicia com o vulo se alojando na parede uterina, aps a fecundao.
A partir deste momento, durante aproximadamente 9 meses, o vulo ir se desenvolver,
transformando-se inicialmente em um embrio, que se desenvolve at o 3o. ms, e a partir
de ento temos o feto propriamente dito, que se desenvolve at o momento do parto. Este
perodo marcado pela amenorria, ou ausncia de menstruao.
O ciclo gravdico termina com a expulso do feto e seus anexos (dequitao), realizada
durante o parto. Aps o parto, o organismo feminino passa por um processo de volta s
condies pr-gravdicas, marcado pelo reincio dos ciclos menstruais, chamado de
puerprio.
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5.4 - Sinais Precoces de gravidez

:
Constituem indcios de gravidez, podendo, entretanto, serem motivados por outros fatores.
Por si s no so suficientes para determinar a existncia ou no da gravidez.
a) amenorria:
a ausncia de menstruao. Pode servir de indcio de gravidez,

entretanto, diversos outros fenmenos, como disfunes hormonais,
perturbaes emocionais, desnutrio e obesidade conduzem tambm a
um quadro clnico semelhante.
b) modificaes no tamanho do tero:
evidente que um crescimento do volume do

tero pode estar relacionado com a gravidez.
Entretanto, processos inflamatrios e tumores
tambm podem provocar este fenmeno, bem
como o crescimento do abdmen no caso de
gravidez imaginria (pseudociese).
c) modificaes pigmentares: as alteraes hormonais decorrentes da gravidez tambm

provocam alteraes no pigmento da pele, principalmente
nos mamilos, no abdmen e no rosto. Mais uma vez,
disfunes hormonais (supra-renais) podem provocar o
mesmo efeito, no servindo de sinal certeiro.
d) alteraes das mamas:
As principais alteraes so o aumento de volume e

pigmentao da aurola, com o crescimento dos Tubrculos
de Montgomery ao redor dos mamilos, bem como a
secreo de colostro, precursor do leite materno. Mais uma
vez, outros fatores podem levar a quadros clnicos
semelhantes.
5.5 - Sinais certos de gravidez

:
So sinais indiscutveis de gravidez. Uma vez presentes, certo que a mulher esteja grvida.
a) batimentos cardacos fetais:
os batimentos cardacos s podem ser ouvidos a

partir da metade do ciclo gravdico. Os batimentos do
feto so cerca de 140 bpm (batimentos por minuto),
enquanto que os da me so de metade deste valor,
aproximadamente 70 bpm. indcio no s de
gravidez, mas tambm de que o feto se encontra
vivo.
b) movimentos fetais passivos:
existem tcnicas de provocar o movimento do feto,

que comprovam sua existncia, e portanto, a
gravidez. So tcnicas que requerem certo
conhecimento,
podendo
ser
realizadas
por
profissional capacitado ou mediante treinamento.
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c) movimentos fetais ativos:
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a partir da metade da gravidez (quatro meses e meio), o

feto j consegue se movimentar. A gestante, e mesmo outra
pessoa, consegue sentir os choques de membros do feto
com as paredes do tero. Tambm sinal certo de gravidez
e ainda de que o feto se encontra com vida.
d) radiografia e ultra-sonografia:
a radiografia pode identificar o feto a partir do

momento em que ele adquire partes sseas (4o. ou
5o. ms). No deve ser usada com freqncia, pois a
incidncia de raios-x pode vir a prejudicar o
desenvolvimento do feto. A ultra-sonografia uma
tcnica mais adequada, no prejudicando o feto. O
diagnstico pode ser feito a partir da 5a. semana de
gravidez,
e
permite
acompanhar
todo
o
desenvolvimento do feto, inclusive determinar o sexo
antes do nascimento.
e) presena da gonadotropina corinica:
um hormnio secretado pela placenta, que

por sua vez s existe onde existe o feto. "Onde
h placenta, h feto, onde feto, h
placenta.". tambm uma prova indiscutvel
de gravidez.
TEMA 6 - PARTO E PUERPRIO

6.1 Conceito
:
Parto o processo fisiolgico onde o produto da concepo, tendo alcanado grau
adequado de desenvolvimento, eliminado do tero materno.
Puerprio o perodo compreendido entre o fim do parto e a volta do organismo materno s
condies pr-gravdicas.
6.2 - Acelerao e antecipao do parto

:
Ambos so processos onde ocorre o parto em um perodo menor do que o normal (9 meses).
A acelerao do parto provocada por leses corporais gestante, que provocam a
expulso do feto de seu tero, independente de o feto j alcanar um grau de
desenvolvimento suficiente para a vida extra-uterina. Quando estas leses so provocadas
por terceiros, podem ser caracterizadas como crime (art. 129 CP)
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A antecipao do parto quando o mdico intervm no processo de gestao,

escolhendo o momento mais adequado para a realizao do parto. Existem certas doenas,
e mesmo problemas relacionados aptido da mulher para o parto, que podem fazer com
que o mdico escolha pela sua antecipao.
6.3 - Tempos de parto
Existem trs estgios bsicos em que se divide o parto:
a) dilatao:
quando o colo uterino se prepara para a passagem do feto. marcado

por leves contraes, e geralmente provoca dores.
b) expulso:
quando as contraes uterinas se aceleram, provocando a sada do

feto.
c) dequitao:
a etapa final do parto, quando so expulsos todos os anexos

embrionrios do organismo materno.
Juridicamente, se considera como momento do parto o da expulso do feto do colo do

tero (ou de sua extrao, no caso de cesariana).
Findo o parto, inicia-se um processo de reconduo do organismo materno seu estado
original (anterior ao incio do ciclo gravdico), chamado de puerprio.
6.4 - Sinais de parto recente

:
Existem inmeros sinais recentes de parto, que dizem respeito aos rgos genitais, ao
organismo como um todo, e tambm s secrees. Alguns destes sinais so:
a) edema dos grandes e pequenos lbios: decorrente de leses inevitveis sada do
feto.
b) sinais de episiotomia:
quando realizado um corte para facilitar a sada do feto,

ficam os sinais.
c) diminuio do volume do tero:

d) pigmentao da pele:
o tero involui, gradativamente, aps o parto.
um sinal
hormonais.
e) hipertrofia dos Tubrculos de Montgomery:
f) estrias gravdicas:
extragenital,
decorrente
de
os tubrculos, que se entumescem

durante o ciclo gravdico, voltam ao
normal aps o parto.
decorrem da reduo repentina de volume do abdmen.
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alteraes
g) distenso da pele do abdmen:
j) secrees vaginais:
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a pele na regio abdominal se torna flcida.
h) transformao de colostro em leite:

i) gonadotropina corinica:
por
o lquido do seio materno torna-se mais

gorduroso (leite materno)
detectada ainda por vinte dias aps o parto, no sangue e

na urina.
existem secrees vermelhas, decorrentes de hemcias e clulas

uterinas, amarela, decorrente do plasma e da fibrina, e branca,
referente a leuccitos.
6.5- Sinais de parto antigo

:
Enquanto que alguns sinais do parto desaparecem com o tempo, alguns persistem por toda a
vida da mulher. Dentre eles:
a) sinais genitais:
vulva flcida, entreaberta, cicatriz de episiotomia, quando feito

o corte durante o parto, hmen reduzido carnculas.
b) diferenas entre o tero virgem e o que concebeu:
A figura 2 ilustra o que ocorre

com o orifcio do colo uterino:
Figura 2: Esquema de orifcio do colo do tero (Odon Ramos Maranho, Curso Bsico de Medicina
Legal)
Quando a mulher no concebeu por parto natural, o orifcio do colo do tero circular
(virgem). Quando j concebeu uma vez (primpara), o orifcio tem a forma de uma fenda.
Quando j concebeu mais de uma vez (multpara), o orifcio multifendilhado (ver Figura
2).
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Outras diferenas marcantes so quanto s dimenses do tero. Um tero virgem, que

ainda no concebeu, pesa em mdia 40-50g, enquanto que um tero que j concebeu pesa
em mdia de 50 a 75 g. Quanto ao tamanho, um tero virgem mede de 5,5 a 7 cm,
enquanto que um tero que j concebeu mede de 8 a 9 cm.
TEMA 7 - MORTE DO FETO E RECM-NASCIDO

7.1. Conceito
:
Considera-se morte do feto aquela que ocorre em quaisquer uma das fases do ciclo
gravdico. Toda morte fetal considerada como aborto.
A morte do recm-nascido aquela que ocorre em tempo posterior ao parto. Tm
interesse jurdico no crime de infanticdio.
7.2. Conceito de Aborto

:
a interrupo da gravidez ocorrida em quaisquer uma das fases do ciclo gravdico.
7.3. Classificao do aborto

:
Conforme o processo que inicia o aborto, podemos classificar o aborto em eventual, quando
provocado por circunstncia alheia vontade da me, intencional, quando a vontade da
me ou de terceiros determina a sorte do feto, e ainda uma terceira classe, de aborto
controvertido, sobre os quais a jurisprudncia ainda no pacfica.
Os abortos eventuais no so penalmente punveis, em virtude de sua ocorrncia
independer da vontade da gestante. So de dois tipos:
a) patolgico ou espontneo: problemas de m formao de feto, inadequao do
aparelho reprodutor feminino, dentre outros, podem fazer
com que a evoluo do ciclo gravdico seja interrompida
repentinamente, com a expulso involuntria do feto.
b) acidental:
podem se originar tanto de traumas emocionais, como de traumas

fsicos, intoxicao ou infeco, que venham a comprometer o
processo de gestao de maneira irreversvel. A percia deve se cercar
de cautela em aceitar o trauma emocional.
18
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J os abortos intencionais tm interesse jurdico, e podem ser divididos em punveis e nopunveis.

Dentre os abortos no-punveis, temos, de acordo com previso no Cdigo Penal (128, I e
II), duas situaes:
a) teraputico ou necessrio: quando h risco de vida para a gestante e para o feto.
Geralmente decorre de problemas de sade materna, como
cardiopatia, tuberculose e diabetes.
b) sentimental:
quando a gravidez resulta de estupro.
Dentre os abortos punveis, temos as seguintes situaes, tambm previstas no Cdigo

Penal (124, 125 e 126):
a) provocado:
o auto-aborto, quando resulta de uma conduta voluntria da prpria

gestante.
b) sofrido: quando o aborto realizado por terceiro, sem o consentimento materno. S o

terceiro responde penalmente.
c) consentido:
quando a gestante consente que um terceiro realize o aborto. Os dois

recebem sano pelo ato.
Existem ainda formas de aborto controvertidas, que ainda no esto claramente definidas
no aspecto legal. Trata-se do aborto eugnico, quando grande a probabilidade do recmnascido ser portador de deficincias graves, o aborto eutansico, quando o feto no possui
expectativa de vida relevante extra-uterina, e ainda o aborto econmico, que visa
principalmente o planejamento familiar de populaes carentes.
7.4. Seqelas
Existe uma srie de seqelas que podem resultar de um processo abortivo. Dentre elas:
a) hemorragia:
pode ser persistente, havendo registros de morte;
b) incapacidade para conceber novamente:
c) perfuraes vaginais ou uterinas:

d) infeces e intoxicaes:
quando o aparelho
comprometido pelos
abortivos;
reprodutor
procedimentos
decorrentes de impercia durante o processo

de aborto.
em razo dos meios empregados;
e) reteno de restos embrionrios;

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7.5. Diferenciao entre feto, feto nascente e recm-nascido

:
Existe um grande interesse jurdico em se determinar, nos casos de morte, em que estgio
de desenvolvimento a criana pereceu. Tanto na esfera penal (para diferenciar aborto de
infanticdio, por exemplo), quanto na esfera civil (direito das sucesses). Consideremos 3
estgios:
a) feto:
corresponde ao perodo entre o incio do ciclo gravdico e o momento

imediatamente anterior ao incio da expulso do colo do tero.
b) feto nascente: corresponde ao perodo entre o incio da expulso fetal e o momento

imediatamente anterior ao estabelecimento da vida autnoma (quando se
estabelece o processo respiratrio prprio do organismo).
c) recm-nascido: a demonstrao de respirao autnoma tem sido o fundamento mais
utilizado para comprovar o nascimento com vida.
TEMA 8 - ULTRAJE PBLICO

8.1 Conceito
:
um ato, fato ou gesto, de natureza sexual, realizado distncia e em pblico, de maneira a
ofender a moral ou pudor da sociedade, causando escndalo pblico.
8.2 Modalidades
a) exibies, atos e gestos:
geralmente consiste na exibio pblica dos genitais, com a

finalidade de provocar excitao sexual. Tm causas
psicolgicas, associadas perverses e estados
psicopatolgicos.
b) ofensa moral pblica:
quando se emprega um meio de comunicao (imprensa

falada e escrita, televiso, teatro), para praticar atos que
venham a ofender a moral pblica.
c) venda, exposio e circulao

de material ofensivo moral: existe legislao que regulamenta o contedo de certos
produtos. Na prtica, existem restries ao contedo da
capa/embalagem dos produtos colocados exposio
pblica.
20
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8.3 - Como age a percia?

:
Quando realizada a priso, os peritos realizam exames de avaliao mental,
encaminhando o paciente ao tratamento mais adequado de acordo com sua situao. Dentre
elas:
a) exibicionismo acidental:
quando a pessoa se mostra sem a inteno manifesta de

provocar excitao sexual nos outros. Como exemplo,
temos as pessoas incontinentes, que so incapazes de
controlar seu fluxo urinrio, e por vezes realizam suas
necessidades em pblico. Nestes casos no h a inteno
de ofender a moral.
b) exibicionismo demencial:
diversos distrbios podem levar a pessoa a estados

demenciais, que levam a pessoa a realizar atos de
exibicionismos de forma instintiva, sem conscincia do
resultado de seus atos. Dentre elas, a arteriosclerose, a
senilidade, alcolatras, confusos, etc... Verificadas estas
condies, configura-se a inimputabilidade.
c) exibicionismo obsessivo:
quando a pessoa pratica o ultrage de forma consciente e

rotineira, e se mostra incapaz de controlar seus impulsos.
um distrbio neurtico. De regra, a pessoa tem
conscincia mas no controle sobre seus atos, sendo
considerado, de forma geral, semi-imputvel.
d) falsa imputao:
uma hiptese que o perito nunca pode descartar. Deve sempre

verificar a possibilidade material do fato e as condies mentais do
autor da denncia.
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TEMA - TRANSFUSO DE SANGUE E VNCULO GENTICO

No nosso sangue temos diversos fatores, que dependem basicamente de nossa herana
gentica. O fator sanguneo mais conhecido o OAB
O grupo "O" o dos doadores universais, que podem doar para qualquer outro grupo
sangneo (deste mesmo fator!!!).
O grupo "AB" o receptor universal, que recebe sangue de qualquer outro grupo
sangneo.
Existem tambm outros fatores, como o positivo e negativo, n e m, dentre outros.
Estes fatores so relevantes em duas situaes: em transfuses de sangue, e na avaliao
da paternidade. Para a avaliao da paternidade, o estudo do fator sangneo serve apenas
para excluir a possibilidade, no servindo de prova de paternidade em caso de
compatibilidade (a deve ser feito o exame de DNA).
A excluso de paternidade se d pela comparao entre os fatores (gentipos) do filho e do
pai, uma vez que o filho herda um gentipo de cada um de seus ascendentes. Valem as
regrinhas de biologia (AAxaa = Aa, por exemplo). A vo os gentipos de cada um dos
fatores:
A: pode ser IAIA ou IAi

B: pode ser IBIB ou IBi
AB: IAIB
O: ii
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Para que se exclua a paternidade, basta que o gentipo do filho no possa ser obtido a partir
das combinaes possveis entre o gentipo dos pais.
Por exemplo:
Um pai tipo A e uma me tipo O nunca vo poder ter um filho tipo B ou AB, apenas A ou O.
Caso o filho nasa com o gentipo B, o pai em questo no pode ser o pai gentico da
criana, pois o gentipo B, como no veio da me, s pode ser vindo de outro pai. Por outro
lado, se a criana nasce com o gentipo A, isto no prova por si s que o pai em questo
seja o pai gentico da criana!
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CAPTULO II
TEMA 1 - ATENTADO CONTRA O PUDOR
1.1 Conceito
:
a ofensa fsica de ordem sexual ou ato libidinoso praticado mediante violncia ou
grave ameaa (>14 anos).
1.2- Formas
Exibies a menores:
o conceito claro por si mesmo. No se confunde com o ultraje

pblico, porque este no visa especialmente ningum, ao passo
que aquele tem vtima definida.
Toques, manobras, etc...:
So chupadas, belisces, etc... O dano integridade fsica

mnimo. s vezes existem vestgios, outras no.
Prticas sexuais anormais:
So as cpulas "fora de sede", ou seja, em locais

imprprios. Dependendo da tara do agente, podem ocorrer
relaes em locais inusitados, como axila, seios, etc...
Apenas eventualmente a percia encontra provas destas
relaes, que via de regra no deixam sinais. O caso
particular do atentado violento ao pudor melhor explicado
no captulo seguinte. Vale a pena adicionar alguma coisa.
1.3 - Como age a percia

O trabalho da percia implica em vrios elementos:
Estudo de manchas e leses para avaliar a violncia:

Tem interesse particular a saliva, o sangue e o esperma. Quando encontrados, podem
auxiliar bastante o trabalho do perito. O estudo das leses se faz para avaliar a violncia
empregada pelo agente. Em captulo posterior so explicadas as modalidades de violncia
(vale a pena falar um pouco!!!)
Contaminaes:
podem ocorrer contaminaes, especialmente aquelas que se

transmitem pelo meio venreo. O perito deve avaliar a possibilidade de
contgio atravs do estudo das datas, natureza e ciclo de
desenvolvimento da doena.
Violncias: pode ser efetiva ou presumida.

24
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Exame do agente: deve ser feito tendo em vista aspectos fsicos, venreos e mentais.
Nesta ltima, verificar-se- o grau de imputabilidade do agente, e nas
anteriores, a capacidade para a prtica e a presena da doena
eventualmente transmitida.
TEMA 2 - VIOLNCIA EM SEXOLOGIA

2.1 Violncia Efetiva
Considera-se a violncia como sendo efetiva em 2 ocasies:
superioridade de foras:
a violncia efetiva pode se dar quando existe uma grande
desproporo fsica entre o agressor e a vtima: Geralmente,

considera-se
apenas
casos extremos, envolvendo crianas e
adultos. Quando apenas adultos esto
envolvidos,
esta
excessiva
desproporo raramente acontece.
pluralidade de agressores:
quando o nmero de agressores maior que o de

vtimas (1, geralmente). sempre considerado como sendo
violncia efetiva, visto que pouco provvel que a vtima
consiga resistir em casos desta natureza.
2.2 Violncia Presumida

Tambm a violncia presumida comporta 2 espcies:
1- incapacidade de consentir:
25
vtima menor de 14 anos -
vtima dbil mental -
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existe uma tutela jurdica imposta pelo Cdigo Penal que diz
que os menores de 14 anos so incapazes de consentir.
Isto significa que no interessa se a vtima estava ou no de
acordo com a situao, pois o juzo dela no suficiente
para que ela tenha o poder de escolha.
a peso cujo grau de inteligncia encontra-se abaixo da mdia, ou

seja, tem uma debilidade mental em relao s demais. Tem o
entendimento e a determinao comprometidos (alienados). Tanto
o Cdigo Penal como o Civil faz meno incapacidade de
consentimento destas pessoas. Pode ser configurado tambm em
pessoas que as perturbaes mentais so temporrias. Neste
caso, deve-se avaliar o estado mental no tempo do fato ocorrido.
2- incapacidade de resistir (prejuzos de conscincia + deficincia do potencial motor):

Sexo fora da realidade, com prejuzos conscincia da vtima(4 itens).
A perda da conscincia pode acontecer por vrios motivos:
a - sono:
s se admite com relao a pessoas habituadas ao sexo, no podendo ser

alegado por uma virgem.
b - fatores emocionais:
(hipnose, transe, mediunidade)Geralmente alega-se que o

objetivo do transe era distinto da prtica sexual, que foi conduzida
maliciosamente pelo guru. questionvel que algum, sem
nenhuma espcie de consentimento, seja levado prticas.
c - fatores patolgicos : (histeria, epilepsia) durante as crises, podem ocorrer momentos

em que a vtima perde totalmente a conscincia. Mais uma vez, a
percia deve questionar a autenticidade da perturbao,
principalmente em crises histricas.
d - substncias qumicas:
anestesia, alcoolismo, drogas, outras. Diversas substncias

podem provocar a perda de conscincia. Nestes casos,
mais relevante a situao que levou a vtima a ingerir a
substncia: se foi forada, se agiu por conta prpria, para
determinar se houve ou no incapacidade de resistir.
Dficit Potencial Motor

Quando uma pessoa, por qualquer motivo, como fraturas, doenas graves, engessamento
de regies que restringem os movimentos, paralisias, ou outra debilidade, no capaz de
fazer uso pleno de seu potencial motor.
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2.3 Como age a percia
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Manchas, leses, equimoses: de maior interesse quando se trata de violncia efetiva, para
avaliar o grau de resistncia que a vtima ofereceu antes de
se entregar.
esperma no nus:
a nica prova inquestionvel de que ocorreu o atentado violento

ao pudor.
incapacidade de consentir:
a percia avaliar a idade, nos casos necessrios, e o nvel

de debilidade mental da vtima, caso necessrio.
27
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TEMA 3 - PERSONALIDADE
3.1 Conceito
:
" a sntese de todos elementos que concorrem para a formao mental de uma
pessoa, de modo a comunicar-lhe fisionomia prpria"(Porot).
3.2 Elementos formadores da personalidade
:
A figura abaixo representa o esquema clssico da relao entre os elementos formadores e a
personalidade:
INCLUDEPICTURE "http://geocities.yahoo.com.br/leis_codigos/med_legal/tt_tm_c.gif" \*
MERGEFORMATINET
De acordo com a figura, a personalidade se constri a partir de 3 contribuies (formao

personalista):
TT (tipo temperamental ou constituio psquica): a natureza psicolgica de cada um uns so mais calmos, outros mais agitados, uns com maior facilidade de raciocnio, outros
com maior facilidade de comunicao, dentre outros.
TM (tipo morfolgico ou constituio fsica): so as feies da pessoa, sua estatura,
musculatura e os demais detalhes de seu corpo, incluindo problemas de formao, que
influenciam decisivamente a personalidade.
C (carter ou experincia de vida): quando o indivduo interage com o meio externo ele
toma conhecimento de fatos que contribuem para a formao de sua personalidade. A
interao com o meio externo a forma sob a qual nos desenvolvemos, e a forma desta
interao se reflete na formao de nosso carter.
28
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Prof. Zigomar
3.3 Critrio biopsicolgico (3 escolas)

:
Frutos de diversas pesquisas realizadas ao longo dos anos por cientistas que buscaram
descrever da melhor forma como se d a interao entre estes trs elementos que resulta na
personalidade humana. O critrio biopsicolgico representa, na verdade, as duas primeiras
componentes (TT e TM), sob as quais se dar a formao do carter. Em tese, conhecidas
as condies externas e a ao condicionante do ambiente externo, possvel prever a
personalidade resultante. Da a existncia de tantos estudos sobre o assunto.
1. Kretschmer:
cientista alemo que desenvolveu uma caracterizao integrada por

caractersticas somticas (bio) e psicolgicas.
Tipos somticos de Kretschmer:
quanto ao fsico, podemos ter quatro elementos (3):
- pcnico:
baixo, gordo, sem pescoo. Pessoa corpulenta, de cabea larga e

pentagonal, com pescoo curto, trax amplo, abdome avantajado e com
gordura, membros curtos e largos, tende a ser calvo.
- atltico:
So as pessoas normais!!! dotado de esqueleto grande, musculatura bem

desenvolvida, trax largo e imponente, face oval.
- leptossmico:
alto, magro, rosto fino, pouca massa. Pessoa esqulida, com

manifesto crescimento longitudinal, combro estrito, musculatura pouco
desenvolvida, mos largas e ossudas, etc...(Marco Maciel).
- displsico:
pessoa com desproporo de membros, devido problemas endcrinos.

A desproporo pode ser mos e ps grandes, ou excesso de gordura e
hipogenitalismo, ou infantil (esse tipo ele no deu na aula!!!)
Ainda falando da escola de Kretschmer, quanto ao tipo psicolgico podemos ter mais trs
espcies:
- ciclotmico:
pessoas que oscilam da depresso euforia facilmente, e vice-versa.

Caracterizam-se pela sociabilidade, bom humor, calma e tranqilidade.
- esquizotmico:
pessoas introvertidas, que variam da extrema frieza hipersensibilidade

com facilidade. Caracterizam-se pela timidez, insociabilidade, nervosismo
e apatia.
- enequtico:
pessoa de reao explosiva, que se torna por vezes perigosa.

Caracteriza-se por grande tenacidade e capacidade de trabalho, reao
colrica e explosiva durante crises, detalhismo e minuciosidade.
2. Classificao segundo Jung (2a. Escola!!!)
29
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Prof. Zigomar
extrovertido: pessoa voltada para o meio externo. Alegre, altamente socivel, capaz de se
relacionar com um grande nmero de pessoas. Tende mais realizao e a prtica.
introvertido:
pessoa voltada para seu mundo interior, de personalidade mais

contemplativa, com grande dificuldade de convvio social.
3) Classificao segundo Sheldon(3a.):

Sheldon tambm usa a diviso entre caractersticas somticas e psicolgicas:
3 Tipos somticos:
Endomorfo:
Baixo e gordo.
Mesomorfo:
Normal
Ectomorfo:
Alto e magro
Ele tambm dividiu as caractersticas psicolgicas em 3 grupos: viscerotnico, somatnico e

cerebrotnico. Cada um destes grupos tinham dezenas de subgrupos, assim como os 3 tipos
somticos. Cada um destes subgrupos correspondia a um nmero, em uma escala trplice,
resultando em 3 nmeros para as caractersticas somticas, e trs para as caractersticas
psicolgicas, representando o numerador e denominador de uma frao que daria uma
estimativa da personalidade. Uma viagem.
3.4 Outros critrios de classificao da personalidade
Critrio Filosfico:
Baseia-se no valor prevalente. poltico, terico, esttico,

social, religioso... etc...
Critrio Sociolgico:
Fundamenta-se na atitude social e nos valores sociais. o santo,

o sbio, o heri, o guru, o artista.(Ex: o santo, pessoa cujo
interesse baseia-se em fatos celestes ou do alm, etc... .....)
Critrio Jurdico:
Definido no cdigo civil e penal. Juridicamente, a personalidade

a medida da capacidade de uma pessoa. Entretanto, o conceito
mdico sobre a personalidade tem grandes implicaes na
capacidade da pessoa. Logo, o conceito mdico de capacidade
vincula uma srie de conseqncias jurdicas, na verdade,
praticamente todas.
Sigmund Freud tambm desenvolveu uma teoria interessante sobre personalidade: ele
compreendia o papel do instinto na formao da personalidade. Assim, teramos 3
elementos: o ego, responsvel pelos nossas vontades, o superego, que representa a nossa
auto-censura a estas vontades e desejos, e o id, responsvel por nossos instintos.
30
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Prof. Zigomar
A partir destes elementos, ele trabalhava com possveis fatores determinantes sobre o
equilbrio, justificando diversos complexos comuns na natureza humana, como o complexo
de dipo, o significado de smbolos flicos e sua importncia para a auto-afirmao dos
homens, teorias que, dentre outras, o tornaram uma espcie de guru da Psiquiatria.
TEMA 4 OLIGOFRENIA / DEMNCIA

4.1 Oligofrenia
4.1.2 Conceito:
Insuficincia congnita do desenvolvimento da inteligncia com atraso mental em
relao as outras pessoas. a pessoa que portadora de deficincia mental desde
criana.
4.1.2. Causas.
- drogas durante a gravidez:
existe um nmero relativamente grande de substncias que,

quando ingeridas durante a gravidez, interferem no
processo de desenvolvimento do feto. Algumas, como o
cigarro, causam mesmo dependncia no feto, que depois
de concebido sente falta da droga.
- complicaes de parto (vagina estreita):
- abalos morais durante a gravidez:
pode provocar leses no corpo ainda frgil do

beb, em outros casos levar a baixa
oxigenao do crebro da criana.
o estado psicolgico da me tambm exerce

influncia no desenvolvimento do feto.
4.1.3. Manifestaes:
So um conjunto de indcios que podem ser interpretados como sinais de debilidade mental
da criana ainda em idade precoce.
31
dificuldade de suco:
Prof. Zigomar
a criana apresenta dificuldades para mamar no peita da me (ou

na mamadeira).
Desenvolvimento retardado:
Atraso escolar:
por
a criana demora para comear a andar, comear a falar,

demora mais que as demais crianas para apresentar sinais
de desenvolvimento tpicos de seu ciclo de vida.
a criana no consegue acompanhar o ritmo de evoluo de seus

colegas de classe.
Anti-social: a criana tem dificuldades de se relacionar com seus colegas, tendendo ao

ostracismo.
4.1.4. Quadro clnico:
O nvel de desenvolvimento mental aferido a partir do chamado QI (quociente de
inteligncia).
QI = 100 x Im/14 Icr, onde:
Im = Avaliao psicolgica, realizada a partir de testes que visam avaliar a capacidade de
raciocnio da pessoa.
Icr = Idade cronolgica, ou seja, a idade da pessoa, em anos.
De acordo com o resultado do teste de QI, podem-se atribuir os seguintes graus de
capacidade mental:
Gnio
maior que 140
Inteligncia muito superior
120-140
Inteligncia superior
normal
110-120
90-110
fronteira da debilidade mental

dbil mental
imbecil
idiota
70-90
50-70
25-50
menor que 25
4.1.5.Interesse Jurdico:
Na esfera penal,o Art 26 estabelece critrios de pena com base na capacidade de
discernimento e grau de desenvolvimento mental do agente.
32
por
Prof. Zigomar
No mbito civil, so incapazes os "loucos de todo gnero"(art. 5), portanto, impedidos de

exercer, sem representao, os atos da vida civil que afetem seu patrimnio, por exemplo.
4.2 Demncia
4.2.1 - Conceito:
um enfraquecimento mental progressivo, global e incurvel, segundo Seglas. Ocorre
comprometimento da personalidade, vida social e capacidade de trabalho do portador.
4.2.2 - Classificao:
De acordo com o Prof. Zigomar, classifica-se em precoce, primria, etc... Acho que tem a
ver com o estgio de deteriorao da capacidade intelectual (no tem no livro!)
4.2.3. Quadro Clnico:
esquizofrenia (ele colocou na lousa, mas falou depois que uma espcie de psicose, vou
colocar l!!!)
trauma cerebral:
devido a acidentes, que podem causar leses aos tecidos nervosos,

comprometendo o intelecto.
arteriosclerose cerebral:
demncia senil:
cerebrais:
uma sndrome que provoca transtornos de memria,

pensamento e afetividade. Os estados perturbacionais
ocorrem principalmente noite, caracterizando-se por
apresentar intervalos de lucidez. Ocorre preferencialmente
a partir dos 40 anos.(arteriosclerose = entupimento das
veias por placas de gordura).
comea a partir dos 70 anos, com o desgaste das fibras motoras
sendo caracterizada pela reduo de todas as funes psquicas, evoluindo

gradativamente para um quadro de demncia completa. So caractersticas
modificaes de carter, desinibio e irritabilidade.
4.2.4. Interesse Jurdico:

Vale o que foi dito para oligofrenia, com a adio do Direito do Trabalho, e
Previdencirio, onde a demncia pode ser provocada, por exemplo, por um trauma cerebral
em servio, que acarretar na sua aposentadoria por invalidez, ou at sua interdio (se for o
caso).
33
por
Prof. Zigomar
4.3. Diferenciao entre oligofrenia e demncia

:
Ambos so termos que dizem respeito capacidade de intelecto, entretanto, a oligofrenia
se manifesta logo nos primeiros momentos de nosso desenvolvimento, enquanto que
a demncia geralmente sobrevm aps um perodo de desenvolvimento mental
normal, ocorrendo preferencialmente na idade adulta.
TEMA 5 - PSICOSE / NEUROSE

5.1 Conceito
:
um distrbio do TT (tipo temperamental), vindo a causar um comprometimento
global da personalidade.(vale a pena colocar a figura, indicando TT!!!) So pessoas
portadoras de deficincia psquica, que no conseguem viver em sociedade.
5.2 Causas
:
- Herana constitucional: o transtorno pode ser suas origens na constituio gentica. o
conceito de herana psicogentica.
- Txicos, alcoolismo
- doenas venreas
- trauma craniano
34
5.3- Evoluo
por
Prof. Zigomar
A psicose no tem cura definitiva. A ingesto de remdios provocam a estabilizao da

doena que, entretanto, pode voltar a se manifestar, em surtos de cada vez maior
intensidade.
A psicose marcada por fases de delrios e alucinaes,(estgios lcidos/crticos)
durante os quais a pessoa pode desenvolver estados de dupla personalidade
inconscientemente, ou seja, a prpria pessoa no sabe que tem esta dupla personalidade.
Quem conhece o filme, vale a pena comentar!!!
:
Valem as mesmas consideraes sobre capacidade penal e civil feitas no tema
oligofrenia.
5.5 Esquizofrenia
:
Particularidade ou espcie da psicose que ocorre quando existe um transtorno na parte
psquica (TT). Um exemplo de esquizofrnico o altista.
35
por
Prof. Zigomar
5.6 Espcies
catatnico: sintomas motores. Dor no corpo o sintoma predominante quando comeam

as crises.
hebefrnico:
condutas imprevisveis.
Paranide: delrios e alucinaes

simples:
herana ou distrbio. A caracterstica marcante a afetividade.
Neurose:
5.7 Conceito
:
a desordem personalstica gerando angstias e inibindo suas condutas. um conflito intrapsquico.
5.8 Sintomas
insatisfaes gerais
excesso de mentiras, manias
problemas relacionados ao sexo (sexo solitrio, sexo sujo...)
pessoas fceis, volveis, sem contedo.
5.9 - Classificao das neuroses
Angstia:
crises de choro, depresses, suicidas potenciais, problemas psicossomticos

como gastrite e lcera.
Fbica:
um objeto a razo da angstia. Gostam de sexo sujo e anal, o cheiro o

estmulo, tem fixao pelo objeto, e manias de perseguio.
Obsessiva Compulsiva: Pessoa sistemtica, metdica, com mania de limpeza. No quer

ser o que ( o "certinho", que no fundo, no fundo, queria estar na
farra!!!)
Histrica:
pessoas emotivas ao extremo, fteis e volteis.
36
por
Prof. Zigomar
5.10 - Distino entre neurose e psicose

:
Na neurose o indivduo sabe que neurtico e consegue distinguir seus desvios, ou seja,
tem conscincia deles, mas no consegue evit-los. J o psictico no capaz de tal
discernimento, confundindo-se quanto ele mesmo. Um caso tpico de neurose o
kleptomanaco, ou seja, a pessoa que no consegue controlar sua compulso por realizar
furtos (frtu).
5.10 - Psicodinmica (vale para neurose e psicose)

:
Nos desenvolvemos a partir de uma dada constituio gentica, herdada de nossos pais. A
partir desta constituio, postos no mundo, vamos nos desenvolvendo.
Entretanto, em algum estgio deste desenvolvimento, podemos ser levados uma
regresso, ou seja, uma involuo. So diversas as causas que podem desencadear esta
regresso: drogas, traumas psquicos, dentre outros.
A regresso se d a partir de uma alterao no mecanismo do ego do crebro, que uma
capacidade mental que existe para que a pessoa no fique desconpensada
mentalmente.
Dependendo da intensidade do conflito e da resistncia do ego, desenvolve-se a
neurose (maior resistncia) ou a psicose (menor resistncia).
TEMA 6 - ALCOOLISMO (TRANSTORNOS MENTAIS)

6.1 Conceito
:
"Alcolatras so bebedores excessivos, cuja dependncia do lcool chega a ponto de
acarretar-lhes perturbaes mentais evidentes, manifestaes afetando a sade fsica e
mental, suas relaes individuais, seu comportamento scio-econmico ou prdromos de
perturbaes desse gnero e que, por isso, necessitam de tratamento". Este o conceito
da Organizao Mundial de Sade (OMS) de alcoolismo.
37
por
Prof. Zigomar
6.2 Requisitos
:
necessria a presena de dois requisitos para que se caracterize o alcoolismo: o hbito
e a dependncia.
Hbito:
a pessoa deve ingerir a droga (lcool) com constncia e em intervalos

relativamente curtos de abstinncia.
Dependncia:
Quando se fala em dependncia, seja ela fsica, qumica ou psquica,

trata-se da relao entre um organismo vivo e a droga, que
caracterizada pela compulso por ingerir a droga, de forma contnua
ou peridica, e pelo surgimento de uma crise de abstinncia, que se
manifesta quando o organismo sente falta da droga.
6.3 Classificao
:
Os alcolatras classificam-se segundo o gnero de bebida que consomem. De acordo com
esta classificao, so trs os tipos de alcolatras:
enolistas,
que bebem bebidas fermentadas, como a cerveja e o saqu;
etnistas,
que bebem bebidas destiladas, como o whiskey e a vodka;
absentistas,
que bebem bebidas aromticas, como licores e menta;
6.4 Personalidade
:
Seja qual for o grau de dependncia do alcolatra, ele sempre procura no lcool uma forma
de ajuste social, que , em ltima anlise, o objetivo de todo alcolatra. So trs tambm as
classes de personalidades apresentadas pelos alcolatras:
sintomtico:
aquele que inicialmente bebe, ou seja, a pessoa experimenta a

droga;
primrio:
aquele que, aps experimentar a droga, passa a fazer uso regular dela,
consumindo regularmente doses da bebida;
secundrio:
a pessoa que bebe excessivamente;
6.5 Fisiopatologia
:
Fisiopatologia diz respeito ao caminho que o lcool percorre em nosso organismo, sendo
este caminho dividido em trs etapas: absoro, metabolismo e excreo.
1- absoro:
Via de regra, se d pelas vias digestivas, podendo, entretanto, se dar

por outras vias: respiratria (intoxicaes profissionais), cutnea
38
por
Prof. Zigomar
(desprezvel) e intravenosa (medidas teraputicas ou anestsicas).Do

estmago, passa rapidamente ao sangue atravs do mecanismo da
difuso.
Um pouquinho sobre difuso: - A difuso um processo presente tambm em nosso
cotidiano: quando aquecemos a ponta de uma colher, ela toda tende a se aquecer, devido a
alta taxa de difuso do calor no metal. a difuso trmica. No caso do estmago, trata-se da
difuso qumica, onde esto envolvidas, ao invs de diferenas entre temperaturas,
diferenas entre concentraes de lccol. O lcool chega circulao como se atravessasse
uma membrana que separa as duas diferentes taxas de concentrao.
2,3- Metabolismo e excreo: Uma vez na circulao, alcana praticamente todos os
rgos (Ex: crebro, glndulas genitais, pulmo), vsceras
(fgado, rins), tecidos e humores (lquido cefalorraquidiano).
Mais de 90% do lcool oxidado no interior do
organismo, em uma reao na qual se d o consumo de
glicose. Outras parcelas menores so eliminadas por
secrees e excrees (leite, saliva, esperma, urina), pelos
rins e pelo aparelho respiratrio(atravs da difuso!!!).
6.6 - Embriagues simples
39
por
Prof. Zigomar
A curva metablica do lcool, ou seja, o tempo de permanncia do lcool no organismo, segundo

desenho do Prof. Zigomar.
a intoxicao resultante da ingesto do lcool (exceto em casos crnicos). Classicamente

dividido em trs perodos:
1- Fase eufrica (primeiro perodo): os centros de controle nervosos so intoxicados,
provocando desinibio,bem como sensaes de
euforia, excitamento, erotismo. Paralelamente,
ocorre diminuio da capacidade de julgamento,
do tempo de reao (reflexo) e do poder de
concentrao.
2- Fase agitada (perodo mdico-legal):
Alterao das funes

intelectuais e motoras.
psicossensoriais,
A debilidade das funes motoras faz o indivduo perder o equilbrio, cair sozinho, andar de
forma descoordenada. Com a alterao das funes intelectuais, ocorre a perda da crtica,
e o indivduo pode provocar atos anti-sociais, como acidentes de trnsito, se envolver ou
protagonizar atos de violncia e vandalismo. Outras faculdades, como a memria e o
poder de concentrao tambm so comprometidos.
3- Fase comatosa (terceiro perodo)
Inicialmente h sono e o coma se instala progressivamente. Depois ocorre a anestesia
profunda, abolio total dos reflexos, paralisia e hipotermia, sucessivamente, podendo
inclusive levar morte. Quando h exposio ao frio, a probabilidade de morte
aumentada.
6.7. Diagnstico clnico

"Delirium tremens":
Dipsomania:
:
complicao caracterstica do alcoolismo crnico. Geralmente
ocorre aps perodos de abstinncia, traumatismos ou infeces,
sendo, entretanto, tambm encontrado em bebedores normais. O
quadro clnico sudorese (suor), febre, anorexia e hipotermia,
alm do tremor.
quando a pessoa tem impulsos peridicos de consumir a droga. Ocorre

o uso desordenado, compulsivo, com grande intoxicao, ao que
40
por
Prof. Zigomar
sobrevm um perodo de abstinncia, que pode persistir por semanas ou

meses, reiniciando-se o ciclo.
Sndrome de Korsakoff: caracteriza-se por uma particular e intensa amnsia, ou seja, a
perca da memria durante um certo intervalo de tempo.
6.8. Quadro Clnico
EEG e ECG:
ocorrem alteraes no eletroencefalograma e eletrocardiograma com

alterao na freqncia e amplitude dos sinais, de forma mais acentuada
nos casos de embriagues completa.
Lquido cefalorraquidiano (lquido da espinha):

Atrofia das fibras cerebrais:
Psicotestes:
ocorre a elevao da taxa de albumina

e reduo da de globulina.
a capacidade intelectual tende a declinar com o uso

prolongado da droga.
tcnicas de diversos pesquisadores buscando esclarecer o tipo de

personalidade dos bbados (psicticos ou neurticos). Os casos crnicos
so enviados para tratamento psiquitrico, ao passo que os casos
agudos so geralmente os que do ensejo ocorrncia policiais.
6.9 - Tcnicas de dosagem

Bafmetro, exame de sangue:
:
ambas so tcnicas de avaliar a dosagem de lcool
no sangue. No bafmetro, esta dosagem calculada
a partir da concentrao de lccol no ar dos pulmes.
Sabendo-se a taxa de difuso, calcula-se a
concentrao no sangue (o aparelho faz na hora). No
exame de sangue, coleta-se o prprio sangue, que
tem sua dosagem de lcool quantificada por uma
tcnica experimental padronizada.
==================== F I M =======================
41

Medicina Legal: Sexologia Forense, Impedimentos Matrimoniais e Conjunção Carnal

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Apostila de Medicina Legal

1.4 - Estados Intersexuais

apresentam os dois tipos de rgos sexuais internos (ovrio e

1.4.2- Pseudo-hermafroditas: apresentam dos dois tipos de rgos sexuais externos

TEMA 2 - IMPEDIMENTOS MATRIMONIAIS

2.2- Impedimentos Mdico-Legais

a) que acarretam nulidade do casamento (casamentos nulos):

descendentes ou ascendentes que tenham a mesma linhagem

os quatro graus iniciais de parentesco podem ser assim

Quando os nubentes apresentam 3o. ou 4o. grau de parentesco, realizado o Exame

b) anulao do casamento/impedimentos materiais (casamentos anulveis):

as mulheres adquirem capacidade para se casar aos 16

deve ser observado um prazo mnimo de 300 dias entre a

doenas contagiosas ou transmissveis, como a AIDS, a lepra e a

Honra e Boa Fama:

quando o histrico sexual de um dos nubentes contm casos de

desajustes mentais devem ser de conhecimento do parceiro antes

Defeitos Sexuais: casos de disfunes sexuais tambm devem ser de conhecimento do

A lei estabelece a possibilidade de anulao do casamento caso

TEMA 3 - CONJUNO CARNAL

3.2 - Interesse Jurdico

quando ocorre o rompimento do hmen, natural o sentimento de dor, que pode

o hmen um tecido, e quando se rompe, natural o incio de uma

alm do rompimento do hmen propriamente dito, podem ocorrem ainda

d) contaminao: a contaminao da vtima por doena venrea um indcio de contato

obviamente, o rompimento do hmen s um sinal certo da

a existncia de esperma no interior da vagina prova certa da

quando ocorre a gravidez, no h necessidade de estudos para

3.4 - Tipos de hmen

O entalho pouco profundo, no alcanando o bordo aderente e simtrico. Por no

Dependendo da elasticidade da membrana, pode ocorrer

o processo de reconstituio do hmen. Existem intervenes

4.2 - Classificao e Causas

a) saber se a impotncia do casal se deve a impotncia por parte do homem ou da mulher.

4.3 - Incapacidade para a conjuno (Coeundi)

quando relacionada m formao ou leses no aparelho reprodutor,

quando algum problema orgnico impede o fenmeno da ereo.

quando a pessoa sofre desvios psquicos, como traumas,

quando a mulher tm estrutura fsica para realizar o coito, mas no

4.4 - Incapacidade do homem para a procriao (Impotncia Generandi)

4.5 - Incapacidade da mulher para a procriao (Impotncia Consipiendi)

4.6 - Como age a percia

os casos de maior dificuldade se relacionam aos de ordem funcional,

Nos casos de impotncia Generandi, o exame mais importante o espermograma, que

faz-se exames de vagina e vulva, quando a impotncia instrumental,

4.7 - Interesse Jurdico

5.2 - Ciclo Menstrual

5.3 - Ciclo Gravdico

5.4 - Sinais Precoces de gravidez

a ausncia de menstruao. Pode servir de indcio de gravidez,

b) modificaes no tamanho do tero:

evidente que um crescimento do volume do

c) modificaes pigmentares: as alteraes hormonais decorrentes da gravidez tambm

As principais alteraes so o aumento de volume e

5.5 - Sinais certos de gravidez

os batimentos cardacos s podem ser ouvidos a

b) movimentos fetais passivos:

existem tcnicas de provocar o movimento do feto,

c) movimentos fetais ativos:

a partir da metade da gravidez (quatro meses e meio), o

a radiografia pode identificar o feto a partir do

e) presena da gonadotropina corinica: