Running head: CONSUMO DE SUBSTNCIAS

Delinquncia Juvenil e Consumo de Substncias

Novembro de 2012

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ndice
Introduo..................................................................................................................................3
Consumo de Substncias........................................................................................................3
Delinquncia Juvenil..............................................................................................................6
Delinquncia Juvenil e Abuso de Substncias........................................................................7
Fatores de Risco e de Proteo...............................................................................................8
Fatores ambientais..............................................................................................................9
Fatores individuais............................................................................................................13
Interveno...............................................................................................................................14
Programa de Interveno Focalizada (PIF)..........................................................................20
Entrecasas.........................................................................................................................21
Projeto de Preveno do Consumo de Substncias Psicoativas...........................................22
Discusso..................................................................................................................................23
Referncias...............................................................................................................................25

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Introduo
A adolescncia tem sido descrita como um perodo de tumulto e stress, sendo um
perodo desenvolvimental caracterizado por diversas mudanas que ocorrem a vrios nveis
biolgico, psicolgico e social (Sprinthall & Collins, 1999; Gomes, 2001; Lerner &
Galambos, 1998, citado por Arajo, 2010). Tanto as modificaes individuais como as
condies e oportunidades sociais que os adolescentes encontram, influenciam as
experincias da adolescncia e as possibilidades de desenvolvimento futuro (Sprinthall &
Collins, 1999). Face a estas mudanas, alguns adolescentes podem no ter os recursos fsicos,
emocionais, cognitivos e sociais fundamentais para uma adaptao positiva a esta fase
desenvolvimental (Arajo, 2010). O desenvolvimento positivo pode ser definido como o
envolvimento em comportamentos pr-sociais e o evitamento de comportamentos que
comprometem e prejudicam a sade e o futuro (Lerner & Galambos, 1998; Freire & Soares,
2000, citados por Arajo, 2010).
Consumo de Substncias
A preocupao sobre a frequncia e a quantidade excessiva de consumo de lcool por
parte da populao mais jovem tem vindo a aumentar ao longo dos anos (Advisory Council
on the Misuse of Drugs, 2006; Jones & Gregory, 2009, citados por Moore, Rothwell, &
Segrott, 2010), tal como o consumo de drogas que se revela um problema crnico e
generalizado nos dias de hoje (Horvath, Logan, & Walker, 2002, citado por Schleuderer &
Campagna, 2004). Uma das estatsticas mais relevantes do relatrio Juvenil Drug Abuse de
1997 que 2.4 milhes de jovens j consumiram algum tipo de substncia ilcita (Yablonsky,
2000). Assim, uma deteo precoce permite uma interveno enquanto o consumo menos
grave e o prognstico mais positivo (Tiet, Finney, & Moos, 2008).

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A adolescncia um perodo caracterizado pela reduzida capacidade de lidar com

situaes de stress, aumentando assim, a vulnerabilidade dos adolescentes em relao s
drogas (Heim & Andrade, 2008).
Fumar cigarros uma prtica comum entre os adolescentes que, embora seja um problema
legal, considerado um comportamento ilegal quando se fala deste vcio em jovens e pode
tambm ser um primeiro passo para que os jovens iniciem o consumo de substncias
psicoativas (SPA) (Yablonsky, 2000). O tabaco , ento, referido como a porta de entrada
para o consumo de outras substncias, como o lcool e outras drogas (Cardenal & Adell,
2000; Perry & Staufacker, 1996; Sells & Blum, 1996, citados por Simes, Matos & Foguet,
2006), bem como, por sua vez, o lcool constitui um percursor da progresso para outras
drogas (Allen, Leadbeater, & Aber, 1994; Kandel, 1998; Weinberg, Rahdert, Colliver, &
Glantz, 1998, citados por Simes, et al., 2006). Assim, quanto mais cedo se inicia o uso de
lcool e tabaco, maior a vulnerabilidade do jovem em desenvolver o abuso e a dependncia
das mesmas substncias e, consequentemente, o uso de drogas ilcitas (Ferigolo et al., 2004,
citados por Heim & Andrade, 2008).
O envolvimento de adolescentes no consumo de drogas (i.e. lcool e estupefacientes) pode
ter implicaes negativas (Humensky, 2010) ao nvel escolar (Chatterji, Allegria, Lu &
Takeuchi, 2007; Renna, 2007, citados por Humensky, 2010; Viner & Taylor, 2007, citado por
Phillips-Howard, Bellis, Briant, Jones, & Downing, 2010), nomeadamente a diminuio do
rendimento escolar (Jnior, Fortes & Cardo, 1991, citado por Heim & Andrade, 2008).
Observam-se ainda alteraes na conduta social, sintomas agressivos, diminuio na
comunicao intrafamiliar e perda de motivao social, lacunas na concentrao e no
direcionamento das atividades (Jnior, Fortes & Cardo, 1991, citados por Heim & Andrade,
2008), problemas ao nvel laboral (Ettner, Frank & Kessler, 1997; Mullahy & Sindelar, 1989,

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citados por Humensky, 2010) e ainda o envolvimento no sistema de justia (Humensky, 2010;
Dembo, Wareham, & Schmeidler, 2007).
Segundo Helstrom e os seus colaboradores (2004, citado por Heim & Andrade, 2008),
adolescentes que iniciam o consumo de drogas por volta dos 15 anos tm uma probabilidade
elevada de aparecimento de comportamentos antissociais e de abuso de substncias. Estudos
longitudinais j realizados demonstraram ainda que estes comportamentos (i.e. abuso de
substncias e comportamentos antissociais), quando ocorrem no incio da adolescncia, tm
probabilidade de persistir na vida do jovem adulto (Malhotra et al., 2007, citados por Heim &
Andrade, 2008).
Normalmente estes consumidores negam partida que tm um problema tanto aos amigos
como famlia e recusam-se a dar o primeiro passo para o tratamento que , neste caso,
admitir que adicto (Yablonsky, 2000).
Baseado na pesquisa de Yablonsky (2000), existem cinco elementos presentes quando a
pessoa passa de um consumidor casual para uma dependncia em substncias.
1. Necessidade Imperativa: Quando o adolescente tem a conscincia que precisa de
consumir alguma substncia e esta necessidade pode resultar de diversos fatores:
A) Automedicao: consumir para aliviar alguma dor fsica ou psicolgica.
B) Continuidade da Adio: h uma necessidade incontrolvel de consumir.
C) Recreativo: envolve o consumo para alterar, temporariamente, um estado de humor ou
para diverso.
D) Presso dos pares: os adolescentes so motivados a consumir no sentido de existir uma
aceitao por parte dos amigos e grupos de pares.
E) Uso Alucinognio: Os adolescentes desejam alterar o seu estado de conscincia
tentando atingir um nvel mais elevado da mesma.

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F) Libertao de inibies: o adolescente precisa de remover bloqueios mentais no sentido

de ativar um comportamento que no comum.
2. Controlado pela substncia: Ter algum controlado por uma substncia um critrio
significativo para determinar que h uma dependncia.
3. Auto-deceo e negao: A maioria dos dependentes de substncias, numa fase inicial,
tm estas duas crenas. A negao passa por o indivduo dizer, por exemplo eu consigo sair
quando eu quiser e tambm pode ser mentir aos outros e a eles prprios acerca da
quantidade que consomem por dia.
4. Abstinncia Peridica: Alguns dependentes, ocasionalmente, param o consumo drogas
por um perodo de tempo e isto pode ser para conseguirem provar aos prprios que
conseguem deixar quando quiserem embora este perodo seja muito curto.
5. Auto-imagem e relaes do grupo primrio: Depois de um perodo de tempo, a
dependncia de substncias torna-se um foco central no comportamento do adolescente e em
muitos casos representa a sua identidade. Os consumidores comeam a sentir mais conforto
na relao com os pares que tm o mesmo problema, sendo que se tornam como um grupo
primrio. A percepo dos no-consumidores (e.g. criao de rtulos como Junkies,
Cokeheads ou Potheads) comeam a afetar o autoconceito dos dependentes, reforando
a autoimagem do adolescente e a sua identidade de abusadores de drogas.
Delinquncia Juvenil
A noo de delinquncia essencialmente jurdica, remetendo para a lei e sua
transgresso, mas tambm pode ser confundida com a definio de comportamento
antissocial, sendo este, um termo mais abrangente (Negreiros, 2001, citado por Matos,
Negreiros, Simes, & Gaspar, 2009).
Leblanc e Frechette (1986, citados por Matos, et al., 2009), retomando de algum modo o
conceito de moratria de Erickson (1982, citado por Matos et al., 2009), diferenciam uma

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delinquncia normal enquadrada na adolescncia e que tende a desaparecer, de

manifestaes graves que surgem na pr-adolescncia e que implicam uma estagnao no
desenvolvimento psicolgico.
Delinquncia Juvenil e Abuso de Substncias
As primeiras abordagens ao fenmeno droga-crime partiram da existncia de uma relao
de causalidade entre os dois comportamentos (Allen, 2007, citado por Nunes, 2011) sendo
que a associao entre o consumo de substncias e comportamentos delinquentes foi
inicialmente atribuda aos efeitos desinibidores das substncias tendo sido tradicionalmente
explicado pela necessidade do individuo obter meios que lhe permitissem sustentar os custos
das substncias de que dependia (Nunes, 2011). Os estudos desenvolvidos sobre estas
temticas levantaram trs hipteses explicativas, duas das quais remetem para um dos
comportamentos como causa do outro, e uma terceira hiptese, que aponta para a inexistncia
de qualquer relao causal das duas condutas (Bean, 2004; Manita et al., 1997; Otero, 1994,
citados por Nunes, 2011). As duas primeiras hipteses referem a necessidade de manuteno
dos consumos como fator que leva o individuo a delinquir, com o objetivo de angariar meios
econmicos que subsidiem a sua dependncia (Nunes, 2011). Assim a fundamentao desta
hiptese sustentada por trs razes: supe-se que o consumo de substncias desencadeia
alteraes comportamentais, originando o desenvolvimento de condutas antissociais (Brochu
& Parent, 2005, citado por Nunes, 2011), de seguida e j referido anteriormente, a
necessidade do individuo sustentar os seus consumos e por isso, desenvolve prticas
delituosas (Anglin & Speckart, 1986, citado por Nunes, 2011) e por ultimo, defende-se que as
subculturas do mundo das drogas constitutem um contexto que potencia a manifestao de
comportamentos delinquentes (Brochu, 1996; 1997; 2006; Brochu & Parent, 2005, citado por
Nunes, 2011).
O modelo psicofarmacolgico parte da premissa de que o consumo de drogas conduz a
estados que levam o individuo prtica de condutas antissociais, sobretudo pelos efeitos

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produzidos por tais substncias como o caso da reduo de empenho das funes
cognitivas, diminuio de controlo comportamental e a maior propenso para o
desenvolvimento de comportamentos agressivos, podendo ser at bastante violentos (Brochu,
2006; Goldstein, 1995; Goldstein, Bellucci, Spunt & Miller, 1991, citado por Nunes, 2011).
Existem evidncias slidas de que muitos dos que se envolvem em condutas delituosas
acabam por consumir substncias, como se este ltimo comportamento se constitusse numa
atividade acessria do registo comportamental delinquente (Nunes, 2011), por outro lado,
tambm se verifica que muitos adolescentes que se iniciam no consumo de drogas tendem a
desenvolver posteriores actos delinquentes (Brochu, 2006; Manita et al., 1997 cit. por Nunes,
2011).
Segundo alguns autores (e.g. Menard, Mihalic, & Huizinga, 2001; Quinn & Sneed, 2008,
citados por Walsh, Johnson, & Bolen, 2012) o abuso de drogas no faz com que seja iniciada
uma carreira criminal, no entanto aumenta a extenso e severidade destes comportamentos
sendo ainda mais frequente os jovens delinquentes estarem mais envolvidos no consumo de
drogas do que os jovens que no so delinquentes. De facto, muitos jovens que esto
envolvidos em problemas com a justia apresentam consumo de substncias de forma regular
(Crowe, 1998; Dembo et al., 1999; Feucht, Stephens, & Walker, 1994, citado por Dembo, et
al., 2007).
Fatores de Risco e de Proteo
O modelo de preveno primria (Albee; adaptado de Costa e Lpez, 1998, citado por
Nunes & Jlluskin, 2010) centra-se nas competncias do indivduo para explicar o risco de
desenvolvimento de problemas comportamentais e, de acordo com Becoa & Martn (2004,
citado por Nunes & Jlluskin, 2010) esse risco pode traduzir-se atravs de um quociente, em
cujo numerador estaria o stress e, no denominador, constariam o apego, as estratgias de
conforto e os recursos disponveis. Assim, nas crianas e adolescentes verifica-se um

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desenvolvimento pautado por diferentes situaes com desigual existncia de fatores de risco
e de proteo. Com o aumento dos fatores de risco e a reduo de fatores de resistncia e
proteo, haver uma maior incidncia de problemas com resultados desadaptativos (Nunes
& Jlluskin, 2010). De entre os estilos de vida que colocam em risco a sade, o bem-estar e
muitas vezes a prpria vida dos jovens, encontra-se um largo conjunto de comportamentos,
onde se incluem os consumos de substncias. A literatura coloca em evidncia a existncia de
vrios fatores determinantes deste tipo de comportamento na adolescncia.
A delinquncia e o consumo de substncias, semelhana de outros comportamentos
desviantes, podem ser vistos como manifestaes associadas presena de determinados
aspetos considerados de risco (Brochu, 2006, citado por Nunes, 2011). Aspetos esses,
frequentemente subjacentes possvel prtica do delito, tal como ao consumo problemtico
de substncias, constituem os designados fatores biopsicossociais, de risco e de proteo
(Brochu, 2006, citado por Nunes, 2011) sendo que se comportam de forma dinmica e
processual sobre os comportamentos do adolescente (Pulcherio, Bicca & Silva, 2002, citado
por Nunes, 2011).
Dentro dos fatores de proteo podem mencionar-se os individuais, promotores de
autocontrolo, e os provenientes do meio social, que remetem para o controlo exercido, para
os modelos comportamentais disponveis e para o suporte proporcionado (Turbin et al., 2006,
citado por Nunes, 2011). Muitos destes fatores protetores podem apresentar-se como
consideravelmente sobrepostos aos fatores de risco. Por exemplo, se uma baixa autoestima
funciona como fator de risco, o seu oposto, ou seja uma elevada autoestima, pode traduzir-se
num fator de proteo (Hawkins et al., 2003, citado por Nunes, 2011).
Fatores ambientais.
O consumo de drogas acaba por ser uma perturbao do sistema relacional entre o
indivduo e o meio envolvente, sendo que este um fenmeno resultando de um rudo

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comunicacional, em que o indivduo tenta comunicar por via das suas incomunicaes e
desordens biolgicas, familiares e socioculturais (Nunes & Jlluskin, 2010).
A adolescncia constitui o perodo de maior risco de aprendizagem de comportamentos
desviantes. Assim a teoria de socializao primria desenvolvida por Oetting e seus
colaboradores (1998 citado por Nunes & Jlluskin, 2010) focaliza-se na aquisio de normas,
considerando a famlia como elemento primordial desta socializao.
Determinados fatores de proteo verificam-se ao nvel comunitrio, como o acesso a
servios de apoio formal (Spooner, Hall & Linskey, 2001, citado por Nunes, 2011), um
ambiente que estimule a participao em atividades convencionais (Hirschi, 2002, citado por
Nunes, 2011), deve ser promovido que a escola se apresente organizada (Hawkins, Catalano
& Miller, 1992, citado por Nunes, 2011), estimulante de um sentimento de pertena num
clima positivo e de boas relaes com as figuras de autoridade e com os pares que possuem
condutas predominantemente pr-sociais (Catalano & Hawkins, 1996, citado por Nunes,
2011).
Fatores familiares.
Se no seio familiar existirem comportamentos problemticos como o consumo de drogas
ou a delinquncia, o adolescente ter maiores probabilidades de vir a reproduzir tais
condutas. Numa fase intermdia da adolescncia, salienta-se a importncia dos vnculos
estabelecidos pelo jovem com os seus pais, verificando-se que a relao com os pais no
perdeu relevncia mas, neste perodo de vida, o poder de influncia destes apresenta-se mais
fraco que em idades anteriores (Thornberry et al., 2003, citado por Nunes, 2011). Assim, essa
relao est positivamente relacionada com o envolvimento e compromisso do adolescente
com a escola e as suas crenas nos valores convencionais, crenas essas que se associam
positivamente ao compromisso com a escola e, negativamente em relao ao
desenvolvimento de condutas antissociais (Nunes, 2011). O problema com os consumos

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fomenta uma autodestruio do consumidor mas tambm afeta toda a sua famlia (Yablonsky,
2000). Tambm integrados no fator famlia, aspetos como prticas educativas deficientes,
pobre comunicao e negligncia, baixo estatuto socioeconmico e uma famlia numerosa
podem ser preditivos da delinquncia e do consumo de drogas (Loeber & Farrington, 2000,
citado por Nunes, 2011).
Assim, a famlia surge como um fator de risco tendo um papel fundamental no
desenvolvimento global do adolescente e uma influncia em mltiplos aspetos da sua vida
(Braconnier & Marcelli, 2000; Sprinthall & Collins, 1999; Steinberg, 2001; Toumbourou,
2001, citados por Simes, Matos & Foguet, 2006). Pobre monitorizao parental,
normalmente, aumenta o risco do consumo de drogas e de comportamentos delinquentes, esta
correlao tem sido, significativamente, observada em estudos longitudinais (Dishion &
Loeber, 1985; Martens, 1997; Paternoster & Triplett, 1988, citados por Svensson, 2003).
Surge ainda como uma das maiores influncias do crescimento deste problema, um
histrico de abuso de substncias nos adultos mais precisamente nos modelos parentais com
um papel negativo. Estudos suportam esta teoria afirmando que h uma maior probabilidade
das crianas desenvolverem esta dependncia se os pais tambm a tiverem. Poder tambm
haver uma influncia gentica ou fisiolgica que se transmite de pais para filhos, como o
caso de mes dependentes que transportam uma maior probabilidade de transmitir essa adio
aos recm-nascidos (Yablonsky, 2000). Tambm alguns pais, embora no consumidores mas
com modelos parentais muito rgidos, podem fazer com que as crianas se tornem rebeldes e
isso inclui o abuso de substncias (Granberry, 1986, citado por Yablonsky, 2000).
Por outro lado, a famlia extramente importante no que toca aos fatores ambientais,
considerando-se como fatores de proteo a existncia de relaes slidas e de uma
vinculao consistente com os cuidadores (Hirschi, 2002, citado por Nunes, 2011) e
tambm de salientar a necessidade de suporte social e de acesso a oportunidades

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educacionais, num ambiente normativo e de harmonia familiar (Hawkins, Catalano & Miller,
1992, citado por Nunes, 2011).
Fatores relacionados com os pares.
Os amigos apresentam tambm uma importncia especial nesta fase da vida (Sprinthall &
Collins, 1999; Steinberg & Avenevoli, 1998 citados por Simes, Matos & Foguet, 2006)
Com os amigos partilham-se sentimentos, identidades e interesses comuns, surgindo assim
como um elemento fundamental para o bem-estar e consequente ajustamento global do
adolescente (Simes, Matos & Foguet, 2006).
O grupo de pares a terceira fonte de socializao primria, sendo que se conjuga com as
influncias da famlia e da escola (Nunes & Jlluskin, 2010). Oetting e os seus colaboradores
(1998, citado por Nunes & Jlluskin, 2010) no que concerne ao grupo de pares, designado
por cluster de pares, definem como pequenos grupos constitudos pelos melhores amigos, os
quais afetam clara e diretamente os comportamentos do indivduo. O grupo de pares
selecionado pelo adolescente mediante causas externas, como o gnero ou o local de
residncia, ou em funo de aspetos mais relevantes como a similaridade de atitudes, as
competncias sociais ou os polos de interesse. Assim, de acordo com a teoria, se os vnculos
entre a criana, famlia e a escola forem slidos, processa-se o desenvolvimento de
comportamentos pr-sociais (Nunes & Jlluskin, 2010). Contudo se tais vnculos forem
fracos, haver um predomnio de influncia por parte dos pares, e na ausncia de uma
adequada interiorizao dos comportamentos pr-sociais, o grupo de pares ter um registo de
funcionamento desviante, com consequente aumento de probabilidades do jovem vir a
desenvolver condutas igualmente desviantes (Oetting et al., 1998, citado por Nunes &
Jlluskin, 2010). Neste fator, como um grande fator de risco (Catalano & Hawkins, 1996;
Catalano, Park, Harachi, Haggerty, Abbott & Hawkins, 2005; Schor, 1996, citados por
Moore, et al., 2010), os processos de influncia social que envolvem a modelao social do

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consumo de substncias pelos pares e amigos e a perceo do seu uso, um fator reforado
atravs da crena de que socialmente aceite (Scheier , Griffin, Doyle, & Botvin, 2002). Esta
transferncia de atitudes por parte dos pares apresenta-se como o fator de mais impacto no
desenvolvimento deste comportamento delinquente (Megens & Weerman, 2012).
A ligao entre a socializao primria e o consumo de substncias pode ocorrer atravs
de duas vias: a adio de drogas surge resultante da socializao; a adio a drogas resultante
de uma dependncia devido a um estilo de vida que se baseia no consumo. Geralmente,
quando o consumo de drogas parte integrante do estilo de vida, a adeso por parte do
adolescente fica a dever-se influncia predominante do grupo de pares (Oetting et al., 1998,
citado por Nunes & Jlluskin, 2010).
Fatores relacionados com a escola.
Tambm a escola constitui outro elemento de socializao primria, pelo que uma escola
disfuncional e com problemas pode ser um fator que reduz as condies para transmitir
adequadamente as normas sociais. O desempenho e vinculao escolares, reduzida motivao
e baixas espectativas em relao instituio so parte integrante da escola enquanto fator de
risco (Loeber & Farrington, 2000, citado por Nunes, 2011).
Fatores individuais.
Em relao s caractersticas pessoais, a teoria de Oetting e seus colaboradores (1998,
citado por Nunes & Jlluskin, 2010) sustenta que os traos fsicos, emocionais e sociais do
individuo, tm influencia no seu comportamento, podendo constituir fatores de risco ou de
proteo, relativamente ao desenvolvimento de condutas desviantes, nomeadamente do
consumo de drogas. Por exemplo, a inteligncia poder levar ao sucesso escolar, funcionando
como fator de proteo. Os fatores individuais de risco para o desenvolvimento de
comportamentos delinquentes e consumo de substncias incluem os biolgicos,
essencialmente assente na tendncia temperamental para a busca de sensaes e

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comportamentos de aproximao ao desvio (Milkman & Wanberg, 2004, citado por Nunes,
2011). Aqui podemos salientar tambm outros elementos de natureza biolgica que so
considerados fatores de risco, como o caso dos aspetos de carcter hereditrio, por exemplo,
o alcoolismo na famlia (Jessor, 1991, citado por Nunes, 2011). Outros fatores individuais
considerados de risco prendem-se com a personalidade, quando se encontram elevados traos
impulsivos e agressivos (Loeber & Farrington, 2000, citado por Nunes, 2011) em conjunto
com uma baixa autoestima.
Relativamente aos fatores protetores, integram aspetos como a ligao a pares com
comportamentos pr-sociais (Hirschi, 2002, citado por Nunes, 2011), o desenvolvimento de
estratgias de coping e de um locus de controlo interno, a que se acrescentam as crenas e os
valores assentes na ordem e na obedincia s normas, num registo de funcionamento social
de interao e integrao (Spooner, Hall & Linskey, 2001, citado por Nunes, 2011).
Interveno
Diversas investigaes acerca da eficcia de programas de interveno para um
desenvolvimento positivo tm demonstrado evidncias de que estes tm um impacto
significativo na vida dos adolescentes (Kurtines, Montgomery, Arango, & Kortsch, 2004
citado por Arajo, 2010). Estes programas visam a criao de oportunidades e de suporte, de
forma a auxiliar os adolescentes na aquisio de conhecimento e competncias para lidarem
com os crescentes desafios presentes nesta fase (Roth, Brooks-Gunn, Murray, & Foster, 1998
citado por Arajo, 2010).
Como j foi referido, h uma escalada nos comportamentos de adio e alm disso, os
adolescentes com este problema so muito difceis de tratar. Assim, Yablonsky (2000)
estudou algumas abordagens que considerou necessrias ao tratamento do consumo de
substncias que incluem: Tribunais de Menores, Poltica e Estratgia Nacional para o
tratamento do problema e por fim, a compreenso das atitudes bsicas dos adolescentes

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acerca das drogas e de que forma que a sua resistncia pode ser trabalhada nos programas
de tratamento. Esta ltima abordagem inclui um programa que se adapta s outras duas
abordagens e tambm ao presente trabalho. Existem algumas questes que devem estar
relacionadas com o tratamento destes jovens para haver sucesso no mesmo. De seguida sero
apresentados alguns itens que esto na base desses tratamentos e que revelam algumas
caractersticas dos adolescentes com dependncia de substncias e os problemas no
tratamento e na sua ressocializao (Yablonsky, 2000).
1. Autoconceito do dependente de lcool Mesmo depois de se iniciar o
tratamento, o adolescente continua iludido acerca do facto de existir um problema.
Um processo de terapia de grupo vital no sentido de relembrar constantemente a
potencial autodestruio afetada por este problema.
2. Co-dependentes Muitos estudos estabeleceram que a atitude da famlia pode
fortalecer a dependncia na adolescncia. necessrio comunicar ao adolescente e
sua famlia a forma como esta pode incentivar o abuso de drogas.
3. Amigos e Pares A presso dos pares um fator muito significativo na
delinquncia e no abuso de substncias. extramente difcil remover o adolescente do
seu grupo de pares dependente de substncias e envolve-lo em dinmicas de grupos
de apoio antidrogas.
4. Desespero Projetado Um dos parmetros mais difceis de trabalhar nesta
populao o confronto com o facto de que o jovem nunca mais pode consumir
substncias. Para muitos dependentes de lcool e drogas, esta questo produz
sentimentos de tristeza e desespero. O grupo de tratamento deve manter afastada a
noo de autodestruio ou autoengano. O conceito fica sbrio um dia de cada vez
utilizado nos Alcolicos Annimos , muitas vezes, um slogan que pode ajudar a
pessoa na recuperao.

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5. So as drogas divertidas ou destrutivas? No sentido em que as drogas so

agradveis a curto prazo, uma questo que deve ser repetida na conversa com o
grupo e analisar os efeitos destrutivos das substncias a longo prazo. Muitos
adolescentes com dependncia acreditam que as drogas lhes do um nvel emocional
diferente. Os indivduos em tratamento lutam muitas vezes contra esta questo.
Tendem a lembrar-se mais do prazer que o consumo de drogas lhes d, ao invs dos
efeitos negativos das mesmas. Assim, quando em recuperao, deve ser
constantemente lembrado aos adolescentes, o impacto e consequncias do abuso de
drogas.
6. Regresso/Deslize Muitos adolescentes dependentes de substncias
deslizam de alguma maneira no processo de recuperao e voltam ao seu hbito.
Esta uma das situaes da psicodinmica do abuso de substncias, onde a punio
verbal dissuade este comportamento, quando administrado apropriadamente num
grupo de tratamento. Indivduos que regrediram ou deslizaram devem ter
conhecimento que se consumem, podem esperar ser brutalmente verbalizados pelo
grupo de dependentes que integram o grupo de apoio, pois foi feito um compromisso
que no est a ser cumprido. Isto pode levar a que o adolescente se sentia humilhado
e/ou com medo de enfrentar novamente o grupo de apoio se voltar a consumir.
7. Calmante e/ou lubrificante social As drogas do ao indivduo, num curto
espao de tempo, a sensao de pertena e suavizao de sentimentos de alienao
mas necessrio ao dependente aprender como se relacionar e comunicar com pessoal
sem ajuda de substncias. difcil no tratamento de dependentes de lcool, aprender
como lidar com situaes do dia-a-dia sem as drogas ou lcool como calmante (para a
depresso) ou como um lubrificante social. O dependente de substncias, quer de

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lcool ou drogas, durante o seu consumo, tm amigos e atividades que validam a sua
identidade de adio.
8. O fator vida e morte no abuso de drogas - Um argumento muito ouvido num
tratamento de dependncia Tu ests a cometer suicdio com a droga. Este um
assunto crtico e triste, para um dependente de substncias, para se discutir no grupo,
por muitos membros so forados a confrontar-se com o facto de que em algum nvel
o seu uso de drogas um comportamento suicida.
difcil para um jovem dependente, o confronto com facto que o seu problema pode
constituir uma tendncia suicida inconsciente. A questo vida-morte no abuso de substncias
uma premissa bsica sobre a delinquncia: em determinado nvel o comportamento do
adolescente tem um padro autodestrutivo, que na sua forma extrema pode ser considerado
um comportamento suicida, a curto ou longo prazo (Yablonsky, 2000).
Falta de motivao, resistncia terapia, a postura defensiva, incapacidade de
relacionamento por parte do sujeito, utilizao de tcnicas e teorias inadequadas e as
capacidades de estabelecer relao teraputica, so as principais variveis que levam ao baixo
sucesso teraputico (Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992).
Devido compreenso de que a falta de motivao era um dos fatores mais proeminentes
nos indivduos que consomem substancias Prochaska e DiClemente (1983, 1984, 1985, 1986,
1992, citados por Prochaska, et al., 1994; Miller & Rollnick, 2001, citado por Andretta &
Oliveira, 2008) desenvolveram a tcnica de entrevista motivacional que constitui um modelo
integrativo e compreensivo que visa estimular a mudana de comportamentos. Baseia-se nos
conceitos de motivao para a mudana e de ambivalncia (i.e. conflito psicolgico)
(Andretta & Oliveira, 2008) fazendo parte do Modelo Transterico constitudo por cinco
estgios motivacionais (Prochaska & DiClemente, 1999, citado por Andretta & Oliveira,
2008). A modificao dos comportamentos aditivos envolve a passagem por estes estgios

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(i.e. pr-contemplao, contemplao, preparao, ao e manuteno) sendo que existem

regresses e avanos sucessivos at cessar os comportamentos (Prochaska, DiClemente, &
Norcross, 1992). Este modelo engloba um conjunto de abordagens psicoteraputicas como as
psicoterapias breves, a terapia cognitivo-comportamental, visando alterar as crenas e as
distores cognitivas sobre os consumos, a terapia centrada no sujeito e a terapia sistmica
(Bundy, 2004; Jungerman & Laranjeira, 1999, citado por Andretta & Oliveira, 2008).
A promoo do desenvolvimento social, emocional, comportamental e cognitivo dos
adolescentes tornou-se a chave para a preveno de problemas comportamentais (Catalano,
Berglund, Ryan, Lonczak, & Hawkins, 2004 citado por Arajo, 2010).
Atravs da abordagem de Yablonsky torna-se evidente a importncia da integrao da
famlia, do grupo de pares e do ambiente envolvente no tratamento destes jovens. Assim, os
programas de interveno e de preveno a serem criados para esta faixa etria devem ter
sempre em considerao as alteraes ao nvel psicolgico e fsico, associados a esta fase do
desenvolvimento (Cordeiro, 2006, citado por Cordeiro, 2007) bem como os contextos em que
esto inseridos (i.e. familiar, social e escolar). O contexto familiar permite o desenvolvimento
da afetividade e de estratgias para lidar com conflitos sendo estes dois aspetos orientadores
de um programa de interveno. Um outro contexto de extrema importncia e diferente do
anterior o contexto escolar. Neste mbito, os adolescentes experienciam as relaes com os
pares e ainda com figuras de autoridade que atuam de forma diferente das que esto presentes
no contexto familiar, sendo que, importante considerar a qualidade destas relaes bem
como o rendimento e a motivao escolar. Assim, o contexto social, que acaba por estar
presente nos contextos anteriormente referidos, devem ser tomados em conta particularidades
como a adaptao emocional e as relaes sociais em geral (Cordeiro, 2007).
Segundo Sampaio, Cruz e Carvalho (2011) os princpios orientadores da famlia como o
foco da interveno em crianas e jovens em risco so: valorizao do papel parental no qual

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necessrio reconhecer a importncia dos pais no desenvolvimento e identificar as

caractersticas individuais e o contexto sociocultural em que se encontram inseridos;
confiana e privacidade que diz respeito construo de espaos que proporcionem confiana
e informalidade de forma a facilitar a reflexo das prticas parentais; co-construo do
processo que remete para o reconhecimento da importncia do trabalho em conjunto com pais
e filhos; responsabilidade parental que tem como objetivo captar a motivao dos pais para a
interveno e explicar a importncia dos mesmos em todo o processo; capacitao que refere
a importncia da valorizao das capacidades dos pais ao invs das lacunas que possam
possuir; autonomia remete para o objetivo de autonomizar as famlias incentivando
consciencializao e perceo dos recursos disponveis; diversidade de famlias que remete
para a identificao dos fatores de risco e de proteo que variam de famlia para famlia;
especializao no qual a interveno deve possuir objetivos especficos, deve ser continuada
e baseada em modelos conceptuais e ainda faz referncia necessidade de motivao do
tcnico para que assim a famlia tambm esteja motivada; o papel do gnero na constituio
das equipas sendo que o gnero pode ser determinante na adeso dos pais, nomeadamente do
pai, sendo necessrio que a equipa seja constituda tambm por tcnicos do sexo masculino;
interveno integrada ou seja, a interveno deve estar interligada com os recursos existentes
na comunidade garantindo assim a continuidade da interveno e assegurando os resultados;
prevalncia da interveno em grupo permite a descentrao e o confronto com outras
perspetivas, sendo importante no desvalorizar a interveno individual; valorizao da rede
social de suporte das famlias; superviso e avaliao sendo que a interveno deve conter
estes aspetos, tanto para a famlia como para o tcnico, com o objetivo de desenvolver aes
mais positivas; sustentabilidade da interveno que deve ter como objetivo a inovao das
intervenes e o seu impacto na comunidade sendo que deve ser incentivada a participao de
outros membros e entidades da comunidade; necessidade de desconstruo da invisibilidade

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de intervenes desta natureza nas polticas sociais tem por base a valorizao do trabalho
realizado com as famlias tornando-o pblico para que outras famlias possam melhorar as
suas polticas de parentalidade; enfoque no trabalho de preveno e de investimento na
infncia e juventude tem por base a clarificao do impacto destas intervenes nas crianas e
jovens e na comunidade onde se inserem.
Programa de Interveno Focalizada (PIF)
Este programa surge para dar resposta a algumas necessidades identificadas no Plano
Nacional contra a Droga e as Toxicodependncias, visando promover condies para o
desenvolvimento de projetos na rea da preveno com base em evidncias cientficas. Tem
como objetivos especficos desenvolver intervenes preventivas, do tipo seletivo em
famlias, crianas e jovens vulnerveis que promovam nos mesmos competncias especficas
para lidarem com o risco associado ao consumo de substncias psicoativas (SPA) e tambm
desenvolver intervenes junto de indivduos com padres de consumo de SPA em contextos
recreativos. De acordo com a reviso de literatura, os projetos desenvolvidos no mbito da
PIF devem obedecer aos seguintes critrios e princpios:

Ser focalizados num grupo especfico, que apresente fatores de risco ligados

ao uso/abuso de substncias psicoativas lcitas e ilcitas;

Ser proactivos, criando condies para a promoo de fatores de proteo que

permitam s populaes fazer face aos riscos de uso/abuso de substncias psicoativas

lcitas e ilcitas;

Garantir uma consistncia em relao sua durao e intensidade de forma a

assegurar resultados mais efetivos e duradouros;

Ser compreensivos, integrando na definio da interveno vrios domnios da

vida do indivduo, nomeadamente, escola, famlia e comunidade;

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Conter um quadro conceptual e metodolgico, que fundamente a opo

estratgica para fazer face s necessidades identificadas;

Privilegiar estratgias de interveno seletiva que permitam identificar e

intervir em grupos vulnerveis, independentemente do nvel de risco individual;

Ser multicomponentes e inovadores, na utilizao de diferentes estratgias e

metodologias no desenho do projeto e na abordagem aos grupos-alvo (adequao das

estratgias de abordagem quanto s suas caractersticas e nvel de risco, numa
perspetiva de adaptao das respostas s especificidades encontradas);

Estruturar-se a partir do Modelo Lgico, adotado pelo Observatrio Europeu

da Droga e da Toxicodependncia, enquanto representao grfica do projeto, que

descreve os seus elementos essenciais e resultados esperados, explicitando, a
coerncia interna do projeto e a sua efetividade em termos dos resultados esperados;

Contemplar a avaliao como princpio estruturante nas diferentes dimenses,

nomeadamente, de processo e de resultados;

Prever uma equipa tcnica qualificada, constituda por profissionais com

formao especfica e experincia na rea da preveno das toxicodependncias e da

promoo da sade;

Garantir uma coerncia entre as dimenses tcnica e financeira do projeto.

Globalmente, considerando os objetivos definidos para o programa e a sua avaliao de

resultados, verificou-se que as intervenes desenvolvidas contriburam para o
desenvolvimento de competncias nos grupos-alvo para lidar com o uso de SPA e para o
conhecimento dos seus efeitos.
Entrecasas.
Desenvolvido por Erica Mira na entidade Desafio Jovem (Loures), este projeto
caracteriza-se pela utilizao de modelos tericos que resultam do cruzamento das seguintes

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teorias: Teoria dos Fatores de Risco e dos Fatores de Proteo, Teoria Sistmica da Famlia; a
teoria da aprendizagem social, a teoria do treino de competncias e da Abordagem centrada
na pessoa e na famlia. essencial trabalhar o individuo nas diferentes reas de vida:
individual, escolar, grupo de pares, familiar e comunitria, tornando-o assim ativo no
processo preventivo. O grupos-alvo so crianas entre os 5 e os 9 anos), pr-adolescentes
entre os 10 e os 14 anos, adolescentes entre os 15 e os 19 anos e as respetivas figuras
parentais.
Tem como objetivo desenvolver competncias pessoais e sociais: Aquisio/Treino de
competncias pessoais e sociais pelos pais e pelos filhos.
Diminuir o uso/abuso de SPA na populao-alvo: Informar acerca das SPA e dos riscos
associados ao seu uso/abuso; clarificar as atitudes face ao consumo de substncias lcitas e
ilcitas, modificar as atitudes favorveis ao consumo, reduzir o consumo regular/excessivo de
lcool e tabaco e reduzir o consumo regular/excessivo de drogas ilcitas como haxixe, herona
e outras. Melhorar as relaes e inter-relaes familiares: Aumentar os fatores de proteo
presentas na famlia, diminuir os fatores de risco presentes, aquisio/treino de competncias
de inter-relao familiares, aquisio/treino das competncias dos filhos e tambm parentais.
Competncia sociais: Atividade cultural e pedaggica, atividade ldica, sesso de treino de
competncias. Conhecimento sobre outros temas ligados sade (e.g. sexualidade, nutrio,
exerccio fsico): Atividade ldica, sesso de informao sensibilizao. Conhecimento sobre
SPA e riscos associados sua eventual utilizao: Sesso de formao e de
informao/sensibilizao. Vinculao escolar: Apoio ao estudo.
Projeto de Preveno do Consumo de Substncias Psicoativas
Este projeto foi desenvolvido em parceria com a Casa Pia de Lisboa e o Instituto de Droga
e da Toxicodependncia e tem como objetivo prevenir e intervir de forma seletiva em jovens
que se encontram em meio escolar e institucionalizados. Para uma avaliao da situao

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destes jovens relativamente ao consumo de substncias psicoativas foram utilizados trs

mtodos, nomeadamente, foi realizada uma anlise documental, foram feitas entrevistas de
focus grupo aos jovens, s respetivas famlias e comunidade escolar e ainda foram aplicados
questionrios aos jovens.
De forma mais especfica, este projeto, tem como objetivos a promoo de fatores de
proteo e a reduo ou anulao dos fatores de risco e ainda a focalizao para a preveno
de dependncias de substncias. Isto possvel a partir do conhecimento das situaes de
consumo dos jovens e das percees dos mesmos. So privilegiadas as intervenes a longo
prazo, englobando os vrios contextos onde os jovens esto inseridos (i.e. pares, famlia,
escola, comunidade). As estratgias utilizadas pelos tcnicos envolvidos devem ser adequadas
s caractersticas especficas de cada grupo de jovens e devero utilizadas estratgias
diversas, tendo por base estudos cientficos. No sentido da aplicao destes objetivos
necessrio identificar os recursos que esto disponveis e so ainda definidas prioridades da
interveno.
Discusso
Existem inmeros programas de interveno e de preveno inseridos nesta problemtica.
Yablonsky, um autor reconhecido no mbito da delinquncia, nomeadamente os consumos de
substncias, apresenta alguns parmetros que devem estar na base do tratamento e que devem
ser identificados. Embora no nos seja fornecido um programa especfico, informa-nos sobre
oito pontos que so essenciais na interveno com estes jovens. Decidiu-se, tambm, abordar
o modelo da Entrevista Motivacional uma vez que, segundo o estudo de Andretta e Oliveira
(2008) se observou que os adolescentes que estavam envolvidos nesta tcnica,
comparativamente aos que no estavam, apresentaram menos critrios que preenchessem os
diagnsticos para as Perturbaes de Abuso e de Dependncia de Substncias, apresentavam
mais aderncia ao tratamento e ainda uma diminuio dos consumos. Esta tcnica, apesar de

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se integrar num acompanhamento mais individual, permite perceber os estgios pelos quais
os adolescentes passam durante a modificao dos comportamentos aditivos, auxiliando os
tcnicos no entendimento desta problemtica de forma mais aprofundada.
Relativamente ao Programa de Interveno Focalizada, onde se inclui o programa
Entrecasas, apresentado anteriormente, escolheu-se por ter sido aplicado no contexto
portugus, sendo que se demonstra importante na interveno uma vez que atua nos fatores
de risco e promove os fatores de proteo. Tal como o Projeto de Preveno do Consumo de
Substncias Psicoativas, que intervm sobre a famlia, a escola, os pares, a comunidade e
ainda promovem o treino de competncias individuais e sociais. Sendo que o programa
Entrecasas proporciona uma interveno num dos principais fatores de risco, nomeadamente
a fraca vinculao com os cuidadores, e o Projeto de Preveno do Consumo de Substncias
Psicoativas uma interveno nos outros membros da famlia, nos pares e na escola, uma
juno destes dois programas prev uma eficcia elevada do tratamento dos consumos e
ainda nos comportamentos delinquentes, uma vez que o principal objetivo a reduo dos
fatores de risco e a promoo dos fatores de proteo.

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