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RESUMO
A biotica privilegia o altrusmo em detrimento dos deveres que o homem tem para consigo
mesmo, os desafios maiores esperam a nova disciplina na esfera da tica aplicada de vis
descritivo. Essa lida com valores sociais, o uso cotidiano de princpios do bem-viver,
interessa-se pelos hbitos do agir moralmente correto em relao ao semelhante e busca
assegurar critrios mnimos de razoabilidade nos dia-a-dias ticos das pessoas. Representa
uma resposta do Homem ao apelo que lhe est inerente de ser cocriador do Mundo. Conhecer,
investigar, interrogar-se sobre a origem das coisas e de si prprio faz parte do exerccio da
liberdade que integra a essncia da humanidade.
Palavras-Chaves: Biotica, Moral e Cultura
INTRODUO
O que se convenciona chamar de biotica possui moldura conceitual de longa tradio no
pensamento ocidental. Enquanto disciplina, a biotica faz parte de uma tradio acadmica de
linguajares, argumentos, termos e conceitos organizados em tica geral e tica aplicada.
A biotica privilegia o altrusmo em detrimento dos deveres que o homem tem para consigo
mesmo. Lida assim, com evidncias fatuais que tm por objeto um prximo existente e/ou
prximos ausentes.
A disciplina trata de temas especficos como nascer/no nascer (aborto), morrer/no morrer
(eutansia), sade/doena (tica biomdica), bem-estar/mal-estar (tica biopsicolgicas) e se
ocupa de novos campos de atuao do conhecimento, como clonagem (tica gentica),
irresponsabilidade perante os psteros (tica de geraes), depredao da natureza extrahumana circundante e agresses ao equilbrio sistmico das espcies (ecotica), e assim por
diante.
Dentre as diversas prticas da biotica destacam-se atividades teraputicas em sentido amplo.
Todo e qualquer exerccio das relaes profissionais de mdicos, enfermeiros, dentistas,
psiclogos, nutricionistas, farmacuticos, bilogos, fisioterapeutas e demais tcnicos
especializados em sade e doena, bem como os usurios das novas tcnicas biomdicas e
farmacolgicas tornam-se destinatrios do discurso biotico e ficam, tambm na condio de
pacientes, devendo respostas biotica.
Correspondncia:
SAAD, E., R. Maria Cndida, 1818, Sala 126, cep 02071-013, So Paulo, SP, Brasil.
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A defesa e a proteo da sade surgem no aparato legal brasileiro por meio das constituies
federais de 1937, 1946, 1967, culminando com a de 1988. Referem-se competncia do
Estado de legislar sobre a sade, ganhando nfase com a criao do Ministrio da Sade
(1950) e a necessidade de um espao institucional que acompanhasse o desenvolvimento
industrial e tecnolgico.
Os Princpios da Biotica
Com o surgimento da Biotica, na dcada de 70, era necessrio estabelecer uma metodologia
para analisar os casos concretos e os problemas ticos que emergiam da prtica da assistncia
sade.
Em 1979, os norte-americanos Tom L. Beauchamp e James F. Childress
publicam um livro chamado Principles of Biomedical Ethics, onde expem uma teoria,
fundamentada em quatro princpios bsicos - a.) no maleficncia; b.) beneficncia; c.)
respeito autonomia e d.) justia - que, a partir de ento, tornar-se-ia fundamental para o
desenvolvimento da Biotica e ditaria uma forma peculiar de definir e manejar os valores
envolvidos nas relaes dos profissionais de sade e seus pacientes.
Estes quatro princpios, que no possuem um carter absoluto, nem tm prioridade um sobre o
outro, servem como regras gerais para orientar a tomada de deciso frente aos problemas
ticos e para ordenar os argumentos nas discusses de casos.
Desde seu aparecimento, o Principialismo gerou crticas. O problema reside no carter
relativo dos princpios, fazendo com que surjam conflitos entre eles porque, na prtica, nem
sempre se pode respeit-los igualmente. Por outro lado, tem a vantagem de ser operacional,
constituindo-se em parte necessria, apesar de nem sempre suficiente, para a tomada de
deciso. Os princpios facilitam e ordenam a anlise dos casos concretos e, a partir de ento,
se pode necessitar de outros valores para aprofundar a anlise tica. Na Biotica
contempornea, consenso que o Principialismo apresenta um conjunto de postulados bsicos
que no podem ser ignorados mesmo que no tenham, reconhecidamente, um carter
incondicional de princpios.
O princpio da maleficncia
De acordo com este princpio, o profissional de sade tem o dever de, intencionalmente, no
causar mal e/ou danos a seu paciente. Considerado por muitos como o princpio fundamental
da tradio hipocrtica da tica mdica, tem suas razes em uma mxima que preconiza: cria
o hbito de duas coisas: socorrer (ajudar) ou, ao menos, no causar danos. Este preceito,
mais conhecido em sua verso para o latim (primum non nocere), utilizado freqentemente
como uma exigncia moral da profisso mdica. Trata-se, portanto, de um mnimo tico, um
dever profissional, que, se no cumprido, coloca o profissional de sade numa situao de mprtica ou prtica negligente da medicina ou das demais profisses da rea biomdica.
O princpio da beneficncia
A beneficncia tem sido associada excelncia profissional desde os tempos da medicina
grega, e est expressa no Juramento de Hipcrates: Usarei o tratamento para ajudar os
doentes, de acordo com minha habilidade e julgamento e nunca o utilizarei para prejudiclos Beneficncia quer dizer fazer o bem. De uma maneira prtica, isto significa que temos a
obrigao moral de agir para o benefcio do outro. Este conceito, quando utilizado na rea
de cuidados com a sade, que engloba todas as profisses das cincias biomdicas, significa
fazer o que melhor para o paciente, no s do ponto de vista tcnico-assistencial, mas
tambm do ponto de vista tico. usar todos os conhecimentos e habilidades profissionais a
servio do paciente, considerando, na tomada de deciso, a minimizao dos riscos e a
maximizao dos benefcios do procedimento a realizar
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evidente a falta de tica para a realizao deste artigo, pois podemos ter nossas opinies
prprias em relao determinadas prticas religiosas, mas no podemos expor de tal forma e
sim respeitar as opinies e crenas alheias.
Auto-Hemoterapia, Interveno do Estado e Biotica
A auto-hemoterapia no uma prtica reconhecida pela ANVISA, por no haver estudos
clnicos que comprovem sua verdadeira eficcia e sua prtica necessita de profissionais e
locais adequados. A biotica favorece uma prtica quando ela se enquadra nos Quatro Ps
que envolve questes de preveno, proteo, precauo e prudncia.
Dentro da Biotica de interveno, os Quatro Ps so referenciais tericos e prticos
referidos frente a novas tecnologias de servios e produtos para a sade, bem como os
procedimentos por eles utilizados. O tema da preveno usado em questes que envolvam
possveis danos e iatrogenias de tecnologias existentes; a precauo evocada em situaes
em que se desconhecem os riscos envolvidos; a prudncia lembrada com relao aos
cuidados necessrios frente aos avanos tecnolgicos; enquanto o referencial da proteo
objetiva trabalhar o tema da vulnerabilidade, da proteo indispensvel aos mais frgeis, aos
necessitados. O conceito de risco importante na compreenso dos Quatro Ps. Risco a
chance ou possibilidade de ocorrncia de uma conseqncia prejudicial ou ruim em virtude de
uma ao ou omisso. Faz-se necessrio explicitar, tambm, o conceito de vulnerabilidade,
diferenciando-o do conceito de risco. Vulnerabilidade seria um conjunto de aspectos que
ultrapassam o individual, abrangendo aspectos coletivos e contextuais que levam
suscetibilidade a doenas ou agravos, alm de aspectos relacionados disponibilidade ou
carncia de recursos destinados proteo.
Mesmo sem reconhecimento pela ANVISA a auto-hemoterapia tem sido praticada
desenfreadamente pela populao, o que necessitou do envolvimento da polcia federal para a
sua proibio. Neste caso envolve a importncia da biotica, onde prticas sem segurana e
conhecimento no possam ser realizadas. Mas nada impede que pesquisadores estudem a
auto-hemoterapia, sendo que esta tambm no apresentou nenhum resultado negativo, desde
que com o consentimento da ANVISA, da tica e dos envolvidos.
Anlise biotica da propaganda e publicidade de medicamentos
O artigo descreve que vrios estudos mostram que a propaganda consegue realmente alterar o
padro de prescrio dos mdicos.
Os mdicos so visitados com regularidade por propagandistas, que oferecem brindes e
premiaes em troca de prescries mdicas de determinada indstria.
Diversas propagandas falsas em relaes as reaes adversas e usos teraputicos so
anunciadas, so envolvidos artistas famosos nas propagandas medicamentosas a fim de
interferir diretamente o consumidor, entre outras.
O papel regulador do Estado, com base na biotica de interveno e visando a proteo da
sociedade, deve ser continuamente exercido com relao propaganda de medicamentos.
Constata-se que, embora algumas mudanas legais tenham acontecido nos ltimos anos,
continuam ocorrendo irregularidades, em desacordo com a legislao vigente, influenciando a
prescrio e o consumo de medicamentos e, principalmente, induzindo as pessoas
automedicao.
Neste caso tambm deveria existir uma fiscalizao mais rigorosa para impedir este
procedimento, como descrito na auto-hemoterapia.
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O artigo relata a possibilidade dos profissionais de enfermagem utilizarem como terapia o uso
de plantas medicinais e a luta destes profissionais para o uso desta prtica.
Muitos estudos comprovam a eficcia das plantas medicinais, sendo assim qualquer
profissional da sade poderia utiliz-las em suas indicaes?
No. A competncia de prescrever restrita ao mdico, cabendo somente aos demais
profissionais da rea de sade, especializados em fitoterapia, dar o suporte a essa teraputica.
Princpios bioticos em projeto de dieta cetognica para crianas
epilticas cubanas
O artigo relata a importncia de existir consentimento por escrito autorizando os tratamentos
propostos ao paciente, juntamente com o conhecimento pelos familiares do que envolve o
projeto.
Sendo assim, poderia desenvolver um projeto mais transparente e tico, com a cincia dos
envolvidos. No artigo se menciona tpicos bastante relevantes:
incuo o tratamento proposto?
tico negar aos pacientes um novo tratamento?
tico utilizar um placebo no tratamento simulado?
pertinente o consentimento do paciente para inclu-lo em um projeto de investigao?
Este artigo no consegue resolver alguns conflitos de biotica, pois tendencioso e
inconclusivo, que tambm acaba por ferir os princpios da Biotica.
Aspectos ticos na enfermidade de Alzheimer
tico para este setor especfico seria a habilidade no auxlio do acompanhamento deste
paciente que exige no s cuidados fsicos, mas tambm fraternal e humano.
Para esses profissionais necessita de um despertar maior de sensibilidade humana para
compreender e acompanhar o paciente e seus familiares.
Nem todos se acham preparados para exercer tal funo, desta forma, os profissionais da
sade que desejam atuar nesta rea deveriam se especializar em cuidados para o paciente
portador dessa doena to debilitante.
Os familiares do paciente tambm deveriam ser orientados por profissionais especialistas em
Alzheimer.
CONCLUSO
A Biotica uma nova abordagem de carter pluridisciplinar que procura tomar decises luz
dos valores ticos para uma gesto responsvel da pessoa Humana, da sua vida e da sua morte
no mundo em que os progressos tcnicos permitem uma interveno cada vez maior no
biolgico. Simultaneamente estuda tambm os problemas que esse progresso suscita quer ao
nvel micro-social quer ao nvel da sociedade global e as repercusses que esse progresso tem
sobre a sociedade e seu sistema de valores.
assim, uma troca de saberes que encarando a vida numa perspectiva tica questiona o
sentido do progresso quando confrontado com a dignidade da pessoa. Na realidade o
progresso dos conhecimentos cientficos um bem. Representa uma resposta do Homem ao
apelo que lhe est inerente de ser cocriador do Mundo. Conhecer, investigar, interrogar-se
sobre a origem das coisas e de si prprio faz parte do exerccio da liberdade que integra a
essncia da humanidade.
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