AUTONOMIA, AUTOGESTO e AUTORREGULAO:

uma contribuio para prticas em sade pblica

Clarissa Resende Batistela*
Maria Zeneide Monteiro**

RESUMO
Este artigo tem o objetivo de introduzir e problematizar os conceitos de autonomia,
autorregulao e autogesto analisando seus efeitos na produo de polticas e praticas
de sade publica. A partir disso, o desafio conectar os sujeitos de forma ativa para
criao de novas praticas de sade, acreditando potencializar a produo coletiva ao
utilizar esses conceitos por meio de uma perspectiva tica-esttica-politica. Afirmamos
assim a criao de modos de vida por meio dos encontros, ao que coletiva na
construo do bem comum, na produo do publico.
Palavras-chave: autonomia; produo coletiva; sade; subjetividade.

ABSTRACT
The purpose of this article is to introduce and questioning the autonomy, self regulation,
self care concepts analyzing its effects in witch regards to politic productions and public
health practices. From this point, the challenge is to connect the subjects in active way
in order to create new health practices, believing strengthening the collective production
when utilizing this concepts through an ethical, aesthetic and political vision. By this
way we confirm modus of life creation through meetings, which is a collective action
construction well being in the public production.
Keywords: autonomy; collective production; health; subjectivity.

*

Clarissa Resende Batistela, psicloga pela Unesp (Assis), psicoterapeuta reichiana pelo Instituto Sedes
Sapientieae, com aprimoramento em sade coletiva pelo Instituto de Sade da Secretria de Sade do
Estado de So Paulo e ps-graduanda em Anlise Bioenergtica pela Sociedade Brasileira de
Bioenergtica (Sobab).
**
Maria Zeneide Monteiro, psicolga, esquizoanalista, psicoterapeuta reichiana, analista institucional,
analista bioenergtica, supervisora e local trainnr da Sociedade Brasileira de Analise Bioenergtica
(Sobab), membro didata do Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico (Teab), em Montevidu,
consultora especialista do Projeto Educao com Arte: Oficinas Culturais, do Centro de Estudos e
Pesquisa em Educao, Cultura e Ao Comunitria (Cenpec).

Introduo
Este artigo se prope introduzir e problematizar os conceitos de autonomia,
autorregulao e autogesto apostando em seus efeitos potencializadores em prticas e
polticas de sade publica. Ao articular tais conceitos, procuramos afirmar o coletivo,
alvo e protagonista das aes, assim como prticas e sujeitos que se constituem e
produzem a sade coletiva como poltica publica.
Segundo Teixeira (2001, p. 57), falamos na:
[...] sade como um estado global de equilbrio instvel de diversos
elementos conectados: corpos, aes, sensaes, sintomas, sinais,
signos, tcnicas, elementos naturais e dispositivos os mais variados,
que se rearranjam continuamente, na busca de um estado de sade que
jamais se estabiliza. Ponto de equilbrio mvel, fugidio: reinveno
permanente da (ideia de) sade.

As prticas hegemnicas em sade so o que Deleuze chama de a gorda sade

dominante o superinvestimento no corpo, que se molda s normas da cultura do
espetculo, conforme o modelo das celebridades; procedimentos de cuidados corporais,
mdicos, higinicos e estticos que levam formao de bioidentidades por meio das
modernas prticas de bioascese. Apoiando-se em Ortega (2002), Pelbart (2006) concebe
as prticas de bioascese como um cuidado de si, mas diferentemente dos antigos, cujo
cuidado de si visava bela vida, que Foucault chamou de esttica da existncia o
cuidado dominante visa o prprio corpo, sua longevidade, sade, beleza, boa forma,
felicidade cientifica e esttica. Ortega (2003, p. 65) diz ainda:
As modernas asceses corporais, as bioasceses, reproduzem no foco
subjetivo as regras da biossociabilidade, enfatizando-se os
procedimentos de cuidados corporais, mdicos, higinicos e estticos
na construo das identidades pessoais, das bioidentidades. Trata-se
da formao de um sujeito que se autocontrola, autovigia e
autogoverna. Uma caracterstica fundamental dessa atividade a
autoperitagem. O eu que se pericia tem no corpo e no ato de se
periciar a fonte bsica de sua identidade (Ortega, 2003, p. 65).

O modo de individualizao capitalstico vai produzir indivduos serializados,

interiorizados, aprisionados a um eu indentitrio, engendrando assim vazios
existenciais que so apaziguados por ofertas de incluso por meio do consumo no
apenas de produtos, mas tambm de modos de vida.

A aposta aqui , portanto, analisar e re/potencializar o sentindo de autonomia

ligada autogesto como prticas de si e de liberdade, pensando sua produo no
coletivo por meio da inveno de modos de vidas singulares.

Passeio pelo conceito de autonomia

Repensar o conceito de autonomia impe colocar em anlise suas definies e
seus efeitos. Os intercessores aqui so Wilhelm Reich (1981; 1995), Francisco Ortega
(2003; 2008) e Andr do Eirado e Eduardo Passos (2004), pois acreditamos que esses
autores permitem pensar a autonomia como expresso social em sua implicao ticoesttico-poltica. Afirmamos assim a criao de modos de vida por meio de encontros,
ao que coletiva na construo do bem comum, na produo do pblico.
Segundo Eirado e Passos (2004, p. 79), Autonomia significa antes de tudo
autocriao, autopoiese: diferena entre aquilo que construdo por outro e aquilo que
se constri a si mesmo. Esse conceito vem se contrapor ideia de autonomia que est
ligada ao que legislado fora do sujeito, o que j est dado, produzindo
constrangimento e enfraquecimento do ser.
Conceituar a autonomia como processo do viver que se cria e cria mundo ao
mesmo tempo colocar esse processo na imanncia da vida e da criao. Segundo
Eirado e Passos (2004, p. 78):
A vida criao e conhecer um ato de poiesis. O vivo , portanto, o
domnio da autonomia por excelncia, j que sua existncia se define e
constri a partir de um ato pragmtico ato a um s tempo criador e
cognitivo daquele que vive/conhece e do mundo vivido/conhecido.

A palavra autonomia composta do prefixo auto, que quer dizer o prprio, si

mesmo, e de nomos, que quer dizer lei ou norma. Assim, autonomia dar-se a si mesmo
suas prprias regras, por oposio a heteronomia, que fala do estado daquele que
regrado, determinado por outro (Eirado; Passos, 2004, p. 78).
Relacionar o conceito de autonomia autopoiese colocar as prticas de si
como prticas polticas, criando realidades e mundo. uma atitude poltica implcita na

criao de singularidades, pois rompe o sistema de saber/poder (Eirado; Passos, 2004).

Como afirma Foucault (2005, p. 59): O cuidado de si aparece, portanto,
intrinsecamente ligado a um servio de alma que comporta a possibilidade de um jogo
de trocas com outro e de um sistema de obrigaes recprocas.
O cuidado de si o compromisso do sujeito com suas prticas cotidianas, ou
seja, sua atitude no mundo em que vive; mundo que constri e em que se constri. Com
isso, podem-se afirmar as diferenas, pois no encontro com o outro que se ensejam a
afirmao, a expanso e a criao de novos territrios existenciais. Produz-se, assim,
uma esttica da existncia, sempre inseparvel da tica, legislando a si prprio nas
relaes e criando modos de vidas singulares.
Nesse sentido, afirma Deleuze (2000, p. 123): trata-se de regras facultativas que
produzem existncia como obra de arte, regras ao mesmo tempo ticas e estticas que
constituem modos de existncias ou estilos de vida.
Para Wilhelm Reich, segundo Cmara (2006), a autonomia definida como
autorregulao,1, princpio que atravessa todas as perspectivas do pensamento reichiano,
seja na clnica, quando formula o objetivo teraputico de retirar a energia das inibies
morais liberando os fluxos de energia vital, seja na perspectiva poltica, quando acredita
na possibilidade da autorregulao social.
Analisando o conceito de autorregulao em Reich, Cmara afirma:
O psicossoma, ou unidade funcional psique-soma, pulsa
energeticamente e possui uma fora imanente de autorregulao. Esta
pode ser observada por meio de sua principal funo: autonomia
pessoal. O corpo, para Reich, essencialmente energtico, o
movimento de energia responsvel pela pulsao da vida. Vida cuja
funo intrnseca a da autorregulao. O corpo a unidade
biopsquica constituda de ncleo, membrana e campo energtico; se
esse corpo se autorregula e se alia a outros corpos, teramos alcanado
uma pr-condio para a autogesto social (2006, p. 31).

1

O princpio da autorregulao aparece na obra reichiana em diferentes mas homlogos conceitos

como autorregulao biolgica, autorregulao natural, autorregulao libidinal, amor natural e potncia
orgstica, vinculados s expresses do discurso reichiano como vivente, vital, biolgico,
vegetativo, sexual, orgstico; e a liberao da energia vital permeia todos esses conceitos (Dadoun,
1991, p. 35).

Reich recuperou completamente a perspectiva marxista do socialismo: abolio

do trabalho assalariado e de toda forma de trabalho alienado, colocando no centro de
seu projeto poltico da democracia do trabalho o princpio de autogesto, que surge
como prolongamento do princpio de autorregulao no plano econmico-social. Reich
afirmou um corpo poltico capaz de atingir a autogesto social, para alm das malhas
sociais e histricas que o atravessam, concretizando a relao entre corpo-menteenergia-sociedade-meio. Retomando Cmara (2000, p. 28):
[...] indivduos autorregulados, sem couraas rgidas, buscariam
trabalhar com o que fosse vitalmente necessrio sociedade e, ao
faz-lo, constituiriam uma sociedade de trabalhadores. [...] Viver sem
medo da liberdade e em regime de autogesto social seriam os seus
princpios.

Dessa maneira, os sentidos dados por esses autores ao conceito de autonomia

nos contam de prticas sociais inseparveis da implicao dos sujeitos e de suas
comunidades na transvalorao e na produo de novos valores e modos de vida,
desviando de normas estabelecidas a priori pelos mecanismos de poder. Ao contrrio da
lgica capitalista, pensada nesses termos, a autonomia se torna uma ferramenta
conceitual para a desnaturalizao dos modelos hegemnicos de sade e dos modos de
viver, criando outras possibilidades. Mais uma vez, trata-se da autonomia como
implicao e compromisso com a vida.

Efeitos dos modos de subjetivao nas prticas de sade

Pensar a autonomia e sua articulao com as prticas de sade inclui descrever
os processos de representaes sociais, conceitos, valores, modos de vida, culturas,
histrias, identidades, transformaes, enfim, tudo o que produzido por uma
sociedade, por um grupo, por um indivduo, isto , considerar os modos de subjetivao
que se constituem a todo momento e abrem espao para a criao de novas
subjetividades, pois a produo de subjetividade a matria-prima de toda e qualquer
produo (Guattari; Rolnik, 2005, p. 28). Os processos de subjetivao podem produzir
modos de existncia hegemnicos ou de existncias singulares:

O modo pelo qual os indivduos vivem essa subjetividade oscila entre

dois extremos: uma relao de alienao e opresso, na qual o
indivduo se submete subjetividade tal como a recebe, ou uma
relao de expresso e de criao, na qual o indivduo se reapropria
dos componentes da subjetividade, produzindo processos que eu
chamaria de singularizao (Guattari; Rolnik, 2005, p. 33).

As formas hegemnicas de poder criadas pelo capitalismo contemporneo,

designadas por Deleuze (2000) como sociedade de controle, apropriaram-se das
subjetividades de forma inusitada, produzindo mecanismos sutis de controle e modos
hegemnicos de produo de subjetivao (modulao), alm da disciplinarizao como
Foucault (1987) a concebia. Esse modo dominante de produo de subjetividades
atravessa todas as classes sociais, criando modos de vida a ser consumidos,
naturalizando formas de existncias, construindo verdades e provocando nos corpos
efeitos normalizadores e individualizantes. Assim, o que se v a privatizao de
modos de existir que levam introjeo do autocontrole e, consequentemente, a noo
de responsabilidades e erros, culpabilizando os sujeitos:
A noo de responsabilidade individuada uma noo tardia, assim
como as noes de erro e de culpabilidade interiorizada. Num certo
momento, se assistiu a um confinamento generalizado das
subjetividades, a uma separao de espaos sociais e a uma ruptura de
todos antigos modos de dependncia (Guattari; Rolnik, 2005, p. 35).

Pode-se dizer que Reich se preocupou com os processos de produo dos corpos
em toda a sua obra, principalmente na sua teoria da formao do carter.2 Ele acreditava
que as estruturas de poder e suas instituies (priso, famlia, escola, exrcito etc.) so
responsveis pela formao de indivduos assujeitados, os quais estariam aprisionados
no s socialmente, mas na prpria estrutura muscular que ele chamou de couraas, as
quais formariam o carter, afirmando assim a relao corpo/mente. A partir de suas
descobertas, Reich formula o conceito de unidade funcional afirmando que, quando os
nveis energticos esto balanceados, o individuo e a sociedade atingem a
autorregulao. Dessa maneira, Reich contribuiu politicamente ao colocar a clnica

2

Concebemos o carter como um fator determinante, essencialmente de modo dinmico, e que se

manifesta no comportamento caracterstico de uma pessoa: o andar, a expresso facial, a postura, a
maneira de falar e outros modos de comportamento. Esse carter do ego moldado por elementos do
mundo externo, a partir de proibies, inibies pulsionais e as mais variadas formas de identificao
(Reich, 1995, p. 167).

como uma preveno de neuroses pela buscar da autorregulao dos corpos nas relaes
que o produzem, pois as couraas so determinadas pelos aparelhos repressores. Isso
resulta na docilizao dos corpos ou, como diz Reich, cada sociedade produz o carter
de que necessita para sua manuteno.
De acordo com Reich, a represso sexual estabelecida pela sociedade
capitalista patriarcal tem a inteno no s de causar danos
espontaneidade sexual dos indivduos, pelo incremento do sentimento
de culpa, do medo e do arrependimento, mas tambm de criar
indivduos dceis, obedientes e sujeitados como igualmente assinala
Foucault [...]. (Cmara, 2000, p. 32).

Reich afirma a dimenso poltica das prticas psicanalticas preocupando-se com

a politizao dos corpos para que sejam capazes de agir a seu favor e, assim, contra os
aparelhos repressores. Essa preocupao est em Teoria do orgasmo, People in Trouble,
Psicologia de massa do fascismo, Anlise do carter, Escuta Z Ningum e A revoluo
sexual, e tambm no trabalho que ele desenvolveu com os jovens nas Sexpol e na
policlnica, acreditando numa sociedade libertria.
Reich acreditava na psicanlise como uma ferramenta clnica capaz de combater
as estruturas dominantes, transformando-a para isso. Segundo Monteiro (2000), quando
ocorre essa transformao, Reich rejeitou o instinto de morte em sua nova interpretao
das pulses; em sua nova teorizao do princpio do prazer principio de realidade; na
eliminao da concepo freudiana do conflito intrapsquico etc. Mas ele se manteve
capturado pelas dicotomias, oposio entre objetividade e subjetividade, sujeito e
objeto.
Podemos afirmar que o capitalismo mundial integrado (expresso de Guattari) se
apropriou dos modos de produo das subjetividades de maneira jamais vista
engendrando modos de agir, desejar e pensar , produzindo, assim, indivduos e modos
de vida passivos e modulados. Enfim, os chamados modos capitalstiscos de produo
de subjetivao, ou modos hegemnicos, deixaram claro que a subjetividade dada no
existe ela sempre uma produo.

A sade tornou-se um alvo dessa mercantilizao, transformando-se em produto

a ser consumido, pois no se trata apenas de t-la, mas de estar sempre a procur-la na
busca de sucesso. Ortega (2003) definiu essa postura como prticas de bioaceses que:
[...] a vontade no est a servio da liberdade; uma vontade
ressentida, serva da cincia, da casualidade, da previso e da
necessidade, que constrange a liberdade da criao e anula a
espontaneidade. Ela est submetida lgica da fabricao do homo
faber, matriz das bioidentidades (Ortega, 2008, p. 46).
O indivduo se constitui como autnomo e responsvel atravs da
interiorizao do discurso do risco. O corpo e o self so modelados
pelo olhar censurante do outro, que leva introjeo da retrica do
risco.
O resultado a constituio de um indivduo responsvel que orienta
suas escolhas comportamentais e estilos de vida para a procura da
sade e do corpo perfeito e o desvio aos riscos. O
autoaperfeioamento individual tornou-se um significante privilegiado
por meio do qual os indivduos exprimem sua autonomia e se
constituem num mundo competitivo. Atravs das numerosas prticas
bioascticas, o indivduo demonstra sua competncia para cuidar de si
e construir sua identidade (Ortega, 2003, p. 65).

Percebemos que a consequncia dessa introjeo do discurso de risco fazer

crer aos sujeitos que quem cuida de si so aqueles que evitam os riscos, ou seja, no
comem comidas gordurosas, fazem exerccios cotidianamente, no fumam e assim por
diante. Tais sujeitos so considerados saudveis, comprometidos com sua sade; e os
que esto fora do padro so considerados fracasso. Forma-se a moral da sade, e, nesse
sentido, a conquista da autonomia agora sinnimo de sujeitos capazes de autocontrole,
segundo os padres preestabelecidos de sade e doena. O conceito de autonomia
capturado e adaptado s representaes dos modos de vida totalizantes e privatizantes e,
consequentemente, desresponsabilizao do sistema pblico de sade:
[...] valorizao da autonomia devolve ao indivduo a responsabilidade
por sua sade, reduzindo a presso exercida sobre o sistema pblico.
A condio de autonomia se traduz num melhor estado de sade e no
desenvolvimento de hbitos de vida e escolhas comportamentais
saudveis (Ortega, 2008, p. 35).

A privatizao das formas de vida reflete-se diretamente nas prticas de sade ao

produzir o conflito entre os interesses pessoais e os interesses pblicos que atravessam
todos os envolvidos (agentes, usurios e Estado). Essa divises entre pblico/privado,

Estado/indivduo, comunidade/indivduo e equipamentos de sade/usurios levaram ao

jogo de culpabilizao mtua entre esses atores e a sua desresponsabilizao para a
formao de estratgias de melhoria da sade publica, ficando claro o sentimento de no
pertencimento e no implicao com os problemas que se apresentam. Segundo Paim e
Almeida Filho (1998, p. 311), percebe-se que houve:
[...] uma tenso entre Estado e sociedade, entre liberdades individuais
e responsabilidades coletivas, entre interesses privados e pblicos. A
extenso e profundidade dessas aes dependem da dinmica de cada
sociedade, sobretudo diante das articulaes que estabelecem
concretamente com as instncias econmicas, polticas e ideolgicas.

Por meio desse jogo de culpabilizao, levantam-se falsas questes sobre como
gerir a sade pblica, aprisionando-a s formas ideolgicas individualizantes,
burocrticas e pautadas em relaes verticalizadas. A idealizao de padres de
funcionamento nas prticas de sade em geral relega as vivncias e construes do
cotidiano. Assim, criam-se conceitos-sintomas3 que sufocam a construo de novos
agenciamentos por se desvincularem das maneiras reais de viver.
Problematizar os conceitos de autonomia presente nas prticas de sade
hegemnicas permite desnaturaliz-las, apostando em outros modos de fazer funcionar,
acreditando na inveno de novos dispositivos que (re)construam modos de vida,
inserindo os sujeitos novamente no campo social. Segundo Monteiro:
Quando utilizamos os conceitos como ferramentas, mudamos a
perspectiva tica, e justamente na perspectiva de desnaturalizao e
desconstruo de verdades cristalizadas que buscamos abrir caminhos
para que o fluxo e a expanso da vida ganhem fora (2000, p. 124).

Produo das prticas de sade cotidianas por meio de agenciamentos coletivos

Pensar em outros modos das prticas de sade ampliar a viso para alm da
cura e da preveno de doenas, para alm da exigncia a priori de hospitais
idealizados, assim como de todas as demandas a ser atendidas, da medicao ideal etc.

3

Conceito-sintoma: a noo que paralisa e reproduz um sentido j dado (Benevides; Passos, 2005, p.
390).

em suma, para alm das preocupaes hegemnicas que ditam a qualidade da sade.
Todos esses aspectos so importantes para a garantia da sade da populao, mas no
suficientes. Urge complexific-las para que a sade pblica possa funcionar como um
bem comum. Como romper as barreiras para que as tecnologias de sade sejam
apropriadas pelos agentes de sade e pelos usurios? Como as relaes sociais dadas no
cotidiano poderiam concorrer para isso?
Como disse Reich, nossa prtica psi, como trabalhadores de sade, poltica
sempre. Nesse sentido, quais so nossas escolhas e nossas apostas?
Para Reich, o corpo sempre poltico; portanto, numa sociedade repressiva, no
h homens livres de represses, e por isso ele acreditava na revoluo sexual articulada
revoluo social. Segundo Reich, a possibilidade da liberao da energia vital (que
tambm social) nos homens como nas instituies apontava para a autorregulao
do homem e da sociedade. E ele chamava esse processo de autorregulao e democracia
do trabalho.
Nas palavras de Cmara (2000, p. 34):
Quanto mais autorregulado, mais o homem se torna autnomo, capito
de sua alma, dono de seu destino, e luta pela autogesto social; j o
individuo encouraado receia a liberdade. A fim de enfrentar o medo,
a represso, o fazer as coisas de forma automtica e mecnica e no
como deveria ser de modo vivido e sentido, o homem deve lutar
coletivamente: corpos autorregulados e livres em uma comunho de
autogesto social a ao a partir dos corpos.

Campos (2003) assinalou que uma das possibilidades de transformao das

prticas de sade so os vnculos cotidianos entre os grupos, criando-se condies para
que novas prticas aconteam. Assim, os problemas, os enfrentamentos e as sadas
vividos pelas prticas de sade so apropriados pelo coletivo, ampliando-se a
experimentao e criao:
[...] vinculo para estimular os grupos e as organizaes a participarem
da resoluo dos prprios problemas. [...] Um manejo adequado do
vnculo pode apoiar o grupo a enxergar a prpria impotncia e a
descobrir novas maneiras de enfrentar velhos problemas (Campos,
2003, p. 29).

10

Problematizar os processos de sade consider-los uma construo que

transcorre no cotidiano, por meio de vnculos dinmicos, que so estabelecidos junto
com a fora do coletivo e dos movimentos sociais articulados com o Estado, de tal
forma que causem interferncia e mudem o campo de interao entre eles. Assim,
criam-se outras zonas de vnculo, em que estejam implicados diversos interesses e se d
prioridade s afirmaes coletivas. A partir dessa transformao dos modos de
subjetivao que potencializam os conceitos criados pelos coletivos que se levantaro
questes legtimas e novas prticas do cuidado de si, optando-se pela grupalizao e
apropriao do problema, que se dar no plano concreto.
Para Benevides e Passos (2005, p. 392):
Realizar mudanas dos processos de produo de sade exige tambm
mudanas nos processos de subjetivao, isto , os princpios do SUS
s se encarnam na experincia concreta a partir de sujeitos concretos
que se transformam em sintonia com a transformao das prprias
prticas de sade.

Ricardo Teixeira (2005) prope o conceito da inteligncia coletiva4 como uma

ferramenta a ser aplicada rea da sade, complexificando a ao grupal para o
levantamento de questes. Todo tipo de grupo, comunidade e sociedade fruto de uma
rdua e constante negociao entre preferncias individuais que dizem de um coletivo,
ou seja, os jogos de interesses ditos pessoais so atravessados por dinmicas sociais, e,
quando so expressos nos grupos, se transformam em agenciamentos coletivos,
recebendo uma multiplicidade de faces. Percebe-se a a importncia de se retomar a vida
pblica, em que se d prioridade a aspectos polticos para se formularem questes
relativas s prticas de sade.
O foco muda do individual para os conjuntos de relaes sociais que produzem
outras formas de conhecimento e de ao, estabelecendo tecnologias simples, potentes e
baratas pois o cuidado de si; e esse o sentido de ocupar-se do pblico. O efeito a

4

A inteligncia coletiva se traduz por uma capacidade de aprendizagem autnoma e, em termos

histricos, por um processo de evoluo. A inteligncia emerge de processos de interao circulares e
autoprodutores entre um grande nmero de sistemas complexos. Assim, um ecossistema, uma espcie
viva, uma sociedade animal, uma sociedade humana, um organismo, um sistema imunolgico ou um
crebro podem ser ditos inteligentes (Teixeira, 2005, p. 222).

11

apropriao e a implicao dos sujeitos nos problemas da comunidade, valorizando-se

os processos singulares que so capazes de inventar estratgias para reinventar polticas
pblicas descoladas da lgica capitalista. Para Ortega, trata-se:
[...] [d]a presena do outro e [d]a esfera dos assuntos humanos que
garantem a realizao do cuidado de si. Constitui-se uma ligao de
reciprocidade, visto que cuidando de mim contribuo para a
prosperidade e a felicidade da cidade e dos outros cidados;
prosperidade e felicidade da qual participo como membro da
comunidade. Ocupar-se consigo ocupar-se dos outros, colocando a
justia no centro do cuidado (Ortega, 2008, p. 25).

Portanto, trazer as prticas de si para o coletivo um exerccio de liberdade para

o enfrentamento dos problemas levantados, pois criam-se zonas de interferncias no
socius pelos vrios modos de existncia que ele abarca. Cria-se, desse modo, um
movimento tico e poltico que afirma as diferenas e permite que elas ganhem voz. E
assim tambm passam a operar as tecnologias relacionais, criando movimentos
transversais5 na resoluo das prticas de sade, com mais conectividade entre usurios,
equipe de profissionais e Estado, e geri-las est relacionado com o cuidado.

Transdisciplinaridade: uma ao possvel para o cuidado de si

Frente s questes levantadas, impe-se trazer para o campo da sade a
articulao do coletivo na produo das polticas pblicas. A transdisciplinaridade
uma aposta para concretizar esse modo de pensar e fazer as prticas de sade afirmando
a autoproduo dos sujeitos que se d nos encontros que ensejam realidades de vida
singulares. A transdisciplinaridade a possibilidade de transitar entre os conhecimentos
dissolvendo e rompendo muros por exemplo, entre os cientficos e os populares.
Conceber os seres viventes de modo a abarcar sua complexidade em tudo o que os
compem, criando novos territrios existenciais.

Transversalidade, segundo Benevides e Passos (2005, p. 393), o grau de abertura que garante s
prticas de sade a possibilidade de diferenciao ou inveno, a partir de uma tomada de posio que faz
dos vrios atores sujeitos do processo de produo da realidade em que esto implicados.

12

Pensar em prticas transdisciplinares com os profissionais da sade

problematizar o lugar que eles ocupam reiteradamente, pois se quebram as fronteiras
entre as especialidades e se dissolvem as identidades de poder, desnaturalizando as
dicotomias entre sujeito/objeto. No caso dos profissionais de sade, podemos pensar em
rompimento com modelos hegemnicos como tcnico/paciente, tcnico/auxiliar,
paciente/equipamento etc.
A prioridade em questo o processo de construo do conhecimento no mbito
concreto. Segundo Benevides e Passos (2000), ora o sujeito objeto, ora o objeto
sujeito; ou seja, trata-se tambm de procurar inovaes entre os conhecimentos, de
modo que se produzam intercessores,6 cuja funo criar perturbaes que afetem as
verdades preestabelecidas para que se construam outras a cada situao, num
movimento permanente.
Como afirmam os autores, de se produzirem:
[...] agenciamentos misturando vozes, as enunciaes, agora sem
sujeito, nasceriam da polifonia dos regimes de signos que se
atravessam. Por exemplo, uma sensao, um som, um cheiro
experimentado como ato no territrio que define o nvel de
interveno, produz interferncias, ressonncias, amplificaes,
mantendo o sistema em aberto para o tempo (Benevides; Barros, 2000,
p. 78).

O desafio criar intercessores nos servios de sade para quebrar os ideais e a

reproduo indefinida de prticas cristalizadas. Criar mecanismos que permitam
produzir conhecimento na ao que se d pelos vnculos entre os atores de sade. Esses
vnculos passaro por regimes de contrato (mudanas) sempre renovados, que deem
prioridade negociao entre usurios e profissionais da sade. A boa qualidade dos
vnculos se caracterizar por explorao de zonas inabitadas que surpreendam prticas
que se daro nos coletivos de ideias, possibilitando que os grupos tracem suas prprias
cartografias, no sentido de ampliar as possibilidades de avaliao do desempenho do

Um conceito-ferramenta aquele que est cheio de fora crtica. Ele est, portanto, cheio de fora para
produzir crise, desestabilizar. assim que entendemos a ideia de intercessor (Deleuze, 1990/1992). O
conceito um intercessor quando capaz de produzir tal tipo de efeito (Benevides; Passos, 2000, p. 73).

13

trabalho coletivo valorizando mais as relaes, as conexes, os fluxos que se

estabelecem entre diferentes ns da rede (Teixeira, 2005, p. 228).
Portanto, a transdisciplinaridade aplicada sade trabalha com a aproximao
dos sujeitos e sua realidade social, pois ela favorece essa apropriao e, mais ainda,
permite que os indivduos (re)criem sua existncia. A consequncia disso re-colocar
aos cidados a autonomia como uma prtica de liberdade na polis.

14

REFERNCIAS
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