Escola Salus Infirmorum

Conceito
 Ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e
principalmente a ação dos medicamentos

Origem
 Os medicamentos são originados de fontes natural (animal, vegetal
e mineral) e sintética (industrializado / livre de impurezas)

Ação
 Sua ação química pode ser profilática (vacinas), curativa
(antibióticos), paliativa (antihipertensivos e antitérmicos) e
diagnóstica (contraste)
 Droga: segundo a definição da Organização Mundial da Saúde,
é qualquer substância não produzida pelo organismo que tem a
propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas,
produzindo alterações em seu funcionamento

 Fármaco: deriva do termo grego phárn, que tanto pode significar

veneno como remédio, é qualquer composto químico que seja
utilizada com fim medicinal
 Remédio: qualquer substância ou recurso utilizado para obter cura ou
alívio não necessita ser um componente químico, pode ser alimento,
chá, banho...

 Medicamento: toda a substância ou associação de substâncias

apresentada como possuindo propriedades curativas ou
preventivas de doenças em seres humanos
 Farmacocinética: refere-se ao estudo do movimento que o
medicamento administrado passa dentro do organismo durante sua
absorção, distribuição, metabolismo e excreção
(biotransformação)
 Farmacodinâmica: refere-se ao estudo dos mecanismos
relacionados à ação do medicamento e suas alterações
bioquímicas ou fisiológicas no organismo ou seja o efeito do
medicamento
 Fármacos agonistas: refere-se às ações ou estímulos provocados
por uma resposta, referente ao aumento (ativação) ou diminuição
(inibição) da atividade celular
 Fármacos antagonistas: tem a função contrária dos agonistas.
Sendo estes bloqueadores dos receptores, o antagonismo pode
diminuir ou anular o efeito do agonista
Nome Comercial e Genérico
 Placebo: administração de uma solução sem efeito terapêutico
visando o bem estar psicológico

 Dose: quantidade do medicamento a ser administrada, pode ser

única ou de intervalos regulares estabelecidos por horários (dose
terapêutica, dose de ataque, dose letal)

 Reação adversa: resposta previsível ou não do organismo frente à

droga, pode ser branda ou grave
 Ação dos Medicamentos

 Ação Local : age no local sem passar pela corrente sanguínea

(colírios e pomadas)

 Ação Sistêmica: a medicação é primeiramente absorvida, depois

entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado
(antibióticos)
 Formas de Apresentação dos Medicamentos
 Cápsula: constituída por um invólucro de gelatina com medicamento
internamente na forma sólida, semi sólida ou líquida

 Comprimido: pó comprimido com um formato próprio, sendo redondo

ou ovalado, podem trazer uma marca, como sulcos que facilitam sua
divisão em partes

 Drágea: comprimido revestido por uma solução de queratina composta

por açúcar e corante, proporcionando melhora na sua liberação entérica

 Elixir: solução que além de soluto, contém 20% de açúcar e 20% de

álcool

 Emulsão: composta por dois tipos de líquidos imiscíveis, que não se

misturam, sendo caracterizados pelo óleo e a água
 Formas de Apresentação dos Medicamentos
 Gel: apresenta forma semi sólida, que proporciona pouca penetração na
pele
 Loção: são líquidos ou semi líquidos podem ter princípios ativos ou não,
geralmente para uso externo
 Creme: apresenta forma semi sólida possui consistência macia e mais
aquosa, com boa penetração na pele
 Pomada: apresenta forma semi sólida de consistência macia e oleosa, com
pouca penetração na pele
 Pó: apresenta forma sólida a ser diluído em líquido e dosado em
quantidades exatas
 Suspensão: mistura não homogenia de uma determinada substância
sólida e um líquido
 Xarope: solução que contém um soluto, um solvente e 2/3 de açúcar
 Grupos Farmacológicos
➢ Antibióticos: Inibem o crescimento ou destroem bactérias podem ser
bactericidas ou bacteriostáticos exemplos:
➢ Penicilinas / bactericida
▪ Penicilina G cristalina – IV ou EV ( intra ou endo venosa)
▪ Penicilina G procaína (wycillin) – IM (intra muscular)
▪ Penicilina G benzatina (Benzetacil) – IM
▪ Amoxilina (amoxil) – cápsulas e suspensão – VO ( via oral)
➢ Cefalosporina / bactericida
▪ 1º geração: cefalexina (Keflex - drágea / suspensão), cefalotina (Keflin –
injetável)
▪ 2º geração: cefoxetina (Mefoxin - injetável)
▪ 3º geração: ceftriaxona (Rocefin - injetável)
▪ 4º geração: cefpiroma (Cefrom - injetável)
 Grupos Farmacológicos
➢ Aminoglicosídios / bactericida
▪ Gentamicina (Garamicina) – injetável
▪ Neomicina – tópico

➢ Cloranfenicol / bacteriostático
▪ Quemicetina - oral, injetável

➢ Tetraciclinas / bactericidas
▪ Tetraciclina (Tetrex) – pomada oftálmica, injetável

➢ Vancomicina (Vancocin) / bactericida - injetável somente IV

➢ Imipenem (Tienam) / bactericida – injetável

➢ Sulfametaxazol (Bactrim) / bactericida - VO

 Grupos Farmacológicos
➢ Metronidazol (Flagyl) / bactericida e Antiparasitária – VO, IV, Tópico
➢ Isoniazida, Rifampicina e Pirazidamida – tratamento de tuberculose
➢ Antifúngico / inibem o crescimento de fungos – Anfotericina B
(Fungizon), Nistatina (Micostantin), Cetoconazol, Fluconazol
➢ Antivirais: Aciclovir (Zovirax), Zidovudina (retrovir)
➢ Antiparasitários: Metronidazol (Flagil)
➢ Antineoplásicos: ciclfosfamida (Enduxan)
➢ Analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios não hormonais:
• Narcóticos: Morfina (Dimorf), codeína e paracetamol (Tylex)
• Acido salicílico ( AAS, Aspirina)
• Aminofenol: Paracetamol (Tylenol)
• Pirazolona: dipirona (Novalgina)
• Arilalcanóicos: Diclofenaco de sódio (Voltaren, Cataflan)
 Grupos Farmacológicos
➢ Ansiolíticos / Tranquilizantes: diazepan (Diempax), lexotan
(Bromazepan) e clonazepan (Rivotril)
➢ Hipnóticos: fenobarbital (Gardenal) – induz sono
➢ Antipsicóticos: levopromazina (Neozine), haloperidol (Haldol) – induz
sono
➢ Antidepressivos: fluoxetina (Prozac), amitripilina (Tryptanol)
➢ Anticonvulsivantes: fenitoína (Hidantal), fenobarbital (Gardenal),
diazepan
➢ Antiarrítmicos: amiodarona (Ancoron)
➢ Hemostáticos ou Coagulantes: fitomenadiona (Kanakion)
➢ Cardiotônico – Digitálicos: Digoxina, lanatosídeo (Cedilanide)
➢ Vasodilatadores – Antihipertensivos: captopril (Capoten), nifedipina
(Adalat), metildopa (Aldomet)
 Grupos Farmacológicos
➢ Vasodilatadores coronarianos, periféricos e cerebrais: Nitroglicerina
(Nitradisc), dinitrato de isossorbida (Isordil), monitrato de isossorbida
(Monocordil), pentoxifilina (Trental)

➢ Diuréticos: furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (Clorana)

➢ Insulinas e Hipoglicemiantes orais: insulina regular e NPH,

glibenclamida (Daonil), clorpropamida (Diabnese)

➢ Antitiroidianos: levotiroxina (Puran T4)

➢ Corticosteroides: dexametasona (Decadron), hidrocortisona

(Flebocortid), Metilpredinizolona (Solumedrol)

➢ Antiácidos e protetores gástricos: hidróxido de aluminio (Aldrox),

cimetidina (Tagamet), ranitidina (Antak), omeprazol (Losec)
 Grupos Farmacológicos
➢ Antieméticos: dimenidrato (Dramin), metoclopramida (Plasil),
ondasetrona (Zofran)
➢ laxativos: oleo mineral (Agarol), diacetoxidifenil (Ducolax)
➢ Antidiarréicos: loperamida (Imosec)
➢ Descongestionantes nasais: fenoxazolina (Aturgyl), oximetazolina
(Afrin), SF0,9% (Rinossoro)
➢ Antitussígenos e Expectorantes: ambroxol (Mucosolvan), acetilcisteína
(Fluimucil)
➢ Broncodilatadores: aminofilina, bromidrato de fenoterol (Berotec),
salbutamol (Aerolin), terbutalina (Bricanyl)
➢ Anticoagulantes: Heparina, Varfarina sódica (Marevan), enoxaparina
(Clexane)
 Medidas graduadas / equivalências / unidades de medidas

 1g é igual a 1000mg

 1L é igual a 1000ml

 1ml é igual a 100UI – unidades internacionais

 1gota é igual a 3 microgotas

 O copo graduado tem as seguintes medidas (sistema caseiro):

15 ml = 1 colher de sopa ( medida adulta)
10 ml = 1 colher de sobremesa
5 ml = 1 colher de chá ( medida infantil)
3 ml = 1 colher de café
 Tipos de solução

 Isotônica: soluções cristaloides (SF0,9%; SG 5% e Ringer lactato)

 Hipertônica : (SG 10%; SF 2%)

 Hipotônica : (SG 2%)

Água Destilada: água estéril para utilização intravenosa / diluição de

medicamentos
 Prescrição de Medicamentos
Deve conter

 Data, nome do paciente, hospital, Setor

 Nome do Medicamento

 Dose do medicamento e horários de administração e intervalos

 Assinatura e carimbo do médico

 O nome do medicamento deve ser legível ou informatizado

Materiais Específicos
 Materiais Específicos

Garrote

Scalps / butterfly
Jelcos

Seringas de unidades / UI
Técnica de manejo da seringa e aspiração de soluções
 Proibições
 Art. 30 - Proibido administrar medicamentos sem conhecer a ação
farmacológica da droga e sem certificar-se da possibilidade dos
riscos

 Art. 42 – Assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem

como permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional

Direitos
 Art. 37 - Recusar-se a executar prescrição medicamentosa, onde não
consta assinatura e o numero de registro do profissional, exceto em
situações de urgência e emergência
 Todo medicamento a ser administrado ao paciente deve ser prescrito
pelo médico, ou pela enfermeira de acordo com protocolo institucional.

 Toda prescrição de medicamento deve conter:data, nome do paciente,

registro, enfermaria, leito, nome do medicamento, dosagem, via de
administração, frequência, assinatura e carimbo do médico ou
enfermeira se for o caso.

 Lavar as mãos antes e após preparar o medicamento

 Fazer a desinfecção da bandeja antes e após a administração

• Ao preparar a bandeja de medicamentos, fazê-lo atentamente e não

conversar

• Ter sempre a frente, enquanto prepara o medicamento, a prescrição

médica
• Ler o rótulo do medicamento 3 vezes, comparando-o com a
prescrição: antes de tirar o recipiente do armário,
antes de colocar o medicamento no recipiente para administrar e
antes de repor o recipiente no armário

• Colocar a prescrição médica próximo ao recipiente de

medicamentos sempre juntos na bandeja

 Nunca administrar medicamento com rótulo ilegível, sem rótulo ou

vencido

 Não tocar com a mão em comprimidos, cápsulas, drágeas e

pastilhas

 Identificar a seringa ou frasco via oral: quarto, leito, via, nome do

medicamento
 Identificar o paciente antes de administrar o medicamento,solicitando
nome e certificando-se da exatidão do mesmo, pelo prontuário

 Lembrar a regra dos 9 certos: paciente certo, medicamento certo,

dose certa, hora certa, via certa e outros

 Certificar-se das condições de conservação do medicamento;

verificar a data de validade

 Anotar qualquer anormalidade após a administração: vômitos,

diarreia, erupções, urticária

 Utilizar técnica asséptica ao manusear o material esterilizado

 Quem prepara administra. Não administrar medicamentos preparados

por outras pessoas
 Em caso de dúvida, nunca administrar o medicamento, até que a
mesma seja esclarecida

 Os antibióticos devem ser administrados de acordo com os horários

prescritos, sem atrasos

 Checar o horário da medicação somente após administrá-la assinar

legivelmente seu nome ao lado

 Orientar o paciente quanto ao nome do medicamento, a ação da

medicação

 Circular “bolar” o horário em azul e anotar o motivo na coluna da

observação quando:o medicamento está em falta, o paciente recusa o
medicamento ou apresenta náusea e vômitos, o paciente não se
encontra na unidade, o medicamento foi suspenso
 Nunca anotar ou checar o medicamento antes de ter sido administrado ao paciente
 Orientar quanto ao perigo da automedicação
 Antes de preparar o medicamento certificar-se da dieta, jejum ou o controle hídrico
do paciente

 Sempre lavar as mãos antes, durante e depois da administração do medicamento

 Homogeneizar os medicamentos em suspensão

 O medicamento em gotas deve ser colocado no recipiente mantendo o conta-gotas

em ângulo de 45°para obtenção de gotas adequadas
 Ter o cuidado de limpar com gaze a boca dos vidros de medicamentos, antes
de guardá-los
 Ao colocar o medicamento no recipiente, mantê-lo no nível dos
olhos, certificando-se da graduação correta

 Dissolver os medicamentos para pacientes com disfagia (dificuldade

de deglutição) – atentar para administração por sonda

 Tomar os medicamentos em geral com água para permitir que a

droga seja dissolvida e comece a agir mais rápido

 Ao administrar mais de um medicamento a um paciente, deve

ser usada a seguinte ordem: administrar comprimidos e
cápsulas seguidos por água, ou outro líquido; depois
administrar líquidos diluídos com água, quando necessário
 Medicamentos para tosse são administrados não diluídos e não são
seguidos por líquidos. Comprimidos sublinguais e bucais são
administrados por último

 Permanecer com o paciente até que toda a medicação tenha sido

deglutida

 Somente anotar no prontuário após administrar a medicação

1. Medicamento certo
2. Paciente certo
3. Dose certa
Etiqueta
4. Hora certa
5. Via certa
6. Tempo certo previsto pela prescrição
7. Data de validade
8. Abordagem certa
9. Registro certo no prontuário (Checagem)
• O cliente tem alguma alergia?
• Por que está recebendo esses medicamentos?
• Que informações devem ser dadas pela enfermagem, em relação
ao efeito desses medicamentos sobre o cliente?
• Existem cuidados de enfermagem específicos devido à ação das
drogas contidas nestes medicamentos?
• Como devem ser administrados os medicamentos?
• Alguns dos medicamentos exigem medidas acautelatórias
especiais na administração?
 Todas as drogas que provocam irritações e com gosto forte, devem ser
diluídas, caso não haja contra indicação
 Normalmente, não é aconselhável misturar medicamentos
líquidos. Poderá ocorrer uma reação química, resultando em
precipitado
 Xaropes devem ser administrados puros
 Salicilatos, digital, corticóides, irritam a mucosa gástrica e podem
produzir náuseas e vômitos. Devem ser servidos com leite, e durante as
refeições leves
 Antibióticos, de modo geral, devem ser tomados com água (nunca com
leite) e com estômago vazio
 https://www.youtube.com/watch?v=JghIjftcr6U
 Administrar antibióticos 1h antes das refeições ou 2h
após
 Diluir em SF / SG e administrar em 1h:
✓ Penicilina cristalina
✓ Dalacin C (clindamicina)
✓ Vancomicina
✓ Cloranfenicol (quemicetina)
 OBS.:
✓ Flagyl (metronidazol), armazenamento fotossensível
✓ Tienam (diluente próprio)
 Protetores gástricos e antiácidos podem ser diluídos em 50 a 100 ml
de SF / SG – ou administrados com diluentes próprios:
✓ Omeprazol (Losec) – diluente próprio

✓ Ranitidina (Tagamet) / Antieméticos administrados lentamente 1 a 2

minutos – diluído em 20ml de SF 0,9%

✓ Dramin B6 - DL (dimenidrinato) diluido em SF0,9% - IV

✓ Plasil (metoclopramida) – diluente próprio

Via Enteral: Via Transmucosa:
Oral Ocular
Bucal / Sublingual Auricular
Retal Nasal / respiratória
Gástrica Mais utilizadas

Duodenal “intestino delgado” Vaginal

Administração por sonda
Uretral ou peniana
Via Tópica: Via parenteral:
Intradérmica
CUTÂNEA Subcutânea
Intramuscular
TRANSDÉRMICA
Intravenosa
Intra-arterial
Intracardíaca
Intra-raquidiana ou intratecal
Intraperitonial
Intrapleural
Intra-articular
Intraesternal
 Administração Enteral (oral) - a ingestão é o método mais comum
de prescrição de um fármaco

 Vantagens: mais seguro, mais conveniente, mais econômico

 Desvantagens: irritação da mucosa gástrica, interferência na

digestão, dificuldades de deglutir
 Amoxilina - 500mg
 Cefalexina - 500mg
 Ácido acetilsalicílico - AAS - 100mg
 Paracetamol - 500mg
 Dipirona em gotas - 500mg/ml
 Digoxina - 0,25mg
 Captopril - 25mg
 Aldomet - 250mg
 Hidroclorotiazida – 50mg
 Ao administrar digitálicos, contar pulso radial: Se estiver abaixo de 60
b.p.m. não administrar; Acima de 120 b.p.m. pode indicar intoxicação
digitálica

 Considerar sempre o melhor horário para administrar os

medicamentos. Exemplo: os diuréticos devem ser administrados, de
preferência, no período da manhã.
 Efeitos colaterais com sono.

 Não faça mistura de medicações orais evitando reações químicas e

precipitação do fármaco

 Medicamento de cobertura entérica (liberação gradual) ou gelatinoso

não deve ser macerado
 Técnica
 Material:

 1. Bandeja
 2. Copo ou seringa descartável
 3. Etiqueta
 4. Prescrição médica
 5. Comprimido ou frasco de medicamento
Caso necessário macerar os comprimidos utilizar o pilão
ou Candinho ou Pilão
 Procedimento:

 1. Lavar as mãos
 2. Colocar os medicamentos nos recipientes,
 diluindo-os se for necessário
 3. Identificar o recipiente com o nome do paciente, número do leito,
medicamento em dose
 4. Levar a bandeja para junto do paciente
 5. Identificar o paciente, verificando o nome com a prescrição
médica
 Explicar o propósito de cada medicamento, caso o paciente
pergunte ou não.

 Colocar o medicamento na boca do paciente sem contaminar os

comprimidos ou xarope

 Oferecer água ou leite, de acordo com o medicamento

 Verificar se o paciente deglutiu o medicamento; nunca deixando-o

sobre a mesa de cabeceira

 Reunir o material e encaminhar ao expurgo

 Checar o horário e fazer anotações

Consiste em colocar o medicamento debaixo da língua e deixar que
seja absorvido pela mucosa bucal
 Exemplos de fármacos:

✓ Captopril – Capoten

✓ Nifedipina - Adalat
 Absorção sublingual
• São colocados debaixo da língua para serem absorvidos
diretamente pelos pequenos vasos sangüíneos

• A via sublingual é especialmente boa para a nitroglicerina, que é

utilizada no alívio da angina (dor no peito), porque a absorção é
rápida e o medicamento ingressa diretamente na circulação geral,
sem passar através da parede intestinal e pelo fígado

• A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa

via, porque a absorção é, em geral, incompleta
 Técnica:

 1.Separar o medicamento

 2.Dar água para o paciente enxaguar a boca

 3.Colocar o medicamento sob a língua e pedir para abster-se de

engolir a saliva por alguns minutos, a fim de que a droga seja
absorvida

 4.Checar o horário e fazer as anotações necessárias

É a aplicação de colírio ou pomada na conjuntiva ocular
 Material:

 Colírio ou pomada
 Conta-gotas
 Algodão, gaze ou lenço
 Espátula
 Saco para resíduo
 Procedimento:

 1.Lavar as mãos e levar os materiais ao leito do paciente

 2.Explicar o procedimento ao paciente

 3.Posicionar o paciente com a cabeça um pouco inclinada para trás

 4.Antes da aplicação, realizar higiene ocular

 5.Afastar com o polegar a pálpebra inferior, com auxilio do lenço ou

gaze, expondo o saco conjuntiva

 6. Desprezar a primeira porção da pomada ou uma

 gota do colírio

 7. Pedir ao paciente que olhe para cima, e instilar o medicamento na

porção média da pálpebra inferior
 Procedimento:

 8. Ao aplicar a pomada, depositá-la ao longo de toda extensão do

saco conjuntival inferior

 9. Solicitar ao paciente que feche as pálpebras e faça movimentos

giratórios do globo ocular

 10. Retirar o excesso de pomada com gaze

 11. Lavar as mãos e anotar o cuidado prestado

 Consiste em introduzir o medicamento no conduto auditivo externo
(ouvido)

 A medicação deve ser administrada à temperatura ambiente

 Se estiver na geladeira, retirar e aguardar o tempo necessário

 MATERIAL:

 Medicamento
 Conta-gotas
 Cuba-rim
 Gaze
 Saco de resíduo
• Procedimento:

• 1.Lavar as mão
• 2.Levar o material e explicar o procedimento
• 3.Posicionar o cliente e lateralizar a cabeça
• 4.Retirar, através do conta-gotas a medicação
• 5.Entreabrir a orelha e instilar a medicação, no conduto auditivo
sem contaminar

OBS: No adulto, puxar com delicadeza o pavilhão auditivo para cima e

para trás, a fim de retificar o canal auditivo

Na criança, puxar para baixo e para trás

 Procedimento:

 Orientar o paciente quanto á manutenção da posição inicial por

alguns minutos

 Colocar um floco de algodão no orifício externo da orelha

 Providenciar a limpeza e lavar as mãos

 Anotar o cuidado prestado

Consiste em levar à mucosa nasal um medicamento líquido ou pomada
 Material:

 Medicamento
 Gaze
 Conta-gotas
 Saco para resíduo
 Algodão
 Cuba-rim
 Procedimento:
 1.Levar o material e explicar o procedimento
 2.Lavar as mãos
 3.Solicitar que faça higiene nasal
 4.Inclinar a cabeça para trás (hiperextensão)
 5.Pingar a medicação na parte superior da cavidade nasal, evitando que
o conta-gotas toque a mucosa
 6.Solicitar ao paciente que permaneça nesta posição por mais alguns
minutos
 7. Providenciar a limpeza e ordem do material;
 8. Lavar as mãos;
 9. Anotar o cuidado prestado
 Nebulização: inaloterapia SF0,9%, berotec, atrovent, fluimucil

 Gazes: oxigênio; aerossóis

 É a aplicação de medicamento por fricção na pele

 Sua ação pode ser local ou geral. Ex.: pomadas, linimentos

(mistura de substância a base de óleo), antissépticos
 Material:

 Medicamento
 Saco plástico
 Gaze
 Luvas
 espátula
 Procedimento:
 1.Explicar o procedimento e realizar a higiene local

 2.Organizar o material

 3.Lavar as mãos
 4.Calçar luvas
 5.Expor o local
 6.Colocar o medicamento na pele,massageando delicadamente
 7. Observar qualquer anormalidade na pele:erupções, prurido, edema,
eritema etc.
 8. Deixar o paciente confortável;
 9. Providenciar a limpeza e ordem do material;
 10. Retirar as luvas e lavar as mãos / Anotar o cuidado prestado
 É feita através da introdução do medicamento na sonda
nasogástrica
 Utilizada para pacientes inconscientes e pacientes
impossibilitados de deglutir.
 medicamentos sólidos são dissolvidos em água e introduzidos
na via gástrica com seringa
 cápsulas são abertas, dissolvendo-se o pó medicamentoso nelas
contido
É a introdução do medicamento no reto, em forma de supositórios
ou clister medicamentoso
 Material:

 Bandeja
 Supositório (medicamento prescrito via retal)
 Luvas de procedimento.
 Gaze, papel higiênico
 Comadre
 Saco de lixo
 Procedimento:

 1.Reunir o material,
 2.Lavar as mãos
 3.Explicar o procedimento ao paciente.
 4.Calçar luvas.
 5.Colocar o paciente em posição de SIMS ( de lado)
 6.Com o polegar e indicador da mão não dominante, entreabrir as
nádegas
 7.Introduzir o supositório no reto,delicadamente, e pedir ao paciente
que retenha por alguns minutos
 8. Colocar o material em ordem
 9. Tirar as luvas e lavar as mãos / Anotar o cuidados prestado
no prontuário do paciente
 Observações:

 1.O paciente poderá colocar o supositório sem auxílio da

enfermagem, desde que seja orientado

 2.Em caso de criança ou adulto incapacitado para retê-lo, comprimir

levemente as nádegas para evitar o retorno do supositório

 3.É necessário colocar a comadre ou encaminhar o paciente ao

banheiro
 É a introdução e absorção de medicamentos no canal vaginal:

✓ Velas, tampões, supositórios, comprimidos

✓ Óvulos

✓ Lavagens e irrigação

✓ Cremes ou gel
 Material:

 Luvas de procedimento

 Saco para resíduo

 Aplicador vaginal

 Gaze com vaselina ou gel a base de água

 Medicamento prescrito
 Procedimento

 1.Explicar o procedimento ao cliente

 2.Organizar o material e levar ao leito do paciente
 3.Lavar as mãos e calçar luvas
 4.Cercar o leito com biombo
 5.Colocar o paciente em posição ginecológica
 6.Colocar o medicamento no aplicador próprio
 7.Com auxílio de gaze, afastar os pequenos lábios com os dedos
indicador e polegar
 8. Introduzir delicadamente o aplicador aproximadamente 5 cm para
que haja na parede posterior da vagina
 Procedimento:

 9. Pressionar o êmbolo
 10. Retirar o aplicador e pedir ao paciente que permaneça em
decúbito dorsal por 15 minutos
 11. Colocar um absorvente s/n
 12. Providenciar a limpeza e ordem do material
 13. Retirar as luvas e lavar as mãos
 14. Anotar o cuidado prestado
➢ É a administração de drogas ou nutrientes pelas vias:

▪ Intradérmica (ID)

▪ Subcutânea (SC)

▪ Intramuscular (IM)

▪ Intravenosa (IV) ou endovenosa (EV)

 Vantagens
 Absorção mais rápida e completa

 Maior precisão em determinar a dose desejada

 Obtenção de resultados mais seguros

 Possibilidade de administrar determinadas drogas que são

destruídas pelos sucos digestivos
 Desvantagens

 Dor, geralmente causada pela picada da agulha ou pela irritação da

droga

 Em casos de engano pode provocar lesão considerável

 Devido ao rompimento da pele, pode ocorrer o risco de adquirir

infecção

 Uma vez administrada a droga, impossível retirá-la

 Problemas que
podem ocorrer

 Infecções

 Fenômenos alérgicos

 Má absorção das drogas

 Embolias

 Traumas (psicológicos e
tissulares)
 É a aplicação de drogas na derme ou córion

 Geralmente utilizada para realizar teste de hipersensibilidade (PPD;

teste alérgico) e imunização (BCG)

❖ OBS.: Volume máximo é de 0,5 ml

Reação local
vesícula / pápula
 A via subcutânea, também chamada hipodérmica

 Indicada principalmente para drogas que não necessitam ser

tão rapidamente absorvidas

 Administra-se drogas como a insulina, a adrenalina e outros

hormônios
 Partes externas e superiores dos braços

 Laterais externas e frontais das coxas

 Região gástrica e abdome (hipocôndrio D e E)

 Nádegas

 Costas (logo acima da cintura)

 OBS.: Volume máximo 2ml

 Tecido muscular

 Depois da venosa, via de mais rápida absorção

 Região deltoidiana - músculo deltoide

 Região ventroglutea ou de Hochstetter - músculo

glúteo médio

 Região da face anterolateral da coxa - músculo

vasto lateral (terço médio)

 Região dorso glúteo – músculo glúteo máximo

(quadrante superior externo)
ventroglútea
 1º Região ventroglutea: qualquer idade, em casos também de
silicone em região glútea.

 2º Região da face anterolateral da coxa: indicada especialmente

para lactentes e crianças menores de 2 anos

 3º Região dorsoglutea: contra indicada para menores de 2 anos,

atentar para maiores de 60 anos e pessoas excessivamente
magras

 4º Região deltoidiana: contra indicada para menores de 10 anos e

adultos com pequeno desenvolvimento muscular, utilizada
especialmente na aplicação de vacinas
Espessura da tela Soluções aquosa Soluções oleosas e
subcutânea suspensões

Adulto: Magro 25 x 0,7 25 x 0,8

Normal 30 x 0,7 30 x 0,8
Obeso 40 x 0,7 40 x 0,8

Criança:Magra 20 x 0,7 20 x 0,8

Normal 25 x 0,7 25 x 0,8
Obesa 30 x 0,7 30 x 0,8
 Nas regiões deltoide e dorsoglutea, a posição é perpendicular à pele,
num ângulo de 90º

 Na região VG, recomenda-se que a agulha seja dirigida ligeiramente à

crista ilíaca

 Na região FALC o ângulo deve ser de 45º, em direção do pé

90º 45º

15º
 Volume Máximo Permitido

 No adulto o volume máximo para injeção IM é de 4 a 5 ml

 Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em locais diferentes

 Crianças de 2 a 3 anos o músculo tolera no máximo de 1 a 2ml de

medicação.

Note a disposição das fibras

do músculo glúteo máximo
Quadrante
Superior
externo
 A linha horizontal é traçada da prega média glútea para o aspecto
lateral das nádegas.

 Utiliza-se o quadrante superior externo da nádega.

 Contra indicação músculo deltoide
 Pacientes com complicações vasculares dos membros superiores,
pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas que
sofreram mastectomia

 Crianças de 0 – 10 anos

 Volume superior a 2ml

Exclusivo para vacinas

Terço médio do
músculo

5cm 5cm
 13 x 0,45 recém nascidos após 28 dias

 25 x 0,7 crianças até 10 anos

 30 x 0,7 adultos
 Utilizada para evitar o refluxo da medicação

 Prevenir irritação subcutânea e manchas pelo gotejamento de

solução no trajeto da agulha
 Puxar a pele e o tecido subcutâneo para um lado (uns 2 cm) e manter
assim até o final da aplicação
 Com a outra mão, inserir a agulha, aspirar com a ajuda dos dedos
polegar e indicador e empurrar o êmbolo com o polegar
 Retirar a agulha e só então liberar a mão não dominante, deixando o
tecido subcutâneo e a pele voltarem ao normal
2º

1º
É a introdução de medicamentos diretamente na veia
Muito utilizada em
Pediatria a região
Cefálica
É uma pequena abertura cirúrgica em uma veia calibrosa e profunda
para introduzir um cateter
É a introdução de grande quantidade de líquido, por via endovenosa
 Finalidades
➢ Obter efeito imediato do medicamento

➢ Administração de drogas, contra indicadas pela via oral, SC, IM,

por sofrerem a ação dos sucos digestivos ou por serem irritantes
para os tecidos

➢ Administração de grandes volumes de soluções em casos de

desidratação, choque, hemorragia, cirurgias

➢ Efetuar nutrição parenteral

➢ Instalar terapêutica com sangue e hemoderivados

 Administra-se
 Sais orgânicos solúveis e eletrólitos (Na+ sódio, K+ potássio)

 Soluções com propriedades osmóticas - Ringer lactato

 Isotônicas: osmolaridade igual ao do sangue (SG 5% e SF 0,9%)

 Hipertônica: osmolaridade maior que o sangue (SG 15%)

 Hipotônica: Osmolaridade menor que o sangue (SG 2%)

 Podemos injetar qualquer solução?
 A solução deve ser límpida

 Transparente

 Não oleosa

 Não deve conter cristais visíveis em suspensão

Embolia venosa
 Não administrar drogas que contenham precipitados ou flóculos em
suspensão
 Só misturar drogas na mesma seringa se não existir contra
indicação
 A presença de hematoma ou dor indica que a veia foi transfixada
ou a agulha está fora dela: retirar a agulha e pressionar o local com
algodão
 A nova punção deverá ser feita em outro local, porque a
recolocação do garrote aumenta o hematoma
 Acidentes que podem ocorrer

 Necrose tecidual: devido a administração de substâncias irritantes

fora da veia

 Hematomas: por rompimento da veia e extravasamento de sangue

nos tecidos próximos

 Flebites: injeções repetidas na mesma veia ou aplicação de

substâncias irritantes
Escola Salus Infirmorum