EXERCÍCIOS –

ANTIMICROBIANOS E ANTIVIRAIS

9) Coloque “V” para verdadeiro e “F” para falso. As questões falsas

devem ser justificadas:
A. ( V ) Os Macrolídeos Inibem a síntese proteíca ligando-se de forma
irreversível a subunidade 50S do ribossomo, inibindo a síntese protéica.
B. ( F ) A Neomicina e a amicacina são aminoglicosídeos com indicação
para tratamento em infecções urinárias.

Justificativa: A Neomicina é indicada no tratamento das afecções

cutâneas provocadas por estafilococos ou outros microorganismos
susceptíveis à neomicina.

C. ( V ) O cloranfenicol causa toxicidade em Medula Óssea por

promover inibição da síntese protéica mitocondrial nas células da medula
óssea, este mesmo mecanismo determina a Síndrome cinzenta em recém
nascidos.
D. ( V ) O metronidazol provoca o efeito Antabuse quando
administradas com etanol, isto é, inibem a álcool-desidrogenase, com
conseqüente acúmulo de álcool acético.
E. ( V ) As quinolonas devem ser usadas com cautela em grávidas pois
podem ser teratogênicas, levanda a má formação óssea.
F. ( V ) A claritromicina e a amicacina são aminoglicosídeos com
indicação para tratamento em infecções urinárias.
G. ( F ) Os aminoglicosídeos provocam lesão irreversível dose-
dependente das células renais.

Justificativa: Geralmente as lesões são reversíveis

H. ( V ) Como as eritromicinas são moléculas muito grandes, não são

absorvidas pelo trato gastrointestinal. São disponíveis na forma de
estearato e estolato de eritromicina ou em comprimidos revestidos.
I. ( V ) A Vancomicina é um antimicrobiano bactericida inibidor de parede
bacteriana não Beta-lactâmico.
J. ( F ) A anemia aplástica medular idiossincrática ocasionada pelo
Cloranfenicol independe da dose e é ocasionada pela inibição da síntese
protéica mitocondrial nas células da medula óssea.

Justificativa: A anemia aplástica medular idiossincrática é dependente da

dose

10) Sobre os antivirais responda:

A) Em que consiste a HARRT (terapia anti-retroviral altamente ativa) no

tratamento do HIV? Qual o motivo do uso desse esquema terapêutico?
Qual o mecanismo de ação das classes dos fármacos envolvidos? Cite
dois representantes de cada classe.
 HARRT é uns dos tratamentos atualmente recomendado para HIV /
AIDS é a combinação de três ou mais medicamentos.
O motivo do uso desse esquema terapêutico é aumentar as
possibilidades de ação anti-retroviral devido ao seguinte esquema: 2
inibidores nucleosídeos da TR + 1 inibidor não nucleosídeo ou com 1 ou 2
inibidores de Protease.
Inibidores nucleosídios da TR: é fosforilado por enzimas celulares
em trifosfato,forma esta na qual compete pela TR do vírus. Sua
incorporação nofilamento de DNA viral resulta em término da cadeia. Ex:
Zidovudina (Azitomidina, AZT) e Didanosina (DDI).
Inibidores não nucleosídeos DA TR: Ligam-se à bolsa hidrofóbica
da transcriptase reversa, desnaturando-a. Ex: Nevirapina e Efavirenz.
Inibidores de Protease: inibem aprotease viral de HIV essencial para
clivagem de polipeptídeos (gag-pol) que dão origem a importantes
proteínas estruturais e enzimas virais. Ex: Saquinavir e Ritonavir

B) O enfurvirtide (Fuzeon®) é um novo fármaco disponível para o

tratamento do HIV. Seu mecanismo de ação se dá pela inibição da fusão
do vírus com membrana da célula hospedeira. Você recomenda a
monoterapia com enfurvirtide (Fuzeon®), já que o mesmo inibe a
replicação viral logo no início? Justifique.

Não recomendaria, pois apesar de o vírus inibir a entrada do vírus

na célula hospedeira a monoterapia não é recomendada devido a
capacidade mutacional da partícula de HIV.

11) Tamuká, 45 anos de idade, agente de viagem, há 10 anos após 4

meses de ter tido contato sexual com desconhecido, teve seu sangue
testado para HIV , cujo resultado foi positivo. Nesse momento fez
sorologia para sífilis, hepatite A, B e C, apresentando resultado positivo
para sífilis e negativo para hepatites. Foi então vacinado contra hepatites
A e B e posteriormente repetida a sorologia para hepatite A e B foram
então evidenciadas IgG contra o vírus A e B da hepatite, como também
recebeu tratamento para a sífilis. Permaneceu saudável até uma semana
atrás, quando apresentou herpes zoster na região frontal direita, no
terceiro dia de doença as lesões se disseminaram pelo corpo. Foi interno
para tratamento com aciclovir e pesquisa da carga viral, contagem das
células CD4+. Assinale V para verdadeiro e F para falso, justificando as
alternativas falsas:
( F ) O aciclovir é um inibidor de DNA polimerase que tem como efeitos
colaterais: inflamação no local da injeção, neutropenia, disfunção renal,
náuseas, cefaléia e encefalopatia.

Justificativa: o aciclovir não causa a neutropenia.

( V ) O aciclovir é administrado por via oral, tópica e parenteral e precisa
ser convertido no fígado a trifosfato para exercer seu efeito.
( V ) O Foscarnet é um inibidor não-competitivo da DNA polimerase que
pode ser utilizado em viroses resistentes ao Aciclovir. Não é de primeira
escolha pode pode causar sérias reações adversas, entre elas a
nefrotoxicidade e a neurotoxicidade.