Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR

Cmpus Ponta Grossa Paran Brasil

Seminrio de Eletrnica e Automao

SEA 2014

Medio da presso arterial

Marcos Felipe Carvalho Barreto1
marcosbarreto@alunos.utfpr.edu.br
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Ponta Grossa Paran

Resumo
O objetivo deste artigo apresentar de maneira resumida conceitos relacionados a tcnicas de medio da presso
arterial. A presso arterial utilizada como primeiro recurso para avaliao do sistema circulatrio e permite a
identificao de varias patologias. Os mtodos de medio da presso arterial so divididos em indiretos e diretos,
sendo o segundo mais indicado em aplicaes onde se necessita um elevado nvel de preciso e quantidade de dados,
como por exemplo durante um procedimento cirrgico. Conceitos de presso arterial so apresentados, seguidos de
exemplificaes de mtodos de medio da presso arterial.

Palavras-chave: Sensores; Transdutores; Presso arterial.

1. Introduo

2. Presso sangunea

A presso arterial uma referencia fundamentais para

Define-se presso sangunea como sendo a relao
medicina. utilizada como primeiro recurso para entre a forca exercida pelo fluido sanguneo contra
avaliao do sistema circulatrio.
qualquer rea unitria.
Tem origem na ao do sistema de bombeamento do
2.1.
Presso arterial
corao e relaciona o dbito cardaco(volume bombeado
por unidade de tempo) e a resistncia perifrica sendo que
A intensidade do fluxo sanguneo que passa pela
seu descontrole pode causar srias complicaes para o
maioria dos tecidos controlada em resposta s suas
prprio corao e artrias, podendo levar o paciente a
necessidades de nutrientes. O corao e a circulao, por
bito(Webster, 1999).
sua vez, so controlados para produzir o dbito cardaco e
Seu monitoramento pode ser feito de forma direita ou a presso arterial necessrios para gerar o fluxo sanguneo
indireta. evidente que mtodos de medio direta tecidual requerido(Guyton, 2006).
fornecem resultados mais confiveis, entretanto tais
mtodos so invasivos pois precisam estar em contato
direto com a corrente sangunea tornando-os mais
invasivos.
Visando minimizar os riscos da medio da presso
arterial de forma direta
mtodos indiretos so
implementados com ajuda da biotelemetria.

Figura 1 - Presses sanguneas nas diferentes partes do

O presente artigo tem por objetivo apresentar sensores sistema circulatrio de uma pessoa em repouso em posio
e transdutores utilizados na medio de presso arterial.
horizontal.
Fonte:
(Guyton 2006)
Inicialmente no item 2 apresenta-se de maneira sucinta
o sistema circulatrio e conceitos de presso arterial. O
2.2.
Presso arterial mdia
item 3 apresenta tcnicas utilizadas na medio da presso
arterial. No item 4 apresenta-se sensores e transdutores
A presso arterial mdia a mdia das presses
utilizados na monitorao da presso arterial.
arteriais medidas a cada milissegundo durante um
Finalizando, o item 5 traz concluses gerais do artigo.
intervalo de tempo. A figura 2 ilustra as alteraes das

presses sistlica, mdia e diastlica de acordo com a ligados anatomia (do grego anatomein, que significa
idade.
ana=em partes, tomein=cortar) humana.
Na idade moderna, os avanos da fsica mostraram-se
importantes fundindo-se aos conhecimentos at ento
adquiridos. A juno multidisciplinar entre a fsica e
medicina e as demais cincias permitiu a criao do
primeiro aparelho de registro de frequncia e variao do
pulso por Sanctorius de Pdua (1561-1636), chamada de
pulsilogium(o primeiro sistema de medio na historia
mdica).
Figura 2 - Alteraes das presses sistlica, diastlica e
mdia com idade. Fonte: Guyton 2006

2.3.

Regulao da presso arterial

Sabe-se que o corpo humano possui diversos sistemas

de controle que trabalham de maneiras inter-relacionadas.
Os sistemas de controle podem possuir retroalimentao
positiva ou negativa, sistemas de retroalimentao positiva
podem gerar instabilidade em seu processo.

William Harvey (1578-1657) estabeleceu de maneira

terica o conceito de circulao cardaca empregando os
princpios de medio propostos por Galileu(Safar, 2006).
Stephen Hales foi o responsvel pela primeira medida
de presso arterial em um animal. Em seu experimento
introduziu um tubo de vidro conectado a um outro de
cobre na ateria femural de um cavalo. O fluido sanguneo
ao atingir o limite superior do tubo, provocava variaes
que eram observadas a cada pulsao e associadas de
maneira imprecisa ao valor da presso sistlica.

Como estudado em curso o sistema de regulao da

Jean Poiseuille(1797-1869) deu continuidade aos
presso arterial um sistema de retroalimentao negativa.
experimentos
realizando experincias demonstrando a
A figura 3 mostra mecanismos de controle da presso, tais
mecanismos podem agir de forma rpida ou possurem um resistncia do sistema cardiovascular, a presso para
pequenas artrias e a viscosidade sangunea.
atraso finito.
Em 1856, o cirurgio J. Faivre fez a primeira medio
da presso arterial em um homem durante uma cirurgia em
que a ateria femural foi ligada ao manmetro detectando
120 mmHg(MAEOKA,2007).

Vinte anos aps J. Faivre realizar a primeira medio

arterial de um homem durante uma cirurgia, Scipione
Riva-Rocci(186-1937) prope o funcionamento de um
novo esfigmomanometro, constitudo de duas partes : uma
destinada a exercer uma compreenso sobre a artria , e
outra destinada a medio depresso.

Figura 3- Grfico de atuao dos sistemas de controle.

Fonte: Guyton 2006.

3. Tcnicas de aferio da presso

arterial

Atualmente tem-se aparelhos capazes de realizar a

medio de forma automtica da presso arterial , eles
trabalham sob o mesmo principio de funcionamento de
Riva-Rocci, mas claro , trazem uma bagagem extra de
conhecimento e tecnologias adquiridas com o passar dos
anos.
difcil relatar um vasto perodo histrico de maneira
concisa e objetiva, sendo assim opta-se por se dedicar aos
mtodos de aferio de presso.

Para entender o presente, o melhor mtodo olharmos

3.1.
Mtodo de medio indireto
para o passado. A histria nos permite acompanhar a
evoluo do conhecimento e a trajetria de cientistas
Mtodos de medio indiretos apresentam vantagens
fantsticos que contriburam de diversas maneiras para o com relao a mtodos de medio diretos, a lista a seguir
desenvolvimento cientifico e tecnolgico.
mostra algumas das principais vantagens:
Na idade antiga, os avanos da medicina estavam

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No necessidade de uma interveno

cirrgica para que o elemento sensor entre
em contato com o fluido;
Minimiza riscos de infeces e complicaes
intrnsecas ao mtodo direto;
Do ponto de vista clinico um mtodo noinvasivo.
Por essas e outras vantagens o mtodo indireto
amplamente utilizado.

diastlica(Webster,1998).
Atualmente emprega-se o mtodo oscilomtrico para a
aferio da presso arterial. Algoritmos so utilizados para
celular com melhor preciso e processar os dados obtidos
do processo.

3.2.

Mtodo de medio direto

Como mencionado na seo introdutria mtodos

3.1.1. Esfigmomanometro de Mercrio
diretos so mais confiveis, mas invasivos. Em unidades
de tratamento intensivo pode-se precisar de curvas de
um equipamento pneumtico ligado a uma coluna de
presso arterial, e para esse proposito mtodos indiretos
mercrio. Constitudo por um manguito inextensvel
no so indicados.
contendo uma bolsa inflvel que colocado em torno do
A necessidade de um monitoramento da presso
membro diretamente sobre a artria que ser comprimida,
diastlica e sistlica de fundamental importncia em
geralmente o membro escolhido o brao.
procedimentos cirrgicos, pois fornecem parmetros do
A artria ocluda pela insuflao da bolsa atravs de
paciente a toda equipe mdica.
uma bomba manual conhecida como pera de borracha.
O mtodo de avaliao da presso arterial de forma
Quando o valor de presso exercida excede a presso
direta dividido de forma geral em duas categorias de
arterial sistlica a bolsa comea ento a ser desinflada.
acordo com sua localizao: sensor extra vascular ou
Para aferir a presso arterial emprega-se ento o uso do
intravascular (Webster, 1998).
esfigmomanometro e um estetoscpio. O estetoscpio
colocado entre o esfigmomanometro e a mo do paciente,
e utilizado para identificar os sons de Korotkoff
3.2.1. Sensores extravasculares
permitindo assim medir a presso sistlica e diastlica.
A figura 4 ilustra o mtodo auscultatrio.

Nesse mtodo um sistema cateter-sensor introduzido

no paciente atravs de uma pequena interveno cirrgica
para expor a veia ou artria.

O diafragma detecta atravs de deflexo a presso

exercida pelo fluido.
Figura 4 - Mtodo auscultatrio para a medida das
presses arteriais sistlica e diastlica. Fonte: Guyton
2006.

3.2.2. Sensores intravasculares

O elemento sensor fica em contato direto com o fluido

a ser analisado, eliminando assim atrasos decorrentes da
transmisso do pulso de presso pelo sistema catetersensor e as variaes da presso so analisadas
3.1.2. Mtodo indireto automtico
praticamente em tempo real. Uma outra grande vantagem
a eliminao de conexes quando comparado aos
Os equipamentos automticos possuem um sistema
sensores extra vasculares.
para inflar e desinflar automaticamente o manguito ,
efetuar leitura dos dados obtidos e um pequeno microfone
para identificar os sons de korotkoff.
Entretanto, artefatos de rudo ou movimentao
produzem formas de onda que dificultam a distino entre
os sons de Korotkoff que identifica a presso sistlica e a

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1 Transdutores Implantveis
Os sensores implantveis so projetados visando sua
colocao junto ao sistema circulatrio para realizar a
aferio de presso de forma direta.

5. Referncias

Frequentemente utilizam-se sensores indutivos,

passivos ou ativos, de forma que o deslocamento Referncias
provocado pela variao da presso causa alterao na
frequncia de ressonncia do circuito devido alterao do GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia
Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed., 2006.
valor de sua indutncia.(Webster,1998).
BORTOLOTTO, L. A., e SAFAR, M. Perfil da presso
arterial ao longo da arvore arterial e gentica da
4. Concluso
hipertenso. Scielo Brazil Arquivos Brasileiros de
O presente artigo apresentou de maneira breve as Cardiologia, 67(3), Mar. 2006.
varias formas de monitoramento da presso arterial. Ficam WEBSTER, J. G. Medical Instrumentation. John Wiley,
evidentes caractersticas, vantagens e desvantagens de Sons, Inc, 3 ed.,1998.
cada um dos mtodos.
SINGER, C. J. A short history of scientific ideas to 1900.
Sensores e transdutores so abrangidos nas etapas Oxford University Press, 1968.
finais do trabalho e ressalta-se a importncia de tais na HENEINE, I. F. Biofsica bsica.Atheneu,2002.
medio direta de presso arterial.
Arquivos digitais do curso de engenharia biomdica.
Compreender as tcnicas de medio de presso e
aspectos chaves de cada um dos mtodos de fundamental
importncia para aluno engenheiro, pois o conhecimento
possibilita a insero em uma vasta rea de conhecimento:
a engenharia biomdica.

Nome completo: Marcos Felipe Carvalho Barreto

Filiao institucional: Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR
Departamento: Departamento Acadmico de Eletrnica DAELE
Funo ou cargo ocupado: Acadmico do Curso de Engenharia Eletrnica
Endereo completo para correspondncia: Rua Doutor Penteado De Almeida, 711, Apt 22, Centro 84010-240 - Ponta
Grossa PR
Telefones para contato: (42) 98104398
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