Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso

Especializao em Gesto do Trabalho e Educao em Sade

ANDRIA WURZIUS

A EDUCAO EM SADE E O CONTROLE DA DENGUE NO MUNICPIO DE

SORRISO/MT NOS ANOS DE 2009 E 2010

CUIAB
2011

ANDRIA WURZIUS

A EDUCAO EM SADE E O CONTROLE DA DENGUE NO MUNICPIO DE

SORRISO/MT NOS ANOS DE 2009 E 2010

Trabalho de concluso de curso apresentado

banca avaliadora da Escola de Sade Pblica
de Mato Grosso, como requisito parcial, para
obteno do titulo de Especialista em Gesto
do Trabalho e da Educao em Sade.
Orientadora: Prof Ms. Ilza Trabachin de
Almeida Ferraz

CUIAB
2011

ANDRIA WURZIUS

A EDUCAO EM SADE E O CONTROLE DA DENGUE NO MUNICPIO DE

SORRISO/MT NOS ANOS DE 2009 E 2010

Trabalho de Concluso de Curso apresentado banca avaliadora da Escola de Sade Pblica

do Estado de Mato Grosso, como requisito parcial para obteno do titulo de Especialista
Gesto do Trabalho e da Educao em Sade.
Aprovado em ____/_____/ 2011

_____________________________________
Prof Ms. Ilza Trabachin de Almeida Ferraz
Professora Orientadora
ESP/MT Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso

____________________________________
Prof. Ms. Eliete Saragiotto
Professora Avaliadora
ESP/MT Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso

____________________________________
Prof. Ms. Ana Paula Girardi
Professora Avaliadora
ESP/MT Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso

_____________________________________
Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso

CUIAB
2011

DEDICATRIA

A Deus que nos d foras todos os dias. A meu

filho Douglas, que por todas as vezes sentiu a
falta me. Ao meu falecido esposo Carlos que
sempre esteve ao meu lado, mesmo distante.

AGRADECIMENTOS

A todos que direta ou indiretamente

contribuiram para a elaborao deste trabalho,
agradeo ao apoio, carinho e dedicao de
minha Orientadora Ilza e a Coordenao da
Especializao, Eliete, Nidia e Vanessa que
sempre
com
toda
pacincia
me
empulsionaram para um melhor resultado.

EPGRAFE
Ningum educa ningum, como tampouco
ningum se educa a si mesmo: os homens se
educam em comunho, mediatizados pelo
mundo.
.
Paulo Freire

Wurzius, Andia. A EDUCAO EM SADE E O CONTROLE DA DENGUE NO

MUNICPIO DE SORRISO/MT NOS ANOS DE 2009 E 2010. 48 folhas. Monografia de
Concluso do Curso de Especializao em Gesto do Trabalho e da Educao em Sade.
Escola de Sade Pblica do Estado de Mato Grosso.

RESUMO
Este estudo teve como objetivo, levantar e analisar as aes de educao em sade no
controle da dengue, utilizando como sujeitos as escolas, Unidades Bsicas de Sade e
empresas, existentes no municpio de Sorriso-MT. Analisa os dados relacionados a dengue,
contidos nos Sistemas de Informao de Febre Amarela e Dengue (SISFAD) e compara,
atravs das planilhas de aes educativas, os indicadores da dengue, com o Sistema Nacional
de Agravos de Notificao (SINAN-NET). Trata-se de um estudo analtico, descritivo,
comparativo, entre o nmero de pessoas infectadas com dengue antes e aps as aes de
educao em sade realizada no municpio de Sorriso-MT, nos anos de 2009 e 2010. A
anlise de dados se deu atravs da tabulao dos dados e os resultados obtidos apresentados
atravs de grficos e quadros. Como resultados observou-se que o municpio no ano de 2009,
desenvolveu atividades educativas em Escolas, Unidades Bsicas de Sade e Empresas,
atravs de palestras, distribuio de panfletos. Nos bairros foram realizadas atividades como
as de tratamento de calhas e arrasto de limpeza. Buscando promover a educao em sade
de forma continuada, o municpio realizou em 2010 atividades educativas envolvendo 35
escolas, objetivando a solidariedade e a cidadania da comunidade escolar no combate e na
preveno ao mosquito da dengue. Com base nos dados analisados no SISFAD, foi observado
que o municpio de Sorriso no ano de 2009 registrou 3.590 imveis com a presena de larvas
do mosquito Aedes aegypti e 1.880 em 2010, apresentando uma reduo de 52,36 % de Indice
de Infestao Predial (IIP) em relao ao ano anterior. Os resultados apresentados
demonstram que as atividades educativas nas escolas, como estrtegia de interveno, tm
produzido efeito positivo, visto a diminuio de casos de dengue e a reduo do IIP em 2010.

Palavras chave: Educao em Sade. Epidemiologia. Dengue..

Wurzius, Andria. EDUCATION ON HEALTH AND CONTROL OF DENGUE IN THE

CITY OF SMILE / MT YEARS 2009 AND 2010. 48 leaves. Monograph Completion of the
Specialization Course in Management of Labor and Health Education School of Public Health
of the State of Mato Grosso.
ABSTRACT
This study aimed to raise and analyze the actions of health education on dengue control, using
as subjects the schools, Basic Health Units and businesses in the municipality of Sorriso-MT.
Analyzes data related to dengue, contained in the Information Systems yellow fever and
dengue (SISFAD) and compares, through the educational worksheets, indicators of dengue,
with the National Notifiable Diseases (SINAN-NET). It is an analytical, descriptive,
comparison between the number of people infected with dengue before and after the actions
of health education in the municipality of Sorriso-MT in the years 2009 and 2010. Data
analysis was carried out through the tabulation of data and the results presented through
graphs and tables. The results showed that the municipality in 2009, has developed
educational activities in schools, basic health units and companies, through lectures,
distribution of pamphlets. Activities were carried out in neighborhoods such as treatment of
gutters and cleaning trawler. Seeking to promote health education on an ongoing basis, the
council held in 2010 involving 35 schools educational activities, aiming at the solidarity and
citizenship in the school community in combating and prevention of dengue mosquito. Based
on data analyzed in SISFAD, it was observed that the City of Smile in 2009 reported 3,590
properties with the presence of larvae of the mosquito Aedes aegypti and 1,880 in 2010, a
decrease of 52.36% of infestation rates ( IIP) in the previous year the results show that the
educational activities in schools, intervention strategies,have produced positive effect,
sincethe reduction ofdengue casesand the reduction of ipp in 201.

Key words: Health education, Epidemiology, Dengue.

LISTA DE SIGLAS

DENERu- Departamento Nacional de Endemias Rurais.

ERSS Escritrio Regional de Sade Sinop.
FUNASA - Fundao Nacional de Sade.
IIP ndice de Infestao Predial.
MS Ministrio da Sade.
PACS Programa de Agentes Comunitrios de Sade.
PASCAR Programa de Apoio a Sade Comunitria e os Assentamentos Rurais.
PNCD - Programa Nacional de Controle da Dengue.
PNEAa Plano Nacional de Erradicao do Aedes aegypti.
PSF Programa Sade da Famlia.
SES Secretaria Estadual de Sade.
SMS Secretaria Municipal de Sade.
SINAN Sistema Nacional de Agravos de Notificao
SISFAD Sistema de Informao de Febre Amarela e Dengue.
SUCAM - Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica.
SUS Sistema nico de Sade

SUMRIO
I INTRODUO .............................................................................................................................................. 133
CAPITULO I DENGUE NO BRASIL ............................................................................................................ 15
1.1 HISTRICOS DA DENGUE .......................................................................................................................... 15
1.2 EPIDEMIA DA DENGUE ............................................................................................................................ 166
1.3 DENGUE EM MATO GROSSO ................................................................................................................... 188
1.4 DENGUE EM SORRISO MT .................................................................................................................... 199
1.4.1 HISTRICO DA DENGUE EM SORRISO .......................................................................................... 209
1.5 PROGRAMAS DE CONTROLE DO AEDES AEGYPTI..............................................................................20
CAPITULO II - EDUCAO EM SADE NO CONTROLE DE AEDES AEGYPTI ............................... 23
2.1 ASPECTOS CONCEITUAIS E HISTRICOS DA EDUCAO EM SADE NO BRASIL.....................23
2.2 EDUCAO EM SADE POPULAR............................................................................................................25
2.3 EDUCAO EM SADE NO SUS................................................................................................................26
2.4 INTEGRALIDADE DA EDUCAO EM SADE NO SUS ........................................................................ 27
2.5 EDUCAO EM SADE NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA .......................................................... 27
2.6 EDUCAO EM SADE NO CONTROLE DAS GRANDES ENDEMIAS ............................................... 28
CAPITULO II OBJETIVOS .............................................................................................................................. 29
3.1 OBJETIVO GERAL............................................................. ...........................................................................29
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .......................................................................................................................... 29
CAPITULO IV JUSTIFICATIVA...... ...............................................................................................................30
CAPTULO V METODOLOGIA ......................................................................................................... ............31
5.1 TIPO DE PESQUISA .......................................................................................................................................31
5.2 ASPECTOS TICOS..................................................................................................... ........ .......................31
5.3 OBJETO DE ESTUDO............................................ .........................................................................................32
5.4 COLETA DE DADOS ..................................................................................................................................... 32
5.5 ANLISE DE DADOS.................................................................... ................................................................32
CAPTULO VI ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS .................................................................... 33
6.1 RESULTADOS DA PESQUISA E DISCUSSO ........................................................................................... 33
CAPTULO VII CONCLUSES E RECOMENDAES ............................................................................ 39
7.1 LIMITAES ................................................................................................................................................. 39
7.2 VANTAGENS E RECOMENDAES..........................................................................................................39

VIII REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................................... 41

ANEXO ................................................................................................................................................................ 45

I INTRODUO

O presente trabalho aborda a Educao em Sade e o controle da Dengue no

municpio de Sorriso - MT, nos anos de 2009 e 2010, focando o trabalho preventivo,
analisado atravs de dados dos indicadores compilados no sistema de informao de Febre
Amarela e Dengue (SISFAD) e Sistema nacional de Agravos de Notificao (SINAN).
De acordo com BRASIL (2007), pesquisas comprovam que intervenes educativas
so mais eficientes que produtos qumicos na preveno e combate aos criadouros do
mosquito, atravs da promoo da sade e mudana de comportamento da populao quanto
ao combate ao Aedes Aegypti.
De acordo com a FRANCO (1969), esta mobilizao contra a dengue tem facilitado
um diagnstico mais rpido, principalmente em crianas, verificando rapidamente os sintomas
da doena e a importncia da hidratao como forma de tratamento.
A educao em sade uma aliada ao promover maior esclarecimento a populao
sobre a dengue, alm de auxiliar no servio pblico de sade a reduo dos custos com
internaes, orientando sobre os meios de preveno, detectando precocemente os problemas
relacionados a dengue (FUNASA, 2002).
Desta forma a educao em sade torna-se um instrumento de construo da
participao popular, assim como tambm aprofunda a cincia no cotidiano individual e
coletivo dos individuos da comunidade A educao em sade o caminho para conseguirmos
a integrao dos servios de sade com a populao que os utilizam, respeitando tanto o saber
popular, quanto o cientfico (LIMA; COSTA, 2005).
Tambm a escolha do tema deu-se pelo fato da pesquisadora atuar no setor de
Educao em Sade no Escritrio Regional de Sade de Sinop, na funo de assessoramento
aos Municpios quanto a programao, acompanhamento e avaliao das aes educativas de
sade, alm de subsidiar em todos os nveis os Municpios de abrangncia do referido
Escritrio, composto por quatorze Municpios:Claudia, Feliz Natal, Ipiranga do Norte,
Itanhang, Lucas do Rio Verde, Nova Ubirat, Nova Mutum, Santa Carmem, Santa Rita do
Trivelato, Sinop, Sorriso, Tapurah, Unio do Sul e Vera, que fazem parte da Regional Teles
Pires.

13

Considerando-se a relevncia do tema proposto, e seus alcances na Educao em

Sade no Municpio de Sorriso e tambm servindo como exemplo para outros Gestores
Municipais da nossa Regional de Sade no combate ao Aedes Aegypti, questiona-se:
Qual a percepo dos profissionais de sade e da populao, diante das medidas de
controle e de combate a dengue, qual a importncia de se valorizar e difundir as informaes
de Educao em Sade para eliminao dos focos dos mosquitos transmissor no municpio de
Sorriso/ MT?

14

CAPITULO I DENGUE NO BRASIL

Neste Capitulo estaremos explicitando o Referencial Terico, sendo este a base

fundamental para o desenvolvimento e a concluso do trabalho.

1.1 Histricos da dengue

A Dengue uma doena febril aguda, cujo agente etiolgico um vrus do gnero
Flavivrus. So conhecidos atualmente quatro sorotipos, antigenicamente distintos: DEN-1,
DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Clnicamente, as manifestaes variam de sndrome vral,
inespecfica e benigna, at um quadro grave e fatal de doena hemorrgica com choque. A
dengue uma arbovirose transmitida ao homem pela picada do mosquito Aedes aegypti. um
mosquito de hbitos domsticos, que pica durante o dia e tem preferncia acentuada por
sangue humano. FIGUEIREDO (1966).
Outro vetor existente no Brasil desde 1986, o Aedes albopictus. Encontrado em
ambientes silvestres, um vetor secundrio, e at agora no encontrado naturalmente
infectado no pas, TAUIL ( 2002).
SOPER (1965) E FRANCO (1964) em seus estudos, informaram que durante quase 60
anos, de 1923 a 1982, o Brasil no apresentou registro de casos de dengue em seu territrio.
Porm, desde 1976, o Aedes aegypti havia sido re-introduzido no pas .
SCHATZMAYR (2001), valendo-se de um estudo de Morse ( 1993), distingue trs
mecanismos de surgimento das viroses emergentes e re-emergentes: 1- o surgimento de vrus
desconhecido pela evoluo de uma nova variante viral; 2- introduo no hospedeiro de um
vrus existente em outra espcie e 3- disseminao de um vrus a partir de uma pequena
populao humana ou animal onde este vrus surgiu ou onde foi originalmente introduzido.
MARQUES (1995), cita que o conceito de doenas emergente e re-emergentes referese s novas doenas infecciosas, ressaltando que estas poderiam se apresentar como surtos
epidmicos de doenas desconhecidas ou no. Adiciona que apresentam-se com uma
incidncia crescente em seres humanos em um perodo de tempo recente e apresentam riscos
de aumento progressivo no futuro prximo.
15

As razes para esse acontecimento devem-se a mudanas demogrficas ocorridas nos

pases em desenvolvimento. Essas correntes de migrao produziram grandes alteraes
ambientais, entre as quais incluem-se as de habitao e de saneamento bsico, ocasionando
novos focos de doenas como a dengue, TAUIL (2002).
Junto a essa situao, ocorre o crescimento industrial, que demanda uma grande
quantidade de resduos descartveis, como plsticos, latas, garrafas, pneus e outros materias,
cujo destino so as vias pblicas, terrenos baldios e lixes e que contribuem para a
proliferao do mosquito vetor da dengue. Alm de outros criadouros no ambiente
domsticos, como caixas dgua destampadas, calhas entupidas, vasos de plantas com gua e
pratos de xaxins. O conhecimento dos criadouros de fundamental importncia para o
controle do dengue, GUBLER (1997).
TAUIL (2001), em um estudo sobre urbanizao e ecologia da dengue, considera que
na grande maioria dos pases tem havido uma deteriorizao da infra-estrutura de sade
pblica, reduzindo os recursos humanos e financeiros, onde as autoridades sanitrias tm
privilegiado aes emergenciais de combate as epidemias da doena, prejudicando assim a
sua preveno.
Embora a ao desenvolvida pelas instituies de sade

sobre a dengue seja o

controle mecnico do vetor, se faz necessrio uma abordagem envolvendo o tema Educao
em Sade, onde o conhecimento sobre a doena e as informaes sobre controle e preveno
so repassadas a populao como medida de controle, incorporando determinados hbitos
cotidianos, como forma de evitar possveis criadouros do mosquito vetor.

1.2 Epidemia da Dengue

A dengue a arbovirose de maior incidncia no mundo, transmitida ao homem pela

picada do mosquito Aedes aegypti. Ocorre principalmente em pases tropicais como o Brasil.
Paea Teixeira et.al.,(1999), nos ltimos anos, a epidemia da dengue vem aumentado
consideravelmente, com a circulao viral do DEN 1 e DEN 2 se expandindo rapidamente por
todo territrio brasileiro. O aumento do nmero de casos e a disseminao para novas reas
geogrficas, especialmente as regies tropicais, fazem da doena um importante problema de
sade pblica.
16

No Brasil a primeira epidemia documentada clnica e laboratorialmente ocorreu em

1981 1982, em Boa Vista (RR) e depois em 1986 no Estado do Rio de Janeiro. Em 19901991, durante nova epidemia, identificou-se a presena do vetor DEN 2. Em 2001, o Rio de
Janeiro foi atingido por mais uma grande epidemia, onde notificaram-se 1.952 casos de
dengue hemorrgica, com 24 mortes ( NOGUEIRA. et., al 1999).
A preveno da dengue uma tarefa dificil de ser realizada, mas as Secretarias
Muncipais e Estadual de Sade, buscando a colaborao da populao para a eliminao dos
focos do vetor, utilizam campanhas educativas, atravs dos meios de comunicao em massa
como a televiso, rdios, jornais. Alm de folhetos, cartazes, out doors e principalmente
palestras comunitrias, que so capazes de construir solues para o enfrentamento da
dengue. TAUIL (2001).
Para CLARO et. al, (2004), as campanhas informativas, tm demonstrado eficincia
limitada. Em um estudo realizado em So Paulo, Rio de Janeiro e Braslia, valendo-se de um
inqurito domiciliar em que foram entrevistadas as mulheres residentes, por serem
responsveis pelos cuidados da casa, avaliando o nvel do conhecimento sobre a dengue,
observou que apresentavam nvel de conhecimento sobre a dengue satisfatrio, ou seja,
conheciam a doena, os meios de transmisso, o vetor, porm cuidavam-se mais no aspecto
curativo do que preventivo. Revisando estudos recentes, observram que autores diversos
consideram as abordagens baseadas na participao popular com grande valorizao, ao lado
das aes ambientais e de vigilncia epidemiolgica, entomolgica e viral, reconhecendo a
importncia que o acesso s concepes populares sobre a doena tem para as estratgias de
controle da dengue (CLARO et. al, (2004),
Em outro estudo, realizado em So Jos do Rio Claro (SP), CHISVARALLOTI NETO
et.al, (1998), teve como foco principal a atividade educativa em um bairro perifrico da
cidade e a relao existente entre os conhecimentos e as prticas da populao. As amostras
da pesquisa apontam que as aes educativas resultam em ganhos significativos de
conhecimento, quanto a saber da existncia da dengue, do seu vetor e criadouros, porm isso
no correspondeu no ponto de vista da interveno quanto os hbitos da populao, ou seja,
no mudaram seus hbitos mesmo sabendo dos riscos em no prevenir-se, no reconhecendo
o principal objetivo da pesquisa em questo, que era o da educao em sade.

17

Os autores explicam ainda que a desconfiana da populao em relao as autoridades

governamentais e a no efetividade das informaes veiculadas pela mdia para modificar
hbitos arraigados, foram fatores importantes para explicar esta descrepncia.

1.3 Dengue em Mato Grosso

Em Mato Grosso, a dengue teve seu primeiro registro na dcada de 90, se

desenvolvendo rapidamente para a regio norte onde tem sido registrado um nmero
significativo de casos da doena. (TEIXEIRA, BARRETO e GUERRA, 1999).
Segundo AZEVEDO et.al., (2002), esta regio foi colonizada no incio dos anos 70,
sustentado por projetos de colonizao e construo de rodovias do governo federal,
proporcionando uma urbanizao descontrolada e favorecendo a proliferao do Aedes
aegypti, por apresentar alta densidade demogrfica e graves deficincias na limpeza urbana,
favorecendo a ineficincia no combate ao vetor, exigindo assim, um grande esforo e
investimento da sade pblica para minimizar sua ocorrncia.
A partir de 1999 a sazonalidade das infeces pelos vrus da dengue tornou-se muito
evidente na maioria dos estados. Este padro, que nem sempre observado em outros pases,
tem sido explicado pelo aumento da densidade das populaes do mosquito Aedes aegypti,
em virtude das condies de temperatura e umidade da estao, observadas em grandes
extenses do territrio nacional (TEIXEIRA, BARRETO E GUERRA, 1999).
No ano de 2001, o Estado de Mato Grosso apresentou uma populao total de
2.605.537 habitantes, distribudos por 139 municpios. Neste ano foram notificados 2.351
casos de dengue, distribudos por 68 municpios, sendo os outros 71 no apresentaram
registros da doena.
Em 2002 a situao chegou a ser alarmante, sobretudo nas regies Sudeste, Nordeste e
Centro-Oeste. Neste perodo, na regio Sul, o Estado do Paran foi o que apresentou mais
notificaes de casos suspeitos de dengue (SILVA JUNIOR et al., 2003; MENDONA et al.,
2004).
Em 2006 e 2007, a regio Centro-Oeste apresentou a maior taxa de incidncia da
dengue no pas, 453 e 827 por 100.000 hab., respectivamente, com aumento superior a 80%
entre esses anos. Esse aumento em 2007 no foi homogneo entre as sub regies: Mato
18

Grosso e Mato Grosso do Sul, apresentaram elevadas taxas de incidncia, Gois, mdia
incidncia e o Distrito Federal, baixa incidncia, (BRASIL 2007a, BRASIL, 2008a).
Em 2008, foi registrada a maior proporo de casos sem informao (48,1%), e em
2009, o aumento da taxa de incidncia e de gravidade dos casos especialmente na faixa etria
menores de 15 anos, provocou mudana no perfil epidemiolgico da dengue no Estado.
(Boletim Epidemiolgico da Dengue, 2009).
A sazonalidade tambm sofreu mudanas, registrando um maior nmero de casos nos
meses de abril e maio, diferentemente dos anos anteriores quando o aumento aconteceu entre
os meses de fevereiro e maro. (Boletim Epidemiolgico da Dengue, 2009).
O Estado de Mato Grosso implantou a Sala de Situao da Dengue (SSD) com o
objetivo de discutir, acompanhar diariamente as aes emergenciais de combate a dengue e
analisar a situao epidemiolgica dos municpios identificados em situao de risco para
epidemia. 18 municpios do Estado participaram da SSD, entre eles o municpio de Sorriso.
(PREFEITURA MUNICIPAL DE SORRISO 2011).

1.4 Dengue em Sorriso MT

O Municpio de Sorriso foi fundado atravs de um projeto de colonizao privada. Em

26 de dezembro de 1980, foi elevada a categoria de Distrito, pertencente ao municpio de
Nobres e em 20 de maro de 1982, foi instalada a Sub-Prefeitura no Distrito de Sorriso.
Em 13 de Maio de 1986 teve sua emancipao poltica e econmica aprovada pela
Assemblia Legislativa do Estado, atravs da lei n 5.002/86, deixando de ser Distrito de
Nobres, Sinop e Diamantino.
Sorriso est localizada na Regio Centro-Oeste do Estado de Mato Grosso, s margens
da rodovia Cuiab-Santarm (BR 163) a uma distncia de 412Km da capital Cuiab.
Apresenta uma populao de aproximadamente 57.799 habitantes (IBGE,2007) e o perimetro
urbano ocupa mais de 7.569 ha e o restante constitui rea rural. Possui uma rea de mata
nativa de aproximadamente 341.696 ha e rea de preservao permanente estimada em
59.189 ha. Sua econmia se baseia em cultivo de soja, que ocupa 575.000 ha (safra de
2007/2008, IBGE), e tem uma grande representavidade no cenrio nacional.
19

1.4.1 Histrico da Dengue em Sorriso

A relao aumento populacional e notificao da dengue ficou bastante evidente no

estudo realizado nos anos de 2001 a 2007, por SIQUEIRA; PIGNATI e SANTOS, (2010),
quando cidades de mdio porte de Mato Grosso, como Sorriso, apresentaram incidncia de
11.4 para o ano de 2001 e de 84.0 para o ano de 2007.
O atual Secretrio Municipal de Sade, em entrevista ao site local, informou que em
2011, registrou-se 04 casos de dengue no municpio, nmero considerado muito baixo se
compararmos com outros municpios de Mato Grosso entre os meses de janeiro e fevereiro.
Informou ainda que, na segunda quinzena do ms de maro, foi registrado 04 casos e que os
mesmos foram importados ou seja, de pessoas que viajaram de outros municpios, ainda
segundo o Secretrio, as vitmas do Aedes aegypti so adultos e contrairam a forma mais
simples da doena.

1.5 programas de controle de aedes aegypti

Segundo DONALSIO (1999), LWY (1999) e SOPER (1965), a Organizao PanAmericana da Sade (OPAS) e a Organizao Mundial de Sade (OMS), em 1947, decidiram
coordenar a erradicao do Aedes aegypti no continente, atravs do Programa de erradicao
do Aedes aegypti implementados em todos os paises latino-americanos, entre o final da
dcada de 1940 e 1950,
Segundo SOPER (1965), essa espcie foi eliminada em quase toda a Amrica, com
execeo dos Estados Unidos da Amrica, Suriname, Venezuela, Cuba, Jamaica, Haiti,
Repblica Dominicana e uma pequena parte da Colmbia.
O Brasil participou da campanha de erradicao continental do Aedes Aegypti e teve
xito na primeira eliminao desse vetor em 1955. O ltimo foco do mosquito foi extinto em
abril daquele ano, na zona rural do Municpio de Santa Terezinha, Bahia, FRANCO (1969).
Em 1956, foi criado o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DENERu), rgo
que assumiu as aes de combate febre amarela e malria, incorporando o Servio
20

Nacional de Febre Amarela e a Campanha de Erradicao da Malria. No ano de 1967, criouse a Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica (SUCAM), rgo que absorveu as
funes do DENERu, e em Abril de 1990, criou-se a Fundao Nacional de Sade
(FUNASA) com o propsito de ser responsvel pela coordenao das aes de controle da
dengue. BRASIL (1980).
O Ministrio da Sade atravs da FUNASA, (2001), elaborou o Plano de
Erradicao do Aedes aegypti (PEAa), buscando propiciar aos estados e municpios melhores
condies para o adequado enfrentamento do problema.
Em 2002, ocorreu a maior incidncia da doena e ento, foi implantado o Programa
Nacional de Controle da Dengue (PNCD), que d continuidade a algumas propostas do PEAa
e enfatiza a necessidade de mudanas nos modelos anteriores, inclusive em alguns aspectos
essenciais, como: 1) a elaborao de programas permanentes, pois no h qualquer evidncia
tcnica de que a erradicao do mosquito seja possvel a curto prazo; 2) o desenvolvimento de
campanhas de informao e de mobilizao da populao, de maneira a se promover maior
responsabilizao de cada famlia na manuteno de seu ambiente domstico livre de
potenciais criadouros do vetor; 3) o fortalecimento da vigilncia epidemiolgica e
entomolgica, para ampliar a capacidade de predio e deteco precoce de surtos da doena;
4) a melhoria da qualidade do trabalho de campo no combate ao vetor; 5) a integrao das
aes de controle da dengue na ateno bsica, com a mobilizao do Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS) e do Programa Sade da Famlia (PSF) 6) a utilizao de
instrumentos legais que facilitem o trabalho do poder pblico na eliminao de criadouros em
imveis comerciais, casas abandonadas etc.; 7) a atuao multissetorial, no fomento
destinao adequada de resduos slidos e utilizao de recipientes seguros para
armazenagem de gua; e 8) o desenvolvimento de instrumentos mais eficazes de
acompanhamento e superviso das aes desenvolvidas pelo Ministrio da Sade, Estados e
Municpios, (MS/FUNASA, 2001).
Atualmente o PNCD, tem como foco principal o combate ao mosquito vetor atravs da
aplicao de inseticidas pelos agentes de controle de endemias, porm esse combate tem baixa
eficcia e custo muito alto, tornando-se insuficiente para interromper o processo de
transmisso da dengue (TEIXEIRA, 1999, TAUIL, 2002).
Em um estudo avaliativo sobre a implantao do PNCD entre 2003 -2006, PEANHA
et. al., (2009), observou que as metas estabelecidas no foram cumpridas em boa parte dos
21

municpios da regio Sudeste e Centro Oeste e a reduo de 50% em nmero de casos em

2003 e de 25% nos anos subseqentes no foi alcanada em 143 de 292 dos municpios
prioritrios avaliados.
A OMS tem dado prioridade para o desenvolvimento de uma vacina que se torne
eficaz no combate aos quatro sorotipos da dengue com um custo vivel para a aplicao em
massa e que fosse possvel determinar a faixa etria prioritria para a sua aplicao
(STEPHENSON, 2005; BARRETT & HOMBACH, 2006).

22

CAPITULO II - EDUCAO EM SADE NO CONTROLE DA DENGUE

Neste Capitulo estudaremos a Educao em Sade e sua relevncia em todos os

mbitos na esfera Municipal, Estadual e Federal.

2.1 Aspectos Conceituais e histricos da Educao em Sade no Brasil

Segundo a OPS/UNESCO (1993), a comunicao em sade "uma estratgia para

compartilhar conhecimentos e prticas que possam contribuir para a conquista de melhores
condies de sade, que inclui no apenas a proviso de informaes, como tambm
elementos de educao, persuaso, mobilizao da opinio pblica, participao social e
promoo de audincias crticas.
A comunicao um instrumento sabidamente til para a mobilizao social, a
democratizao da informao, o acesso a conhecimentos e a construo de relaes
recprocas por parte da populao, a fim de que esta modele sua prpria conduta, seja como
indivduos, seja como corpo social; adote ou fortalea valores culturais a favor da vida e do
bem estar e, de forma geral, desenvolva-se em matria de sade (RESTEPRO; ALFONZO,
1993).
Segundo REGIS et al., (1995), a escola um espao privilegiado como base para o
envolvimento da populao no controle de doenas. A escola um excelente canal de
comunicao, envolvendo diversos temas de educao a sade vrias questes como por
exemplo a dengue (ANDRADE, 1998), helmintases (MELLO et. al., 1993 ) ou a pediculose
muito frequente no meio escolar (MADUREIRA, 1992), por ser assunto sempre atualizado,
principalmente pelo fato das crianas agregarem facilmente as mudanas de atitudes e de
serem ferramentas para o repasse de informaes ao adulto.
Em 1930, logo aps a posse de Getlio Vargas, criou-se o Ministrio da Educao
com o nome de Ministrio de Educao e Sade Pblica, desenvolvendo aes de vrios
ministrios: sade, meio ambiente, esporte e educao. Ficando assim at 1953, quando a
sade ganha autonomia e torna-se um ministrio independente VASCONCELOS, (2001).
23

No perodo de 1950 a 1960, segundo MELLO (1987), houve uma integrao entre a
sade e a educao, pautadas nas propostas das polticas da poca, promovendo um avano
significativo na educao sanitria.
Porm na decda de 70 a educao em sade fica restrita, devido ao regime militar, a
uma iniciativa das classes mais eletizadas politica e socialmente, que considerando apenas os
seus interesses, aumentam a procura aos servios mdicos privados. A insatisfao popular
aumenta, criando movimentos sociais, como os sindicatos, as condies de sade so bastante
precrias, o que foi constatado pelo aumento do ndice de mortalidade infantil, acidentes de
trabalho e doenas endmicas MELLO,(1987).
Dando incio a construo do Sistema nico de Sade (SUS), a 8 Conferncia
Nacional de Sade, realizada em 1988, foi o marco mais importante numa articulao que
contou com a participao de diversas reas: profissionais de sade, entidades de classes,
polticos e populao em geral, BRASIL, (2006).
Ainda segundo BRASIL (2006) em 1990, ocorreu a regulamentao da Lei Orgnica
de Sade com diretrizes de universalidade, equidade, integralidade, hierarquizao e
regionalizao, descentralizao e controle social, tendo o SUS como meta, tornar-se um
importante mecnismo de integralidade devendo propor aes preventivas, curativas e de
reabilitao, que priorizem as atividades de educao em sade.
Segundo STOTZ (1993), a educao em sade um meio de instrumentalizao no
controle das doenas, atravs da preveno da sade das pessoas. Hoje as doenas tem uma
dimenso fisiopatolgica, ou seja, emocionais e sociais, conjuntamente com a educao
sanitria que tem duplo sentido, de educao em sade para a sade, tendo como ramo a
medicina preventiva.
Para CORDEIRO Apud Fleury (1985), a doena uma consequncia das formas de
consumo da sade, onde espera-se que os indivduos desviantes adotem certas condutas
destinadas a restaurar o padro normal, onde o doente o desviante e precisa de receita
mdica para estar na condio normal.
O principal enfoque da educao em sade segundo STOTZ (1993), a preveno no
comportamento do indivduo, na etiologia das doenas modernas. A medicina curativa
fracassou nos problemas de sade comunitrias, onde associou-se os padres de
comportamento e padres da doena.
24

Os servidores da sade devem desempenhar um papel importante em termos de

controle social dos doentes ou das populaes de risco. A educao em sade tende a
assegurar a adeso as teraputicas, lidar com o abandono do tratamento, prevendo o
comportamento de risco, como gravidez precoce, consumo de drogas ilcitas, alm de doenas
como a dengue, malria e leshmaniose., tubercole, entre outras.

2.2 Educao Popular em Sade

Segundo VASCONCELOS (2003), a educao popular em sade no se refere ao

pblico, mas a perspectiva poltica de como se trabalha com a populao, inclusive as classes
populares, bem como: a opresso, o homossexualismo, os povos indigenas e os negros. O
processo padaggico considera os movimentos sociais em luta pela sade, moradia, trabalho,
lutas de genero, raa e etnia, o saber popular e a dinmica do adoecimento e da cura, assim
como os aspectos direcionados

a dengue. Ainda segundo VASCONCELOS, o trao

fundamental da educao popular e sade est no mtodo: o fato de tomar como ponto de
partida do processo pedaggico o saber anterior das classes populares.
Em consequncia disso necessrio um conhecimento entre tcnicos, profissionais,
pesquisadores e a populao, sendo erradicalizada nos movimentos sociais para terem
impacto na educao em sade. Visto que a educao popular no o mesmo que cultura
popular, tem como base o modo de sentir, pensar e agir, as pessoas no mudaro quando
desejarem ou tiverem condies de optar por um novo jeito de viver, sempre desejando um
modo idealizado de viver.
Para STOTZ (1993), ao educador popular caber a criao de espaos de elaborao
das angustias culturais, observando as diferenas entre os grupos e pessoas envolvidas,
transformando idias culturais em imposio.

2.3 Educao em Sade no SUS

A educao em sade definida como: quaisquer combinaes de experincia e

aprendizagem descrita para promover aes voluntrias conducentes sade.
25

Para CANDEIAS (1997), promoo a sade descrita como uma combinao de

apoios educacionais e ambientais que visam a atingir aes e condies de vida conducentes
sade, esclarecendo os propsitos da educao em sade e da promoo em sade. Dessa
forma ao conceito de educao em sade se aplica ao conceito de promoo da sade.
Neste sentido, o tema educao em sade vem sendo discutido por diversos autores,
que vem sua importncia como uma estratgia de ao conjunta no controle da dengue e na
reduo dos criadouros de Aedes aegypti, facilitando as pessoas a encontrarem a melhor
forma de cuidar da sade.
Para ALBUQUERQUE e STOTZ (2004), analisando o tema educao nos servios de
sade, bserva-se que toda ao de sade uma ao educativa. Onde o processo pedaggico
tem o sentido de que tanto o profissional de sade, quanto o usurio do SUS aprendem e
ensinam.
Seja num sentido ou no outro, as dificuldades encontradas pelos profissionais de
sade, para concretizar essas prticas, envolvendo as aes educativas nas atividades do
cotidiano, podem levar muitas vezes trabalhos individualizados em grupos especficos e aos
problemas da ocasio.
Principalmente se considerarmos a falta de apoio das coordenaes ou das secretarias
municipais, na realizao das atividades educativas, com a falta de materiais de apoio, espao
fsico adequado e equipamentos essenciais para a realizao das mesmas.
As equipes de Sade da Famlia, devem utilizar como ferramenta para a melhoria
desta forma de trabalho, o planejamento das aes educativas, amadurecendo com as
informaes populares que contribuem nas aes trtasformadoras de coerente e participativa.

2.4 Integralidade da Educao em Sade no SUS

A Constituio Brasileira em seu Artigo 198, aponta diretrizes bsicas do Sistema

nico de Sade como: acesso integral, universal, descentralizado, hierarquizado e igualitrio
aos servios e aes de sade, em todos os nveis de assistncia ao usurio, envolvendo de
forma articulada e sem privilgios toda a comunidade.

26

A integralidade assistencial sade, foi relembrada na 11 Conferncia Nacional de

Sade, constituindo-se como um dos objetivos para o fortalecimento do SUS e das aes e
servios de sade (BRASIL, 2000). neste contexto que a proposta de um modelo de
organizao voltado para a educao em sade, vem se destacando e envolvendo a todos
como autores principais no cuidado da populao. Assim, os profissionais, gestores e usrios
so co-participantes pela prticas voltadas ao cuidado sade.
O princpio da integralidade, em um dos seus sentidos, corresponde exatamente a uma
crtica da dissociao entre as prticas assistenciais, fomentadas atravs de distines
cristalizadas entre servios de sade pblica e servios assistenciais.
Para MACHADO et. al., (2009), a integralidade apresenta uma fragilidade e uma
potencialidade no cuidado de pessoas, grupos e da coletividade onde o usurio o sujeito
social articulado e envolvido com o meio social e do ambiente, mas que motiva o
compromisso com a educao em sade como elemento produtor o contnuo no aprendizado
do profssional.
Segundo NIETSCHER, apoud MACHADO et. al ( 2009), a integralidade um
conceito que permite uma identificao dos sujeitos como totalidade, mesmo que no sejam
alcanaveis em sua plenitude. O atendimento integral da assistncia a sade, deve ser
realizada com qualidade real da ateno ao indivduo e com o contnuo aprendizado dos
profissionais como prtica rotineira do sistema de sade.

2.5 Educao em Sade no Programa Sade da Famlia

O Programa Sade da Famlia (PSF) foi institudo em 1994, pelo Ministrio da Sade,
como uma estratgia de mudana e de organizao da ateno bsica do SUS, e tem como
proposta a ampliao da cobertura de servios e de transformao no modelo de ateno
sade no Brasil.
Nestes anos de existncia, o PSF tem sido visto como modelo inovador, fundamentado
em uma nova tica social e cultural, fortalecendo a promoo da sade, valorizando a
preveno da sade e buscando a qualidade de vida dos usurios. A educao em sade tem
sido vista como foco das aes desenvolvidas no PSF, incentivando a preveno e a promoo

27

da sade, como forma de mudanas nas atitudes da famlia. SOUZA, apoud MACHADO et.
al ( 2009),
O PSF, dentre suas aes, apresenta as aes educativas como ferramenta essencial de
incentivo a auto-estima e o auto cuidado dos membros das famlias, promovendo reflexes
que remetem a mudana de atitudes.
Em Mato Grosso, segundo dados da SES/MT, o Programa de Agentes Comunitrios
de Sade (PACS) foi implantado em 1995, priorizando inicialmente os municpio com maior
risco para mortalidade materna e at o ano de 2001 j estava implantado em 151 municpios
Mato Grossenses, com uma cobertura de 62,39% da populao. Neste mesmo ano em Mato
Grosso, criou-se o Programa de Apoio a Sade Comunitria e os Assentamentos Rurais o
PASCAR, com o objetivo de propiciar oferta de servios bsicos a populao de
assentado.(SES/MT, 2002).

2.6 Educao em Sade no Controle das Grandes Endemias

Segundo as Diretrizes Nacionais para a Preveno e Controle de Epidemias de

Dengue, BRASIL (2009), o desenvolvimento das prticas educativas no SUS tem por base as
aes de comunicao, importantes para mobilizao e sensibilizao da populao atravs de
informaes adequadas, coerentes e confiveis, e tem como ferramenta principal a ocupao
dos espaos na mdia, a produo de materiais de fcil entendimento da populao e de
acordo com sua realidade regional, alm de estimular a populao quanto a criao de grupos
que trabalhem em aes de preveno e controle do dengue na comunidade.
Estas aes devem ser coordenadas de forma coerente, fundamentadas em dados
epidemiolgicos, coletados nas SMS, incentivando a populao a adotar comportamentos
capazes de evitar a proliferao dos mosquitos da dengue.

28

CAPTULO III - OBJETIVOS

Neste Capitulo estaremos identificando o Objetivo Geral e Objetivos Especficos da

pesquisa.

3.1 OBJETIVO GERAL

Analisar as aes de Educao em Sade e o controle da dengue no Municpio de

Sorriso/MT, nos anos de 2009 e 2010.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar as aes de educao em sade executadas no Municpio de Sorriso - MT no

perodo de 2009 e 2010;

Levantar dados relacionados dengue, contidas no Sistema de informao SISFAD

referente ao Municpio de Sorriso - MT, no perodo de 2009 e 2010;

Comparar os indicadores da dengue do SISFAD, do SINAN-NET e das planilhas de

aes educativas de Sorriso - MT nos anos em estudo.

29

IV - JUSTIFICATIVA

Em 1996 o Ministrio da Sade (MS) apresenta o Plano Nacional de Erradicao do

Aedes aegypti (PNEAa), que deu nfase apenas a erradicao do vetor, no priorizando a
educao e a participao da comunidade na eliminao dos criadouros do mosquito vetor.
Em julho de 2002 o MS prope novas aes de controle da dengue, elaborando
o Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD), no qual define como prioritrios
municpios com maior potencial epidmico tais como: capital do Estado e sua regio
metropolitana, municpios com populao igual ou superior a 50.000 habitantes, e aqueles
receptivos introduo de novos sorotipos (fronteiras, porturios, ncleos de turismo, etc).
A preveno da dengue uma tarefa difcil de ser realizada, mas as secretarias de
sade buscando a colaborao da populao, atravs da mobilizao social, para a eliminao
dos focos do vetor, vm utilizando campanhas educativas, atravs dos meios de comunicao
em massa como a televiso, rdio, jornais. Alm de folhetos, cartazes, out doors e
principalmente palestras comunitrias, que so capazes de construir solues para o
enfrentamento da dengue.
Considerando a epidemia da dengue que atingiu todo o territrio brasileiro, o elevado
nmero de casos e bitos anualmente registrados, especialmente em Mato Grosso,
importante valorizar como estratgia de cuidado o tema Educao em Sade.
Utilizando o conhecimento popular e o envolvimento dos profissionais de sade como
atuao em conjunto no combate ao Aedes aegypti, justifica-se a importncia do presente
estudo uma vez que se pretende analisar questes relacionadas aos aspectos educacionais, no
municpio de Sorriso/MT. Alm de um levantamento de dados coletados nos bancos de dados
do SINAN-NET e SISFAD.

30

V - METODOLOGIA

5.1 Tipo de Pesquisa

Trata-se de um estudo analtico, descritivo, comparativo, entre o nmero de pessoas

infectadas com dengue antes e aps as aes de educao em sade realizada no Municpio
de Sorriso-MT, nos anos de 2009 e 2010.

5.2 Coleta de dados

A pesquisa apresentada refere-se: a um estudo bibliogrfico e de dados coletados no
setor de Educao e Sade, que foram fornecidos pela Secretaria Municipal de Sade e
Saneamento de Sorriso-MT. E dos dados coletados do programa SINAN-NET no setor de
Vigilncia epidemiolgica e SISFAD, no setor de Vigilncia Ambiental/ Escritrio Regional
de Sade de Sinop (ERSS).

5.3 objeto de estudo

O objeto: Aes de educao em sade realizadas nas Escolas, Unidades Bsicas de

Sade, Bairros e Empresas localizadas no municpio de Sorriso-MT.

5.4 coleta de dados

A principal tcnica para a coleta de dados nesta pesquisa foi atravs de planilhas de
registro das aes de educao em sade, realizadas pela Secretaria Municipal de Sade de
Sorriso - MT, no perodo de 2009 e 2010 e encaminhadas ao setor de educao em sade do
ERS/Sinop.
Tambm foram realizadas pesquisas nos Sistemas de Informao SISFAD e SINANNET, no setor de Vigilncia Ambiental e Vigilncia Epidemiolgica respectivamente, do
Escritrio Regional de Sade de Sinop (ERSS), onde foram coletados os dados referentes ao
31

nmero de casos notificados, no SINAN-NET, e o ndice de Infestao Predial (IIP) no

SISFAD, no perodo de estudo.

5.5 Anlise dos Dados

Esta pesquisa foi feita atravs de anlise do banco de dados desta Regional de Sade
de Sinop, fornecido pelos Sistemas de Informaes do SINAN e SISFAD e tambm atravs
das Planilhas de Aes Educativas enviadas mensalmente pela Secretaria Municipal de
Sade de Sorriso.
A anlise de dados ser atravs da tabulao dos dados realizada pela pesquisadora e
os resultados obtidos apresentados atravs de grficos e quadros. Os grficos foram
elaborados a partir dos dados colhidos nos sistemas de informao acima citados e
confeccionados pela pesquisadora.

5.6 Aspectos ticos

Quanto as questes ticas, por se tratar de pesquisa documental, no se faz
necessria submeter o projeto ao Comit de tica em Pesquisa e o oramento dar-se- por
conta da pesquisadora.
A ao/pesquisa iniciou-se com a apresentao de um ofcio encaminhado
Secretaria Municipal de Sade e Saneamento de Sorriso-MT, para autorizao da pesquisa e
divulgao dos dados.

32

VI - ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS

Com base nos dados analisados no SISFAD, foi observado que o municpio de
Sorriso-MT no ano de 2009 registrou 3.590 imveis com a presena de larvas do mosquito
Aedes aegypti e 1.880 em 2010, apresentando uma reduo de 52,36 % de IIP em relao ao
ano anterior, conforme figura 1 e figura 2
ndice de Infestao Predial do Aedes aegypti no ano de 2009
257

Dezembro

655

Novembro

401

Outubro

130

Setembro

84

Agosto

91

Julho

86

Junho

267

Maio
Abril

335

Maro

337
453

Fevereiro

494

Janeiro
0

100

200

300

400

500

600

700

Fonte: SISFAD, 2011.

33

ndice de Infestao Predial do Aedes aegypt i no ano de 2010

292

Dezembro

234

Novembro

91

Outubro

38

Setembro

47

Agosto

35

Julho

15

Junho

61

M aio

132

Abril

197

M aro

271

Fevereiro

467

Janeiro
0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Fonte: SISFAD, 2011.

Conhecer os locais que apresentam criadouros do mosquito de fundamental

importncia para desenvolver atividades de combate ao vetor. Monitorar e avaliar o tipo de
depsito podendo assim calcular o inseticida necessrio, alm de poder intensificar as aes
educativas, para a populao local, so fatores determinantes para um trabalho eficaz no
controle da doena.
Quanto ao Indice de Infestao Predial, em estudo, sobre condies de vida realizado
na regio de Leopoldina no municpio do Rio de Janeiro, desenvolvido pela Escola de Sade
Pblica/Fundao Oswaldo Cruz e pela organizao no governamental Centro de Estudos e
Pesquisa da Leopoldina (CEPEL), aponta que ocorreu uma processo de mobilizao popular
onde seus moradores atuando de forma individual, para a preveno da dengue esbarravam
em condies precrias de politicas pblicas de saneamento, irregularidades no abastecimento
da gua e coleta de lixo, o que levava a populao a adotar medidas de reserva de gua e
destino do lixo, originando em criadouros do mosquito vetor.
Os dados coletados no Sistema Nacional de Notificao SINAN - NET registrou em
2009, 1.944 casos da doena, sendo os meses de outubro a dezembro com maior ndice
pluviomtrico e com maior registro da doena. Em 2010 notificou-se 731 casos com
decrscimo de 62,39 % de um ano para o outro, observou-se que o maior ndice pluviomtrico
ocorreu nos meses de janeiro e fevereiro.

34

Nmero de Casos Notificados/Confirmados de Dengue

Mensalmente Referente/2009
841

Dezembro

662

Novembro

179

Out ubro

62

Set embro

76

Agost o

76

Julho

23

Junho

13

M aio

Abril

M aro
Fevereiro

Janeiro

0
0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Fonte: SINAN-NET, 2011.

Nmero de Casos Notificados/Confirmados de Dengue

Mensalmente Referente/2010
0
2
1

Dezembro
Novembro
Out ubro

0
4
3
3

Set embro
Agost o
Julho
Junho

37

M aio

51
55

Abril
M aro

192

Fevereiro

383

Janeiro
0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Fonte: SINAN-NET, 2011.

Apesar dessa reduo, na ocorrncia da dengue, nos anos de estudo, vale ressaltar que
os casos no informados no SINAN NET pode influenciar no resultado da pesquisa, assim
como os casos em que esto registrados no banco de dados, mas no tem confirmao
laboratorial.
35

As informaes contidas nas fichas de notificao so muito importantes para a

avaliao e elaborao de estratgias de controle da dengue, pois atravs delas pode-se criar
um perfil epidemiolgico do municpio de Sorriso, mobilizando toda populao para aes de
controle da dengue.
Quanto s aes educativas realizadas nos anos em estudo, como resultado observouse que o municpio de Sorriso no ano de 2009, desenvolveu atividades educativas em escolas,
Unidades bsicas de Sade, Empresas, atravs de palestras, distribuio de panfletos e nos
bairros com atividades de tratamento de calhas e arrasto de limpeza.
Quadro 1- Aes Educativas Sobre a Dengue realizadas em Sorriso no ano de 2009

Local

Outras aes

Escolas

Distribuio de
panfletos

Aes
educativas
Palestras,
aes

UBS

Palestras

Empresas

Teatro,
palestras

Bairros

Arrasto de
limpeza,
tratamento de
calhas

Pblico alvo
Alunos,
professores e
comunidade
Populao da
rea adscrita
Funcionrios
Moradores
dos bairros

Profissionais
envolvidos
USF: equipe de
Vigilncia ambiental e
epidemiolgica
equipe de Vigilncia
ambiental e
profissionais da UBS
equipe de Vigilncia
ambiental
equipe de Vigilncia
ambiental, Secretaria
de Obras e
Cooperativa

Fonte: Secretaria Municipal de Sade de Sorriso/Educao em Sade

Buscando promover a educao em sade de forma continuada, o municpio realizou

em 2010 atividades educativas envolvendo 35 escolas, ou seja, 100% das escolas do
Municpio, inclundo as Escolas Estaduais e Municipais, objetivando a solidariedade e a
cidadania da comunidade escolar no combate e na preveno ao mosquito da dengue.

36

Quadro 2 - De Aes Educativas Sobre a Dengue realizadas em Sorriso em 2010

Local

Outras aes

Escolas

Entrega de
material
didtico/pedaggic
o sobre a dengue,

Apresentao
na Mostra da
Sade no
municpio de
Santa
Carmem
CTG,
empresas e
escolas

Aes
educativas
Lanamento da
1 e 2 etapas
SorrisoCircuito
Escolar
atividades
culturais (teatro,
dana, poesias,
desenhos,
msica), circuito
escolar de jogos
pedaggicos,
exposio

Pblico alvo
Alunos,
diretores,
professores e
alunos de
diferentes
bairros

Profissionais
envolvidos
Coordenador
municipal:
Vigilncia
Ambiental,
Educao
Infantil e
Educao em
sade

Banners, teatro e
Stander

Distribuio de
sementes e
conscientizao
sobre o uso da
Crotalria na
preveno da
dengue

Palestras

Funcionrios

equipe de
Vigilncia
ambiental

Fonte: Secretaria Municipal de Sade de Sorriso/Educao em Sade

Utilizou-se como estratgia de ao o dia D do projeto SORRISO SEM DENGUECIRCUITO ESCOLAR, com atividades desde artes teatrais, desenhos, jogos pedaggicos,
gincanas, produo de textos, festival de msica e poesia, entre outros.
Os resultados apresentados demonstram que as atividades educativas nas escolas,
como estrtegia de interveno, tm produzido efeito positivo, visto a diminuio de casos de
dengue e a reduo do Indice de Infestao Predial (IIP) em 2010.

37

Segundo REGIS et.,al., (1995), a escola um espao privilgiado como base para o
envolvimento da populao no controle de vetores de doenas, pois envolve membros das
famlias dos bairros, pela aproximidade de um problema existente na comunidade, e
principalemente por necessitar de mudanas de atitudes que costumam ocorrer mais
facilmente em crianas.
Confirmando esta informao CHIAVARALLOTI NETO et. al,( data ) em estudo
realizado em So Jos do Rio Preto, avaliam que as atividades educativas para a comunidade
resultam ganhos de conhecimento, de forma estatisticamente significativa, no que se refere ao
conhecimetno da doena, seus vetores e criadouros potenciais, principalmente entre as
mulheres.
Entre os fatores

relacionados a reemergncia da dengue, est o processo de

urbanizao que tem dificultado o seu controle, se no tem abastecimento de gua

necessrio armazen-la e com isso aparecem os depsitos domsticos, que so fceis
criadouros do vetor. Da mesma forma que o acmulo de lixo em reas prximas as
residncias, servem de reservatrios do vetor.
Em 2010, a Secretaria de Sade lana o projeto de Controle Biolgico da Dengue,
com o apoio do Clube Amigos da Terra (CAT) de Sorriso e outros parceiros, utilizando a
Crotlaria juncea. Para melhor explicar o funcionalidade da Crotalria Juncea estamos
descrevendo como funciona sua ao no combate: por conta de sua cor amarela, a planta atrai
o inseto liblula (ela deve exalar algum hormonio vegetal) que fica circulando nas casas.
A liblula no causa nenhum problema para as pessoas, ao contrrio, um inseto
polemizador e tem hbito de deposio de ovos parecido com o do Aedes Aegypti, ou seja, ele
coloca os ovos na mesma gua limpa que o Aedes Aegypti coloca os seus. Uma vez eclodido
os ovos da liblula, suas larvas so muito mais vorazes e acabam comendo as larvas do
mosquito da dengue.
Alertando que isto no vai resolver o problema da dengue, esse um controle
biolgico e no pode-se deixar de ter os cuidados necessrios da preveno contra a Dengue:
manter o quintal limpo, no acumular gua, chamar a vigilncia sanitria nos casos suspeitos,
tudo isso tem de ser mantido. Este somente um instrumento que auxiliar para o combate a
Dengue.

38

Os Agentes Comunitrios de Sade e de Endemias distribuem as sementes na intenso

de sensibilizar e conscientizar os moradores quanto a importncia de manter os terrenos
baldios, reas pblicas, quintais e vasos de plantas bem cuidados.

39

VII -CONCLUSES E RECOMENDAES

Neste captulo apresenta-se as concluses finais, mostrando os obstculos encontrados

para esta pesquisa e os conhecimentos adquiridos. Evidenciando os principais resultados, o
alcance dos objetivos propostos e a direo esperada para a pesquisa.

7.1 Limitaes

Dentre as principais limitaes est a relacionada ao trabalho com banco de dados

secundrios, como o SINAN - NET e o SISFAD, onde verifica-se que a possibilidade das
subnotificaes representam uma parte crescente da populao acometida pelo vrus, ou
mesmo a falta de informao e de atendimento mdico e de equipes treinadas para realizar o
diagnstico com maior agilidade durante o periodo epidmico.
A educao sobre a dengue que vem sendo feita oficialmente no Brasil est longe de
ser voltada para a participao comunitria, a sociedade parece estar saturada de mensagens
que tentam educar quanto a mudana de hbitos domsticos, evitando assim a proliferao
do mosquito transmissor.

7.2 Vantagens e recomendaes

As aes de preveno da dengue necessitam de envolvimento de outros setores da

sociedade, particularmente quando se trata de melhoria de qualidade de vida, principalmente
quando consideramos essas linhas de ao: as atividades de educao, o abastecimento de
gua, melhoria nas condies de sanemaento e urbanizao e principalmente buscar mudana
de atitude/hbito, da populao tornando-os multiplicadores de informao e ao.
Os sistemas de informao SINAN - NET e SISFAD, quando atualizados so fontes
eficazes de dados, por onde pode-se criar um perfil epidemiolgico e estratgias de ao para
o combate do vetor e o controle da doena. Maior envolvimento dos PSFs, quanto ao
atendimento mdico, quando da vinda de um paciente com suspeita da epidemia, para um
melhor e mais rpido diagnstico.
40

Em Sorriso, as aes esto sendo efetivadas, pois os resultados ora apresentados

demonstram xito nas aes. Pois confirmando estas informaes e verificando os dados no
sistema de informao trabalhados pela pesquisadora, nota-se que os ndices de notificaes
esto baixos.
Na questo da educao popular, ainda temos alguns entraves como: cultura, trabalhos
em equipe, que ainda precisam ser melhorados, no somente em Sorriso, mas dissiminar a
idia do cultivo da Crotlaria juncea para outros Municpios da Regional.
Sabemos que erradicar o Aedes Aegypti dificil, mas um trabalho de cooperao
conjunta com todas Secretarias de Governo, seria um alvo mais fcil para definitivamente a
diminuio drstica da Dengue.

41

VIII - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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publicado

na

pgina

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45

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Teixeira. Integralidade, formao de sade, educao em sade e as propostas do SUSuma reviso conceitual 2007. ( aqui?)
50. WWW.SONOTICIAS.COM.BR Dengue em Sorriso, acessado em 17/03/2011.

46

ANEXO

47

Anexo 01 -

48

Anexo 02

49