Resolução Normativa DC - ANS #112 de 28-09-2005 - Federal - LegisWeb

03/04/14
Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb
Login
Senha
Acessar
INICIAL
|QUEM SOMOS
|PRODUTOS
|NOTCIAS
|FALE CONOSCO
BANCO DE DADOS
CONSULTORIA
AGENDA TRIBUTRIA
SISTEMAS
SUBST. TRIBUTRIA
Inicial /
Legislao Federal
Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005

Publicado no DO em 29 set 2005
Dispe sobre a alienao da carteira das operadoras de planos de assistncia sade, e d outras
providncias.
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar, no uso das atribuies que lhe so
conferidas pelo art. 10, inciso II da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000, considerando as disposies
contidas no inciso XXXV do art. 4 do mesmo diploma legal e o caput e 5 do art. 24 e art. 25, VI, da Lei
n 9.656, de 3 de junho de 1998 e diante da necessidade de estabelecer disposies relativas transferncia
da carteira das operadoras de planos de sade, em reunio realizada em 15 de setembro de 2005, adotou a
seguinte Resoluo Normativa, e eu Diretor-Presidente determino sua publicao:
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa dispe sobre a alienao da carteira e oferta pblica das referncias
operacionais e do cadastro de beneficirios das operadoras de planos de assistncia sade, assim definidas
no inciso II do art. 1 da Lei n 9.656, de 1998 e no art. 2 da Lei n 10.185, de 12 de fevereiro de 2001.
Art. 2 A operao de alienao de carteira entre as operadoras de planos de assistncia sade ser
efetuada das seguintes formas:
I - por ato voluntrio da operadora, denominando-se transferncia voluntria da carteira; ou
II - por determinao da ANS, atravs de deciso da Diretoria Colegiada, denominando-se transferncia
compulsria da carteira.
www.legisweb.com.br/legislacao/?id=102561
1/15
03/04/14
1 vedada a aquisio de carteira de beneficirios por operadora sob regime especial, plano de
recuperao ou que esteja em situao irregular quanto ao processo de autorizao de funcionamento.
(Redao dada ao pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU
16.01.2007).
Nota LegisWeb: Redao Anterior:
" 1 As operadoras, para adquirirem carteira de planos, no podero estar sob regime especial ou em plano
de recuperao, alm de estarem regulares com o processo de autorizao de funcionamento e demais
informaes devidas ANS."
2 A ANS poder determinar exigncias adicionais a serem observadas pela operadora alienante e
adquirente, em especial quanto aos aspectos econmicos e financeiros.
CAPTULO II
DA ALIENAO VOLUNTRIA DA CARTEIRA
Art. 3 A alienao voluntria da carteira, que poder ser total ou parcial, dever ser realizada mediante
prvia autorizao da ANS. (Redao dada ao caput pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de
15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"Art. 3 A alienao voluntria da carteira poder ser parcial ou total, ficando, apenas no ltimo caso,
dispensada da prvia autorizao da ANS."
1 A minuta do instrumento jurdico de alienao a ser utilizada pelas operadoras deve ser encaminhada a
ANS com antecedncia mnima de trinta dias da data pretendida para efetivao da transferncia, assim
como, as minutas da comunicao individual aos beneficirios da carteira a ser alienada e do texto para
publicao em jornal. (Redao dada ao pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de
15.01.2007, DOU 16.01.2007).
" 1 A minuta do instrumento jurdico de alienao sujeita aprovao a ser utilizada pelas operadoras deve
ser encaminhada a ANS para anlise prvia, assim como, as minutas da comunicao individual aos
beneficirios da carteira a ser alienada e do texto para publicao em jornal."
2 As operadoras classificadas na modalidade de autogesto no podero alienar sua carteira de planos
para operadoras de mercado, devendo ser informada ANS qualquer movimentao ou nova contratao
para a integralidade de seus beneficirios.
3 As operadoras classificadas na modalidade de autogesto que optarem pela constituio de outra
entidade de autogesto para transferir a totalidade de sua operao, nas condies vigentes, devero
informar sua deciso ANS e enviar o instrumento de transferncia e as informaes especificadas nos
anexos. (Redao dada ao pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 148, de 03.03.2007, DOU
02.04.2007)
" 3 As operadoras classificadas na modalidade de Autogesto patrocinada que optarem por criar outra
operadora de autogesto para transferir a totalidade de sua operao, nas condies vigentes, devero
informar ANS, encaminhando o instrumento de transferncia, assim como enviar as informaes
especificadas nos anexos."
2/15
03/04/14
Art. 4 A operao de alienao de carteira voluntria, seja ela total ou parcial, dever manter integralmente
as condies vigentes dos contratos adquiridos sem restries de direitos ou prejuzos para os beneficirios.
1 vedado o estabelecimento de quaisquer carncias adicionais nestes contratos, bem como a alterao
das clusulas de reajuste de contraprestao pecuniria, inclusive em relao data de seu aniversrio.
2 A alterao da rede hospitalar credenciada ou referenciada dever obedecer ao disposto no art. 17 da
Lei n 9.656, de 1998.
3 Na operao de alienao de carteira fica vedada a interrupo da prestao de assistncia aos
beneficirios da carteira da operadora alienante, principalmente aos que estejam em regime de internao
hospitalar ou em tratamento continuado.
4 No perodo de transio ocorrido entre a celebrao do negcio jurdico de transferncia da carteira e a
assuno desta pela operadora adquirente, a responsabilidade pela prestao da assistncia mdico
hospitalar e/ou odontolgica permanece com a operadora alienante.
Art. 5 A operadora adquirente dever encaminhar ANS os termos de responsabilidade e as informaes
explicitadas nos Anexos I e II, juntamente com a solicitao de autorizao prvia. (Redao dada ao caput
pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"Art. 5 A operadora adquirente dever encaminhar ANS as informaes explicitadas nos Anexos I e II
junto com a comunicao da alienao total ou solicitao de autorizao para alienao parcial."
1 Para pleno atendimento ao disposto nos arts. 4, 6 e 7 desta Resoluo Normativa, se a anlise das
informaes prestadas na forma dos Anexos I e II, evidenciar a necessidade de esclarecimentos ou acertos,
a ANS poder indicar s operadoras que implementem ajustes operacionais ou nos documentos. (Redao
dada ao pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
" 1 Nos casos de alienao total, para pleno atendimento ao disposto nos arts. 4, 6 e 7 desta Resoluo
Normativa, se a anlise das informaes prestadas na forma dos Anexos I e II, evidenciar a necessidade de
esclarecimentos ou acertos, a ANS poder indicar s operadoras que implementem ajustes operacionais
e/ou nos documentos."
2 A ANS poder requisitar informaes adicionais para avaliao de qualquer alienao.
3 Na hiptese do 3 do art. 3 necessria a comprovao da comunicao individual aos participantes
da carteira, bem como a publicao da referida transferncia em meios de comunicao da patrocinadora.
Art. 6 As minutas do instrumento de cesso de carteira, da comunicao individual aos beneficirios e da
publicao em jornal devero ser protocolizadas na sede da ANS juntamente com o pedido de autorizao,
sendo da adquirente e, subsidiariamente, da alienante, a responsabilidade pelo encaminhamento dos
documentos a ANS. (Redao dada ao caput pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007,
DOU 16.01.2007).
"Art. 6 O instrumento de cesso de carteira, deve ser registrado no cartrio competente e posteriormente
protocolizado na ANS, na Av. Augusto Severo n 84, 7 andar, Rio de Janeiro RJ, CEP 20021-040, no
prazo de 5 (cinco) dias teis antes da data prevista para publicao ou comunicao aos seus beneficirios,
3/15
03/04/14
sendo da adquirente, e subsidiariamente da alienante, a responsabilidade pelo encaminhamento do

documento ANS, no prazo previsto."
1 O instrumento definitivo de cesso de carteira dever conter clusula expressa: (Redao dada ao
pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
" 1 O instrumento de cesso dever conter clusula expressa:"
I - explicitando que a operadora adquirente assume a responsabilidade prevista no art. 4 perante os
beneficirios dos planos privados de assistncia sade.
II - definindo a responsabilidade da dvida com a rede de prestadores da operadora alienante.
III - informando que a transferncia da carteira ser efetivada no primeiro dia do ms subseqente
autorizao a que alude o art. 3. (Redao dada ao inciso pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de
15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"III - informando a data da efetivao da transferncia, que dever ser sempre realizada no dia 1 (primeiro)
do ms subseqente ao registro disposto no caput."
2 O instrumento definitivo de cesso de carteira dever ser registrado no cartrio competente e
protocolizado na sede da ANS at vinte dias contados da data da autorizao. (Redao dada ao pargrafo
" 2 No caso de alienao parcial o registro disposto no caput somente dever ser realizado aps
aprovao da ANS."
Art. 7 Aps o registro a que alude o artigo anterior, a adquirente dever comunicar todos os consumidores
integrantes da carteira da alienante por meio de comunicao individual e mediante publicao em jornal de
grande circulao na sua rea de atuao. (Redao dada ao caput pela Resoluo Normativa DC/ANS n
145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"Art. 7 Aps o registro disposto no art. 6 e o seu encaminhamento ANS, a adquirente dever informar a
transferncia da carteira aos beneficirios da alienante, mediante comunicao individual que possibilite atingir
a totalidade dos beneficirios, e publicao em jornal de grande circulao na sua rea de atuao."
1 A cpia da publicao em jornal de grande circulao dever ser encaminhada a ANS pela adquirente
no prazo de cinco dias contado da data da publicao. (Redao dada ao pargrafo pela Resoluo
Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
" 1 A cpia da publicao em jornal dever ser encaminhada ANS pela adquirente, at 2 (dois) dias
teis antes da data da efetiva implantao da transferncia."
2 A operadora adquirente dever encaminhar ANS, at 15 (quinze) dias aps a data da efetiva
implantao da transferncia, amostra da comprovao do envio, do recebimento e do modelo da
comunicao individual.
4/15
03/04/14
3 A operadora alienante dever encaminhar a ANS, no prazo de quarenta e cinco dias contado da data
da efetiva implantao da transferncia da carteira, amostra da comprovao do envio do arquivo de
atualizao de dados do Sistema de Informaes de Beneficirios - SIB, excluindo os beneficirios
transferidos. (Redao dada ao pargrafo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007,
DOU 16.01.2007).
" 3 A operadora alienante dever encaminhar ANS, at 15 (quinze) dias aps a data da efetiva
implantao da transferncia, amostra da comprovao do envio do arquivo de atualizao de dados do
Sistema de Informaes de beneficirios - SIB, excluindo os beneficirios transferidos."
4 A operadora adquirente dever protocolizar nesta Agncia, em at trinta dias da data da efetiva
implantao da transferncia, documento com projees econmico-financeiras mensais da carteira total
com a nova composio, para os prximos doze meses, apresentando-se os grupos Ativo, Passivo e
Demonstrao de Resultados. (Pargrafo acrescentado pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de
15.01.2007, DOU 16.01.2007).
Art. 8 A alienao voluntria parcial se configura pela transferncia de parte dos contratos previstos no
inciso III do art. 1 da Lei n 9.656, de 1998 de uma operadora para outra, conforme as especificidades
abaixo descritas, ou outra que venha a ser autorizada pela ANS:
I - quanto ao marco legal:
a) transferncia de todos os contratos novos;
b) transferncia de todos os contratos anteriores Lei n 9.656, de 1998; ou
c) transferncia de todos os contratos de planos cujos registros provisrios no forem adequados aos
dispositivos e prazos para registro de produtos da RN n 85, de 2004, alterada pela RN n 100, de 2005.
II - quanto segmentao assistencial:
a) transferncia de todos os planos de segmentao exclusivamente odontolgicos;
b) transferncia de todos os planos de segmentao ambulatorial;
c) transferncia de todos os planos de segmentao mdico-hospitalar com obstetrcia; ou
d) transferncia de todos os planos de segmentao mdico-hospitalar sem obstetrcia.
III - quanto abrangncia geogrfica: transferncia de todos os planos de uma determinada abrangncia
(Nacional, Estadual, Municipal, Grupo de Estados ou Municpios).
IV - quanto aos beneficirios de determinadas localidades:
transferncia de todos os beneficirios de determinado(s) plano(s) que residem em certa(s) localidade(s).
V - quanto ao tipo de contratao:
a) transferncia de todos os planos coletivos;
b) transferncia de todos os planos individuais/familiares. (Inciso acrescentado pela Resoluo Normativa
5/15
03/04/14
DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).

VI - quanto formao do preo:
a) transferncia de todos os planos pr-estabelecidos;
b) transferncia de todos os planos ps-estabelecidos;
c) transferncia de todos os planos mistos. (Inciso acrescentado pela Resoluo Normativa DC/ANS n
145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
Pargrafo nico. As solicitaes de fracionamento da carteira com indcios de discriminao a pessoas fsicas
ou jurdicas, em razo dos contratos, doenas ou desequilbrio econmico-financeiro, no recebero
autorizao para implementao.
CAPTULO III
DA TRANSFERNCIA COMPULSRIA DA CARTEIRA
Art. 9 A ANS, por deciso da Diretoria Colegiada, determinar a alienao da carteira das operadoras de
planos de assistncia sade nos seguintes casos:
I - por insuficincia das garantias do equilbrio financeiro, anormalidades econmico-financeiras ou
administrativas graves que coloquem em risco a continuidade ou a qualidade do atendimento sade;
II - na vigncia de regime de direo fiscal e/ou de direo tcnica aps anlise do relatrio circunstanciado
contendo anlise das condies tcnicas, administrativas ou econmico-financeiras que coloquem em risco a
continuidade ou a qualidade do atendimento sade e justifiquem a medida;
III - em virtude do cancelamento da autorizao de funcionamento pela ANS nos termos do art. 25 da RN
n 85, de 2004, alterada pela RN n 100, de 2005; ou
IV - em decorrncia de deciso administrativa no sujeita a recurso de aplicao da penalidade prevista no
inciso VI do art. 25 da Lei n 9.656, de 1998.
Art. 10. As operadoras de planos de assistncia sade tero prazo mximo de 30 (trinta) dias a contar da
data do recebimento do comunicado da deciso da Diretoria Colegiada para promover a alienao
compulsria, na forma do captulo anterior, a qual necessitar de autorizao prvia da ANS para sua
efetivao, protocolando os documentos necessrios antes do termo final.
1 Por deciso da Diretoria Colegiada da ANS, diante de situao justificadora, o prazo previsto no caput
poder ser prorrogado por 15 (quinze) dias uma nica vez.
2 Se para atender ao disposto no caput for necessrio parcelar a carteira, estas alienaes para mais de
uma operadora sero permitidas desde que observem as especificidades dispostas no art. 8 e garantam a
continuidade do atendimento a todos os beneficirios envolvidos.
3 A aquisio da carteira somente ser autorizada aps anlise da situao econmico-financeira da
adquirente, aplicando-se, ainda, as previses do art. 4 desta Resoluo.
4 No cumprido o prazo previamente estabelecido ser realizada oferta pblica das referncias
operacionais e do cadastro de beneficirios da operadora de planos de assistncia sade, nos termos do
captulo IV.
6/15
03/04/14
Art. 11. Os recursos percebidos na alienao compulsria de carteira devero ser integralmente depositados
em conta corrente mantida pela operadora alienante em instituio financeira oficial e federal. (Redao dada
ao caput pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"Art. 11. Os recursos percebidos na alienao compulsria da carteira devero ser integralmente
depositados em conta corrente, mantida pela operadora alienante, em instituio financeira indicada pela
ANS."
Pargrafo nico. A conta corrente de que trata o caput deste artigo, s poder ser movimentada com a
assinatura do representante legal da operadora, aps a autorizao expressa do diretor tcnico ou fiscal,
quando for o caso, ou servidor indicado pela ANS, atravs de deciso da Diretoria Colegiada.
Art. 12. Aplica-se operadora adquirente de carteira em alienao compulsria o disposto no 11 do art.
20 da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000, bem como o art. 15 da Medida Provisria n 2.189-49, de
23 de agosto de 2001, desde que preenchidos os requisitos previstos nessas normas.
CAPTULO IV
DA OFERTA PBLICA
Art. 13. Aps o prazo estabelecido no art. 10 desta Resoluo, no sendo promovida a transferncia
compulsria, ser realizada oferta pblica das referncias operacionais e do cadastro de beneficirios da
operadora de planos de assistncia sade.
Art. 14. A oferta pblica ser realizada pela indicao da Diretoria de Normas e Habilitao das
Operadoras - DIOPE, que encaminhar a minuta do edital de convocao elaborada pela Diretoria de
Normas e Habilitao de Produtos - DIPRO deliberao pela Diretoria Colegiada da ANS que aprovar a
medida e os termos finais do edital de convocao a ser publicado no Dirio Oficial da Unio - DOU.
Art. 15. O edital de convocao dever conter como itens obrigatrios, sem prejuzo de outros que venham
a ser estabelecidos:
I - prazo a ser oferecido aos beneficirios para adeso aos contratos da operadora que tiver a proposta
autorizada;
II - prazo mnimo de vigncia para condio especial do preo de transio;
III - exigncia de oferta de planos com a mesma segmentao assistencial;
IV - limite de carncia e de cobertura parcial temporria - CPT, nos prazos e termos previstos na legislao,
para as coberturas no contempladas anteriormente nos contratos firmados pela operadora em fase de
liquidao ou pr-liquidao, respeitando, no mais, as carncias j integralmente cumpridas pelos
beneficirios e os prazos remanescentes para as carncias e CPT em fase de cumprimento;
V - vedao participao nessa convocao de operadoras que no estejam regulares com o processo de
concesso de autorizao de funcionamento, que se encontrem em regime especial, em plano de
recuperao ou que no possuam ndices de liquidez e solvncia capazes de suportar a adeso dos possveis
beneficirios aos novos contratos ofertados, de acordo com parecer da DIOPE; e (Redao dada ao inciso
7/15
03/04/14
"V - vedao participao nessa convocao de operadoras que no estejam regulares com o processo de
concesso de autorizao de funcionamento, que se encontrem em regime especial, em plano de
recuperao ou que no possuam ndices de liquidez e solvncia capazes de realizar a absoro da carteira,
de acordo com parecer da DIOPE; e"
VI - vedao de cobrana de taxas de adeso ao novo contrato pela operadora que tiver a proposta
autorizada, cobrana de pr-mensalidade ou de taxa de administrao.
Art. 16. O processamento da oferta pblica caber DIPRO e DIOPE, que, respeitadas as suas
atribuies regimentais e reas de atribuies, devero promover:
I - anlise dos dados cadastrais dos beneficirios e suas referncias operacionais disponveis na ANS;
II - anlise das propostas assistenciais e valores das contraprestaes pecunirias encaminhadas pelas
operadoras interessadas, em resposta ao Edital de Convocao; e
III - anlise econmico-financeira das operadoras proponentes.
Pargrafo nico. Aps a anlise destes dados e informaes ser emitida nota tcnica conjunta da DIPRO e
da DIOPE.
Art. 17. Diretoria Colegiada da ANS caber, findas as medidas mencionadas no art. 16 desta Resoluo,
buscando observar o prazo previsto no art. 24, 5 da Lei n 9.656, de 1998, o exame da nota tcnica
conjunta, decidindo e autorizando a melhor proposta.
1 Ao autorizar uma proposta, caber Diretoria Colegiada aprovar a forma e texto do termo de
responsabilidade, observando os itens presentes no edital de convocao e do comunicado da autorizao
da proposta, dispondo ainda sobre:
I - a necessidade de termo de compromisso, a ser firmado com a operadora com a proposta autorizada,
para implementao de ajustes operacionais e/ou medidas adicionais que contribuam para atendimento aos
termos do edital de convocao; e
II - a publicao do comunicado e, se for o caso, do extrato do termo de compromisso.
2 O comunicado da autorizao da proposta dever ser publicado simultaneamente da Resoluo
Operacional - RO que decretar, se for o caso, a liquidao extrajudicial na operadora que no atendeu
determinao de alienao da carteira.
Art. 18. DIPRO caber o acompanhamento, juntamente com a DIOPE, observadas suas atribuies
regimentais, do cumprimento das clusulas pactuadas nos termos de responsabilidade e compromisso.
Art. 19. No ser transferida operadora com a proposta autorizada qualquer responsabilidade por atos ou
obrigaes que a vinculem operadora liquidanda, ainda que decorrentes da prestao de servios a seus
beneficirios na operao anterior.
Art. 20. A oferta pblica de que trata esta Resoluo ser processada na forma do art. 15 da Medida
Provisria n 2.189-49, de 2001, no acarretando responsabilidade tributria, desde que preenchidos os
requisitos legais.
Pargrafo nico. oferta pblica de que trata esta Resoluo aplica-se o previsto no art. 20, 11 da Lei n
9.961, de 2000.
8/15
03/04/14
CAPTULO V
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 21. Quaisquer outras operaes voluntrias de alienao de carteira das operadoras de planos de
assistncia sade no disciplinadas nesta Resoluo, dependem de prvia autorizao da ANS.
Art. 22. (Revogado pela Resoluo DC/ANS n 124, de 30.03.2006, DOU 03.04.2006)
"Art. 22. Os arts. 4, 5 e 7 da Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC n 24, de 13 de junho de 2000,
passam a vigorar com a seguinte redao:
"Art. 4.....................................................................
XI - deixar de registrar o instrumento de cesso de carteira no cartrio competente;
XII - deixar de publicar em jornal ou rgo oficial de imprensa as informaes estabelecidas em lei ou pela
ANS;
XIII - Deixar de comunicar aos consumidores as informaes estabelecidas em lei ou pela ANS.
Art. 5 ....................................................................
XVII - Proceder alienao de carteira vedada pela legislao.
Art. 7 ....................................................................
XI - Alienar ou adquirir parte da carteira sem prvia autorizao da ANS" (NR) "
Art. 23. (Revogado pela Resoluo DC/ANS n 124, de 30.03.2006, DOU 03.04.2006)
"Art. 23. Fica includo o art. 13-A na Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC n 24, de 13 de junho de
2000:
"Art. 13-A. Esto sujeitos penalidade de inabilitao temporria pelo prazo de 5 (cinco) anos, aqueles que
deixarem de depositar integralmente os recursos percebidos na alienao compulsria de carteira em
instituio financeira indicada pela ANS ou que movimentarem conta corrente proveniente de recursos da
alienao compulsria de carteira sem autorizao de diretor tcnico, diretor fiscal ou servidor indicado pela
ANS." "
Art. 24. Ficam revogadas as Resolues de Diretoria Colegiada - RDCs n 25, de 15 de junho de 2000, n
82, de 16 de agosto de 2001 e n 84, de 20 de setembro de 2001.
Art. 25. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
FAUSTO PEREIRA DOS SANTOS
Diretor-Presidente
ANEXO I
(Redao dada ao anexo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
INFORMAES ECONMICO-FINANCEIRAS E DOS PRODUTOS REQUERIDAS PARA
ANLISE DOS PLEITOS DE TRANSFERNCIAS DE CARTEIRAS ENTRE OPERADORAS.
I - De responsabilidade da adquirente:
I.1 - Descrio pormenorizada da transao, apontando-se as caractersticas gerais e as especficas,
9/15
03/04/14
conforme se segue:
1. Nmero de beneficirios da carteira em negociao;
2. Nos casos de alienao parcial, descrio detalhada dos critrios para fracionamento da carteira em
negociao, que dever respeitar os limites estabelecidos no art. 8;
3. Custo da transao e forma de pagamento;
4. Detalhamento do acordo operacional (responsabilidades sobre o passivo com a rede prestadora e os
eventos ocorridos e no avisados);
5. Data pretendida para implementao da operao; e
6. Impacto previsto nas provises tcnicas.
I.2 - Composio da carteira objeto da negociao no que se refere distribuio dos beneficirios por
regio geogrfica e faixas etrias, observados os parmetros da tabela definida pelo art. 2 da RN n
63/2003.
I.3 - Distribuio dos beneficirios da carteira objeto da negociao por planos, segundo o cdigo do plano
antigo da operadora cadastrado no SCPA ou nmero de registro na ANS (planos regidos pela Lei n
9.656/98).
I.4 - Projees (com explicitao dos critrios utilizados) para os 12 meses subseqentes aquisio, da
carteira atual e da carteira total aps a negociao, contendo as seguintes estimativas:
1. Dos Resultados, Receitas e Despesas mensais mdios, por faixas etrias, baseados no Demonstrativo das
Receitas e Despesas:
a) da carteira em negociao; e
b) da carteira atual, detalhado a partir das informaes do DIOPS.
2. De novos entrantes em conformidade com a previso de vendas, observadas as faixas etrias;
3. Da taxa de desistncia (sada voluntria do plano ou por morte) e de inadimplncia, por faixa etria e do
total;
4. Da incidncia de fator moderador, e os valores e/ou percentuais de franquia e/ou co-participao, se
aplicvel;
5. Das despesas no-assistenciais da carteira total aps a aquisio, segregadas entre administrativas,
comerciais e outras.
I.5 - Mapa por idade de saldo das Contraprestaes a Receber e dos Eventos a Liquidar, distribudos
conforme modelo solicitado no DIOPS, da carteira atual.
I.6 - Balancete analtico da operadora adquirente na data-base correspondente pelo menos o ltimo ms
reportado no DIOPS, em conformidade com os prazos estabelecidos na legislao vigente.
II - De responsabilidade da alienante:
10/15
03/04/14
II.1 - Mapa por idade do saldo das Contraprestaes a Receber e dos Eventos a Liquidar, distribudos
conforme modelo solicitado no DIOPS, da carteira sob negociao, e da carteira total (caso se tratar de uma
transferncia parcial).
II.2 - Balancete analtico da operadora alienante na data-base correspondente pelo menos o ltimo ms
reportado no DIOPS, em conformidade com os prazos estabelecidos na legislao vigente.
II.3 - Fornecer adquirente o demonstrativo das receitas e despesas da carteira em negociao, por faixas
etrias, referentes aos doze meses anteriores ao pedido de autorizao, elaborado de acordo com o
fracionamento descrito no art. 8 da RN n 112.
IMPORTANTE: Para o caso de alienao parcial de carteira, a operadora alienante dever apresentar
tambm as informaes solicitadas no item I.4, especificamente para a carteira remanescente na operadora.
Todas as informaes fornecidas pelas operadoras tero suas consistncias verificadas nas seguintes bases
de dados da ANS:
Cadastro de Beneficirios - SIB;
Sistema de Informao de Produtos - SIP;
Registro de Planos de Sade - RPS;
Cadastro de Planos Antigos - SCPA;
Cadastro de Operadoras - CADOP; e
Documento de Informaes de Operadoras - DIOPS.
As operadoras devero apresentar em papel timbrado Termo de Responsabilidade no seguinte formato:
Termo de Responsabilidade - RN n 145/2007
AGNCIA NACIONAL DE SADE SUPLEMENTAR - ANS
A/C DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAO DOS PRODUTOS - DIPRO
O representante legal perante a ANS e o profissional responsvel pela contabilidade da operadora
____(RAZO SOCIAL DA OPERADORA)____, Registro na ANS n ___(REGISTRO)__, inscrita sob
CNPJ n _____(CNPJ)____, responsabilizam-se por todas as informaes apresentadas e pela consistncia
das projees e estimativas exigidas nos Anexos da Resoluo Normativa n 145/2007.
(Cidade), (Data).
Assinatura Assinatura
Nome do Representante Legal da Operadora Nome do Contador da
perante a ANS Operadora
(Cargo) (n Registro CRC)" (NR)
11/15
03/04/14
"ANEXO I
INFORMAES ECONMICO - FINANCEIRAS DAS CARTEIRAS DE PLANOS:
I - Informaes referentes operadora alienante:
Demonstrao de resultados contendo inclusive as receitas e despesas assistenciais relativamente carteira
objeto da alienao nos mesmos moldes do DIOPS;
Nmero de beneficirios referente carteira objeto da alienao, no momento da transao;
Distribuio do nmero de beneficirios por faixa etria e regio geogrfica;
Distribuio dos beneficirios da carteira objeto por planos segundo n de cadastro (antigo) ou registro na
ANS (novo); e, Percentual de inadimplncia da carteira objeto.
II - Informaes referentes operadora adquirente:
Demonstrao de resultados contendo inclusive as receitas e despesas assistenciais nos mesmos moldes do
DIOPS;
Nmero de beneficirios referentes carteira original, na posio ao final do perodo contbil de apurao;
Distribuio do nmero de beneficirios por faixa etria e regio geogrfica;
Distribuio dos beneficirios por planos segundo n de cadastro (antigo) ou registro na ANS (novo);
Percentual de inadimplncia da carteira.
OBS. 1
Para os casos de alienao total da carteira de planos, as informaes acima tero suas consistncias
verificadas nas seguintes bases de dados da ANS:
Cadastro de Beneficirios - SIB;
Sistema de Informao de Produtos - SIP;
1 - Registro de Planos de Sade - RPS;
2 - Cadastro de Planos Antigos - SCPA;
3 - Cadastro de Operadoras - CADOP; e
4 - Documento de Informaes de Operadoras - DIOPS.
OBS. 2:
Para os casos de alienao parcial da carteira de planos, as informaes acima referentes operadora
alienante devero vir acompanhadas de parecer circunstanciado de auditoria (auditor com registro CVM).
GLOSSRIO:
Receitas Assistenciais: so aquelas oriundas exclusivamente do pagamento das contraprestaes pecunirias
dos beneficirios, bem como dos valores apurados quando da venda de novos planos.
Despesas Assistenciais: so aquelas referentes ao atendimento mdico, hospitalar e de diagnose
exclusivamente destinados aos beneficirios dos planos de sade administrados pela empresa.
Demonstrao de resultados o resumo das principais contas da operadora que faz parte de um conjunto de
informaes contidas no DIOPS e cujo envio obrigatrio para a ANS.
Carteira de Planos de Sade: conjunto de contratos de cobertura de custos assistenciais ou de servios de
assistncia sade pertencentes a uma mesma operadora, conforme disposto no inciso III do art. 1 da Lei
n 9.656, de 1998.
Perodo contbil: exerccio contbil consolidado para 12 (doze) meses.
Beneficirios: Consideram-se beneficirios os titulares, os dependentes e qualquer um que tenha alguma
espcie de vnculo com o plano privado de assistncia sade."
ANEXO II
(Redao dada ao anexo pela Resoluo Normativa DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).
"ANEXO II - INFORMAES REFERENTES REDE HOSPITALAR":
cessionria caber confirmar a manuteno da rede hospitalar da cedente, ou, caso pretenda alterar esta
rede, encaminhar para a ANS sua proposta de rede hospitalar para os produtos objeto da alienao,
12/15
03/04/14
especificando os recursos disponibilizados de acordo com os quadros do Anexo III-a e III-b da IN DIPRO
n 11, de 7 de junho de 2005; dispensada a informao da coluna Situao na Rede.
No caso de no se aplicar a mesma rede hospitalar para todos os produtos envolvidos, a operadora dever
apresentar as diferentes propostas para cada conjunto de planos, que devero estar discriminados por
nmero de registro no RPS ou cdigo do plano antigo cadastrado no SCPA.
De acordo com o 2 do art. 4 desta RN, as operadoras para alterarem a rede hospitalar vinculada aos
planos da carteira em negociao devem obedecer ao disposto no art. 17 da Lei n 9.656/98." (NR)
"ANEXO II
INFORMAES REFERENTES REDE HOSPITALAR:
De acordo com o 2 do art. 4 desta RN, as operadoras podero alterar a rede credenciada ou
referenciada desde que obedeam o disposto no art. 17 da Lei n 9.656/98.
As operadoras em processo de alienao de carteira devero encaminhar informaes referentes s
respectivas redes hospitalares.
cessionria caber confirmar a manuteno da rede da cedente, ou, caso pretenda alterar esta rede,
encaminhar para a ANS tanto a rede da cedente, quanto a sua, especificando os recursos das respectivas
redes, de acordo com os quadros do Anexo III da IN DIPRO n 11, de 7 de junho de 2005."
ltimas Legislaes
Instruo Normativa SEFAZ/DGT N 12 DE 01/04/2014
Altera os valores dos Produtos, da Lista de Preos - Boletim Informativo, para efeito de determinar a base
clculo do ICMS.
3 abr 2014
Resoluo SEAPEC N 54 DE 01/04/0201

O Secretrio de Estado de Agricultura e Pecuria , no uso de suas atribuies que lhe confere o art. 59 do
Decreto-Lei n 222, de 18.07.1975, e ten...
3 abr 2014
Portaria SF N 57 DE 02/04/2014
Altera a Portaria SF n 131 de 2013, que estabelece procedimentos relativamente ao controle da passagem
de mercadorias pelo Posto Fiscal do Complex...
3 abr 2014
Portaria SF N 58 DE 02/04/2014
Institui o documento de informao econmico-fiscal denominado Resumo das Operaes e Prestaes ndice de Participao dos Municpios / ICMS - E...
13/15
03/04/14
3 abr 2014
Decreto N 34871 DE 02/04/2014

Altera o Decreto n 21.459, de 31 de outubro de 2000, que dispe sobre as operaes com veculos
automotores novos, efetuadas por meio de faturamen...
3 abr 2014
Decreto N 34872 DE 02/04/2014

Dispe sobre a substituio tributria nas operaes com pneumticos, cmaras de ar e protetores, e d
outras providncias.
3 abr 2014
Decreto N 13925 DE 02/04/2014

Altera e acrescenta dispositivos ao Anexo IV - Do Cadastro Fiscal, ao Regulamento do ICMS, aprovado
pelo Decreto n 9.203, de 18 de setembro de 199...
3 abr 2014
mais legislao
Conhea nossos produtos
- Banco de Dados
- Consultoria
- Agenda Tributria
- Sistemas
- Substituio Tributria
Assine
- Solicitar Oramento
- Nossos Telefones
Newsletter LegisWeb
- Cadastre-se
- Publicadas
Notcias
14/15
03/04/14
- Contabilidade / Societrio
- ICMS, IPI, ISS e Outros
- IR / Contribuies
- Simples Nacional
- Trabalho / Previdncia
LegisWeb
- Pgina Inicial
- Quem Somos
- Produtos
- Notcias
- Fale Conosco
LegisWeb 2014 - Informao Rpida e Confivel - www.legisweb.com.br
15/15

Resolução Normativa DC - ANS #112 de 28-09-2005 - Federal - LegisWeb

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Resolução Normativa DC - ANS #112 de 28-09-2005 - Federal - LegisWeb

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

03/04/14

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

sendo da adquirente, e subsidiariamente da alienante, a responsabilidade pelo encaminhamento do

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

DC/ANS n 145, de 15.01.2007, DOU 16.01.2007).

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Resoluo SEAPEC N 54 DE 01/04/0201

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Decreto N 34871 DE 02/04/2014

Decreto N 34872 DE 02/04/2014

Decreto N 13925 DE 02/04/2014

Resoluo Normativa DC/ANS n 112 de 28/09/2005 - Federal - LegisWeb

Você também pode gostar