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FACULDADE METROPOLITANA DE ANPOLIS

Curso de Farmcia
Diferson Gomes Andrade
Eduardo Borges da Silva

Implantao de Sistemas de Informaes no Controle

da Cadeia Logstica da Farmcia Hospitalar

Professor Orientador: Prof Flaubertt Santana de Azeredo

Anpolis
2015

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SUMRIO

1.

Introduo.............................................................................................................. 03
1.1.
1.2.
1.3.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.

3.

Objetivos da Pesquisa...............................................................................06
Justificativa................................................................................................06
Viabilidade.................................................................................................07
Mtodologia...............................................................................................08
Descrio da pesquisa...............................................................................08
Populao e amostra.................................................................................08
Critrios de incluso e excluso da pesquisa............................................08
Local de realizao da pesquisa................................................................08
Coleta de dados.........................................................................................09
Anlise de dados.......................................................................................09
Aspectos ticos da pesquisa......................................................................10

Cronograma........................................................................................................... 11

Referncias Bibliogrficas.................................................................................................12

1. Introduo

Segundo a Organizao Mundial de Sade OMS O Hospital parte

integrante de um sistema coordenado de sade cuja funo dispensar
comunidade completa assistncia sade, preventiva e curativa, incluindo servios
extensivos famlia, em seu domiclio e ainda um centro de formao para os que
trabalham no campo da sade e das pesquisas biossociais (MAIA NETO, 2005).
A medicina e a farmcia evoluram juntas de forma paralela durante a idade
mdia. Os frmacos eram elaborados nas boticas e hortos, e a medicina era
desenvolvida por religiosos. A nomenclatura de farmcia passou a ser utilizada a
partir do sc. XIX. A responsabilidade do farmacutico hospitalar era o
armazenamento, manipulao e dispensao da maioria dos medicamentos ento
disponveis, sendo considerado um profissional de extrema importncia (CRF-SP,
2012).
A partir do final do sculo XIX, com a modernizao dos servios, a farmcia
hospitalar passou a ter uma nfase clinico-assistencial, atuando em todas as fases

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da terapia medicamentosa, dedicando-se a promover o uso racional de
medicamentos (JULIANI, 2014).
A Farmcia clnica surgiu ento, nos Estados Unidos, tendo como meta
principal o uso racional de medicamentos. Assim, o farmacutico alm de suas
atribuies relacionadas aos medicamentos passou a desenvolver atividades
clnicas voltadas para o paciente (ANTUNES, 2008).
O cuidado farmacutico na ateno clnica fomentada pela legislao
brasileira, pelo menos desde os anos 1980, como descrito no decreto n. 85.878 de 7
de abril de 1981, julgando como privativa as aes de dispensao de farmacopeias
e frmulas magistradas pelo profissional farmacutico. Em 1990 com a reformulao
do sistema de sade brasileiro e estandardizao do SUS, acarretou a necessidade
da criao de uma poltica especfica para o setor de medicamentos no Brasil, no
qual garantisse uma assistncia farmacutica de forma integral (CFF, 2009).
O profissional farmacutico tem o paciente (usurio) como seu foco principal,
e a finalidade de racionalizar o uso de medicamentos. Sendo assim a monitorizao
da farmacoterapia e o contato com o outro (profissional de sade e usurio)
constituem as principais demandas atual deste profissional. Alm de compreender
farmacoterapia, deve-se ter o domnio sobre tcnicas de comunicao.
O sistema de informao em farmcia como suporte para automao vital
para aperfeioar a segurana e a eficincia do processo de medicao. O
farmacutico deve conhecer profundamente cada uma das etapas dos processos
internos de farmcia e sua interface com a organizao para garantir que os
recursos de informtica sejam selecionados de acordo com os processos internos
existentes.
Atualmente h diversos softwares com especificaes variadas. O
profissional deve se atentar no processo de escolha e implantao, quanto s
funes de sua funcionalidade relacionadas ao processo de medicao- desde o
gerenciamento de estoque a administrao e farmacovigilncia interna. Um timo
software deve possuir mdulos, de uma interface com viso estratgia e sistmica
de todo processo, onde seja fcil a interpretao e manuseio.
Os processos ligados rea de medicamentos em hospitais representa um
sistema complexo, pois envolvem mdicos, enfermagem, farmcia, todos exercendo
funes interdependentes. Sendo assim, qualquer falha que vier a ocorrer em um

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dos processos, principalmente na comunicao, poder acarretar transtornos tanto
para a equipe quanto ao paciente (SILVA et al; 2007).
Segundo Cipriano et al. (2001) alguns erros ocorridos na administrao dos
medicamentos aos pacientes esto intimamente relacionados ao sistema de
dispensao de medicamentos (SDM) escolhido ou praticado pelo hospital. Quanto
maior a eficincia e eficcia do sistema de dispensao de medicamentos praticado,
maior ser a qualidade do servio prestado e o sucesso da terapia ser alcanado
com maior preciso.
De acordo com Ortiz (2004) a dispensao de medicamentos o ato
farmacutico associado entrega e dispensao dos mesmos, mediante prescrio
mdica, no qual o profissional farmacutico analisa a prescrio, repassa
informaes necessrias para o bom uso dos medicamentos e em alguns casos
prepara as doses a serem administradas.
A logstica de suprimentos de um hospital, sobretudo no contexto das
atividades da farmcia, um dos processos administrativos que mais apresenta
dificuldades para a sua otimizao. As funes da logstica de suprimentos, ou
administrao de materiais, no contexto hospitalar, seguem os mesmos princpios de
outros tipos de organizaes, salvo algumas caractersticas que devem ser mais
valorizadas, como por exemplo, o custo intangvel relacionado falta de
medicamentos/materiais no momento necessrio (COSTA; OLIVEIRA, 1999).
A logstica participa dos servios de sade como um todo, provendo todo o
material necessrio ao ato mdico e, criando assim um ambiente favorvel ao
tratamento adequado do paciente. Por conta disso, a modernizao e o bom
funcionamento da logstica nos hospitais so fatores essenciais da qualidade da
prestao de servios de sade.
Correia Neto e Oliveira (2003) argumentam que no pode existir tolerncia a
erros no fluxo de produtos hospitalares e que Na cadeia de distribuio de produtos
hospitalares,

fbricas,

distribuidores

hospitais

devem

estar

atentos

necessidades dos pacientes, o ltimo elo nessa cadeia. O mau gerenciamento dela
impacta diretamente no nvel de atendimento aos pacientes. , acima de tudo, uma
cadeia envolvendo uma misso crtica: a sade humana.
Para um bom funcionamento a implantao de sistemas informatizados nos
processos logsticos de um hospital o programa deve elaborar previses de

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consumo, auxiliar no planejamento, controlar informaes sobre fornecedores,
controlar dados sobre compras, calcular consumo mdio mensal e estoque de
segurana, previr rotatividade de inventrio, destacar erros de previso, controlar a
localizao de materiais e medicamentos, controlar os mini estoques, fornecer
relatrios que apoiem a tomada de decises (PATERNO, 1990).

2. Objetivos
2.1. Objetivo Geral
Avaliar o impacto da implantao de sistemas de informao no controle da
cadeia logstica hospitalar, que visam a maior segurana ao paciente em um sistema
de distribuio em um hospital filantrpico de Anpolis GO.
2.2. Objetivos Especficos
Avaliar o processo de individualizao de medicamentos por reembalagem
com a implantao de nova rea de produo e com o uso de cdigo de barras nos
medicamentos fracionados.
Descrever o fluxo operacional terico do processo do sistema de distribuio
de medicamentos por prescrio individualizada, o qual utiliza a tecnologia de
rastreabilidade, identificando os pontos crticos deste processo;

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Verificar e determinar os tipos de erros de medicao e sua frequncia em
um Sistema de Distribuio de Medicamentos por Prescrio Individualizada, aps a
implantao do processo de rastreamento medicamentoso e do uso de cdigo de
barras.
Apontar a eficcia do sistema implantado, na perspectiva do usurio.
Evidenciar at que ponto a avaliao da eficciados sistemas de informao, sob o
ponto de vista dos usurios, est associado aos nveis de melhoria na qualidade
percebida ao atendimento ao paciente.

3. Justificativa
Segundo dados da OMS, mais de 50% dos medicamentos no mundo so
prescritos, dispensados e comercializados de forma inadequada (SOBRAVIME,
2012).
O farmacutico elemento vital na minimizao dos riscos de erros de
medicao, e deve estar disponvel aos mdicos e equipes de enfermagem,
participando do desenvolvimento e do controle do tratamento farmacolgico:
revisando os medicamentos originalmente prescritos antes de dispens-los;
detectando erros de prescrio, reaes alrgicas, interaes entre medicamentos,
a correta dose e indicao.
A Farmcia Hospitalar, com o objetivo de promover o uso racional de
medicamentos, tem no mtodo de distribuio de medicamentos um dos mais
importantes pontos entre suas atividades. O funcionamento adequado das
atividades desenvolvidas na Farmcia e a segurana do paciente esto diretamente
ligados ao mtodo de distribuio utilizado. Os sistemas de distribuio envolvem o
trajeto do medicamento at o paciente e a forma como os mesmos so separados,
organizados e disponibilizados para a administrao ao paciente.
De acordo com Miasso (2006) identificar o perfil dos erros de um sistema
de distribuiode medicamentos serve como instrumento para a definio de
estratgias voltadas para a dispensao e, consequentemente, para o uso racional
de medicamentos, podendo gerar impacto direto na qualidade da assistncia a
sade.

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Considerando que uma parcela importante desses eventos da nfase ao
processo do medicamento e que pesquisas epidemiolgicas que, em torno de 50%
desses eventos so classificados como previsveis, torna-se apropriado discutirmos
est problemtica no contexto da qualidade do cuidado, no potencial impacto sobre
os custos hospitalares, bem como a segurana dos pacientes e profissionais
envolvidos. Tais desfechos tm proporcionado uma discusso em torno das
estratgias que buscam a minimizao dos eventos adversos potencialmente
previsveis.

4. VIABILIDADE
Este projeto ser realizado em um hospital filantrpico da cidade de
Anpolis-GO, pois a sua estrutura fsica e de cargos ocupacionais propiciam
atendem os objetivos propostos. A viabilidade do mesmo possvel mediante a
autorizao da coordenao de pesquisa, do Farmacutico Responsvel Tcnico e
diretoria da empresa. No sendo necessrios a aquisio de equipamentos, ou
nenhum material especifico, todo o custo da pesquisa ser financiado pelos alunos e
orientadores.

5. METODOLOGIA
5.1. Descrio da pesquisa
A abordagem qualitativa caracteriza-se por estudar fenmenos que tenham
sido construdos ou que estejam sendo construdos pela cultura humana,
focalizando os diferentes processos e produtos da vida social e buscando
significados desses fenmenos, preferencialmente, sem a inteno de testar ou
comprovar hipteses e generalizar resultados (PATRCIO, 2011). Neste contexto no
se busca estudar o fenmeno em si, mas entender seu significado individual ou
coletivo para a vida das pessoas (VIEIRA, 2001; BOGDAN e BIKLEN 1992).
Para uma avaliao qualitativa, na qual identificassem as mudanas
causadas pela implantao do sistema de informao foram utilizados formulrios
sendo estes baseados no Anexo VI da Resoluo n 67/2007, da Agencia Nacional
de Vigilncia Sanitria (ANVISA), que dispe sobre a preparao de dose unitria e
uniterizao de doses de medicamentos em servios de sade, e tambm a Portaria
n 4.283/2010, que aprovam diretrizes e estratgias para organizao, fortalecimento
e aprimoramento das aes e servios de farmcias no mbito dos hospitais, sendo
adaptado para a realidade a qual se encontra o servio farmacutico realizado.
Na avaliao do processo de reembalagem e unitarizao dos medicamentos
sob influncia da rastreabilidade, foi utilizada a tcnica de observao participante
na qual consiste um contato direto, frequente e prolongado do investigador, com os
atores sociais, sendo assim o prprio investigador o instrumento de pesquisa.

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Requer a necessidade de eliminar deformaes subjetivas para que possa haver a
compreenso e interaes entre sujeitos em observao. Para essa pesquisa o
investigador ter que adquir treino nas suas habilidades e capacidades para utilizar
a tcnica. (CONCEIO,2009).
Tal tcnica realizada pelos investigadores no perodo de fevereiro a abril de
2016. O acompanhamento foi feito em diferentes turnos, totalizando o
acompanhamento de 20 reembalagem de medicamentos de forma slida.
Para avaliar o nvel de satisfao do usurio e qual a perspectiva dele em
relao a qualidade do servio prestado a sociedade, foi interposto para todos os
funcionrios, excluindo os que no momento da pesquisa estavam sob licena ou em
perodo de gozao das frias, um questionrio baseado na ISO/IEC25010 e
ISO9126, a qual avaliam a qualidade do software atravs de um conjunto de
parmetros objetivos e subjetivos, em escala crescente, sendo dados notas de 1-5.
A Norma ISO 9126 define as caractersticas que descrevem a qualidade do
software: funcionalidade, confiabilidade, utilizabilidade, eficincia, manutenibilidade e
portabilidade. Aqui entram as mtricas para avaliao da qualidade e critrios de
julgamento. So avaliados requisitos inerentes ao software como: a interface ser
humanocomputador, a facilidade de uso pelo usurio/cliente, a portabilidade de um
equipamento para outro, o tempo de resposta etc. A ISO 9126 est sendo
aprimorada (Tsukomo et al, 1996). Esta norma est em processo de atualizao
sendo alterada pela norma ISSO/IEC2510.
5.2. Populao e amostra
A populao alvo da amostra ser os colaboradores do setor de Farmcia
do hospital incluindo as farmcias satlites, com um total de 13 pessoas, entre
auxiliares e farmacuticos, que convivem com a nova mudana, identificando quais
as dificuldades e eficincia da implantao do sistema de informao na rotina de
trabalho.
5.3. Critrios de incluso e excluso da pesquisa
Os questionrios sero respondidos por todos e somente com os
colaboradores do setor de Farmcia no hospital, que sejam maior idade (acima
de 18anos), e que tenham vinculo empregatcio para com a empresa.
5.4. Local de realizao da pesquisa
Est pesquisa ser realizada em um Hospital privado filantrpico da
cidade de Anpolis-GO, que foi escolhido pelos pesquisadores, por oferecer
apoio e infraestrutura necessrios para o recolhimento dos dados.
5.5. Coleta de dados
A coleta de dados ser feita por meio de formulrios, sendo divididos em
duas etapas, na primeira parte ser coletados dados referentes estrutura do
local e avaliando se os processos condizem com o estabelecido pelas normas
tcnicas, por meio de um questionrio com perguntas fechadas. Na segunda
etapa, ser feito um questionrio com perguntas fechadas e abertas, no qual os
colaboradores iro expor a sua opinio na mudana de rotina aps a implantao
do sistema.
5.6. Anlise de dados
Os dados coletados previamente sero tabulados por meio de tabelas
dinmicas, no software Microsoft Excel.Depois de sintetizados em tabelas, os
dados sero apresentados em grficos, com a finalidade de proporcionar uma

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viso dos benefcios causados com a implantao no sistema no mbito de
trabalho e para com as normas previstas para tal mudana.
5.7. Aspectos ticos da pesquisa
Os indivduos elegveis para pesquisa baseado no critrio de incluso
sero convidados a participar da pesquisa pelo pesquisador principal. Neste
momento, sero apresentadas informaes sobre a pesquisa (objetivos, dados a
serem respondidos, e a imparcialidade).A confidencialidade dos sujeitos da
pesquisa ser mantida, em nenhum momento ou por quaisquer meios existir a
possibilidade de divulgao pblica dos resultados que permita identificar os
dados dos mesmos.

6. Cronograma da Pesquisa
1. Etapa Pesquisa do Tema
2. Etapa Pesquisa Bibliogrfica

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3. Etapa Entrega do Pr-Projeto
4. Etapa Coleta de Dados
5. Etapa Tabulao de Anlise dos Dados
6. Etapa Apresentao e discusso dos Dados
7. Etapa Elaborao do TCC
8. Etapa Reviso Bibliogrfica
9. Etapa Reviso do TCC
10. Etapa Entrega do TCC
Tabela 1 Cronograma do Projeto de Pesquisa
Ano

2015

Pesquisa do Tema
Pesquisa Bibliogrfica
Entrega do Pr-Projeto
Coleta de Dados
Tabulao e Anlise dos Dados
Apresentao e discusso dos
dados
Elaborao do TCC
Reviso Bibliogrfica
Reviso do TCC
Entrega do TCC

AGO
X

Fonte: Dados dos Autores.

Referncias Bibliogrficas

2016

SE
DE
FE
T OUT NOV Z JAN V MAR ABR MAI JUN
X

X
X
X
X
X

X
X

X
X
X

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