Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DESENVOLVIMENTO ECONMICO DE
ORGANIZAO DO TERCEIRO SETOR:
UM ESTUDO DE CASO DA FUNDAO
HOSPITAL CASSIANO CAMPOLINA
Jos Roberto de Souza Francisco
j.roberto@ufsj.edu.br
UFSJ
Hudson Fernandes Amaral
hfamaral@face.ufmg.br
UFMG
Yane Santos Lucindo
Yanesantos.lucindo@yahoo.com.br
UFSJ
Luiz Alberto Bertucci
bertucci@face.ufmg.br
UFMG
Resumo:A questo do terceiro setor da economia no Brasil , ainda hoje, pouco discutida e motiva
muitas dvidas, seja em relao ao seu papel na sociedade ou aos retornos em diversos mbitos que
podem ostentar as organizaes. Neste sentido, buscou-se fazer um estudo mais aprofundado da
participao e viabilidade de um Hospital Filantrpico na cidade de Entre Rios de Minas, tendo como
base os resultados dos anos de 2005 a 2009. Portanto, o seguinte questionamento se coloca: A
manuteno de um Hospital Filantrpico na cidade de Entre Rios de Minas estimula o desenvolvimento
econmico no municpio? O objetivo geral deste estudo consiste na observao da realidade apresentada,
analisar as principais aplicaes da verba destinada entidade tendo em vista suas origens de recursos; e
analisar os resultados dos anos estudados, visto que a caracterizao da eficincia e viabilidade de
grande importncia para a populao de Entre Rios de Minas e para as comunidades circunvizinhas. Para
a realizao deste estudo foram utilizadas anlises de ndices e tcnicas estatsticas como correlao e
regresso, que sero apresentadas a fim de facilitar o entendimento. Por meio da pesquisa foi possvel
constatar que a manuteno de um Hospital Filantrpico na cidade de Entre Rios de Minas estimula o
desenvolvimento econmico no municpio e possui representatividade na economia municipal.
1. Introduo
sabido por todos que as aes de solidariedade se fazem cada vez mais necessrias
nos mais diversos aspectos de nossa sociedade. As necessidades bsicas dos seres humanos se
tornam por vezes, difceis de serem satisfeitas por variados motivos.
Segundo Maluf (1995) apud Paganella (2003) O Estado, democraticamente
considerado, uma instituio pblica, com recursos destinados realizao dos fins da
comunidade nacional. Nesse sentido, o governo carrega consigo enumerveis obrigaes que
nem sempre so cumpridas, emergindo ento a iniciativa da sociedade em diversas
organizaes que colaboram com o Estado na execuo de suas responsabilidades.
Tais organizaes, que tm evoludo consideravelmente nos ltimos anos e recebem
denominaes variadas, sendo enquadradas no Terceiro Setor e possuem grande importncia
no cenrio da economia e da sociedade moderna, pois, aliadas ao voluntariado, dedicam - se
s atividades que visam promover a cidadania.
Segundo Bava (2000) apud Arajo (2006):
[...] para o Banco Mundial e outras instituies multilaterais, o Terceiro Setor,
tendo frente as ONGs, tem um importante papel executor de poltica social
articulada e complementar ao do Estado. [...] estas instituies sem fins
lucrativos[...] no desperdiam recursos com a burocracia, no so corruptas e
apresentam resultados muito mais significativos que a ao do Estado.
Agricultura
Indstria
Setores Analisados
Florianpolis
R$7.104.195
IHC: R$ 1.191.650,91
80%
(%)
100%
FHCC:
R$ 9.147,14
60%
40%
20%
0%
Hospitais Analisados
PIB Municipal
Supervit da Instituio
No Primeiro Setor encontra-se o Estado, responsvel por diversas funes, dentre elas
a de prover as necessidades bsicas de toda a sociedade e o Segundo Setor composto por
empresas privadas que visam a obteno de lucros a serem distribudos entre seus
proprietrios e acionistas. A figura 1 apresenta a identificao dos setores de produo.
A questo do Terceiro Setor ainda hoje muito discutida devido complexidade que
envolve sua definio e suas funes. De acordo com Fonseca (2000) apud Arajo (2006)
organizaes do terceiro setor so aqueles agentes no econmicos e no estatais que
procuram atuar, coletiva e formalmente, para o bem estar de uma comunidade ou sociedade
(...). Essas organizaes recebem, no Brasil, diversas denominaes: organizaes nogovernamentais, organizaes sem fins lucrativos, organizaes da sociedade civil, dentre
outras.
De acordo com a NBC 10.19.14 - as entidades sem finalidade de lucros exercem
atividades assistenciais, de sade, educacionais, tcnico-cientficas, esportivas, religiosas,
polticas, culturais, beneficentes, sociais, de conselhos de classe e outras, administrando
pessoas, coisas, e interesses coexistentes e coordenados em torno de um patrimnio com
finalidade comum ou comunitria.
Neste sentido, Vermei, (2009) informa que:
Organizational performance is significantly dependent on the effectiveness and efficiency
of the organizations processes. Therefore, organizational leaders should focus much of
their own and their peoples efforts on operating and improving these processes. If you
are going to seek to improve, you need some sense of what is better.
Assim, pode-se dizer que as organizaes do Terceiro Setor buscam contribuir com a
sociedade mobilizando pessoas, gerando empregos, recursos e valendo-se do servio
voluntrio. As organizaes do Terceiro Setor contam ainda com o apoio do Estado no que
diz respeito sua no-tributao, recebendo incentivos por meio de imunidades, isenes e
benefcios fiscais que so oferecidos a terceiros que investem em sua continuidade.
A grande questo no Terceiro Setor envolve sua distribuio de resultados, pois
segundo Arajo (2006) apud Hudson (1999) o Terceiro Setor possui duas caractersticas
principais: a no distribuio de lucro e a no sujeio ao controle estatal. Neste sentido as
organizaes participantes do Terceiro Setor no devem distribuir lucros a seus gerentes e
administradores, sendo adequado, obter sobras financeiras que devem ser reinvestidas na
organizao a fim de cumprir seus objetivos institucionais (MACHADO, 1994).
As Organizaes do Terceiro Setor so classificadas em Associaes, Institutos,
Fundaes, Organizaes Sociais e Organizaes da Sociedade Civil de Interesse Publico.
Neste estudo sero abordados aspectos das Fundaes, visto que a entidade em questo se
enquadra neste tipo de organizao. De acordo com o Cdigo Civil Brasileiro (CCB) 2002,
uma fundao deve ser criada a partir da destinao de bens para seu funcionamento, por
meio de escritura pblica ou testamento, e quando for insuficiente para a constituio de uma
fundao, deve ser incorporada por outra fundao. As fundaes devem voltar-se
exclusivamente para fins religiosos, morais, culturais ou de assistncia, devendo seus
responsveis formular o estatuto e submet-lo aprovao da autoridade competente. Caso
no seja formulado no prazo estabelecido pelo instituidor, o Ministrio Pblico ficar
encarregado de elabor-lo. O controle sobre o funcionamento das fundaes tambm ficar a
cargo do Ministrio Pblico.
A alterao do estatuto de uma fundao deve ser aceita por dois teros de seus
gerentes, observando ainda, o fim a que se dedica e tambm a aprovao no rgo do
Ministrio Pblico. No entanto, no sendo a alterao aprovada pelos gerentes, ainda assim,
deve ser submetido ao Ministrio Pblico, momento ao qual seus administradores devero
subjugar minoria vencida tenha cincia para impugn-la em dez dias. Ressalta-se que caso o
ocorra a extino, seu patrimnio ser incorporado pelo Mistrio Pblico ou outra fundao
semelhante. (CCB, 2002; art. 67 a 69).
33%
Hospitais Filantrpicos
Outras Instituies
67%
CONTBEIS
PARA
AS
Assim como outras empresas regidas pela Lei das Sociedades Annimas, as
Organizaes do Terceiro Setor possuem escriturao contbil e, em se tratando de hospitais
filantrpicos so representativas na regio onde esto inseridas, portanto, devem publicar
anualmente seus demonstrativos contbeis em jornal de circulao regional devido
importncia de sua anlise na identificao de sua situao patrimonial, econmica e
financeiro e devido, ainda, necessidade de se observar se esto sendo cumprido o seu papel
perante a sociedade (Alves, 2007). As Organizaes do Terceiro Setor devem respeitar
tambm os princpios contbeis, as determinaes da Lei 6.404/76 e as Normas Brasileiras de
Contabilidade (NBCs), algumas redigidas especificamente para essas organizaes
(SIQUEIRA, 2010).
Segundo Ribeiro (2008, p.40) Demonstraes Financeiras so relatrios ou quadros
tcnicos que contm dados extrados dos livros, registros e documentos que compem o
sistema contbil de uma entidade. E so justamente essas demonstraes que devem ser
analisadas para o fornecimento de informaes. De acordo com a Lei 11.638/07 que alterou a
Lei 6.404/76 e de acordo com o Conselho Federal de Contabilidade, (CFC, 2010), as
Demonstraes Contbeis que devem ser apresentadas pelas organizaes do Terceiro Setor
so: Balano Patrimonial; Demonstrao do Supervit ou Dficit do Exerccio;
Demonstraes das Mutaes do Patrimnio Social e Demonstrao dos Fluxos de Caixa.
A anlise de demonstrativos contbeis de extrema importncia para todos os
usurios de suas informaes. Iudcibus (1998, p.20) caracteriza a anlise de balanos como
a arte de saber extrair relaes teis, para o objetivo econmico que tivermos em mente, dos
30000
Clientes particulares
20000
Clientes SUS
10000
Outros Convnios*
0
2005
2006
2007
2008
2009
Anos analisados
Conforme Grfico 4, O Hospital Cassiano Campolina conta hoje com cinco mdicos
que compem o seu corpo clnico e oito mdicos autnomos que prestam plantes no Pronto
Atendimento, cuja verba para sua manuteno repassada pela Prefeitura Municipal de Entre
Rios de Minas atravs de convnio. O hospital conta ainda com uma equipe composta por um
enfermeiro chefe e vinte auxiliares de enfermagem.
Os principais recursos dessa fundao so provenientes do SUS e do convnio com a
Prefeitura Municipal de Entre Rios de Minas, que juntos respondem por mais da metade de
toda a verba destinada ao hospital. Outras fontes constituem-se dos clientes particulares,
convnios com cidades vizinhas e outros convnios. O Grfico 5 demonstra essas
participaes.
Atravs do Grfico 5 possvel observar que no ano de 2005, o SUS era responsvel pela
maior parte das receitas operacionais, sendo seguido pela Prefeitura Municipal de Entre Rios
de Minas (P.M.E.R.). O mesmo acontece durante os anos de 2006, 2007 e 2008. No ano de
2006 a representatividade da P.M.E.R. nas Receitas Operacionais apresenta um aumento, ao
contrrio dos clientes particulares, que diminuem sua participao. ainda neste ano de 2006
que surge a participao da Prefeitura de Piedade dos Gerais. O SUS apresenta diminuio na
participao, tendncia que seguida nos anos seguintes. No ano de 2007 observada, assim
como em 2006, a diminuio da participao do SUS. A participao dos clientes particulares
se mantm estvel enquanto a de clientes conveniados aumenta juntamente com a
participao da P.M.E.R. No ano de 2008 a participao da P.M.E.R. se mantm estvel,
enquanto a do SUS diminui juntamente com a da Prefeitura de Desterro de Entre Rios.
Verificou-se aumento da participao de clientes conveniados e clientes particulares. No ano
de 2009 ocorre uma inverso: a P.M.E.R. passa a ser responsvel pela maior parte das
Receitas Operacionais, enquanto o SUS diminui sua participao juntamente com os clientes
particulares. A Prefeitura Municipal de Desterro de Entre Rios aumenta sua
representatividade, mas o Convnio com a Prefeitura Municipal de Piedade dos Gerais deixa
de existir.
Ainda no que tange aos recursos recebidos, observa-se no Grfico 6 que, durante os
anos analisados, a Receita da Prestao de Servios da fundao aumentou gradativamente,
cerca de 53% entre os anos de 2005 e 2009, fato esse que poder ser explicado pelo aumento
do nmero de pacientes atendidos ao longo dos anos e principalmente pelo aumento do
repasse realizado pela Prefeitura Municipal de Entre Rios de Minas.
200.0000,00
150.0000,00
2009
2008
100.0000,00
2007
2006
50.000,00
2005
0,00
Anos estudados
400.000,00
300.000,00
200.000,00
2005
2006
2007
2008
100.000,00
0,00
Anos estudados
2009
400.000,00
200.000,00
2007
2005
2008
2006
0,00
Anos estudados
Portanto, observar que h uma forte relao entre os itens acima relacionados: Receita
da Prestao de servios, Resultado Operacional Lquido, Despesas Operacionais e o nmero
de pacientes atendidos.
Segundo Malhotra (2004, P.453), o grau de relao entre variveis o objeto de
estudo da correlao. A correlao entre duas variveis pode ser forte ou fraca de acordo
com o grau de relao existente entre elas. O instrumento que mede a correlao linear entre
duas variveis o coeficiente de correlao de Pearson, que conforme Malhotra (2004,
p.455) dado pela frmula abaixo, onde xi e yi so os valores das variveis X e Y e onde
so respectivamente as mdias dos valores xi e yi.
Frmula do coeficiente de correlao de Pearson
Ainda de acordo com Dancey (2006, p. 185) ...a correlao ser tanto mais forte
quanto mais prximos estiver o resultado de + 1, e ser tanto mais fraca quanto mais prximo
o resultado estiver de zero.
Buscando fazer uma anlise mais elaborada, foram calculadas correlaes entre os
itens acima mencionados e obteve-se como resultado a Tabela 1:
Tabela 1: Variveis Correlacionadas
Variveis
Correlao Receita de Prestao de Servios/ Atendimentos
Correlao Resultado Operacional Lquido/ Atendimentos
Correlao Despesas Operacionais/ Atendimentos
Fonte: Dados da Pesquisa, 2010.
Valor
0,88
0,80
0,82
Receita da
Prestao de
Servios
2.000.000,00
1.500.000,00
1.000.000,00
500.000,00
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
N me ro d e A t e nd ime nt o s
Despesas
Operacionais
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Nmero de Atendimentos
Em anlise ao Grfico 10, observa-se pela Equao de Regresso que a cada variao
de 1 (um) paciente atendido corresponde a uma despesa de R$8,40. Portanto, esta equao
tem uma probabilidade de acerto na ordem de 67,62% dos casos.
Assim ao compararmos as equaes de Regresso Linear do Grfico 9 e do Grfico
10, observa-se que:
Equao de Regresso para Receita de Prestao de Servios y = 39,851x + 219638
Equao de Regresso para Despesas Operacionais
y = 8,4056x + 288660
Neste caso identifica-se, por meio da equao da reta de regresso linear que um
aumento de 1 (um) paciente atendido no F.H.C.C., corresponder a um aumento do resultado
operacional lquido na ordem de R$31,45. Portanto, os dados analisados por meio da pesquisa
apresentam-se como extremamente vivel a manuteno dessa fundao em termos
econmico-financeiros para o municpio.
Resultado Operacional
Lquido
5.000
30.000
35.000
15.000,00
Valores em R$
10.000,00
5.000,00
0,00
2005
2006
2007
2008
2009
-5.000,00
-10.000,00
-15.000,00
Anos Analisados
2009
-3,00%
2008
2007
2006
2005
-2,00%
-1,00%
0,00%
1,00%
2,00%
3,00%
Rentabilidade em %
R$ 0,40
R
e
t
o
r
n
o
R$ 0,20
Supervit/n de
pacientes atendidos
R$ 2005
2006
2007
2008
2009
R$ (0,20)
R$ (0,40)
Anos estudados
10%
Receita Corrente Outros
Setores
Receita Corrente
F.H.C.C.
90%
Tendo em vista que a fundao objeto da pesquisa uma Entidade sem Fins
Lucrativos, pode-se afirmar que possui uma representatividade significativa para o municpio,
o que contribui para seu desenvolvimento, visto que, no ano de 2009 a Receita Corrente
Municipal de acordo com AMALPA (2010) apud STN (2010) foi de R$ 15.751.797,46 e a
Receita Bruta da F.H.C.C. foi de R$1.564.282,81.
5. Consideraes Finais
O problema central de pesquisa torna-se possvel de ser respondido medida que
foram analisados ndices, grficos, correlaes e regresses pertinentes ao estudo proposto.
Por meio da pesquisa realizada e todas as ferramentas utilizadas para a apurao e anlise de
IBGE
Instituto
Brasileiro
de
Geografia
e
Estatstica.
<http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>. Acesso em Outubro de 2010.
Disponvel
em:
Disponvel
em:
em:
VERMEI, ARNOUD.. Defining the Perfect Process. Performance Improvement, vol. 48, no. 8, 2009 2009
International Society for Performance Improvement Published online in Wiley InterScience. Disponvel em
<http://www.interscience.wiley.com>. Acessado em Outubro 2010.
UG, MARIA A. D.; LIMA, SHEYLA M. LEMOS, PORTELA, MARGARETH CRISSTOMO,
VASCONCELLOS, MIGUEL MURAT; BARBOSA, PEDRO RIBEIRO, GERSCHMAN, SILVIA. Uma
anlise das operadoras de planos prprios de sade dos hospitais filantrpicos no Brasil, 2008. Disponvel
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X2008000100016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em Outubro de 2010.
UNITED NATIONS. Handbook on Non-Profit Institutions in the System of National Accounts, 2003.
Disponvel em: <http://unstats.un.org/unsd/publication/SeriesF/SeriesF_91E.pdf>. Acesso em: Agosto de 2010.
VARELA, P. S.; JUNIOR, A. B. Demonstraes Contbeis para Instituies do terceiro Setor: Um Estudo do
Statement of Financial Accounting Standards n. 117 (FAZ 117), 2006. Congresso USP de Controladoria e
Contabilidade. Disponvel em: <http://www.congressousp.fipecafi.org/artigos62006/539.pdf >. Acesso em
Junho de 2010.
WARELINE, BRASIL DO. Ferramentas de gerenciamento hospitalar em Hospitais Filantrpicos, 2009.
WebArtigos.com.
Disponvel
em:
<http://www.webartigos.com/articles/28019/1/Ferramentas-degerenciamento-hospitalar-em-Hospitais-Filantropicos/pagina1.html#ixzz12jZynbMU>. Acesso em Julho de
2010