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Ancilostomase: Amarelo

A ancilostomose uma helmintase que pode ser causada


tanto pelo Ancylostoma duodenale como peloNecatur
americanus. Ambos so vermes nematelmintes
(asquelmintes), de pequenas dimenses, medindo entre 1 e
1,5 cm. A doena pode tambm ser conhecida popularmente
como "amarelo", "doena do jeca-tatu", "mal-da-terra",
"anemia-dos-mineiros, "opilao", etc.
As pessoas portadoras desta verminose so plidas, com a
pele amarelada, pois os vermes vivem no intestino delgado
e, com suas placas cortantes ou dentes, rasgam as paredes
intestinais, sugam o sangue e provocam hemorragias e
anemia.

Poro anterior de Ancylostoma duodenale,


mostrando boca com dentculos dilacerantes.

A pessoa se contagia ao manter contato com o solo


contaminado por dejetos. As larvas filariides penetram
ativamente atravs da pele (quando ingeridas, podem
penetrar atravs da mucosa). As larvas tm origem nos
ovos eliminados pelo homem.

Ciclo de Vida
Os vermes adultos vivem no intestino delgado do homem. Depois do acasalamento, os ovos so
expulsos com as fezes (a fmea do Ancylostoma duodenale pe at 30 mil ovos por dia, enquanto que a
do Necator americanus pe 9 mil). Encontrando condies favorveis no calor (calor e umidade),
tornam-se embrionados 24 horas depois da expulso.
A larva assim originada denomina-se rabditide. Abandona a casca do ovo, passando a ter vida livre no
solo. Depois de uma semana, em mdia, transforma-se numa larva que pode penetrar atravs da pele
do homem, denominada larva filariide infestante.
Quando os indivduos andam descalos nestas reas, as larvas filariides penetram na pele, migram
para os capilares linfticos da derme e, em seguida, passam para os capilares sanguneos, sendo
levadas pela circulao at o corao e, finalmente, aos pulmes.
Depois, perfuram os capilares pulmonares e a parede dos alvolos, migram pelos bronquolos e chegam
faringe. Em seguida, descem pelo esfago e alcanam o intestino delgado, onde se tornam adultas.
Outra contaminao pela larva filariide encistada (pode ocorrer o encistamento da larva no solo) a
qual, se ingerida oralmente, alcana o estado adulto no intestino delgado, sem percorrer os caminhos
descritos anteriormente.

Ciclo de vida detalhado

1- As larvas penetram ativamente


atravs da pele, atingem a
circulao e executam uma
viagem semelhante quela
realizada pelas larvas da
lombriga, migrando do corao
para os alvolos pulmonares.
2- Dos alvolos, seguem para os
brnquios, traquia, laringe,
faringe, esfago, estmago e
intestino delagado, local em que
se transformam em adultos.
3- Aps acasalamento no
intestino, as fmeas iniciam a
posturas dos ovos, que,
misturados as fezes, so
eliminados paara o solo. A
diferena em relao
ascaridase que, neste caso, os
ovos eclodem no solo e liberam
uma larva.

4- Em solo midos e sombrios, as larvas permanecem vivas e se alimentam. Sofrem muda na cutcula
durante esse perodo.
Sintomas
No local da penetrao das larvas filariides, ocorre uma reao inflamatria (pruriginosa). No decurso,
pode ser observada tosse ou at pneumonia (passagem das larvas pelos pulmes). Em seguida, surgem
perturbaes intestinais que se manifestam por clicas, nuseas e hemorragias decorrentes da ao
espoliadora dos dentes ou placas cortantes existentes na boca destes vermes. Estas hemorragias podem
durar muito tempo, levando o indivduo a uma anemia intensa, o que agrava mais o quadro.
Podero ocorrer algumas complicaes, tais como: caquexia (desnutrio profunda), amenorria
(ausncia de menstruao), partos com feto morto e, em crianas, transtornos no crescimento.

Preveno e Tratamento
As principais medidas de preveno consistem na construo de instalaes sanitrias adequadas,
evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo; uso de calados, impedindo a penetrao
das larvas pelos ps. Alm do tratamento dos portadores, necessria uma ampla campanha de
educao sanitria. Caso contrrio, o homem correr sempre o risco de adquirir novamente a
verminose.
No tratamento dos doentes, o remdio clssico o befnio; tambm so eficazes o pirantel, mebendazol
e tiabendazol.
resumo
ces, em Meia-Praia, Itapema, Santa Catarina, Brasil. Foram recolhidas 150 amostras de fezes, processadas no
Laboratrio de Parasitologia Veterinria do Departamento de Medicina Veterinria (PUCPR) sob os mtodos
laboratoriais de Willis (1) e Hoffmann et al. (2). Do total, 20 amostras (13,3%) estavam contaminadas, sendo
17 (11,3%) com ovos de Ancylostoma spp e 3 (2,0%) com ovos de Trichuris spp. Estes resultados demonstram
a necessidade do controle parasitrio dos ces nesta regio para diminuir o risco destas zoonoses.
Palavras-chave: Zoonoses; Ovos; Praia; Fezes; Ces
Ocorrncia de ovos de Ancylostoma spp e Trichuris spp em fezes de ces em Meia-Praia, Itapema, Santa Catarina,

Brasil.

Figura 1 - Localizao da rea de estudo


A Regio Sul do Brasil; B Estado de Santa Catarina; C Municpio de Itapema.
Metodologia
A coleta das amostras foi realizada de abril a
setembro de 2003, dividida em seis fases, diretamente da
superfcie da areia da praia e entrada de prdios e casas
beira-mar, locais previamente selecionados pela
possibilidade de contaminao por matria fecal e grande
afluxo de pessoas e ces. De maneira aleatria, foram
coletadas 150 amostras de fezes recentemente eliminadas
por ces, as quais foram acondicionadas em frascos
dotados de tampa, armazenadas em caixas de isopor
contendo gelo reciclvel, mantidas em refrigerao at a
realizao do exame e encaminhadas ao Laboratrio de
Parasitologia Animal do Curso de Medicina Veterinria
da PUCPR, em So Jos dos Pinhais PR, para anlise
em um perodo mximo de 24 horas aps a coleta pelos
mtodos de Willis (1) de flutuao em soluo salina (para identificao de ovos e larvas) e de
Hoffmann et al. (2). Todas as amostras foram observadas

Tabela 1 - Ocorrncia de ovos de Ancylostoma spp E Trichuris spp em amostras de fezes de ces coletada
em meia-praia, Santa Catarina, Brasil

Os resultados demonstraram maior


prevalncia de ovos de Ancylostoma spp em relao a
ovos de Trichuris spp. Apesar de a amostragem ser
determinada de maneira aleatria, o presente trabalho
comprovou, a exemplo do observado por vrios
autores, a presena de Ancylostoma como o gnero de
helminto diagnosticado em maior porcentagem em
fezes de ces no Brasil (6, 11, 12, 22). Duas amostras
analisadas na primeira coleta e quatro amostras da
segunda coleta continham ovos larvados de Ancylostoma
spp, comprovando a possibilidade de infeco por larva
migrans cutnea (LMC).

Concluso
A partir dos resultados obtidos, conclui-se que
a sanidade das praias de suma importncia para a sade
pblica, visto o grande potencial de risco gerado na
transmisso de zoonoses nestes locais causadas por
helmintos parasitas de ces e gatos, especialmente a larva
migrans cutnea (LMC). Os dados registrados reforam
a necessidade de aes preventivas e medidas de controle
sanitrio dessas reas, com o propsito de evitar a presena
de animais, sejam eles domsticos ou errantes e
conseqentemente o acmulo de dejetos nas praias.
Igualmente, os ces errantes assumem grande importncia
na manuteno e disseminao de zoonoses, uma vez que
geralmente so excludos de quaisquer estatsticas e
programas de educao sanitria e controle parasitrio
(12). Torna-se necessrio tambm a implantao de
campanhas de conscientizao da populao local e dos
turistas por meio dos profissionais de Medicina
Veterinria, ressaltando a importncia de tratamento antihelmntico
regular em ces e gatos e reforando o
compromisso social de posse responsvel dos proprietrios
para restringir ao mximo a contaminao ambiental e
os riscos de infeco humana e canina.