CENTRO UNIVERSITRIO BARO DE MAU

CURSO DE PSICOLOGIA
PSICOLOGIA COMUNITRIA E INSTITUCIONAL

ANLISE DO TEXTO A COMUNIDADE COMO ESPAO DE

PRODUO DE SADE MENTAL: CONTRIBUIES DA
PSICOLOGIA COMUNITRIA AO PROCESSO DE
DESINSTITUCIONALIZAO"
Bianca Brites Campos de Moura
Camila Freire Sebastio
Douglas Eduardo Pereira Costa

RIBEIRO PRETO
NOVEMBRO, 2014

BIANCA BRITES CAMPOS DE MOURA

CAMILA FREIRE SEBASTIO
DOUGLAS EDUARDO PEREIRA COSTA

ANLISE DO TEXTO A COMUNIDADE COMO ESPAO DE

PRODUO DE SADE MENTAL: CONTRIBUIES DA
PSICOLOGIA COMUNITRIA AO PROCESSO DE
DESINSTITUCIONALIZAO"

Trabalho apresentado ao Centro Universitrio

Baro de Mau, Ribeiro Preto, disciplina
Psicologia Comunitria e Insticuional, como
parte dos requisitos para obteno do grau de
Psiclogo
Orientador(a): Prof. Vanessa Cristina Machado

RIBEIRO PRETO
NOVEMBRO, 2014

SUMRIO

1.

ANLISE DE CONTEDO .............................................................................................. 3

2.

ANLISE METODOLGICA .......................................................................................... 7

3.

CONCLUSO .................................................................................................................... 9

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 11

1.

ANLISE DE CONTEDO

O texto aborda as questes pertinentes sade mental e o papel teraputico da

comunidade para uma forma substitutiva hospitalizao do individuo, que o abordado pela
Psicologia Comunitria, que com o mbito da desinstitucionalizao que um dos pilares da
reforma psiquitrica no Brasil, que entende a desinstitucionalizao como "desconstruo dos
saberes, discursos e prticas psiquitricas que sustentam a loucura reduzida ao signo de
doena mental e reforam a instituio hospital como principal referencia da ateno sade
mental." (AMORIM, 2009)
Logo, a Psicologia Comunitria busca assim, encontrar formas substitutivas de
promoo da sade mental, atuando em diversos nveis, como o primrio que busca j intervir
em preveno questes que podem prejudicar a sade mental do individuo, secundrio que
seria o diagnstico precoce, e tercirio que seria a reabilitao do indivduo na sociedade.
Logo, as politicas ligadas sade mental buscam a desconstruo da realidade manicomial
propondo a" [...] construo de novas realidades, segundo novas bases epistemolgicas,
polticas e sociais, operando transformaes de toda uma cultura que sustenta a violncia, a
discriminao e o aprisionamento da loucura.". (AMORIM, 2009)
Aps a II Guerra Mundial, apontado pelos autores como o governo se
responsabilizou pelos problemas mundiais, importante ento apontar o que foi tratado por
Lane (2010), na participao da ONU, com o desenvolvimento de centros comunitrios que
foram instaurados no Brasil com a cooperao dos Estados Unidos que tinha como um dos
objetivos o de construir-se uma organizao democrtica obedecendo ao propsito de
fomentar a solidariedade comunal, dispondo, para tal fim, de um local onde possmm se reunir,
em p de igualdade, os residentes de um mesmo setor, para participar de atividades sociais,
recreativas e educativas. (AMMAN apud LANE, 2010). apontado as questes tratadas
porMenezes e Yasui (apud RODRIGUES; CARVALHO; XIMENE, 2011) as questes de
intervenes comunitrias no Estados Unidos, Inglaterra e Frana, nos Estados Unidos temos
o surgimento de grupos como os AlcolicosAnnimos, que apesar de apresentar limitaes,
so grupos autnomos aonde tem entre eles laos de solidariedade e amizade para que juntos
superem os seus problemas. Na Inglaterra teve-se grupos de discusso e atividades com os
pacientes que possibilitaram o nascimento das comunidades teraputicas e psicoterapias de
grupo, enquanto a psicologia de setor da Frana envolvia a diviso do pais em regies onde

cada regio tinha uma equipe especifica que tinha contato direto com a comunidade.
(VASCONSELOS, 1994)
Porm, apontado por Rodrigues, Carvalho e Ximenes (2011) que tais intervenes
no contava com a criao de novos servios, Amarante (apud RODRIGUES, CARVALHO
E XIMENES, 2011) categoriza este momento como fundamentado no modelo preventivocomunitrio, baseado na histria natural das doenas de Caplan. Isso remete a questo da
Psiquiatria Comunitria que surgiu no momento ser em nveis de interveno da assistncia e
tais nveis j citados anteriormente. O que apontado pelo artigo analisado que, no existe
relevncia em tal tipo de atuao se no existir articulao com outras redes, pois assim o
paciente continua sem poder exercer seus direitos.
No que se remete a reforma psiquitrica no Brasil, temos a grande influencia da
Psicologia Democrtica Italiana que tem como grande nome Basaglia, ela propunha a abertura
do hospital para a comunidade para que o prprio paciente pudesse viver fora dele, com isso
podamos ver a nfase no papel resocializador, reintegrao do individuo na sociedade, invs
de mant-lo recluso, algo que foi apontado por Rotelli (apud RODRIGUES, CARVALHO E
XIMENES, 2011) necessria uma transformao da cultura psiquitrica para o sucesso de
tais modelos, pois essa cultura objetifica o paciente, e segrega a doena, por conta disso
implantaes de modos de politicas como a da Psicologia Democrtica Italiana encontrou
tantas dificuldades. A importncia de os centros teraputicos de sade mental no serem
centralizados em questes biolgicas, e medicamentossas, mas que a Sade mental passa a
ser compreendida no mais a partir de parmetros de bem estar, definidos desde princpios
biomdicos e regulados pelo Estado, mas como produo da vida possvel e com sentido para
os sujeitos em suas singularidades nos diferentes espaos de sociabilidade e solidariedade em
que circulam. (ROTELLI apud RODRIGUES, CARVALHO E XIMENES, 2011)
A partir desta discusso o artigo problematiza a questo de o que a comunidade, e
como ela interage hoje, destacando a viso de Bauman, quem aponta a ideia que a
comunidade precede ao individuoe que a ansiedade e a angstia que viver em nossa atual
condio sociocultural, marcada por infinitas possibilidades de escolhas e pela falta de solidez
e durabilidade. (BITTENCOURT, 2014) Alm disso, podemos observar a comunidade
abordando suas singularidades e diversidades.
Deve-se levar em considerao a responsabilizao coletiva pela produo e cuidado
de sade e crena no poder comunitrio de tomada de decises quanto s suas prprias

questes de sade-doena. (RODRIGUES, CARVALHO E XIMENES, 2011). Logo,

quando levamos em considerao a preveno como pratica, que seria o nvel primrio de
interveno, proposta pela OMS, devemos esclarecer a diferena entre as praticas do
psiclogo comunitrio ao psiclogo clinico-individual, pois o modelo de atuao so
diferentes, como proposto mesmo como um novo paradigma da pratica profissional, que se
diferencia da pratica tradicional da psicologia, pois enquanto uma enfoca uma teoria ou
abordagem especifica para trabalhar, que no levam em consideraodo social, o psiclogo
comunitrio trata da questo histrico-social onde a realidade se apresenta como ma
integrao dos aspectos orgnicos, numa viso comunitria o trabalho exercido por toda
uma equipe de profissionais. A Psicologia Comunitria visa o todo, no se desvincula das
questes de problemas sociais, mas se adentra no campo, procurando auxilio para o individuo,
tem um compromisso politico e social. At mesmo o publico que procura cada um dos
servios so diferenciados. (VASCONSELOS, 1994)
Quando vemos questes trazidas pela carta de Otawa que aborda como a prpria
comunidade deve participar da questes que se remte a melhoria da qualidade de vida e da
sade vemos que no Brasil, por mais que ainda tmida, tem-se a implantao de programas
ligado aos ideias da Psicologia Comunitria que so principalmente ligadas ao estado.
Quando vemos que para Psicologia Comunitria o potencial de participao da
comunidade algo fundamental, devemos dizer que o campo de atuao deste psiclogo
grande, geralmente onde j comumente chamado para atuar, e nesse campo ele deve abrir,
possibilitando uma manipulao das variveis de nveis sociais e institucionais, vemos que
sua participao est ligadas a diversos setores, e que ele intervm na massificao da
populao atendida, tirando-os da posio de pessoas passivas e manipuladas, dando lugar a
cultura do individuo. Busca dentro das instituies assim procurar propostas de trabalhos
alternativas.
No que diz respeito ao movimento de produo de sade mental na Amrica Latina, se
deu por conta de precisar de modificaes dos modelos trazidos de outros pases para a
realidade encontrada, e a necessidade de centros de sade comunitria que atendesse a grande
parcela da populao mais necessitada, e as contribuies de Paulo Freire e Frals Borda para
questes de pesquisa-ao j que o psiclogo precisa ter papel critico, no s de observar, mas
atuar nesse mbito social, e estabelecer assim uma prxis.

Ou seja, na Amrica Latina, vemos que o papel aqui mais voltado para uma
psicologia social comunitria, temos a grande importncia da educao, pois ela oferece
recursos para as pessoas se conscientizarem de sua situao social.Conforme esses adquirem
conscincia de sua situao, temos o que foi dito importante por Montero (apud
RODRIGUES, CARVALHO E XIMENES, 2011)
importncia da promoo de mudanas por parte dos prprios indivduos nos
ambientes em que estes esto inseridos, sejam esses a comunidade, ou a sociedade,
de maneira mais ampla. Tais mudanas devem operar no modo de enfrentar a
realidade, de interpret-la e de se relacionar com ela.

abordado a importncia da participao dos usurios nos servios, pois estes tem
fins teraputicos, quando o tratamento se baseia no isolamento, isso se torna aps certo tempo
segregao. Quando existe participao dos indivduos, eles em grupo se identificam e
diferenciam-se propondo um desenvolvimento da prpria identidade.
Logo vemos o grande objetivo do processo desinstitucionalizador ligado Psicologia
Comunitria busca o fortalecimento da autonomia do individuo, propondo novos nveis de
interveno, para que eles tenham essa autonomia da que exeram de sua sade. Para isso os
psiclogos devem se desprender ento dos limites impostos por questes meramente tericas,
e voltar-se para a realidade social do individuo.

2. ANLISE METODOLGICA

O artigo foi desenvolvido com o objetivo de implementar discusses em relao ao

potencial teraputico da comunidade atravs das contribuies da Psicologia Comunitria.
Assim a proposta desse artigo situar algumas contribuies da Psicologia
comunitria para fomentar a desinstitucionalizao nos prprios servios de sade
mental e para alm destes

Foi utilizado como fonte para pesquisa livros e artigos publicados abordando a
problemtica da desinstitucionalizao da loucura, visando a comunidade como espao de
grande potencial para produo de sade mental.
Autores como Rotelli, Dimentein e Amorim, Amarante, Antunes e Queiroz, foram
citados em relao a essa problemtica, possibilitando uma reviso bibliogrfica na qual
consistia em um debate entre as teorias propostas, segundo esses autores, a questo da
dessinstitucionalizao no est resumida a sada dos usurios dos hospitais psiquitricos.

[...] efetivamente demarca uma real distino entre os projetos de reforma [...] a
forma do lidar prtico e terico da desinstitucionalizao, conceito este que sofre
metamorfose substancial e que abre novas possibilidades para o campo da reforma
(AMARANTE, 1996, p. 26).

De modo geral o artigo busca bases tericas que defendem a ideia de que a rede
comunitria extremamente importante para os processos teraputicos das pessoas com
transtornos mentais, defendendo novos espaos de expresso, novos olhares sob a realidade
no objetivo de criar formas para potencializar a vida.
O artigo prope uma anlise assim sobre as contribuies da psicologia comunitria no
processo de desinstitucionalizao no que se refere de seus primrdios de tal prtica, de como
esta se adaptou no Brasil com a reforma psiquitrica.
H a construo das problemticas de como tornar o paciente manicomial como
sujeito de sua histria, condio e tratamento, a importncia do papel da comuniadade nos
processos de reabilitao desses indivduos. Existe assim a contextualizao dessa
problemtica, apontando meios de interveno j anteriormente discutidos, e a questo de
para tornar eficaz essa pratica deve haver desconstruo das praticas cronificadas existentes
em instituies psiquitricas.

No que se refere estrutura do trabalho, segue uma linha histrica lgica de como a
viso de sade mental e a psicologia comunitria se desenvolveu de acordo com a viso dos
autores que foram utilizados para discusso da problemtica do artigo. Apontando um
equilbrio no desenvolvimento do artigo, apontando primeiramente como a prpria psicologia
comunitria criou foras e como est atua na sade mental, discutindo mesmo as definies de
comunidade e como estas esto em tempos modernos.
No que se refere concluso proposta no artigo, essa integra questes apresentadas
pelo artigo, retomando o que se refere a Sade Mental o constante crescimento de pesquisas
sobre o assunto. Abordando ainda questes referentes ao campo de saber da Psicologia
Comunitria, que avalia questes de princpios prticos. E apontar, a grande importncia da
comunidade na constituio do sujeito, e os modos de interveno para colaborao no
tratamento referente reabilitao e promoo de Sade Mental, abordando como se d sua
prxis e elementos que influencie ela.

3. CONCLUSO

A Antipsiquiatria e a Reforma Psiquitrica Italiana construram um modelo de cuidado

que no conduz a hospitalizao e sedao para o controle e o silenciamento dos sintomas,
mas

conduz

desinstitucionalizao.

A desinstitucionalizao, em primeiro lugar, aspira-se a uma transformao no mbito da

sociedade, isto , na forma com que a sociedade lida com a loucura, e no apenas meramente
a uma luta para a transformao interna do manicmio ou a desospitalizao.
Em outras palavras, a desinstitucionalizao ultrapassa tanto as concepes de reformar,
humanizar os manicmios, quanto s concepes de desospitalizao para reportar ao sentido
da desconstruo do saber psiquitrico (desconstruo do conceito de doena mental, das
tcnicas e dos tcnicos) que, digamos e convenhamos, falido nas suas pretenses
teraputicas, mais ainda assim, produtor inquestionvel de um saber/verdade sobre o louco e
a

loucura.

essa construo que a psiquiatria elabora sobre o louco que a sociedade assimila e reproduz
e, assim, dessa forma a instituio psiquitrica extrapola os muros dos hospcios e torna-se
uma

das

instncias

reguladoras

do

espao

social.

Com base no que se supe ser o louco, a loucura na nossa sociedade sinnimo de demncia,
agressividade, insensatez, periculosidade, irresponsabilidade, termos que deixam bem claro
que negam o prprio sofrimento, o sujeito, a pessoa. Ainda hoje, e que nos deixa muito tristes,
constatamos que a doena mental determinada pelo conceito de periculosidade,
irrecuperabilidade

incompreensibilidade.

Assim, a psiquiatria no se relaciona com o louco, mas com o doente, e o louco, no se

relaciona mais consigo mesmo nem com o outro, mas com a doena que o define. Ento, o
processo de desinstitucionalizao deve ser realizado com o objetivo de possibilitar emergir o
sujeito, seus desejos e sentimentos que foram negados pela srie de pr-conceitos cientficos
fundados

no

conceito

de

doena

mental.

Logo, podemos afirmar que, a desinstitucionalizao um processo de desconstruo dos

saberes que gravitam em torno do conceito de doena mental e de suas prticas e tambm a
inveno de novas formas de lidar, no mais com a doena, mas com o sujeito doente.
Desinstitucionalizar a doena mental para aprend-la de outra forma, conferir um outro
destino existncia-sofrimento em relao ao corpo social. O dispositivo da
desinstitucionalizao ou dispositivo da sade mental a inveno, a criao de um espao de

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produo de novas subjetividades, de sociabilidade, de produo de seus desejos, seus

projetos, sua histria, enfim, da manifestao da real existncia da pessoa. O trabalho de
desinstitucionalizao est voltado para reconstruir as pessoas como atores sociais, para
impedir-lhes o sufocamento sob o papel, a identidade estereotipada e introjetada que se
sobrepe

dos

doentes.

Podemos concluir que o primeiro passo da desinstitucionalizao[2] consiste em desconstruir

a idia da doena que precisa de cura, em torno do qual se legitima o isolamento, a
medicalizao, a tutela e a desqualificao do sujeito. Onde este, passa a ser a histria de uma
doena. O segundo passo da desinstitucionalizao o envolver e mobilizar, nesse processo,
estes mesmos sujeitos enquanto atores sociais, enquanto protagonistas de suas histrias,
enfim, a desinstitucionalizao um processo inventando novas possibilidades de inscrio
dos

sujeitos

no

corpo

social.

O objetivo da desinstitucionalizao da loucura criar um espao social para o louco, porque

sabemos que nossa sociedade conduz discriminao e no a solidariedade. Ento, ns
profissionais da sade precisamos construir um espao social numa sociedade que no
costuma

abrir

espao

social

para

pessoas

que

so

diferentes.

Logo, a nossa luta se trava no campo da cultura, do imaginrio social, no campo das
representaes, preconceitos e estigmas que vo inspirar legitimar ou mesmo serem
coniventes

com

prticas

de

excluso

de

eliminao

das

diferenas.

Sendo assim, na desinstitucionalizao da loucura trata-se de admitir a pluralidade de sujeitos,

com suas diversidades e diferenas; trata-se, ainda, de um processo de construo de
cidadania para que o louco no seja excludo, violentado, discriminado, mas que possa ser
acolhido

em

seu

Enfim, trata-se de trabalhar para que o louco seja um sujeito de desejos e projetos.

sofrimento.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AMORIM, A. K. d. M. A.; DIMENSTEIN, M. Desinstitucionalizao em sade mental e

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BITTENCOURT, R. N. A aflio de uma vida lquida. Revista Filosofia, Ciencia e Vida.

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