Você está na página 1de 4

ARTIGO ORIGINAL

Anlise dos resultados de qualidade de vida em idosos praticantes


de dana snior atravs do SF-36
Analysis of quality of life results by using the SF-36 among elderly persons
practicing senior dance
Luciane Criado de Oliveira 1, Erclia Aparecida Pivoto 2, Patrcia Canteruccio Pontes Vianna 3

RESUMO

PALAVRAS-CHAVE

Avaliar o impacto da prtica da Dana Snior na sade de idosos,


atravs da aplicao do questionrio de qualidade de vida SF-36.
Foram selecionados 103 indivduos com idade mnima de 60 anos e
alfabetizados. Participaram da Dana Snior durante quatro meses
com freqncia semanal e durao de 60 minutos. O questionrio
foi aplicado no incio e no final das participaes. Atravs da
anlise estatstica de probabilidade do teste no-paramtrico de
Wilcoxon, observamos que h aumento significativo do score em
todos os componentes avaliados pelo SF-36 (p < 0,001) comparados os momentos inicial e final da participao da Dana Snior.
Baseado nos parmetros avaliados pelo SF-36, conclumos que a
Dana Snior mostrou-se eficiente como possibilidade teraputica
na melhora da qualidade de vida dos idosos.

Idoso, Qualidade de Vida, Terapia atravs da Dana, Questionrios

ABSTRACT

KEYWORDS

To evaluate the impact of the Senior Dance training on the health


of the elderly based on the SF-36 quality of life questionnaire. 103
literate individuals were selected with a minimum age of 60. They
participated in the Senior Dance for sixty minutes once a week for
four months. The questionnaire was applied at the outset and the
completion of their participation. Through the statistical probability analysis of the non-parametric Wilcoxon test, we observed a
significant increase in the score for all the components evaluated
by the SF-36 (p < 0.001) comparing the initial and final results of
their participation in the Senior Dance. Based on the parameters
evaluated by the SF-36, we concluded that the Senior Dance was
an efficient therapeutic possibility in the improvement of older
peoples quality of life.

Aged, Quality of Life, Dance Therapy, Questionnaires

1 Fisioterapeuta do HMSC, Dirigente do Grupo de Dana Snior do HMSC.


2 Fisioterapeuta do HMSC, Dirigente do Grupo de Dana Snior do HMSC.
3 Mdica Fisiatra do HMSC, Instituto de Medicina Fsica e Reabilitao do HC-FMUSP.
PRO Ativa (Programa de Reabilitao e Orientao) do Hospital e Maternidade So Cristvo (HMSC), So Paulo / SP.

ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA


Luciane Criado de Oliveira
Rua Terenas 174
Mooca
So Paulo - SP
Cep 03128-010
E-mail: lucriado@terra.com.br
Recebido em 06 de Maro de 2009, aceito em 03 de Junho de 2009.

Oliveira LC, Pivoto EA, Vianna PCP.


Anlise dos resultados de qualidade de vida em idosos praticantes de dana snior atravs do SF-36

ACTA FISIATR 2009; 16(3): 101-104

INTRODUO
A Organizao Mundial da Sade OMS define a populao
idosa a partir dos 60 anos de idade. Segundo o IBGE,1 essa populao aumentar de 8,82% para 13%, classificando o Brasil em 2025
como o sexto pas em nmero de idosos. Hoje a expectativa de vida
de 60 anos e poder chegar aos 74 anos em 2025.2
A necessidade de atividades apropriadas para receber e reintegrar essa parte da populao fez, surgir novos centros de referncias ao idoso, com profissionais cada vez mais qualificados,
universidades para a terceira idade, cursos e passeios adaptados,
como medidas para tentar minimizar as mazelas inerentes a este
perodo da vida, proporcionado um envelhecimento bem-sucedido
com qualidade de vida.
Qualidade de vida um termo empregado para descrever a
qualidade das condies de vida, levando em considerao fatores
como sade, educao, bem-estar fsico, psicolgico, emocional e
mental, expectativa de vida. A qualidade de vida envolve tambm
elementos no relacionados, como a famlia, amigos, emprego ou
outras circunstncias da vida. Segundo Galisteu et al3 a qualidade de vida no mbito da velhice est intimamente relacionada
manuteno da autonomia nessa fase da vida. Afirma ainda que
se as pessoas idosas forem tratadas com dignidade e mantendo a
autonomia, a qualidade de suas vidas ser ampliada.
Em 1974 na Alemanha, foi criado um programa para idosos
chamado Dana Snior. Baseada em msicas folclricas de diversos
povos, na maioria das vezes realizada em roda revivendo cantigas
e cirandas da infncia.
A dana snior uma dessas atividades que vem ganhando mais
espao no Brasil como estratgia preventiva da inatividade, para
retardar a senilidade e promover qualidade de vida entre os idosos.
Com base nessa viso de melhora global de qualidade de vida,
foi agregada a dana snior ao setor de fisioterapia, como opo
de atividade scio-fsico-mental e emocional.

OBJETIVO
Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da Dana
Snior na qualidade de vida de idosos praticantes, atravs da aplicao do SF - 36.

MTODO
Estudo prospectivo realizado no Programa de Reabilitao e
Orientao Ativa do Hospital e Maternidade So Cristvo (HMSC)
- bairro da Mooca em So Paulo capital Brasil no perodo de
fevereiro de 2006 janeiro de 2008.
Participaram do grupo de Dana Snior 194 indivduos, 26 no
foram includos na pesquisa, pois apresentavam idade inferior a 60
anos. Dos 168 idosos, 16 tambm no entraram no estudo por apresentarem comprometimento cognitivo e ou no eram alfabetizados.
Iniciaram o grupo 152 pacientes, porm 49 foram excludos, 25 por
uso de medicamentos como os ansiolticos e antidepressivos, 07
por realizarem nesse mesmo perodo outra atividade fsica ou mental
e 17 que no tiveram assiduidade de 86,6% nas aulas. Restando 103

indivduos que completaram o estudo e foram submetidos a anlise.


Destes 91 mulheres e 12 homens com mdia de idade de 70,65 +/5,8 anos. Destes participantes, 51 eram pacientes da fisioterapia
portadores de patologias neurolgicas, respiratrias e ortopdicas.
Outros 15 eram acompanhantes e 37 pessoas da comunidade.
Avaliao
O questionrio SF- 36 (The Medical Outcomes Study 36- item
Short- Form Health Survey), formado por 36 itens, englobados
em oito componentes: 1- Capacidade Funcional; 2- Aspectos Fsicos; 3- Aspectos Emocionais; 4- Dor; 5- Estado Geral de Sade;
6- Vitalidade; 7- Aspectos Sociais e 8- Sade Mental.4
Os pacientes foram chamados em entrevista pessoal e aplicado
o questionrio em dois momentos, no incio e no final das participaes, sendo administrados 75 (72,81%) por entrevista e 28
(27,18%) de forma auto-aplicada.
Todos tambm foram avaliados de acordo com o nvel da capacidade de exercer a atividade em p, baseado na escala de equilbrio
de Berg - (Berg Balance Scale). Do total, 73 pessoas participaram
da Dana Snior em p e 30 da Dana Snior sentada.
Interveno
As aulas de dana foram conduzidas por duas fisioterapeutas,
tiveram durao de uma hora cada sesso com freqncia semanal
em um perodo de quatro meses, totalizando 15 participaes. Cada
sesso foi iniciada com cinco minutos de geronto-ativao -(aquecimento), 50 minutos de Dana Snior (roda alegre, casatschok,
marcha dos caadores, blues na roda, triolet, dana do moinho,
polca dos ciganos, vilma stomp e mixer das estrelas) alternando-se
entre msicas lentas, rpidas e com coreografias de baixo impacto,
passos curtos e leves, de movimentos suaves, sempre respeitando
os limites de cada participante e finalizadas com cinco minutos de
relaxamento. O material utilizado foi um aparelho de som para a
Dana Snior em p e para a Dana Snior sentada cadeiras e alguns
instrumentos de percusso como: chocalhos, tringulos, bastonetes,
tules, leques e garrafas de plstico.
Estatstica
Concluram toda a interveno 103 pacientes que foram submetidos a anlise de nvel descritivo de probabilidade do teste
no-paramtrico de Wilcoxon. O valor p < 0, 001.
A nossa amostra foi pareada para acompanhar a evoluo do
mesmo grupo estudado. Os scores obtidos foram lanados em uma
planilha eletrnica por meio do programa Excel (marca registrada
Microsoft) e repassados para uma escala de 0 a 1 (onde 0 corresponde a um pior estado de sade e 1 a um melhor estado de sade)
e posteriormente comparados os momentos inicial e final de quatro
meses atravs da probabilidade do teste no-paramtrico de Wilcoxon (teste no-paramtrico para amostras pareadas).5

RESULTADO
Observamos na tabela 1 o nvel descritivo de probabilidade do
teste no-paramtrico de Wilcoxon. Os escores observados tanto
da mdia, quanto da mediana entre o momento inicial e o final das

102

Oliveira LC, Pivoto EA, Vianna PCP.


Anlise dos resultados de qualidade de vida em idosos praticantes de dana snior atravs do SF-36

ACTA FISIATR 2009; 16(3): 101-104

Tabela 1
Valores de mdia, desvio-padro, mnimo, mximo e mediana das 8 dimenses do SF 36,
nos momentos de avaliao (inicial e 4 meses).
SF 36

Momento

Mdia

dp

p*

CF

Inicial

103

0,74

0,20

< 0,001

4 meses

103

0,80

0,19

Inicial

103

0,60

0,40

4 meses

103

0,82

0,33

Inicial

103

0,66

0,22

4 meses

103

0,77

0,22

Inicial

103

0,74

0,20

4 meses

103

0,82

0,15

Inicial

103

0,61

0,21

4 meses

103

0,74

0,17

Inicial

103

0,74

0,25

4 meses

103

0,84

0,21

Inicial

103

0,54

0,44

4 meses

103

0,86

0,27

Inicial

103

0,63

0,22

4 meses

103

0,76

0,17

AF

Dor

EGS

Vitalidade

AS

AE

SM

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

* n corresponde ao nmero da amostra.


* dp corresponde ao desvio padro.
* p corresponde ao teste de Wilcoxon.

participaes cresceram numericamente em todos os componentes


avaliados pelo SF-36. O valor p < 0, 001 comprova a eficcia e significncia da melhora da qualidade de vida nos itens avaliados.

DISCUSSO
Com a aplicao do SF-36 observou-se a melhora do sentimento
de depresso e ansiedade, menor limitao fsica para realizar as atividades da vida diria e com relato de menos fadiga e maior energia.
Mais disposio de participar de outras atividades sociais contribuindo
assim para o bem estar geral com melhora da qualidade de vida.
A Associao de Dana Snior 6 radicada em Santa Catarina
preconiza a prtica do mtodo, tendo em vista seu principal efeito
que a geronto-ativao, ou seja, movimentar-se na terceira idade. A
dana pode ser realizada em p ou sentada, ambas produzem efeitos
preventivos e teraputicos, estimulam a mobilidade articular, ativao
neuromuscular, motricidade, coordenao motora, auxiliando no bom
equilbrio e na boa postura corporal. Proporciona a manuteno da amplitude de movimento, possibilita a busca da flexibilidade, mobilidade
e agilidade. Tambm segundo a associao as coreografias estimulam
a memria recente, a ateno e a concentrao, podendo evitar o isolamento e proporcionando a socializao, o encontro de novas amizades,
alegria, motivao, descontrao, divertimento e o bem estar.
O questionrio SF 36 um bom instrumento de medida por
ser multidimensional com capacidade de medir de forma subjetiva
a percepo do estado de sade e tambm por ser de fcil administrao e compreenso.4

Segundo DAlencar et al7 poucos so os estudos na literatura


sobre o impacto da dana na qualidade de vida. O servio social do
comrcio de Fortaleza, Cear, Brasil tem um grupo de Biodana que
se tem mostrado capaz de melhorar a qualidade de vida do idoso
de qualquer camada social.
Os resultados obtidos com os 103 pacientes representativo, no
sentido de que esse grupo no sofreu nenhuma nova interveno no
perodo em que realizavam o grupo semanal de Dana Snior.
O AE segundo Ciconelli,4 avalia se a dedicao s tarefas
do dia a dia foram diminudas, ou no realizadas, como normalmente se faz por conta de algum problema emocional (sentir-se
deprimido ou ansioso). Em nossa amostra, o aspecto emocional
foi o item em que observamos maior impacto, com melhora de
58%. Conclumos com isto que a juno de msica, movimento
e convvio social na Dana Snior despertaram o sentimento de
bem estar e de equilbrio emocional, reestimulando o prazer na
realizao dos afazeres dirios.
O AF avalia se existe limitao para algum tipo de trabalho e em
que proporo, bem como seu impacto na realizao das atividades
da vida diria do paciente.4 A atividade fsica atravs da dana
promove a liberao de hormnios estimulantes (noradrenalina)
que induzem a excitao fsica, mental e o bom humor, mediando
os batimentos cardacos, a presso sangunea, a taxa de converso
de glicognio em glicose para energia e outros, trazendo benefcios
fsicos.8 Na avaliao final do nosso grupo, os idosos referiram
melhor percepo de si e de suas potencialidades tornando-se mais
capazes, mais ativos e interessados nas tarefas do cotidiano. Em
nosso grupo o impacto da dana na AF foi de 35,3%.
A sade mental avalia cinco itens (ansiedade, depresso,
alteraes do comportamento, descontrole emocional e bem
estar- psicolgico) segundo o questionrio de qualidade de vida
SF-36.4 A prtica de atividade fsica traz benefcios psicolgicos
que podem potencializar os estados de nimo integrantes da sade
mental, que consiste de estados afetivos capazes de influenciar
um grande aparato de resposta positivas, cognitivas e comportamentais.8 A msica tambm um fator de grande interferncia
na melhora da sade mental e no estado de nimo. As msicas da
dana snior so alegres, e animadas, com melodias que lembram
cantigas de roda danadas na infncia, resgatando a memria
musical. As coreografias estimulam o idoso de forma ldica na
relao interpessoal, promovendo o acolhimento e a afetividade.
uma roda de incluses onde cada um se valoriza como ser humano se libertando do estigma da doena mental. Isso explica a
melhora de 22,2%.
A vitalidade com 21,0% avalia tanto o nvel de energia como
o de fadiga.4 Segundo DAlencar et al,7 a Biodana praticada na
terceira idade promove um processo de renovao existencial e a
dana snior no foge dessa afirmativa. Os participantes apresentaram maior disposio fsica e prazer em realizar os movimentos e
no referiam cansao durante as aulas, sempre exigindo mais tempo
para a prtica de Dana Snior. Isso se deve ao nvel de disposio
que a dana como atividade fsica oferece.
No podemos deixar de enfatizar outros ganhos motores com
a prtica da Dana Snior, dentre eles destacam-se a melhora na
lateralidade, orientao espacial e conscientizao corporal.

103

Oliveira LC, Pivoto EA, Vianna PCP.


Anlise dos resultados de qualidade de vida em idosos praticantes de dana snior atravs do SF-36

ACTA FISIATR 2009; 16(3): 101-104

Assim, os idosos podem se beneficiar com a prtica da Dana


Snior mesmo que uma vez por semana, podendo constituir num
excelente recurso para auxiliar na melhora da qualidade de vida. O
treino dessa dana em idosos tende a gerar ganhos valiosos, pois
uma atividade plenamente aceitvel e adaptada s possibilidades da
pessoa idosa, que combina a msica atividade corporal, sendo um
forte atrativo para aqueles que no gostam de fazer exerccios.
Profissionais da sade envolvidos no atendimento de indivduos idosos devem sempre que possvel considerar a viabilidade de
associar a Dana Snior como atividade estimulante de preveno
teraputica para promoo de um envelhecimento bem sucedido.
No entanto, ressaltamos a importncia de outros estudos sobre esse
tipo de interveno de modo a consolid-la como mtodo teraputico
na rea de reabilitao fsica e psquica de pacientes idosos.

CONCLUSO
Baseado nos parmetros avaliados pelo SF-36, conclumos que
a Dana Snior mostrou-se eficiente como possibilidade teraputica
na melhora da qualidade de vida dos idosos.

AGRADECIMENTOS
Ao Dr. Enas Rocco e ao Dr. Paulo de Azeredo P. Candelria
que colaboraram neste estudo.

REFERNCIAS
1. Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica [stio na Internet]. Braslia:
IBGE; c2002. Disponvel em: http://www.ibge.gov.br
2. Zimerman GI. Velhice: aspectos biopsicossociais. Porto Alegre: Artmed; 2000.
3. Galisteu KJ, Facundim SD, Ribeiro RCHM, Soler ZASG. Qualidade de Vida de idosos
de um grupo de convivncia com amensurao da escala de Flanagan. Arq Cinc
Sade. 2006;13(4):209-14.
4. Ciconelli RM. Traduo para o portugus e validao do questionrio genrico de
avaliao de qualidade de vida medical outcomes study 36-item short-form health
survey (SF-36) [Dissertao]. So Paulo: Universidade Federal de So Paulo; 1997.
5. Rosner B. Fundamentals of niostatistics. 2nd ed. Boston: PWS Publishers; 1986.
6. Instituio Bethesda. O que Dana Snior [texto na Internet]. Pirabeiraba: Instituio Bethesda; [citado 2009 Mar 2]. Disponvel em: http://www.portalbethesda.
org.br/site_portugues/danca/danca_senior.htm
7. DAlencar BP, Mendes MMR, Jorge MSB, Rodrigues MSP. Significado da biodana
como fonte de liberdade e autonomia na auto-reconquista no viver humano.Texto
Contexto Enferm, Florianpolis. 2006;15(Esp):48-54.
8. Gobbi S, Ribeiro CP, Oliveira SRG, Quadros Junior AC. Efeitos da dana e do
treinamento com pesos nos estados de nimo de idosos. Rev Edu Fsica/UEM.
2007;2(18):161-8.

104