Este 20141002 181522

Curso Completo de Enfermagem para Concursos
www.romulopassos.com.br
Reta Final com o Professor
Rmulo Passos - Aula 01
Reta Final em Braslia

(Reviso para SES-DF, 31/08/2014).
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Secretarias Estaduais de Sade
Prefeituras Municipais
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Um novo olhar sobre a preparao

para concursos na rea da sade.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS

RETA FINAL COM O PROF. RMULO PASSOS
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Aula 01
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pblicos? Se essa a sua grande questo, no se preocupe, tambm a dvida
de 99% dos que trilham o caminho do concurso pblico na Enfermagem.
No inicio da minha vida como concurseiro, errei bastante e fui
reprovado diversas vezes, no por ter pouco conhecimento ou por ter
estudado insuficientemente a matria exigida pelos editais, mas sim por ter
estudado de forma ERRADA.
Quando descobri que o segredo estava na resoluo exaustiva de
questes anteriores de uma determinada banca, foquei minha preparao
nessa metodologia, e no primeiro concurso adotando a tcnica fui aprovado
em primeiro lugar geral para a Secretaria de Sade de Juazeiro-BA em 2012.
Vieram outros concursos, mantive e apurei a mesma metodologia, fui
aprovado no Tribunal de Justia do Estado do Maranho e posteriormente no
Instituto Nacional do Seguro Social, rgo ao qual me encontro vinculado
atualmente.
A minha maior motivao para idealizao desse curso foi a carncia de
materiais de estudo adequados e acessveis aos profissionais da Enfermagem.
Os cursos custavam e ainda custam muito caro, alguns chegando a valores que
afrontam uma categoria cujos salrios ainda so desvalorizados.
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Isso a prova maior da qualidade e objetividade dos contedos
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qualquer estudante, o melhor contedo do Brasil para concursos na rea da
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em uma sala de aula comigo e com os nossos professores.

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CRONOGRAMA
Segue o cronograma dos temas trabalhados em nosso curso. Todas as
aulas j se encontram disponveis para download e impresso se for do seu
interesse.
N
Aulas
Datas
Resduos Slidos em Sade. Biossegurana. Mtodos de Esterilizao e

Desinfeco, Limpeza. Central de Material de Esterilizao (gratuita).
Disponvel
Enfermagem em Clnica Mdica - Parte n 1
Disponvel
Legislao em Enfermagem. tica em Enfermagem
Disponvel
Enfermagem em Clnica Mdica - Parte n 2
Disponvel
Enfermagem em Doenas Infecciosas.
Disponvel
Enfermagem em Urgncia e Emergncia. UTI.
Disponvel
Enfermagem em Sade da Mulher.
Disponvel
Enfermagem em Sade da Criana e do Adolescente. Imunizao.

Alimentao Infantil.
Disponvel
Enfermagem em Clinica e Centro Cirrgico.
Disponvel
10
Administrao em Enfermagem.
Disponvel
11
Sistematizao da Assistncia da Enfermagem.
Disponvel
12
Enfermagem em Sade Mental.
Disponvel
13
Fundamentos da Enfermagem Parte n 1.
Disponvel
14
Fundamentos da Enfermagem Parte n 2.
Disponvel
15
Sade do Idoso. Ateno Domiciliar. Outros temas.
Disponvel
16
Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 1
Disponvel
17
Disponvel
18
Disponvel
19
Disponvel
20
Disponvel
21
Disponvel

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Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula inteiramente

gratuita para sua aprovao.
O direito de estudar por materiais de qualidade de todos,
independentemente do poder aquisitivo de cada um. Os cursos preparatrios
no precisam e no devem custar to caro. Essa a filosofia de trabalho do
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Reta Final em Salvador Ba

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Aula n 1 - Resduos Slidos em Sade. Mtodos de Esterilizao e

Desinfeco. Limpeza. Biossegurana. Central de Material de Esterilizao
(aula gratuita).
1 - Resduos Slidos em Sade

1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC ANVISA
n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade so
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de
vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior
virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.
c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional
de Energia Nuclear.
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio
ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
COMENTRIOS:
De acordo com a RDC ANVISA n 306/04, os resduos dos servios de sade so
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E, conforme descrio abaixo:
Grupo A - resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco (letra B ).
Grupo B - resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade
pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade,
reatividade e toxicidade (letra C).
Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas da
Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilizao imprpria ou no
prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos,
provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia (letra
D).

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Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou

ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares (letra E).
Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear,
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de
bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios
de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros
similares (letra A).
Vejamos, na figura abaixo, os smbolos utilizados para identificao de cada um dos grupos
descritos:
.
Fonte: http://www.retecresiduos.com.br.
A partir dos comentrios, est claro que o gabarito a letra B.

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2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza.

2. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) O processo que destri microrganismos,
patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos ou
qumicos chamado de
a) Desinfeco.
b) Limpeza.
c) Detergente Enzimtico.
d) Esterilizao.
e) Assepsia.
COMENTRIOS1:
Limpeza a remoo mecnica de sujidade em objetos inanimados ou superfcies,
imprescindvel antes da execuo de processos de desinfeco e/ou esterilizao.
Esterilizao o processo de destruio de todas as formas de vida microbiana, ou seja,
bactrias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vrus, mediante a aplicao de agentes fsicos
e qumicos.
Desinfeco processo fsico ou qumico que elimina a maioria dos microrganismos
patognicos de objetos inanimados e superfcies, com exceo de esporos bacterianos, podendo ser
de baixo, mdio ou alto nvel.
Desinfeco de baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas,
alguns vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade contra micobactrias
ou esporos bacterianos.
Desinfeco de mdio nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas,
micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies.
Desinfeco de alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos de
objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
Assepsia o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao de

microorganismos num ambiente que logicamente no os tem, logo um ambiente assptico aquele
que est livre de infeco.
Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa (ANVISA, 2000).

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Antissepsia o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos

ou remov-los de um determinado ambiente, podendo ou no destru-los e para tal fim utilizamos
antisspticos ou desinfetantes.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra A.
2.1 - Limpeza
3. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os mtodos e
equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da infeco
hospitalar?
a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua limpa.
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como
estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza seca,
esta deve ser feita com aspirador.
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco para
o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na retirada de
sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de detergente
no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o ralo, enxaguar
vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o rodo para o ralo.
COMENTRIOS:
Meus amigos, os conceitos dessa questo esto invertidos. Por isso, vamos analisar cada
assertiva:
Item A. Incorreto. A limpeza manual molhada consiste em espalhar uma soluo de
detergente no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o
ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa, em sucessivas operaes de empurrar com o rodo para
o ralo.

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Item B. Correto. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas,

como estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza
seca, esta deve ser feita com aspirador.
Item C. Incorreto. A limpeza seca utilizada para retirada de sujidade, p ou poeira atravs
de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas
no crticas descobertas, como estacionamentos, ptios, etc.; e, nas reas no crticas cobertas, se for
necessria a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.
Item D. Incorreto. A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou
automtica usada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para solues de
detergente, o qual dosado diretamente; diminui o esforo e risco para o trabalhador.
Item E. Incorreto. A limpeza manual mida realizada com a utilizao de rodos, mops,
panos ou esponjas umedecidos em soluo detergente, com posterior enxgue com pano umedecido
em gua limpa. Mais adotada para paredes, mobilirios e equipamentos de grande porte; no caso de
pisos, utilizado o mesmo procedimento com pano e rodo. O procedimento, alm de requerer muito
esforo do profissional, submete-o ao risco de contaminao. Os panos e mops utilizados na
limpeza devero ser encaminhados e lavados na lavanderia e guardados secos, como medida de
higiene e conservao.
Nesses termos, o gabarito a letra B.
4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados em

limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa com a
sequncia correta.
1. Produtos tensoativos e detergentes.
2. Produtos alvejantes.
3. Produtos desincrustantes e enzimticos.
4. Produtos desinfetantes.
( ) Geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito desinfetante, o clareamento de
determinados pisos.
( ) Tem em sua formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados para
a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um
perodo de tempo.

Pgina 10
( ) Utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie e em locais e

instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e funcionrios, devido
presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial (umectao), disperso e suspenso da
sujeira.
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2. d) 4 2 3 1. e) 1 3 4 2.
COMENTRIOS:
Essa questo bem simples. Segundo disposies da ANVISA2, os tipos de produtos
qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas so os seguintes:
2. Produtos alvejantes - geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito
desinfetante, o clareamento de determinados pisos.
3. Produtos desincrustantes e enzimticos - tem em sua formulao enzimas que facilitam a
remoo de sujidades. So mais utilizados para a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os
objetos precisam nele ficar submersos por um perodo de tempo.
4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer
superfcie e em locais e instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e
funcionrios, devido presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material
orgnico.
1. Produtos tensoativos e detergentes - so os produtos que contm necessariamente em sua
formulao substncias que tm a finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial
(umectao), disperso e suspenso da sujeira.
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).

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5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos

qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, em seguida,
assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
perodo de tempo.
determinados pisos.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a
sujeira.
a) 4 3 2 1. b) 3 4 1 2. c) 3 4 2 1.
d) 2 3 4 1. e) 1 2 4 3.
COMENTRIOS:
Meus amigos, perceberam que est questo igual anterior. impressionante como as
bancas seguem o mesmo padro e repetem as questes em concursos diferentes. O Superior
Tribunal de Justia entende que questes repetidas em selees diferentes devem ser anuladas.
Segundo disposies da ANVISA3, os tipos de produtos qumicos utilizados em limpeza de
superfcies fixas so os seguintes:
3. Produtos desincrustantes e enzimticos - os detergentes enzimticos tem em sua
formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados para a limpeza de
artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um perodo de
tempo.
3
Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).

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4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer

superfcie e em locais e instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e
funcionrios, devido presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material
orgnico. Exemplos: banheiros, expurgos e qualquer local em que tenha ocorrido eliminao de
matria orgnica. Segundo a Portaria n 15/88 do Ministrio da Sade, os princpios ativos
permitidos para a desinfeco das superfcies fixas so: fenlicos; quaternrios de amnio;
compostos orgnicos e inorgnicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; lcoois e glicis;
biguanidas; outros princpios ativos, desde que atendam a legislao pertinente. Para lactrios, os
princpios ativos mais adequados, devido sua baixa toxicidade, so: compostos inorgnicos e
orgnicos liberadores de cloro ativo; hipoclorito de sdio, ltio e de clcio.
2. Produtos alvejantes - geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito
desinfetante, o clareamento de determinados pisos.
1. Produtos tensoativos e detergentes - detergentes so os produtos que contm
necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a finalidade de limpar atravs da reduo
da tenso superficial (umectao), disperso e suspenso da sujeira.
Dito isto, verificamos que o gabarito da questo a letra C.
2.2 - Desinfeco
6. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a alternativa
correta.
a) Quaternrios de Amnia so responsveis pela inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular.
b) Fenlicos so responsveis pela inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao de
protenas celulares e ruptura de membrana celular.
c) Compostos inorgnicos liberadores de sdio ativo so responsveis pela inibio de reao
enzimtica bsica da clula, desnaturao de protena e inativao de cidos nucleicos.
d) O lcool induz desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo essencial para a
rpida diviso celular.
e) Compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo induzem desnaturao de protenas e
inibio da produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular.

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COMENTRIOS4:
Vamos descrever, no quadro abaixo, os principais desinfetantes hospitalares.
Princpios Ativos Utilizados os Desinfetantes Hospitalares:
lcool (etlico e
Isoproplico)
Fenlicos
Quaternrios de
Amnia
mecanismo de ao: induz desnaturao de protenas e inibio da

produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular;
espectro de ao: so bactericidas, tuberculocidas, fungicidas e

virulicidas; mas no so esporicidas;
concentrao de uso: lcool etlico a 70% em peso;
indicao de uso: desinfeco de nvel intermedirio de artigos e

superfcies com tempo de exposio de 10 minutos na concentrao indicada.
Ex.: ampolas de vidros, termmetros retal e oral, estetoscpios, superfcies
externas de equipamentos metlicos, camas, macas, colches, bancadas etc.
mecanismo de ao: inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular;
espectro de ao: bactericida, fungicida, virulicida (HIV) e tuberculicida;
concentrao: so encontradas em concentraes de 1 a 7%; sendo a de 5% a
mais utilizada;
uso: desinfeco de superfcies e artigos metlicos e de vidro em nvel mdio,
ou intermedirio e baixo, com tempo de exposio de 10 minutos para
superfcies e de 30 minutos para artigos, na concentrao indicada pelo
fabricante;
ateno: no so recomendados para artigos que entram em contato com o
trato respiratrio, alimentos, berrio, nem com objetos de ltex, acrlico e
borrachas. Pelo efeito residual so ativos na presena de matria orgnica.
so indicados para desinfeco de superfcies em berrios e unidades de
manuseio de alimentos:
mecanismos de ao: inativao de enzimas produtoras de energia,
desnaturao de protenas celulares e ruptura de membrana celular;
espectro de ao: fungicida, bactericida, virulicida;
concentrao de uso: recomendada pelo fabricante;
indicao: desinfeco de baixo nvel: tempo de exposio de 30 minutos, na
concentrao indicada pelo fabricante.
Ministrio da Sade

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promove desinfeco de nvel mdio.

mecanismos de ao: inibio de reao enzimtica bsica da clula,
desnaturao de protena e inativao de cidos nuclicos; expectro de ao:
virulicida, bactericida, microbactericida e esporicida para um grande nmero
Compostos
de esporos;
inorgnicos
concentrao de uso: 0,02 a 1%, dependendo da indicao de uso;
liberadores de
indicao: desinfeco de lactrios, cozinhas, depsitos de gua, material de
cloro ativo
inaloterapia e oxigenoterapia na concentrao de 0,02% e tempo de contato
(Hipoclorito de
de 60 min. Desinfeco de superfcie de unidade de dilise, hemodilise,
sdio/clcio/ltio)
banco de sangue, laboratrios na concentrao de 1% por 10 minutos;
observao: o uso limitado pela presena de matria orgnica, capacidade
corrosiva e descolorante, no devendo ser usado em metais e mrmore.
Soluo de Iodo
Glutaraldedo
espectro de ao: bactericida, tuberculicida, fungicida, virulicida, no

esporicida;
concentrao de uso: lcool iodado a 0,5% e tempo de contato de 10
minutos;
indicao: na desinfeco de nvel intermedirio. Ampolas de vidro,
estetoscpio, otoscpio, superfcies externas de equipamentos, partes
metlicas de incubadora etc;
recomendaes: aps o tempo de contato, remov-lo friccionando lcool,
para evitar os efeitos corrosivos do iodo. As solues devem ser
acondicionados em frascos escuros, fechados e guardados em locais frescos;
efeito residual de 2 a 4 horas;
ao neutralizada pela presena de matria orgnica.
promove desinfeco de alto nvel;
mecanismos de ao: altera o DNA, RNA e sntese protica;
espectro de ao: bactericida, fungicida, microbactericida e esporicida;
concentrao: 2% por 30 minutos;
indicao: endoscpios de fibra tica de alto risco (enxaguar com gua
estril); artigos no descartveis, metlicos ou corrosivos por hipoclorito;
instrumental termo-sensvel; equipamentos de aspirao etc.;
recomendaes: materiais demasiadamente porosos como os de ltex podem
reter o glutaraldedo, caso no haja bom enxgue.
Apresenta atividade germicida em presena de matria orgnica, entretanto,
materiais colocados no glutaraldedo sem limpeza prvia apresentam
impregnao de sangue e secrees pela formao de precipitados,
dificultando a limpeza de maneira especial. O produto deve ser manipulado
em local arejado e com uso de EPI.
Nobres concurseiros, esse assunto repleto de detalhes. Por isso, devemos dar maior ateno
e resolver muitas questes, j que bastante cobrado em provas de concurso.

Pgina 15
Dito isto, vamos resolver as questes:

Itens A e B. Os termos esto invertidos. Os quaternrios de amnia so responsveis pela
inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao de protenas celulares e ruptura de
membrana celular. De outra forma, os fenlicos induzem a inativao do sistema enzimtico e
perda de metablitos essenciais pela parede celular.
A situao apresentada no item C no relatada na literatura. Logo, este item est incorreto.
Itens D e E. O lcool, e no os compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo, induz
desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo essencial para a rpida diviso
celular.
Essa questo foi muito difcil. O gabarito a letra D.
7. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurana nos servios de sade

hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a alternativa
correta.
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos de
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade de
forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada para
uso em pele ou mucosa.
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte
bacteriana pela coagulao de suas protenas.
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados nos
servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
COMENTRIOS5:
Concurseiros, essa questo repleta de detalhes. Mas, se observarem atentamente, percebero
que a letra B apresenta um conceito clssico de conhecimento de todos. Por isso, sempre recomendo
que resolvam as questes utilizando o "mtodo por eliminao".
ANVISA

Pgina 16
Vamos detalhar cada item para aprofundarmos nossos conhecimentos, no mesmo, meus
amigos?
Item A. Incorreto. A desinfeco pode ser de baixo, mdio e alto nvel.
Baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas, alguns
vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade contra
micobactrias ou esporos bacterianos;
Mdio nvel (intermedirio): processo fsico ou qumico que destri microrganismos
patognicos, micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de objetos inanimados e
superfcies.
Alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos de artigos
semicrticos, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
Logo, a desinfeco de
alto, e no de baixo, nvel um processo fsico que destri todos os
micro-organismos de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos

bacterianos.
Item B. Correto. A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos
produtos para sade de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco
ou esterilizao.
Item C. Incorreto. O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade
antimicrobiana, designada para uso em
objetos inanimados e superfcies, e no em pele
ou mucosa.
Item D. Incorreto. O processo de esterilizao por calor seco realizado em estufas.
Item E. Incorreto. O cido peractico um agente qumico que est sendo utilizado como
esterilizante para alguns materiais termossensveis como, por exemplo, os cateteres.
A Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 inclui este princpio ativo para uso com finalidade
desinfetante e esterilizante. reconhecido como esporicida em baixas concentraes e tem como
principal vantagem os produtos de sua decomposio, que no so txicos, a saber: cido actico,
gua, oxignio e perxido de hidrognio. Em altas concentraes, o cido peractico voltil, tem
odor pungente e riscos de exploso e incndio.
Esta inovao tecnolgica oferece um tempo recorde de ciclo de esterilizao para artigos
termossensveis, totalmente automatizada sem o contato do operador com o agente qumico e o
seu resduo txico nulo sobre o artigo, o operador e o ambiente.

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A sua aplicabilidade restrita apenas para tens passveis de imerso em meio lquido. O
cido peractico inativado na presena de sangue e no se dispe ainda de monitor biolgico para
controlar o processo.
O formaldedo pode ser usado como esterilizante tanto no estado lquido, como gasoso.
Usualmente, o tempo mnimo de esterilizao de 18 horas, tanto para a soluo alcolica a 8%
quanto para soluo aquosa a 10%. O seu uso limitado pelos vapores irritantes, carcinogenicidade
em potencial, odor caracterstico desagradvel, mesmo em baixa concentrao (1 ppm). A utilizao
desse agente qumico exige uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI).
Portanto, os aldedos e o cido peractico so mtodos qumicos de esterilizao e so
pouco utilizados nos servios de sade por serem restritos e apresentarem algumas
contraindicaes, conforme descrio anterior.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra B.
8. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao ao processo de

desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequncia correta.
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio de
todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no, presentes
nos artigos e objetos inanimados.
( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o
controle e a garantia desse resultado.
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns esporos,
o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao mdia
sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as clulas
vegetativas bacterianas.
a) V V F F.
b) V V V F.
c) F F V V.
d) F V F V.
e) V F V F.

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COMENTRIOS6:
Vamos analisar cada item para melhor compreenso do tema.
Itens I e II. Corretos. O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de
eliminao ou destruio de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem
patognicos ou no, presentes nos artigos e objetos inanimados. A destruio de algumas bactrias
na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o controle e a garantia desse resultado.
Item III. Correto. No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a
eliminao de alguns esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e
todos os vrus. A desinfeco de alto nvel indicada para itens semi-crticos como lminas de
laringoscpios, equipamento de terapia respiratria, anestesia e endoscpio de fibra tica flexvel.
Ateno! O agente mais comumente utilizado para desinfeco de alto nvel o
glutaraldedo.
Item IV. Incorreto. Na desinfeco de nvel intermedirio
no
esperada ao sobre os
esporos bacterianos e ao mdia sobre vrus no lipdicos, mas que seja tuberculicida. Esse nvel
de desinfeco elimina a maioria dos fungos e atua sobre todas as clulas vegetativas bacterianas.
Cloro, iodforos, fenlicos e alcois pertencem a este grupo.
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
Por fim, destacamos que, na desinfeco de baixo nvel, no h ao sobre os esporos ou
bacilo da tuberculose, podendo ter ou no ao sobre vrus no lipdicos e com atividade relativa
sobre fungos, mas capaz de eliminar a maioria das bactrias em forma vegetativa. Compostos com
quaternrio de amnia so exemplos de desinfetantes de baixo nvel.
ANVISA

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9. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldedo utilizado na concentrao

de 2% por um perodo de exposio de 30 minutos, em metais, borrachas e em materiais,
como endoscpios, para:
a) limpeza.
b) esterilizao.
c) desinfeco.
d) antissepsia.
e) contaminao.
COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA7, o glutaraldedo o agente mais utilizado na desinfeco, na
concentrao de 2% e por um perodo de exposio de 30 minutos.
No danifica metais, borracha, lentes e outros materiais, podendo ser utilizado na desinfeco
de endoscpios e aparelhos com lentes.
O enxgue do material pode ser feito em gua corrente potvel, a secagem com uma
compressa ou toalha macia, ou com ar comprimido, acondicionado em recipiente desinfetado e
guardado at o prximo uso. Ao manipular o glutaraldedo, o funcionrio deve usar luva de
borracha, culos e mscara.
O uso mais difundido do glutaraldedo na desinfeco de artigos semicrticos e instrumentos
sensveis ao calor. No deve ser usado na limpeza de superfcies pelo seu teor txico e fator
econmico.
Portanto, o gabarito a letra C.
10. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulaes que tm em sua composio

substncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos no esporulados
so denominadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA):
a) desinfetantes.
b) detergentes.
d) algicidas.
e) inseticidas.
c) esterilizantes.
ANVISA, 2000, p. 13.

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COMENTRIOS:
Conforme comentrios das questes anteriores, o gabarito da questo a letra A.
2.3 - Esterilizao
11. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilizao de materiais,
assinale a alternativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.
b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que utiliza o
calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os esporos
bacterianos.
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor. Esta
preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.
d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem a
penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso, pois a
autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
COMENTRIOS:
Os processos de esterilizao por calor mido (autoclaves) e calor seco (estufas) so os mais
cobrados em provas de concursos.
O vapor quente sob presso o mtodo mais usado para esterilizao de materiais mdicohospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida. Por esses motivos, deve ser
usado para todos os itens que no sejam sensveis ao calor e umidade. O calor mido destri os
microorganismos por coagulao e desnaturao irreversveis de suas enzimas e protenas
estruturais. Este tipo de processo realizado em autoclaves.
Como vantagens do calor mido, possvel considerar o rpido aquecimento e a penetrao
do calor em artigos txteis e a destruio de esporos microbianos em um curto perodo de
exposio. Ele tambm um processo econmico, de fcil controle de qualidade e no deixa
resduos txicos nos materiais submetidos ao processo de esterilizao.
Em relao s desvantagens do calor mido, podemos citar o efeito deletrio sobre alguns
materiais, particularmente aqueles que so intolerantes ao calor (produtos termossensveis).
Dependendo do material utilizado na fabricao dos artigos, o calor mido poder promover um

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efeito de corroso e podem tambm ocorrer danos em fibras pticas. Outra limitao a no
esterilizao de leos e ps, por serem impermeveis ao vapor, os quais devem ser esterilizados por
calor seco ou radiao.
A esterilizao pelo calor seco feita em estufas eltricas equipadas com termostato e
ventilador, a fim de promover um aquecimento mais rpido, controlado e uniforme dentro da
cmara. A circulao de ar quente e o aquecimento dos materiais se faz de forma lenta e irregular,
requerendo longos perodos de exposio e temperatura mais elevada do que o vapor saturado sob
presso para se alcanar a esterilizao.
Este processo deve se restringir a artigos que no possam ser esterilizados pelo vapor saturado
sob presso, pelo dano que a umidade pode lhes causar ou quando so impermeveis, como
vaselina, leos e ps.
As estufas so usadas para esterilizar materiais secos, como vidraria, principalmente as de
preciso, seringas, agulhas, ps, instrumentos cortantes, gases vaselinadas, gases furacinadas, leos,
vaselina, etc.
A esterilizao acontece quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 C a 170C,
durante 1 a 2 horas (dependendo do equipamento) 8, ocorrendo destruio de microorganismos,
inclusive os esporos. Deve-se salientar que a temperatura precisa permanecer constante por todo
esse tempo, evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer o tempo.
Atualmente, a indicao para a esterilizao por meio de calor seco a esterilizao de leos e
ps. Todavia, para a maioria dos servios de sade no Brasil, esses produtos so facilmente
adquiridos j esterilizados. A ANVISA no recomenda a utilizao de estufas em servios de sade.
Aps descrio inicial do assunto, vamos analisar as assertivas:
Item A. Correto. O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para
esterilizao de materiais mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e
esporicida.
Item B. Incorreto. A esterilizao em estufa no indicada para materiais termossensveis,
um mtodo que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais,
inclusive os esporos bacterianos.
Alguns autores relatam que o tempo necessrio para esterilizao por meio de estufa varia entre duas a uma hora, quando em
temperaturas de 160 C a 170 C, respectivamente.

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Item C. Incorreto. A esterilizao por calor
mido
(autoclave) a primeira escolha,
tratando-se de esterilizao por calor. A Anvisa no recomenda a utilizao de estufas em servios

de sade.
Item D. Incorreto. Os artigos termossensveis no devem sofrer autoclavagem, bem como os
leos, que
no permitem
a penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao. Os
artigos termossensveis (sensveis a alta temperatura) podem ser processados por mtodos qumicolquidos (Ex.: aldedos e cido paractico), por radiao ionizante, por feixe de eltrons 9 etc.
Item E. Incorreto. Nem todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao
de vapor sob presso (autoclavao). Existem outros mtodos eficazes de esterilizao.
Os mtodos de esterilizao por radiao ionizante e por feixe de eltrons esto disponveis no Brasil para escala industrial,
devido o alto custo.

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3 - Infeco Hospitalar
12. (IBC-RJ/AOCP/2013) considerada Infeco Hospitalar
a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com
internao anterior no mesmo hospital
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi
comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que haja
troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco.
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta,
quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.
COMENTRIOS:
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
comunitrias:
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j presente
na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas
fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida
ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento (exemplo:
herpes simples, toxoplasmose, rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e
quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta
durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra E.

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13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a

alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir infeces
por microorganismos resistentes.
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so
consideradas Infeco hospitalar.
c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam uma
porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de desenvolver uma
infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
imunocomprometidos.
COMENTRIOS:
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
comunitrias:
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j presente
na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas
fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida
ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento (exemplo:
herpes simples, toxoplasmose, rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e
quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta
durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares.
A letra B a nica alternativa incorreta, j que as infeces de recm-nascidos associadas
com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so consideradas infeces
comunitrias, e no
hospitalar. As demais assertivas esto evidentemente corretas.

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14. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o perodo de incubao

do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco no
momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de
infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a admisso?
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.
e) 72 horas.
COMENTRIOS:
De acordo com a Portaria n 2.616/98 do MS, quando se desconhecer o perodo de incubao
do microrganismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco no momento da
internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de infeco que se
apresentar a partir de 72 horas aps a admisso. Logo, o gabarito da questo a letra E.
15. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infeco

hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas medidas,
analise:
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a manuteno
do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.
III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
Com base na anlise, marque a opo correta.
a) Somente a afirmativa I est correta.
b) Somente a afirmativa II est correta.
c) Somente a afirmativa III est correta.
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.

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COMENTRIOS:
De acordo com a ANVISA10, o principal fator de risco de infeces relacionadas ao acesso
vascular a durao da cateterizao. Apesar da troca peridica dos cateteres vasculares ser
tradicionalmente considerada como um fator importante na reduo da ocorrncia dessas infeces,
o valor real desta prtica s est bem estabelecida para os cateteres perifricos instalados em
adultos, que devem ser trocados no mximo a cada 72 horas (3 dias); no est estabelecida a
periodicidade da troca em crianas. Para os cateteres centrais, estudos recentes no mostraram
vantagens com essa prtica.
O item III o nico incorreto, j que os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser
trocados a pelo menos cada 3 dias. Logo, o gabarito a letra D.
3.1 - Lavagem das Mos

16. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre a higienizao/lavagem das mos, informe
se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa
que apresenta a sequncia correta.
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais facilidade
quando se utiliza uma soluo anti-sptica.
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir
a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.
( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis, deve-se
proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no recipiente) e secagem,
seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez por semana.
a) V V F F.
10
b) F V V V. c) F F V V.
d) V F V F. e) V F F V.
ANVISA, 2000, p. 43.

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COMENTRIOS:
Essa questo resolvida mais facilmente por eliminao. Vejam que o primeiro item
confuso e poucos candidatos sabem se verdadeiro ou falso. Contudo, os trs itens subsequentes
so evidentemente verdadeiros. Portanto, a nica alternativa que apresenta essa hiptese a letra B.
Ora, meus amigos, no precisamos saber de tudo para acertar as questes. Devemos utilizar o bom
senso.
A ttulo de informao, vamos corrigir o primeiro item. A pele das mos alberga,
principalmente, duas populaes de microrganismos: os pertencentes microbiota residente e
microbiota transitria. A microbiota residente constituda por microrganismos de baixa virulncia,
como estafilococos, corinebactrias e micrococos, pouco associados s infeces veiculadas pelas
mos. mais difcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez que
coloniza as camadas mais internas da pele.
A microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais
facilidade quando se utiliza uma soluo anti-sptica. representada, tipicamente, pelas bactrias
Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichia coli), bactrias no fermentadoras
(Ex: Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.
Portanto, a microbiota residente coloniza a camada mais
difcil
internas
da pele,
sendo
a remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo. Por outro lado,
microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
17. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Para o procedimento de lavagem/higienizao das

mos, os lavatrios ou pias devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das
mos quando do fechamento da gua e ainda esses lavatrios devem ter fcil acesso e atender
proporo abaixo definida
a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 8 (oito) quartos ou 5
(cinco) enfermarias.
b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 2 (dois) quartos ou 3
(trs) enfermarias.

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c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos ou 3
(trs) enfermarias.
d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro) quartos ou 2
(duas) enfermarias.
e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos ou 4
(quatro) enfermarias.
COMENTRIOS:
Seguem as orientaes da ANVISA sobre a organizao dos lavatrios nos hospitais:
Quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro)
quartos ou 2 (duas) enfermarias.
UTI: deve existir um lavatrio a cada 5 (cinco) leitos de no isolamento.
Berrio: 1 (um) lavatrio a cada 4 (quatro) beros.
Ambientes destinados realizao de procedimentos de reabilitao e coleta laboratorial: 1
(um) lavatrio a cada 6 (seis) boxes.
Unidade destinada ao processamento de roupas: 1 (um) lavatrio na rea suja (banheiro) e
1 (um) lavatrio na rea limpa.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.
18. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,

correto afirmar que
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios de
sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
profissionais de sade.
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente no
necessrio realizar a higienizao das mos.
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao do
procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por evitar
contato e manter a pele seca sem frico.
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for menor,
considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do meio
ambiente.
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COMENTRIOS:
Irem A. Incorreto. O uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos no contra
indicado nos servios de sade.
Irem B. Incorreto. Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o
cuidado ao paciente
Irem C. Correto. A eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica

empregada, a durao do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
Irem D. Incorreto. No processo de
secadores eltricos,
obedecido,
uma vez que
alm de haver
higienizao das mos, no indicado o uso de

raramente
dificuldade
no seu
tempo
necessrio para a
acionamento.
secagem
Eles podem, ainda, carrear
microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho tambm pode permitir a

recontaminao das mos.
Irem E. Incorreto. O uso coletivo de toalhas de tecido
contraindicado,
mesmo em
locais onde a circulao de pessoas for menor.

Deste modo, o gabarito da questo a letra C.
19. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienizao bsica das mos, analise as

assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s).
I. A microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de alta virulncia, como
estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces veiculadas pelas mos.
mais fcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez que coloniza as
camadas mais superficiais da pele.
II. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo de sujidade, suor,
oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso de
infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das infeces causadas pelas transmisses
cruzadas.
III. No processo de higienizao das mos, recentemente est sendo indicado o uso de secadores
eltricos, uma vez que o tempo necessrio para a secagem das mos obedecido mais
rigorosamente, alm de haver facilidade no seu acionamento.

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IV. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 1-3% de glicerina deve
substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos estiverem visivelmente sujas.
a) Apenas I, II e III.
b) Apenas I e IV.
c) Apenas II e III.
d) Apenas II.
e) Apenas I.
COMENTRIOS:
Vamos detalhar cada item para o melhor entendimento da questo, segundo disposies da
ANVISA11:
Item I. Incorreto. As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos
durante a assistncia prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos
microrganismos, que podem se transferir de uma superfcie para outra, por meio de contato direto
(pele com pele), ou indireto, atravs do contato com objetos e superfcies contaminados.
A pele das mos alberga, principalmente, duas populaes de microrganismos: os
pertencentes microbiota residente e microbiota transitria. A microbiota residente
constituda por microrganismos de baixa virulncia, como estafilococos, corinebactrias e
micrococos, pouco associados s infeces veiculadas pelas mos. mais difcil de ser removida
pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez que coloniza as camadas mais internas da
pele.
A microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais
facilidade quando se utiliza uma soluo antissptica. representada, tipicamente, pelas bactrias
Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichia coli), bactrias no fermentadoras (Ex:
Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.
Portanto, a microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de
baixa
virulncia, como estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces

veiculadas pelas mos. mais
difcil
de ser removida pela higienizao das mos com gua e
sabo, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele.
11
ANVISA, 2007.

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Item II. Correto. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo de
sujidade, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a
transmisso de infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das infeces causadas pelas
transmisses cruzadas.
Item III. Incorreto. No processo de higienizao das mos,
secadores eltricos,
obedecido,
uma vez que
alm de haver
raramente
dificuldade
no seu
tempo
no indicado o uso de
necessrio para a
acionamento.
secagem
Eles podem, ainda, carrear
microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho tambm pode permitir a

recontaminao das mos.
Item IV. Incorreto. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 13% de glicerina
no deve substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos estiverem
visivelmente sujas. Nessa situao, a lavagem com gua e sabo essencial para a limpeza do
excesso de sujidade.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.
20. (UFSM-RS/2013) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que
a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.
d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
COMENTRIOS:
As mos dos profissionais que atuam em servios de sade podem ser higienizadas
utilizando-se: gua e sabo, preparao alcolica e antissptico. A utilizao de um determinado
produto depende das indicaes descritas abaixo:
1 - O uso de gua e sabo indicado:
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros

fluidos corporais.
Ao iniciar o turno de trabalho.
Aps ir ao banheiro.
Antes e depois das refeies.
Antes de preparo de alimentos.
Antes de preparo e manipulao de medicamentos.

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2 - Uso de preparao alcolica - higienizar as mos com preparao alcolica quando

estas no estiverem visivelmente sujas, em todas as situaes descritas a seguir:
Antes de contato com o paciente.
Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos oriundos das mos do
profissional de sade.
Exemplos: exames fsicos (determinao do pulso, da presso arterial, da temperatura corporal);
contato fsico direto (aplicao de massagem, realizao de higiene corporal); e gestos de cortesia
e conforto.
Aps contato com o paciente.

Objetivo: proteo do profissional e das superfcies e objetos imediatamente prximos ao
paciente, evitando a transmisso de microrganismos do prprio paciente.
Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos.

Exemplos: contato com membranas mucosas (administrao de medicamentos pelas vias
oftlmica e nasal); com pele no intacta (realizao de curativos, aplicao de injees); e com
dispositivos invasivos (cateteres intravasculares e urinrios, tubo endotraqueal).
Antes de calar luvas para insero de dispositivos invasivos que no requeiram

preparo cirrgico.
Exemplo: insero de cateteres vasculares perifricos.
Aps risco de exposio a fluidos corporais

paciente, evitando a transmisso de microrganismos do paciente a outros profissionais ou
pacientes.
Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao

paciente.
Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos de uma determinada
rea para outras reas de seu corpo.
Exemplo: troca de fraldas e subsequente manipulao de cateter intravascular.
Ressalta-se que esta situao no deve ocorrer com frequncia na rotina profissional.
Devem-se planejar os cuidados ao paciente iniciando a assistncia na sequncia: stio menos
contaminado para o mais contaminado.

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Aps contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao

paciente.
pacientes.
Exemplos: manipulao de respiradores, monitores cardacos, troca de roupas de cama, ajuste da
velocidade de infuso de soluo endovenosa.
Antes e aps remoo de luvas.

pacientes.
As luvas previnem a contaminao das mos dos profissionais de sade e ajudam a reduzir a
transmisso de patgenos. Entretanto, elas podem ter microfuros ou perder sua integridade sem
que o profissional perceba, possibilitando a contaminao das mos.
3 - O uso de Antisspticos (Estes produtos associam detergentes com antisspticos e se destinam

higienizao antissptica das mos e degermao da pele)
indicado:
Higienizao antissptica das mos
Nos casos de precauo de contato recomendados para pacientes portadores de

microrganismos multirresistentes.
Nos casos de surtos.
Degermao da pele
No pr-operatrio, antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda equipe

cirrgica).
Antes da realizao de procedimentos invasivos. Exemplos: insero de cateter

intravascular central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas
suturas, endoscopias e outros.
Nesse sentido, a higienizao das mos:

Item A. Incorreto. Deve ser realizada com gua e sabo aps ir ao banheiro.
Item B. Incorreto. A degermao da pele indicada antes procedimento cirrgico.

Pgina 34
Item C. Incorreto. As tcnicas de higienizao das mos podem variar ( existem 4 tipos),
dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem ser divididas em:
Higienizao simples das mos;
Higienizao antissptica das mos;
Frico de antissptico nas mos;
Antissepsia cirrgica ou preparo pr-operatrio das mos.
Item D. Incorreto. Deve ser feita por
todos
os profissionais que trabalham em servios de
sade, que mantm contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulao de
medicamentos, alimentos e material estril ou contaminado.
Item E. Correto. Deve ser feita com preparaes alcolicas aps risco de exposio a fluidos
corporais, e no aps a exposio a fluidos corporais propriamente dita. Neste caso, que as mos
estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais, devem ser lavadas
primeiramente com gua e sabo para limpar o excesso de sujidade.

A banca apontou a letra E como a alternativa correta, mas a questo deveria ter sido anulada,
pois todos os itens esto incorretos, conforme disposies da ANVISA, 2007.
3.2 - Artigos e reas Hospitalares

21. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por pacientes
que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias, Apartamentos e
Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
a) no crtica.
b) crtica.
c) semicrtica.
d) ultra crtica.
e) acrtica.
COMENTRIOS:
Nobres concurseiros, vamos ver alguns conceitos importantes:
rea crtica: aquela onde existe risco aumentado para desenvolvimento de infeces
relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos crticos ou material
biolgico, pela realizao de procedimentos invasivos ou pela presena de pacientes com

Pgina 35
susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de

importncia epidemiolgica. Ex.: salas de cirurgia, unidades de tratamento intensivo, salas de
hemodilise, leitos ou salas de isolamento, centrais de material e esterilizao, bancos de sangue e
rea suja de lavanderia hospitalar.
rea semicrtica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de
infeces relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos
semicrticos ou pela realizao de atividades assistenciais no invasivas em pacientes no crticos e
que no apresentem infeco ou colonizao por microrganismos de importncia epidemiolgica.
Ex.: enfermarias, consultrios, rea limpa de lavanderia hospitalar.
rea no crtica: aquela onde o risco de desenvolvimento de infeces relacionadas
assistncia mnimo ou inexistente, seja pela no realizao de atividades assistenciais, ou pela
ausncia de processos envolvendo artigos crticos e semicrticos, exceto quando devidamente
embalados e protegidos. Ex.: escritrios, almoxarifados, salas administrativas, corredores,
elevadores.
No resta dvida que o gabarito da questo a letra C.
22. (UFSM-RS/2013) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que

a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte das
reas no crticas.
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente, como
setor de radiologia e consultrios.
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa
transmissibilidade e doenas no infecciosas.
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. O Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da
lavanderia fazem parte das reas crticas.
Item B. Incorreto. As reas semicrticas so as
ocupadas
por pacientes e destinadas a
exames de paciente, como setor de radiologia e consultrios.

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Item C. Incorreto. As reas
semicrticas
so ocupadas por pacientes com doenas
infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas.

Item D. Correto. Nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro,
mscara e luvas.
Item E. Incorreto. As reas
crticas
oferecem risco potencial para aquisio de infeco,
seja pelos procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
Dito isto, o gabarito da questo a letra D.
23. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve, necessariamente,

passar por processo de Esterilizao?
a) Endoscpio.
b) Termmetro.
c) Incubadora.
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.
COMENTRIOS12:
Para melhor entendimento dessa questo, precisamos compreender a diferena entre artigos
no crticos, crticos e semicrticos.
12
ANVISA.

Pgina 37
Conforme apresentao do tema, o gabarito da questo a letra D.

24. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares so
definidos de acordo com o grau de risco de aquisio de infeces, nas seguintes categoriais:
crticos, semicrticos e no crticos. Esta classificao ir nortear a escolha do processo de
desinfeco ou esterilizao a ser utilizado. Com base no enunciado relacione as colunas e, em
seguida, assinale a alternativa correta.
1. Crtico
2. Semicrtico
3. No crtico
( ) Termmetro
( ) Instrumental cirrgico
( ) inaladores
( ) Cabo de laringoscpio
( ) Espculos vaginais
a) 3 2 1 3 3.
b) 3 1 2 3 2.
d) 1 2 3 1 1.
e) 1 3 3 2 1.
c) 2 1 3 2 2.

Pgina 38
COMENTRIOS:
Nobres candidatos, verifiquem como as questes de concurso so similares. Vamos
rememorar a compreender a diferena entre artigos no crticos, crticos e semicrticos.
Aps explicaes, ficou fcil resolver a questo, no mesmo, meus amigos?
So artigos hospitalares: 1. crticos - instrumental cirrgico; 2. semicrticos - inaladores e

espculos vaginais, 3. no crticos - termmetro e cabo de laringoscpio. Por conseguinte, o
gabarito da questo a letra B.
25. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o potencial de

contaminao, os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho classificados em artigos
crticos so os destinados aos procedimentos:
a) invasivos e requerem esterilizao.
b) com pele ou mucosas ntegras e requerem esterilizao.
c) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
d) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao.
e) com pele ou mucosas ntegras e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
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COMENTRIOS:
Vamos corrigir cada item para fixao do assunto:
Item A. Correto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao.
Item B. Incorreto. Os artigos
no crticos
so os destinados aos
procedimentos
com
pele ntegra e requerem limpeza ou desinfeco de baixo nvel.

Item C. Incorreto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao.
Item D. Incorreto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao, e no desinfeco.
Item E. Incorreto. Os artigos
no crticos
so os destinados aos
procedimentos
com
pele ntegra e requerem limpeza ou desinfeco de baixo mdio nvel.

Por outro lado, os artigos semi-crticos so os destinados aos procedimentos com pele no
ntegra ou com mucosas e requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao para uso.
O gabarito da questo, portanto, a letra A.
3.3 - Formas de transmisso e cuidados

26. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre as infeces de transmisso respiratria,
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
Transmisso por:
1. Gotculas.
2. Aerossis.
( ) Doena Meningoccica.
( ) Rubola.
( ) Tuberculose.
( ) Varicela-zoster.
a) 1 2 1 2.
b) 2 2 1 1.
d) 1 1 1 2.
e) 1 1 2 2.
c) 2 1 2 2.

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COMENTRIOS13:
As principais vias de transmisso so a via de contato e a via respiratria (por gotculas e
aerossis).
As gotculas tm tamanho maior que 5 m e podem atingir a via respiratria alta, ou seja,
mucosa das fossas nasais e mucosa da cavidade bucal. Nos aerossis, as partculas so menores,
permanecem suspensas no ar por longos perodos de tempo e, quando inaladas, podem penetrar
mais profundamente no trato respiratrio.
Existem doenas de transmisso respiratria por gotculas e outras de transmisso respiratria
por aerossis, as quais requerem modos de proteo diferentes.
Quais medidas de precauo so indicadas para doenas transmitidas por

gotculas?
Quando a proximidade com o paciente for igual ou inferior a um metro, deve ser utilizada,
no mnimo, a mscara cirrgica. Para melhor definio de rotina, orienta-se que seja utilizada
mscara cirrgica sempre que entrar em contato com o paciente.
Outras medidas de precauo devem ser utilizadas:

Internao do paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de paciente
com infeco pelo mesmo microrganismo (coorte); a distncia mnima entre os leitos deve ser de
um metro.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica o
paciente.
Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem.
Quais medidas de precauo so indicadas para doenas transmitidas por

aerossis?
13
Anvisa.

Pgina 41
No caso dos aerossis, as partculas podem se dispersar por longas distncias e, por isso, deve
ser utilizado equipamento de proteo respiratria durante todo o perodo que o trabalhador
de sade estiver em contato com o paciente.
Outras medidas de precauo devem ser utilizadas:
Internao do paciente: quarto privativo com presso negativa; filtragem do ar com filtros
de alta eficincia (caso seja reabsorvido para o ambiente); seis a doze trocas de ar por hora, manter
as portas do quarto sempre fechadas. Caso a instituio no tenha quartos com estas caractersticas,
manter o paciente em quarto privativo, com as portas fechadas e janelas abertas, permitindo boa
ventilao.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica no
paciente.
Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem.
Meus amigos, a partir dos comentrios, ficou mais fcil para responder as questes. Devemos
utilizar o bom senso e nosso conhecimento sobre as doenas transmissveis para responder essa
questo.
So exemplos de doenas transmitidas por gotculas (caxumba, coqueluche faringite,
pneumonia, infeco por influenza A, B e C, menigites, doena meningoccica e rubola) e
aerossis (herpes zoster; tuberculose pulmonar e larngea, sarampo e varicela).
Neste sentido, o gabarito da questo a letra E.
27. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precaues padro utilizadas

em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
a) higiene das mos.
b) uso de luvas.
c) preveno de puno por agulha.
d) preveno de esguicho e respingo.
e) isolamento respiratrio.

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COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA14, o objetivo bsico de um sistema de precaues a preveno da
transmisso de um micro-organismo de um paciente para outro, ou para um profissional da sade.
Esta preveno abrange medidas referentes transmisso dos agentes envolvidos. Em 1996, o
Centers for Disease Control and Prevention publicou o sistema de precaues e isolamentos, o qual
contempla trs tipos de precaues:
Precaues Padro - devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes, na
presena de risco de contato com sangue; fluidos corpreos, secrees e excrees
(exceo: suor); pele com soluo de continuidade; e mucosas.
Precaues Especficas - elaboradas de acordo com o mecanismo de transmisso das
patologias e designadas para pacientes suspeitos ou sabidamente infectados ou
colonizados - por patgenos transmissveis e de importncia epidemiolgica - baseada
em trs vias principais de transmisso: transmisso por contato, transmisso area
por gotculas, transmisso area por aerossis.
Precaues Empricas - so indicadas em sndromes clnicas de importncia
epidemiolgica sem a confirmao da etiologia.
14
ANVISA, 2004, p. 14-31.

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As Precaues Padro devem ser utilizadas para todos os pacientes independentemente da

presena ou ausncia de doenas transmissveis comprovada.
Fonte: ANVISA.
Higienizao das mos: antes e aps contato com o paciente, aps contato com
sangue, outros lquidos orgnicos, e itens contaminados; aps a retirada de luvas, entre
um paciente e outro e no mesmo paciente, caso haja risco de contaminao cruzada
entre diferentes stios anatmicos.
Luvas: usar luvas limpas, quando houver possibilidade de contato com sangue, outros
lquidos ou itens e superfcies contaminados; trocar de luvas entre procedimentos;
retirar as luvas aps o uso e lavar as mos obrigatoriamente.
Mscara e culos de proteo: recomendados para proteo individual, durante
procedimentos que envolvam riscos de respingos.
Avental (capote): avental limpo para proteo individual sempre que houver risco de
contaminao com sangue ou lquidos orgnicos. Quando houver sujidade visvel,
retirar o avental o mais rpido possvel e lavar as mos.
Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente: realizar limpeza e desinfeco
ou esterilizao, de acordo com a classificao do artigo, aps o uso e entre pacientes.
Ambiente: seguir os procedimentos de rotina para adequada limpeza e
descontaminao das superfcies ambientais.
Roupas: ensacar as roupas usadas e contaminadas com material biolgico (sangue,
lquidos orgnicos e excrees), de forma a prevenir exposio.
Material prfuro-cortante: manusear com cuidado os materiais prfuro-cortantes,
proceder o descarte adequado em recipientes rgidos e resistentes perfurao. Seguir
adequadamente as orientaes para montagem e preenchimento destes recipientes, no
ultrapassando o limite indicado.
Quarto privativo: indicado conforme orientao da CCIH - nos casos em que o
paciente no tem controle das eliminaes de fezes ou urina.

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As Precaues Especficas so baseadas em trs vias principais de transmisso: transmisso

por contato, transmisso area por gotculas, transmisso area por aerossis.
Precaues de Contato
Fonte: ANVISA.
Indicaes: infeco ou colonizao por microrganismo multirresistente, varicela, infeces

de pele e tecidos moles com secrees no contidas no curativo, impetigo, herpes zoster
disseminado ou em imunossuprimido, etc.
Os principais cuidados so os seguintes:
Deve-se usar luvas e avental durante toda manipulao do paciente, de cateteres e
sondas, do circuito e do equipamento ventilatrio e de outras superfcies prximas ao
leito. Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfcies e
retire-os logo aps o uso, higienizando as mos em seguida;
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, a distncia mnima entre dois
leitos deve ser de um metro;
Equipamentos como termmetro, esfignomanmetro e estetoscpio devem ser de uso

exclusivo do paciente;
As mos devem ser lavadas com soluo antissptica degermante (PVP-I ou

clorexidina) antes e aps o contato com o paciente (ANVISA, 2004, p. 17).

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Precaues para Gotculas
Fonte: ANVISA.
Indicaes: pacientes portadores ou com infeco por micro-organismos transmissveis por

gotculas, que podem ser gerados por tosse, espirro, conversao. Exemplos: parotidite, coqueluche,
difteria, rubola, meningite por meningococos, sndrome aguda respiratria grave (pneumonia
asitica).
Os principais cuidados so os seguintes:
Internao de paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de
paciente com infeco pelo mesmo micro-organismo (coorte); a distncia mnima
entre os leitos deve ser de um metro.
Mscara: deve ser utilizada a mscara cirrgica quando a proximidade com o
paciente for menor de um metro.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica
para o paciente.
Visitas: restritas e orientadas.

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Precaues para Aerossis
Fonte: ANVISA.
Indicaes: infeco respiratria suspeita ou confirmada por microorganismos

transmitidos por aerossis (partculas de tamanho menor ou igual a 5 micra), que
permanecem suspensas no ar e podem ser dispersadas a longas distncias - como
varicela, sarampo e tuberculose.
Precauo padro: higienize as mos antes e aps o contato com o paciente, use
culos, mscara cirrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou
secrees, descarte adequadamente os prfuro-cortantes;
A porta do quarto deve ser mantida SEMPRE fechada;
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado
com outros pacientes com infeco pelo mesmo microrganismo;
Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento no podem dividir o
mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose;
Os profissionais de sade e acompanhantes devem utilizar a mscara especfica (PFF2
ou N95) ao entrar no quarto;
O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessrio o paciente dever
usar mscara cirrgica durante toda sua permanncia fora do quarto.
Ateno! Qualquer pessoa (profissional de sade ou familiar) que entre nas

enfermarias de isolamento respiratrio deve utilizar mscaras do tipo PFF2 ou N95.

Pgina 47
Voltando para a anlise da questo, constatamos que o isolamento respiratrio no uma

precauo padro (proteo contra todas as doenas), mas sim uma precauo especfica para doenas
transmitidas por gotculas e aerossis. Logo, a alternativa incorreta a letra E.
28. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora 6/2001,

quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual (EPI).
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as
precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no
uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h preocupao em
reduzir o risco de transmisso de agentes
infecciosos pelo ar e,
nas precaues
_________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos

veiculados pelo ar com partculas > 5 m.
Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.
a) areas; padro; por gotculas; padro
b) por gotculas; areas; padro; por contato
c) padro; por contato; areas; por gotculas
d) padro; por gotculas; por contato; areas
e) por contato; padro; por gotculas; areas
COMENTRIOS:
As precaues padro devem ser aplicadas a todos os pacientes; as precaues por
contato tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no uso de luvas e de avental. Nas
precaues areas, h preocupao em reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo
ar e, nas precaues gotculas ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos
O gabarito da questo, portanto, a letra C.

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29. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurana para

servios de sade (Porto Alegre, 2003), os equipamentos de proteo respiratria
recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva so:
I. Mscara com filtro HEPA para os profissionais de sade.
II. Mscara com filtro HEPA para os pacientes.
III. Mscara cirrgica comum para os profissionais de sade.
IV. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
V. Mscara cirrgica comum protege os pacientes e profissionais da sade contra tuberculose com
segurana.
Quais esto corretas?
a) Apenas I e IV.
b) Apenas II e III.
c) Apenas I, III, IV e V.
d) Apenas II, III, IV e V.
e) I, II, III, IV e V.
COMENTRIOS:
A tuberculose (TB) pulmonar e larngea so classificadas como doenas de transmisso area
e requerem medidas administrativas, ambientais e de proteo individual que diminuam o risco
de transmisso da doena.
Todo ambiente onde circulam pacientes que produzam aerossis contendo Mycobacterium
tuberculosis oferece algum risco de transmisso. Destacam-se como foco das medidas de controle o
domicilio do paciente, seu local de trabalho e as unidades de sade nas quais e atendido (em nvel
ambulatorial, emergencial e hospitalar), alm de instituies de longa permanncia, como prises,
albergues ou casas de apoio. Para diminuir o risco de transmisso da TB preciso ter em conta
alguns pressupostos15:
A transmisso da tuberculose se faz por via respiratria, pela inalao de aerossis
produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias areas, salvo
rarssimas excees.
Quanto maior a intensidade da tosse e a concentrao de bacilos no ambiente e quanto
menor a ventilao desse ambiente, maior ser a probabilidade de infectar os circunstantes.
15
Brasil, 2011, p. 112-118.

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Com o incio do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos anti-TB em

pacientes infectados com cepas sensveis, a transmissibilidade diminui rapidamente em duas a
trs semanas. Portanto, a prioridade na instituio das aes preventivas deve ser dada aos
pacientes com maior risco de transmissibilidade, que so aqueles no diagnosticados (sintomtico
respiratrio - SR) ou nos primeiros dias de tratamento.
Ocorrendo infeco pelo bacilo da tuberculose, as pessoas com maior risco de adoecer so
aquelas com a imunidade comprometida.
Mas, quais so as principais medidas de proteo individual?
O uso de mscaras (respiradores) no atendimento de SR ou pacientes com TB deve ser feito
de forma criteriosa. Muitos profissionais dedicam a esse item dos procedimentos de biossegurana
valor prioritrio, negligenciando medidas administrativas e de controle ambiental que certamente
teriam maior impacto na sua proteo.
recomendado o uso de mscaras tipo PFF2, padro brasileiro e da Unio Europeia, ou N95,
padro dos Estados Unidos EUA, para profissionais de sade ou visitantes (acompanhantes) ao
entrarem em reas de alto risco de transmisso (quartos de isolamento respiratrio, ambulatrio para
atendimento referenciado de SR, bacilferos e portadores de TB com suspeita de ou resistncia
comprovada aos frmacos anti-TB).
O uso de mscaras cirrgicas recomendado para pacientes com TB pulmonar ou SR em
situao de potencial risco de transmisso, por exemplo: falta de estrutura de ventilao adequada
em salas de espera e emergncias enquanto aguarda definio do caso (atendimento, resultado de
exames, internao em isolamento) ou deslocamento de pacientes do isolamento para exames ou
procedimentos (nesse caso, o paciente deve ter seu atendimento no outro setor priorizado).
Em servios ambulatoriais nos quais baixa a renovao do ar, recomenda-se o uso de
mscaras de proteo respiratria (tipo PFF2, padro brasileiro e da Unio Europeia; ou N95,
padro dos EUA) pelos profissionais que atendam doentes referenciados bacilferos ou
potencialmente bacilferos. O uso de mscaras pelos profissionais de sade somente durante o
atendimento seria de pouca utilidade, ainda mais que, quando o paciente deixa o local de
atendimento, os bacilos permanecem no ambiente por ate nove horas, dependendo de sua ventilao
e iluminao.

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Deve ser dada especial ateno aos servios que atendem grande quantidade de pacientes
bacilferos para incio de tratamento, sobretudo no atendimento de doentes com resistncia
medicamentosa, em que o uso de mscaras tipo PFF2 ou N95 altamente recomendvel para os
profissionais de sade. No entanto, utilizar mscaras PFF2 indiscriminadamente em ambulatrios
com casos bacilferos espordicos (menos de 50 casos por ano) pode no trazer benefcio.
Ateno! Qualquer pessoa (profissional de sade ou familiar) que entre nas
enfermarias de isolamento respiratrio deve utilizar mscaras do tipo PFF2 ou N95.
necessrio treinamento especial para uso das mscaras PFF2 ou N95, uma vez que devem
ser perfeitamente adaptadas ao rosto do funcionrio. Essas mscaras podem ser reutilizadas desde
que estejam integras e secas.
De acordo com a ANVISA 16, a utilizao de avental/capote deve ser feita quando houver
risco de contato de sangue ou secrees, para proteo da superfcie corporal.
De acordo com o Manual de Biossegurana para servios de sade (Porto Alegre, 2003), o
controle ambiental da transmisso da TB tem o objetivo de reduzir a concentrao das partculas
infectantes do recinto atravs de um sistema de ventilao e presso negativa em relao s reas
adjacentes, com 6 a 12 trocas do volume de ar por hora. Este ar deve ser dirigido para o exterior da
unidade ou recirculado, desde que devidamente filtrado (o mais utilizado o filtro HEPA). Este
sistema est indicado para quartos de isolamento, salas de pronto atendimento, laboratrio de
micobactria, sala de necrpsia, sala de broncoscopia ou induo de escarro. Se isso no for
possvel pelo sistema de ventilao existente, o uso criterioso de aberturas de portas e janelas,
exaustores ou ventiladores auxiliam no controle.
16
Precaues Padro, ANVISA.

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A proteo respiratria (mscara) com filtro HEPA (high efficiency particulate air) consegue
filtrar 99,97% das partculas > 0,3 m de dimetro em suspenso. Considerando que as partculas
infectantes tem de 1 a 5 m, estes protetores devem ser utilizados em ambientes com alta
concentrao de partculas (quarto de isolamento, sala de broncoscopia e escarro induzido e em
tcnicas para pesquisa de BAAR no laboratrio).
Aps exposio inicial sobre o tema, vamos resolver a nossa questo. Os equipamentos de
proteo respiratria recomendados nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva so:
Item I. Correto. Mscara tipo PFF2 ou N95 + filtro HEPA para os profissionais de sade.
Item II. Incorreto. Mscara cirrgica para os pacientes.
Item III. Incorreto. Mscara tipo PFF2 ou N95 para os profissionais de sade + medidas de
controle ambiental e administrativo.
Item IV. Correto. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
Item V. Incorreto. Os profissionais da sade devem utilizar a mscara tipo PFF2 ou N95,
alm de serem beneficiados por medidas de controle ambiental e administrativo, para se
protegerem contra tuberculose com segurana.

O gabarito da questo indicado pela Fundatec foi a letra A (itens I e IV corretos). Todavia,
essa questo deveria ter sido anulada, pois tratou os tipos de mscara PFF2 ou N95 de forma
genrica, referindo apenas "mscara".

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4 - Biossegurana
30. (SEA-SC/FEPESE/2013) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como
primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de
sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou mesmo pela
incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de sade.
c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de sade.
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os
aspectos de sade.
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de
sade.
COMENTRIOS:
Segundo o Ministrio da Sade 17, a biossegurana um campo complexo, transdisciplinar,
dinmico e requer recursos humanos com disposio e experincia para atuar num processo
contnuo de aes que sejam capazes de promover transformaes nos servios de sade, bem
como, em instituies de ensino e pesquisa, indstrias, entre outras. Seu objetivo bsico prevenir,
dimensionar e mitigar os riscos gerados, em especial, por agentes biolgicos, ou mesmo pela
Vejam que a banca utilizou o jogo de palavras, substituindo o termo "agentes biolgicos" por
"agentes fsicos" e/ou "agentes qumicos", para confundir o candidato. Logo, o gabarito a letra C.
17
Brasil, 2010, p. 38.

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31. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposio dos profissionais de sade a microorganismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado, denominada de risco:
a) fsico.
b) qumico.
c) laboratorial.
d) ergonmico
e) biolgico.
COMENTRIOS:
Vamos descrever abaixo os tipos de risco que os profissionais de sade esto expostos 18:
1. Riscos de acidentes - qualquer fator que coloque o trabalhador em situao vulnervel e
possa afetar sua integridade, e seu bem estar fsico e psquico. So exemplos de risco de acidente: as
mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico
inadequado, armazenamento inadequado, etc.
2. Riscos ergonmicos - qualquer fator que possa interferir nas caractersticas
psicofisiolgicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua sade. So exemplos de
risco ergonmico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia, repetitividade,
postura inadequada de trabalho, etc.
3. Riscos fsicos - consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que
possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, calor, frio, presso, umidade, radiaes
ionizantes e no-ionizantes, vibrao, etc.
4. Riscos qumicos - consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostos ou
produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratria, nas formas de
poeiras, fumos gases, neblinas, nvoas ou vapores, ou que seja, pela natureza da atividade, de
exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.
5. Riscos biolgicos - consideram-se como agentes de risco biolgico as bactrias, vrus,
fungos, parasitos, entre outros.
Nessa tela, o gabarito a letra E.
18
Fiocruz.

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32. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A exposio ocupacional a agentes biolgicos decorre da presena desses agentes no ambiente de
trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposio:
Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao do agente
biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm como
___________________ e a exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique na
manipulao direta do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada ______________________.
a) exposio com inteno deliberada/no-deliberada
b) exposio com inteno indeliberada/deliberada
c) exposio com inteno no-deliberada/deliberada
d) exposio com inteno extra-deliberada/intradeliberada
e) exposio com inteno intra-deliberada/extradeliberada
COMENTRIOS:
Essa questo foi extrada da NR n 32 (Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade e os
Riscos Biolgicos).
A exposio ocupacional a agentes biolgicos decorre da presena desses agentes no ambiente

de trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposio:
1. Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao do
agente biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm como
exposio com inteno deliberada.

Nesses casos, na maioria das vezes, a presena do agente j est estabelecida e determinada. O
reconhecimento dos riscos ser relativamente simples, pois as caractersticas do agente so
conhecidas e os procedimentos de manipulao esto bem determinados, assim como os riscos de
exposio.
Na rea de sade, alguns exemplos poderiam ser: atividades de pesquisa ou desenvolvimento
que envolvam a manipulao direta de agentes biolgicos, atividades realizadas em laboratrios de
diagnstico microbiolgico, atividades relacionadas biotecnologia (desenvolvimento de
antibiticos, enzimas e vacinas, entre outros).

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2. Exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulao
direta deliberada do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada no deliberada.

Alguns exemplos de atividades: atendimento em sade, laboratrios clnicos (com exceo do
setor de microbiologia), consultrios mdicos e odontolgicos, limpeza e lavanderia em servios de
sade.
A diferenciao desses dois tipos de exposio importante porque condiciona o mtodo de
anlise dos riscos e consequentemente as medidas de proteo a serem adotadas.
Portanto, a exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao
do agente biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho conhecida tambm como
exposio com inteno deliberada e a exposio que decorre da atividade laboral sem que
essa implique na manipulao direta do agente biolgico como objeto principal do trabalho
considerada no deliberada.
Nessa esteira, o gabarito a letra A.
33. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionrio sofre um acidente com material

biolgico necessrio realizar a avaliao da exposio com o material biolgico envolvido.
Em relao quantidade de fluidos e tecidos, as exposies de maior gravidade envolvem,
EXCETO
a) leses profundas provocadas por material cortante.
b) presena de sangue visvel no instrumento.
c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artria de paciente-fonte.
d) acidentes com agulhas de fino calibre.
e) agulhas com lmen.
COMENTRIOS:
As exposies de maior gravidade envolvem maior volume de sangue. Neste sentido,

"utilizando a tcnica de eliminao", a exposio que apresenta menor quantidade de sangue o
acidente com agulhas de fino calibre. Portanto, o gabarito da questo a letra D.

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34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao ao manejo frente ao acidente com material

biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao laboratorial
disponvel e recente (at 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do teste
convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser testado
para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm sorologias para
HBV e HCV.
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando h
documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta: anlise do
acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
COMENTRIOS19:
Para melhor entendimento do assunto, vamos analisar cada item da questo:
Item I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao
laboratorial disponvel e recente (at
30 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do
teste convencional ou do teste rpido. Nessa situao, no est indicada a quimioprofilaxia antiretroviral.
Item II. Quando o paciente-fonte tiver situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que
possvel, ser testado para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher
tambm sorologias para HBV e HCV.
Item III. Quando o paciente-fonte for HIV positivo: um paciente-fonte considerado
infectado pelo HIV quando h documentao de exames anti- HIV positivos ou o diagnstico
clnico de AIDS. Nessa situao a conduta a seguinte: anlise do acidente e indicao de
quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
19
Ministrio da Sade

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Mas como dever ser realizada a Profilaxia Ps-Exposio (PPE)?

Quando indicada, a PPE dever ser iniciada o mais rpido possvel. Estudos em animais
sugerem que a quimioprofilaxia no to eficaz quando iniciada 24 a 48 horas aps a exposio.
Recomenda-se que a PEP iniciada com 12, 24 ou 36 horas mais efetiva que com 48 a 72 horas
aps exposio. Estes mesmos estudos estabeleceram que a PEP no efetiva quando indicada
acima de 72 horas aps a exposio e so a base para que os trabalhadores da sade atendidos com
mais de 72 horas aps a evoluo no sejam elegveis para esta quimioprofilaxia
A durao da quimioprofilaxia de 28 dias. Atualmente, existem diferentes medicamentos
anti-retrovirais potencialmente teis, embora nem todos indicados para PPE, com atuaes em
diferentes fases do ciclo de replicao viral do HIV.
Temos ainda o acidente com material biolgico quando o paciente-fonte for desconhecido.
Na impossibilidade de se colher as sorologias do paciente-fonte ou de no se conhecer o mesmo
(Ex.: acidente com agulha encontrada no lixo), recomenda-se a avaliao do risco de infeco pelo
HIV, levando em conta o tipo de exposio (agulha, bisturi), dados clnicos e epidemiolgicos
(local do acidente de acordo com a fonte).
A quimioprofilaxia ps-exposio ao HIV complexa, por englobar tanto a falta de dados
mais precisos sobre o risco relativo de diferentes tipos de exposio (p.ex. risco de leses
superficiais x profundas, agulhas com lmen x agulhas de sutura, exposio a sangue x outro
material biolgico), quanto o risco de toxicidade dos medicamentos anti-retrovirais.
O profissional de sade acidentado dever ser informado que:
O conhecimento sobre a eficcia da PEP limitado;
Somente a zidovudina (AZT) demonstrou benefcio em estudos humanos;
No h evidncia de efeito benfico adicional com a utilizao da combinao de
antirretrovirais, mas a sua recomendao baseia-se na possibilidade de maior potncia
antirretroviral e cobertura contra vrus resistentes;
A eficcia da profilaxia no de 100%. Existem casos documentados de transmisso mesmo
com uso adequado da profilaxia e pacientes-fonte sabidamente infectados pelo HIV com
carga viral indetectvel.
O conhecimento sobre a ocorrncia de toxicidade de anti-retrovirais em pessoas no
infectadas pelo HIV ainda limitado; os efeitos adversos so mais conhecidos para o AZT

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comparando-se aos outros inibidores da transcriptase reversa anlogos de nucleosdeos

(ITRN); e
direito do profissional se recusar a realizar a quimioprofilaxia ou outros procedimentos
necessrios ps-exposio (como p.ex. coleta de exames sorolgicos e laboratoriais).
Nestes casos, porm, dever assinar um documento (p ex: pronturio) onde esteja
claramente explicitado que todas as informaes foram fornecidas no seu atendimento
sobre os riscos da exposio e os riscos e benefcios da conduta indicada.
A indicao ou no de PEP requer a avaliao do risco da exposio, o que inclui:
A definio do tipo de material biolgico envolvido;
A gravidade e o tipo da exposio;
A identificao ou no do paciente-fonte e de sua condio sorolgica anti-HIV;
As condies clnicas, imunolgicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado como
infectado pelo HIV/aids.
Os critrios de gravidade na avaliao do risco do acidente so dependentes do volume de
sangue e da quantidade de vrus presente. Os acidentes mais graves so aqueles que envolvem:
maior volume de sangue, cujos marcadores so: leses profundas provocadas por material
perfurocortante, presena de sangue visvel no instrumento, acidentes com agulhas
previamente utilizadas na veia ou artria do paciente-fonte e acidentes com agulhas de
grosso calibre;
maior inculo viral representado por pacientes-fonte com infeco pelo HIV/aids em
estgios avanados da doena ou com infeco aguda pelo HIV, situaes que apresentam
viremias elevadas. Estes so exemplos de marcadores para estimar os ttulos virais no
paciente-fonte para fins de quimioprofilaxia anti-retroviral e no refletem todas as
situaes clnicas que podem ser observadas. Apesar de um alto ttulo de HIV no pacientefonte ser associado a um maior risco de transmisso, a possibilidade de transmisso de um
paciente com baixa carga viral deve ser considerada, nas exposies de alto risco.
A quimioprofilaxia deve ser recomendada aos profissionais de sade que sofreram
exposies com risco significativo de contaminao pelo HIV. Para exposies com menor risco,
a quimioprofilaxia deve ser considerada na presena de altos ttulos virais no paciente-fonte.
Observamos que a quimioprofilaxia pode no ser justificada naquelas situaes com risco
insignificante de contaminao, nas quais o risco de efeitos txicos dos medicamentos ultrapassa o
risco de transmisso do HIV.

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O gabarito apontado pela AOCP foi a letra E (todos os itens corretos). No entanto, o item I
est incorreto, segundo Manual de Exposio a Materiais Biolgicos do Ministrio da Sade
(2011). Verifiquei no site da banca que ningum entrou com recurso para alterar o gabarito da
questo.
35. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Em relao aos acidentes com material biolgico,

analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de maior risco para
transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes ocupacionais.
II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento indicado o garroteamento do local para
extravazamento de sangue.
III. O risco de transmisso do HIV em uma exposio percutnea a sangue de 11%, enquanto do
vrus da Hepatite B de 0.3%.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I.
d) Apenas II e III.
e) Apenas III.
COMENTRIOS:
Item I. Correto. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de maior
risco para transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes
ocupacionais.
Item II. Incorreto. Recomenda-se como primeira conduta, aps a exposio a material
biolgico, os cuidados imediatos com a rea atingida. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva
do local exposto com gua e sabo nos casos de exposies percutneas ou cutneas. Apesar de no
haver nenhum estudo que demonstre o benefcio adicional ao uso do sabo neutro nesses casos, a
utilizao de solues anti-spticas degermantes uma opo. No h nenhum estudo que justifique
a realizao de expresso do local exposto como forma de facilitar o sangramento espontneo. Nas
exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou com soluo salina fisiolgica.
Procedimentos que aumentam a rea exposta (cortes, injees locais) e a utilizao de
solues irritantes como ter, hipoclorito ou glutaraldedo so contraindicados.

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Portanto, nos cuidados imediatos no local do ferimento,
no indicado o garroteamento do
local para extravazamento de sangue, j que aumenta o risco de transmisso das doenas.
Item III. Incorreto. De acordo com o Ministrio da Sade, vrios fatores podem interferir no
risco de transmisso do HIV. Estudos realizados estimam, em mdia, que o risco de
transmisso do HIV de 0,3% em acidentes percutneos20 (penetra as camadas da pela e

atinge a corrente sangunea) e de 0,09 % aps exposies em mucosas. O risco aps
exposies envolvendo pele no ntegra no precisamente quantificado, estimando-se que ele seja
inferior ao risco das exposies em mucosas.
O risco de contaminao pelo vrus da Hepatite B (HBV) est relacionado, principalmente, ao
grau de exposio ao sangue no ambiente de trabalho e tambm presena ou no do antgeno
HBeAg no paciente-fonte. Em exposies percutneas envolvendo sangue sabidamente infectado
pelo HBV e com a presena de HBeAg (o que reflete uma alta taxa de replicao viral e, portanto,
uma maior quantidade de vrus circulante), o risco de hepatite clnica varia entre 22 a 31% e o da
evidncia sorolgica de infeco de 37 a 62%. Quando o paciente-fonte apresenta somente a
presena de HBsAg (HBeAg negativo), o risco de hepatite clnica varia de 1 a 6% e o de
soroconverso 23 a 37%.
Nesses termos, o gabarito a letra C.
36. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas aps

acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica.
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.
d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento reduzam o
risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.
20
Leses percutneas so provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, vidrarias);

Pgina 61
COMENTRIOS21:
De acordo com o Ministrio da Sade, so cuidados com a rea exposta aps acidente com
material biolgico:
Lavagem do local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea;
Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica;
No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento reduzam
o risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado;
No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais;
A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldedo, hipoclorito de sdio) tambm est
contraindicada.
A alternativa incorreta, portanto, a letra D.

37. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e assinale
a alternativa que aponta as corretas. As orientaes e aconselhamento a serem realizadas aps
acidente com material biolgico ao acidentado, est relacionada:
I. Com relao ao risco do acidente.
II. Possvel uso de quimioprofilaxia.
III. Consentimento para realizao de exames sorolgicos.
IV. Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses.
V. Preveno da transmisso terciria.
a) Apenas II, III e IV esto corretas.
b) Apenas I, II e IV esto corretas.
c) Apenas I, II e V esto corretas.
d) Apenas I, II e III esto corretas.
e) Apenas II, III e V esto corretas.
21

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COMENTRIOS:
De acordo com o Ministrio da Sade, so orientaes e aconselhamento a serem realizadas
aps acidente com material biolgico ao acidentado:
Com relao ao risco do acidente;
Possvel uso de quimioprofilaxia;
Consentimento para realizao de exames sorolgicos;
Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante seis meses;
Preveno da transmisso secundria;
Suporte emocional devido estresse ps-acidente;
Orientar o acidentado a relatar de imediato os seguintes sintomas: linfoadenopatia, rash,
dor de garganta, sintomas de gripe (sugestivos de soroconverso aguda);
Reforar a prtica de biossegurana e precaues bsicas em servio;
Nessa tela, o gabarito da questo a letra E.
38. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de Proteo
Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas organizaes,
especialmente as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que apresenta exemplos
de Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC):
a) lava olhos e extintor de incndio.
b) avental de chumbo e dosmetro.
c) culos de proteo e luva de borracha.
d) capacete e mscara de carvo ativado.
e) luva descartvel e mscara de proteo.
COMENTRIOS:
De acordo com a NR n 6, considera-se Equipamento de Proteo Individual (EPI), todo
dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado proteo de
riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho.
Os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC auxiliam na segurana do trabalhador dos
servios de sade e laboratrios, na proteo ambiental e tambm na proteo do produto ou
pesquisa desenvolvida. A correta seleo, uso e manuteno do equipamento de segurana
permitem ao trabalhador da rea de sade a conteno apropriada contra os inmeros riscos aos
quais est envolvido no seu dia a dia. So exemplos de EPC: autoclaves, lava olhos e extintor de
incndio.

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39. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante, aps os
procedimentos iniciais, o funcionrio dever:
a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessrio a realizao de algum
procedimento.
b) receber doses iniciais de antibitico profiltico para evitar um eventual alastramento da infeco
pelo organismo.
c) ser encaminhado a um Centro de Referncia no atendimento de acidentes ocupacionais com
material biolgico.
d) receber tratamento especfico, incluindo a drenagem no local atingido ou sesses de pulsoterapia.
e) ser liberado por uma semana de suas obrigaes profissionais, uma vez que este um direito
garantido por lei.
COMENTRIOS:
Essa questo dispensa comentrios. O gabarito da questo, portanto, a letra C.

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5 - Central de Material Esterilizado

40. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual a conduta correta a ser seguida pelo profissional do
Centro de Material e Esterilizao da empresa ao final do seu turno de trabalho?
a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades.
b) Guardar suas luvas e mscaras no armrio do vestirio para reutiliz-las.
c) Entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por ele.
d) No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual utilizados em suas
atividades.
e) No h conduta especfica para os profissionais do Centro de Material e Esterilizao.
COMENTRIOS:
Essa questo foi muito fcil, no mesmo, meus amigos?
As condutas corretas a serem seguidas pelo profissional do Centro de Material e Esterilizao
da empresa ao final do seu turno de trabalho so as seguintes:
Item A. Incorreto. Ir para casa sem as vestimentas utilizadas em suas atividades.
Item B. Incorreto.
Desprezar
suas luvas e mscaras no armrio do vestirio por serem
descartveis.
Item C. Incorreto. No entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por ele.
Item D. Correto. No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual
utilizados em suas atividades.
Item E. Incorreto.
diversas condutas especficas para os profissionais do Centro de
Material e Esterilizao.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra D.
Se voc chegou at aqui, porque pode ir muito mais longe. Muito obrigado. At a prxima
aula que j se encontra disponvel na plataforma de ensino www.romulopassos.com.br.
Fiquem com Deus!
Rmulo Passos

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Lista de Questes
1 - Resduos Slidos em Sade

1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC ANVISA
n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade so
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de
vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior
virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.
c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional
de Energia Nuclear.
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio
ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza.

2. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) O processo que destri microrganismos,
patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos ou
qumicos chamado de
a) Desinfeco.
b) Limpeza.
c) Detergente Enzimtico.
d) Esterilizao.
e) Assepsia.

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2.1 - Limpeza
3. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os mtodos e
equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da infeco
hospitalar?
a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua limpa.
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como
estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza seca,
esta deve ser feita com aspirador.
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco para
o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na retirada de
sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de detergente
no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o ralo, enxaguar
vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o rodo para o ralo.
4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados em
limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa com a
sequncia correta.
determinados pisos.
perodo de tempo.

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( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
sujeira.
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2.
d) 4 2 3 1.
e) 1 3 4 2.
5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos
qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, em seguida,
assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
perodo de tempo.
determinados pisos.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a
sujeira.
a) 4 3 2 1. b) 3 4 1 2. c) 3 4 2 1. d) 2 3 4 1. e) 1 2 4 3.

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2.2 - Desinfeco
6. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a alternativa
correta.
a) Quaternrios de Amnia so responsveis pela inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular.
b) Fenlicos so responsveis pela inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao de
protenas celulares e ruptura de membrana celular.
c) Compostos inorgnicos liberadores de sdio ativo so responsveis pela inibio de reao
enzimtica bsica da clula, desnaturao de protena e inativao de cidos nucleicos.
d) O lcool induz desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo essencial
para a rpida diviso celular.
e) Compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo induzem desnaturao de protenas e
inibio da produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular.
7. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurana nos servios de sade

hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a alternativa
correta.
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos de
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade de
forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada para
uso em pele ou mucosa.
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte
bacteriana pela coagulao de suas protenas.
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados nos
servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
8. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao ao processo de

desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequncia correta.

Pgina 69
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio de

todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no, presentes
nos artigos e objetos inanimados.
( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o
controle e a garantia desse resultado.
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns esporos,
o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao mdia
sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as clulas
vegetativas bacterianas.
a) V V F F.
b) V V V F.
c) F F V V.
d) F V F V.
e) V F V F.
9. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldedo utilizado na concentrao
de 2% por um perodo de exposio de 30 minutos, em metais, borrachas e em materiais,
como endoscpios, para:
a) limpeza.
b) esterilizao.
c) desinfeco.
d) antissepsia.
e) contaminao.
10. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulaes que tm em sua composio
substncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos no esporulados
so denominadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA):
a) desinfetantes.
b) detergentes.
c) esterilizantes.
d) algicidas.
e) inseticidas.

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2.3 - Esterilizao
11. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilizao de materiais,
assinale a alternativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.
b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que utiliza o
calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os esporos
bacterianos.
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor. Esta
preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.
d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem a
penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso, pois a
autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
3 - Infeco Hospitalar
12. (IBC-RJ/AOCP/2013) considerada Infeco Hospitalar
a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com
internao anterior no mesmo hospital
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi
comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que haja
troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco.
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta,
quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.

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13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a

alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir infeces
por microorganismos resistentes.
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so
consideradas Infeco hospitalar.
c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam uma
porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de desenvolver uma
infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
imunocomprometidos.
14. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o perodo de incubao

do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco no
momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de
infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a admisso?
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.
e) 72 horas.
15. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infeco

hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas medidas,
analise:
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a manuteno
do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.
III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
Com base na anlise, marque a opo correta.
Pgina 72
a) Somente a afirmativa I est correta.

b) Somente a afirmativa II est correta.
c) Somente a afirmativa III est correta.
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
3.1 - Lavagem das Mos

16. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre a higienizao/lavagem das mos, informe
se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa
que apresenta a sequncia correta.
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir
a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.
( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis, deve-se
proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no recipiente) e secagem,
seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez por semana.
a) V V F F. b) F V V V. c) F F V V. d) V F V F. e) V F F V.
17. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Para o procedimento de lavagem/higienizao das

mos, os lavatrios ou pias devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das
mos quando do fechamento da gua e ainda esses lavatrios devem ter fcil acesso e atender
proporo abaixo definida
a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 8 (oito) quartos ou 5
(cinco) enfermarias.

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b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 2 (dois) quartos ou 3
(trs) enfermarias.
c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos ou 3
(trs) enfermarias.
d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro) quartos ou 2
(duas) enfermarias.
e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos ou 4
(quatro) enfermarias.
18. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,

correto afirmar que
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios de
sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
profissionais de sade.
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente no
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao do
procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por evitar
contato e manter a pele seca sem frico.
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for menor,
considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do meio
ambiente.
19. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienizao bsica das mos, analise as
assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s).
I. A microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de alta virulncia, como
estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces veiculadas pelas mos.
mais fcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez que coloniza as
camadas mais superficiais da pele.
II. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo de sujidade, suor,
oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso de

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infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das infeces causadas pelas transmisses
cruzadas.
III. No processo de higienizao das mos, recentemente est sendo indicado o uso de secadores
eltricos, uma vez que o tempo necessrio para a secagem das mos obedecido mais
rigorosamente, alm de haver facilidade no seu acionamento.
IV. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 1-3% de glicerina deve
substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos estiverem visivelmente sujas.
b) Apenas I e IV.
c) Apenas II e III.
d) Apenas II.
e) Apenas I.
20. (UFSM-RS/2013) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que

a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.
d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
3.2 - Artigos e reas Hospitalares

21. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por pacientes
que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias, Apartamentos e
Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
a) no crtica.
b) crtica.
c) semicrtica.
d) ultra crtica.
e) acrtica.

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22. (UFSM-RS/2013) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que

a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte das
reas no crticas.
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente, como
setor de radiologia e consultrios.
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa
transmissibilidade e doenas no infecciosas.
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
23. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve, necessariamente,

passar por processo de Esterilizao?
a) Endoscpio.
b) Termmetro.
c) Incubadora.
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.
24. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares so

definidos de acordo com o grau de risco de aquisio de infeces, nas seguintes categoriais:
crticos, semicrticos e no crticos. Esta classificao ir nortear a escolha do processo de
desinfeco ou esterilizao a ser utilizado. Com base no enunciado relacione as colunas e, em
seguida, assinale a alternativa correta.
1. Crtico
2. Semicrtico
3. No crtico
( ) Termmetro
( ) Instrumental cirrgico
( ) inaladores
( ) Cabo de laringoscpio
( ) Espculos vaginais
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a) 3 2 1 3 3.
b) 3 1 2 3 2.
c) 2 1 3 2 2.
d) 1 2 3 1 1.
e) 1 3 3 2 1.
25. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o potencial de

contaminao, os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho classificados em artigos
crticos so os destinados aos procedimentos:
a) invasivos e requerem esterilizao.
b) com pele ou mucosas ntegras e requerem esterilizao.
c) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
d) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao.
e) com pele ou mucosas ntegras e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
3.3 - Formas de transmisso e cuidados

26. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre as infeces de transmisso respiratria,
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
Transmisso por:
1. Gotculas.
2. Aerossis.
( ) Doena Meningoccica.
( ) Rubola.
( ) Tuberculose.
( ) Varicela-zoster.
a) 1 2 1 2. b) 2 2 1 1. c) 2 1 2 2. d) 1 1 1 2. e) 1 1 2 2.

Pgina 77
27. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precaues padro utilizadas

em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
a) higiene das mos.
b) uso de luvas.
c) preveno de puno por agulha.
d) preveno de esguicho e respingo.
e) isolamento respiratrio.
28. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora 6/2001,

quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual (EPI).
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as
precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no
uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h preocupao em
reduzir o risco de transmisso de agentes
infecciosos pelo ar e,
nas precaues
_________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos

Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.
a) areas; padro; por gotculas; padro
b) por gotculas; areas; padro; por contato
c) padro; por contato; areas; por gotculas
d) padro; por gotculas; por contato; areas
e) por contato; padro; por gotculas; areas
29. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurana para

servios de sade (Porto Alegre, 2003), os equipamentos de proteo respiratria
recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva so:
I. Mscara com filtro HEPA para os profissionais de sade.
II. Mscara com filtro HEPA para os pacientes.
III. Mscara cirrgica comum para os profissionais de sade.
IV. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
V. Mscara cirrgica comum protege os pacientes e profissionais da sade contra tuberculose com
segurana.
Pgina 78
Quais esto corretas?

a) Apenas I e IV.
b) Apenas II e III.
c) Apenas I, III, IV e V.
d) Apenas II, III, IV e V.
e) I, II, III, IV e V.
4 - Biossegurana
30. (SEA-SC/FEPESE/2013) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como
primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de
sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou mesmo pela
c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de sade.
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os
aspectos de sade.
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de
sade.
31. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposio dos profissionais de sade a microorganismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado, denominada de risco:
a) fsico.
b) qumico.
c) laboratorial.
d) ergonmico
e) biolgico.

Pgina 79
32. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A exposio ocupacional a agentes biolgicos decorre da presena desses agentes no ambiente de
trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposio:
Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao do agente
biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm como
___________________ e a exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique na
manipulao direta do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada ______________________.
a) exposio com inteno deliberada/no-deliberada
b) exposio com inteno indeliberada/deliberada
c) exposio com inteno no-deliberada/deliberada
d) exposio com inteno extra-deliberada/intradeliberada
e) exposio com inteno intra-deliberada/extradeliberada
33. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionrio sofre um acidente com material

biolgico necessrio realizar a avaliao da exposio com o material biolgico envolvido.
Em relao quantidade de fluidos e tecidos, as exposies de maior gravidade envolvem,
EXCETO
a) leses profundas provocadas por material cortante.
b) presena de sangue visvel no instrumento.
c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artria de paciente-fonte.
d) acidentes com agulhas de fino calibre.
e) agulhas com lmen.
34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao ao manejo frente ao acidente com material

biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao laboratorial
disponvel e recente (at 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do teste
convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser testado
para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm sorologias para
HBV e HCV.
Pgina 80
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando h
documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta: anlise do
acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
35. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Em relao aos acidentes com material biolgico,
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de maior risco para
transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes ocupacionais.
II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento indicado o garroteamento do local para
extravazamento de sangue.
III. O risco de transmisso do HIV em uma exposio percutnea a sangue de 11%, enquanto do
vrus da Hepatite B de 0.3%.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I.
d) Apenas II e III.
e) Apenas III.
36. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas aps
acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica.
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.
d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento reduzam o
risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.

Pgina 81
37. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e assinale

a alternativa que aponta as corretas. As orientaes e aconselhamento a serem realizadas aps
acidente com material biolgico ao acidentado, est relacionada:
I. Com relao ao risco do acidente.
II. Possvel uso de quimioprofilaxia.
III. Consentimento para realizao de exames sorolgicos.
IV. Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses.
V. Preveno da transmisso terciria.
a) Apenas II, III e IV esto corretas.
b) Apenas I, II e IV esto corretas.
c) Apenas I, II e V esto corretas.
d) Apenas I, II e III esto corretas.
e) Apenas II, III e V esto corretas.

38. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de Proteo
Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas organizaes,
especialmente as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que apresenta exemplos
de Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC):
a) lava olhos e extintor de incndio.
b) avental de chumbo e dosmetro.
c) culos de proteo e luva de borracha.
d) capacete e mscara de carvo ativado.
e) luva descartvel e mscara de proteo.
39. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante, aps os
procedimentos iniciais, o funcionrio dever:
a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessrio a realizao de algum
procedimento.
b) receber doses iniciais de antibitico profiltico para evitar um eventual alastramento da infeco
pelo organismo.
c) ser encaminhado a um Centro de Referncia no atendimento de acidentes ocupacionais com
material biolgico.
d) receber tratamento especfico, incluindo a drenagem no local atingido ou sesses de pulsoterapia.
e) ser liberado por uma semana de suas obrigaes profissionais, uma vez que este um direito
garantido por lei.

Pgina 82
5 - Central de Material Esterilizado

40. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual a conduta correta a ser seguida pelo profissional do
Centro de Material e Esterilizao da empresa ao final do seu turno de trabalho?
a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades.
b) Guardar suas luvas e mscaras no armrio do vestirio para reutiliz-las.
c) Entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por ele.
d) No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual utilizados em suas
atividades.
e) No h conduta especfica para os profissionais do Centro de Material e Esterilizao.
Gabarito
1-B
11-A
21-C
31-E
2-A
12-E
22-D
32-A
3-B
13-B
23-D
33-D
4-B
14-E
24-B
34-E
5-C
15-D
25-A
35-C
6-D
16-B
26-E
36-C
7-B
17-D
27-E
37-D
8-B
18-C
28-C
38-A
9-C
19-D
29-A
39-C
10-A
20-E
30-C
40-D

Pgina 83

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Enfermagem em Doenas Infecciosas.

Enfermagem em Urgncia e Emergncia. UTI.

Enfermagem em Sade da Mulher.

Enfermagem em Sade da Criana e do Adolescente. Imunizao.

Enfermagem em Clinica e Centro Cirrgico.

Sistematizao da Assistncia da Enfermagem.

Enfermagem em Sade Mental.

Fundamentos da Enfermagem Parte n 1.

Fundamentos da Enfermagem Parte n 2.

Sade do Idoso. Ateno Domiciliar. Outros temas.

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 1

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 2

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 3

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 4

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 5

Reviso e Aprofundamento dos temas trabalhados Parte 6

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Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula inteiramente

Reta Final em Salvador Ba

Junte-se ao nosso grupo de quase 2 mil alunos aprovados. D

O curso completo, com todas as aulas, est disponvel em www.romulopassos.com.br

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Aula n 1 - Resduos Slidos em Sade. Mtodos de Esterilizao e

1 - Resduos Slidos em Sade

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Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou

A partir dos comentrios, est claro que o gabarito a letra B.

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2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza.

Assepsia o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao de

Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa (ANVISA, 2000).

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Antissepsia o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos

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Item B. Correto. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas,

4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados em

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( ) Utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie e em locais e

O gabarito da questo, portanto, a letra B.

Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).

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5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos

Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).

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4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer

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Vamos descrever, no quadro abaixo, os principais desinfetantes hospitalares.

Princpios Ativos Utilizados os Desinfetantes Hospitalares:

mecanismo de ao: induz desnaturao de protenas e inibio da

espectro de ao: so bactericidas, tuberculocidas, fungicidas e