ALCOOLISMO

Sinnimos:
Abuso e dependncia qumica do lcool

O uso de substncias que modificam o estado psicolgico tem ocorrido em todas

as culturas conhecidas desde a Antigidade mais remota. Costumavam ser
associadas a rituais tradicionais nas vrias culturas. O alcoolismo uma doena
que afeta a sade fsica, o bem estar emocional e o comportamento do indivduo.
Segundo estatsticas americanas, atinge 14% de sua populao e no Brasil
estima-se que entre 10 a 20% da populao sofra deste mal. O lcool
classificado como um depressor do sistema nervoso central.

EFEITOS FSICOS
Os efeitos fsicos ocasionados pelo lcool so muito amplos no ser humano.
Diminuio dos reflexos e sedao so comuns. O uso a longo prazo aumenta o
risco de doenas como o cncer na lngua, boca, esfago, laringe, fgado e
vescula biliar. Pode ocasionar hepatite, cirrose, gastrite e lcera. Quando usado
em grande quantidade pode ocasionar danos cerebrais irreversveis. Pode levar
desnutrio. Pode causar problemas cardacos e de presso arterial. uma causa
conhecida de malformao congnita quando usado durante a gestao.

EFEITOS EMOCIONAIS
Os efeitos emocionais e comportamentais so muito frequentes e variveis
conforme a tolerncia do indivduo e a dose ingerida. Perda da inibio, sendo que
pessoa intoxicada com lcool pode fazer coisas que normalmente no faria, como,
por exemplo, dirigir um carro em alta velocidade. Alterao do humor, ocasionando
raiva, comportamento violento, depresso e at mesmo suicdio. Pode resultar em
perda de memria. Prejuzo na vida familiar do alcoolista, ocasionando
desentendimento entre o casal, e problemas emocionais a longo prazo nas
crianas. Diminuio da produtividade no trabalho.

COMO A PESSOA DESENVOLVE ALCOOLISMO

Um indivduo pode tornar-se alcoolista devido a um conjunto de fatores, incluindo
predisposio gentica, estrutura psquica, influncias familiares e culturais. Sabese que homens e mulheres tm 4 vezes mais probabilidade de ter problemas com
lcool se seus pais foram alcoolistas.

EFEITOS DO LCOOL
Geralmente est associado a outras condies psiquitricas como transtornos de
personalidade, depresso, transtorno afetivo bipolar (ou psicose manaco
depressiva), transtornos de ansiedade e suicdio.

INTOXICAO POR LCOOL

Os sintomas dependem da concentrao de lcool no sangue. No incio do quadro
a pessoa pode tornar-se sria e retrada, ou falante e alegre. Podem ocorrer crises
de riso ou choro. Em geral ocorre sonolncia. Gradativamente o indivduo comea
a perder a coordenao motora, apresentando dificuldade para falar e caminhar.
Os reflexos tornam-se mais lentos. Intoxicaes graves com concentraes

maiores de lcool no sangue podem levar ao coma, depresso respiratria e

morte.

INTOXICAO PATOLGICA
Caracteriza-se por intensas mudanas de comportamento e agressividade aps a
ingesto de uma pequena quantidade de lcool. A durao limitada, sendo
comum o black out (amnsia). Pela violncia das manifestaes pode ser
necessrio at internar o paciente alm de medic-lo.

SNDROME DE ABSTINNCIA AO LCOOL

Ocorre em pacientes que fazem uso de lcool em grande quantidade e por tempo
prolongado, e que param de consumir a bebida. Os primeiros sintomas de
abstinncia iniciam 12 horas aps parar de beber. Os sintomas mais comum so
os tremores, acompanhados de irritabilidade, nuseas, vmitos, ansiedade,
sudorese, pupilas dilatadas e taquicardia. Pode evoluir para uma condio clnica
mais grave chamada Delirium por abstinncia de lcool (Delirium Tremens)

DELIRIUM TREMENS
uma emergncia mdica e, quando no tratado adequadamente, pode levar o
paciente a convulses e morte em at 20% dos casos. Inicia geralmente na
semana em que o paciente para de beber. O paciente apresenta taquicardia,
sudorese, febre, ansiedade, insnia. Pode apresentar alucinaes, como, por
exemplo, enxergar insetos ou outros pequenos bichos na parede. O nvel de
conscincia do paciente "flutua" desde um estado de hiperatividade at um de
letargia.

COMO O MDICO FAZ O DIAGNSTICO

O diagnstico feito atravs de uma anamnese (entrevista) com o paciente e sua
famlia e exame fsico. Os exames de laboratrio no servem para diagnosticar
alcoolismo, porm podem dar "pistas" se o paciente faz uso crnico de lcool, e
conseguem dar uma idia aproximada do grau de leso de alguns rgos
ocasionado pelos efeitos txicos do lcool, como por exemplo no fgado.

COMO SE TRATA
Em primeiro lugar preciso esclarecer que no existe um tratamento ideal para o
alcoolismo. Por isso, os casos devem ser considerados individualmente, e a partir
de um bom exame clnico, deve-se indicar o tratamento mais apropriado para cada
paciente de acordo com o grau de dependncia e do ponto de desenvolvimento da
doena em que se encontra a pessoa. preciso lembrar que as recadas so
comuns nos pacientes alcoolistas. Na grande maioria dos casos, o prprio
paciente no consegue perceber o quanto est envolvido com a bebida, tendendo
a negar o uso ou mesmo a sua dependncia dela. Nestes casos, pode-se comear
o tratamento ajudando o paciente a reconhecer seu problema e a necessidade de
tratar-se e de tentar abster-se do lcool. A indicao de internao, pelo menos
como fase inicial de desintoxicao, costuma ser a regra.

Em ambulatrio, os tratamentos disponveis so a psicoterapia cognitivo

comportamental e a psicoterapia de orientao analtica, realizadas
individualmente ou em grupo.
Os grupos de auto-ajuda, como os Alcolicos Annimos, tm-se mostrado uma das
alternativas mais eficazes no tratamento do paciente alcoolista e no
acompanhamento de sua famlia, o que costuma ser indispensvel para o bom
andamento do tratamento. Algumas medicaes podem ser utilizadas para causar
uma reao fsica violenta se a pessoa ingere lcool ou ainda bloquear a vontade
e o prazer de beber.
Fontes de informao sobre lcool, tabaco e outras drogas ou substncias
psicoativas
1.
ABEAD - http://www.abead.com.br/ Associao Brasileira de Estudos do
lcool e Outras Drogas A ABEAD mantm um boletim de acesso livre com
destaques das notcias mais relevantes relativas a drogas de abuso. Apresenta
tambm material de consulta restrita para associados.
2.
CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
www.cebrid.epm.br O site do CEBRID oferece informaes em vrios nveis de
complexidade, incluindo levantamentos epidemiolgicos nacionais entre
escolares e na populao geral.
3. CREMESP O conselho Regional de Medicina de So Paulo oferece uma
boa introduo ao tema dos problemas decorrentes do uso de lcool, tabaco e
outras drogas, intitulada USURIOS DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS Abordagem,
diagnstico
e
tratamento.
http://www.cremesp.org.br/?
siteAcao=Publicacoes&acao=detalhes&cod_publicacao=23
4.
NIAAA - NIAAA National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
www.niaaa.nih.gov/ O NIAAA oferece atualizao focada no alcoolismo.
5.
NIDA - National Institute on Drug Abuse www.nida.nih.gov/ Este site
apresenta informao sobre lcool, tabaco e outras drogas em vrios nveis de
complexidade e para pblicos variados, desde adolescentes escolares at
profissionais da sade em busca de atualizao.
6.
SENAD - Secretaria Nacional www.senad.gov.br A SENAD mantm
disponveis informaes sobre todas as substncias com potencial de abuso e
levantamentos epidemiolgicos relativos ao uso de drogas no Brasil. Apresenta,
ademais, informaes relevantes para organizadores de servios para ateno a
usurios de lcool, tabaco e outras drogas.
7.
VIVAVOZ
VIVA
VOZ
0800
510
0015
www.psicoativas.ufcspa.edu.br/vivavoz O VIVAVOZ um servios modelo para

informao sobre drogas de abuso. Oferece tambm informaes via telefone,

tanto para quem busca conhecimento quanto assistncia clnica.
8. UNIAD - Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas http://www.uniad.org.br/
A UNIAD mantm um site com farta informao de acesso livre organizada em
largo espectro de complexidade. Mantm tambm esforos em Pesquisa e
Assistncia.