Estatstica Mdica

Jlia Tizue Fukushima

Teste t para Amostras Pareadas
Amostras pareadas so consideradas em planejamentos nos quais so
realizadas duas medidas na mesma unidade amostral, ou seja, dados pareados,
onde a unidade o seu prprio controle. Este tipo de planejamento utilizado
quando se deseja determinar o nvel de uma certa medida (presso arterial,
concentraes sangneas, etc) antes e depois de uma interveno (dieta
hiposdica, tratamento medicamentoso, etc.). Referimo-nos a observaes
pareadas tambm como amostras dependentes.
O teste apropriado para a diferena entre mdias de amostra pareadas
consiste em determinar, primeiro, a diferena entre cada par de valores (tabela
1) e ento testar se a mdias das diferenas igual a zero.
Tabela 1.

Estrutura dos dados de uma amostra pareada

UNIDADE
AMOSTRAL
1
2
.
.
n
Mdia
Desvio padro

1 MEDIDA
(antes)
x11
x21
.
.
xn1
x1
s1

2 MEDIDA
(depois)
x12
x22
.
.
xn2
x2
s2

Diferena entre as
medidas
d1
d2
.
.
dn
d

sd

Onde:
n

xj

x
i 1

1j

x 2 j x nj
n

(x
i 1

sj

ij

x j )2

sendo j=1 para a 1 medida e

n 1
j=2 para a 2 medida

d
i 1

1 d 2 d n

sd

(d
i 1

d )2

n 1

Considerando que as medidas tenham distribuio o normal, a diferena

entre elas tambm ter distribuio normal, portanto as distribuies t so
apropriadas para testar a hiptese nula de que a mdia das diferenas igual a
zero. Os graus de liberdade so o nmero de unidades amostrais menos 1 e a
estatstica utilizada para testar a hiptese de que no existe diferena entre as
condies antes e depois :

d
sd / n

Se t n 11, / 2 ou t n 11, / 2 rejeitamos a hiptese nula, ou seja, existe

diferena significativa entre as condies antes
e depois.
Se t n 1,1 / 2 t n 1,1 / 2

no rejeitamos a hiptese nula, ou seja, a

amostra no fornece evidncia estatstica de
diferena entre as condies antes e depois.

Os valores da distribuio t podem ser consultadas em tabela como a

apresentada em Rosner (1995), os quais so apresentados segundo os graus
de liberdade e diferentes percentuais (1-).
Figura 1.

Regies de aceitao e rejeio da hiptese nula para o teste t para

amostras pareadas. Distribuio t sob hiptese nula com n-1 graus
de liberdade e nvel de significncia .

regio de
aceitao
t n 1,1 / 2

regio de
rejeio

t n 11, / 2 t n 11, / 2

t n 11, / 2

regio de
rejeio

Podemos observar na figura 1 as respectivas regies de aceitao e

rejeio da hiptese nula na distribuio t com n-1 graus de liberdade, onde a
mdia desta distribuio zero. Quanto maior a distncia da estatstica
calculada em relao a mdia da distribuio (zero, sob hiptese nula), menor a
probabilidade de significncia (p), maior a evidncia de diferena entre as
condies antes e depois, a qual determinada por:
Se <0 ento p= 2 x [rea esquerda de sob a distribuio t com n-1 graus de liberdade]
>0 ento p= 2 x [rea direita de sob a distribuio t com n-1 graus de liberdade]
As observaes pareadas so utilizadas em situaes em que a unidade
amostral o seu prprio controle, diminuindo assim o efeito de variaes
individuais. importante ressaltar que para uma mesma diferena hipottica de
mdias (antes e depois), desvio padro, nvel de significncia () e poder do

teste (1-); o tamanho amostral menor nos desenhos de amostras pareadas,

ou seja, necessrio um nmero menor de unidades para provar uma mesma
diferena entre mdias em relao a amostras independentes (dois grupos
diferentes de pacientes).

Tamanho da Amostra
Amostras independentes

onde e 2
z

1-

( 12 22 ) z1 z1

2
( 2 1 )

, para cada condio

so, respectivamente, mdia e varincia das populaes que

pretendemos coletar as amostras;
o valor da distribuio normal;
o nvel de significncia;
o poder do teste.

Amostras pareadas

n*

z1 z1
2

2
d

( d ) 2

onde d e d2 so, respectivamente, mdia e varincia da diferena entre as

condies antes e depois da populao que pretendemos coletar
as amostras.
Como d2 12 22 (Box, Hunter e Hunter, 1978), ento 2n > n*, ou seja, se
considerarmos amostras independentes, sernecessrio, no mnimo, o dobro
do tamanho amostral, para uma mesma diferena entre condies.

Referncias
1. Rosner B. Fundamentals of Biostatistics, 4 ed., New York, Duxbury Press,
1995
2. Box GEP, Hunter WG e Hunter JS. Statistics for Experimenters - An
Introduction to design, data analysis, and model building, New York, John Wiley
& Sons, 1978