Curso completo

FARMACOLOGIA
APLICADA
Da farmacologia básica aos Vídeo-aulas
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PROF. JOSÉ A.C. DA SILVA

GASTROINTESTINAL

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GASTROINTESTINAL

1- (FGV - 2010) Os rins têm papel na regulação de água e dos sais do corpo. Por isto, os fármacos diuréticos
são usados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e edema. Sobre os
diuréticos, assinale a alternativa incorreta.

a) Os diuréticos osmóticos são relativamente inertes, são filtrados livremente no

glomérulo, e reabsorvidos no néfron.
b) O mecanismo principal dos diuréticos de alça é a inibição do co-transportador de
Na+/K+/2Cl – na membrana luminal da porção ascendente da alça de Henle.
c) A perda de K+ pode ser evitada pelo uso de fármacos que ajam principalmente nos
túbulos coletores.
d) A hidroclorotiazida aumenta o débito urinário, pela inibição do co-transportador de
Na+/Cl– presente na membrana luminal do túbulo contornado distal.
e) A furosemida é um exemplo de diurético de alça.

2- (Instituto UniFil- 2020) Os inibidores de bomba de prótons alteram a ligação química nas células do
estômago para reduzir a produção do ácido e, assim, diminuir a irritação no local. Assinale a alternativa
incorreta em relação a essa classe de medicamentos.

a) As possíveis reações adversas incluem dor abdominal, diarréia, náuseas e vômitos.

b) A administração de omeprazol deve ocorrer 30 minutos antes das refeições.
c) São indicados para o tratamento de úlceras pépticas ativas associadas à infecção por
Zollinger-Ellison.
d) Esomeprazol e lansoprazol são exemplos de medicamentos dessa classe.

3- (SEDF - 2018) O omeprazol é um dos protetores gástricos de mais alto consumo atualmente. Sua
administração é feita na forma de cápsulas preenchidas com pellets do fármaco a 10% (p/v). Considerando
essas informações, julgue o item a seguir.O pantoprazol é um derivado mais potente do omeprazol.

a) Certo
b) Errado

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GASTROINTESTINAL

4- (COPESE - UFT - 2019) Com relação ao fármaco ranitidina e sua respectiva farmacodinâmica, assinale a
alternativa CORRETA:

a) inibidor da enzima H+ /K+ -ATPase

b) agonista de receptor H1 histamínico de ação central.
c) antagonista de receptor H2 histamínico.
d) antagonista de receptor H1 histamínico.

5- (COPESE - UFT - 2019) Esses fármacos podem inibir por completo a secreção ácida e ter uma ação
prolongada. Promovem a cicatrização ulcerosa e também têm importante papel nos esquemas de erradicação
de H. pylori, substituíram os bloqueadores H2 em muitas situações clínicas porque sua ação é mais rápida e
eficaz. Essa informação refere-se a qual fármacos que controlam a acidez gástrica?

a) inibidor da enzima H+ /K+ -ATPase

b) agonista de receptor H1 histamínico de ação central.
c) antagonista de receptor H2 histamínico.
d) antagonista de receptor H1 histamínico.

6- (COMPERVE - 2018) Em relação ao tratamento farmacológico de distúrbios gastrointestinais, considere as

informações abaixo.I A domperidona promove aumento da propulsão gastrointestinal e pode ser utilizada no
tratamento de refluxo gastroesofágico. II Os inibidores da bomba de prótons devem ser empregados em
jejum para facilitar sua absorção pela mucosa estomacal. III A ranitidina estimula a absorção de vitamina
B12, sendo indicada após longos períodos de exposição aos inibidores da bomba de prótons. IV Sais de
bismuto podem ser utilizados como adjuvantes no tratamento da infecção por Helicobacter pylori.Sobre o
tratamento de distúrbios gastrointestinais, estão corretas as afirmações

a) I e IV.
b) II e IV.
c) II e III.
d)I e III.

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GASTROINTESTINAL

7- (COPEVE-UFAL - 2018) Entre os fármacos que atuam no sistema digestivo, destacam-se aqueles que atuam
sobre a secreção e sobre as defesas da mucosa gástrica, tais como inibidores da bomba de prótons,
inibidores dos receptores H2 e análogos das prostaglandinas. Considerando essas classes de fármacos, qual
a alternativa correta?

a) Os inibidores de bomba de prótons são pró-fármacos ativados em ambiente com pH

elevado.
b) A inibição da bomba de prótons (H+ , K+ -ATPase gástrica) é um fenômeno reversível
provocado por fármacos como o omeprazol e o lansoprazol.
c) A eficácia dos antagonistas dos receptores H2 sobre a secreção gástrica noturna ocorre
principalmente por causa da inibição de secreção de ácido basal.
d) Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os antagonistas dos
receptores H2, os quais competem de modo reversível com a histamina pela ligação aos
receptores H2.
e) EAnálogos sintéticos da prostaglandina E1, como o misoprostol, são indicados no
tratamento e prevenção de úlcera gástrica induzida por AINE, uma vez que provocam
aumento do AMPc intracelular, reduzindo a secreção de ácido gástrico.

8- (FCC - 2017) Dentre os fármacos que afetam a função gastrointestinal estão

a) atropina e loperamida, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.

b) metoclopramida e cisaprida, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
c) codeína e morfina, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
d) atropina e loperamida, que aumentam a motilidade intestinal.
e) bisacodil e docusato, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.

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GASTROINTESTINAL

9- (EBSERH - 2016) Preencha as lacunas e assinale a alternativa com a sequência correta. O lansoprazol,
esomeprazol e pantoprazol são fármacos utilizados no tratamento de ______________e apresentam como
mecanismo de ação ____________________.

a) úlceras gástricas e duodenais / elevação de pH intragástrico

b) Bmicoses superficiais e profundas / inibição de receptores histamínicos
c) micoses superficiais e profundas / alteração da composição dos componentes lipídicos
do fungo
d) úlceras gástricas e duodenais / inibidores da próton-potássio ATPase gástrica
e) micoses superficiais e profundas / inibidores da biossíntese de ergosterol

10- (Quadrix - 2017) Um paciente apresentando dificuldade para deglutir, dores no peito e náuseas foi
diagnosticado com esofagite de refluxo leve.Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue
em relação ao tratamento medicamentoso para esse tipo de doença.Anti-inflamatórios não esteroidais são
indicados somente em casos agudos de esofagite para aliviar o quadro inflamatório da mucosa estomacal.

a) certo
b) errado

11- (FGV - 2014) Assinale a opção que apresenta laxativo normalmente utilizado na rotina hospitalar.

a) Óleo mineral purificado.

b) Supositórios de glicerina.
c) Pidolato de magnésio 100 mg.
d) Bisacodil 5 mg.
e) Agar e Metilcelulos.

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GASTROINTESTINAL

12- (EBSERH- 2017) Os supressores mais eficazes da secreção de ácido gástrico são os inibidores gástricos
da H+-, K+- ATPase (bomba de próton). Dentre esses fármacos, o omeprazol faz parte do Formulário
Terapêutico Nacional (RENAME 2010) e está indicado para doença do refluxo gastesofágico sinitomático;
esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico; condições hipersecretórias (síndrome de
Zollinger-Ellison, hipergastrinemia, mastocitose sistêmica e adenoma endócrino múltiplo); úlceras pépticas
de múltiplas etiologias e adjuvante no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Sobre o omeprazol,
assinale a alternativa incorreta.

a) Para a administração dos grânulos através de sonda nasogástrica, os mesmos devem ser
diluídos em bicarbonato de sódio 8,4 % (por cento) ou água
b) A velocidade de absorção do omeprazol é diminuída pela presença de alimentos
c) O início de ação do omeprazol é de 1 hora, com pico de efeito em 2 horas; a duração de sua ação
permanece por 72 horas
d) DO uso parenteral do omeprazol é de ampla utilidade nos hospitais, principalmente para aqueles
pacientes que estão contraindicados para a administração via oral. A administração intra-muscular
deve ser feita em até 1 minuto e a administração intra-venosa por infusão deve ser feita por 8 a 10
minutos
e) Os inibidores da bomba de próton têm efeitos marcantes na produção de ácido; quando
administrados em dose suficiente (por exemplo, 20 mg/dia de omeprazol durante 7 dias), a
produção diária de ácido pode ser reduzida em mais de 95 % (por cento)

13- (CONSULPLAN - 2016) O mecanismo de ação da metoclopramida é:

a) Ativação de receptores D3.

b) Bloqueio de receptores 5HT1.
c) Ativação de receptores beta-1.
d) Antagonismo de receptores D2.
e) Bloqueio de receptores colinérgicos.

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GASTROINTESTINAL

14- (EBSERH- 2016) O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, é um fármaco indicado para úlceras
pépticas de diversas etiologias. Os inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos, apresentados em suas
formas de dosagem oral, como grânulos com cobertura entérica encapsulados em uma camada externa de
gelatina. Sobre a farmacotécnica, farmacocinética e farmacodinâmica do omeprazol e dos inibidores da
bomba de prótons, avalie as alternativas abaixo e assinale a incorreta:

a) O medicamento de referência do omeprazol magnésico é o Losec MUPS®. Se o médico

prescrever para o paciente esse medicamento em suspensão, a manipulação poderá ser feita por
uma farmácia de manipulação, ainda que, essa forma farmacêutica final, apresente estabilidade
curta e de caráter extemporâneo. Essa prática é possível, porque a farmácia pode transformar em
especialidade farmacêutica, em caráter excepcional, quando da indisponibilidade da matéria-prima
no mercado e ausência da especialidade na dose e concentração e/ ou forma farmacêutica,
compatíveis com as condições clínicas do paciente, de forma a adequá-los à prescrição.
b) Os inibidores da bomba de prótons, por serem pró- fármacos, necessitam de ativação em
ambiente ácido. Uma vez ativados, agem diretamente na membrana plasmática da célula parietal,
formando um revestimento básico umectante que acelera o processo cicatricial nas lesões
ulcerativas.
c) Os inibidores da bomba de prótons são instáveis em pH baixo.
d) Os grânulos de omeprazol com cobertura entérica se dissolvem apenas em pH alcalino e,
portanto, evita-se a degradação do fármaco pelo ácido no esôfago e no estômago.
e) Devido à sua natureza básica, os inibidores da bomba de prótons se acumulam nos canalículos
secretores ácidos da célula parietal, onde são ativados por um processo catalisado por prótons,
resultando na formação de uma sulfenamida tiofílica ou ácido sulfênico

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GASTROINTESTINAL

15- (MS CONCURSOS - 2016) As doenças acidopépticas são aquelas em que o ácido gástrico e a pepsina
constituem fatores patogênicos necessários. Muitos tratamentos visam à diminuição da acidez gástrica.
Sobre os fármacos utilizados nesse tratamento, é correto afirmar:

a) Os antagonistas do receptor H2 inibem a produção de ácido por competir reversivelmente com a

dopamina pela ligação com os receptores na membrana basal das células parietais.
b) A Ranitidina e a Famotidina são exemplos de antagonistas do receptor H2 e são mais potentes que os
inibidores da bomba de prótons.
c) A Cimetidina e a Ranitidina são exemplos de fármacos que inibem a produção de ácido por competir
reversivelmente com a histamina pela ligação com os receptores H2 na membrana basal das células
parietais.
d) Os antagonistas do receptor H2 são pró-fármacos que requerem ativação em um ambiente ácido e
inativam irreversivelmente os receptores H2.

16- (MS CONCURSOS - 2016) Medicamento indicado aos pacientes com sintomas de gastroparesia, nos quais
podem melhorar modestamente o esvaziamento gástrico. Este medicamento estimula as contrações
coordenadas que aceleram o trânsito. É um agonista do receptor 5-HT e antagonista do receptor de dopamina.
Assinale a alternativa com o nome do medicamento citado.

a) Bromoprida
b) Metoclopramida
c) Domperidona
d) Bisacodil

17- (Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016) Pacientes polimedicamentosos que são atendidos em unidades de
emergência podem ter, em seu receituário, fármacos como a ranitidina e o omeprazol. Ambos têm como
objetivo terapêutico evitar o aumento da acidez estomacal, prevenindo o aparecimento de queimação e
possíveis úlceras pépticas. No caso da ranitidina, esse fármaco age:

a) antagonizando receptores 5-HT.

b) Bantagonizando receptores H+.
c)antagonizando receptores H1.
d) antagonizando receptores H2.

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GASTROINTESTINAL

18- (CESPE - 2015) Os compostos hidróxido de magnésio e carbonato de cálcio estão envolvidos nas
seguintes reações químicas:
Mg(OH)2 + 2HCl → MgCl2 + 2H2O
CaCO3 + 2HCR → CaCl2 + H2O + CO2
Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo.Os compostos hidróxido de magnésio e carbonato
de cálcio atuam bloqueando os receptores muscarínicos da célula parietal do estômago e inibindo, portanto,
a secreção de ácido clorídrico.

a) Certo
b) Errado

19- (CISLIPA - 2014) A metoclopramida tem propriedades antieméticas por que:

a) Reduz o tempo de esvaziamento gástrico.

b) Reduz a pressão do esfíncter esofagiano.
c) Tem propriedades colinomiméticas.
d) É um antagonista dos receptores dopamínicos (DM) no sistema nervoso
central e entérico.

20- (UFES - 2015) No trato gastrointestinal, em condições fisiológicas normais, pH’s com valores entre 5 e 7
são tipicamente encontrados:

a) na cavidade oral.
b) no estômago.
c) no duodeno.
d) no cólon.
e) no reto.

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GASTROINTESTINAL

21- (CESPE - 2012) Julgue os itens subsecutivos, relativos a fármacos que atuam no sistema gastrintestinal e
suas interações.O hidróxido de alumínio e o hidróxido de magnésio são contraindicados para o tratamento
de refluxo gastresofágico por apresentarem sinergismo de efeito adverso.

a) Certo
b) Errado

22- (CESPE - 2012) Julgue os itens subsecutivos, relativos a fármacos que atuam no sistema gastrintestinal e
suas interações.O omeprazol deve ser administrado em jejum, com intervalo de alimento no mínimo de 30
minutos para não diminuir a sua concentração sérica disponível e exercer sua ação farmacológica.

a) Certo
b) Errado

23- (CESPE 2013) Os fármacos cimetidina, ranitidina, omeprazol e pantoprazol

a) ão todos pertencentes ao grupo dos antagonistas dos receptores H2 do estômago.

b) diminuem a secreção do ácido estomacal, alguns deles atuando como antagonistas dos
receptores histamínicos H2 , e outros, inibindo a bomba de prótons.
c) são individualmente suficientes para o tratamento de gastrites associadas à infecção
por Helicobacter pylori.
d) Dpertencem, todos ao grupo de fármacos antissecretores do ácido estomacal, cujo mecanismo
de ação é inibir a bomba de prótons.
e) Esão fármacos pró-cinéticos indicados para doença do refluxo gastroesofágico e dispepsia.

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GASTROINTESTINAL

24- (CESPE - 2009) No que se refere aos fármacos que afetam a função gastrointestinal, julgue os itens
seguintes.Os antiácidos podem alterar as taxas de absorção, biodisponibilidade e eliminação renal de vários
fármacos.

a) Certo
b) Errado

25- (CESPE - 2009) No que se refere aos fármacos que afetam a função gastrointestinal, julgue os itens
seguintes.O omeprazol exerce sua ação farmacológica por meio da inibição competitiva dos
receptores H2 nas células parietais.

a) Certo
b) Errado

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GABARITO:
GASTROINTESTINAL
1-A
2-C
3-B
4-C
5-C
6-A
7-C
8-B
9-D
10-B
11-C
12-D
13-D
14-B
15-C
16-B
17-D
18-B
19-D
20-C
21-B
22-A
23-B
24-A
25-B

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