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NOME:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:
047.440.416-12
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA


EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE
Nome:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:

047.440.416-12

Data de Nascimento:

22/07/1981

Ttulo Eleitoral:

133503180264

Possui cnjuge ou companheiro(a)? No


Houve mudana de endereo?

No

Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental?
Endereo:

Rua LAGOA SANTA

Complemento:

No

Nmero:

85

Bairro/Distrito:

MONTE VERDE

Municpio:

Baldim

UF:

MG

CEP:

35706-000

DDD/Telefone:

(31) 3718-1799

Natureza da Ocupao:

32 - Servidor pblico de autarquia ou fundao estadual e do Distrito Federal

Ocupao Principal:

292 Professor do ensino mdio

Tipo de declarao:

Declarao de Ajuste Anual Original

N do recibo da ltima declarao


entregue do exerccio de 2015:

034124013159

DEPENDENTES
Sem informaes

ALIMENTANDOS
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR

(Valores em Reais)

REND.
RECEBIDOS DE
PES. JURDICA

CONTR.
PREVID.
OFICIAL

IMPOSTO
RETIDO NA
FONTE

13 SALRIO

IRRF SOBRE
13 SALRIO

GOVERNO DO ESTADO DE MINAS


GERAIS
CNPJ/CPF: 05.461.142/0001-70

32.752,58

2.959,71

488,00

2.430,33

42,68

TOTAL

32.752,58

2.959,71

488,00

2.430,33

42,68

NOME DA FONTE PAGADORA

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES


Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR


Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES


Sem informaes

RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS


Sem informaes

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NOME:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:
047.440.416-12
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA


EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA

(Valores em Reais)

01. 13 salrio

2.430,33

02. Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos

0,00

03. Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira

0,00

04. Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie

0,00

05. Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e
fundos de investimento imobilirio)

0,00

06. Rendimentos de aplicaes financeiras

0,00

07. Rendimentos recebidos acumuladamente

0,00

08. 13 salrio recebido pelos dependentes

0,00

09. Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes

0,00

10. Juros sobre capital prprio

0,00

11. Participao nos lucros ou resultados

0,00

12. Outros

0,00

TOTAL

2.430,33

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM


EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM


EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR


Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES


Sem informaes

IMPOSTO PAGO / RETIDO

(Valores em Reais)

01. Imposto complementar

0,00

02. Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes

0,00

Imposto devido com os rendimentos no exterior

0,00

Imposto devido sem os rendimentos no exterior

0,00

Diferena a ser considerada para clculo do imposto (limite legal)

0,00

03. Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004)

0,00

04. Imposto retido na fonte do titular

488,00

05. Imposto retido na fonte dos dependentes

0,00

06. Carn-Leo do titular

0,00

07. Carn-Leo dos dependentes

0,00

PAGAMENTOS EFETUADOS
CD.

NOME DO BENEFICIRIO

(Valores em Reais)

CPF/CNPJ do Beneficirio

NIT
EMPREGADO
DOMESTICO

VALOR PAGO

PARC. NO
DEDUTVEL

Titular
26

INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS


SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS G

17.217.332/0001-25

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722,13

0,00

NOME:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:
047.440.416-12
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA


EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

PAGAMENTOS EFETUADOS
CD.

NOME DO BENEFICIRIO

(Valores em Reais)

CPF/CNPJ do Beneficirio

DOAES EFETUADAS
Sem informaes

DECLARAO DE BENS E DIREITOS


Sem informaes

DVIDAS E NUS REAIS


Sem informaes

ESPLIO
Sem informaes

DOAES A PARTIDOS POLTICOS


Sem informaes

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NIT
EMPREGADO
DOMESTICO

VALOR PAGO

PARC. NO
DEDUTVEL

NOME:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:
047.440.416-12
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
RESUMO

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA


EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

TRIBUTAO UTILIZANDO O DESCONTO SIMPLIFICADO

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS E DESCONTO SIMPLIFICADO


Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular

32.752,58

Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes

0,00

Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular

0,00

Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes

0,00

Recebidos acumuladamente pelo titular

0,00

Recebidos acumuladamente pelos dependentes

0,00

Resultado tributvel da Atividade Rural

0,00

TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTVEIS

32.752,58

Desconto Simplificado

6.550,51

Base de clculo do Imposto

26.202,07

Imposto devido

277,72

Imposto devido RRA

0,00

Total do imposto devido

277,72

IMPOSTO PAGO
Imposto retido na fonte do titular

488,00

Imp. retido na fonte dos dependentes

0,00

Carn-Leo do titular

0,00

Carn-Leo dos dependentes

0,00

Imposto Complementar

0,00

Imposto pago no exterior

0,00

Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004)

0,00
0,00

Imposto retido RRA


Total do imposto pago

488,00

IMPOSTO A RESTITUIR

210,28

SALDO IMPOSTO A PAGAR

0,00

PARCELAMENTO
Valor da quota
Nmero de Quotas
INFORMAES BANCRIAS

Banco

001

Agncia (sem DV)

0395

Conta para crdito

70243-9

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NOME:

ROSNGELA ROCHA DE SOUZA

CPF:
047.440.416-12
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA


EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e Direitos em 31/12/2014

0,00

Bens e Direitos em 31/12/2015

0,00

Dividas e nus Reais em 31/12/2014

0,00

Dividas e nus Reais em 31/12/2015

0,00

OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no tributveis

0,00

Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva

2.430,33

Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa

0,00

Depsitos judiciais do imposto

0,00

Imposto pago sobre Ganhos de Capital

0,00

Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras

0,00

Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte

0,00

Imposto pago sobre Renda Varivel

0,00

Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos

0,00

Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie

0,00

Imposto diferido dos Ganhos de Capital

0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital

0,00

Imposto devido sobre ganhos lquidos em Renda Varivel

0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras

0,00

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