Determinantes Do Estado Nutricional em Pacientes Com Aids

RISCO NUTRICIONAL E SUA ASSOCIAO
COM O TEMPO E DESFECHO DA INTERNAO

DE PACIENTES COM AIDS EM UM HOSPITAL
DE REFERNCIA EM INFECTOLOGIA DE BELO
HORIZONTE
Nutritional Risk and their Association with Time and
Hospitalization Outcomes for Patients with AIDS in a Referral
Hospital for Infectious Diseases in Belo Horizonte
Juliana Ferreira Perrut1, Elaene Pereira Santos2, Bruna Rodrigues Oliveira3, Anglica
Cotta Leite Lobo Carneiro4, Graziella Lage Oliveira5, Aguinaldo Bicalho Ervilha Jnior6,
Rosana Curvelo Pacheco7
1. Nutricionista pelo Centro Universitrio Newton Paiva.
4. Mestre em Educao em Sade pela Universidade Federal de Minas Gerais.
5. Doutoranda em Sade Pblica pela Universidade Federal de Minas Gerais.
6. Mdico da FHEMIG, especialista em Terapia Nutricional.
7. Nutricionista da FHEMIG, especialista em Nutrio Esportiva.
CONTATO: Juliana Ferreira Perrut | R. Rio Comprido 757 - Riacho | Contagem | Minas Gerais |
CEP 32280-070 | Telefone: (31) 9154-4355/(31) 2557-4085 | E-mail: julianaperrut@hotmail.com
Resumo
O objetivo do presente estudo foi analisar a possvel associao entre o risco nutricional de indivduos
infectados pelo HIV/AIDS com o tempo e desfecho da internao. Foram estudadas as variveis sexo,
idade, diagnstico nutricional, perodo e desfecho da internao por meio dos protocolos de triagem
nutricional e pronturios de 238 pacientes internados com AIDS em um hospital de Belo Horizonte
no ano de 2010. A anlise estatstica foi realizada utilizando o estado nutricional como varivel
dependente para a realizao de anlises descritivas e comparativas por meio do qui-quadrado de
Pearson. A presena de risco nutricional foi observada na maioria dos pacientes (74,8 %). O tempo
mdio de internao foi de aproximadamente 22 dias (DP= 21,3 dias), sendo que a maior parte dos
pacientes (50,4%) permaneceu internada por mais de 18 dias. Quanto ao desfecho da internao,
REVISTA ESPAO PARA A SADE | Londrina | v. 15 | n. 1 | p. 57-65 | abr. 2014
57
Perrut JF, Santos EP, Oliveira BR, Carneiro ACLL, Oliveira GL, Jnior ABE, Pacheco RC
12,6 % evoluram para bito. Foi observada uma associao estatisticamente significativa (valor-p
= 0,035) entre o diagnstico nutricional e o tempo de internao, o que indica que pacientes com
risco nutricional tm maiores chances de permanecer internados por mais tempo. No foi encontrada
associao entre as demais variveis em funo do risco nutricional. Contudo, verifica-se que pacientes
com risco nutricional e com maior tempo de permanncia hospitalar apresentam maior desfecho de
bitos. Conclui-se que o risco nutricional aumenta o perodo de internao em pacientes com AIDS o
que pode levar a um aumento da mortalidade desses pacientes.
palavras-chave: AIDS, triagem nutricional, risco nutricional, tempo de internao, desfecho da
internao.
Abstract
The aim of this study was to examine the possible association between nutritional risk of individuals
infected with HIV / AIDS over time and hospitalization outcomes. Variables studied were sex, age,
nutrition diagnosis, timing and outcome of admission through the protocols of nutritional screening
and medical records of 238 patients hospitalized with AIDS in a hospital in Belo Horizonte in 2010.
Statistical analysis was performed using nutritional status as a dependent variable for the descriptive
and comparative analysis using the chi-square test. The presence of nutritional risk was observed in
most patients (74.8%). The average length of hospitalization was approximately 22 days (SD = 21.3
days), and most patients (50,4%) remained hospitalized for more than 18 days. Outcome admission
12.6% died. We observed statistically significant association (p-value = 0.035) between the nutritional
diagnosis and length of stay, indicating that patients at nutritional risk are more likely to remain
hospitalized longer. No association was found between the other variables according to nutritional risk.
However, it appears that patients at nutritional risk and with a longer hospital stay outcomes are more
deaths. We conclude that nutritional risk increases the length of hospitalization in AIDS patient which
may lead to increased mortality of these patients.
Keywords: AIDS, nutrition screening, nutritional risk, hospitalization time, hospitalization outcomes.
Introduo
58
A sndrome da imunodeficincia adquirida ou

acquired immune deficiency syndrome (AIDS) uma
das mais importantes epidemias de toda a histria.
Mais de 60 milhes de pessoas vivem com HIV/
AIDS em todo o mundo e a maioria dos infectados
encontram-se nos pases africanos1. No Brasil, o
primeiro caso de AIDS foi identificado em 1982.
Desde ento, quase 593 mil casos e mais de 229
mil bitos foram notificados2.
capacidade de inserir seu material gentico em
A AIDS transmitida pelo vrus da

imunodeficincia humana (HIV) que tem a
recorrentes, alteraes nutricionais, debilitao
clulas alvo-hospedeiras, principalmente os linfcitos

T CD4, os quais constituem clulas de defesa do
sistema imunolgico humano. Aps a infeco e
ampla replicao, o vrus destri vrias clulas e,
posteriormente, infecta outras. Esta infeco causa
a AIDS, uma doena de espectro amplo, com curso
clnico varivel, progressiva supresso do sistema
imunolgico, induo a infeces oportunistas
progressiva e morte3. Este estgio avanado da
Risco nutricional e sua associao com o tempo e desfecho da internao de pacientes com aids
em um hospital de referncia em infectologia de Belo Horizonte
infeco pelo HIV considerado um problema

de sade pblica mundial1. Essa enfermidade
normalmente contrada via relao sexual,
Mtodos
Local
exposio parenteral ao sangue ou seus derivados,
As informaes foram coletadas no Hospital
alm da contaminao vertical, da me infectada
Eduardo de Menezes (HEM), que pertence
para o feto, e por meio do aleitamento materno4.
Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais.
O tratamento pode ser realizado por meio

da terapia anti-retroviral e sua utilizao depende
da avaliao do risco-benefcio entre o controle
Este hospital pblico estadual reconhecido como

o maior complexo do Estado para tratamento de
AIDS e outras doenas infectocontagiosas.
da replicao viral e a disfuno imune com as

reaes adversas e o risco do desenvolvimento de
resistncia, o que futuramente poderia limitar as
opes teraputicas5. A Organizao Mundial de
Sade (OMS) tambm preconiza que as intervenes
nutricionais faam parte de todos os programas de
controle e tratamento da AIDS, pois a dieta e a
nutrio podem melhorar a adeso e a efetividade
da terapia antirretroviral6.
Coleta de dados
Foram selecionadas as fichas de triagem
nutricional - Nutritional Risk Screening (NRS 2002)
ferramenta recomendada pela European Society
for Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) para
populao adulta para a triagem de risco nutricional
em ambiente hospitalar7 - dos portadores de HIV
realizadas no perodo de fevereiro a novembro do
A triagem nutricional usada para avaliao
ano de 2010 que estavam em posse da Equipe
de pacientes dentro de 72 horas da admisso
Multidisciplinar de Terapia Nutricional do Hospital
hospitalar, dentre estes os infectados pelo HIV. Este
Eduardo de Menezes. Foram excludos da pesquisa
instrumento consiste na abordagem do paciente
os pacientes menores de 20 anos e os que no
ou seus familiares com o propsito de identificar o
possuam triagem nutricional com as variveis:
risco nutricional. A triagem composta por questes
diagnstico nutricional, data de internao e
referentes ao ndice de Massa Corprea (IMC),
desfecho final preenchido. A coleta dos dados
perda de peso no intencional em trs meses, perda
procedeu-se por meio da separao em fichas de
de apetite, capacidade de ingesto de alimentos,
pacientes HIV positivos em risco nutricional e fichas
absoro de nutrientes e o estresse causado pela
de pacientes HIV positivos sem risco nutricional.
doena. Os doentes identificados como em risco
Em seguida, com base nos pronturios em posse
nutricional pela triagem devem ser submetidos
do hospital, foram verificados o sexo, a idade e se
avaliao nutricional (avaliao antropomtrica e
havia algum paciente selecionado para o estudo,
fsica sistematizada) que possibilita a identificao
que estivesse internado durante o perodo de
de alteraes nutricionais no estgio inicial, de
levantamento das fichas. Caso afirmativo, o paciente
forma a evitar repercusses clnicas. Assim, medidas
era abordado e informado sobre o estudo, e a coleta
nutricionais devem ser consideradas como parte
da assinatura do termo de consentimento livre e
integrante dos cuidados de sade do portador de
esclarecido era realizada para a utilizao de seus
HIV/AIDS, servindo como um valioso instrumento na
dados (todos os pacientes abordados autorizaram
teraputica clnica e diettica 6,7.
a utilizao de seus dados). Na etapa seguinte,
At o presente momento, no foram publicados

estudos nacionais associando o risco nutricional de
indivduos infectados pelo HIV/AIDS com o tempo e
desfecho da internao. Neste sentido, o presente
fez-se o levantamento do perodo e desfecho de

internao de todos os pacientes da pesquisa no
Sistema de Gesto Hospitalar.
O
estudo
deu-se
aps
aprovao
estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar
administrativa pela Fundao Hospitalar do Estado
esta possvel associao.
de Minas Gerais e pelo Comit de tica do Hospital
59
Resultados
Eduardo de Menezes em 11 de maio de 2011, com

CAAE: 0006712227020115/2011.
Foram
analisados
238
protocolos,
dos
quais a maior parte era de pacientes do sexo

Anlise dos dados coletados
masculino (62,6%). A idade mdia foi de 43,3 anos
Os dados obtidos foram transcritos em planilha
de risco nutricional foi observada na maioria dos
do Microsoft Excel e exportados para o Programa

Statistical Package for Social Sciences (SPSS).
Foram realizadas anlises descritivas e comparativas
utilizando o qui-quadrado de Pearson. O estado
nutricional foi utilizado como varivel dependente,
considerando um valor-p menor ou igual a 0,05 para
verificao da significncia estatstica.
(mediana= 42 anos; DP= 11,7 anos). A presena

pacientes (74,8 %). O tempo mdio de internao
foi de aproximadamente 22 dias (DP= 21,3 dias),
sendo que a maior parte dos pacientes (50,4%)
permaneceu internada por mais de 18 dias. Quanto
ao desfecho da internao, 12,6 % evoluram para
bito (Tabela 1).
Tabela 1. Distribuio de frequncia das variveis relacionadas aos pacientes infectados pelo HIV do Hospital Eduardo de Menezes, 2010.
Variveis
Masculino
149
62,6
Feminino
89
37,4
At 42 anos
121
50,8
> 42 anos
117
49,2
Risco nutricional
178
74,8
Sem risco Nutricional
60
25,2
Sexo
Idade
Diagnstico Nutricional
Tempo de Internao
< 9 dias
66
27,7
10 a 17 dias
52
21,8
> 18 dias
120
50,4
bito
30
12,6
Alta
206
86,6
Transferncia
0,8
Desfecho da Internao
A anlise das variveis associadas ao risco
de esta ltima varivel (desfecho da internao)
nutricional encontra-se descrita na Tabela 2. Foi
no ter apresentado diferena estatisticamente
observada
estatisticamente
significativa, observa-se que, entre os pacientes
significativa (valor-p 0,05) entre o diagnstico
com risco nutricional, a proporo de bitos 2,2
nutricional e o tempo de internao, o que
vezes maior quando comparados aos pacientes sem
indica que pacientes com risco nutricional tm
risco nutricional. No que se refere idade, embora
uma chance 2,41 vezes maior de permanecer
tambm sem significncia estatstica, foi observada
internados por mais tempo quando comparados aos
uma proporo maior de pacientes com mais de
pacientes sem risco nutricional. No foi encontrada
42 anos entre aqueles com risco nutricional (51,7
diferena
%) quando comparados aos pacientes sem risco
uma
associao
estatisticamente
significativa
entre
as demais variveis (sexo, idade e desfecho da
nutricional (41,7 %).
internao) em funo do risco nutricional. Apesar
60
Tabela 2. Anlise univariada das variveis associadas ao risco nutricional, Belo Horizonte, 2010.
Variveis
Risco Nutricional
No (%)
Sim (%)
OR1
IC (95%)2
Sexo
0,630
Feminino
65 (36,5)
24 (40,0)
Masculino
113 (63,5)
36 (60,0)
1,16
At 42 anos
86 (48,3)
35 (58,3)
> 42 anos
92 (51,7)
25 (41,7)
1,50
< 9 dias
42 (23,6)
24 (40,0)
10 a 17 dias
39 (21,9)
13 (21,7)
1,71
[0,71-4,15]
97 (54,5)
23 (38,3)
2,41
[1,16-5,01]
Alta
150 (85,2)
56 (93,3)
bito
26 (14,8)
4 (6,7)
2,43
[0,61-2,20]
Idade
0,179
[0,80-2,82]
Tempo de Internao
> 18 dias
Valor
p3
0,035
Desfecho da Internao
0,104
[0,76-8,61]
1. Odds Ratio (Razo de s)

2. Intervalo de Confiana a 95 %
3. Valor p obtido por meio do Qui-quadrado de Pearson (X2). Significante se p 0,05
Embora tambm sem significncia estatstica,

possvel observar que os pacientes que foram a
bito permaneceram internados por um perodo de

tempo maior como pode ser visto no Grfico 1.
Grfico 1. Anlise das variveis desfecho e tempo de internao, Belo Horizonte, 2010
Dias de internao
Desfecho da
Internao
Menor que 9 dias (%)
De 17 dias (%)
Acima de 18 dias (%)
Alta
65 (31,9)
48 (23,9)
93 (44,1)
bito
0 (0,0)
3 (10,0)
27 (90,0)
Transferncia
1 (50,0)
1 (50,0)
0 (0,0)
Discusso
Neste estudo, a maioria dos pacientes
e da AIDS, o qual inicialmente era prevalente em
do sexo masculino, dado tambm observado na
indivduos masculinos, homossexuais e hemoflicos
populao brasileira infectada pelo HIV, na qual
e atualmente apresenta crescimento substancial
em um total de 592.914 casos notificados de
de casos em mulheres, causado pelo aumento da
1980 a 2010, 65,1% so homens. Em 2009,
transmisso via relao heterossexual8.
a incidncia de AIDS foi maior na populao

masculina, com taxa de incidncia de 25 casos
para cada 100.000 habitantes contra 15,5 casos
por 100.000 habitantes na populao feminina,
apesar da incidncia neste grupo estar aumentando
No Brasil, a faixa etria em que a AIDS mais

incidente, em ambos os sexos, a de 20 a 59 anos
de idade2, dado condizente com nosso estudo onde
a mdia de idade dos pacientes foi de 43,3 anos.
desde o incio da epidemia. A razo de gnero (H:M)
O risco nutricional foi a condio mais
encontrada no presente estudo (1,7) foi um pouco
prevalente constatada nas triagens nutricionais da
maior que a razo de gnero da populao brasileira
populao estudada. Esse risco pode ser explicado
(1,5), em 20102. Este fato pode ser explicado pelo
devido ao fato de a perda de peso ser a complicao
dinamismo e instabilidade da epidemia do HIV
mais visvel e significante ao longo da evoluo da
61
infeco por HIV9. Dados da literatura evidenciam

que o gasto energtico da massa magra de repouso
significativamente mais alto em indivduos
infectados pelo HIV do que em indivduos saudveis
devido ao de citocinas sobre este tecido. A perda
de peso e a possvel desnutrio tambm podem
ocorrer devido a alteraes de consumo alimentar,
deglutio,
absoro,
infeces
oportunistas,
depresso e dificuldade de acesso ao alimento,

motivada pela precariedade socioeconmica da
maioria da populao atingida10.
De acordo com estudos prospectivos e
retrospectivos, existe uma relao significativa entre
a perda de peso e a mortalidade e/ou a progresso
da doena, independentemente da administrao
de terapia antirretroviral efetiva9. Nota-se que a
pequena perda, entre 1% e 5% do peso corporal
base, pode estar associada a um risco de morte
2,5 vezes superior ao observado em pacientes com
infeco HIV que no perderam peso, bem como
um aumento do risco de infeces oportunistas
individuais entre 61% e 176%11. Pesquisas tm
demonstrado haver relao tambm entre a
desnutrio energtica proteica (DEP) e as doenas
infecciosas, principalmente em reas tropicais
e subtropicais, ressaltando que as deficincias
nutricionais podem cronificar e/ou agravar o quadro
uma pesquisa apoiada pela Sociedade Brasileira

de Nutrio Parenteral e Enteral sobre o estado
nutricional dos doentes internados em hospitais
de todo o Brasil. Este estudo ficou conhecido
como Inqurito Brasileiro de Avaliao Nutricional
Hospitalar - Ibranutri. Os dados colhidos pelo
inqurito sobre o tempo de permanncia hospitalar
identificaram um tempo mdio de internao de
6 dias para os pacientes eutrficos, enquanto os
pacientes desnutridos ficaram em mdia 13 dias
internados14. Resultado semelhante foi encontrado
quando estudado o tempo de internao de
pacientes cirrgicos15. Segundo Waitzberg (2001)14
medida que aumenta o tempo de internao de
um paciente, aumentam tambm os riscos de
desnutrio. No Ibranutri tambm ficou evidenciado
que os pacientes hospitalizados desnutridos
apresentavam risco de complicaes e bito de 2
a 20 vezes maior do que a populao eutrfica. A
explicao para este achado se deve a um conjunto
de condies encontradas no ambiente hospitalar,
podendo ter causas relacionadas ao prprio
paciente, como, por exemplo, o tipo e extenso da
doena de base, ocasionando maiores perdas e
catabolismo.
patologias e utilizando diferentes parmetros de
Em relao ao desfecho, na presente pesquisa

foi possvel evidenciar que pacientes com risco
nutricional possuem maior probabilidade de
bito que os sem risco. Antunes et al. (1994)16
afirmam que a perda progressiva de peso corporal
(caracterstica marcante para obteno de risco
nutricional) relaciona-se com a morte, podendo esta
perda chegar a at 66% do peso corporal usual. O
estudo de Pontes et al. (2010)17 analisou pacientes
com histoplasmose associada a AIDS de um hospital
no estado do Cear e concluiu sem considerar o
estado nutricional que 32,8% destes tiveram como
desfecho de suas internaes o bito; enquanto,
no presente estudo, a porcentagem encontrada foi
de 12,60%. Estudo realizado por Siqueira (2008)18,
correlacionando as admisses hospitalares com
as doenas definidoras de AIDS, obteve como
resultado prevalente do desfecho da internao a
avaliao nutricional tambm observou que o risco
alta hospitalar em 76,10% dos pacientes avaliados.
clnico de algumas doenas, tais como a tuberculose,

infeco pelo HIV e Leishmaniose Visceral. Estudos
tambm evidenciam que, alm de agravar o quadro
clnico de diversas doenas infectocontagiosas, a
DEP aumenta as chances de morte prematura12.
Foi constatado no presente estudo que
pacientes HIV positivos com risco nutricional tm
maior chance de permanecerem internados por mais
tempo quando comparados aos pacientes sem risco
nutricional. Este resultado foi o mesmo encontrado
em pesquisa que avaliou pacientes desnutridos e
constatou que o quadro de desnutrio contribui para
internaes prolongadas e complicaes clnicas,
alm de diminuir a rotatividade dentro dos hospitais
e reduzir, ainda mais, as vagas disponveis12.
Um estudo longitudinal analisando outras
62
nutricional esteve fortemente ligado ao tempo de

hospitalizao prolongada13. Foi realizada tambm
No que se refere idade, foi observada uma
O nutricionista, atendendo aos princpios da
proporo maior de pacientes com mais de 42
cincia da Nutrio, tem como responsabilidade
anos entre aqueles com risco nutricional. Esta
contribuir para promover, preservar e recuperar
proporo pode ser explicada devido ao processo
a sade do homem, por meios que garantam ao
de envelhecimento que envolve perda progressiva
ser humano condies de satisfao das suas
de massa magra, massa ssea e gua total do
necessidades
organismo com o aumento da proporo de
nutricional auxilia o nutricionista no cumprimento de
gordura corprea. Este processo tambm inclui
suas responsabilidades22.
nutricionais.
Assim,
triagem
alteraes fisiolgicas como: a diminuio da

percepo sensorial (paladar, olfato, viso, audio
e tato), associado ou no inabilidade fsica para
Concluso
aquisio e preparo das refeies, presena de
Evidenciou-se que o risco nutricional do
doenas que interferem no apetite e diminuio
paciente com AIDS um fator importante no que diz
do consumo e absoro dos alimentos, tornando
respeito ao seu prognstico clnico. Conclui-se que o
difcil a manuteno de um bom estado nutricional,
risco nutricional aumenta o tempo de internao de
ressalta-se que estes processos so de evoluo
pacientes com AIDS e isso pode levar a um aumento
gradativa, tornando-se mais visveis com o passar
na mortalidade desses pacientes.
dos anos19. De acordo com a progresso da doena

temos tambm processos instalados que vo piorar
ainda mais o risco nutricional destes pacientes; de
acordo com Barbosa e Fornes20 temos os seguintes
estgios e alteraes da AIDS: precoce, identificado
aumento no gasto energtico e mudanas no
estoque corporal de vitamina B12 e folato;
intermedirio, constatado deficincias nutricionais
especficas de vitamina B12, folato, zinco e selnio
e tardio, paciente tem risco para perda de peso
severa e intratvel, resultando em desnutrio e
fadiga crnica. A ocorrncia de enteropatias agudas
e/ou crnicas e infeces agudas so maiores
A aplicao da triagem nutricional pode

auxiliar no rastreamento nutricional, permitindo
uma interveno precoce e consequente melhora
no prognstico do paciente hospitalizado com AIDS.
Cabe ao nutricionista conhecer bem o mtodo e
sistematizar sua aplicao para que o diagnstico
de risco ou no seja fidedigno e compatvel com o
real estado nutricional do paciente. Os hospitais
tambm devem padronizar tcnicas de rastreamento
nutricional com o objetivo de diminuir o perodo de
internao dos pacientes.
Em relao ao formulrio de triagem nutricional
(NRS 2002), utilizado como ferramenta de coleta de
neste estgio.
Por se tratar de um estudo que envolve o estado
nutricional de pacientes com AIDS hospitalizados,
torna-se inevitvel a discusso da ateno diettica
nesse contexto, uma vez que plenamente aceito
que uma interveno dietoterpica bem conduzida
de fundamental importncia para um bom
dados do presente estudo, sugere-se o acrscimo de

informaes pessoais do paciente como sexo, data
de nascimento e diagnstico da enfermidade. Essas
sugestes tm o propsito de facilitar pesquisas
futuras que vislumbrem o mesmo objeto de estudo
aqui descrito.
prognstico desses pacientes. Alm disso, esse

suporte nutricional adequado contribuir para uma
reduo da prevalncia e magnitude da desnutrio,
melhora o prognstico clnico e ajuda na reduo
dos custos do tratamento, diminuindo o tempo
de internao e consequentemente reduzindo as
chances de bitos desses pacientes21.
Agradecimento
A Marina Oliveira Dias, Gustavo Cesar Augusto
Moreira, Patrcia Antunes Alves todos pertencentes
Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional do
Hospital Eduardo de Menezes, Bruna Donatti e Fbia
Costa Soares Guimares.
63
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res/2000_2004/res334.pdf.
65

Determinantes Do Estado Nutricional em Pacientes Com Aids

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RISCO NUTRICIONAL E SUA ASSOCIAO

COM O TEMPO E DESFECHO DA INTERNAO

REVISTA ESPAO PARA A SADE | Londrina | v. 15 | n. 1 | p. 57-65 | abr. 2014

A sndrome da imunodeficincia adquirida ou

capacidade de inserir seu material gentico em

A AIDS transmitida pelo vrus da

recorrentes, alteraes nutricionais, debilitao

clulas alvo-hospedeiras, principalmente os linfcitos

REVISTA ESPAO PARA A SADE | Londrina | v. 15 | n. 1 | p. 57-65 | abr. 2014

infeco pelo HIV considerado um problema

exposio parenteral ao sangue ou seus derivados,

As informaes foram coletadas no Hospital

alm da contaminao vertical, da me infectada

Eduardo de Menezes (HEM), que pertence

para o feto, e por meio do aleitamento materno4.

Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais.

O tratamento pode ser realizado por meio

Este hospital pblico estadual reconhecido como

da replicao viral e a disfuno imune com as

A triagem nutricional usada para avaliao

ano de 2010 que estavam em posse da Equipe

de pacientes dentro de 72 horas da admisso

Multidisciplinar de Terapia Nutricional do Hospital

hospitalar, dentre estes os infectados pelo HIV. Este

Eduardo de Menezes. Foram excludos da pesquisa

instrumento consiste na abordagem do paciente

os pacientes menores de 20 anos e os que no

ou seus familiares com o propsito de identificar o

possuam triagem nutricional com as variveis:

risco nutricional. A triagem composta por questes

diagnstico nutricional, data de internao e

referentes ao ndice de Massa Corprea (IMC),

desfecho final preenchido. A coleta dos dados

perda de peso no intencional em trs meses, perda

procedeu-se por meio da separao em fichas de

de apetite, capacidade de ingesto de alimentos,

pacientes HIV positivos em risco nutricional e fichas

absoro de nutrientes e o estresse causado pela

de pacientes HIV positivos sem risco nutricional.

doena. Os doentes identificados como em risco

Em seguida, com base nos pronturios em posse

nutricional pela triagem devem ser submetidos

do hospital, foram verificados o sexo, a idade e se

avaliao nutricional (avaliao antropomtrica e

havia algum paciente selecionado para o estudo,

fsica sistematizada) que possibilita a identificao

que estivesse internado durante o perodo de

de alteraes nutricionais no estgio inicial, de

levantamento das fichas. Caso afirmativo, o paciente

forma a evitar repercusses clnicas. Assim, medidas

era abordado e informado sobre o estudo, e a coleta

nutricionais devem ser consideradas como parte

da assinatura do termo de consentimento livre e

integrante dos cuidados de sade do portador de

esclarecido era realizada para a utilizao de seus

HIV/AIDS, servindo como um valioso instrumento na

dados (todos os pacientes abordados autorizaram

teraputica clnica e diettica 6,7.

a utilizao de seus dados). Na etapa seguinte,

At o presente momento, no foram publicados

fez-se o levantamento do perodo e desfecho de

estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar

administrativa pela Fundao Hospitalar do Estado