theVeterinarian

a r e g u l a r c l i n i c a l u p d a t e b r o u g h t t o y o u b y T h e I a m s C o m p a n y N mero de 1 de Novembro 2006

Uma abordagem
mdica a cachorrinhos
e gatinhos com diarreia

Pelo Professor Stanley Marks,

BVSc, PhD, Dip. ACVIM
(Medicina Interna, Oncologia),
Dip. ACVN

Bem-vindos ao primeiro nmero de theVeterinarian da The Iams

Introduo

Company. O objectivo desta revista fornecer ao atarefado

A diarreia em cachorrinhos e gatinhos

Veterinrio informaes prticas, rpidas e fceis de ler bem

como dicas teis acerca de problemas clnicos comuns.

(fig 1) uma patologia muito vulgar.

Infelizmente os antibiticos costumam ser
prescritos indiscriminadamente a cachorros e gatinhos com diarreia e quando a
patologia aparentemente se resolve e os

Dados acerca do autor

sinais clnicos desaparecem atribui-se

erroneamente o sucesso erradicao de

O Professor Marks formou-se na Universidade de Pretria, frica do Sul. Praticou

um "suposto" agente patognico. A admi-

clnica de pequenos animais na Universidade da Flrida e oncologia

nistrao indiscriminada de antibiticos

na Universidade da Califrnia, Davis, onde tambm recebeu o seu grau de

doutoramento em nutrio e onde actualmente Professor de Medicina. O

na terapia da diarreia pode exacerbar a

Professor Marks diplomado pelo American College of Veterinary Internal

prpria diarreia em si e conduzir a uma

Medicine. As suas pesquisas giram em torno da gastrenterologia de

resistncia aos antibiticos. Este artigo vai

pequenos animais.

elucidar os factores prticos chave acerca

das diarreias em cachorros e gatinhos,
necessrios para o dia-a-dia na sua prtica
clnica. Pode consultar uma bibliografia
Figura 1. Um gato da ra a Bengala com

acerca deste assunto no final deste artigo.

5 meses de idade e com uma diarreia

cr nica grave j com 3 meses de

Diagnstico diferencial

dura o, caracterizada por um relevante

Apesar da diarreia nos cachorros e gatinhos

aumento na intensidade, hematoqu zia e

poder ser associada a um diverso nmero

aumento do muco fecal. A diarreia foi

secund ria a infec o por Tritrichomonas

de etiologias diferentes, acredita-se que as

foetus, e resolveu-se completamente

causas infecciosas desempenham um

quando se encetou a terapia com

papel muito importante.

ronidazole.

Uma abordagem m dica a cachorrinhos e gatinhos com diarreia

Testes de Diagnstico

corporal e apetite normal. A Tritrichomonas foe-

Os testes mais importantes so as anlises

tus pode tambm ser encontrada nas fezes de

fecais. As tcnicas mais utilizadas so

gatos assintomticos, a maioria dos quais

esfregaos corados fecais, esfregaos frescos

nunca desenvolver diarreia.

directos e flutuaes fecais.

Diagnstico: A T. foetus pode ser diagnos-

i. Esfregao corado fecal: Este teste tem um

ticada directamente mediante uma gota

valor de diagnstico limitado. As colora-

de fezes fresca visualizada ao microscpio

es de Diff-Quick, Azul de Metileno ou a

ou por meio de cultura fecal (InPouch

de Wright, permitem a visualizao de

veja a bibliografia), ou por meio do teste

endosporos de Clostridium perfringens e da

de PCR das fezes.

bactria em forma de espiral Campylobacter

Tratamento:

spp. Deve-se ter uma certa cautela na

Os frmacos nitroimidazole e ronidazole

interpretao destes achados comuns,

tm sido eficazes em matar o organismo

visto que o valor para o diagnstico de um

nos gatos afectados, apesar de se terem

aumento de endosporos fecais virtual-

registado alguns casos de neurotoxicose

mente zero, visto que ces e gatos saud-

secundria associada sua administrao.

Giardia spp

veis normalmente tm organismos semel-

A dose actualmente recomendada de

As infeces por Giardia em gatos e ces

hantes Campylobacter nas suas fezes.

30mg/kg de 12h/12h durante 14 dias.

adultos so muitas vezes sub-clnicas;

Figura 2. Esfrega o fecal corado com

Giemsa, demonstrando um organismo
t pico de Tritrichomonas foetus com os
seus 3 flagelos anteriores e uma longa
membrana ondulante.

todavia pode surgir episdios de diarreia

ii. Flutuao fecal por centrifugao: As flutuaes fecais normalmente apresentam

Cryptosporidium spp

aguda em cachorros e gatinhos pouco

cistos, oocistos e ovos nas fezes. Devem-se

A infeco causada com Cryptosporidium

tempo aps a infeco.

examinar fezes frescas sempre que possvel.

parvum e C. felis em cachorrinhos e gatinhos

Tratamento e Controle da infeco por Giardia:

iii.Preparao directa fresca: Mistura-se uma

provoca um espectro largo de infeces

Existem 4 passos que devem ser levados

pequena quantidade de fezes frescas (de

que vo desde os portadores assintomticos

em conta no que toca ao controle da

preferncia com menos de 2 horas) com

a uma prolongada sndrome de m-

infeco por Giardia:

uma soluo salina a 0.9% numa lmina

absoro perigosa para a sua vida.

1)Trate o animal com medicamentos eficazes

morna. importante que o esfregao no

Tratamento:

seja demasiado espesso, uma vez que os

Pode ser um desafio, visto que muitos dos

autor) 50 mg/kg via oral, uma vez ao

trofozotos podem assim passar facilmente

frmacos recomendados so txicos ou ine-

dia durante 4 dias consecutivos para

despercebidos. Aps colocar a lamela, o

ficazes. A tilosina parece no ser benfica, a

cachorros e gatinhos ou

esfregao avaliado em busca de organis-

paramomicina nefrotxica e ototxica, e a

Metronidazole 25 mg/ kg via oral,

mos mveis nas objectivas de 10X e de 40X.

nitazoxanida igualmente txica para os

de12/1h durante 7 dias para cachorros

gatos. A azitromicina usada em medicina

Causas infecciosas de diarreia

em cachorros e gatinhos
1. Causas parasitrias de diarreia
Tricomonase
O protozorio, Tritrichomonas foetus, foi recentemente reconhecido como uma das causas
mais importantes de colite em gatos (fig 2).
Os gatos infectados so geralmente jovens
mas podem ir dos 3 meses aos 13 anos.
Sinais clnicos:
A infeco por T. foetus nos gatos est associada com uma diarreia crnica ou recorrente
do intestino grosso.1 A maioria dos gatos
geralmente apresenta-se esperto, alerta, respondendo a estmulos, com boa condio

Fenbendazole (a primeira escolha do

e gatinhos

humana parece ser segura em ces e gatos

2)Descontamine o ambiente diariamente

na dose de 7-10 mg de 12/12h durante 10

com desinfectantes base de quatern-

dias, porm a sua eficcia desconhecida.

rios de amnio

Dicas teis
As anlises fecais so os mais importantes testes de diagnstico a fazer em
cachorros e gatinhos com diarreia.
Devem ser sempre utilizadas fezes frescas (o ideal com menos de 2 horas)
a fim de preservar a mobilidade dos
trofozotos tais como os da Giardia
spp. e da Tritrichomonas foetus
Uma das regras simples a ter em conta
quando se efectua um esfregao fresco
directo fecal que deve ser to transparente a ponto de se conseguir ler as
letras pequenas de um jornal atravs
da preparao.

3)D banho ao animal a fim de eliminar

os cistos do plo
4)Previna a reintroduo da infeco

Coccidia
Os cachorros so infectados por dois
tipos de coccdias, Isospora canis e I. ohioensis, ao passo que os gatinhos so infectados com Isospora rivolta e I. felis.
Opes de Tratamento:

Sulfadimetoxina 50 mg/kg via oral cada 24h

durante 10 a 20 dias (cachorros e gatinhos)

Amprolium 300 a 400 mg (total) cada

Uma abordagem m dica a cachorrinhos e gatinhos com diarreia

24h durante 5 dias (cachorros)

Toltrazuril 10-30 mg/kg via oral cada

24h durante 3 dias (cachorros)

Ponazuril 20 mg/kg via oral cada 24h

durante 3 dias (cachorros e gatinhos)

Diclazuril 25 mg/kg via oral cada 24h

durante 1day (cachorros)

copnia felina so doenas bem conheci-

semana durante 4-6 semanas.

das que afectam principalmente animais

no vacinados (ver bibliografia adicio-

ca podem sofrer de carncia crnica de

nal). O teste ELISA para a parvovirose

vitamina

canina reage cruzadamente com a panleu-

devem-se basear nos valores da concen-

copnia felina e pode ser um bom auxiliar

trao serolgica de cobalamina.

no diagnstico.

Para Ascardeos e Tricurdeos por favor

no final deste artigo.

B12.

Injeces

repetidas

Probiticos

queira consultar a bibliografia adicional

Cachorros e gatinhos com ilite crni-

Ensaios de pesquisa em modelos roe-

Terapia emprica para cachorros

e gatinhos com diarreia de
origem desconhecida

dores, pessoas ces e gatos, demon-

Ao contrrio da diarreia aguda, que nor-

ficos na microflora intestinal.

stram os efeitos imunomoduladores

dos probiticos e os seus efeitos ben-

2. Causas bacterianas de diarreia

malmente auto-limitada e pode ser con-

muito difcil fazer um diagnstico definiti-

trolada por meio de terapia sintomtica a

Resumo

vo de diarreia associada a bactrias em

diarreia crnica requer um diagnstico e

Ao se nos depararmos com um cachorro

cachorros e gatinhos visto que as bactrias

tratamento especficos. Recomenda-se a

ou gatinho com diarreia, devemos cuidar

enteropatognicas so normalmente encon-

pesquisa serolgica do vrus FeLV em

desta condio imediatamente antes que

tradas nas fezes de animais saudveis.

gatinhos com diarreia crnica que no

atinja potenciais desenvolvimentos que

tenham respondido positivamente a tera-

possam ameaar a vida do animal. As

Campylobacter spp

pia anti-parasitria e dieta. Algumas das

causas infecciosas de diarreia desempenham

A excreo fecal de C. jejuni significativa-

terapias empricas a considerar so:

um papel importante em muitos desses

mente maior em ces com menos de 6 meses

Desparasitar sempre, mesmo em face de

o que provavelmente reflecte um aumento

um exame de flutuao fecal negativo

da exposio dos animais mais jovens a

excrementos fecais e o seu sistema imunit-

casos e a implementao de simples testes

fecais podem prover um diagnstico

Metronidazole

imediato.

Alterao da dieta

Medicao

apropriada,

fluidoterapia, administrao de electrlitos

rio ainda pouco desenvolvido permite um

O autor tem tido muito sucesso utili-

e modificao da dieta normalmente

aumento da colonizao de C. jejuni. O orga-

zando uma dieta que seja altamente

asseguram um bom resultado na maioria

nismo pode causar uma diarreia hemorrgi-

digervel e que contenha fibras fermen-

dos casos.

ca com um aumento considervel de muco.

tveis (Eukanuba Veterinary Diet

Opes de Tratamento:

Intestinal Puppy). Os gatinhos podem ser

Eritromicina 10 a 15 mg/kg de8/8h

durante 10 dias

Azitromicina 7 a 10 mg/kg de12/12h

durante 10 dias

4 meses de quarentena longe de crianas (perodo de excreo)

alimentados com uma fonte seleccionada

de protena (Eukanuba Veterinary Diet

Dermatosis LB para Gatos). A restrio

de gordura na dieta no parece ser to
importante nos gatos com doenas
intestinais como no caso dos ces.

Vitamina B12 (cobalamina) 100 - 400 g

3. Causas virais de diarreia

por gatinho ou cachorrinho, respectiva-

Infeces por parvovrus canino e panleu-

mente, dada via subcutnea uma vez por

Sabia que....?
As bactrias enteropatognicas encontram-se muitas vezes nas fezes de animais saudveis
O Ronidazole o frmaco de eleio no tratamento da Tritrichomonas foetus
A infeco por Cryptosporidium parvum tem sido diagnosticada em associao com infiltrados
celulares em tudo semelhantes aos que se verificam na doena inflamatria intestinal em gatos.
A principal bactrica enteropatognica em casos de diarreia em cachorros ou gatinhos com
menos de 6 meses de idade pertencem famlia Campylobacter spp
Quando nos deparamos com um cachorro ou gatinho com diarreia que no responde positivamente terapia para o qual ainda no se fez o diagnstico, mais til repetir testes de diagnstico que tenham dado negativo anteriormente ao invs de fazer uma endoscopia ou bipsia.

Bibliografia
1. Chronic diarrhoea associated with
Tritrichomonas foetus infection in a British
cat. Mardell EJ, Sparkes AH. Veterinary
Record 2006; 158, 765- 766
2. Comparison of direct immunofluorescence,
modified acid-fast staining, and enzyme
immunoassay techniques for detection of
Cryptosporidium spp. in naturally exposed
kittens. Marks SL, Hanson TE, Melli AC.
J Am Vet Med Assoc 2004; 225:15491553
InPouch TF kit. Biomed Diagnostics, USA.
http://www.biomed1.com
Bibliografia adicional
1. Professor Mark s original full length article
can be found in: Advances in Puppy and
Kitten Health Care: Iams Clinical Nutrition
Symposium 2005 available at
www.eukanuba-scienceonline.com (symposium library section). Some of the drug
and treatment regimens have been updated
in theVeterinarian 2006 article
2. Canine Viral Diseases. Sellon, RK: pp 646652, Other Feline Virus Diseases. Gaskell
RM, Dawson S: pp 667-671 and, Diseases
of the Small Intestine (helminths). Hall EJ,
German AJ: pp 1358-1359. all in:
Textbook of Veterinary Internal Medicine,
6th edn. Eds SJ Ettinger and EC Feldman,
WB Saunders, Philadelphia, 2005.

ResearchNews
from The Iams Company

manufacturers of Eukanuba, Iams and Eukanuba Veterinary Diets

A diarreia em cachorros e gatinhos um

1994: um coeficiente ajustado de cidos

sinal clnico importante e vulgar na prtica

gordos omega-6:omega-3 para ajudar a

(FOS) foram introduzidos. Os FOS ajudam

clnica, mas felizmente a maioria dos

reduzir os metablitos pro-inflamatrios e

a promover o crescimento atravs do meta-

pacientes recupera depressa. Todavia,

a aumentar os menos inflamatrios. Este

bolismo preferencial da flora intestinal

alguns dos pacientes requerem protocolos

coeficiente ajustado est disponvel em

benfica ao invs das bactrias patognicas.

de tratamento mais extensos. A nutrio

todas as frmulas Eukanuba Veterinary

desempenha um papel importante neste

Diets para ces e gatos.

1994: os prebiticos frutoligossacardeos

1998: introduo dos mananoligossacardeos

maneio, sendo que no s prov as calorias

(MOS) que ajudam a anular as bactrias

necessrias para apoiar o rpido cresci-

patognicas.

mento, mas tambm ingredientes inovadores

que podem ajudar a tratar os problemas

Maneio nutricional dos pacientes gastrointestinais

subjacentes.

Inovaes nutricionais para a

sade gastrointestinal
Desde a sua fundao em 1946, a
The Iams Company tem descoberto
muitos benefcios clnicos inovadores
que tm vindo a ajudar os pacientes
diariamente a restaurar a sua sade
gastrointestinal.

Sade Gastrointestinal:
Inovaes significativas da
The Iams Company

Todas as f rmulas caninas Intestinal Eukanuba

Veterinary Diets cont m FOS, MOS e s o de
elevada digestibilidade.

Todas as f rmulas felinas Intestinal

Eukanuba Veterinary Diets cont m
FOS, MOS e s o de elevada
digestibilidade

1968: a fibra fermentvel de polpa de

beterraba foi introduzida: as bactrias do
intestino grosso fermentam a polpa de
beterraba a fim de produzir cidos gordos
de cadeia curta que nutrem as clulas
do clon. A polpa de beterraba est
disponvel

em

todas

as

frmulas

Eukanuba Veterinary Diets para ces e

Todas as f rmulas caninas e felinas Dermatosis Eukanuba Veterinary Diets cont m uma
fonte pouco comum de prote nas, uma combina o espec fica de hidratos de carbono e s o
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gatos.
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