Rev Sade Pblica 2009;43(1):91-7

Roseclr Machado GabardoI

Jos Roque JungesII
Lucilda SelliII

Arranjos familiares e
implicaes sade na viso
dos profissionais do Programa
Sade da Famlia
Family Health Program professionals
view on family structures and health
implications

RESUMO
OBJETIVO: Descrever a percepo dos profissionais de equipes do Programa
Sade da Famlia sobre as configuraes familiares e a compreenso de famlia
saudvel.
MTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa, empregando tcnica de grupo
focal com profissionais do Programa Sade da Famlia do municpio de Campo
Bom, RS, no perodo de junho a agosto de 2005. A amostra foi composta por
12 profissionais: mdicos, enfermeiras, tcnicas de enfermagem e agentes
comunitrias de sade. Os temas investigados no roteiro foram: significado
da famlia, do papel da famlia; tipo de famlia mais comumente atendida
pelos profissionais; significado de famlia saudvel; quais famlias oferecem
maiores dificuldades para a ateno. O instrumental metodolgico utilizado
foi a anlise de contedo.
RESULTADOS: Observaram-se duas categorias principais: arranjos familiares,
em que se constatou grande diversidade de arranjos; e famlia saudvel: em
que o predomnio dos relatos est de acordo com uma viso multifacetada de
compreenso de sade, abrangendo aspectos polticos, sociais, econmicos
e culturais. Os profissionais identificam e respeitam os diferentes arranjos
familiares, e adaptam o tratamento ao modelo de famlia que se apresenta.
I

Programa de Ps-Graduao em Biotica.

Universidade de Braslia. Braslia, DF, Brasil

II

Programa de Ps-Graduao em Sade

Coletiva. Universidade do Vale do Rio dos
Sinos. So Leopoldo, RS, Brasil

Correspondncia | Correspondence:
Roseclr Machado Gabardo
Catedra Unesco de Biotica
Campos Universitrio Darci Ribeiro
Cx. Postal 04451
70904-970 Braslia, DF, Brasil
E-mail: rose.gabardo@terra.com.br
Recebido: 20/09/2007
Revisado: 7/3/2008
Aprovado: 18/6/2008

CONCLUSES: Os achados mostram que os profissionais apresentam

disposio para lidar com os mltiplos arranjos familiares presentes no seu
cotidiano.
DESCRITORES: Pessoal de Sade, psicologia. Recursos Humanos em
Sade. Conhecimentos, Atitudes e Prtica em Sade. Programa Sade
da Famlia. Pesquisa Qualitativa.

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Famlia na viso do profissional do PSF

Gabardo RM et al

ABSTRACT
OBJECTIVE: To describe perception of family structures and understanding
of a healthy family by Programa Sade da Famlia (Family Health Program)
team members
METHODS: Research with a qualitative approach, employing the focus
group technique, and involving the Program professionals from the city of
Campo Bom, Southern Brazil, between June and August 2005. Sample was
comprised of 12 professionals, including doctors, nurses, nursing technicians
and community health agents. The following issues were investigated: the
meaning of family; the meaning of the role of family; type of family most
frequently cared for by professionals; the meaning of a healthy family;
and types of family causing more difficulties of care. The methodological
instrument used was content analysis.
RESULTS: Two main categories were observed: family structures, where a
great diversity of arrangements was found; and healthy family, where the
predominance of speech is consistent with a multifaceted view on health,
involving political, social, economic and cultural aspects. Professionals
identify and respect distinct family structures and adapt medical treatment
accordingly.
CONCLUSIONS: Findings reveal that professionals are willing to deal with
the different family structures present in their routine.
DESCRIPTORS: Health Personnel, psychology. Health Manpower.
Health Knowledge, Attitudes, Practice. Family Health Program.
Qualitative Research.

INTRODUO
Estudos referentes famlia como lugar de proteo
social apresentam trs esferas como responsveis pelo
bem-estar dos indivduos: famlia, sociedade e Estado,
destacando que o ltimo deve garantir as condies para
que as famlias consigam efetivamente cumprir seu papel de assegurar a proteo integral de seus membros.10
Assim, o Ministrio da Sade elevou a sade da famlia categoria de estratgia de mudana assistencial,
constituindo-se hoje no principal programa de sade do
Pas, englobando paulatinamente toda a rede de servios
bsicos do Sistema nico de Sade (SUS).
Nesse sentido, o Programa Sade da Famlia (PSF),
proposto pelo Ministrio da Sade como estratgia de
reorganizao do modelo assistencial predominante na
ateno bsica, tem as seguintes finalidades: integrar
aes de promoo e preveno da sade, racionalizar
recursos destinados a ateno secundria e terciria,
solucionar problemas de urgncias e emergncias,
promover a integrao do SUS com universidades e
definir polticas de recursos humanos para atender os
servios de sade.3
Esta reorganizao da ateno sade tem como
foco a famlia e a implementao de procedimentos

diferenciados por uma equipe multiprofissional.

Contudo, indaga-se sobre a que tipo de categoria de
famlia o Programa se refere e pretende atender. Do
mesmo modo, questionam-se quais so as percepes e
manejos dos profissionais com diferentes organizaes
familiares e qual seria a compreenso da famlia como
unidade de sade.
As estruturas familiares so objeto de investigao de
vrias reas do conhecimento, tais como cincias sociais, psicologia e antropologia. Embora sempre tenha
havido distintas formas de organizao familiar, persiste
no imaginrio individual e coletivo a imagem da famlia
nuclear composta por me, pai e filhos como referncia.
A prtica dos profissionais do PSF consiste no atendimento dirio de famlias com diversas configuraes.
O objetivo do presente estudo foi descrever as percepes
de profissionais do PSF sobre os arranjos familiares.
PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
A amostra foi composta por 12 profissionais escolhidos
intencionalmente entre as sete equipes do municpio,
garantindo que todos os segmentos da rea da sade

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fossem contemplados, segundo uma distribuio

proporcional de papis exercidos e que estivessem h
pelo menos dois anos no PSF. As categorias dos 12
profissionais escolhidos foram: trs mdicos, dois do
sexo masculino e um do feminino com idade entre 33 e
35 anos; trs enfermeiras, com idade entre 33 e 47 anos
de idade; dois tcnicos de enfermagem, um do sexo
feminino e o outro do masculino, com idade entre 45
e 49 anos; e quatro agentes comunitrios de sade do
sexo feminino, com idade entre 34 e 44 anos.
Foram realizados grupos focais com os profissionais selecionados. Antes que esses grupos fossem organizados,
foram realizadas visitas a cada unidade do PSF, e mais
trs visitas para observao dos encontros mensais das
equipes, dos quais no participavam as agentes.
O roteiro dos grupos focais foi norteado por quatro temas: 1) princpios e pressupostos que regem o PSF; 2) a
prtica de atendimento dos profissionais; 3) as relaes
que se estabelecem entre os profissionais e com a comunidade; 4) tradio cultural da comunidade atendida.
Em seguida, foram realizados oito encontros com o
grupo selecionado, dois para cada tema do roteiro de discusso. As sesses tiveram durao de uma hora e meia,
foram gravadas e posteriormente transcritas. Os grupos
focais foram realizados de junho a agosto de 2005.
Na pr-anlise do material, procedeu-se leitura flutuante das falas dos participantes e, posteriormente, anlise temtica dos dados, conforme Bardin1 e Minayo.8
Aps codificao dos dados, resultaram duas categorias
configuraes de famlia e famlia saudvel que
foram interpretadas pela anlise de contedo.
O estudo trata da tradio cultural de famlia presente
na comunidade atendida, examinando os relatos referentes ao item 4 do roteiro. Os dois ltimos encontros
foram centrados nas seguintes questes: O que uma
famlia? Qual o papel da famlia? Qual o tipo
de famlia mais comum que vocs atendem? O que
entendem por famlia saudvel? Entre os diferentes
tipos de famlia, quais os que oferecem maiores dificuldades para a ateno? Tambm foram identificados,
analisados e agregados ao estudo dados relacionados
aos tipos de famlia e famlia saudvel, relatados nos
outros seis encontros.
O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade do Vale do Rio dos Sinos
(Processo n058/2004).
ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS
O material analisado foi dividido em duas categorias
principais: arranjos familiares e famlia saudvel. A
primeira contemplou a percepo dos profissionais
sobre o que famlia, seu papel e o tipo de famlia que

atendem no cotidiano. A segunda referiu-se ao que os

profissionais compreendiam por famlia saudvel e
quais apresentavam maiores dificuldades no desenvolvimento de suas atividades na ateno sade.
Arranjos familiares
Observou-se grande diversidade de arranjos familiares
como, por exemplo, famlias de casal homossexual
com filhos, famlias extensas e famlias reconstrudas
morando no mesmo terreno e idosos vivendo em
unio com parceiros mais jovens: Tem as mulheres
as duas que moram junto (...) vo no posto, andam na
rua de mo dada... Na minha rea tem duas famlias
homossexual...
Outro tipo de famlia mencionado referiu-se s mulheres com filhos, morando em prostbulos: ... um
senhor que faz uma casa de tolerncia. igual um
casamento. Ele cuida delas (...) umas vo l com
filhos, moram junto.
Os arranjos familiares mencionados e que fazem parte do cotidiano desses profissionais coincidem com
aqueles presentes em estudos sobre a organizao
e dinmicas da famlia brasileira. H muitas razes
pelas quais as famlias vm assumindo diferentes
conformaes. Moraes9 aponta a modificao da organizao do trabalho como um dos fatores envolvidos
na transformao da dinmica familiar. A progressiva
urbanizao e industrializao do Pas romperam com
a antiga unidade entre casa e local de trabalho, presente
na agricultura familiar.9 A unidade produtiva familiar
perdeu importncia diante do regime de trabalho fabril.
O espao da moradia familiar tornou-se apenas o local
de domiclio e consumo. O trabalho domstico assume
a caracterstica de atividade privada, no sendo considerado como ocupao econmica.
As transformaes da famlia e da condio da mulher
podem ser observadas na autonomia financeira alcanada pelas mulheres, rompendo com a subordinao econmica da esposa ao marido. A independncia financeira
da mulher possibilitou a famlia monoparental feminina,
ou assim como o marido, que a mulher fosse provedora
da casa, gerando mudanas de papis familiares.9
Tais mudanas de papis, presentes no espao pesquisado, acontecem sob vrios aspectos. No aspecto
econmico, em que a mulher trabalhava fora de casa
e seu salrio fazia parte do oramento da famlia;
na diviso das tarefas domsticas, em que o marido
ajudava nos afazeres da casa mesmo quando ele no
trabalhava fora; e tambm situaes em que o homem
era responsvel pela maioria das tarefas e cuidados dos
filhos: ... o marido fica em casa, fica fazendo o servio
em casa e a mulher sai para trabalhar, ele faz comida,
ele tem uma filha deficiente, n, ele anda com a filha,
faz tudo em casa....

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Sarti12 considera que as mudanas ocorridas na famlia

esto relacionadas com a perda do sentido da tradio.
Tradicionalmente, os papis dentro da famlia eram preestabelecidos e, atualmente, so construdos juntamente
com o processo de individualizao tpico da cultura
moderna (individualidade). Isso foi possvel, em grande
parte, pela possibilidade das mulheres controlarem a
reproduo, permitindo a reformulao do seu lugar
na esfera privada e pblica.12
As mudanas no ocorrem isoladamente. Vrios fatores
influenciam novos costumes e comportamentos. A questo da urbanizao e a conseqente mudana de local
de trabalho, juntamente com mudanas econmicas,
levaram a mulher a buscar uma profisso. O fato de
a mulher deixar de gerar e criar muitos filhos, com o
advento da plula, possibilitou o controle da reproduo,
oportunizando o trabalho fora de casa. Essa autonomia econmica da mulher gerou, conseqentemente,
mudanas culturais.
Diante da diversidade de arranjos familiares, foi examinado como as variadas configuraes de famlia
estavam presentes no cotidiano do trabalho dos profissionais do PSF. Os relatos referiram-se a valores
morais e preconceitos: ... o que hoje em dia a gente
tem que, muitas vezes, encarar como natural, alguns
anos atrs era um escndalo para a sociedade (...).
Essas pessoas encaram a vida de forma diferente (...).
Tem que aprender a lidar, a trabalhar isso.
Predominou nas falas a idia de tentar no julgar a forma
como a famlia estava organizada, e sim a preocupao
em atend-la na preveno dos riscos a que estas famlias possam estar expostas. A disposio de aprender a
lidar com os diferentes arranjos, independentemente dos
valores dos profissionais tambm esteve presente: ...
no cabe a mim achar certo ou errado... Cada um tem
seus valores, seus conceitos(...). Tu tem que trabalhar
aquilo, claro que a questo da preveno....
O modo de encarar os diferentes arranjos determina
a atuao dos profissionais nas famlias. As falas
denotaram posturas flexveis, o que propicia prticas
mais eficazes. Isso no significa que determinada
dinmica familiar necessite da aprovao do profissional da sade, mas que este adote uma atitude de
abertura e escuta para melhor entender esta dinmica
e conseqentemente realizar prticas mais satisfatrias
em sade. Szymanski13 observa a importncia de se
considerar que famlias tm sua cultura prpria, seus
cdigos, suas regras, seus ritos e seus jogos dentro de
um contexto de emoes entrelaadas.
Os profissionais da sade tambm desenvolvem uma
cultura prpria. De acordo com Helman,6 existem as
subculturas profissionais, como, por exemplo, a medicina e a enfermagem, formando grupos parte, com seus
prprios conceitos, suas regras e sua organizao social.

Famlia na viso do profissional do PSF

Gabardo RM et al

Estes profissionais, segundo o autor, sofrem uma forma

de endoculturao ao adquirir gradualmente a cultura
da carreira que escolheram, assumindo uma perspectiva
de vida bastante diferente daquelas dos leigos da profisso, e isso pode interferir tanto na assistncia sade
quanto na relao com o usurio, no caso, a famlia.
Independentemente dos arranjos familiares existe algo
comum entre elas que se pode denominar de significado
antropolgico. A famlia aparece como unio, suporte,
proteo, segurana, sustentao, razes: D segurana, uma sustentao pra vida, uma direo (...).
Desse modo, os profissionais entendem a famlia como
um espao de escuta, de respeito, de diviso de responsabilidades e de compartilhar momentos bons e ruins:
... famlia algum que escuta (...) a gente para pra
escutar eles (...) quando tu tambm encontra algum
que te escute. As falas remetem ao sentido antropolgico de famlia ao indicar elementos necessrios
ao desenvolvimento integral do indivduo no mbito
social, emocional, biolgico. Esse sentido atribudo
famlia est de acordo com Ferrari & Kaloustian5, que
concebem a famlia como espao indispensvel para
a garantia da sobrevivncia, do desenvolvimento e da
proteo integral dos seus membros, independentemente da forma como se estrutura.
Famlia saudvel
Essa categoria referiu-se ao que os profissionais consideraram famlia saudvel, sua forma de abord-las e os
limites de suas competncias em trat-las.
Este tema constitui um ponto fundamental para o PSF,
pois a famlia constitui, talvez, o contexto social mais
importante onde a doena ocorre e resolvida. Ela
atua, por conseqncia, como unidade primria na
sade e no cuidado de seus membros.4
Um dos desafios que o profissional da sade enfrenta
se a sade da famlia significa a soma da sade
dos indivduos que a compem ou, a famlia tambm
possuidora de um estado de sade que pode ser identificado, diferente da sade de seus membros?.4 Elsen4
destaca que a interveno nas famlias depende do
posicionamento do profissional sobre esta questo.
O Grupo da Assistncia, Pesquisa e Educao na rea da
Sade da Famlia (GAPEFAM) desenvolveu a seguinte
definio de famlia saudvel: a famlia saudvel se
une por laos de afetividade exteriorizados por amor e
carinho, tem liberdade de expor sentimentos e dvidas,
compartilha crenas, valores, e conhecimentos....4
Nessa direo, Ribeiro11 acrescenta que a assistncia
em sade da famlia requer enfoque multidimensional
do ser e viver famlia, em sua interface com o processo
sade-doena e se concretiza nos diversos ambientes
por onde ela transita e em sua cotidianeidade.11

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Os profissionais descrevem como famlia saudvel

aquelas que tomam iniciativas, buscam solues: ...
so as famlias boas de trabalhar (risadas) (...), que tm
uma certa resilincia (...), que tenham uma estrutura
pra buscar a sua sade, pra melhorar, pra manejar
coisas mais bsicas....
Os participantes descreveram famlias que se unem em
funo da doena e, mesmo sem condies materiais,
encontram uma forma para enfrent-la: ... a famlia
toda assumiu em torno de uma doena que aconteceu,
mas d pra considerar saudvel porque nenhum deles
t queixoso, de estar cansado, de estar passando as
noites em claro....
As falas remetem afirmao de Elsen4 que considera
que a sade individual difere de sade da famlia, mas
que ambas esto interligadas porque famlias saudveis
do apoio a seus integrantes, so flexveis a mudanas
no seu funcionamento para atender a suas necessidades, propiciam ao indivduo doente manter aderncia
ao tratamento, possibilitando sua reabilitao e/ou
recuperao da sade.
Foram referidas tambm como famlias saudveis
aquelas que esto em situao socioeconmica e de
saneamento favorvel. Alm disso, considerou-se que
uma famlia saudvel independe de ser nuclear, monoparental, extensa ou homossexual e a referncia dada
como importante foi viver bem e haver ajuda mtua: ...
so pessoas que vivem bem, bem em paz, e se ajudando
mutuamente(...), muito melhor uma criana ser criada
por um casal homossexual do que por um pai e uma
me que se matam. A idia de famlia saudvel est
de acordo com uma viso multifacetada de compreenso de sade, abrangendo aspectos polticos, sociais,
econmicos e culturais.
O oposto da famlia saudvel foi descrito como famlias
problemticas, que no buscavam se ajudar e foram classificadas como doentes. Foram consideradas famlias
difceis de se trabalhar e com caractersticas transmitidas
entre geraes: ... no param no emprego, tem adies
(...) vai somando problemas, j no tem uma estrutura,
e geralmente so famlias que consultam muito.... As
famlias doentes foram caracterizadas pela diminuio
ou ausncia de reservas fsicas, psquicas, socioculturais
e de ambiente fsico, impedindo de equilibrar a sua vida
diante de uma dificuldade ou de um fato novo.2
Vasconcelos14 aponta a existncia de famlias que vivem situaes de crise, colocando em risco a vida de
seus membros, e aponta para alguns indicadores dessas
situaes, semelhantes s citadas pelos participantes
deste estudo. Para o autor, estas famlias necessitam
de visitas e estudos para melhor caracterizar a situao e verificar a necessidade de apoio sistemtico que
se centra na dinmica global da famlia e no apenas
em membros isolados.14 A famlia saudvel, portanto,
no se resume ausncia de doenas, at porque a

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presena de um ou mais indivduos doentes no significa que a famlia no possa ser considerada saudvel.
O seu estado saudvel est na busca da reorganizao
diante da doena.
Quanto ao modo de abordagem s famlias, prevaleceu a
idia de trabalhar toda a famlia. O profissional buscava
conhecer a estrutura familiar, quem era o suporte, a cabea da famlia para poder trabalhar a famlia inteira:
... ver quem o suporte principal dessa famlia. Em
cima deste suporte voc tem que trabalhar o resto dessa
famlia. (...), consegui um vnculo com aquela famlia
(...), conhecer a estrutura familiar....
Os participantes relataram que procuravam no tomar
partido entre os membros da famlia e tentar trabalhar a
relao entre eles. Tentava-se conseguir um vnculo com
a famlia. No caso de conflito ou dificuldade em abordar
a famlia, prorrogava-se a interveno at que a equipe
encontrasse uma forma mais adequada de interveno:
... s vezes a gente prorroga a outra reunio (...) pra
daqui a 15 dias pra poder pensar... a gente deixa de
molho um ms... Opa! agora vamos falar. Os relatos
mostram posturas que esto de acordo com as premissas
do PSF de trabalhar o indivduo em relao.
Segundo Ribeiro,11 em certos casos, espera-se muito
quanto aos papis, deveres, responsabilidades da famlia e quanto educao em sade no tratamento e
cuidado ao paciente. A exausto e os efeitos nocivos
dessa condio a que submetida famlia, nem sempre
so percebidos ou considerados pelos profissionais.
Algumas abordagens s famlias adotadas pelo PSF,
por no dialogarem entre si ou no se complementarem, acabam por compor um quadro de diversidades/parcialidades, produzindo a questo conseqente:
como alcanar a integralidade do cuidado, se quem ser
cuidado no est suficientemente identificado?.11 Isso
aponta a necessidade de conhecer o contexto familiar,
seus recursos e limitaes como fator decisivo para uma
abordagem adequada, no repassando para a famlia
atribuies s quais no esto capacitadas.
Os depoimentos dos profissionais trazem um questionamento sobre o limite da competncia do profissional
em tratar as questes familiares. Os profissionais se
interrogam quanto a sua capacitao e competncia
para atender uma demanda que vai desde as questes
mais elementares de sade at a delegao de tarefas
familiares: ... essas questes que envolvem a famlia (...) extrapolam at a nossa capacitao (...). A
gente trabalha com recursos tambm de certa forma
pessoais limitados....
No s a famlia que est com problemas recorre
aos profissionais do PSF, mas tambm pessoas da
comunidade quando percebem que algum morador do
bairro est com algum tipo de dificuldade e no tem

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capacidade de resolver: ...nem a famlia que veio pedir ajuda, a comunidade quer que faa alguma coisa,
n, porque, na verdade, a responsabilidade seria de
quem? Da famlia.
Os profissionais reconheceram a educao em sade
como uma de suas funes, mas relataram que eram
cobrados pela comunidade por questes que extrapolam
esta funo: ...eu no posso resolver o problema que
ela no tem onde deixar o filho (para trabalhar)....
So chamados pelos vizinhos para resolver brigas
familiares, casos que seriam de polcia.
Conforme Marsiglia,7 as equipes de sade da famlia
vm sendo preparadas para desenvolver novas habilidades facilitadoras de formao de vnculos com
as famlias atendidas. Entretanto, pouco se faz para
prepar-las para essas abordagens, como se isso fosse
decorrente de um talento inato de cada um ou das experincias pessoais, ou, ainda, que a questo no fosse
objeto de conhecimento especializado.7
As equipes relataram tambm a necessidade de incorporao de profissionais de outras reas como assistente
social e psiclogo para auxiliar no atendimento as
famlias: ... E a agente acaba fazendo o que no da
nossa alada, seria da assistente social....
Embora considerando a importncia da presena de
integrantes de outras reas nas equipes de PSF, deve-se
levar em conta o questionamento se as exigncias que
se fazem hoje para os profissionais que atuam no Programa de Sade da Famlia no estejam a apontar para
a necessidade de constituio de novas especialidades
no interior das profisses da rea da sade.7
Alm de agregar profissionais de outras reas e investir
em cursos de especializao, soma-se a importncia da
incluso da comunidade para a resoluo dos problemas
por meio da educao em sade. Esta deve estar pautada
por um dilogo mais horizontalizado, considerando o
saber popular e estimulando a autonomia das pessoas.
Vasconcelos14 destaca que o saber das classes populares
deve ser valorizado como ponto de partida do processo
pedaggico, permitindo que o educando se sinta em
casa e mantenha sua iniciativa. Agrega-se a isso a necessidade de considerar as potencialidades das redes de
apoio social. O PSF no deve constituir-se isolado dos

Famlia na viso do profissional do PSF

Gabardo RM et al

outros segmentos da sociedade. importante que esteja

articulado com os setores que constituem a comunidade.
Assim, a proposta do atendimento integral s famlias,
estar mais prxima da proposta do PSF.
CONCLUSES
A multiplicidade de arranjos familiares descritas encontram nos profissionais que as atendem a disposio em
aprender a lidar com esta realidade, independentemente de
estar ou no de acordo com seu modelo de vida familiar.
Os profissionais tentam adequar o tratamento conforme
as necessidades especficas de cada arranjo familiar.
Os profissionais descrevem caractersticas do que consideram ser uma famlia saudvel, destacando a capacidade
da famlia de se organizar e buscar solues para as
situaes que causam desequilbrio, independentemente
de como est estruturada. Denominam tambm o que
consideram famlia no-saudvel, remetendo-se quelas sem recursos para enfrentar dificuldades e aquelas
difceis de tratar.
Os profissionais sofrem inquietaes diante da demanda
de responsabilidades que fogem sua capacidade de
interveno. Encontram-se, muitas vezes, encurralados
entre as exigncias administrativas de resultados quantificveis preconizados pelo programa e as necessidades
demandadas pelas famlias. Tais exigncias os levam
a sentir a importncia de complementar a equipe com
profissionais de outras reas.
Outra questo a insuficincia de capacitao para dar
conta dos problemas enfrentados. Diante da complexidade da demanda atendida no PSF, outras habilidades
precisam ser desenvolvidas. A formao do profissional da sade deve capacit-los para o novo modelo de
assistncia sade, com nfase no mais no atendimento
das necessidades fsicas (doena) dos pacientes, e sim
em todas as dimenses que envolvem o indivduo e o
processo sade/doena.
Os resultados do presente estudo indicam a importncia
de avanar no conhecimento de indicadores de famlia
saudvel e de elementos que envolvem uma consulta
familiar, temas que necessitam de maior aprofundamento
para qualificar as prticas dos profissionais do PSF.

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Rev Sade Pblica 2009;43(1): 91-7

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Artigo baseado na dissertao de mestrado de Gabardo RM apresentada Universidade do Vale do Rio dos Sinos, em 2006.