CURSO DE NUTRIÇÃO NÚCLEO 5 – CICLO 2 –

ROTEIRO DE APRENDIZAGEM: Princípios de farmacologia

A partir da leitura do texto acima e da leitura da bibliografia sugerida, elabore o roteiro
abaixo:
1. O que são fármacos?
Principio ativo do medicamento.
2. Qual (is) a (s) diferença (s) entre droga, fármaco e medicamentos?
Fármaco -Toda substância de estrutura química definida, que quando administrada ao
organismo produzirá um efeito biológico.
Droga - Substância que modifica a função fisiológica com ou sem a intenção benéfica.

Medicamento - Produto farmacêutico, tecnicamente elaborado, contendo um ou mais

fármacos associado(s) a outras substâncias não medicinais, com finalidade profilática,
curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
3. O que é farmacologia?
Estudo dos efeitos dos medicamentos sobre os seres vivos.
4. O que é farmacodinâmica?
Efeitos bioquimicos e físicos e mecanismos de ação dos fármacos no nosso organismo.
5. Qual a diferença entre absorção e biodisponibilidade de fármacos?
Absorção
Consiste na transferência do fármaco desde seu local de aplicação até a corrente
circulatória. É processo que influencia o inicio e a magnitude de efeito dos fármacos,
sendo um dos determinantes da escolha de vias de administração e doses. Se um
fármaco é inadequadamente absorvido, seus efeitos sistêmicos inexistem.
Biodisponibilidade
É a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica quimicamente
inalterada.
6. Destaque explicando pelo menos duas importâncias de conhecer mais sobre as interações
drogas-nutrientes.
Farmacodinâmica - Estudo dos efeitos fisiológicos e bioquímico da uma droga ou
combinações de drogas. É quando ocorre uma modificação na interação droga x
receptor, alterando o efeito terapêutico
Farmacêutica -Modificação na forma farmacêutica do medicamento, alterando sua ação
farmacológica (dissolução, natureza química, estado físico, tamanho e superfície da
partícula podem interferir na biodisponibilidade)
7. Em que fase da metabolização de fármacos é mais comum ocorrer interações com
nutrientes? Cite alguns exemplos.
Na fase da biotransformação que ocorre no fígado principalmente. Reações de
biotransformação
Os fármacos podem ser biotransformados por oxidação, redução, hidrólise, hidratação,
conjugação, condensação ou isomerização; mas, qualquer que seja o processo, o
objetivo é de facilitar sua excreção.
Sulfato ferroso: pode ser ingerido com alimentos, porém, neste caso, há uma redução de
50% em sua absorção, indicando-se a administração uma hora antes ou duas horas após
alimentos ricos em fibras e ou fitatos, chá ou café.É importante utilizar 200mg de
vitamina C e 30mg de ferro para aumentar sua absorção

8. Qual a diferença entre interações droga-alimento e interações entre medicamentos-

nutrientes? Quais os mecanismos envolvidos nestas interações?
Droga –alimento=Desequilíbrio nutricional por ação de um medicamento, ou quando
um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de nutrientes ou estado nutricional do
paciente.
Medicamentos- nutrientes = As possíveis interações podem determinar prejuízo da ação
do medicamento e/ou alimento, podendo determinar inadequado efeito farmacológico
do medicamento ou comprometimento do estado nutricional, além de obstrução de
sondas de alimentação
9. Quais os fatores referentes ao paciente, ao medicamento ou nutrientes e efeitos sobre
ingestão de alimentos seguida à absorção de fármacos?
Essas possíveis interações dos medicamentos com a alimentação dos pacientes podem
levar ao prejuízo da ação do medicamento e ou alimento, acarretando um aumento na
utilização dos fármacos cronicamente e a desnutrição, com agravamento do quadro
clínico dos pacientes.
10. Quais as interferências na absorção e eficácia terapêutica de determinado medicamento
após ingestão concomitante de alimentos? Cite um exemplo.
A administração concomitante de medicamentos, e destes com alimentos, se constitui,
entre outros, fator capaz de determinar a adequação da resposta terapêutica desejada.
Os tipos de interações são: farmacocinéticas ou farmacodinâmicas. Dentre as interações
farmacocinéticas, aquelas que dependem, entre outros fatores, da capacidade de se ligar
a proteínas plasmáticas, do fluxo sanguíneo local e do tipo de transporte para os tecidos
Exemplo: a absorção e biotransformação.
11. Quais as interferências do estado nutricional do paciente sobre a administração e eficácia
de determinado fármaco?
O alimento pode causar alterações farmacocinéticas ou no efeito farmacológico do
fármaco e este, por sua vez, pode modificar a utilização do nutriente, com implicações
clínicas tanto na eficácia terapêutica medicamentosa como na manutenção do estado
nutricional As interações entre fármacos e nutrientes acarretam reações adversas ou
ineficácia da farmacoterapia, além de provocar prejuízos no estado nutricional,
sobretudo em idosos.
12. Quais os fatores nutricionais que interferem diretamente na terapêutica em pacientes
idosos?
Absorção Com o envelhecimento ocorre diminuição: secreção salivar, superfície de
absorção e da motilidade do trato gastrintestinal, tempo de esvaziamento gástrico, fluxo
sanguíneo esplênico. Com o envelhecimento ocorre aumento: ph gástrico, diminuição da
massa, fluxo sanguíneo, capacidade enzimática e funcional do fígado diminuição da
biotransformação.
13. O que você acha sobre a quantidade de informações em relação à interação
fármaconutriente e, portanto qual a importância do nutricionista neste contexto?

O nutricionista deve compreender os mecanismos que sintetizam essas funções e podem

alterar a resposta terapêutica e o valor nutricional do alimento. Neste caso, a
abordagem multidisciplinar com a farmacologia é importante para determinar a
ingestão de medicamentos e refeições de forma segura, as interações são comuns e
podem ocorrer em vários níveis
SA : Princípios da Farmacologia

1) Conceitue Farmacologia e Farmacocinética

Farmacologia
Estudo dos efeitos dos medicamentos sobre os seres vivos.
Farmacocinética
Estuda a atividade do antimicrobiano no interior do organismo a partir dos parâmetros
de velocidade de absorção, distribuição e eliminação da droga e de seus metabólitos.
Com os conhecimentos de farmacocinética e das características do microrganismo
frente ao antimicrobiano, é possível adequar posologia, via de administração e intervalo
entre cada dose, visando melhorar o resultado terapêutico e, ao mesmo tempo, reduzir a
probabilidade de desenvolver efeitos tóxicos potenciais.

2) Explique os 4 processos básicos da farmacocinética

Absorção
Consiste na transferência do fármaco desde seu local de aplicação até a corrente
circulatória. É processo que influencia o inicio e a magnitude de efeito dos fármacos,
sendo um dos determinantes da escolha de vias de administração e doses. Se um
fármaco é inadequadamente absorvido, seus efeitos sistêmicos inexistem.
Biodisponibilidade
É a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica quimicamente
inalterada.
Distribuição
O fármaco penetra na circulação sistêmica por administração direta ou após absorção a
partir do sitio de aplicação.
Excreção
Os compostos são removidos do organismo para o meio externo. Fármacos
hidrossolúveis, carregados ionicamente, são filtrados nos glomérulos ou secretados nos
túbulos renais, não sofrendo reabsorção tubular,

3) Busque uma Bula, encontre e explique o que foi descrito como um processo
farmacocinético.
Farmacocinética
Absorção
O diclofenaco é completamente absorvido dos comprimidos gastrorresistentes após sua
passagem pelo estômago. Embora a absorção seja rápida, seu início pode ser retardado
devido ao revestimento gastrorresistente do comprimido. O pico médio das
concentrações plasmáticas de 1,5 mcg/mL (5 mcmol/L) é atingido em média 2 horas
após o uso de um comprimido de 50 mg. A quantidade absorvida é linearmente
proporcional ao tamanho da dose. A passagem dos comprimidos pelo estômago é mais
lenta quando ingerido durante ou após as refeições do que quando ingerido antes das
refeições, mas a quantidade de diclofenaco absorvida permanece a mesma. Como
aproximadamente metade do diclofenaco é metabolizado durante sua primeira
passagem pelo fígado (efeito de “primeira passagem”), a área sob a curva de
concentração (AUC) após administração retal ou oral é cerca de metade daquela
observada com uma dose parenteral equivalente. O comportamento farmacocinético
não se altera após administrações repetidas. Não ocorre acúmulo desde que sejam
observados os intervalos de dosagem recomendados.
Distribuição
99,7% do diclofenaco liga-se a proteínas séricas, predominantemente à albumina
(99,4%). O volume de distribuição aparente calculado é de 0,12-0,17 L/kg. O
diclofenaco penetra no fluído sinovial, onde as concentrações máximas são medidas de
2-4 horas após serem atingidos os valores de pico plasmático. A meia-vida aparente de
eliminação do fluido sinovial é de 3-6 horas. Duas horas após atingidos os valores de
pico plasmático, as concentrações da substância ativa já são mais altas no fluido sinovial
que no plasma, permanecendo mais altas por até 12 horas.
Biotransformação
A biotransformação do diclofenaco ocorre parcialmente por glicuronidação da molécula
intacta, mas principalmente por hidroxilação e metoxilação simples e múltipla,
resultando em vários metabólitos fenólicos (3’-hidroxi-, 4’-hidroxi-, 5-hidroxi-, 4’,5-
hidroxi- e 3’-hidroxi-4’-metoxi-diclofenaco), a maioria dos quais são convertidos a
conjugados glicurônicos. Dois desses metabólitos fenólicos são biologicamente ativos,
mas em extensão muito menor que o diclofenaco.

Eliminação
O clearance (depuração) sistêmico total do diclofenaco do plasma é de 263 ± 56 mL/min
(valor médio ± DP). A meia vida terminal no plasma é de 1-2 horas. Quatro dos
metabólitos, incluindo os dois ativos, também têm meia-vida plasmática curta de 1-3
horas. Um metabólito, 3’-hidroxi-4’-metoxi-diclofenaco, tem meia-vida plasmática mais
longa. Entretanto, esse metabólito é virtualmente inativo. Cerca de 60% da dose
administrada é excretada na urina como conjugado glicurônico da molécula intacta e
como metabólitos, a maioria dos quais são também convertidos a conjugados
glicurônicos. Menos de 1% é excretado como substância inalterada. O restante da dose
é eliminada como metabólitos através da bile nas