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Entre:
O MINISTRIO DA SADE, com sede na Avenida Joo Crisstomo n. 9, 1049-062
Lisboa, aqui representado pelo Ministro da Sade, Dr. Paulo Jos Ribeiro Moita de
Macedo, que intervm neste ato a abrigo-do disposto na alnea a) do n. 2 do artigo 201
da Constituio da Repblica Portuguesa e do n. l do artigo 8. do Decreto-Lei n. 86A/2011, de 12 de julho, na redao atual, adiante designado abreviadamente por MS;
A PRESIDNCIA DO CONSELHO DE MINISTROS, aqui representada pelo
Ministro Adjunto e do Desenvolvimento Regional, Professor Doutor Luis Miguel Pessoa
Poiares Maduro, adiante designado abreviadamente por MADR;
A ADMINISTRAO REGIONAL DE SADE DE [...], com sede [...], aqui
representada pelo seu Presidente, [...], doravante designada abreviadamente por ARS [...];
E
de
da
de
de
L) O presente Contrato Interadministrativo de Delegao de Competncias enquadrase no mbito de um projeto-piloto de cariz administrativo, promotor da eficincia
dos recursos da sade, que permita adquirir conhecimento e experincia para
preparar decises futuras, que tem como misso contribuir para o desenvolvimento
humano e da comunidade por meio de polticas saudveis da inovao, tendo em
conta as potencialidades do MUNICPIO;
CAPTULO I
DISPOSIES GERAIS
Clusula l.a
Natureza
O presente CONTRATO tem a natureza de contrato interadministrativo de delegao de
competncks, previsto na Lei n. 75/2013, de 12 de setembro.
Clusula 2."
Objeto
.-
c.
f.
g.
Clusula 3.a
Definies
1. Para o efeito do CONTRATO, so adotadas as seguintes definies:
a) AGES Agrupamentos de Centros de Sade;
b) ARSN - Administrao Regional de Sade do Norte;
c)
d) MS Ministrio da Sade;
e)
J)
Diagnstico
e Assistentes
Operacionais.
b) PESSOAL CLINICO - Mdicos e Enfermeiros.
c)
CONSERVAO
todas as aes que mantenham o bom e eficaz
funcionamento /utilizao das Infraestruturas dos ACES, compreendendo as aes
de inspeo, manuteno preventiva e manuteno corretiva;
d)
e)
J)
g)
Clusula 4.a
Contedo do CONTRATO
O CONTRATO integra o clausulado contratual e os seguintes Anexos:
a) Anexo I - ACES que integram o SNS no MUNICPIO;
b) Anexo II Infraestruturas dos centros de sade que integram os ACES constantes
do Anexo I, cuja gesto delegada pela ARS no MUNICPIO;
c)
Clusula 5.a
Princpios
O CONTRATO baseia-se nos seguintes princpios:
a) Igualdade de oportunidades e equidade;
b) Estabilidade;
c)
d)
e)
f)
Subsidiariedade;
g)
b)
i)
j)
nos conselhos
da comunidade
dos
Clusula 6.a
Objetivos estratgicos
1. O CONTRATO visa o continuo processo de aperfeioamento do servio pblico, na
promoo da qualidade em sade, atravs do desenvolvimento de projetos de
excelncia, de melhoria e inovao, com respostas mais eficazes e mensurveis que
permitam o crescente envolvimento da comunidade, designadamente atravs de uma
maior participao na gesto dos cuidados de sade e no reforo da responsabilizao
dos vrios atores pela qualidade do servio de sade prestado.
2. O CONTRATO pretende constituir-se como ponto de referncia para um modelo de
gesto articulado e integrado dos cuidados de sade primrios no territrio municipal,
atravs:
a) Da ptomoo da eficcia e eficincia da gesto dos recursos na rea da sade;
b) Da criao de sinergias e potencialidades resultantes do envolvimento da
comunidade local na ptestao de cuidados de sade.
Clusula 7.a
Direitos e obrigaes e incumprimento
1. As Partes tm os deveres e direitos de consulta e informao recprocos.
2. Em caso de eventual incumprimento do CONTRATO a Parte que invoca o
incumprimento deve interpelar a outra Parte permitindo-lhe que se pronuncie e possa
sanar o incumprimento.
Dutao do CONTRATO
O CONTRATO tem a durao de cinco anos, no final dos quais e dependendo dos
resultados da avaliao prevista na Clusula 38.a, a delegao converte-se em delegao sem
termo.
CAPTULO II
DOCUMENTAO ESTRATGICA
Clusula 11."
Documentos estratgicos
1. No prazo de um ano de vigncia do CONTRATO elaborada ou atualizada pelo
MUNICPIO a Estratgia Municipal de Sade, devidamente enquadrada e alinhada
nos Planos Nacional e Regional de Sade.
CAPTULO III
TRANSMISSO E GESTO DAS INFRAESTRUTURAS DOS CENTROS
DE SADE
--
Clusula 14.a
Clusula 16.a
Oferta complementar de infraestruturas de cuidados de sade
1. O MUNICPIO
definio da oferta de
Clusula 17.a
Obrigaes da ARS no mbito das Atividades de gesto de infraestruturas
So obrigaes da ARS:
a) Efetuar as transferncias financeiras conforme previsto no presente contrato;
b) Avaliar a qualidade de execuo dos servios prestados;
c)
Clusula 18.a
Obrigaes do MUNICPIO na promoo das atividades de gesto de
infraestruturas
Constituem obrigaes do MUNICPIO:
a) Garantir a afetao das verbas atribudas a ttulo de transferncia financeira ao
exerccio das competncias enunciadas no presente Contrato;
b) Assegurar a qualidade das atividades apoiadas bem como garantir as adequadas
condies de funcionamento e segurana das instalaes;
c)
CAPTULO IV
RECURSOS HUMANOS
Clusula 19.a
Pessoal Clnico
1. . O MUNICPIO e a ARS comprometem-se conjuntamente e nos termos da
legislao vigente a encetar as diligncias necessrias satisfao das necessidades
especficas no que concerne ao Pessoal Clinico resultantes da oferta de cuidados de
sade primrio do territrio do municpio.
2. O Pessoal Clinico com vnculo ao MS que preste servio nos ACES referidos no
Anexo I mantm o vnculo ao MS, preservando os direitos previstos na legislao
aplicvel.
Clusula 20.a
Pessoal No Clinico
- ' ' ' '
''
'
.-.:
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CAPTULO VI
OUTRAS ATIVIDADES
11
Clusula 21.a
Oferta complementar
1. O Municpio pode, em articulao com a ARS, providenciar uma oferta
complementar de servios de sade, nos termos previstos no presente contrato.
2. Nos casos em que a oferta complementar funcione, mediante acordo com a ARS,
com profissionais e colaboradores do" AGES, cabe ao Municpio garantir o transporte
dos mesmos para a infraestrutura onde a oferta complementar prestada.
Clusula 22."
Atividades de promoo da sade e preveno na doena
1. No mbito do CONTRATO, constitui responsabilidade do MUNICPIO a
promoo de atividades de apoio a iniciativas das Unidades Coordenadoras
Funcionais da Sade da Mulher, da Criana e da Diabetes, bem como outras
iniciativas de preveno de doena e promoo de sade que entenda fazer em
parceria com os ACES, no mbito do Plano Nacional de Sade.
:
Clusula 23.a
Definio dos perodos de funcionamento e cobertura assistencial das Unidades de
Sade Primrias
1. O Municpio define os perodos de funcionamento das unidades funcionais dos
ACES identificados no Anexo I, nos termos da lei e respeitando os perodos de
funcionamento obrigatrios.
2. O Municpio pode, nos termos da lei, definir um perodo de funcionamento alargado
das unidades funcionais dos ACES previsto no nmero anterior, bem como alargar a
sua cobertura assistencial em termos das valncias a disponibilizar nos equipamentos
do territrio do Municpio.
Clusula 24.a
Gesto de transporte no urgente de utentes
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Clusula 25.a
Criao e administrao de Unidades de Cuidados na Comunidade
1. O Municpio responsvel pela administrao de Unidades de Cuidados na
' Comunidade, nomeadamente para desenvolvimento de aes nas seguintes reas:
a) Prestao de cuidados de sade e apoio psicolgico e social de mbito domicilirio e
comunitrio;
b) Educao para a sade;
c)
d)
'
CAPTULO Vil
FINANCIAMENTO
Clusula 26.a
Transferncia de recursos financeiros para o MUNICPIO
.'
'
-'. -
J)
g)
.
Clusula 27.a
Financiamento
O financiamento associado ao CONTRATO resulta da transferncia dos montantes
constante do Anexo IV, sem prejuzo do disposto no artigo 32..
Clusula 28."
Componente de Pessoal
1. O MUNICPIO obriga-se a manter a ARS informada relativamente atualizao de
dados de entradas, sadas e substituies do Pessoal No Clnico.
2. No caso da atualizao de dados por parte do MUNICPIO ser efetuada at ao
ltimo dia til do ms, a respetiva atualizao ter reflexo nas transferncias
financeiras a realizar pela ARS no ms seguinte.
3. Trimestralmente o MUNICPIO cormmica ARS os valores efetivamente pagos aos
trabalhadores, para que a ARS possa efetuar os acertos de verbas que se revelem
necessrios.
:
4. O Municpio pode alocar recursos humanos prprios oferta de cuidados de sade
atualmente existente, podendo por acordo ser estabelecida uma compensao do MS
ou da ARS ao Municpio.
Clusula 29."
Componente de Funcionamento dos AGES
A componente do funcionamento constituda pelas seguintes parcelas:
a) Transferncias correntes;
b) Outras transferncias correntes;
c)
Transferncias de capital;
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d)
Conservao;
e)
j)
Clusula 30."
Outras parcelas da componente funcionamento
1. Podem ser financiadas outras despesas acordadas entre as Partes, que se revelem
indispensveis ao funcionamento dos AGES.
2. So consideradas, designadamente despesas indispensveis:
a) Adiantamentos e ou reforos de fundos comunitrios;
b) Despesas bancrias, custas judiciais ou publicaes em Dirio da Repblica.
' ''.i-Clusula 31."
Transferncias financeiras pata o MUNICPIO
1. As transferncias financeiras a realizar pela ARS para o MUNICPIO ao abrigo do
presente CONTRATO, so efetuadas em prestaes mensais.
2. O MUNICPIO envia ARS, at ao dia 15 de agosto de cada ano, um plano de
tesouraria relativo ao ano seguinte.
3.
Clusula 32.a
Protocolos
1. O Municpio pode celebrar protocolos com Instituies Particulares de Solidariedade
Social, ou Misericrdias na execuo dos deveres resultantes do presente Contrato.
2. Sem prejuzo do disposto no nmero anterior, a ARS pode igualmente celebrar
protocolos para prestao de cuidados de sade, no mbito das suas competncias.
3. O exerccio das competncias previstas no presente contrato pode ainda ser
financiado atravs da celebrao de protocolos de apoio financeiro a acordar entre o
municpio e entidades terceiras.
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CAPTULO Vil
EFICINCIA DO PROJETO-PILOTO
Clusula 33.a
Melhoria de desempenho
1. Durante o primeiro ano de vigncia do CONTRATO so contratualizadas entre as
Partes um conjunto de metas de desempenho, designadamente as relativas aos
objetivos constantes no n. l da Clusula 6.a.
2. As metas so definidas e avaliadas preferencialmente pela medida da evoluo dos
indicadores e eventualmente tambm pela consecuo de valores absolutos nos
indicadores.
3. Devem ainda ser desenvolvidos mecanismos credveis de avaliao interna de cada
ACES constante do Anexo I do CONTRATO.
Clusula 34.a
Incentivos eficincia
1. Como incentivo eficincia na gesto, acorda-se que o montante correspondente a
50% do produto das poupanas geradas com a otimizao dos recursos afetos sade
existentes partilhado pela ARS para aplicao em aes e iniciativas na rea da sade
nos termos dos nmeros seguintes.
2. Para efeitos do presente captulo, a poupana traduz-se na reduo da despesa global,
decorrente da otimizao dos recursos existentes e contratualizados.
3. Para efeitos da presente clusula releva a despesa global incorrida com as Unidades de
Sade Primrias que seja suportada diretamente pela ARS, ou financiada por este ao
MUNICPIO e relativamente a competncias delegadas.
4. No final de cada ano econmico, apurada a despesa global associada s Unidades de
Sade Primrio para posterior clculo do diferencial desta com a referente ao ano
econmico em que foi celebrado o CONTRATO.
5. No ltimo trimestre de cada ano a ARS transfere o montante referido no n. l, cuja
utilizao consignada s aes e iniciativas decididas nos termos do n 2.
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CAPTULO VIII
ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DO PROJETO-PILOTO
Clusula 35.a
Designao e composio da Comisso de Acompanhamento
1. As Partes obrigam-se a constituir e manter em funcionamento uma Comisso de
Acompanhamento, ao longo do perodo de vigncia do CONTRATO.
2. A Comisso de Acompanhamento ter a seguinte composio:
a) Dois representantes/elementos designados do MS, incluindo necessariamente a
ARS;
b) Um representante do membro do Governo responsvel peks autarquias locais;
c)
d)
: .
Clusula
36.a
.,,
d)
e)
17
Clusula 37.a
Funcionamento da Comisso de Acompanhamento
1. A Comisso de Acompanhamento reunir a ttulo ordinrio no final de cada trimestre
e extraordinariamente sempre que convocada por qualquer uma das Partes.
2. As reunies a realizar nos termos do nmero anterior so convocadas por qualquer
meio escrito pelo coordenador da Comisso de Acompanhamento.
3. Nas deliberaes da Comisso de Acompanhamento os membros tm os seguintes
direitos de voto:
a) Os representantes do MS tm l voto conjuntamente;
b) O representante do membro do Governo responsvel pelas autarquias locais tem l
voto;
c)
d)
- '
Clusula 38.a
Avaliao do projeto-piloto
At 60 dias antes do final do ltimo ano objeto deste CONTRATO, as Partes procedero
avaliao dos tesultados alcanados com base no Relatrio referido na alnea e) do n. l da
Clusula 32.a.
,.
CAPTULO IX
DISPOSIES FINAIS
Clusula 39.a
Deveres de informao
1. Cada uma das Partes informa a outra de quaisquer circunstncias que cheguem ao seu
conhecimento e possam afectar os respectivos
interesses na execuo
do
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b)
....
Clusula 41.a
Alteraes ao CONTRATO
1. O CONTRATO poder ser revisto sempre que ocorram motivos que justifiquem a
sua alterao, nomeadamente:
a) Alterao dos pressupostos ou das condies em que se baseou a sua celebrao;
b) A reviso seja indispensvel
aos
objetivos
pretendidos;
c)
d)
Por proposta fundamentada de qualquer uma das partes e aceite pela outra, e com
base nos relatrios produzidos pela Comisso de Acompanhamento;
e)
Clusula 42."
Resoluo do CONTRATO
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1. Sem prejuzo dos fundamentos gerais de resoluo do CONTRATO, este pode ser
resolvido por qualquer das Partes nos seguintes casos:
a) Incumprimento definitivo das obrigaes contratuais por facto imputvel a um dos
outorgantes;
b) Por razes de interesse pblico devidamente fundamentado;
c)
Clusula 43.a
Entrada em vigor
1. Sem prejuzo no disposto nos nmeros seguintes o presente CONTRATO entra em
vigor no dia seguinte sua outorga.
2. Produzem efeitos e iniciam-se a partir de l de
de 2015:
Clusula 44.a
Publicao
O CONTRATO e respectivos anexos, que dele fazem parte integrante, so publicados no
Dirio da Repblica.
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