Apndice

Planilhas e listas de verificao

CONTEDO
Planilha de Formulao de Caso na
Terapia Cognitivo-comportamentala........................................................................................................................261
Programao Semanal de atividadesa...................................................................................................................262
Registro de Modificao de Pensamentob ........................................................................................................... 263
Definies de Erros Cognitivosc ..............................................................................................................................264
Lista de Verificao de Pensamentos Automticosc...........................................................................................266
Breve Lista de Verificao de Crenas Nucleares Adaptativasc.......................................................................267
Dirio de Sono.............................................................................................................................................................268
Lista de 60 Estratgias de Enfrentamento para Alucinaesd ...........................................................................269
Lista de Escalas de Classificao de Sintomas de Autorrelato.........................................................................271

Nota: Esses itens esto disponveis para download gratuito em sua totalidade e em formato maior no site do
livro em www.grupoa.com.br. concedida permisso aos leitores para usarem essas planilhas e inventrios
na prtica clnica. Por favor, consulte a permisso do detentor dos direitos individuais abaixo para qualquer
outro uso.
a De Wright JH, Basco MR, Thase ME: Aprendendo a Terapia Cognitivo-Comportamental: Um Guia Ilustrado.
Porto Alegre: Artmed, 2008. Uso com permisso. Copyright 2008 Artmed Editora S.A.
b Reimpresso de Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, et al: Cognitive Therapy of Depression. New York, Guilford, 1979,
p. 403. Copyright 1979 The Guilford Press. Reprintedcom permission of The Guilford Press.
c Adaptado de Wright JH, Wright AS, Beck AT: Good Days Ahead: The Multimedia Program for Cognitive
Therapy, Professional Edition, Version 3.0. Louisville,KY, Mindstreet, 2010. Uso com permisso. Copyright
2010 Mindstreet.
d Adaptado de Wright JH, Turkington D, Kingdon DG, et al: Terapia Cognitivo-Comportamental para Doen
as Mentais Graves. Porto Alegre: Artmed, 2010.Uso com permisso. Copyright 2010 Artmed Editora S.A.

Apndice 1

261

PLANILHA DE FORMULAO DE CASO

NA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Nome do Paciente:

Data:

Diagnsticos/Sintomas:

Influncias do desenvolvimento:

Questes Situacionais:

Fatores Biolgicos, Genticos e Mdicos:

Pontos Fortes/Qualidades:

Metas do Tratamento:

Evento 1

Evento 2

Evento 3

Pensamentos automticos

Pensamentos automticos

Pensamentos automticos

Emoes Emoes Emoes

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

Esquemas:
Hiptese de Trabalho:
Plano de Tratamento:

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

Segunda-feira Tera-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

21:00 h

20:00 h

19:00 h

18:00 h

17:00 h

16:00 h

15:00 h

14:00 h

13:00 h

12:00 h

11:00 h

10:00 h

9:00 h

8:00 h

Sbado

Domingo

Instrues: Anote suas atividades para cada hora e depois as classifique em um escala de 0 a 10 para domnio (d) ou grau de realizao
e para prazer (p) ou quantidade de satisfao vivenciada. Uma classificao de 0 significaria que voc no teve sensao de domnio ou
prazer. Uma classificao de 10 significaria que voc vivenciou mximo domnio ou prazer.

PROGRAMAO SEMANAL DE ATIVIDADES

262
Apndice 1

Situao

a) Anote os pensamentos
automticos que
precederam a emoo.
b) Classifique a crena
nos pensamentos
automticos, de
0% a 100%.

Pensamentos automticos

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

a) Evento real que

levou a uma emoo
desagradvel ou
b) Fluxo de
pensamentos que
levou a uma emoo
desagradvel ou
c) Sensaes
fisiolgicas
desagradveis.

Descreva

Emoes

a) Especifique triste,
ansioso, raivoso, etc.
b) Classifique o grau
de emoo, de
1% a 100%.

REGISTRO DE MODIFICAO DE PENSAMENTOS

a) Identifique os
erros cognitivos.
b) Anote a resposta
racional aos pensa
mentos automticos.
c) Classifique a crena
na resposta racional,
de 0% a 100%.

Resposta racional

a) Especifique e
classifique as
emoes subsequen
tes, de 0%
a 100%.
b) Descreva as mudanas
no comportamento.

Desfecho

Apndice 1

263

264

Apndice 1

DEFINIES DE ERROS COGNITIVOS

Ignorar as evidncias
Quando voc ignora as evidncias, voc
faz um julgamento (normalmente sobre
suas falhas ou sobre algo que voc no
se considera capaz de fazer) sem verificar
todas as informaes. Este erro cognitivo
tambm chamado de filtro mental porque voc filtra ou seleciona as informaes valiosas de tpicos como:
1. vivncias positivas no passado;
2. seus pontos fortes; e
3. apoio que os outros podem dar.
Tirar concluses precipitadas
Se estiver deprimido ou ansioso, voc
pode acabar tirando concluses precipitadas. Voc pode pensar imediatamente
nas piores interpretaes possveis das
situaes. Uma vez que essas imagens
negativas entram em sua mente, voc
pode passar a ter certeza de que coisas
ruins vo acontecer.
Supergeneralizao
s vezes, pode ser que voc deixe um
nico problema significar tanto para
voc que ele d o tom de tudo em sua
vida. Voc pode dar a uma pequena dificuldade ou falha um peso to grande
que ela parece definir todo o cenrio.
Esse tipo de erro cognitivo chamado
de supergeneralizao.
Maximizao ou minimizao
Um dos erros cognitivos mais comuns
a maximizao ou minimizao da relevncia das coisas em sua vida. Quando
voc est deprimido ou ansioso, pode ser
que maximize seus erros e minimize seus
pontos fortes. Voc tambm pode maximizar os riscos de dificuldades em situaes e minimizar as opes ou recursos
que tem para lidar com o problema.

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

Uma forma extrema de maximizao s vezes chamada de catastrofizao. Quando voc catastrofiza, automaticamente pensa que acontecer o
pior possvel. Se voc estiver tendo um
ataque de pnico, sua mentese enche de
pensamentos como: Vou ter um ataque
cardaco ou um derrame ou Vou perder totalmente o controle. Pessoas deprimidas podem achar que esto fadadas a fracassar ou esto prestes a perder
tudo.
Personalizao
A personalizao uma caracterstica
clssica da ansiedade e da depresso, na
qual voc passa a assumir culpa pessoal por tudo o que parece estar errado.
Quando voc personaliza, aceita total responsabilidade por uma situao
problemtica ou um problema, mesmo
quando no h boas evidncias para
confirmar sua concluso. Esse tipo de
erro cognitivo mina sua autoestima e o
deixa mais deprimido.

Certamente, voc precisa aceitar
a responsabilidade quando comete erros. Confessar francamente os problemas pode ajud-lo a comear a mudar
as coisas. No entanto, se voc conseguir
reconhecer os momentos em que est
personalizando, pode evitar colocar-se
para baixo desnecessariamente e pode
comear a desenvolver um estilo de
pensamento mais saudvel.
Pensamento do tipo tudo ou nada
Um dos erros cognitivos mais danosos
pensamento do tipo tudo ou nada
demonstrado pelos seguintes tipos de
pensamentos: Nada acontece do jeito
que eu quero. No conseguiria lidar
com isso de jeito nenhum. Eu sempre estrago tudo. Ela fica com tudo.
Est tudo dando errado. Quando voc

Apndice 1

deixa o pensamento do tipo tudo ou

nada passar sem verifica-los, passa a ver
o mundo em termos absolutos. tudo
muito bom ou tudo muito ruim. Voc
acredita que os outros esto indo extremamente bem e voc est indo completamente mal.

O pensamento do tipo tudo ou
nada tambm pode interferir em seu

265

trabalho nas tarefas. Imagine o que

aconteceria se voc achasse que tinha
de atingir 100% de sucesso ou nem deveria tentar. Normalmente, melhor
estabelecer metas razoveis e perceber
que as pessoas raramente so um completo sucesso ou um total fracasso. A
maioria das coisas na vida recai entre
um e outro.

266

Apndice 1

LISTA DE VERIFICAO DE PENSAMENTOS AUTOMTICOS

Instrues: Marque um x ao lado de cada pensamento automtico negativo que voc teve
nas ltimas 2 semanas.
________ Eu deveria estar vivendo melhor.
________ Ele/ela no me entende.
________ Eu o/a decepcionei.
________ Simplesmente no consigo mais me divertir.
________ Por que sou to fraco(a)?
________ Estou sempre estragando as coisas.
________ Minha vida est sem rumo.
________ No consigo lidar com isso.
________ Estou fracassando.
________ muita coisa para mim.
________ No tenho muito futuro.
________ As coisas esto fora de controle.
________ Estou com vontade de desistir.
________ Com certeza vai acontecer alguma coisa ruim.
________ Deve ter algo de errado comigo.

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

Apndice 1

267

BREVE LISTA DE VERIFICAO DE CRENAS NUCLEARES ADAPTATIVAS

Instrues: Marque um x ao lado de cada crena nuclear que voc tem.
________ Sou uma pessoa slida.
________ Se eu me dedicar de verdade a algo, vou conseguir aprender.
________ Sou um(a) sobrevivente.
________ Os outros confiam em mim.
________ Eu me importo com as pessoas.
________ As pessoas me respeitam.
________ Se eu me preparar com antecedncia, normalmente me saio melhor.
________ Eu mereo ser respeitado(a).
________ Gosto de desafios.
________ Sou inteligente.
________ Consigo entender as coisas.
________ Sou simptico(a).
________ Consigo lidar com o estresse.
________ Posso aprender com meus erros e ser uma pessoa melhor.
________ Sou um(a) bom/boa marido/esposa (e/ou pai/me, filho(as), amigo(a), namorado).

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

Segunda-feira Tera-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

lcool/
medicaes?

Qualidade
do sono

Cochilos?

Hora em que
despertou

Interrupes
do sono

Horas dormidas

Hora em que
adormeceu

Hora em que
foi para a cama

DIRIO DE SONO

Sbado

Domingo

268
Apndice 1

Apndice 1

LISTA DE 60 ESTRATGIAS
DE ENFRENTAMENTO
PARA ALUCINAES
Distrao
1. Cantarolar
2. Falar consigo mesmo
3. Ouvir msica moderna
4. Ouvir msica clssica
5. Rezar
6. Meditar
7. Usar um mantra
8. Pintar
9. Imagens Mentais
10. Caminhar ao ar livre
11. Telefonar para um amigo
12. Exerccio
13. Usar uma fita de udio de relaxamento
14. Praticar ioga
15. Tomar um banho quente
16. Telefonar para seu profissional de sade
mental
17. Comparecer/passar pelo centro-diade
atendimento
18. Assistir TV
19. Fazer palavras cruzadas
ou quebra-cabeas
20. Jogar um jogo de computador
21. Tentar um novo passatempo

Foco
1. Corrigir as distores cognitivas nas vozes
2. Responder racionalmente ao contedo
das vozes
3. Usar subvocalizao
4. Dispensar as vozes
5. Lembrar a si mesmo que mais ningum consegue ouvir as vozes
6. Telefonar para um amigo que tambm
ouve vozes e contar que sua voz est ativa
7. Lembrar-se de tomar a medicao
antipsictica

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

269

8. Demonstrar controle fazendo as vozes

aparecerem
9. Dar s vozes um tempo de 10 minutos
em um horrio especfico a cada dia
10. Ouvir um udio de terapia cognitiva
discutindo o controle das vozes
11. Usar uma explicao de normalizao
12. Usar respostas racionais para reduzir a
raiva
13. Fazer uma lista das evidncias a favor
do contedo das vozes
14. Fazer uma lista das evidncias contra o
contedo das vozes
15. Usar imagens mentais guiadas para
praticar o enfrentamento das vozes de
maneira diferente
16. Fazer uma dramatizao a favor e
contra as vozes
17. Lembrar a si mesmo que as vozes no
so aes e no precisam ser vistas
como tal
18. Lembrar a si mesmo que as vozes
parecem no saber de muita coisa
19. Lembrar a si mesmo que voc no
precisa obedecer s vozes
20. Conversar com algum que voc confie
sobre o contedo das vozes
21. Usar respostas racionais para reduzir a
vergonha
22. Usar respostas racionais para reduzir a
ansiedade
23. Usar um dirio para lidar com o
estresse
24. Usar um dirio para lidar com
seu tempo
25. Planejar suas atividades dirias
na noite anterior
26. Usar um dirio de vozes de maneira
cientfica
27. Mindfulness (Conscincia plena)
28. Tentar usar um tampo de ouvido
(primeiro no ouvido direito se for
destro)

270

Apndice 1

Mtodos metacognitivos
1. Usar tcnicas focadas nos esquemas
2. Aceitao
3. Assertividade
4. Usar um modelo biolgico
5. Considerar vises xamanistas do
ouvir vozes
6. Considerar aspectos culturais do
ouvir vozes
7. Manter uma lista de comportamentos
dirios para provar que voc no est
to mal quanto dizem as vozes

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

8. Usar um continuum relacionando

seu prprio valor com o de outras
pessoas
9. Fazer uma lista de suas vivncias
positivas na vida
10. Fazer uma lista de suas conquistas,
amizades, etc.
11. Agir contra as vozes (mostrar a elas
que voc melhor do que elas dizem)

Apndice 1

LISTA DE ESCALAS DE
CLASSIFICAO DE SINTOMAS
AUTORRELATADOS
Inventrio de Ansiedade de Beck
www.pearsonassessments.com/pai
Beck AT, Epstein N, Brown G, et al:
An inventory for measuring clinical
anxiety: psychometric properties.
J ConsultClinPsychol 56:893897,
1988
Inventrio de Depresso de Beck
www.pearsonassessments.com/pai
Beck AT, Ward CH, Mendelson M,
et al: An inventory for measuring
depression. ArchGenPsychiatry 4:
561571, 1961
Patient Health Questionnaire9
www.mapi-trust.org/test/129-phq
Kroenke K, Spitzer RL, Williams
JB: The PHQ-9: validity of a brief
depression severity measure. J GenInternMed 16:606613, 2001

Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.

271

Penn State Worry Questionnaire

Meyer TJ, Miller ML, Metzger RL,
et al: Development and validation
of the Penn State Worry Questionnaire. Behav Res Ther 28:487495,
1990
Psychotic Symptom Rating Scales
Haddock G, McCarron J, Tarrier N,
et al: Scales to measure dimensions
of hallucinations and delusions: the
Psychotic Symptom Rating Scales
(PSYRATS). PsycholMed 29:879
889, 1999
Quick Inventory of Depressive
Symptomatology
www.ids-qids.org
Rush AJ, Trivedi MH, Ibrahim HM,
et al: The 16-item Quick Inventory
of Depressive Symptomatology
(QIDS) Clinician Rating (QIDS-C)
and Self-Report (QIDS-SR): a psy
chometric evaluation in patients
with chronic major depression. Biol
Psychiatry 54:573583, 2003