TERMO DE RESCISO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI

02 Razo Social/Nome

03 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento)

04 Bairro

05 Municpio

06 UF

07 CEP

08 CNAE

09 CNPJ/CEI Tomador/Obra

IDENTIFICAO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP

11 Nome

12 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento)

13 Bairro

14 Municpio

15 UF

19 Data de Nascimento

16 CEP

17 CTPS (n, srie, UF)

18 CPF

20 Nome da Me

DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato

22 Causa do Afastamento

23 Remunerao Ms Ant.

24 Data de Admisso

28 Penso Alim. (%) (TRCT)

29 Penso Alim. (%) (FGTS)

31 Cdigo Sindical

25 Data do Aviso Prvio

26 Data de Afastamento

27 Cd. Afastamento

30 Categoria do Trabalhador

32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral

DISCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS

VERBAS RESCISRIAS
Rubrica
50 Saldo de
(lquido de

Valor

/dias Salrio
/faltas e DSR)

Valor

51 Comisses

horas a

Rubrica

55 Adic. Noturno
Horas a

57 Gorjetas

58 Descanso Semanal
Remunerado (DSR)
62 Salrio-Famlia

63 13 Salrio Proporcional
/12 avos

60 Multa Art. 477,

8/CLT
64.1 13 SalrioExerc.
/12 avos

66.1 Frias Venc. Per. Aquisitivo

a

68 Tero Constituc. de
Frias

69 Aviso Prvio
Indenizado

70 13 Salrio (Aviso Prvio

Indenizado)

71 Frias (Aviso Prvio

Indenizado)

59 Reflexo do DSR sobre Salrio

Varivel

99 Ajuste
devedor

DEDUES
Desconto

Valor

Valor

52 Gratificao

54 Adic. de
Periculosidade

53 Adic. de Insalubridade
%
56.1 Horas Extras
%

Rubrica

do

65 Frias Proporc
/12 avos

saldo

Desconto

TOTAL BRUTO

Valor

Desconto

100 Penso Alimentcia

101 Adiantamento Salarial

102 Adiantamento 13
Salrio

103 Aviso Prvio Indenizado

dias

112.1 Previdncia Social

112.2 Prev Social - 13

Salrio

114.1 IRRF

114.2 IRRF sobre 13

Salrio

TOTAL DEDUES
VALOR LQUIDO

Valor