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Artigo Original
Cotidiano medicamentoso de adolescentes com HIV/AIDS

Daily medication routine of adolescents with HIV/AIDS
Da a da medicamentoso de adolescentes con HIV/SIDA
Cristiane Cardoso de Paula1, Stela Maris de Mello Padoin2, Crhis Netto de Brum3,
Clarissa Bohrer da Silva4, Paulo Victor Cesar de Albuquerque5, Renata de Moura Bubadu6
1
Enfermeira, Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Santa Maria, RS, Brasil. E-mail:
cris_depaula1@hotmail.com.
2
Enfermeira, Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto da UFSM. Santa Maria, RS, Brasil. E-mail: stelamaris_padoin@hotmail.com.
3
Enfermeira, Mestre em Enfermagem. Discente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, nvel Doutorado, Universidade Federal do Rio Grande
do Sul. Chapec, SC, Brasil. E-mail: crhisdebrum@gmail.com.
4
Enfermeira. Discente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, nvel Mestrado, da UFSM. Santa Maria, RS, Brasil. E-mail: clabohrer@gmail.com.
5
Discente do curso de graduao em Enfermagem da UFSM. Santa Maria, RS, Brasil. E-mail: victor.dealbuquerque@hotmail.com.
6
Enfermeira. Discente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, nvel Mestrado, da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Santa Maria, RS,
Brasil. E-mail: renatabubadue@gmail.com.
RESUMO
No presente estudo foi objetivo descrever as caractersticas sociodemogrficas, clnicas, comportamentais e do cotidiano
medicamentoso de adolescentes com HIV/AIDS de 13 a 19 anos atendidos em servio de referncia. Estudo transversal descritivo com
abordagem quantitativa realizado com 23 adolescentes. Os dados foram coletados por meio de formulrio nos dias de consulta no
ambulatrio. A anlise univariada evidenciou o quantitativo do sexo feminino, a fase inicial da adolescncia e a transmisso vertical.
Destaca-se a falta de assiduidade s consultas, a relao sexual sem preservativo e o uso de lcool. No cotidiano medicamentoso
salienta-se que dependem dos responsveis e utilizam estratgias para se lembrar de tomar os medicamentos, desconhecem os
exames laboratoriais de controle da doena, consideram difcil manter o acompanhamento e tratamento. Evidencia-se a necessidade
de interveno educativa por meio de tecnologias da informao e comunicao, como a internet, com vistas promoo da sade e
autonomia do adolescente.
Descritores: Sndrome de Imunodeficincia Adquirida; HIV; Sade do Adolescente; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade;
Enfermagem.
ABSTRACT
The objective of this study was to describe the sociodemographic, clinical, and behavioral characteristics of the daily medication routine
of adolescents with HIV/AIDS of ages 13 to 19 years, followed at a reference service. This descriptive cross-sectional study was
performed with 23 adolescents, using a quantitative approach. Data were collected using a form during appointments at the outpatient
clinic. Univariate analysis revealed: females, in the initial phase of adolescence, and vertical transmission. The highlights were: lack of
assiduity to appointments; unprotected sex; and consumption of alcohol. Regarding the daily medication routine, subjects depend on
their parents or guardians, use strategies to remember to take the medications, and are unaware about the laboratory test for disease
management and treatment. There is a need for educative intervention using information and communication technology, such as the
Internet, to promote health and autonomy among adolescents.
Descriptors: Acquired Immunodeficiency Syndrome; Adolescent Health; Antiretroviral Therapy, Highly Active; Nursing.
RESUMEN
Se objetiv describir las caractersticas sociodemogrficas, clnicas, conductuales y del da a da medicamentoso de adolescentes con
HIV/SIDA de 13 a 19 aos, atendidos en servicio de referencia. Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado
con 23 adolescentes. Datos recolectados mediante formulario, en das de consulta ambulatoria. El anlisis univariado evidenci el
cuantitativo del sexo femenino, la fase inicial de la adolescencia y la transmisin vertical. Se destaca la falta de asiduidad de las
consultas, la relacin sexual sin preservativos y el uso de alcohol. En el da a da medicamentoso se destaca que depende de los
responsables y utilizan estrategias para recordar tomar los medicamentos, desconocen los anlisis de laboratorio de control de la
enfermedad, consideran difcil mantener el seguimiento del tratamiento. Se evidencia la necesidad de intervencin educativa mediante
tecnologas de informacin y comunicacin, como Internet, apuntando a la promocin de la salud y la autonoma del adolescente.
Descriptores: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Salud del Adolescente; Terapia Antirretroviral Altamente Activa; Enfermera.
Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2013 out/dez;15(4):1016-25. Disponvel em: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v15i4.19127.
doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
Paula CC, Padoin SMM, Brum CN, Silva CB, Albuquerque PVC, Bubadu RM.
INTRODUO
1017
aes que venham a qualificar a assistncia, mediadas
A adolescncia pode ser compreendida a partir de

diferentes perspectivas, tais como a cronolgica, a do
entre as aes de promoo a sade e de minimizao dos

danos clnicos e sociais que a infeco ocasiona.
desenvolvimento fsico, sociolgico, psicolgico, ou da
A morbidade e mortalidade dos adolescentes com
combinao dos mesmos(1). A combinao desses
HIV/AIDS a partir de seu perfil clnico foi conhecida por
aspectos pode tornar o adolescente vulnervel
meio de pesquisas desenvolvidas pelo Grupo de Pesquisa
inmeras
Cuidado Sade das Pessoas, Famlias e Sociedade da
situaes
consequncia
de
de
exposio
sentimentos
de
de
sua
sade,
imunidade
Universidade Federal de Santa Maria, tendo como fonte
onipotncia. Dentre as situaes de vulnerabilidade,
de dados os pronturios. Estes estudos evidenciaram a
destaca-se a possibilidade de infeco pelo Vrus da
fragilidade
Imunodeficincia Humana (HIV).
comprometimento imunolgico, pela necessidade de
clnica
dos
adolescentes
pelo
Na evoluo da Sndrome da Imunodeficincia
acompanhamento clnico, laboratorial e medicamentoso
Adquirida (AIDS) no Brasil, no perodo 1980-2011,
permanentes, pela demanda de adeso ao tratamento e
ocorreram 12.891 casos na faixa etria entre 13 e 19 anos
exposio a efeitos adversos(8-9).
decorrentes de transmisso vertical e horizontal(2). Esses

adolescentes
medicamentosa,
so
que
dependentes
repercute
de
em
tecnologia
benefcios
No entanto, fez-se necessrio conhecer e descrever

as
caractersticas
sociodemogrficas,
clnicas,
comportamentais e do cotidiano medicamentoso de
condies de sade e desacelerando o curso da doena.
adolescentes com HIV/AIDS de 13 a 19 anos atendidos em
Essa dependncia para o tratamento do HIV/AIDS envolve
servio de referncia, ressaltando-se a necessidade de dar
o adolescente em uma rede de cuidados familial e/ou
voz ao prprio adolescente, visto que esse conhecimento
profissional, alm da necessidade de cuidar de si.
auxilia para o cuidado disponibilizado a essa populao,
Como resultado da reduo da morbimortalidade na

populao de crianas infectadas por transmisso vertical
do HIV, tem-se a primeira gerao de crianas e
sendo o objetivo deste estudo.

Ao conhecer tais caractersticas vinculadas ao
cotidiano
medicamentoso
dos
adolescentes
com
nascimento(3).
HIV/AIDS foi possvel identificar suas necessidades e
Entretanto, dificuldades de adeso ao tratamento tm
aspectos que facilitem a adeso medicamentosa, a fim de
sido observadas mais frequentemente em adolescentes
propor aes de interveno para melhoria de sua
do que em crianas, devido dificuldade de aceitao da
condio de sade e seu tratamento.
adolescentes com HIV/AIDS desde o
doena sendo associada ao estigma, esquecimentos e

efeitos
colaterais
das
medicaes,
alm
das
METODOLOGIA
caractersticas especficas dessa fase do desenvolvimento
Trata-se de um estudo transversal descritivo, com
humano, demonstrando a complexidade desta situao
abordagem quantitativa, cujo campo de estudo foi o
de ser adolescente e ter HIV/AIDS. Aponta-se que os
ambulatrio de infectologia peditrica do Hospital
adolescentes apesar de saberem que precisam ingerir a
Universitrio de Santa Maria (HUSM), sendo o servio de
medicao ainda no possuem comprometimento com o
referncia da regio centro-oeste do Rio Grande do Sul,
seu
tratamento(4-6).
Soma-se a isso, a necessidade de dar
Brasil. A populao referente aos adolescentes
voz aos adolescentes ao se referir de seu comportamento
cadastrados no sistema de agendamento do HUSM
e cotidiano medicamentoso.
totalizando 42 adolescentes com idade de 13 a 19 anos
Dessa forma, h necessidade de intervenes de

modo que possa viabilizar um acompanhamento integral
da condio crnica relacionada
AIDS(7).
com HIV/AIDS. Desses, 23 adolescentes atenderam aos

critrios de incluso e excluso.
E, para isso,
Os critrios de incluso foram: adolescentes com
necessrio conhecer o cotidiano medicamentoso desses
HIV/AIDS na faixa etria 13 a 19 anos 11 meses e 29 dias,
adolescentes, que inclui o acesso e uso da terapia
segundo critrio etrio estabelecido pelo Programa
antirretroviral (TARV), o acompanhamento de sade no
Nacional de DST/AIDS do Brasil; que tiveram a revelao
servio de referncia e a rotina de cuidado, a partir da
diagnstica; em TARV h pelo menos trs meses; e em
perspectiva do prprio sujeito. Tem-se em vista propor
seguimento ambulatorial. Os critrios de excluso foram:

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
limitao cognitiva e/ou mental que dificultasse a

expresso verbal para responder entrevista.
A coleta de dados foi realizada por acadmicos do
curso de Enfermagem devidamente capacitados a fim de
oportunizar a uniformidade das informaes a serem
colhidas. A coleta ocorreu nos dias de consultas dos
adolescentes com HIV/AIDS, que acontece nas teras e
quintas-feiras, o encontro com o adolescente ocorreu
individualmente, em uma sala reservada. Primeiramente,
foram explicados os objetivos da pesquisa e solicitado ao
responsvel do adolescente sua autorizao para
participar do estudo. Em um segundo momento, foi
explicitada a pesquisa e os preceitos ticos ao
adolescente, e este foi convidado a participar do estudo.
Obteve-se a assinatura do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido (TCLE) pelo responsvel legal dos
adolescentes menores de 18 anos e assinatura destes no
Termo de Assentimento. Os maiores de 18 anos
assinaram o seu TCLE, assegurando-se Resoluo
196/96.
A coleta se deu no perodo de setembro de 2011 a
maro de 2012, por meio de entrevista estruturada, com
a utilizao de um formulrio que contemplou: dados
demogrficos,
econmicos,
sociais,
clnicos,
farmacolgicos e comportamentais, e de um folder com

ilustraes dos antirretrovirais (ARV) para que o
adolescente identificasse quais e como utiliza.
Para composio do banco, os dados coletados foram
submetidos digitao dupla independente no software
Epi Info verso 7.0 para garantir a exatido dos dados.
Aps verificao de erros e inconsistncias, utilizou-se o
software PASW Statistics (Predictive Analytics Software,
da SPSS Inc., Chicago - USA) 18.0 for Windows para anlise
univariada (frequncia e percentual). As caractersticas do
cotidiano medicamentoso foram interpretadas a partir de
variveis que compuseram os temas apoio, informaes e
percepes.
O protocolo de pesquisa obteve aprovao no Comit
de tica em Pesquisa (CEP/UFSM), sob o nmero CAAE
0063.0.243.000-09.
RESULTADOS
As
caractersticas
adolescentes
sociodemogrficas
participantes
da
pesquisa
dos
23
esto
representadas na Tabela 1.

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
1018
1019
Tabela 1: Caractersticas sociodemogrficas dos adolescentes com HIV/AIDS,

atendidos no HUSM-Santa Maria, RS, Brasil, 2011 (N=23).
Variveis
Procedncia
Sexo
Cor ou raa
Faixa etria
Religio
Escolaridade
Trabalha
Estado civil
Responsvel pela famlia
Dilermano de Aguiar
Jaguar
Jlio de Castilhos
Santa Maria
So Sep
Maambar
Alegrete
Feminino
Masculino
Amarela
Branca
Parda
Preta
Indgena
No sabe
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
18 anos
19 anos
Catlico
Cristo
Esprita
Evanglico
No tem
Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Mdio Incompleto
Sim
No
No mantm relao conjugal no momento
Tem ficante
Tem namorado(a)
Me biolgica
Avs maternos
Pai biolgico
Pais adotivos
Avs paternos
A renda familiar variou entre 545 e 2.000 reais, sendo

que 56,5% no sabiam responder. Quanto a receber
auxlio, 43,5% contavam com bolsa famlia e/ou bolsa
escola, e 56,5% no recebiam. O nmero de pessoas que
viviam com a renda familiar variou de duas a 10 pessoas,
sendo em 13% dos casos de uma a duas pessoas, em
43,5% de trs a quatro pessoas, em 26% de cinco a seis
pessoas, e em 17,5% mais de seis pessoas.
Quanto s caractersticas clnicas dos adolescentes
com HIV/AIDS, estas esto descritas na Tabela 2.

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
N
1
1
1
16
1
1
2
14
9
1
8
4
7
1
2
7
6
4
2
2
2
6
2
1
2
12
20
3
2
21
17
1
5
9
2
2
8
2
Total
%
4,3
4,3
4,3
69,6
4,3
4,3
8,7
60,9
39,1
4,3
34,8
17,4
30,4
4,3
8,7
30,4
26,1
17,4
8,7
8,7
8,7
26,1
8,7
4,3
8,7
52,2
87
13
8,7
91,3
73,9
4,3
21,7
39
8,7
8,7
34
8,7
1020
Tabela 2: Caractersticas clnicas dos adolescentes com HIV/AIDS, atendidos no HUSM-Santa Maria, RS, Brasil, 2011 (N=23).
Total
Variveis
N
%
Vertical
14 60,9
Sexual
1
4,3
Categoria de exposio
Transfuso sangunea
1
4,3
No soube informar
7 30,4
0 a 4 anos
8 34,7
Tempo de acompanhamento
H mais de 5 anos
14
61
No soube informar
1
4,3
1a3
15 65,2
Consultas agendadas nos ltimos seis meses
4a6
7 30,4
No soube informar
1
4,3
Sim
13 56,5
Assiduidade s consultas
No
10 43,5
Transporte
4
40
Motivos de falta s consultas
Esquecimento
3
30
Outros
3
30
HUSM
19 82,6
Acesso a outros servios
Outros
4 17,4
Sim
6
26
Houve necessidade de ajuste ou interrupo do tratamento devido a efeitos
No
17
74
Sim
16 69,6
Internaes hospitalares
No
7 30,4
At 1 ano
4
17
H quanto tempo tem conhecimento do diagnstico
1 a 5 anos
12
48
Mais de 5 anos
7
35
As caractersticas comportamentais dos adolescentes
com HIV/AIDS esto descritas na Tabela 3.
Tabela 3: Caractersticas comportamentais dos adolescentes com HIV/AIDS,

atendidos no HUSM-Santa Maria, RS, Brasil, 2011 (N=23).
Total
Variveis
Relao sexual
Idade da primeira relao
Nmero de parceiros
Mantm relao sexual
Uso da camisinha
Gosta de ter relao com
Ingere bebida de lcool
Idade em que iniciou a ingerir lcool
Destaca-se que entre os adolescentes que tiveram

relaes sexuais, 66,7% eram do sexo masculino. O uso
de
drogas
ilcitas
foi
negado
por
100%
Sim
No
15 anos
3
7
Sim
No
Sempre
Quase sempre
Sexo oposto
Sim
No
12 anos
15 anos
16 anos
18 anos
doena e TARV (Tabela 4).
dos
medicamentos por uso de bebida alcolica ou uso de

drogas.
s
caractersticas
do
%
13
87
100
66,7
33,3
66,7
33,3
66,7
33,3
100
21,7
78,3
20
40
20
20
adolescentes com HIV/AIDS possuem quanto sua
adolescentes. Nenhum adolescente deixou de tomar os
Quanto
N
3
20
3
2
1
2
1
2
1
3
5
18
1
2
1
1
cotidiano
medicamentoso, estas foram categorizadas no que se

refere ao apoio, informaes e percepes que os
doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
1021
Tabela 4: Caractersticas do cotidiano medicamentoso de adolescentes com HIV/AIDS,

HUSM-Santa Maria, RS, Brasil, 2011 (N=23).
Tema Apoio
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
N
21
2
16
7
17
6
1
22
Total
%
91,3
8,6
69,6
30,4
73,9
26,1
4,3
95,7
Sim
No
Sim
No
Sim
No
N
21
2
18
5
1
22
Total
%
91,3
8,7
78,3
21,7
4,3
95,7
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim
No
N
21
2
20
3
9
14
16
7
17
6
12
11
6
17
11
12
Total
%
91,3
8,7
87
13
39,1
60,2
69,6
30,4
73,9
26,1
52,2
47,8
26,1
73,9
47,8
52,2
Variveis
Ter algum para acompanh-lo nas consultas
Depender de algum para tomar os medicamentos
Utiliza alguma estratgia para lembrar-se de tomar os medicamentos
Ter doses a tomar no horrio da escola
Tema Informaes
Variveis
Receber orientao no servio sobre como fazer o tratamento
Considerar o servio de sade bom
Participar de grupos de orientao
Tema Percepes
Variveis
Identificar os medicamentos
Saber o motivo de tomar os medicamentos
Conhecimento sobre CD4 e/ou carga viral
Considerar difcil manter acompanhamento de sade
Considerar difcil tomar os medicamentos
Considerar o gosto ruim dos medicamentos
Considerar o cheiro ruim dos medicamentos
Ter efeito colateral aos ARVs
No que se refere ao apoio, evidencia-se que dos

adolescentes que dependiam de algum para lembrar-se
em 52,4% o mdico, seguido da equipe multiprofissional

para 29,6%.
de tomar os medicamentos, 47,8% a me biolgica ou
No que tange s percepes dos adolescentes, dos
adotiva era a pessoa que os auxiliava. Quanto ao uso de
que tiveram efeitos colaterais 45,5% se sentiram
estratgia para lembrar-se de tomar a medicao, 73,9%
impedidos de tomar alguma dose dos medicamentos.
deles
relataram
fazer
uso
de
estratgias
como
despertador, horrios na geladeira, horrio de alguma
DISCUSSO
atividade do dia a dia como um programa de TV ou
Os resultados das caractersticas sociodemogrficas
intervalo da escola. Para 60,9% dos adolescentes, o
apontaram convergncia entre a procedncia dos
pessoal da escola no sabia do diagnstico sendo que
adolescentes
4,3% tinham doses a ingerir no horrio das aulas.
ambulatorial de sade no HUSM e a referncia do servio
que
mantinham
acompanhamento
Relativo s informaes dos adolescentes, os que
para a metade sul do Rio Grande do Sul, Brasil (10). O
afirmaram receber orientao no servio sobre como
predomnio do sexo feminino e da cor/raa branca vai ao
fazer o tratamento, o profissional que fez a orientao foi
encontro dos dados epidemiolgicos de AIDS no Brasil, no

que se refere aos casos notificados segundo raa/cor por

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
1022
sexo na faixa etria de 13 a 19 anos de idade(2). A faixa
devem
etria
desenvolvimento; adaptao aos medicamentos; dados
destacou
evidenciando
fase
resultado
inicial
da
positivo
adolescncia,
da
tecnologia
ser
considerados,
como:
crescimento
clnicos; contexto familiar e social(8).
medicamentosa devido sobrevida proporcionada o que
A internao hospitalar est relacionada a no adeso
possibilita que crianas infectadas transitem para a
dos adolescentes e falta de cuidados com sua sade que
adolescncia.
resulta no agravo da imunodeficincia, contribuindo para
A escolaridade dos adolescentes, o estado civil, a
as infeces oportunistas(16). Nesse sentido, o cuidado de
renda familiar e o auxlio pontual de programas
si tem relao com o conhecimento do seu diagnstico, o
governamentais como fonte de subsistncia dessas
que permite que os jovens compreendam melhor a
famlias convergem com outros estudos sobre essa
doena, exercendo papel ativo no tratamento(11).
populao(11). Quanto iniciao precoce ao trabalho,
Quanto s caractersticas comportamentais, o baixo
ocorre por diferentes motivos: a desigualdade social, a
nmero de adolescentes que mantinham relao sexual
necessidade de complementar a renda familiar e como
converge com a etapa inicial da adolescncia, quando
forma de retirar os adolescentes das
ruas(12).
comeam as relaes e descobertas da sexualidade(17).
A maior frequncia de mes biolgicas entre os
Aponta-se tambm que a soropositividade interfere nas
cuidadores responsveis pode estar relacionada ao fato
prticas sexuais, postergando o incio dessas, visando
de ser um cuidado de sobrevivncia. Assim elas se sentem
preveno da reinfeco pelo HIV e outras infeces
afetivamente comprometidas com os cuidados aos filhos
sexualmente transmissveis(4). Caracterstico dessa etapa
e moralmente obrigadas a desenvolv-los para no ser
de desenvolvimento tambm o primeiro contato com a
alvo de crtica da sociedade e da instituio de sade. Com
bebida alcolica e as drogas, por ser uma etapa do ciclo
isso, se resignam ao desempenho do papel de cuidadoras
evolutivo marcada por transformaes fsicas e psquicas,
e implementao de aes cuidativas, preservadoras da
que tornam o adolescente mais vulnervel do ponto de
vida de seus
filhos(13).
vista psicolgico e social(18).
Alm disso, pode ser considerada como reflexo da
Quanto
caractersticas
do
cotidiano
poltica pblica que permite o acesso universal TARV,
medicamentoso dos adolescentes, no tema apoio
pois propicia melhor qualidade de vida e de sade s mes
encontrou-se que o adolescente necessita de um
que, em sua maioria, tambm so soropositivas ao
responsvel para acompanh-lo nas consultas. No incio
HIV/AIDS, para viver e poder cuidar de seus
filhos(6).
da adolescncia, h dependncia dos pais ou cuidadores,
Quanto s caractersticas clnicas, a categoria de
mas ao longo do tempo os adolescentes passam a ter um
exposio destacou a transmisso vertical, o que
papel mais ativo nas consultas, at ser atendido sozinho e
converge com o fato do investimento crescente para dar
sentir-se confortvel com isso(19). Porm, a consulta pode
conta
do
garantir um espao particular entre o adolescente e o
acompanhamento de sade, fazendo com que crianas
profissional, onde o familiar no esteja presente, para que
do
agente
infectadas tornem-se
etiolgico
da
AIDS
adolescentes(14).
tenha a possibilidade de falar por si e ter segurana do
Quanto ao seguimento ambulatorial, agendamento

de consultas e a assiduidade dos adolescentes, os dados
sigilo daquilo que no quer que sua famlia saiba(20).

A
dependncia
de
algum
para
tomar
os
mostram que o acesso ao servio de referncia est sendo
medicamentos coloca o adolescente em vulnerabilidade
efetivo e que h compreenso da necessidade do
em relao s dificuldades do prprio cuidador em
seguimento para a manuteno da
sade(8).
Os motivos
assumir
essa
responsabilidade.
Pode
haver
que interferem na assiduidade ao servio esto
esquecimentos, mudanas no cronograma do cuidador e
implicados com situaes como falta de transporte, de
falta de medicamentos(21). O perfil dos adolescentes que
tempo, dificuldade financeira, e dependncia de outras
no tm boa adeso est relacionado as caractersticas
pessoas(15).
socioculturais
dos
cuidadores,
tais
como
pouca
As necessidades de ajustes na terapia so indicadas
escolaridade e renda abaixo de um salrio mnimo, idade
em casos de intolerncia, toxicidade e falha teraputica.
avanada do cuidador, bem como a desintegrao do
Para modificao dos esquemas de ARV, vrios fatores
meio familiar(22).

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
A utilizao de alguma estratgia para lembrar-se de
1023
desconhecimento
dificulta
cumprimento
do
tomar os medicamentos facilita o cumprimento do
tratamento, pois uma maior compreenso da doena e
tratamento.
de
das aes das medicaes possibilita que ele perceba a
despertadores e/ou celulares para no esquecer o horrio
orientao
quanto
ao
uso
importncia e respeite a prescrio mdica, tornando-se
correto das medicaes pode ser til(6).
corresponsvel pela sua sade(6).
Ter doses a tomar no horrio da escola dificulta o
Considerar difcil manter o acompanhamento de
tratamento. O dever de ingesto do medicamento em
sade mostra a barreira de viver com uma doena crnica,
outro ambiente que no o domstico leva omisso da
incurvel, com forte associao com a morte e a
dose a medida que expe a condio da soropositividade
estigmatizao. Esses fatos podem influenciar na adeso
a eventuais observadores. Para facilitar a administrao,
medicamentosa, pois os adolescentes nem sempre esto
os medicamentos devem ser compatveis aos horrios de
preparados para enfrentar tais situaes(6).
jejum, refeio, escola e sono, tudo com base na rotina do

adolescente(23).
Nesse sentido, os adolescentes consideram difcil

tomar os ARVs devido rotina que permeia esse
No que se refere ao tema informaes o adolescente
tratamento, alm do gosto e cheiro do medicamento que
receber orientao no servio sobre como fazer o
dificultam o seu implemento. Fatores como a quantidade,
tratamento facilita a adeso ao tratamento e as atitudes
reaes adversas, necessidade de perodos de jejum,
responsveis em relao a si
mesmo(24).
preciso
incompatibilidade entre os medicamentos, dificuldade na
possibilitar um ambiente no qual cuidador e adolescente
compreenso das metas da terapia e da implicao do uso
se sintam vontade para falar e ser ouvido, questionar e
inadequado contribuem para comprometer o processo
esclarecer dvidas sobre a doena e
tratamento(25).
teraputico(6,22).
Nesse sentido, considerar o atendimento no servio
O fato de os adolescentes sentirem algum efeito
de sade como bom propicia a continuidade do acesso ao
colateral aos ARVs pode impedir a ingesta de alguma
servio e o fortalecimento da relao entre a equipe de
dose do medicamento. A interrupo decorrente do
sade e o adolescente/cuidador, a fim de adequar o
incmodo causado por esses efeitos somado ao grande
tratamento rotina do adolescente e promover melhor
volume dos comprimidos, aos horrios de utilizao e ao
qualidade de vida e adeso.
sabor desagradvel esto associados diretamente
Alm disso, participar de grupos de orientao cria

uma aproximao dos adolescentes com o servio e ainda
possibilita
compreender
suas
demandas
as
medicaes
e,
assim,
intervir
precocemente(6).
Quanto
ao
cuidado com sua sade e na evoluo da sndrome(20).
e,
principalmente, os motivos que os levam a no tomar

corretamente
adeso teraputica(22). Essa interrupo implica no
CONCLUSO
Este
estudo
apresenta
como
limitao
delineamento do estudo que no permite inferir sobre

tema
percepes,
identificar
os
causa e efeito. Acrescenta-se o tamanho da populao do
medicamentos pelas caractersticas fsicas ou pelo
estudo (n=23), devido ao nmero de adolescentes em
prprio nome promove o tratamento no que se refere a
acompanhamento no servio de referncia.
ingerir a dose prescrita no horrio determinado, o que
estudo
evidenciou
nas
caractersticas
faculta a autonomia e o autocuidado(25). Quando o
sociodemogrficas o quantitativo maior no sexo feminino
adolescente
os
o que vai ao encontro dos dados epidemiolgicos de AIDS
medicamentos, visto que ele tem conscincia de que a
no Brasil com a inverso da razo por sexo nesta faixa
no ingesto de medicaes pode agravar a enfermidade,
etria. O destaque fase inicial da adolescncia (13 a 14
configura-se um fator positivo para adeso.
anos) e a infeco vertical significa que as crianas
sabe
os
benefcios
de
tomar
Os resultados apontaram que o adolescente no tem
sobreviveram e transitaram adolescncia e possuem
conhecimento sobre os exames laboratoriais de controle
contato prvio com a terapia o que pode ocasionar a
da sua doena como a contagem dos linfcitos T CD4+,
resistncia viral TARV.
clulas do sistema imunolgico, e/ou da carga viral,

quantia de vrus HIV presente no sangue.
Esse
Diante disso, destaca-se a necessidade de minimizar

essas implicaes por meio de orientaes no cotidiano

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.
1024
de cuidado pautadas na educao em sade direcionada a
Alm do gosto e cheiro, os efeitos colaterais aos
fase inicial da adolescncia, com foco na adeso ao
medicamentos podem ser minimizados por meio de
tratamento e ao incio da vida reprodutiva.
estratgias para ingeri-los e, ainda, o vnculo com a equipe
Nas caractersticas clnicas foi destaque a falta de
de sade possibilita que o adolescente expresse suas
assiduidade s consultas devido a questes econmicas,
demandas para avaliao de adequao na prescrio do
as necessidades de ajustes na terapia e a internao
esquema medicamentoso.
hospitalar o que sugere a interveno do servio fazendo
O desconhecimento acerca da doena sugere a
com que haja compreenso da necessidade e importncia
fragilidade
do seguimento ambulatorial para a manuteno da sade
adolescentes. Nesse sentido, o papel da enfermagem
e do cuidado de si. Assim como considerar o contexto
ganha importncia nas consultas individuais e coletivas, as
socioeconmico em que esto inseridos.
quais propiciam abordar, por meio da escuta e do
Quanto
caractersticas
comportamentais
as
questes de experincia com o uso de lcool e do incio
no
processo
de
autonomia
desses
aconselhamento, numa perspectiva educativa e auxili-lo

na construo da sua autonomia.
das relaes sexuais remetem necessidade de aes
Como integrante desta equipe o enfermeiro tem
educativas. A primeira com vista reduo de danos e a
como possibilidade de cuidado, nos servios de sade, a
segunda para o uso do preservativo, fornecendo
utilizao de tecnologias da comunicao e informao,
subsdios para a vivncia plena e segura do exerccio da
com recursos interativos, como a internet, que incentivem
sexualidade.
e atraiam o adolescente a ampliar seus conhecimentos e
As caractersticas do cotidiano medicamentoso dos
conversar com os pares por meio dessas tecnologias,
adolescentes sugerem que h fatores que podem
como, por exemplo, blogs. Dessa forma, evidencia-se a
comprometer a adeso do tratamento apontando a
necessidade de interveno educativa com vistas
necessidade de investir em diferentes possibilidades de
promoo da sade do adolescente e como proposta de
as pessoas obterem informaes e fazerem uso efetivo
desenvolvimento de estudos futuros a avaliao das
delas. Esses fatores podem ser minimizados pelo
aes educativas que impliquem na autonomia do
acompanhamento permanente no servio de sade
adolescente.
especializado com uma abordagem multiprofissional

eficaz.
O fato de ter algum para acompanh-lo nas
consultas prope uma transio gradativa para que o
FINANCIAMENTOS
Estudo realizado com apoio:
Conselho
Nacional
de
Desenvolvimento
adolescente desenvolva autonomia de modo no
Cientfico e Tecnolgico/Programa Institucional
impositivo. Acerca de estratgias para lembr-lo de tomar
de
os medicamentos possvel que a equipe faa a mediao
PIBIC/UFSM, 2011-2012. Santa Maria (RS), Brasil;
para desenvolv-las, por meio de orientao coerente
com o cotidiano dos adolescentes, compartilhando

informaes acerca da doena, ajudando-os a identificar
os medicamentos e comprometer-se com o tratamento.
Bolsas
de
Iniciao
Cientfica/CNPq
Fundo de Incentivo Pesquisa/ FIPE/UFSM 20112012. Santa Maria (RS), Brasil;
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de

Nvel Superior/CAPES DS/UFSM 2011-2012.
Santa Maria (RS), Brasil.
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http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000100015.
Artigo recebido em 28/06/2012.

Aprovado para publicao em 19/07/2013.
Artigo publicado em 31/12/2013.

doi: 10.5216/ree.v15i4.19127.

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Artigo Original

Cotidiano medicamentoso de adolescentes com HIV/AIDS

aes que venham a qualificar a assistncia, mediadas

A adolescncia pode ser compreendida a partir de

entre as aes de promoo a sade e de minimizao dos

desenvolvimento fsico, sociolgico, psicolgico, ou da

A morbidade e mortalidade dos adolescentes com

combinao dos mesmos(1). A combinao desses

HIV/AIDS a partir de seu perfil clnico foi conhecida por

aspectos pode tornar o adolescente vulnervel

meio de pesquisas desenvolvidas pelo Grupo de Pesquisa

Cuidado Sade das Pessoas, Famlias e Sociedade da

Universidade Federal de Santa Maria, tendo como fonte

onipotncia. Dentre as situaes de vulnerabilidade,

de dados os pronturios. Estes estudos evidenciaram a

destaca-se a possibilidade de infeco pelo Vrus da

Imunodeficincia Humana (HIV).

comprometimento imunolgico, pela necessidade de

Na evoluo da Sndrome da Imunodeficincia

acompanhamento clnico, laboratorial e medicamentoso

Adquirida (AIDS) no Brasil, no perodo 1980-2011,

permanentes, pela demanda de adeso ao tratamento e

ocorreram 12.891 casos na faixa etria entre 13 e 19 anos

exposio a efeitos adversos(8-9).

decorrentes de transmisso vertical e horizontal(2). Esses

No entanto, fez-se necessrio conhecer e descrever

comportamentais e do cotidiano medicamentoso de

condies de sade e desacelerando o curso da doena.

adolescentes com HIV/AIDS de 13 a 19 anos atendidos em

Essa dependncia para o tratamento do HIV/AIDS envolve

servio de referncia, ressaltando-se a necessidade de dar

o adolescente em uma rede de cuidados familial e/ou

voz ao prprio adolescente, visto que esse conhecimento

profissional, alm da necessidade de cuidar de si.

auxilia para o cuidado disponibilizado a essa populao,

Como resultado da reduo da morbimortalidade na

sendo o objetivo deste estudo.

HIV/AIDS foi possvel identificar suas necessidades e

Entretanto, dificuldades de adeso ao tratamento tm

aspectos que facilitem a adeso medicamentosa, a fim de

sido observadas mais frequentemente em adolescentes

propor aes de interveno para melhoria de sua

do que em crianas, devido dificuldade de aceitao da

condio de sade e seu tratamento.

adolescentes com HIV/AIDS desde o

doena sendo associada ao estigma, esquecimentos e

caractersticas especficas dessa fase do desenvolvimento

Trata-se de um estudo transversal descritivo, com

humano, demonstrando a complexidade desta situao

abordagem quantitativa, cujo campo de estudo foi o

de ser adolescente e ter HIV/AIDS. Aponta-se que os

ambulatrio de infectologia peditrica do Hospital

adolescentes apesar de saberem que precisam ingerir a

Universitrio de Santa Maria (HUSM), sendo o servio de

medicao ainda no possuem comprometimento com o

referncia da regio centro-oeste do Rio Grande do Sul,

Soma-se a isso, a necessidade de dar

Brasil. A populao referente aos adolescentes

voz aos adolescentes ao se referir de seu comportamento

cadastrados no sistema de agendamento do HUSM

totalizando 42 adolescentes com idade de 13 a 19 anos

Dessa forma, h necessidade de intervenes de

com HIV/AIDS. Desses, 23 adolescentes atenderam aos