UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA

FARMACOLOGIA DO TGI
Kaline Souza – Mestranda PPGCS/UFAL

1
Anatomia estomacal
Secreção de HCl pelas células parietais
Bomba de prótons
Estímulo de secreção de H+
Estímulo de secreção de H+ e proteção gástrica
Proteção gástrica
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
FARMACOCINÉTIC
A
FARMACOLOGIA
KALINE SOUZA

FARMACOLOGIA
ANTIÁCIDOS KALINE SOUZA

9
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
FARMACOCINÉTIC
A
FARMACOLOGIA
KALINE SOUZA

FARMACOLOGIA
ANTAGONISTAS DE H2 KALINE SOUZA

16
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
FARMACOCINÉTIC
A
FARMACOLOGIA
KALINE SOUZA

FARMACOLOGIA
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTON KALINE SOUZA

23
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
FARMACOCINÉTIC
A
FARMACOLOGIA
KALINE SOUZA

SUCRALFATO E COMPOSTOS DE FARMACOLOGIA

BISMUTO KALINE SOUZA

31
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
Fármacos utilizados para distúrbios
gastrointestinais
 c

Fármacos utilizados para distúrbios

gastrointestinais

TRATAMENTO DA INFECÇÃO PELO
Helicobacter pylori
TERAPIA TRÍPLICE
• INIBIDOR DA BOMBA DE PRÓTONS
• AMOXICILINA
• METRONIDAZOL/CLARITOMICINA
• QUELATO DE BISMUTO FÁRMACO QUE PROTEGE A MUCOSA
Tem efeitos tóxicos
sobre a H. pylori e
pode impedir a sua
aderência à mucosa
ou inibir suas enzimas
proteolíticas
bacterianas.
FARMACOCINÉTI
CA de venda
Medicamento
livre para tratamento de
sintomas gastrointestinais
leves.
c
SULCRAFATO
Hidróxido de alumínio + sacarose sulfatada
(ativado na presença de ácido – liberação de
alumínio)
Forma géis com o muco, impedindo a sua
degradação; inibe a secreção de pepsina e
estimula a secreção de muco, bicarbonato e
PG.
Bezoar*
Antiácidos reduzem sua eficácia.
MISOPROSTOL
Análogo da prostaglandina: possui ação
homeostática protetora no TGI;
Exerce ação direta sobre as células
eterocromafins e parietal, inibindo a
EFEITOS
secreção de ácido gástrico. Além de
ADVERSOS
Náuseas, vômitos, escurecimento da língua e
aumentar o fluxo sanguíneo na mucosa e
das fezes.
aumentar a secreção de muco e bicarbonato.
Estimula contrações uterinas (abortivo).
 c

VÔMITO
ACh,, histamina, 5-HT,
dopamina e substância P
 c
Cinetose e presença de irritantes no estômago
Não é eficaz contra substâncias que atuam
diretamente sobre a ZGQ
β-histina antagoniza os receptores H3 e possui
pouca atividade sobre os receptores H1

Utilizados para tratar as manifestações mais

Receptores histamínicos e muscarínicos intensas de náuseas e vômitos associados a câncer
e radioterapia.

Êmese aguda induzida por quimioterapia

Aumenta a motilidade do TGI (refluxo

(periférico) gastroesofágico)
Trata vômitos causados por citotóxicos e sintomas
gastrointestinais. Não ultrapassa a BHE.
Efeitos adversos: sedação, hipotensão e sintomas
extrapiramidais (distonias e
discinesia).
Tratamento de vômitos e náuseas observadas no
pós operatório ou naquelas causadas por
radioterapia ou fármacos citotóxicos.
 c

Profilaxia e tratamento de cinetose.

VO ou adesivo transdérmico
Efeitos adversos:
Xerostomia, visão embaçada e
sonolência.
Receptores histamínicos e muscarínicos

(periférico)
 c

MOTILIDADE DO TGI
PURGATIVO Acelera a passagem de alimentos através do intestino
S LAXATIVOS FORMADORES DE VOLUME
Metilcelulose e extrato de plantas (sterculia, ágar,
farelo e palha de ispaghula)
Polímeros polissacarídicos que não são dingeridos
na parte alta do TGI
Formam uma massa hidratada e volumosa no
lúmem intestinal
Promove peristaltismo e melhora a consistência
fecal
LAXATIVOS OSMÓTICOS
Purgativos salinos (sulfato de magnésio, hidróxido
de magnésio) e Lactulose
Prendem volumes aumentados de líquido no lúmen
do intestino, acelerando a transferência do
conteúdo intestinal através do intestino
O volume anormalmente grande que entra no
cólon causa distensão e purgação
 c

MOTILIDADE DO TGI
PURGATIVO Acelera a passagem de alimentos através do intestino
S EMOLIENTES FECAIS LAXATIVOS ESTIMULANTES
Docusato de sódio, óleo de amendoim (enema) Aumenta a secreção de eletrólitos e de água pela
mucosa e aumenta o peristaltismo (estimulação
dos nervos entéricos)
Tensoativo Bisacodil, picossulfato de sódio
Efeito laxativo modesto Pode causar cólicas abdominais
 c

MOTILIDADE DO TGI
FÁRMACOS QUE AUMENTAM A MOTILIDADE GASTROINTESTINAL
DOMPERIDONA
Mecanismo desconhecido
• Aumenta a pressão do esfíncter esofágico inferior, aumenta o esvaziamento
gástrico e o peristaltismo duodenal

METOCLOPRAMIDA
• Estimula a motilidade gástrica, provocando aceleração do esvaziamento
gástrico.
• Útil no refluxo gastroesofágico e em distúrbios do esvaziamento gástrico
• Não é eficaz no íleo paralítico
 c

AGENTES ANTIDIARREICOS
MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HIDROELÉTRICO
Reidratação oral
Utilização de preparações de cloreto de sódio e glicose (soro)

USO DE AGENTES ANTI-INFECCIOSOS

USO DE ESPASMOLÍTICOS
OU
OUTROS ANTIDIARREICOS
Diminuem a motilidade gastrointestinal
• OPIOIDES: codeína, difenoxilato e loperamida (não atravessa a BHE)
Aumenta o tônus e as contrações rítmicas do intestino, mas diminui a atividade propulsora. Os esfíncteres pilórico, ileocólico e anal
ficam contraídos. Seu efeito global é constipante.
• ANTAGONITAS MUSCARÍNICOS: ATROPINA + DEFENOXILATO, hioscina, propantelina e dicicloverina