UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

SUSANA PACHECO BECK HENSEL

BIOSSEGURANA NA ADMINISTRAO DE QUIMIOTERPICOS

ANTINEOPLSICOS: a percepo dos trabalhadores de enfermagem

FLORIANPOLIS,
DEZEMBRO 2010.

SUSANA PACHECO BECK HENSEL

BIOSSEGURANA NA ADMINISTRAO DE QUIMIOTERPICOS

ANTINEOPLSICOS: a percepo dos trabalhadores de enfermagem

Trabalho de Concluso de Curso apresentado

disciplina de Estgio Supervisionado II, como
requisito parcial para obteno do grau de
Bacharel em Enfermagem, da Universidade
Federal de Santa Catarina.
Professora Orientadora: Prof Dr Francine
Lima Gelbcke

FLORIANPOLIS,
DEZEMBRO 2010.

DEDICO ESTE
Aos pacientes do HU, principalmente aos da
Onco-Hematologia.
A meu pai por seu exemplo de vida e
dedicao famlia.
Ao meu marido por me incentivar e ajudar
sempre que necessrio.

AGRADECIMENTO

Primeiramente agradeo a Deus pela oportunidade de nascer em uma boa famlia e pela
oportunidade de aprender cada vez mais.
Agradeo a meus pais pela educao e cultura que me passaram, sempre frisando a
importncia da honestidade, lealdade e bondade. Alm claro do estmulo e incentivo, por
acreditarem em mim mais que qualquer outra pessoa. Em especial ao meu pai que muito se
esforou por toda sua juventude para poder me dar o melhor sempre.
Aos meus irmos pelo apoio, principalmente a minha irm que sempre acreditou em mim, me
estimulando a fazer o que sonho.
Aos amigos que entenderam, ou no, a minha ausncia nas confraternizaes ou nos finais de
semana onde todos estavam reunidos.
Ao meu amado marido por sua ajuda, pacincia e compreenso nos momentos de irritao e
inquietao na realizao deste estudo e de toda a faculdade. Principalmente pela
compreenso e incentivo dispensados a minha formao durante todo o tempo que estamos
juntos.
Aos professores do Departamento de Enfermagem, que sempre se mostraram disponveis a
me ajudar durante toda a graduao. Aos enfermeiros (as) do HU por sua pacincia e
dedicao aturando ns, alunas incansveis em perguntas e curiosidade.
Agradeo aos meus colegas de classe, de onde pude tirar grandes amizades, algumas
decepes, mas com certeza muito aprendizado e muito amadurecimento.
Agradeo com muito carinho a minha orientadora nesta pesquisa, que sempre me incentivou e
acreditou na minha capacidade de realizar este trabalho em pouco tempo.
Agradeo tambm as supervisoras de estgio, principalmente a Maria Patrcia, que me ouvia
quando percebia meu desnimo e me incentivava a continuar lutando at o final.
Agradeo de forma geral a todos que contriburam com minha formao e com meu
crescimento pessoal!!
A todos,
MUITO OBRIGADA!

RESUMO

Biossegurana pode ser definida como a condio de segurana alcanada por um

conjunto de aes destinadas a prevenir riscos inerentes s atividades que possam
comprometer a sade do trabalhador ou do ambiente. A quimioterapia antineoplsica expe
os profissionais que a administram a diversos riscos, identificando-se ento a importncia dos
cuidados de biossegurana, e seu conhecimento pelos profissionais. O objetivo deste estudo
foi conhecer os cuidados de biossegurana adotados pelos trabalhadores de enfermagem na
administrao de quimioterpicos antineoplsicos. O estudo foi de natureza descritiva
exploratria, com enfoque em informaes qualitativas no qual os dados foram coletados
junto aos profissionais de enfermagem da Clnica Mdica II do Hospital Universitrio
HU/UFSC, realizado no perodo de outubro a novembro de 2010, por meio da aplicao de
um instrumento contendo questes abertas, nas quais os trabalhadores manifestaram suas
percepes acerca de biossegurana, apontando os cuidados na aplicao de quimioterpicos
antineoplsicos. Fazendo a anlise dos dados obtidos e relacionando-os com a literatura
existente, observou-se que estes profissionais tm conhecimento do significado da
biossegurana e da importncia de sua aplicao no ambiente em que exercem suas funes, e
que estes tambm tm conhecimentos sobre os riscos a que os quimioterpicos
antineoplsicos os expem. Pode-se concluir que os profissionais conhecem o significado e a
importncia da biossegurana, no entanto, no faz uso correto dos equipamentos de proteo
individual de acordo com o que preconiza a legislao, o que pode apontar uma inconsistncia
entre discurso e prtica.
Palavras chave: Biossegurana. Enfermagem. Quimioterapia antineoplsica.

ABSTRACT

Biosafety can be defined as the safety condition to be reached by a group of actions

oriented to prevent risks that are part of the activities which could damage the labor or
environmental health. The cancer chemotherapy submits professionals to risks, and then
special importance must be observed on biosafety care and knowledge, which was the main
objective of this research. The aim is to know the safety cares adopted by professionals
involved in the cancer chemotherapy dosage administration. The research was exploratory
and descriptive, with a focus on qualitative information with the staff of Unidade de Clnica
Mdica II do Hospital Universitrio UFSC, executed between October and November 2010,
by the use of an open questionnaire answered by the staff, where they put their opinions and
knowledge about the theme. Analyzing the data and relating them to the knowing
bibliography, one can observe that professionals know about biosafety and its importance on
the working environment, and also about the risks derived from the cancer chemotherapy
administration. A conclusion is that professionals know and apply biosafety in their routine,
despite the use of appropriate protection equipment, which is defined by regulation, and this
shows an inconsistency between practice and discourse.

Key words: Biosafety. Nursing. Cancer chemotherapy.

SUMRIO
1. INTRODUO ....................................................................................................................8
2. OBJETIVO GERAL ..........................................................................................................10
3. REVISO DE LITERATURA: uma aproximao.........................................................11
3. 1. Biossegurana .............................................................................................................11
3.2. Oncologia......................................................................................................................15
4. METODOLOGIA...............................................................................................................21
4.1. Local de Realizao do Estudo...................................................................................21
4.2. Sujeitos do Estudo .......................................................................................................22
4.3. Registro e anlise dos dados .......................................................................................22
4.4. Aspectos ticos.............................................................................................................22
5. ANLISE E RESULTADOS.............................................................................................24
5.1. Artigo Cientfico ..........................................................................................................24
6. CONSIDERAES FINAIS.............................................................................................37
7. REFERENCIAS .................................................................................................................38
APNDICE A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ........................................40
APNDICE B Questionrio aplicado aos objetos do estudo...........................................41
ANEXO A Aprovao do Comit de tica........................................................................42
ANEXO B Parecer da Orientadora ...................................................................................43

1. INTRODUO

Atualmente existe uma intensa e cada vez maior preocupao com a sade dos
profissionais, principalmente aqueles responsveis pelos cuidados de outras pessoas.
Segundo Andrade e Sanna (2007), a biossegurana uma rea de conhecimento
relativamente nova que impe desafios no somente equipe de sade, mas tambm a
empresas que investem em pesquisa. A biossegurana refere-se a um campo de conhecimento
e um conjunto de prticas, com preocupaes sociais e ambientais, destinadas a conhecer e
controlar os riscos que o trabalho pode oferecer ao ambiente e vida.
De acordo com a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA, um conceito
cada vez mais importante nos dias atuais a biossegurana, envolvendo desde o controle de
uma ameaa sria at o simples hbito de lavar, ou no, as mos. (Brasil, 2005)
A biossegurana um importante elemento quando se discute o tratamento de
cncer, haja vista os cuidados necessrios para garantir a segurana do trabalhador nos
tratamentos desta doena.
Para o Instituto Nacional do Cncer INCA, o termo cncer utilizado de forma
genrica para representar um conjunto de mais de 100 doenas, entre elas tumores malignos
de diferentes localizaes. uma importante doena e causa de morte no Brasil. Desde 2003,
as neoplasias malignas constituem-se na segunda maior causa de morte da populao,
chegando a representar quase 17% dos bitos de causa conhecida, notificados em 2007 no
Sistema de Informaes sobre Mortalidade. (Brasil, 2010)
De acordo com Bonassa (2005), entre as formas de tratamento contra o cncer podese destacar a quimioterapia antineoplsica (QT antineoplsica), ou seja, a administrao de
agentes qumicos com o objetivo de destruir as clulas cancerosas. Para a efetivao deste tipo
de tratamento so necessrios diversos cuidados pelo paciente/cliente, alm dos cuidados
dispensados pelos profissionais de sade que o atendem.
Profissionais de sade que manipulam, preparam e administram quimioterpicos
antineoplsicos devem conhecer os riscos e os cuidados necessrios a esta manipulao,
podendo assim realizar os cuidados necessrios para manter sua sade e a sade do ambiente
onde estes frmacos sero manipulados.
No sentido de contribuir com a discusso acerca da temtica e possibilitar a reflexo
junto aos trabalhadores de enfermagem que manipulam as drogas antineoplsicas, este estudo

visou conhecer os cuidados de biossegurana adotados pelos trabalhadores de enfermagem na

administrao de quimioterpicos antineoplsicos.

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2. OBJETIVO GERAL

Conhecer os cuidados sobre biossegurana adotados pelos trabalhadores de

enfermagem na administrao de quimioterpicos antineoplsicos.

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3. REVISO DE LITERATURA: uma aproximao

Para dar sustentao a este estudo, a fundamentao terica alicera-se nos temas de
biossegurana, relacionando-a ao contexto do tratamento de pacientes com cncer.

3. 1. Biossegurana

O Ministrio da Sade pode define Biossegurana como:

A condio de segurana alcanada por um conjunto de aes
destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s
atividades que possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o
ambiente. (BRASIL, 2006, p. 09)

Pode-se classificar trabalhadores todos os homens e mulheres que exercem

atividades para seu sustento e/ou de seus dependentes, qualquer que seja sua insero no
mercado de trabalho. So considerados trabalhadores tambm os que exercem atividades no
remuneradas geralmente, em ajuda a familiar com atividade econmica, estagirios,
aprendizes e os temporrios ou definitivamente afastados do mercado de trabalho por doena,
aposentadoria ou desemprego. (BRASIL, 2006)
De acordo com o Ministrio da Sade, a sade do trabalhador pode ser definida
como:

Um conjunto de atividades que se destina, por meio das aes de

vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, a promoo e proteo da
sade do trabalhador, assim como visa recuperao e reabilitao dos
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de
trabalho. (BRASIL, 2001, p. 18)

A sade do trabalhador abrange uma rea que tem por objetivo de estudo e
interveno as relaes entre a sade e o trabalho, sendo seu objetivo principal a promoo e
proteo da sade do trabalhador atravs de aes de vigilncia de riscos nos ambientes e
condies de trabalho, dos agravos sade do trabalhador e a organizao e prestao de

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assistncia aos trabalhadores, sendo estas atravs de diagnstico, tratamento e reabilitao.

(Brasil, 2001).
A Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador - PNSST, afirma que a
sade dos trabalhadores condicionada tanto por fatores sociais, quanto econmicos,
tecnolgicos e organizacionais, sempre relacionados ao perfil de produo e consumo, alm
de fatores de risco de natureza fsica, qumica, biolgica, mecnica e ergonmicas presentes
nos processos de trabalho. (Brasil, 2004)
Ainda de acordo com a PNSST (Brasil, 2004), a elaborao e adoo de uma Lista de
Doenas Relacionadas ao Trabalho, pelo Ministrio da Sade (Portaria MS N. 1.339 de 18 de
novembro de 1999), em cumprimento ao Art. 6, da Lei 8.080/90, representa um subsdio de
grande valor para o diagnstico, tratamento, vigilncia e o estabelecimento da relao das
doenas com o trabalho, alm de outras providncias decorrentes. A Lista, destinada a uso
clnico e epidemiolgico traz uma relao de 198 entidades nosolgicas e agentes e/ou
situaes de exposio ocupacional, codificados segundo o CID 10.
De acordo com Borba et al (2008), o ambiente hospitalar propicia o desenvolvimento
de diversos riscos sade do trabalhador, sendo a enfermagem a profisso que tem como
essncia o cuidado, mantm um maior contato com o paciente e fica mais exposta a esses
fatores. De acordo com Marziale (1999) estes riscos classificam-se em: ergonmicos,
psicossociais, fsicos, biolgicos e qumicos. Os riscos ergonmicos so elementos fsicos e
organizacionais que interferem no conforto da atividade laboral, j os psicossociais so
desencadeados pelo contato com o sofrimento do paciente, os fsicos so formas de energia
como: rudos, vibraes, presses anormais, radiaes ionizantes ou no, ultra e infra-som, os
biolgicos so ocasionados por microorganismos patognicos, e os qumicos, so ocasionados
por substncias, compostos ou produtos que podem penetrar no organismo pelas vias
respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela
natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo
atravs da pele ou por ingesto. Os riscos qumicos podem provocar desde alergias at
importantes neoplasias. As drogas antineoplsicas so, entre os principais agentes
encontrados, as que causam um maior nmero de patologias ocupacionais na rea hospitalar.
Para Nati (2010) os profissionais de enfermagem esto expostos diariamente a
diversos riscos em seus ambientes de trabalho, podendo com isso acarretar diversos
problemas a sua sade. Neste contexto, a biossegurana torna-se um tema relevante na vida
dos trabalhadores de enfermagem, visto que estes esto expostos a materiais biolgicos
potencialmente contaminados, principalmente aqueles que atuam no mbito hospitalar.

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Ainda de acordo com Nati (2010), no ambiente hospitalar o risco ocupacional pode
estar oculto por ignorncia, falta de conhecimento ou de informao, situao esta em que o
trabalhador nem suspeita de sua existncia.
Quando se fala em biossegurana, deve-se considerar os riscos a que os profissionais
ficaro expostos. Estes riscos, segundo a Norma Regulamentadora 32 (NR 32), podem ser
classificados como biolgicos, qumicos, radiaes ionizantes, dos resduos, entre outros.
(Brasil, 2008)

Entende-se por agente de risco, qualquer componente de natureza

fsica, qumica, biolgica que possa comprometer a sade do Homem, dos
animais, do ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. (Brasil,
Ministrio do Trabalho e Emprego, 1978. NR 09)

A NR 32 considera medicamentos e drogas de risco aquelas que possam causar

genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e toxicidade sria e seletiva sobre rgos
e sistemas. Por serem classificados como agentes de risco qumico, os quimioterpicos
antineoplsicos devem sempre ser preparados em rea exclusiva, contendo no mnimo,
vestirio de barreira com cmara dupla; sala para preparo das drogas; local destinado para as
atividades administrativas e locais de armazenamento exclusivo para sua estocagem (Brasil,
2008).
Maia (2009) afirma que as substncias utilizadas em quimioterapia antineoplsica
oferecem riscos de exposio ocupacional aos trabalhadores que os manipulam, riscos estes
que podem ocorrer em qualquer das trs fases de manipulao: preparo, administrao e/ou
descarte dos QT antineoplsicos. Por exemplo, durante o preparo, h risco de exposio
durante a abertura de ampolas; na reconstituio dos frmacos, na retirada de soluo do
frasco-ampola e/ou na retirada de ar da seringa que contm a droga; na administrao, h
risco na injeo em push e na conexo e desconexo com os equipos, seringas e tampas. Em
relao ao descarte, o risco pode estar presente quando no se adotam medidas de
biossegurana durante o manuseio de fluidos corpreos, desprezo de materiais com fluidos
corpreos e manipulao de roupas contaminadas, bem como no acondicionamento incorreto
de materiais contaminados. Ou seja, a contaminao por quimioterpicos pode advir da
exposio direta ou indireta a estas substncias.
A forma de garantir a segurana dos profissionais que atuam na rea de
quimioterapia antineoplsica a utilizao constante e correta de Equipamentos de Proteo

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Individual (EPI) e Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC). Segundo a NR 6, pode-se

considerar EPI, todo dispositivo, de uso individual destinado proteo de riscos suscetveis
de ameaar a segurana e a sade no trabalho (Brasil, 1978).
Bonassa (2005) referencia que a agncia norte americana OSHA (Occupational
Safety and Health Administration) criou normas relativas manipulao destes
quimioterpicos, determinando e especificando como EPI`s para esta manipulao: luvas
grossas de ltex ou prolipropileno descartveis e no entalcadas; aventais, com frente fechada,
mangas longas, punhos com elsticos e descartveis; mscaras com proteo de carvo
ativado; culos de proteo, que devem impedir contaminao frontal e lateral de partculas,
sem reduzir o campo visual. Alm da proteo individual, a mesma agncia definiu como
EPC o uso de capela de fluxo laminar vertical classe II, tipo Ba.
Devido aos riscos supracitados, o manuseio de quimioterpicos antineoplsicos deve
ser realizado com cautela e ateno. Porm ainda assim podem ocorrer acidentes, sendo que
com relao aos quimioterpicos, segundo a NR 32, entende-se por acidente:

a) ambiental: contaminao do ambiente devido sada do

medicamento do envase no qual esteja acondicionado seja por derramamento
ou por aerodispersides slidos ou lquidos;
b) pessoal: contaminao gerada por contato ou inalao dos
medicamentos da terapia quimioterpica antineoplsica em qualquer das
etapas do processo. (Brasil, 2008. NR 32, p. 08)

De acordo com a NR 32 as normas e procedimentos que devem ser adotados em caso

de ocorrncia de acidentes ambientais ou pessoais, devem constar em um manual disponvel e
de fcil acesso aos trabalhadores e fiscalizao do trabalho. Afirma tambm que em reas de
preparao, armazenamento e administrao deve ser mantido um Kit de derramamento
identificado, que deve conter, no mnimo: luvas de procedimento, avental impermevel,
compressas absorventes, proteo respiratria, proteo ocular, sabo, recipiente identificado
para recolhimento de resduos e descrio do procedimento. (Brasil, 2008)
a

Capela de Fluxo Laminar classe II tipo B so unidades projetadas para criar reas de trabalho estreis
para a manipulao de materiais biolgicos ou estreis, garantindo que o manipulado no contamine o
operador e o meio ambiente. Cabine dotada de filtro absoluto (HEPA) com eficincia da filtragem e
exausto do ar. Todo ar que entra na cabine e o que exaurido para o exterior passam previamente por
este filtro. A cabine tem presso negativa em relao ao local onde est instalada, pela diferena entre
o insuflamento do ar no interior da cabine e sua exausto.

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De acordo com Cordeiro (2006) os trabalhadores que manipulam quimioterpicos,

esto expostos a perigos ainda maiores que os demais profissionais que atuam no ambiente
hospitalar, pois estes profissionais tm mais chances de contrarem tumores secundrios e
cnceres, alm de outros danos possveis de acometer quem manuseia quimioterpicos
antineoplsicos, tais como alteraes no ciclo menstrual, aborto e malformao congnita.
Isto ocorre devido aos efeitos mutagnicos, carcinognicos e teratognicos que estas drogas
possuem.
Ainda para Cordeiro (2006), devido ao fato da preparao e administrao dos
antineoplsicos representarem alta complexidade e riscos aos que o manipulam, foi
estabelecido atravs da Resoluo CFF 288/1996 (Conselho Federal de Farmcia) e da
Resoluo COFEN 210/1998 (Conselho Federal de Enfermagem), respectivamente, que de
competncia do farmacutico o preparo das drogas antineoplsicas e de competncia do
enfermeiro a administrao desses agentes. No entanto, por meio da Resoluo COFEN
257/2001, estabelece-se que o preparo dessas drogas poder ser executado pelo enfermeiro,
porm, to somente na ausncia do farmacutico.

3.2. Oncologia

Oncologia a especialidade mdica que estuda os tumores, sendo eles benignos ou

malignos. A palavra Oncologia tem origem grega: oykos"= volume, tumor e um ramo que
estuda as neoplasias. Os tumores podem estar localizados ou invadir outros tecidos, podendo
disseminar-se por todo o corpo. A Oncologia est voltada para a forma como o cncer se
desenvolve no organismo e qual o tratamento mais adequado para cada caso. (Oncoguia,
2009)
Silveira afirma que cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas
com o crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos em
comum, podendo espalhar-se, ou no, para outras regies do corpo. As causas do cncer so
variadas, podendo ser internas - frequentemente geneticamente pr-determinadas, esto
ligadas capacidade do organismo de se defender das agresses externas - ou externas relacionam-se ao meio ambiente e aos hbitos e costumes prprios de um ambiente social e
cultural - ao organismo, estando ambas interrelacionadas.

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Para Bonassa (2005), a utilizao de agentes qumicos para tratamento de tumores

malignos, ou seja, quimioterapia antineoplsica (QT antineoplsica), tem-se tornado uma das
mais importantes maneiras de combater o cncer. Trata-se de um tratamento sistmico,
contrastando com a cirurgia e a radioterapia, de atuao localizada.
De acordo com Bonassa (2005) existem evidncias da utilizao de drogas
quimioterpicas sob a forma de sais metlicos, como arsnico, cobre e chumbo em
civilizaes antigas do Egito e da Grcia, porm os primeiros registros de tratamento efetivo
surgiram somente no final do sc XIX.
Nos anos 40 surgiram os primeiros resultados satisfatrios com a utilizao de
hormnios para tratamento de carcinomas (tumor maligno em clulas epiteliais). Logo aps
identificaram substncias citotxicas na rea de gases venenosos utilizados na 2 Guerra
Mundial, o que levou a descoberta dos efeitos teraputicos da mostarda nitrogenada.
(Bonassa, 2005)
Em 1955 o Instituto Nacional do Cncer (INCA) estabeleceu um programa para o
desenvolvimento de novas drogas, investindo milhes de dlares no campo. (Brasil, 2001)
Em 1970 foi concedida autoridade administrativa a Occupational Safety and Health
Administration (OSHA) para definir normas que garantissem o manuseio seguro das drogas
quimioterpicas, do ponto de vista pessoal e ambiental. A primeira publicao sobre o tema
foi realizada em 1986. Estas normas visam os cuidados desde o preparo at o descarte e
desinfeco dos materiais utilizados com medicamentos antineoplsicos. (Bonassa, 2005)
Em relao ao cncer, de acordo com o INCA, em 2008, estimou-se que ocorreriam
12,4 milhes de casos novos e 7,6 milhes de bitos por cncer no mundo. Destes, os mais
incidentes foram o cncer de pulmo (1,52 milhes de casos novos), mama (1,29 milhes) e
clon e reto (1,15 milhes). (Brasil, 2010)
As estimativas, para o ano de 2010, sero vlidas tambm para o ano de 2011, sendo
esperados 236.240 casos novos para o sexo masculino e 253.030 para sexo feminino,
estimando-se que o cncer de pele do tipo no melanoma (114 mil casos novos) seja o mais
incidente na populao brasileira, seguido pelos tumores de prstata (52 mil), mama feminina
(49 mil), clon e reto (28 mil), apontando assim para a ocorrncia de 489.270 casos novos de
cncer. (Brasil, 2010)
A oncologia e o cncer de forma generalizada so assuntos de extrema importncia e
relevncia no pas, devendo ser aprofundados a cada novidade que surge. Com o intuito de
focalizar este estudo, o mesmo ser direcionado as formas de tratamento do cncer.

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3.2.1. Tratamento

Existem vrias modalidades de tratamento oncolgico, podendo ser divididas em,

tratamento cirrgico, radioterapia e tratamento clnico o qual engloba quimioterapia,
hormonioterapia, imunoterapia e uso de bloqueadores enzimticos. O tratamento cirrgico a
extrao de tumores assim como de suas regies adjacentes. Tem como objetivo a cura ou ser
um mtodo paliativo com a finalidade de reduzir a populao de clulas tumorais facilitando
assim a ao de outras formas de tratamento. A radioterapia utiliza radiaes
eletromagnticas, tendo como objetivo alterar ou danificar a molcula de DNA ou ainda
ocasionar degenerao e conseqente morte destas clulas tumorais. O propsito da
imunoterapia desencadear respostas imunes com os antgenos dos tumores, atravs da
utilizao de anticorpos monoclonais. J os bloqueadores enzimticos so medicamentos
capazes de interferir em processos especficos implicados na duplicao do DNA das clulas
neoplsicas. Os hormnios e antagonistas hormonais so usados com o objetivo de deter o
crescimento tumoral, sendo que os mais utilizados so dietilestilbestrol (estrognio),
tamoxifeno (antiestrognio), megestro (progestognio), dexametasona e prednisona
(adrenocortocosteride), anastrozol (inibidor dos adrenocorticosterides). (Andrade e Silva,
2006)
Destacam-se neste estudo os aspectos relacionados ao tratamento, principalmente ao
tratamento quimioterpico, foco do mesmo.
Andrade e Silva (2006) afirmam que a quimioterapia , dentre as modalidades de
tratamento, a que possui a maior incidncia de cura de diversos tumores incluindo os mais
avanados, alm de ser a forma que mais aumenta a sobrevida dos portadores. A QT
antineoplsica utiliza agentes qumicos que interferem no processo de crescimento e diviso
celular podendo ser usados tanto isolados como em combinao com a finalidade de eliminar
clulas tumorais do organismo.
Bonassa (2005) afirma que os quimioterpicos antineoplsicos podem ser
administrados pelas vias: oral (VO), intramuscular (IM), intratecal (IT), intraperitoneal (IP),
intrapleural (IP), intravesical (IV), subcutnea (SC), ou por via endovenosa (EV). O presente
estudo enfatizar a administrao de quimioterpicos por via endovenosa, sendo esta a mais
utilizada.
Martins e Rosa (2004) afirmam que os frmacos antineoplsicos constituem um
grupo heterogneo de substncias qumicas, sendo estas capazes de inibir o crescimento e/ou

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os processos vitais das clulas tumorais com uma toxicidade tolervel sobre as clulas
normais. Estes frmacos podem ser classificados como agentes alquilantes, antimetablitos,
compostos de platina, antibiticos, produtos vegetais, hormnios e anlogos e agentes
diversos.
Bonassa (2005) ainda cita alguns dos medicamentos utilizados na quimioterapia
antineoplsica, aplicados, principalmente, por via endovenosa:
a. Asparaginase (ASP ou L-ASP) pertence ao grupo Miscelnea. indicada para
o tratamento de Leucemia Linfoctica Aguda (LLA), entre outros. Hidroliza o aminocido
asparagina, essencial para a diviso celular das clulas leucmicas. O medicamento no deve
ser administrado em menos de 30 minutos, da mesma forma que o paciente no deve ser
liberado antes de 60 minutos aps o fim da infuso.
b. Ciclofosfamida (CTX) um agente alquilante. indicada para tratamento de
linfomas malignos, mieloma mltiplo, leucemias, cncer de mama, pulmo e ovrio, entre
outros. Interfere no cruzamento das cadeias de DNA das clulas tumorais, causando um
desequilbrio, levando a morte celular.
c. Citarabina (ARA-C) antimetablito anlogo pirimidina. indicado para o
tratamento de leucemias agudas, Linfomas No-Hodkin (LNH), entre outros. Bloqueia a
sintese de DNA, inibindo a DNA polimerase.
d. Doxorrubicina (ADRIA ou ADR) antibitico antitumoral antracclico.
utilizada para tratamento de carcinoma de mama, pulmo e bexiga, Linfoma Hodkin e LNH,
tumor de Wilms e leucemias mielide e linfide aguda, entre outros. Liga-se ao DNA de
clula impedindo a sntese de RNA, DNA e protenas. uma droga vesicante e irritante. No
deve ser administrada a mais de 10mg/min.
e. Etoposido (VP-16) derivado semi-sinttico da podofilotoxina. indicado para
tratamento de tumores de testculo, de pulmo, Linfomas de Hodgkin e no-Hodgkin, entre
outros. Inibe a sntese de DNA e RNA e interrompe o ciclo celular na metfase, uma droga
irritante. No deve ser administrado em menos de 30 minutos, por risco de hipotenso.
f. Fludarabina (AMP ou FAMP) pertence ao grupo dos antimetablitos da purina.
indicado para o tratamento de Leucemia Linfoctica Crnica das cls B (LLC), LNH de
baixo grau, entre outros. Inibe a ribonucleotdeo redutase, o DNA polimerase alfa e o DNA
primase, ocasionando bloqueio na sntese de DNA. Administrar preferencialmente sob
infuso contnua, em 30 minutos.
g. Metotrexato (MTX) antimetablito antagonista do cido flico. indicado no
tratamento do carcinoma gestacional, LLA, cncer de mama, pulmo, cabea e pescoo,

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linfomas e outros sarcomas. Inibe a converso do cido didroflico em acido tetrahidroflico,

que essencial sntese de DNA e RNA.
h. Rituximabe anticorpo monoclonal quimrico. indicado para tratamento de
LNH de baixo grau ou folicular, CD20b positivo, recado ou resistente quimioterapia; - com
LNH, difuso de grandes clulas, CD20 positivo. Liga-se especificamente ao antgeno
transmembrana CD20. A primeira infuso deve iniciar lenta, sendo acelerada gradualmente,
para evitar reaes adversas.
i. Vincristina (VCR) alcalide extrado da Vinca rsea. indicado para o
tratamento de Leucemia Aguda, Linfoma de Hodgkin, LNH, entre outros. Liga-se s protenas
dos microtbulos celulares, promovendo sua ruptura e causando bloqueio na diviso clula.
Deve ser administrado sob infuso contnua, superior a 30 minutos. uma droga vesicante.
possvel perceber que a QT antineoplsica uma modalidade de tratamento
sistmico onde os agentes antineoplsicos so txicos a qualquer tecido de rpida
proliferao, normais ou cancerosos, caracterizado por uma alta atividade mittica e ciclo
celular curto e, deste modo, tem como conseqncia o aparecimento de efeitos colaterais.
(Andrade e Silva, 2006)
Para diversos autores (Bonassa - 2005, Andrade e Silva - 2006, entre outros) pode-se
identificar a toxicidade ao tratamento com quimioterpicos antineoplsicos em diversos
sistemas. A toxicidade hematolgica engloba a leucopenia, trombocitopenia e anemia.
Nuseas, vmito, mucosite, e anorexia descrevem a toxicidade gastrintestinal. As alteraes
hepticas podem evoluir para uma hepatomegalia acompanhada de ictercia e dor abdominal,
necrose hapatocelular, colestase, hepatite e doena veno-oclusiva, podendo ser reversvel com
a interrupo temporria do tratamento.
A cardiotoxicidade um efeito cumulativo, podendo ocasionar insuficincia cardaca
congestiva e subsequente falncia cardaca. J a toxicidade pulmonar engloba sinais como,
tosse seca, dispnia, cianose, taquipnia entre outros. As complicaes neurolgicas mais
frequentes so: confuso, depresso, sonolncia, vertigem, parestesias (principalmente em
mos e ps), formigamento, ototoxicidade, perda do paladar, aracnoidite e irritao menngea
manifestadas por nuseas, vmito, rigidez da nuca, cefalia, febre, tontura. Podem ocorrer
disfunes reprodutivas como: diminuio ou estagnao do funcionamento ovariano ou
testicular, podendo ser irreversvel; irregularidade do ciclo menstrual e amenorria
temporria; diminuio da libido. (Bonassa 2005, Andrade e Silva - 2006)
b

CD 20: Marcador de superfcie celular, utilizado em oncohematologia, geralmente encontrado em pacientes

com linfomas e algumas leucemias.

20

O rim responsvel por excretar os frmacos e seus metablitos e, alguns destes

podem les-lo de forma aguda e, at, irreversvel. A toxicidade pode ocorrer logo na primeira
semana, aps a administrao e diagnosticada por meio da elevao dos nveis de uria,
creatinina e cido rico. As alteraes metablicas englobam, hipomagnesia, hiponatremia,
hipercalemia, hiperuricemia. (Bonassa - 2005, Andrade e Silva - 2006)
A toxicidade dermatolgica pode ser local ou sistmica apresentando reaes
cutneas mais graves devido ao extravasamento de frmacos vesicantes no tecido vizinho
veia puncionada, com irritao severa, formao de vesculas e destruio tecidual. Porm,
mesmo adequadamente infundidas, as drogas podem ocasionar dor e reao inflamatria no
local de puno e ao longo da veia utilizada. A toxicidade sistmica identificada atravs de:
eritema, urticria, hiperpigmentao, fotossensibilidade, alopecia, alteraes nas unhas. Por
fim tem-se a anafilaxia, cujos sinais e sintomas so a urticria e exantema cutneo, seguidos
de agitao, dispnia, hipotenso, edema facial e prurido. (Bonassa - 2005, Andrade e Silva 2006)

A administrao de medicamento uma das maiores

responsabilidades da equipe de enfermagem. Tal condio determina que
essa prtica seja exercida de modo adequado e seguro aos pacientes e que,
portanto, os erros sejam prevenidos e evitados. Ainda que tendo o amparo
legal e formao curricular para a realizao desta, verifica-se que, muitas
vezes, h despreparo do profissional para faz-lo, alm do que, a sua
execuo pode ocorrer de maneira automtica e desatenciosa,
desconsiderando-se o impacto que um erro nesse processo pode desencadear.
(FAKIH, FREITAS E SECOLI, 2009)

Esta aproximao da reviso de literatura tem por objetivo fundamentar a anlise

subsequente dos dados coletados, servindo como alicerce para uma observao e
compreenso do conhecimento afirmado pelos sujeitos do estudo.

21

4. METODOLOGIA

Este trabalho foi realizado utilizando-se a metodologia descritiva exploratria, com

enfoque qualitativo, apresentando uma abordagem real, sendo qualificado com trabalhadores
de enfermagem da CM II do HU/UFSC, mediante aplicao de questionrio aberto. A
pesquisa aconteceu nos meses de outubro e novembro de 2010.
Para Fonseca (2007) a pesquisa descritiva caracteriza-se por:

Uma realidade tal como esta se apresenta, conhecendo-a e

interpretando-a por meio da observao, do registro e da anlise dos fatos ou
fenmenos (variveis). Ela procura responder a questes do tipo o que
ocorre na vida social, poltica, e econmica, sem, no entanto, interferir
nesta realidade. (FONSECA, 2007, p.31)

Segundo Fonseca (2007) o objetivo da pesquisa de campo coletar informaes e/ou

conhecimentos sobre o problema, para o qual se procura a resposta. Para isso foi preciso fazer
uma pesquisa bibliogrfica que auxiliou a pesquisa de campo, determinando, assim, as
tcnicas que seriam empregadas na coleta de dados e na determinao da amostra que dever
ser representativa e suficiente para apoiar as concluses.

4.1. Local de Realizao do Estudo

O presente estudo realizou-se na Unidade de Clnica Mdica II (CM II), localizada

no terceiro andar do Hospital Universitrio Professor Doutor Polydoro Ernani de So Thiago
HU/UFSC. A referida clnica apresenta diversos problemas estruturais, aguardando o incio
de uma reforma geral.
A CM II contm 12 quartos, sendo 8 quartos com dois leitos cada, 3 quartos com
quatro leitos e 1 quarto de isolamento com um leito, totalizando 29 leitos. Estes leitos so
divididos entre as seguintes especialidades mdicas: cardiologia, neurologia, endocrinologia,
clnica mdica e hematologia.
Esta unidade foi selecionada pela devido o perfil da clientela, caracterizado por
portadores de doenas crnico-degenerativas, estando concentrados nesta unidade os

22

pacientes da onco-hematologia, que fazem uso freqente de quimioterpicos antineoplsicos

por via endovenosa.

4.2. Sujeitos do Estudo

Os sujeitos que foram convidados a participar da pesquisa fazem parte do quadro de

profissionais de Enfermagem da CM II HU/UFSC, contemplando os diversos nveis de
formao da enfermagem. Foram aplicados 10 questionrios, respondidos por 4 enfermeiros
(profissionais de nvel superior) e 6 tcnicos de enfermagem (profissionais de nvel mdio).
A escolha da amostra foi aleatria, onde os convidados que demonstraram interesse
na participao e concordaram com o termo de consentimento apresentado foram inclusos na
pesquisa.

4.3. Registro e anlise dos dados

Os dados coletados para o presente estudo foram registrados em um questionrio

aplicado aos sujeitos da pesquisa (APNDICE A), sendo posteriormente analisados pela
pesquisadora.
Os dados foram agrupados por similaridade, dando origem a duas categorias:
conhecimento sobre biossegurana e cuidados de biossegurana utilizados na administrao
de quimioterpicos antineoplsicos.

4.4. Aspectos ticos

Esta pesquisa passou pela aprovao do Comit de tica em Pesquisa com Seres
Humanos (CEPSH) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em agosto deste ano,
sendo aprovado sob o nmero de projeto 918, FR 361318.

23

Esta anlise foi construda a partir das informaes relatadas nas respostas dadas a
um instrumento de coleta de dados (APNDICE A), constitudo de respostas abetas, com o
objetivo de contemplar os itens levantados. Para a realizao da pesquisa todos os sujeitos da
amostra foram apresentados a mesma e orientados a ler e assinar o termo de consentimento
livre e esclarecido (APNDICE B), onde puderam observar que sua participao seria
voluntria, sem nenhuma forma de obrigao e de possvel desistncia a qualquer momento.
Os dados coletados na pesquisa permanecero em posse da pesquisadora, sendo
utilizados somente para o presente estudo. A identidade dos pesquisados ser mantida em
sigilo, tendo seus nomes substitudos por nomes de flores de acordo com seu nvel de
formao, sendo identificados por determinada flor e nmeros seqenciais, sendo os
profissionais de nvel superior denominados Orqudea e os de nvel mdio denominados
Jasmim (ex. Orqudea 1, Jasmim 1).

24

5. ANLISE E RESULTADOS

A apresentao e anlise dos resultados obtidos sero apresentadas por meio de um

artigo cientfico, conforme exposto a seguir.

5.1. Artigo Cientfico

BIOSSEGURANA NA ADMINISTRAO DE QUIMIOTERPICOS

ANTINEOPLSICOS: a percepo dos trabalhadores de enfermagem

BIOSAFETY IN THE ADMINISTRATION OF ANTINEOPLASTIC

CHEMOTHERAPEUTIC: perception of nursing

Susana Pacheco Beck Hensel(c)

Francine Lima Gelbcke(d)

RESUMO
Este artigo visa demonstrar o conhecimento sobre os cuidados de biossegurana
adotados pelos trabalhadores de enfermagem na administrao de quimioterpicos
antineoplsicos. A biossegurana pode ser definida como condio de segurana alcanada
por um conjunto de aes destinadas a prevenir riscos inerentes s atividades que possam
comprometer a sade do trabalhador ou do ambiente. A quimioterapia antineoplsica expe
os trabalhadores que a administram a diversos riscos, identificando-se ento a importncia dos
cuidados de biossegurana, e seu conhecimento pelos mesmos. Para a elaborao deste foi
Artigo apresentado como parte do Trabalho de Concluso de Curso do curso de graduao em Enfermagem da Universidade
Federal de Santa Catarina UFSC
c

Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC

Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina - Orientadora do TCC

25

realizada uma pesquisa com os trabalhadores de enfermagem da Unidade de Clnica Mdica II

do Hospital Universitrio. A pesquisa permitiu que os estes trabalhadores expusessem seus
conhecimentos sobre o assunto. O estudo foi de natureza descritiva exploratria, com enfoque
em informaes qualitativas, onde os dados foram coletados junto a estes, por meio da
aplicao de um instrumento contendo questes abertas, nas quais os trabalhadores
manifestaram suas percepes acerca de biossegurana, apontando os cuidados na aplicao
de quimioterpicos antineoplsicos. O estudo realizou-se nos meses de outubro e novembro
de 2010. Fazendo a anlise dos dados obtidos e relacionando-os com a literatura existente,
observou-se que estes trabalhadores tm conhecimento do significado da biossegurana e da
importncia de sua aplicao no ambiente em que exercem suas funes, e que estes tambm
tm conhecimentos sobre os riscos a que os quimioterpicos antineoplsicos os expem.
Pode-se ento concluir que os profissionais conhecem o significado e a importncia da
biossegurana, no entanto, no fazem o uso correto dos equipamentos de proteo individual
de acordo com o que preconiza a legislao, o que pode apontar uma inconsistncia entre
discurso e prtica.
Palavras-chave: Biossegurana. Enfermagem. Quimioterapia antineoplsica.

ABSTRACT

The aim of this paper is to demonstrate the knowledge about safety cares adopted by
professionals involved in the cancer chemotherapy dosage administration. Biosafety can be
defined as the safety condition to be reached by a group of actions oriented to prevent risks
that are part of the activities which could damage the labor or environmental health. The
cancer chemotherapy submits professionals to risks, and then special importance must be
observed on biosafety care and knowledge. To elaborate this paper a research was done with
the staff of Unidade de Clnica Mdica II do Hospital Universitrio UFSC, who exposed
their knowledge about the theme. The research was exploratory and descriptive, with a focus
on qualitative information by the use of an open questionnaire answered by the staff, where
they put their opinions and knowledge about biosafety and about cares adopted for cancer
chemotherapy dosage administration. The research happened between October and
November, 2010. Analyzing the data and relating them to the knowing bibliography one can
observe that professionals know about biosafety and its importance on the working
environment, and also about the risks derived from the cancer chemotherapy administration.
A conclusion is that professionals know and apply biosafety in their routine, despite the use of
appropriate protection equipment which is defined by regulation, and this shows an
inconsistency between practice and discourse.
Key Words: Biosafety. Nursing. Cancer chemotherapy.

26

INTRODUO

Atualmente existe uma intensa e cada vez maior preocupao com a sade dos
profissionais, principalmente aqueles responsveis pelos cuidados de outras pessoas.
A biossegurana uma rea de conhecimento relativamente nova que impe desafios
no somente equipe de sade, mas tambm a empresas que investem em pesquisas nesta
rea. Refere-se a um campo de conhecimento e um conjunto de prticas, com preocupaes
sociais e ambientais, destinadas a conhecer e controlar os riscos que o trabalho pode oferecer
ao ambiente e vida.(1)
A biossegurana um importante elemento quando se discute o tratamento de
cncer, haja vista os cuidados necessrios para garantir a segurana do trabalhador quando da
manipulao dos medicamentos utilizados no tratamento desta doena.
O termo cncer utilizado para representar um conjunto de mais de 100 doenas,
entre elas tumores malignos de diferentes localizaes. Desde 2003, as neoplasias malignas
constituem-se na segunda maior causa de morte da populao, chegando a representar quase
17% dos bitos de causa conhecida, notificados em 2007 no Sistema de Informaes sobre
Mortalidade.(2)
Entre as formas de tratamento contra o cncer pode-se destacar a quimioterapia
antineoplsica (QT antineoplsica), ou seja, a administrao de agentes qumicos com o
objetivo de destruir as clulas cancerosas. Por serem elementos de altssima complexidade e
risco de intoxicao so necessrios diversos cuidados pelo paciente/cliente, alm dos
cuidados dispensados pelos trabalhadores de sade que o atendem. (3)
Profissionais

que

manipulam,

preparam

administram

quimioterpicos

antineoplsicos devem conhecer os riscos e os cuidados necessrios a esta manipulao,

podendo assim realizar os cuidados necessrios para manter sua sade e a sade do ambiente
onde estes frmacos so manipulados. (3)
Esta pesquisa visou identificar o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem
acerca do assunto abordado, a biossegurana na administrao de quimioterpicos
antineoplsicos.

27

OBJETIVOS

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os cuidados de biossegurana adotados

pelos trabalhadores de enfermagem, da Unidade de Clnica Mdica II do HU/UFSC, na
administrao de quimioterpicos antineoplsicos.

MATERIAL E MTODO

Trata-se de uma pesquisa exploratrio descritiva com anlise qualitativa dos dados,
baseada no referencial de que a biossegurana de extrema importncia na manipulao e
administrao de quimioterpicos, considerando-se que estes representam riscos sade dos
trabalhadores de enfermagem e que h necessidade de adoo de medidas de segurana para a
manipulao dessas drogas.
Local
A pesquisa realizou-se na Unidade de Clnica Mdica II do Hospital Universitrio
Professor Doutor Polydoro Ernani de So Thiago, situada no terceiro andar da instituio. A
unidade atende as especialidades mdicas: cardiologia, neurologia, endocrinologia, clnica
mdica e hematologia. Nesta unidade esto internados os pacientes da onco-hematologia, que
fazem uso dos quimioterpicos antineoplsicos.
Sujeitos da pesquisa
Esta pesquisa foi realizada junto aos trabalhadores de enfermagem da unidade de
Clnica Mdica II do HU/UFSC, que se dispuseram a responder ao instrumento de coleta de
dados, sendo a amostra constituda por 4 enfermeiros e 6 tcnicos de enfermagem.
A escolha da amostra foi aleatria, onde os convidados que demonstraram interesse
na participao e concordaram com o termo de consentimento apresentado foram inclusos na
pesquisa.

28

Coleta e Anlise dos Dados

A coleta de dados foi realizada por meio da aplicao de um instrumento contendo
questes abertas, em que os trabalhadores puderam expressar sua opinio e seus
conhecimentos acerca da biossegurana e utilizao de cuidados quando da administrao de
quimioterpicos antineoplsicos.
Ao final da coleta, os dados foram analisados individualmente e agrupados de acordo
com a questo abordada, sendo classificados em duas categorias: conhecimento sobre
biossegurana e cuidados de biossegurana utilizados na administrao de quimioterpicos
antineoplsicos.
Aspectos ticos
Esta pesquisa passou pela aprovao do Comit de tica em Pesquisa com Seres
Humanos (CEPSH) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em agosto deste ano,
sendo aprovado sob o nmero de projeto 918, FR 361318.
Para a realizao da pesquisa todos os sujeitos da amostra foram orientados a ler e
assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, onde puderam observar que sua
participao seria voluntria, sem nenhuma forma de obrigao e a possibilidade de
desistncia a qualquer momento da pesquisa.
Os dados coletados na pesquisa permanecero em posse da pesquisadora, sendo
utilizados somente para o presente estudo. A identidade dos pesquisados ser mantida em
sigilo, tendo seus nomes substitudos por nomes de flores de acordo com seu nvel de
formao, sendo identificados por determinada flor e nmeros seqenciais, sendo os
profissionais de nvel superior denominados Orqudea e os de nvel mdio denominados
Jasmim (ex. Orqudea 1, Jasmim 1).

RESULTADOS

Visando caracterizar a amostra estudada, foram levantados dados acerca de idade,

sexo, tempo na instituio, entre outros. Os resultados apontam que h uma prevalncia do
sexo feminino atuando na enfermagem. Isto se tornou evidente observando-se a amostra, que
foi constituda por 10 trabalhadores de enfermagem, dos quais 3 (30%) pertenciam ao sexo
masculino e 7 (70%), ao sexo feminino. A formao dos profissionais estudados varia entre
nvel mdio e superior, onde 4 (40%) eram enfermeiros (nvel superior) e 6 (60%) eram

29

tcnicos de enfermagem (nvel mdio). J quanto ao tempo de servio na instituio, 7 (70%)

trabalhadores possuem tempo superior a dois anos, e 3 (30%) possuem tempo inferior a este
prazo.
Ao analisar a percepo dos trabalhadores acerca da biossegurana e os cuidados
realizados na administrao de quimioterpicos antineoplsicos, duas foram as categorias que
emergiram a partir dos questionrios: conhecimento sobre biossegurana e cuidados de
biossegurana utilizados na administrao de quimioterpicos antineoplsicos.
Conhecimento sobre biossegurana
Pode-se definir biossegurana como a condio de segurana alcanada por um
conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s
atividades que possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o ambiente(4).
Fazendo anlise do entendimento dos profissionais acerca do tema estudado, verificou-se que
todos conhecem o que significa biossegurana e sua importncia no cotidiano de enfermagem,
visto que em 100% dos questionrios preenchidos demonstraram este conhecimento,
mudando somente a forma de entendimento e expresso sobre o tema abordado. possvel
identificar este conhecimento atravs de afirmaes dadas pelos trabalhadores:
o conjunto de aes que visa diminuir riscos potenciais para sade
do paciente bem como do trabalhador, sejam riscos ergonmicos,
biolgicos, qumicos etc. So aes de preveno. (Jasmim 5)
Ou:
Biossegurana um conjunto de aes que os trabalhadores da sade
podem realizar para prevenir, diminuir ou eliminar os riscos na
realizao do trabalho. (Jasmim 1)
Ou mesmo:
Biossegurana segurana da vida, no caso da minha vida. So
medidas que eu utilizo para me proteger contra algum ou alguma
coisa, que pode ou no me deixar susceptvel ou vulnervel ao
adoecimento. (Orqudea 4).
Os profissionais de enfermagem esto expostos diariamente a diversos riscos em seu
ambiente de trabalho, podendo com isso acarretar diversos problemas sua sade. Sendo

30

assim a biossegurana torna-se um tema relevante na vida destes trabalhadores de

enfermagem, visto que estes esto expostos a materiais biolgicos potencialmente
contaminados, principalmente aqueles que atuam no mbito hospitalar.(5) Isto evidenciado
durante a pesquisa quando os trabalhadores relatam que utilizam cuidados de biossegurana,
como:
Em todos os procedimentos de enfermagem, puno venosa, curativo,
banho, etc. Na verdade na enfermagem em tudo usamos a
biossegurana. (Jasmim 6)
Ou:
Em situaes no qual preciso entrar em contato com fluidos corporais
de outras pessoas, substncias qumicas, resduos hospitalares, etc...
(Orqudea 2)
Ou mesmo:
Ao manipular diretamente os pacientes, principalmente quando
entramos em contato direto com fluidos/eliminaes dos mesmos, ou
com medicamentos/drogas utilizados em seu tratamento. (Orqudea 3)
Os relatos dos sujeitos do estudo deixam evidente o conhecimento acerca da
importncia da utilizao dos conhecimentos sobre biossegurana no local de trabalho, em
todos os momentos do dia a dia. Os trabalhadores deixaram evidente o interesse em cuidar de
si e do paciente durante a realizao dos procedimentos de enfermagem, o que demonstra a
insero da biossegurana no cotidiano destes.
Cuidados de biossegurana utilizados na administrao de QT
A agncia norte americana Occupational Safety and Health Administration (OSHA)
criou normas relativas manipulao de quimioterpicos, determinando e especificando quais
os Equipamentos de Proteo Individual (EPI) para esta manipulao: luvas grossas de ltex
ou prolipropileno descartveis e no entalcadas; aventais com frente fechada, mangas longas,
punhos com elsticos e descartveis; mscaras com proteo de carvo ativado; culos de
proteo, que devem impedir contaminao frontal e lateral de partculas, sem reduzir o
campo visual. Alm da proteo individual, a mesma agncia definiu como Equipamento de
Proteo Coletiva (EPC) o uso de capela de fluxo laminar vertical classe II, tipo B.(3) Durante

31

o questionrio, quando os trabalhadores foram abordados sobre os cuidados dispensados na

manipulao de quimioterpicos antineoplsicos, relataram os seguintes aspectos:
Uso de avental descartvel, luvas (azul), culos de proteo e
mscara com filtro. Desprezar os resduos em local apropriado,
especfico para estes materiais. (Orqudea 2)
Ou
Administrar com muita ateno e cautela; usando sempre luvas,
avental, mscara, quando disponvel. Desprezar o material em lixo
separado. Avaliar as condies do acesso venoso e observar qualquer
anormalidade com relao reao que a droga pode causar durante
e aps a infuso. (Jasmim 1)
Ou at mesmo
Paramentao com avental, gorro mscara, culos, luva especial.
Saber efeitos adversos aos pacientes, se a puno venosa est segura
(apropriada) para infuso da QT, cuidados com gotas e aerossis,
lavao das mos antes e aps a instalao e outros. (Jasmim 5)
Os profissionais abordados evidenciaram a importncia do uso de EPIs na
manipulao dos quimioterpicos, devido ao conhecimento dos danos destas drogas s clulas
ou ao corpo humano de forma geral. Todos os sujeitos informaram a importncia do uso das
luvas azuis, ou seja, luvas de polipropileno, sem talco, alm do uso de mscaras. O que
demonstra o conhecimento do uso dos EPIs, conforme citado acima. Sete dos profissionais,
ou seja, 70% da amostra destacaram a importncia do uso de avental. Apenas 50% relataram a
importncia do uso de culos de proteo, o que causa certa preocupao devido ao risco de
contato dos quimioterpicos antineoplsicoscom os olhos dos profissionais.
Os trabalhadores que manipulam quimioterpicos antineoplsicos esto expostos a
perigos ainda maiores que os demais profissionais que atuam no ambiente hospitalar, pois
estes profissionais tm mais chances de contrarem tumores secundrios e cnceres, alm de
outros danos possveis de acometer quem manuseia quimioterpicos antineoplsicos, tais
como alteraes no ciclo menstrual, aborto e malformao congnita. Isto ocorre devido aos
efeitos mutagnicos, carcinognicos e teratognicos que estas drogas possuem.(6) Os
quimioterpicos antineoplsicos so extremamente fortes e tm atuao sistmica pelo
organismo, o que provoca reaes txicas em grande parte dos rgos. Algumas das formas
de toxicidade podem apresentar-se como: leucopenia, trombocitopenia e anemia

32

(hematolgica), nusea, vmito, mucosite, estomatite, anorexia (gastrointestinal), podem

ocorrer hepatomegalia, ictercia e dor abdominal, hepatite (heptica), insuficincia cardaca
congestiva (cardaca), tosse seca, dispnia, cianose, taquipnia (pulmonar). (3)
Ao serem questionados sobre a importncia da utilizao de EPIs na manipulao de
quimioterpicos antineoplsicos os trabalhadores demonstraram entender os riscos da
exposio. Isto se torna claro nas respostas obtidas, onde afirmaram:
Para me proteger da exposio desnecessria de um medicamento
que muito danoso a sade das clulas. (Orqudea 4)
Ou mesmo:
Para evitar danos de reaes adversas aos pacientes bem como danos
vesicantes e reaes de queimadura quando em contato com mucosa,
no ambiente a exposio a longo prazo para os profissionais pode ter
efeito carcinognico, causar leses na mucosa/cutnea e tornar o
ambiente resistente a agentes patgenos. (Jasmim 5)
Ou:
Por que o efeito colateral do paciente em que est recebendo
quimioterapia pode ser o mesmo se voc entra em contato com a
droga. (Jasmim 2)
Sabendo dos cuidados de biossegurana necessrios a rotina dos procedimentos de
enfermagem, os profissionais demonstraram um bom conhecimento sobre os cuidados para a
administrao de quimioterpicos antineoplsicos, sabendo que estas drogas so de maior
risco ao contato. Todos os profissionais abordados justificaram o uso dos princpios da
biossegurana na manipulao de quimioterpicos para evitar o contato com o produto ou
seus componentes, conhecendo os riscos que esta representa a cada um.
De acordo com os riscos de toxicidade apresentados anteriormente as respostas
obtidas nos questionrios deixaram evidente o conhecimento destes profissionais acerca
destes riscos a que esto expostos.
A pesquisa com os profissionais foi muito produtiva e permitiu que a pesquisadora
percebesse os reais conhecimentos da equipe que trabalha nesta unidade, alm de demonstrar
o que foi explicado a estes profissionais sobre o risco e importncia dos cuidados na
manipulao de quimioterpicos antineoplsicos por via endovenosa.

33

DISCUSSO
Biossegurana definida como a condio de segurana alcanada por um conjunto
de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades
que possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o ambiente.(7)
Observando-se as respostas dadas pelos sujeitos do estudo, identifica-se o
conhecimento acerca do significado do conceito biossegurana. Isto perceptvel quando os
mesmos informam o que significa para eles o termo. Apesar de afirmarem o conhecimento,
muitos profissionais no utilizam no seu cotidiano este conceito, ou quando utiliza no
reconhecem como cuidados de biossegurana, e sim como rotina da enfermagem. Isto
evidenciado no processo de lavagem das mos aps o contato com os clientes.
Afirma-se que a quimioterapia , dentre as modalidades de tratamento, a que possui a
maior incidncia de cura de diversos tumores incluindo os mais avanados, alm de ser a
forma que mais aumenta a sobrevida dos portadores. A quimioterapia antineoplsica utiliza
agentes qumicos que interferem no processo de crescimento e diviso celular, podendo ser
usados tanto isolados como em combinao com a finalidade de eliminar clulas tumorais do
organismo.(8)
Os trabalhadores estudados conhecem a quimioterapia antineoplsica de forma
superficial, seguindo as instrues que lhes foram dadas para melhor manusear estas drogas.
Os cuidados com os clientes em tratamento com quimioterpicos antineoplsicos feito da
mesma forma como os demais atendimentos, no tendo-se um cuidado maior em relao as
complicaes que estas drogas podem trazer aos clientes.
A Norma Regulamentadora 32 (NR - 32) considera medicamentos e drogas de risco
aquelas que possam causar genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e toxicidade
sria e seletiva sobre rgos e sistemas. Por serem classificados como agentes de risco
qumico, os quimioterpicos antineoplsicos devem sempre ser preparados em rea exclusiva,
contendo no mnimo, vestirio de barreira com cmara dupla; sala para preparo das drogas;
local destinado para as atividades administrativas e locais de armazenamento exclusivo para
sua estocagem.(9)
Na Unidade estudada, esta regulamentao no se aplica completamente, pois as
medicaes chegam prontas para serem administradas. O setor responsvel pela preparao
dos quimioterpicos antineoplsicos especializado, seguindo as normas e preconizando
sempre os cuidados com os trabalhadores, clientes e com o ambiente.

34

Devido esta classificao, os quimioterpicos antineoplsicos so classificados como

drogas de risco qumico. Sendo assim classificados por serem substncias, compostos ou
produtos que podem penetrar no organismo pelas vias respiratria, nas formas de poeiras,
fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio,
possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto. Os riscos
qumicos podem provocar desde alergias at importantes neoplasias. As drogas
antineoplsicas so, entre os principais agentes encontrados, as que causam um maior nmero
de patologias ocupacionais na rea hospitalar.(10)
Os trabalhadores afirmaram seus conhecimentos sobre as possveis reaes adversas
aps contato com os quimioterpicos antineoplsicos, o que demosntra que todos tem estas
informaes, sejam mais superficialmente ou sejam mais aprofundadas.
As normas de biossegurana so procedimentos que funcionam como um conjunto,
no qual a realizao incorreta de algum deles compromete a biossegurana. Desta maneira, o
no-uso dos equipamentos de proteo individual, bem como a falta dos cuidados gerais e
locais a serem tomados quando da exposio a material biolgico, traz um risco sade do
profissional.(11)
Apesar deste estudo no ter utilizado a observao como metodologia de pesquisa, na
convivncia com os trabalhadores visvel que a os conhecimentos tericos e a prtica
tornam-se distantes, pois mesmo conhecendo os riscos e a importncia da utilizao dos EPIs,
alguns trabalhadores continuam realizando suas atividades sem a utilizao correta ou
completa destes equipamentos de extrema importncia, colocando sua sade em risco no
atendimento dos clientes.

CONSIDERAES FINAIS
O enfoque deste estudo foi a biossegurana na administrao de quimioterpicos
antineoplsicos, porm a biossegurana uma questo que deve ser observada em todas as
atividades dos profissionais, principalmente os profissionais da sade, sendo estes os que
ficam expostos a grande quantidade de riscos ocupacionais.
Atualmente vem crescendo a importncia destinada segurana do trabalhador em
seu ambiente profissional, o que torna a biossegurana um tema de extrema importncia que
deve ser estudado e revisado frequentemente.

35

Da mesma maneira aumenta o ndice de utilizao de quimioterpicos para

tratamentos de diversas formas de cncer, o que salienta a importncia da unio destes dois
temas to relevantes no mbito hospitalar.
Realizar esta pesquisa no Hospital Universitrio Polydoro Ernani de So Thiago
HU/UFSC foi de imensa valia, pois por se tratar de um hospital escola foi possvel identificar
o que ensinado, ou preconizado e o que realmente ocorre na rotina hospitalar.
Aps a realizao deste estudo pode-se afirmar que 100% dos analisados conhecem o
significado e a importncia do uso da biossegurana, alm de saberem a importncia do uso
de EPIs, principalmente na administrao de quimioterpicos antineoplsicos.
Considera-se tambm de grande importncia o conhecimento prvio destes
trabalhadores acerca dos riscos e problemas devido exposio desnecessria a estas drogas
que possuem poder mutagnico e carcinognico.
Ao trmino deste estudo possvel identificar que o objetivo do mesmo foi atingido,
pois se tornou claro o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem acerca do tema
abordado.
Com o trmino deste estudo, pode-se inferir sugestes para a continuidade da
pesquisa neste setor do HU, buscando identificar o que leva os trabalhadores a no utilizar
seus conhecimentos tericos nas atividades do cotidiano da enfermagem.

REFERNCIAS
(1)

ANDRADE, Andria de Carvalho; SANNA, Maria Cristina. Ensino de Biossegurana na

Graduao
em
Enfermagem:
uma
reviso
da
literatura.
Rev.
Bras.
Enferm. v.60 n.5 Braslia set./out. 2007.

(2)

BRASIL. Ministrio da Sade. Estimativa 2010 - Incidncia de cncer no Brasil.Instituto

Nacional do Cncer. Rio de Janeiro: 2010.
(3)

BONASSA, E.M.A. Conceitos gerais em quimioterapia antineoplsica. In: Bonassa

EMA, Santana TR. Enfermagem em teraputica oncolgica. So Paulo (SP): Atheneu; 2005.

(4)

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.

Departamento de Cincia e Tecnologia. Classificao de risco dos agentes biolgicos /
Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento
de Cincia e Tecnologia. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 36 p. (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos).

36

(5)

NATI, Natalcia. Biossegurana dos profissionais de enfermagem da central de

material esterilizado de uma unidade de sade de Porto Velho/RO. Publicado em
14/04/2010. Disponvel em: http://www.webartigos.com Acesso em 26 de outubro de 2010.
(6)

CORDEIRO, R.F. Segurana e sade do trabalhador no setor de Quimioterapia.

Monografia apresentada como requisito parcial da concluso do Curso de Formao Tcnica
em Gesto em Servios de Sade da Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio da
Fundao Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, 2006.

(7)

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.

Departamento de Cincia e Tecnologia. Classificao de risco dos agentes biolgicos /
Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento
de Cincia e Tecnologia. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 36 p. (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos).
(8)

ANDRADE, Andria de Carvalho; SANNA, Maria Cristina. Ensino de Biossegurana na

Graduao
em
Enfermagem:
uma
reviso
da
literatura.
Rev.
Bras.
Enferm. v.60 n.5 Braslia set./out. 2007.

(9)

BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego - Portaria GM n. 939, de 18 de novembro de

2008. NR 32 - segurana e sade no trabalho em servios de sade.
(10)

MARZIALE, M. H.P. Abordagem ergonmica do trabalho de enfermagem. [Tese].

Ribeiro Preto, SP: Escola de enfermagem de Ribeiro Preto/USP;1999.

(11)

PINHEIRO J, ZEITOUNE RCG. Hepatite B e a sade do trabalhador de enfermagem.

Escola Anna Nery. Revista de Enfermagem, 2008 jun; 12 (2): 258 - 64.

37

6. CONSIDERAES FINAIS

O enfoque deste estudo foi a biossegurana na administrao de quimioterpicos

antineoplsicos, porm a biossegurana uma questo que deve ser observada em todas as
atividades dos profissionais, principalmente os profissionais da sade, sendo estes os que
ficam expostos a grande quantidade de riscos ocupacionais.
Aps a realizao desta pesquisa pude perceber como este tema de insubstituvel
importncia deixado de lado no dia a dia dos profissionais de enfermagem. Os cuidados
dispensados na rotina so mninos. Porm nem se imagina a importncia da utilizao e
divulgao deste conhecimento a toda a populao, pois assim poder-se-ia evitar muitos
acidentes de trabalho e at mesmo contaminao cruzada de bactrias nos ambientes
hospitalares.
Realizar esta pesquisa no Hospital Universitrio Polydoro Ernani de So Thiago
HU/UFSC foi de imensa valia, pois por se tratar de um hospital escola foi possvel identificar
o que ensinado, ou preconizado e o que realmente ocorre na rotina hospitalar.
Aps a realizao desta pode-se afirmar que 100% dos analisados conhecem o
significado e a importncia do uso da biossegurana, alm de saberem a importncia do uso
de EPIs, principalmente na administrao de quimioterpicos antineoplsicos. Considera-se
tambm de grande importncia o conhecimento destes profissionais sobre os riscos e
problemas devido a exposio desnecessria a estas drogas que possuem poder mutagnico e
carcinognico.
Ao trmino deste estudo possvel identificar que o objetivo do mesmo foi atingido,
pois se tornou claro o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem acerca do tema
abordado. de extrema importncia a continuidade deste estudo, devido a necessidade de
continuar enfatizando-se a necessidade dos trabalhadores de enfermagem conhecerem as
formas corretas de trabalho, alm da necessidade de realizao de capacitaes com os
mesmos, renovando seus conhecimentos.
Concluo este trabalho com a certeza de que o estudo realizado para sua realizao fez
aguar a curiosidade e a forma correta de utilizao dos EPIs na administrao de
quimioterpicos antineoplsicos por via intravenosa.

38

7. REFERENCIAS

ANDRADE, AC, SANNA, MC. Ensino de Biossegurana na Graduao em

Enfermagem: uma reviso da literatura. Rev. Bras. Enferm. v.60 n.5 Braslia set./out. 2007.
ANDRADE M, SILVA RS. Administrao de quimioterpicos: uma proposta de protocolo
de enfermagem. Rev Bras Enferm, Braslia 2007 maio-jun; 60(3):331-5.
BONASSA, E.M.A. Conceitos gerais em quimioterapia antineoplsica. In: Bonassa EMA,
Santana TR. Enfermagem em teraputica oncolgica. So Paulo (SP): Atheneu; 2005.
BORBA, GG. CESAR, ED. FREITAS, EO. HOLZSCHUH, RM, ANDOLHE, R. Os riscos
dos agentes antineoplsicos sade do trabalhador de enfermagem. Artigo apresentado
no
2
SITEn,
abril
de
2008.
disponvel
em:
www.abennacional.org.br/2SITEn/Arquivos/N.085.pdf
BRASIL. Ministrio da Sade. Representao do Brasil da OPAS/OMS. Doenas
relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Organizado
por Elizabeth Costa Dias; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. Braslia: Ministrio
da Sade do Brasil, 2001. 580 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos; n.114)
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Departamento de Cincia e Tecnologia. Classificao de risco dos agentes biolgicos /
Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento
de Cincia e Tecnologia. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 36 p. (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos).
BRASIL. Ministrio da Sade. Diretrizes Gerais para o trabalho em conteno com
material biolgico. Srie A: Normas e Manuais Tcnicos. Ministrio da Sade, Secretaria de
Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Braslia: Ministrio da Sade, 60p. 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Estimativa 2010 - Incidncia de cncer no Brasil.Instituto
Nacional do Cncer. Rio de Janeiro: 2010.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego - Portaria do N 3214 de 08 de junho de 1978.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego - Portaria GM n. 3.214, de 08 de junho de 1978.
NR 09 - programa de preveno de riscos ambientais
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego - Portaria GM n. 939, de 18 de novembro de
2008. NR 32 - segurana e sade no trabalho em servios de sade.
BRASIL. Resoluo COFEN n 210/1998. Dispe sobre a atuao dos profissionais de
enfermagem que trabalham com quimioterpicos antineoplsicos dentro das normas de
biossegurana estabelecidas pelo Ministrio da Sade conforme Portaria n. 170/SAS.
BRASIL. Resoluo COFEN n 257/2001. Dispe sobre a atuao dos profissionais de
enfermagem que trabalham com quimioterpicos antineoplsicos dentro das normas de
biossegurana estabelecidas pelo Ministrio da Sade conforme Portaria n. 170/SAS.

39

BRASIL. Resoluo CFF n 288 de 21 de maro de 1996. Dispe sobre a competncia legal
para o exerccio da manipulao de drogas antineoplsicas pela farmacutico.
CORDEIRO, R.F. Segurana e sade do trabalhador no setor de Quimioterapia.
Monografia apresentada como requisito parcial da concluso do Curso de Formao Tcnica
em Gesto em Servios de Sade da Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio da
Fundao Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, 2006.
FAKIH, FT. FREITAS, GF. SECOLI, SR. Atualizao - Medicao: aspectos tico-legais no
mbito da enfermagem. Rev. bras. enferm. vol.62 no.1 Braslia Jan./Feb. 2009.
FONSECA, Regina Clia Veiga da. Como elaborar projetos de pesquisa e monografias:
Guia Prtico. 27 ed. Curitiba: Imprensa Oficial, 2007.
MAIA, Priscilla Germano. A atividade da equipe de enfermagem e os riscos relacionados
exposio a quimioterpicos antineoplsicos no setor de oncologia de um hospital
pblico do estado do Rio de Janeiro. [Dissertao para obteno do ttulo de Mestre em
Cincias na rea de Sade Pblica.] Rio de Janeiro: s.n., 2009. 144 f., il., tab.
MARTINS, I. ROSA, HVD. Consideraes Toxicolgicas da Exposio Ocupacional aos
Frmacos Antineoplsicos. Rev. Bras. Med. Trab., Belo Horizonte Vol. 2 N 2. P. 118 125 abr-jun 2004.
MARZIALE, MHP. Abordagem ergonmica do trabalho de enfermagem. [Tese]. Ribeiro
Preto, SP: Escola de enfermagem de Ribeiro Preto/USP;1999.
MONTEIRO, ABC. et al. Manuseio e preparo de quimioterpicos: uma colaborao ao
processo reflexivo da conduta da enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeiro Preto,
v.7, n 5, dez 1999.
NATI, Natalcia. Biossegurana dos profissionais de enfermagem da central de material
esterilizado de uma unidade de sade de Porto Velho/RO. Publicado em 14/04/2010.
Disponvel em: http://www.webartigos.com Acesso em 26 de outubro de 2010.
O
que

oncologia.
Disponvel
em:
http://www.oncoguia.com.br/site/interna.php?cat=2&id=474&menu=2. Acesso em 01 de
dezembro de 2010.
ROCHA, F.L.R., MARZIALE, M.H.P., ROBAZZI, M.L.C.C. Perigos potenciais a que esto
expostos os trabalhadores de enfermagem na manipulao de quimioterpicos
antineoplsicos: conhec-los para previn-los. Revista Latino-Americana de Enfermagem,
Maio/Junho, 2004, v.12 n.3
SILVEIRA, Denise. Cncer e Biossegurana. Artigo tcnico publicado na revista Sociedade
Brasileira de Controle e Contaminao (SBCC), ed 21: 2006.

40

APNDICE A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
GRADUAO EM ENFERMAGEM

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Susana Pacheco Beck Hensel, acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC, sob orientao da Prof Enf Dr Francine
Lima Gelbcke, visa desenvolver a pesquisa intitulada: BIOSSEGURANA NA

ADMINISTRAO DE QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS

POR VIA ENDOVENOSA. O estudo visa identificar os cuidados de biossegurana
adotados pelos trabalhadores de enfermagem na administrao de quimioterpicos
antineoplsicos por via endovenosa, pela equipe de profissionais da Enfermagem, tendo como
referncia, s Normas de Segurana do Trabalhador.
Os dados sero coletados atravs de um Questionrio aberto, com espao para a
narrao da opinio. Este estudo ter incio no ms de novembro de 2010 e trmino no mesmo
ms.
A participao nesta pesquisa no lhe trar complicaes legais. Os procedimentos
adotados obedecem aos Critrios da tica em Pesquisa com Seres Humanos conforme
Resoluo no 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Nenhum dos procedimentos usados
oferece riscos sua dignidade, de forma que no haver riscos por sua participao. Voc no
ter nenhum tipo de despesa por participar desta pesquisa, bem como nada ser pago por sua
participao. Se voc tiver alguma dvida em relao ao estudo ou no quiser mais fazer parte
do mesmo basta entrar em contato pelo telefone (48) 9918-1494 e/ou pelo e-mail:
sussu_beck@yahoo.com.br . Caso voc aceite participar, garantimos que seu nome ficar em
sigilo, bem como as informaes fornecidas s sero utilizadas neste estudo.
Assinaturas:
Pesquisadora
Principal: _____________________________________________________________________
Pesquisadora
Orientadora:____________________________________________________________________
Eu, ________________________________________________________, fui esclarecido (a) sobre
a pesquisa e concordo que meus dados sejam utilizados na realizao da mesma.

Assinatura:_______________________________________RG: ______________________
Florianpolis, ______ de ____________________ de 2010.

41

APNDICE B Questionrio aplicado aos objetos do estudo.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
NFR 5166: ESTGIO SUPERVISIONADO II
ENTREVISTA COM OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM QUE
ADMINISTRAM QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS ENDOVENOSOS
1. Identificao
Idade: _____________

Sexo: ( ) Masculino

Categoria Profissional:
( ) Enfermeiro
( ) Tcnico de Enfermagem

( ) Feminino
( ) Auxiliar de Enfermagem

Tempo de Trabalho na Instituio: _________

Tempo de Formao: _________
2. O que voc entende sobre biossegurana?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Em que situaes voc utiliza os cuidados de biossegurana?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Porque importante voc utilizar os cuidados de biossegurana quando se aplicam
quimioterpicos EV?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Quais os cuidados que voc utiliza aos administrar quimioterpicos EV?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Muito obrigada por sua participao!

42

ANEXO A Aprovao do Comit de tica

43

ANEXO B Parecer da Orientadora