UNIVERSIDADE DE FORTALEZA

ESTGIO SUPERVISIONADO II

Profa. Dra. Elizabeth Mesquita Melo

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM FREQUENTES NA REA HOSPITALAR: EMERGNCIA, UTI E

UNIDADES DE INTERNAO
Diagnsticos de enfermagem reais
1. Padro respiratrio ineficaz relacionado fadiga da musculatura respiratria, evidenciado por uso da
musculatura acessria para respirar e dispnia.
2. Ventilao espontnea prejudicada relacionada fadiga da musculatura respiratria, evidenciada por uso
aumentado da musculatura respiratria.
3. Troca de gases prejudicada relacionada a desequilbrio na ventilao-perfuso, evidenciada por gases
sanguneos arteriais anormais, palidez, diaforese e dispnia.
Troca de gases prejudicada relacionada a mudanas na membrana alvolo-capilar, evidenciada por
dispnia.
4. Comunicao verbal prejudicada relacionada intubao e diminuio da circulao cerebral evidenciado
por desorientao.
Comunicao verbal prejudicada relacionada com condies fisiolgicas, evidenciada por dispnia.
5. Desobstruo ineficaz de vias areas relacionada presena de via area artificial e muco excessivo,
evidenciada por rudos adventcios respiratrios e mudanas na frquencia respiratria.
6. Dbito cardaco diminudo relacionado ps-carga, contratilidade e frequencia cardaca alterada,
evidenciado por ansiedade, taquicardia e creptaes.
Dbito cardaco diminudo relacionado pr-carga, ps-carga alterada, contratilidade e volume de ejeo
alterado, evidenciado por distenso da veia jugular, edema, dispnia e mudanas na cor da pele.
7. Volume de lquidos excessivo relacionado a mecanismos reguladores comprometidos, evidenciado por
edema, ansiedade, congesto pulmonar, dispnia e rudos respiratrios adventcios.
Volume de lquidos excessivo relacionado a mecanismos reguladores comprometidos, evidenciado por
edema de MMII, distenso da veia jugular e dispnia.
8. Volume de lquido deficiente relacionado perda ativa e falha dos mecanismos reguladores, evidenciado
por diminuio do turgor cutneo.
9. Intolerncia a atividade relacionado ao desequilbrio entre a oferta e a demanda de oxignio, evidenciada
por dispnia aos esforos.
10. Dor aguda relacionada agente fsico, evidenciada por relato verbal de dor.
11. Nasea relacionada distenso gstrica e dor, evidenciada por relato de nuseas e sensao de vmito.
12. Fadiga relacionada ansiedade, evidenciada por aumento das necessidades de repouso.
Diagnsticos de enfermagem de risco
1. Risco de aspirao relacionado ao nvel de conscincia reduzido e presena de sonda endotraqueal.
Risco de aspirao relacionado ao nvel de conscincia reduzido e presso intragstrica aumentada.
2. Risco de desequilbrio eletroltico relacionado a desequilbrio hdrico e vmito.
Risco de desequilbrio eletroltico relacionado a efeitos secundrios ao uso de diuriticos.
3. Risco de infeco relacionado a defesas primrias e secundrias alteradas e procedimentos invasivos.
4. Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a sensaes prejudicadas.
5. Risco de choque relacionado hipotenso e hipxia.