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Valladares, 2003
Valladares, 2003
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA E
CINCIAS HUMANAS
ii
iii
Banca Examinadora
iv
DEDICATRIA
Aos meus pais LUIZ CARLOS e ANA AMLIA, pela minha formao e estmulo
ao meu aperfeioamento tcnico e pessoal.
Ana
Paula),
pelo
acolhimento
compartilhado
nos
AGRADECIMENTOS INSTITUCIONAIS
AGRADECIMENTOS PESSOAIS
amiga e ORIENTADORA Prof Dr Ana Maria Pimenta Carvalho, pelas
diretrizes seguras e permanente incentivo;
Aos meus PROFESSORES DOUTORES DA EERP/USP: Maria Cristina, Regina
Furegato, Pedro, Margarita, Luciane Kantorski, Cila, Beth do Valle,
Renata e Snia Bueno, pelo apoio e conhecimentos transmitidos;
vi
COLEGAS
ARTETERAPEUTAS: ngela
Philippini,
Ana
Alice
Simone,
Veruska,
Fabiana,
Tatiana,
Juliana,
Cleuza,
meu
reconhecimento e gratido;
vii
viii
EPGRAFE
melhor recompensa
para o trabalho
no o que se
ganha, mas o que
se torna com ele
(Jean Ruskin)
ix
LISTA DE ILUSTRAES
LISTA DE TABELAS
Pgina
TABELA 1
92
TABELA 2
Valores
dos
escores
referentes
avaliao
comportamental in icial dos sujeitos dos dois grupos
(GA e GB), em termos da mdia, desvio padro,
mediana e amplitude de variao. Goinia 2003
100
TABELA 3
101
TABELA 4
109
TABELA 5
110
TABELA 6
124
TABELA 7
125
TABELA 8
235
TABELA 9
235
TABELA 10
236
TABELA 11
237
TABELA 12
237
TABELA 13
238
TABELA 14
239
TABELA 15
240
xi
LISTA DE ILUSTRAES
LISTA DE QUADROS
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QUADRO 1
77
QUADRO 2
com
as
85
QUADRO 3
com
as
85
QUADRO 4
102
QUADRO 5
107
QUADRO 6
111
QUADRO 7
120
QUADRO 8
126
QUADRO 9
133
empregados
225
226
226
xii
227
227
228
228
229
229
230
230
231
231
232
232
xiii
233
233
234
234
241
241
242
242
243
243
244
244
xiv
245
245
246
246
247
247
248
248
249
249
250
250
xv
LISTA DE ILUSTRAES
LISTA DE FIGURAS
pgina
Figura 1
16
Figura 2
Desenho de pesquisa
controle no-equivalente
grupo
70
Figura 3
76
Figura 4
103
Figura 5
104
Figura 6
106
Figura 7
112
Figura 8
113
Figura 9
114
Figura 10
115
Figura 11
116
quase-experimental,
xvi
Figura 12
117
Figura 13
118
Figura 14
119
Figura 15
127
Figura 16
128
Figura 17
130
Figura 18
131
Figura 19
132
Figura 20
136
Figura 21
137
Figura 22
138139
Figura 23
141142
xvii
Figura 24
251
Figura 25
251
Figura 26
252
Figura 27
252
Figura 28
252
Figura 29
252
Figura 30
253
Figura 31
253
Figura 32
253
Figura 33
253
Figura 34
254
Figura 35
254
Figura 36
255
Figura 37
255
Figura 38
255
Figura 39
255
xviii
Figura 40
256
Figura 41
256
Figura 42
256
Figura 43
256
xix
xx
LISTA DE APNDICES
pgina
APNDICE A
197
APNDICE B
198
APNDICE C
199
APNDICE D
200
APNDICE E
204
APNDICE F
207
APNDICE G
208
213
APNDICE I
214
APNDICE J
215
216
217
218
APNDICE N
219
APNDICE O
220
APNDICE P
221
APNDICE Q
223
APNDICE R
225
xxi
APNDICE S
226
APNDICE T
229
APNDICE U
251
xxii
LISTA DE ANEXOS
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ANEXO A
257
ANEXO B
258
xxiii
SUMRIO
pgina
LISTA DE ILUSTRAO ..............................................................................
ix
xix
xx
xxii
RESUMO ...........................................................................................................
xxv
SUMMARY .......................................................................................................
xxvi
01
07
08
2 OBJETIVOS ...............................................................................................
10
11
11
11
15
23
26
26
30
34
39
39
50
59
65
4 METODOLOGIA .......................................................................................
68
68
71
xxiv
72
72
73
73
73
74
74
74
74
75
77
86
89
96
96
5 RESULTADOS ...........................................................................................
99
100
108
123
137
6 DISCUSSO ...............................................................................................
144
145
150
155
168
175
REFERNCIAS ................................................................................................
182
APNDICES .....................................................................................................
197
ANEXOS ............................................................................................................
257
xxv
RESUMO
VALLADARES, A. C. A. Arteterapia com crianas hospitalizadas . 2003. 258 p.
Dissertao Mestrado Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de
So Paulo, Ribeiro Preto.
A hospitalizao institui uma crise na vida da criana e afeta tanto seu lado orgnico
como o psquico, determinando distrbios comportamentais diversos e
interrompendo seu desenvolvimento normal. Assim, o trabalho junto s crianas
hospitalizadas torna-se fundamental para amenizar os efeitos negativos da doena,
hospitalizao e tratamento, que ameaam seu desenvolvimento psicossocial normal.
A arteterapia, meio de expresso e criao, restabelece uma maneira natural da
criana comunicar-se com as outras pessoas; atravs dela a criana amplia seu
conhecimento sobre o mundo e se desenvolve emocional e socialmente, motivo pelo
qual no deve faltar na vida de qualquer criana, especialmente daquelas
hospitalizadas. O objetivo deste trabalho analisar os efeitos da utilizao da
arteterapia com crianas hospitalizadas. Trata-se de uma pesquisa com a abordagem
quase-experimental, baseada em estudos quantitativos, fundamentados na mudana
de comportamento e desenvolvimento das crianas hospitalizadas, bem como das
imagens configuradas. Participaram do estudo 20 crianas, distribudas em dois
grupos: grupo experimental (n=10) e grupo controle (n=10). Crianas pertencentes
ao grupo experimental submeteram-se s intervenes em arteterapia, sendo
avaliadas atravs de instrumentos preestabelecidos, antes e aps as intervenes em
arteterapia, enquanto as do grupo controle tambm foram avaliadas no mesmo
perodo, porm sem as referidas intervenes. A anlise dos dados mostrou que as
crianas do grupo experimental melhoraram seu comportamento, desenvolvimento
plstico e produes plsticas, ao contrrio das do outro grupo, que permaneceram
com desempenhos mais uniformes. A arteterapia constituiu-se num excelente meio
para canalizar, de maneira positiva, as variveis do desenvolvimento da criana
hospitalizada e neutralizar os fatores de ordem afetiva que, naturalmente, surgem,
alm de expor potenciais mais saudveis da criana, por vezes pouco estimulados no
contexto da hospitalizao.
Palavras-chaves: terapia pela arte, sade mental, criana hospitalizada
xxvi
SUMMARY
VALLADARES, A. C. A. Art therapy with hospitalized children. 2003. 258 p.
Dissertao Mestrado Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de
So Paulo, Ribeiro Preto.
Hospitalization establishes a crisis in childrens lives and affects both their organic
and mental realms, thus determining various behavioral disorders and interrupting
normal development. Therefore, working with hospitalized children is fundamental
in order to alleviate the negative effects of the disease, hospitalization and treatment
which threaten their normal psychosocial development. Art therapy, a means of
expression and creation, re-establishes the childs normal form of communication
with other people; through it the child expands his/her knowledge about the world
and develops both mentally and socially, and for this reason, ti must be present in all
childrens lives, particularly of those who are hospitalized. This work aimed at
analyzing the effects of using art therapy with hospitalized children. It is a study with
a quasi-experimental approach based on quantitative analyses of behavioral and
developmental changes in hospitalized children as well as of the configured images.
Twenty children participated in the study and they were distributed into two groups:
experimental group (n=10) and control group (n=10). The children comprising the
experimental group were submitted to art therapy interventions and were evaluated
through pre-established instruments prior to and after the interventions. Those in the
control group were also evaluated in the period; however, the interventions were not
used. Data analysis showed that the children in the experimental group improved
their behavior, plastic development and plastic production in opposition to those in
the control group, who maintained more uniform behaviors. Art therapy constituted
an excellent means to positively guide the hospitalized childs development variables
as well as to neutralize the naturally arising affection-related factors, in addition to
exposing the childs healthiest potentials which are seldom stimulated in the
hospitalization setting.
Key words: art therapy, mental health, hospitalized child.
xxvii
RESUMN
VALLADARES, A. C. A. Arteterapia con nios hospitalizados . 2003. 258 p.
Dissertao Mestrado Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de
So Paulo, Ribeiro Preto.
La hospitalizacin instituye una crisis en la vida del nio y afecta tanto su lado
orgnico como el psquico, determinando disturbios comportamentales diversos e
interrumpiendo su desarrollo normal. As, el trabajo junto a los nios hospitalizados
se torna fundamental para aminorar los efectos negativos de la enfermedad,
hospitalizacin y tratamiento, que amenazan su desarrollo psicosocial normal. El
arteterapia, medio de expresin y creacin restablece una manera natural del nio
para comunicarse con otras personas; a travs de ella, el nio ampla el conocimiento
sobre el mundo y se desarrolla emocional y socialmente, motivo por el cual no debe
faltar en la vida de cualquier nio, especialmente de los hospitalizados. El objetivo
de este trabajo es analizar los efectos de la utilizacin del arteterapia con nios
hospitalizados. Se trata de una investigacin de abordaje cuasi-experimental, basado
en estudios cuantitativos, fundamentados en un cambio de comportamiento,
desarrollado en nios hospitalizados, as como de las imgenes configuradas.
Participan en el estudio 20 nios, distribuidos en dos grupos: grupo experimental
(n=10) y grupo control (n=10). Nios pertenecientes al grupo experimental se
sometieron a las intervenciones en arteterapia, siendo evaluadas a travs de
instrumentos preestablecidos, antes y despus de las intervenciones en arteterapia, en
cuanto las del grupo control tambin fueron evaluadas en el periodo, sin embargo sin
las referidas intervenciones. En anlisis de los datos mostr que los nios del grupo
experimental mejoraron su comportamiento, desarrollo plstico y producciones
plsticas, al contrario de las del otro grupo, que permanecieron con desempeos mas
uniformes. El arteterapia se constituye en un excelente medio canalizar, de manera
positiva, las variables del desarrollo del nio hospitalizado y neutralizar los factores
de orden afectivo que, naturalmente, surgen, mas all de exponer potenciales ms
saludables del nio, a veces poco estimulados en el contexto de la hospitalizacin.
Palabras clave: terapia con arte, salud mental, nio hospitalizado
Introduo
1 - INTRODUO
da
criatividade,
expandindo
as
necessidades
comunicativas
humanas.
Todos indivduos, especialmente os que se encontram em sofrimento
fsico e/ou psquico, tm a necessidade de criar e de manifestar essa criao. Nesse
sentido, as terapias alternativas apresentaram um significativo crescimento na dcada
de noventa e, dentre elas, a arteterapia vem sendo vista como uma terapia de
promoo, preservao e recuperao da sade. A integrao de trs reas de
conhecimento Arte, Sade e Educao possibilita uma ampla transformao nos
indivduos, portanto, a utilizao da arteterapia facilita o processo de criao e de
exteriorizao de contedos intrnsecos (PHILIPPINI, 2000).
A arteterapia no mero entretenimento, mas sim uma forma de
linguagem que permite pessoa comunicar-se com os outros. Desse modo,
possibilita criana no s a liberdade de expresso, mas tambm sustenta a
autonomia criativa, ampliando o seu conhecimento sobre o mundo e proporcionando
seu desenvolvimento tanto emocional, como social. Por conseguinte, essencial
vida da pessoa, e pode ser de grande valor para aquelas que apresentam patologias
diversas e esto hospitalizadas.
Ademais, a arteterapia um caminho de auxlio ao ser humano para
explorar, descobrir e entender suas idias e sentimentos, favorecer sua auto-estima,
reduzir ansiedades e melhorar a sua qualidade de vida, atravs da promoo,
preveno e expanso da sade.
Introduo
Introduo
arteterapeuta
tem
funes
importantes,
como
auxiliar
suas
possibilidades
expressivas.
As
modalidades
expressivas
mais
Introduo
Materiais
utilizados:
revistas,
jornais,
linhas,
madeiras,
caixas,
sucata,
papis
Introduo
medo
angstia,
necessitando
serem
trabalhadas
pelo
indivduo,
Introduo
processo hospitalar;
-
doena
psiquitrica
associada,
como
por
exemplo:
fobias,
depresses.
Os malefcios da hospitalizao so inmeros. Segundo Angerami-Camon
(1996), a rotina de vida da criana internada, seja qual for sua idade, se
interrompe pelos motivos a seguir:
-
afastamento
de
pessoas
significativas
(pais,
irmos,
avs),
do
cirrgicos;
-
certo,
ainda
como
tratamento
das
enfermidades,
alm
dos
Introduo
1.1 - O Problema
Como
se
sabe,
algumas
crianas
tm
dificuldades
em
expressar
ambiente;
-
Introduo
1.2 - Justificativa
Crianas hospitalizadas podem trazer junto com a prpria doena, fatores
como: nervosismo, medo, estresse e ansiedade, os quais estimularam o estudo de
prticas alternativas possveis de serem aplicadas no alvio desses males. Percebe-se
que esta preocupao reflete no s os desafios da atuao dos profissionais de
enfermagem, mas tambm o contexto das transformaes da prpria sociedade, nos
dias atuais, que est em constante mudana, emergindo da terapias baseadas na arte,
msica, dana e outras, como prticas complementares.
A sade mental e a enfermagem, em particular, vm ampliando seus
conhecimentos e utilizando-se dessas prticas na assistncia a seus enfermos, com
experincias alternativas e criativas, ou melhor, com prticas no-convencionais
disponveis no apenas para uso, mas para investigaes sistematizadas, que agora
esto mais presentes em hospitais, por exemplo.
A arteterapia vem sendo utilizada em experincias positivas, no Museu do
Inconsciente no Rio de Janeiro; Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Viva e
Novo Mundo, em Goinia, com pacientes em sofrimento mental; no Hospital das
Clnicas da Universidade de So Paulo; no Hospital do Cncer e Hospital das
Clnicas de Goinia, uma vez que tais locais contam com o trabalho de arteterapeutas
para atendimento a pacientes portadores de cncer e cardiopatas.
Centrando o interesse nas prticas alternativas com a utilizao da
arteterapia, a autora desta pesquisa busca abord-las no contexto a enfermos
hospitalizados.
Introduo
Para tanto, com o respaldo nas reas de sade mental e arte, a autora
poderia mais facilmente desenvolver este estudo e valorizar a arteterapia na
promoo da sade mental e preveno de danos, como possibilidade de se expandir
no campo da pediatria.
A utilizao das artes, no mbito da sade mental, proporciona mudanas
de atitudes e de comportamento, aspectos que, vividos positivamente com os
clientes, promovem uma melhoria na sua qualidade de vida.
No caso da criana, indiscutvel que a hospitalizao pode desencadear
adversidades (medo, ansiedade etc) e estresse no curso do seu desenvolvimento,
ademais, necessrio aprender a cuidar delas, especialmente daquelas com doenas
crnicas ou graves, que sofrem constantes e longas internaes. Esse processo,
muitas vezes, faz parte de suas vidas, e as deixa mais vulnerveis aos efeitos nocivos
da hospitalizao.
Deve-se, ento, criar outras estratgias, outras metodologias, outras
intervenes ou outros instrumentos complementares que busquem modificar a idia
de que o hospital no s local de dor e sofrimento, mas tambm um local que
promove o desenvolvimento das crianas (FRANANI et al., 1998). Com certeza, a
criana no necessita apenas de medicamento ou de cuidados fsicos para seu pleno
desenvolvimento e restabelecimento da sade, ela necessita tambm de cuidados
emocional, afetivo e social.
Diante da preocupao com a sade mental da criana hospitalizada e na
busca de atendimento s suas necessidades vitais, a autora deste trabalho v a
possibilidade da insero das expresses ldicas e criativas no ambiente hospitalar
peditrico, tendo em vista o desenvolvimento global da criana.
Este trabalho pode trazer contribuies importantes para a rea de sade,
especialmente para a sade mental, pois, a arteterapia uma prtica acessvel ao
tratamento de crianas enfermas hospitalizadas, que vem apresentado resultados
satisfatrios.
importante tambm apontar que este estudo poder ser utilizado em
diferentes contextos de arteterapia clnica e institucional, tendo em vista o valor e a
eficcia do trabalho arteteraputico, que aqui sero demonstrados dentro dos rigores
da pesquisa cientfica.
Objetivos
10
2 - OBJETIVOS
Geral:
analisar
efeitos
da
utilizao
da
arteterapia
em
crianas
hospitalizadas,
Especficos:
pintura,
colagem
recorte)
tridimensionais
(modelagem
11
3 REVISO DA LITERATURA
12
13
com representaes mentais que podem ser expressas por meio de palavras ou
smbolos.
Nessa fase,
... a criana comea a estruturar e integrar seus pensamentos em
um sistema coerente, a interpretar e organizar suas atuais
percepes luz de suas experincias passadas, e a coordenar
seus conceitos concretos em totalidades mais complexas
designadas operaes cognitivas (CHESS & HASSIBI, 1982,
p.80).
14
asseres paternas. Nessa fase, as diferenas de sexos esto mais claras e ele sente
prazer por aprovao (SIGAUD & VERSSIMO, 1996).
Wallon (1989) estabelece que este o estgio da personalidade
polivalente, no qual a criana firma contatos com seu ambiente social, definido por
incertezas, mudanas rpidas de interesses e de circunstncias, ademais, participa de
vrias brincadeiras em grupo, troca de papel e funo, expandindo suas experincias
sociais (AJURIAGUERRA & MARCELLI, 1991).
Nessa fase, a criana toma conscincia da existncia e da necessidade de
regras. O escolar possui um discurso bem desenvolvido, o que lhe permite
compreender explicaes e informar verbalmente o que pensa e sente.
Erikson (1976) chama esse perodo de aquisio de um senso de
produtividade ou industrialidade versus senso de inferioridade, fase importante para
o escolar adquirir habilidades que lhe proporcionem sucesso, prazer e a livre opo
entre produtividade e inferioridade. A criana focaliza sua ateno, nesse momento,
na tarefa da aprendizagem.
Sua opinio anterior, que era um tanto rgida e egocntrica, passa a ser
substituda por caractersticas sociocntricas, que lhe permitem maior flexibilidade
quanto compreenso do ponto de vista de outras pessoas. A criana consegue
discernir a sua opinio da dos outros, e, nesse estgio, deixa de ser menos
egocntrico o que reflete, tambm, no contedo de seus trabalhos plsticos (SIGAUD
& VERSSIMO, 1996).
Em relao ao aspecto fsico da criana, no perodo escolar h uma
melhora na agilidade, no controle corporal, na capacidade de propor e realizar
atividades fsicas variadas, que envolvem maior equilbrio, coordenao motora
15
acordo
com
estudiosos
(LOWENFELD
&
BRITTAIN,
1970;
16
processo flexvel quanto ao seu incio e durao, que sofre evolues e involues na
sua trajetria, retratando, pois, de modo significativo o universo da criana. Ferreira
(1998) sinaliza a complexidade da relao de mltiplos fatores (estgios e
caractersticas especficas) que determinam o desenvolvimento infantil, mostrando
que o grafismo retrata de modo significativo o universo da criana.
Luquet 1913 - e Lowenfeld 1947 - propuseram em seus trabalhos os
estgios para descrio das produes grficas apresentados na Figura 1.
LUQUET (1913)
LOWENFELD (1947)
1) Realismo fortuito
(aos 2 anos)
2) Realismo fracassado
(dos 3 aos 4 anos)
3) Realismo intelectual
(dos 4 aos 10 anos)
4) Realismo visual
(dos 8/9 aos 12 anos)
17
A criana no representa o real ou aquilo que v, mas o que sabe sobre o objeto
(MREDIEU, 1974).
medida, de grandeza, de deslocamento dos objetos entre si. A este respeito, Derdyk
(1994) aponta que a observao torna-se um fator importante na busca de repertrio
maior para suas imagens, a fim de auxiliar na constatao da causalidade dos
fenmenos fsicos.
Pillar (1996a) acredita que a criana representa as diferentes faces do
objeto, atravs da planificao das imagens, ou seja, projeta-as num mesmo
alinhamento
ainda
mistura
vrios
pontos
de
vista
representa
todos,
18
O aparecimento do esquema que surge dando lugar a uma figurao que tem
proximidade com os objetos reais, embora seja tratada de forma plana:
Esses esquemas so altamente individualizados. Para algumas
crianas, o esquema pode conter um conceito muito rico,
enquanto para outras pode ser apenas um smbolo precrio ... O
esquema pode ser determinado pelo modo como a criana v
alguma coisa, pelo significado emocional que ela lhe atribui,
pelas suas experincias cinestsicas, pelas impresses tteis do
objeto ou pela forma como o objeto funciona ou se comporta
(LOWENFELD & BRITTAIN, 1970, p.181-183).
19
para
estabelecer
uma
relao
mtua
com
os
elementos,
surgindo, ento, a linha de base. Pillar (1990) enfatiza que com a linha de base
tudo se estrutura pela experincia de uma ordem definida nas relaes espaciais.
Assim, a criana passa a colocar o que fica pousado no cho, como as pessoas,
casas, rvores, na parte de baixo do papel.
20
A partir dos sete anos a criana mostra mais claramente em seus desenhos as
influncias das mediaes sociais, histricas e culturais, nas quais ela est
inserida. O seu cotidiano aparece mais claramente nesse universo representativo
de pessoas, animais, brinquedos, objetos, natureza, produes culturais e sociais
de sua poca, como televiso, histrias em quadrinhos, desenho, jogos,
brincadeiras.
Ela mostra uma escala afetiva de valores em relao aos personagens,
21
distintas.
esse
respeito,
Lowenfeld
&
Brittain
(1970)
vezes,
expressar
acontecimentos
ocorridos
em
diferentes
seqncias
temporais.
Nessa categoria aparecem os desenhos tipo raio X, aos quais a criana
mistura
os
contedos
internos
externos,
discutidos
anteriormente
na
transparncia.
-
As cores utilizadas na fase esquemtica esto cada vez mais relacionadas com os
elementos representados e so bem realistas:
22
A criana simboliza o objeto de acordo com sua aparncia visual. Nessa fase, h
a tendncia da reproduo da realidade para os objetos, personagens, elementos
da natureza, locais etc. A cor tambm realista; ela substitui a transparncia pela
opacidade e suprime os detalhes invisveis do objeto:
A capacidade de reter informaes, memorizar e abstrair tornase mais aguada. O que antes era resolvido como transparncia,
..., agora adquire um grau maior de abstrao, no sentido de se
eliminar uma informao para reforar outra, demonstrando um
domnio crescente sobre sua capacidade de expressar uma
inteno (DERDYK, 1990, p.123).
23
de
pormenores
das
partes
do
corpo
humano,
pois
estas
so
criana
expressa-se
melhor
atravs
da
linguagem
no-verbal,
sociais.
Considerando-se,
espontaneidade da criana:
ainda,
que
ao
24
25
crayon, pastel a leo e seco, hidrocor, pincel atmico, papis brancos A3 ou A4,
e papis coloridos;
-
pano;
milho etc.
26
Philippini (1994a) indica, para essa idade, contos de fada, sendo mais
apropriados: Alice no pas das maravilhas, Peter Pan, Pedro e o lobo, Joo e
Maria, Chapeuzinho vermelho O pequeno polegar, O gato de botas, Branca
de neve e os sete anes, Joo e o p de feijo, A bela adormecida, Pele de
asno, A bela e a fera.
Percebe -se, ento, que as atividades ldicas na infncia so componentes
importantes para o mundo da criana, mas estas devem-se conduzi-las de maneira
adequada, de acordo com as vrias etapas do desenvolvimento em que ela se
encontra (psicomotora, sensorial, fsica, intelectual, afetiva, social etc). As atividades
ldicas (espontneas e dirigidas), incluindo as plsticas, ajudam na construo do
crescimento e desenvolvimento saudvel e integral, como tambm auxiliam outras
necessidades bsicas do ser humano (sono, alimento, higiene etc).
As artes plsticas, inseridas neste contexto, funcionam como estmulo ao
desenvolvimento construtivo, da imaginao e da fantasia infantil, componentes
essenciais para a vida da criana, que permitem abertura da base prtica para campo
da arteterapia.
27
28
dependncia,
desconfiana,
conformismo,
despessoalizao,
projeo,
esperana,
isolamento,
ambigidade,
desamparo,
hospitalismo
pnico,
positivo
29
conflitos
quanto
privacidade,
privao
da
liberdade,
perda
da
a pessoa nada sabe sobre sua doena e seu destino, durante a hospitalizao;
30
31
1 Fase: pode durar poucas horas ou at uma semana. A criana sente muita
angstia com a perda da me e procura reav-la de todas as formas; chora
fortemente, rejeita qualquer figura substituta, embora se apegue a algum
desesperadamente.
podendo
ocorrer
choro
montono
intermitente,
inapetncia
abatimento.
-
32
sofrimento e angstia no s para ela, mas para todo seu grupo familiar e
comunidade, na qual est inserida.
Dessa
forma,
Angerami-Camon
(2002a)
sugere
que
criana
33
buscam constantes informaes sobre sua doena, conseguem comunicar sua dor e
demonstram pouco medo ou resistncia (em comparao s fases anteriores); alm
disso, lutam por independncia e produtividade. Ademais, nessa fase, o grupo e os
pares, as aquisies de habilidades sociais e fsicas, o desenvolvimento do senso de
realizao e o ajustamento ao setting escolar assumem caractersticas importantes.
Ainda segundo estes autores, trata-se de uma situao de mltiplos
riscos,
pela
desenvolvimento
qual
observam-se
global
do
prejuzos
escolar,
que
importantes
refletem
no
vrios
crescimento
comportamentos
predominar
aumento
de
queixas
fsicas,
temendo
perder
as
habilidades
recentemente adquiridas;
-
34
tentar adiar um evento ou outro, apesar de serem mais corajosos nessa idade.
As
situaes
conflitantes
complexas
vivenciadas
durante
35
36
37
desenvolvimento
intelectual,
pois
global
estando
impossibilitada
comprometido.
Assim,
de
para
brincar,
tem
proporcionar
seu
um
Os
trabalhos
anteriormente
citados
traduzem
entrelaamento
da
38
alunos
de
graduao
em
enfermagem,
arteterapeutas,
psiclogos,
Oswaldo
do
Cruz.
Hospital
Em
Londrina/PR:
Universitrio
Estadual
Setores
de
de
Londrina.
Pediatria
Em
Porto
39
identificam-se
tambm
outras
atividades
desenvolvidas
3.3 Arteterapia**
40
41
arte*
criatividade
podem-se
construir
na
essncia
para
determinadas reas de trabalho que, muitas vezes, so confundidas entre si, dentre as
quais podem-se citar: arteterapia, terapias expressivas, arte em psicoterapia, arteeducao e terapia ocupacional. Entretanto, o uso e a leitura das mesmas podem
ocorrer em diferentes nveis e sob a viso de vrias teorias.
A arteterapia canaliza o trabalho para reestruturao e reorganizao
mental do indivduo, sendo seu foco direcionado mais para os processos individuais,
para as emoes, questes e dificuldades de cada pessoa, cuja nfase est na
subjetividade (BARBOSA & CIORNAI, 2000).
A arte-educao tem como objetivo a aprendizagem. O arte-educador
formado para trabalhar a arte em funo do desenvolvimento mental do indivduo,
do desenvolvimento emocional com o cognitivo, inter-relacionando a arte com
outras reas do conhecimento. O foco aqui volta-se mais para o global, para o
processo de desenvolvimento do grupo, em termos de educao, crescimento e
nfase no contexto (BARBOSA & CIORNAI, 2000).
As terapias expressivas assemelham-se ao processo de arteterapia,
contudo utilizam outros recursos expressivos, dentre eles, teatro, movimento, dana,
som, msica, escrita, alm dos materiais plsticos (ANDRADE, 1994).
A arte em psicoterapia realizada, sobretudo, por profissionais
especficos da psicologia. Freqentemente, neste processo, considera-se a atividade
plstica secundria, pois o efeito teraputico sobrevm somente das trocas verbais
em torno do contedo da obra. Utiliza-se a expresso plstica, neste caso, como
meio de acender a comunicao verbal ou como a nica maneira de estabelecer uma
comunicao, caso em que a representao simblica ignorada (PAIN &
JARREAU, 2001). De igual forma, aponta Andrade (1995), a arte em psicoterapia
tem a finalidade de facilitar a resoluo de
A arte est associada habilidade, desteza, capacidade; trabalho artstico (letras, pintura, escultura,
dana, msica etc), obra e arte. Utilizar-se-o, neste estudo, como restritos s artes plsticas: desenho,
pintura, colagem, recorte, modelagem, construo etc
42
abordagem
junguiana,
gestltica,
comportamental,
psicanaltica,
de
cada
profissional
da
arteterapia,
estabelecendo-se,
assim,
compreendem:
musicoterapia,
dana-terapia,
poesia
terapia,
as
produes
artsticas.
Posteriormente,
Lomboso
(advogado
43
distintas categorias de pessoas e isto fez com que os desenhos pudessem ser usados
como testes. Inspirados em Mohr, diversos autores, dentre eles Rorschach, Murray,
Szondo, Binet-Simon, Goodenough e Bender, propuseram seus testes psicolgicos,
de inteligncia, motores e de personalidade.
J no incio do sculo XX, em 1910, Prinzhorn estudou e publicou o
primeiro trabalho comparando desenhos de doentes mentais com as diversas escolas
artsticas. Tambm Freud escreveu em favor dos artistas e de suas obras, analisandoos sob a teoria psicanalista, dando forma a uma anlise profunda das manifestaes
inconscientes afloradas nas obras artsticas. Freud observou que o inconsciente
pode-se manifestar atravs de imagens, criando uma comunicao simblica com
funo catrtica cujas imagens escapavam da censura da mente, permitindo ao
analista atento captar mais objetivamente seus significados.
Arqutipo um conceito hipottico postulado por Jung para explicar a manifestao de imagens
arquetpicas, ou seja, todas as imagens que aparecem em sonhos e fantasias que guardam notvel
semelhana com temas universais encontrados nas religies, nos mitos, nas lendas etc. Os arqutipos
so universais porque as emoes humanas so universais (YOUNG-EISENDRATH & DAWSON,
2002, p.289-290)
**
Onrico relativo aos sonhos
44
expresses
de
arte.
Essa
linguagem
expressiva
realizada
pelo
cliente
45
Awareness: termo da gestalt terapia, significa a tomada de conscincia, isto , tornar-se presente, de
presentificao, envolvendo ateno, percepo. uma forma de se experenciar, estando em contato
vigilante com os eventos mais importantes do campo organismo-meio, com suportes sensrio-motor,
emocional, cognitivo e energtico (MAFFEI, 1995)
46
prtica
psiquitrica
atividades
expressivas
espontneas,
substituindo
47
psicopedagogia
orientao
vocacional,
atelier
teraputico,
do
Brasil,
por
intermdio
da
Sociedade
Brasileira
de
Medicina
48
de
Campinas
(Unicamp),
da
Joya
Eliezer
(So
Paulo),
da
Universidade Cndido Mendes (Rio de Janeiro) entre outros. Muitos outros cursos
de arteterapia vm-se desenvolvendo no pas, os quais no se esgotam nesta
descrio, que registra somente os principais.
Quanto s revistas de arteterapia editadas no Brasil, estas so duas:
-
49
bsica
para
profissional
arteterapeuta
(grade
curricular),
perfil
do
50
Smbolo a ... melhor expresso possvel para algo inferido, mas no diretamente conhecido ou
que no pode ser adequadamente definido em palavras (YOUG-EISENDRATH & DAWSON,
2002, p.293). Uma imagem simblica a expresso condensada de toda a situao psquica, que
inclui elementos tanto da Conscincia quanto do Inconsciente mostrando que existe uma relao
entre os dois sistemas (RAMALHO, 2002, p.81)
**
Self ou Si mesmo ... o arqutipo central da ordem, a unidade humana, e o centro regulador da
Psique (RAMALHO, 2002, p.79). O centro hipottico e a totalidade da psique, sentido como
aquilo que governa o indivduo e para a qual o indivduo est inconscientemente buscando. O
princpio de coerncia, estrutura, organizao que governa o equilbrio e a integrao de contedos
psquicos (YOUG-EISENDRATH & DAWSON, 2002, p.293)
51
teraputico, passamos a nos sentir mais vivos, mais emocionais; ou seja, realiza-se
o lidar do consciente com o inconsciente (KAST, 1997, p.37). Esta autora
considera que por meio dos smbolos que as nossas dificuldades tornam-se
manifestas, assim como nossas prprias possibilidades de vida e desenvolvimento.
O smbolo aglutina e corporifica a energia psquica, permitindo
ao indivduo entrar em contato com nveis mais profundos e
desconhecidos do seu prprio corpo ser e crescer com estas
descobertas. O smbolo constelado com a ajuda os materiais
expressivos dinamiza e facilita a estruturao e transformao
dos estados emocionais que lhe deram origem (PHILIPPINI,
2000, p.19).
pintura,
colagem,
modelagem,
construo
etc)
para
atender
52
53
A individuao o processo que leva a uma percepo mais consciente de nossa individualidade
especfica, incluindo um reconhecimento tanto de nossas virtudes quanto de nossas limitaes
(YOUG-EISENDRATH & DAWSON, 2002, p.291). o processo de realizao do Si mesmo, ou do
Self ... Significa tender a tornar-se um ser individual em ao, entendendo isso como a forma de
nossa unicidade singular (RAMALHO, 2002, p.75)
54
55
inconsciente
pode
se
manifestar
de
maneira
construtiva,
recuperar,
rememorar,
reparar
transcender),
que
favorecero,
56
amplificao
objetiva,
assim,
tornar
mais
compreensvel
equilbrio,
regularidade,
complexidade,
unidade,
simetria
etc),
que
57
58
Como
caractersticas
do
pensamento
criativo,
esto:
fluncia
59
convvio
teraputico,
inclusive
contribuir
para
amenizar
cada
cliente,
facilitar
caminhos
proporcionando
expressivos
novas
possibilidades
singulares
de
para
construo,
comunicao
expresso;
-
60
61
como
hospitais,
escolas,
empresas,
presdios
etc,
ainda
em
a) Contrato de trabalho
O processo arteteraputico inicia-se com um contrato de trabalho para
determinar as condies de funcionamento, como cronograma a ser agendado com a
pessoa (perodo, dia, horrio etc); quais as modalidades de atendimento a serem
trabalhadas (individual ou grupal) e esclarecimento de dvidas sobre o processo em
si.
62
espao que tenha estante ou armrio e pastas para guardar os materias bsicos
e produzidos pelos pacientes;
dispor de uma bancada com pia no prprio espao, para lavar os materiais e as
mos da pessoa;
TRINCA, W. (Org.) Formas de investigao clnica em psicologia. So Paulo: Vetor, 1997. 292p.
LUSEBRINK, V. B. Imagtica e expresso visual na terapia. So Paulo: Alquimy Art, 2003. 62p.
***
ALLESSANDRINI, C. D. et al. O teste do desenho de Silver (SDT): como instrumento de
diagnstico em psicopedagogia. In: NOFFS, N. A. et al. A psicopedagogia em direo ao espao
transdisciplinar. So Paulo: Frntis, 2000. p.145-163
**
63
formas)
quanto
contextual
(idia,
sentimento,
emoes),
64
modalidades
propostas
podem
ser
desenho,
pintura,
65
que emerge a relao entre a obra e o leitor. O texto sintetiza uma realidade que tem
amplos pontos de contato com os quais o leitor vive cotidianamente.
De igual maneira, Philippini (2000) aponta que os contos de fada contm
mitologias que expressam o percurso da individuao e funcionam como ncoras e
sinalizaes para o percurso teraputico, sendo que as estruturas simblicas neles
contidas expressam fenmenos universais, por serem oriundos do inconsciente
coletivo.
No final de cada sesso, elaboram-se o fechamento e avaliao da mesma,
compartilhando-se sentimentos e trabalhando-se as funes do pensamento, das
emoes e da percepo individual do outro e do grupo.
Caso
pessoa
tenha
focado
seu
atendimento
no
66
arteterapia
favorece
relaxamento
da
criana,
provocando
imaginao,
espontaneidade,
independncia
autonomia,
seu
desenvolvimento
psicomotor
(habilidades
musculares
motoras,
de
67
68
4 - METODOLOGIA
4.1 - Tipologia
69
Este tipo de pesquisa envolve trs pressupostos bsicos, que so: o controle, a
randomizao e a manipulao de variveis. O controle equivale a algumas semelhanas,
como o mesmo hospital, as mesmas caractersticas da amostra e perodo idntico para
pesquisa e internao das crianas.
Quanto randomizao, ela significa a distribuio aleatria da natureza dos
sujeitos do estudo em grupos, no eliminando os sujeitos potenciais participantes do
mesmo. Experimentos verdadeiros, ou melhor, experimentais propriamente ditos, ... so
caracterizados pela capacidade de o pesquisador controlar variaes extrnsecas,
manipular a varivel independente e distribuir aleatoriamente sujeitos do estudo em
grupos de pesquisa (GREY, 2001, p.108).
Este mesmo autor coloca que os desenhos quase-experimentais, diferentemente
dos experimentais, so comumente desprovidos de randomizao ou de caractersticas de
grupo de comparao de experimentos verdadeiros, ou de ambos os fatores, pois sua
utilidade em estudar relaes causais est relacionada com a capacidade do pesquisador de
excluir ameaas plausveis validade de descobertas, tais como histria, seleo, maturao
e efeitos do teste.
Este tipo de pesquisa envolve a manipulao de uma varivel independente, isto
, a instituio de um tratamento que, no referido estudo, so as intervenes em
arteterapia. Dentro da pesquisa quase-experimental existem muitos desenhos, mas o que
determina esta pesquisa o desenho do grupo controle no equivalente, esquematizado na
Figura 2.
Grupo
Experimental
tratamento experimental
pr-teste
ps-teste
70
71
pesquisas quase-experimetais permitem, tambm, que a pesquisadora v ao encontro de um
novo caso, diante de intercorrncias.
A pesquisa quase-experimental direciona-se para uma sada intermediria, por
no conseguir, rigorosamente, atingir os trs pressupostos bsicos (controle, randomizao
e manipulao de variveis) ao mesmo tempo; tambm prediz uma anlise bem objetiva,
por ser um tipo de experimentao, como uma pesquisa experimental propriamente dita.
4.2 - Local
para
graduandos
de
medicina,
enfermagem,
psicologia,
terapia
ocupacional,
72
decoradas com pinturas em motivos infantis. Ao fundo da ala C-Peditrica existe um
parque infantil com diversos brinquedos fixos (gangorra, escorregador etc), bancos, rvores
e muros grafitados com histrias infantis.
O setor de psicologia situa-se no incio do corredor da ala C, conta com trs
salas: uma para atendimento individualizado, outra para atendimento coletivo e um
escritrio para uso da categoria. Na sala de atendimento individualizado, h cadeiras e
mesas infantis, duas poltronas para adulto e uma pia. Na sala para atendimento coletivo h
mesas e cadeiras infantis, armrios e estantes com brinquedos (jogos, quebra-cabeas,
bonecos, carrinhos, tintas, livros, lpis de cor, canetinhas coloridas, papel, TV e vdeo,
filmes infantis, aparelho de som e CDs infantis etc). O material para brincar fica exposto e
de fcil acesso. Possui armrios e pisos decorados com cores claras (branco, amarelo e
azul).
Durante a internao tem-se como rotina a permanncia de um acompanhante da
criana.
4.3 - Amostra
4.3.1
- Critrios de incluso
reacional,
pnfigo
foliceo,
acidente
ofdico,
endocardite
bacteriana
malria), na fase aguda ou crnica, com tempo de internao entre cinco e 30 dias:
aguda,
73
-
sexos, com faixa etria entre sete anos e sete meses a dez anos e onze meses de idade.
Alm de estarem aquiescentes pesquisa, tanto os responsveis como as crianas
receberam esclarecimentos sobre a mesma, tendo os responsveis assinado o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE A);
crianas
formou-se um outro grupo, denominado grupo controle (B), com outras dez
tambm
internadas
na
Instituio,
seguindo-se
padro
homogneo
4.3.2
- Critrios de excluso
crianas com algum tipo de deficincia (mental, fsica, auditiva, visual, autista,
superdotado, hiperativo);
4.4 Variveis
4.4.1
Variveis de controle
Nmero de crianas: dez para o grupo (A) experimental e dez tambm para o
74
-
de cada criana.
4.4.2
- Variveis dependentes
Nveis de comportamento
Desenvolvimento plstico
Produo imagtica
4.4.3
- Varivel independente
4.5 Procedimentos
disso,
pesquisadora
encaminhou,
separadamente,
cronograma
75
Todas as crianas, objeto de estudo desta pesquisa - incluindo o grupo (A)
experimental e o grupo (B) controle, e seus responsveis receberam esclarecimentos sobre a
pesquisa, tendo os responsveis assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(APNDICE A), que se apresentou em uma linguagem acessvel, contendo todos estes
esclarecimentos: quem iria receber esse documento; descrio de riscos e da confiabilidade;
previso de ressarcimento de gastos, desconfortos e riscos; justificativa, objetivos e
procedimentos; benefcios esperados; forma de assistncia responsvel; esclarecimentos
antes e durante a pesquisa sobre sua metodologia; possibilidade de incluso em grupo
controle
ou
experimental;
liberdade
de
recusar
ou
retirar
consentimento
sem
4.5.2 Seleo
A distribuio das crianas nos grupos ocorreu por escolhas causais simples em
relao ao seu aparecimento na Instituio, sendo uma para o grupo (A) experimental e
outra para o grupo (B) controle, de maneira alternada, levando-se em considerao as
variveis de controle entre os que aquiesceram participar da pesquisa.
As crianas dos grupos (A) experimental e (B) controle foram acompanhadas
somente durante o tempo de internao no hospital (HAA/HDT/SES). No entanto,
descartaram-se da amostra as que receberam alta antes do trmino preestabelecido de cinco
dias.
As crianas dos dois grupos (A) experimental e (B) controle puderam ser
atendidas no leito ou na sala de psicologia, estando ou no em isolamento (precaues por
aerossis, precaes respiratrias ou quarto privativo). As que estavam em isolamento e
foram atendidas na sala de psicologia tiveram que utilizar mscaras; o mesmo ocorreu com
76
a arteterapeuta e com a auxiliar de pesquisa (profissionais/estudantes de artes, psicologia ou
arteterapia) que tambm fizeram uso de mscaras quando entravam nas unidades de
isolamento.
Os materiais resistentes (tesoura, canetinhas, pincis etc) que entravam nas
unidades de isolamento, a fim de serem manipulados pelas crianas, tiveram que sofrer
desinfeco, ou que ser descartados (papis, caixas de papelo etc), aps o uso. A mquina
fotogrfica e o gravador foram envolvidos em sacos plsticos durante o atendimento no
isolamento (quarto).
-
Realizou-se
no
grupo
experimental
(A)
uma
avaliao
inicial
(pr-
avaliao inicial no primeiro dia e a uma final, no quinto dia. O tempo previsto para as
atividades citadas variou de uma hora a trs horas de durao, levando-se em
considerao tambm as intervenes hospitalares.
O desenho da seleo da amostra desse estudo ser apresentado na Figura 3.
Grupo (A)
Experimental
Avaliao
Inicial
1 dia
Grupo (B)
Controle
Avaliao
Inicial
1 dia
Interveno em Arteterapia
Avaliao
Final
5 dia
Avaliao
Final
5 dia
77
Grupo
Se
xo
Escolaridade
(srie)
Diagnstico
Clnico
M F 1 2 3 4 5 6 Meningite
Isolame
nto
Outra
Local de
Atendim
ento
L
Residncia
SP G
Idade (anos)
Mdia
de
Idade
(anos)
I
G
O
E
10
Experim
ental
5 5 2 - 2 4 1 1
9,7
Controle
5 5 1 2 1 3 2 1
9,9
Legenda:
M masculino
F feminino
S sim
N no
L leito
SP sala de psicologia
G Goinia
IG interior de Gois
OE outro Estado
4.5.3 Tcnicas
78
Procurou-se abarcar, com as diversificadas tcnicas, as vrias possibilidades de
construo do pensamento e do desenvolvimento motor fino. Ademais, a variedade de
atividades utilizadas na metodologia continha um perfil importante de observaes da
criana, abrangendo maior possibilidade/limitao e facilidade/dificuldade impostas pelas
diferentes tcnicas, que permitiam conhecer as particularidades, facilidades e preferncias
das crianas.
Essas tcnicas tiveram uma temtica padronizada, de modo que foi proposto
para as avaliaes (iniciais e finais) o seguinte roteiro:
-
um
desenho
com
representao
do
hospital
(HAA/HDT/SES)
em
uma
contextualizao livre;
-
uma colagem livre em papel branco A4, a partir de trs tringulos amarelos (j
previamente cortados) ou formas geomtricas (nos trs primeiros sujeitos);
79
se das avaliaes (iniciais e finais) que foram padronizadas, as intervenes em arteterapia
segiram seu percurso com maior liberdade e ocorreram de forma singular para cada sujeito.
Dos casos experimentais (grupo A) atendidos, um no quis realizar as
modalidades de colagem, recorte, modelagem e construo na avaliao final, justificando
estar sentindo dores (lombar e estomacal). Dos casos controle (grupo B), um no quis
desenhar, tanto na avaliao inicial, como na final, alegando que no sabia criar atravs de
desenho; um outro no quis seguir a temtica proposta pelo desenho e o desenvolveu com
temtica livre.
As intervenes em arteterapia consistiram de acompanhamento individual
durante trs dias e meio consecutivos, no setting arteteraputico (sala de Psicologia) ou no
leito dos enfermos para as crianas do grupo (A) experimental. Essas intervenes em
arteterapia favoreceram a conduta focal e imediata, tendo sido conduzidas somente pela
arteterapeuta sem a companhia do observador ou auxiliar de pesquisa.
As crianas receberam atendimento arteteraputico intensivo durante duas
sesses dirias (perodo matutino e vespertino/noturno) consecutivas, num total de sete
sesses, com tempo varivel (de acordo com as possibilidades e necessidades do paciente,
levando-se em considerao as intervenes hospitalares) mnimo de uma hora e mximo
de trs horas e trinta minutos. Elas no foram foradas a nenhuma atividade ou temtica,
trabalharam livremente durante as intervenes, seguindo os focos que consideravam mais
relevantes, reforando, assim, o vnculo. O processo em si foi conduzido pela arteterapeuta
com anuncia da criana e, no caso de algum impedimento, as partes envolvidas no
processo
resolveram
relacionamento
princpios
relao.
Garantiram-se
privacidade
segurana
do
institucionais.
Assim,
os
perodos
de
intervenes
arteteraputicas
eram
80
A sala destinada s intervenes arteteraputicas (sala de psicologia), bem como
s avaliaes iniciais ou finais, era estimulante, tranqila, agradvel e de fcil higienizao.
O ambiente era bem iluminado e seguro, possua cadeiras e mesas apropriadas idade e pia
para lavar os materiais e as mos. O espao era bastante propcio para que a criana se
sentisse vontade para expor suas idias e se expressar artisticamente, alm de guardar
com segurana os trabalhos. Em algumas intervenes arteteraputicas, ou mesmo durante
as avaliaes iniciais e finais, utilizou-se uma outra sala de psicologia, pois a sala
individual no se encontrava em condies de uso naquele momento.
O setting de arteterapia deve funcionar ... como local de criao, de resgatar e
expandir potencialidades adormecidas, de desvelar sentimentos, de compreender
contedos inconscientes (PHILIPPINI, 1999, p.12). Nesse sentido, crianas de ambos os
grupos (A) experimental e (B) controle elogiaram o local. Porm, atenderam-se em seus
leitos as crianas que no puderam ou no quiseram deix-los, o mesmo ocorrendo com as
crianas alocadas em quartos de isolamento, respeitando-se as normas de segurana
padronizadas (j citadas anteriormente).
A proposta foi favorecer um ambiente acolhedor, um clima favorvel de
descontrao e liberdade, onde as atividades se desenvolvessem de forma harmoniosa, com
soluo das dvidas e problemas surgidos no decorrer das mesmas, procurando, ento,
estimular sua participao e assegurar os propsitos das atividades. Assim, procurou-se
resguardar as intervenes de arteterapia para que todo material catalisado naqueles
instantes fossem apreendidos e elaborados de maneira plena e absoluta.
As intervenes em arteterapia constaram de tcnicas ldicas e de atividades
artsticas, e a conduo das dinmicas espontneas, com o propsito de o paciente entrar em
sintonia consigo mesmo e de exteriorizar, assim, sua subjetividade. A expresso livre e
espontnea a exteriorizao sem constrangimento das atividades mentais do pensamento,
sentimento, sensao e intuio (READ, 1956, p.139).
Respeitaram-se os mecanismos de livre expresso, assegurando a autonomia
criativa e a prpria personalidade de cada criana, tendo algumas desenvolvido grande
produo artstica e outras menos. Muitas se expressaram mais pela linguagem verbal,
sonora e escrita, outras menos. Houve, tambm, uma grande diversidade de dinmicas nas
intervenes em arteterapia.
81
As tcnicas empregadas procuraram oferecer atividades livres/espontneas e
tambm dirigidas. A utilizao de tcnicas programadas e dirigidas visou proporcionar
criana a possibilidade de arriscar e de experimentar linguagens ou prticas novas para ela,
usando at mesmo materiais desconhecidos ou de difcil manipulao.
Quanto s tcnicas espontneas/livres, estas ofereceram total liberdade criana
para executar as atividades e manipular os materiais como quisesse:
A brincadeira verdadeiramente espontnea, que traz consigo a energia
criativa, a possibilidade do novo e do original, aquela que surgiu da
prpria criana, que escolheu brincar disso e no daquilo, que
organizou os brinquedos, os objetos, os materiais, o espao como quis e
que elaborou regras e papis ... e isso implica uma atitude por parte do
adulto, com um modo de ser mais tranqilo, relaxado, liberal, que no
atropele a criana. Para que ela se sinta vontade para lidar com o
mundo sua maneira, aprendendo o que ela quer aprender
(MACHADO, 1994, p.37).
Freqentemente,
tcnicas
dirigidas
utilizaram-se:
desenhos,
pintura,
modelagem,
entre
gosto/no
gosto,
medo/coragem,
vida/morte,
hospital
real/hospital
82
Tambm ouvir, criar e dramatizar histrias que representassem a doena, a
hospitalizao e o tratamento, como: A operao de Lili de Rubens Alves*, Como di o
meu dodi da Imago**, Dona dor veio me visitar da Eliane Arajo*** foram
procedimentos presentes nesse contexto.
Com todas as crianas do grupo (A) experimental, utilizaram-se a manipulao e
a transformao da sucata hospitalar (como escalpe, equipo, frascos de soro, seringas,
conta-gotas, mscaras, caixas e embalagens de medicamentos, algodo, gaze, estetoscpio,
esptulas, agulhas, esparadrapo, entre outras).
A representao teatral com brinquedos semelhantes a instrumentos hospitalares
(tesoura cirrgica, termmetro, esfignomanmetro, torpedo de oxignio, otoscpio, mala de
mdico etc), tambm fez parte de algumas dinmicas complementares ao processo de
arteterapia. Na dramatizao com sucata hospitalar, as crianas se transformaram em
profissionais da sade, comandando aes e intervenes em sade, aplicando injees,
prescrevendo frmacos, indicando exames, dando diagnsticos etc. As crianas criaram,
com esse material, histrias perceptveis a cenas reais, jogo que possibilitou a expresso e a
reelaborao desta nova realidade, onde as emoes, os medos, o desconhecido, a dor, a
limitao fsica e a ausncia de entes queridos eram trazidos tona. Ento, por meio da
ludicidade, elas puderam elaborar a situao que estavam vivenciando de forma que, com a
manipulao e transformao da sucata hospitalar, se familiarizassem com esses objetos,
facilitando a realizao de alguns procedimentos tcnicos.
Segundo FONGARO & SEBASTIAN (1996, p.8), medida que se possibilita
ao enfermo
... a verbalizao, manifestao, reflexo e confrontamento com
diversas questes que lhe so pertinentes ao processo de vida, doena,
internao e tratamento, podendo favorecer, assim, melhor elaborao e
conseqentemente adaptao condio de Ser ou Estar doente.
***
83
depois plantado no jardim do hospital; alimentar os peixinhos na fonte do hospital e regar
flores no jardim.
Sempre que possvel preciso que os hospitalizados convivam com a
natureza, de alguma forma. preciso que possam sair em cadeiras de
rodas, ou em maca, e voltar com buqus. Pode-se tambm plantar
cebolas, semear gros e esperar ansiosamente o resultado
(LINDQUIST, 1993a, p.47).
Philippini (2002, p.11) ainda acrescenta ... olhar uma semente, toc-la,
aproximar-se de todas as suas possibilidades em germe, trabalhar suas possibilidades
atravs da imaginao ativa tambm pode contribuir para vitalizar e ativar ncleos de
sade.
Trabalhou-se a pintura com moldes vazados de acetado (radiografias) e tambm
brincadeiras livres, como dana, canto, de fazer caretas ou de dar gritos e risadas foram
largamente utilizadas nas intervenes em arteterapia.
O mais importante, alm de favorecer a criao de imagens, foi que as tcnicas
possibilitaram ao paciente expor sua subjetividade a partir do processo criativo e das
experimentaes mltiplas com os materiais expressivos. Mas isso s foi possvel quando a
criana se integrou ao processo, especialmente atravs do vnculo adquirido com a
arteterapeuta, num ambiente seguro e propcio.
Utilizaram-se tcnicas de arteterapia apoiadas nos seguintes autores: Oaklander
(1980); Reily (1986); Angerami-Camon (1988); Kohl & Gainer (1995); Riley (1998);
Allessandrini (1999b); Brown (2000); Liebmann (2000); Philippini (2000); Rhyne (2000);
Pain & Jarreau (2001); Christo & Silva (2002); Kohl (2002); Angerami-Camon (2002b).
Quanto s atividades de fortalecimento da auto-estima e autoconceito, estas
deram oportunidade criana para retomar seu equilbrio psquico, a fim de que pudesse
explorar e descobrir alternativas na real situao da doena. Incentivou-se, tambm, o
compartilhar de sentimentos e promoveu-se a autodescoberta, ajudando a criana a
reconhecer, a aceitar e a expressar seus sentimentos.
Os materiais manuseados pelas crianas sofreram desinfeco ou foram
descartados aps o uso. No se utilizaram materiais de pano e plos, por conterem
alrgenos. As crianas que estiveram em isolamento por precaues respiratrias, por
84
aerossis ou em quarto privativo usaram mscaras apropriadas, quando deixaram seus
quartos.
Dos dez casos atendidos e pertencentes ao grupo (A) experimental, somente um
no participou da primeira sesso, alegando estar cansado. Os outros nove, passaram
regularmente pelas sete intervenes em arteterapia.
Posteriormente, realizou-se a avaliao final, semelhante avaliao inicial,
com o propsito de comparar os dois grupos (A) e (B) nos dois momentos, em relao ao
comportamento,
comunicao
no-verbal
desenvolvimentos
global
artstico
das
crianas. A avaliao final teve tambm o auxlio constante do mesmo auxiliar da pesquisa
(profissional ou estudante das reas de artes, psicologia e arteterapia) que realizou a
avaliao inicial da criana.
Para melhor visualizao dos procedimentos empregados neste estudo, seguemse, de forma esquemtica nos Quadros 1 e 2, abaixo, os procedimentos empregados, por
perodo e dias.
Vespertino/
Noturno
1
Esclarecimento
sobre
a
pesquisa/Preenchim
ento do Cadastro de
Identificao/Assina
tura do Termo de
Consentimento
Livre e Esclarecido
Avaliao
(Pr-sesses
Inicial
de
1 sesso de
arteterapia
3 sesso de
arteterapia
5 sesso de
arteterapia
7 sesso de
arteterapia
2 sesso de
arteterapia
4 sesso de
arteterapia
6 sesso de
arteterapia
Avaliao
Final (Ps-
85
arteterapia)
sesses de
arteterapia)
Ou ainda:
QUADRO 3 - Esquema (2) dos procedimentos empregados com as crianas
hospitalizadas. Goinia - 2003
DIAS/
PERODO
Matutino
Vespertino/
Noturno
Esclarecimento
sobre
a
pesquisa/Preenchi
mento
do
Cadastro
de
Identificao/Assi
natura do Termo
de Consentimento
Livre
e
Esclarecido
Avaliao
Inicial
(Prsesses de
arteterapia)
2 sesso
de
arteterapia
4 sesso
de
arteterapia
6 sesso
de
arteterapia
Avaliao
Final (Pssesses de
arteterapia)
1 sesso
de
arteterapia
3 sesso
de
arteterapia
5 sesso
de
arteterapia
7 sesso
de
arteterapia
4.5.4 Materiais
Assegurar
ampla
gama
de
materiais
expressivos
importante
para
86
suas prprias caractersticas, que requerem espcies de expresso (LOWENFELD &
BRITTAIN, 1970, p. 222).
Para as avaliaes iniciais e finais sugeriram-se os seguintes materiais*:
-
desenho: giz de cera, pincel atmico, lpis de cor, lpis preto e borracha,
A3), copo com gua, prato de isopor, trapos e pincis de tamanhos diversos;
-
branca;
-
recorte a dedo: papel chamex branco delineado por linhas retas, curvas e
recorte com tesoura: papel chamex branco delineado por linhas retas, curvas
branco;
-
materiais
artsticos
possibilitassem
aprofundamento
da
expresso
87
Atravs de materiais expressivos e ... inmeras outras possibilidades criativas,
surgiro os smbolos necessrios para que cada indivduo entre em contato com aspectos a
serem compreendidos e transformados (PHILIPPINI, 2000, p.19).
Para as sesses de arteterapia com as crianas hospitalizadas utilizaram-se (no
total) os seguintes materiais:
-
desenho: giz de cera, pincel atmico, carvo, nanquim, lpis de cor, grafite,
lpis preto e borracha, giz colorido e leite, pastel seco e oleoso, canetas hidrogrficas,
solvente, gua sanitria e cotonetes, velas coloridas, fsforo e papis diversos brancos e
coloridos (de seda, sulfite, carto, carmen, chamex, camura, canson, cartolina,
crepom);
-
pintura: cola colorida, aquarela, guache, tinta a leo, tinta xadrez, caneta
mgica (Grow), anilina, suportes diversos (tipo: papis, papelo, tecidos e madeira),
penas, rolinho de espuma, formas vazadas, canudos, escova de dente, barbante,
frutas/verduras (carimbo), copos, prato de isopor, trapos, esponjas e rolos de pintura e
pincis de tamanhos diversos;
-
colagem
recorte:
revistas,
gravuras
coloridos de texturas diversas (seda, glac, celofane, camura, Kraft, cartolinas etc), ls,
barbante, caixas de papelo, sucata, papis diversos, materiais orgnicos (folhas e flores
secas, casca de rvore, sementes, areia, pedras, terra), lantejoula, miangas, paets,
rendas, xerox de fotos, purpurina, tesoura de ponta redonda, cola (branca colorida e/ou
com purpurina), fita adesiva;
-
estecas e materiais de suporte (pratos, jornal, rolo de massa, ripas de madeira, tecido de
algodo);
-
88
-
dedo, origamis;
-
cabea (terra dos doces) Grow; O corcunda de Notre Dame Disney; Pizzaria maluca
Grow; Por dentro do corpo Toyster; rvore pedaggica Dic; Bichionrio
alfabeto dos animais Dic; Floresta encantada Grow, Acertando as figuras Grow;
Goleiro maluco Estrela; Trocando as letras (turma da Mnica) Grow;
-
89
-
fenmeno
que
estava
sendo
observado,
permeando
todo
acompanhamento
90
Adaptao: modelo de Silva (1996);
Fonte: as crianas, durante todo o processo de atendimento;
Objetivo: avaliar a linguagem no-verbal das crianas;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como durante as sete intervenes de
arteterapia.
91
Adaptao
dos
Modelos
*Ficha de Avaliao do Desenvolvimento Costa (1997)
Grfico Bidimensional da Criana
(APNDICE H)
*Fases Evolutivas da Construo da Piaget & Inhelder
Perspectiva no Desenho da Criana
(1985)
(APNDICE I)
01
Desenho
02
Pintura
Reily (1986)
03
Colagem
Reily (1986)
04
Recorte
05
Modelagem
Reily (1986)
92
06
Construo
(G)
Roteiro
para
avaliao
da
Produo
Simblica/Grfica
Infantil
(APNDICE P):
Adaptao: classificao do modelo de Dondis (1997);
Fonte: as obras artsticas produzidas durante o processo de atendimento;
Objetivo: avaliar os desenhos, as pinturas, as colagens, as modelagens e as construes
das crianas em estudo;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como das produes, durante as sesses de
arteterapia.
(H) Modelo para avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil
(APNDICE Q):
Fonte: as obras artsticas produzidas durante o processo de avaliao;
Objetivo: avaliar os desenhos, as pinturas, as colagens, as modelagens e as construes
das crianas em estudo;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como das produes, durante as sesses de
arteterapia.
Registraram-se o comportamento e a produo artstica das crianas, por meio
de fotografia e gravao das falas nos vrios momentos: avaliaes iniciais e finais das
crianas em estudo e nos atendimentos em arteterapia. Tanto as fotografias como a audio
das fitas foram previamente autorizadas pelos pacientes, responsveis e pela Instituio,
atravs do Comit de tica em Pesquisa e do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(APNDICE A), na tentativa de ser extremamente fiis aos contedos manifestos,
facilitando assim uma anlise criteriosa posterior.
93
Os instrumentos utilizados pela pesquisadora, antes da avaliao inicial, foram:
-
Cadastro
de
Identificao
(APNDICE
B)
com
Critrio
de
Classificao
Ficha
de
Avaliao
do
Desenvolvimento
Grfico
Bidimensional
da
Criana
(APNDICE H);
-
94
-
(desenho,
instrumentos
de
pintura,
produo
colagem,
simblica
modelagem
em
outro
construo)
momento
nos
posterior
moldes
s
dos
avaliaes,
95
categorizao
dos
dados,
retomou-se
quantificao,
com
os
96
Realizou-se o tratamento estatstico atravs das distribuies dos dados em
freqncias absolutas e freqncias relativas. Na anlise comparativa aplicou-se o teste T
de Wilcoxon para as duas amostras dependentes, sendo que para determinar a diferena
entre os grupos empregou-se o teste U de Mann-Whitney. Na anlise, a pesquisadora
utilizou a mdia, o desvio padro, a mediana e a amplitude de variao para os dois grupos
separadamente.
Neste trabalho, procedeu-se a um recorte de todos os dados obtidos durante a
coleta, abrindo-se uma perspectiva importante para a continuao do estudo em questo. Os
dados analisados sob os aspectos qualitativos podero ser apresentados, futuramente, em
outros
trabalhos
de
maneira
descritiva
interpretativa,
como
avaliao
do
pesquisa,
trabalharam-se
os
seguintes
Comunicao no-verbal;
Seqncia de modelagem;
protocolos
de
registro
das
97
Estes protocolos de avaliao contm escalas de classificao nas ordens de
qualidade do desempenho. Quanto ao desempenho, atriburam-se nveis de gradao de
pontos na ordem crescente, isto , do nvel inferior para o superior de qualidade. Realizouse, ainda, uma pontuao individual para cada avaliao que, posteriormente, agruparam-se
em trs categorias:
-
5 RESULTADOS
Inicialmente,
apresentar-se-o
os
resultados
relativos
estatsticas
5. 1 Avaliao do Comportamento
Os
instrumentos
de
avaliao
do
comportamento
relacionados
verificar
existncia
ou
no
de
diferenas
entre
os
comportamentos dos elementos dos dois grupos, realizando, para esse fim, comparaes
entre eles atravs do Teste U de Mann-Whitney. As Tabelas 2 e 3 e o Quadro 4 mostram
os resultados relacionados s trs modalidades de comportamento.
GA
59,6
9,2
Mediana Amplitude de
Variao
42,5
34 48
49,5
27 59
60
50 75
Material
GB
71,3
14,7
74,5
32 82
Comunicao
No-verbal
GA
GB
18,6
22,1
2,6
2,9
19
23
15 23
16 - 25
Mediana Amplitude de
Variao
61
36 67
49
27 59
Relao com
Material
GA
GB
86,7
71,3
11,7
14,7
92,5
74,5
56 95
32 82
Comunicao
No-verbal
GA
GB
24
22,4
2,3
2,9
25
23,5
18 - 26
16 - 25
Avaliao Inicial
Avaliao Final
GA < GB1
GA < GB2
GA < GB2
GA > GB2
GA > GB3
GA = GB
60
50
40
AI
AF
30
20
10
0
GA
GB
especialmente
porque
se
mostraram
mais
dinmicas,
rpidas,
aplicados,
relaxados,
dinmicos,
atentos,
interessados,
participativos,
90
80
70
60
AI
50
AF
40
30
20
GA
GB
de
comportamentos
positivos
dos
sujeitos
do
grupo
(experimental)
facial
sorridente,
nvel
de
energia
alerta,
dinmica
interpessoal
de
aproximao, cabea com maneio positivo e postura corporal mais voltada para a
arteterapeuta. Nos aspectos de maneirismos, volume da voz e toque, no se verificaram
alteraes entre os grupos durante as avaliaes inicial e final.
Comunicao no-verbal
25
20
15
AI
10
AF
5
0
GA
GB
apresentou
uma
diminuio
considervel
na
pontuao
de
GA
GB
AI < AF1
AI < AF1
AI < AF1
AI = AF
AI = AF
AI = AF
respeitosos,
obedientes,
solcitos,
relaxados,
tmidos,
independentes
grupo
(controle),
na
avaliao
final
no
exibiu
alteraes
GA
GB
2,4
2,7
0,7
0,7
2,5
3
13
24
Fases da Pintura
GA
GB
4,5
6,4
2,6
1,9
5,5
7
17
17
Fases da
Colagem
GA
GB
4,7
4,6
1,1
0,7
4,5
4,5
36
46
Fases do Recorte
a Dedo
GA
GB
3,8
4,3
0,8
0,5
4
4
25
45
Fases do Recorte
com Tesoura
GA
GB
12,2
11,8
1,1
2,1
13
12,5
10 13
6 13
Fases da
Modelagem
GA
GB
5,6
6,2
1,3
0,4
6
6
26
67
Desenvolvimento
da Construo
GA
GB
2,9
4
1,4
1,2
3
4
15
1-5
GA
GB
2,8
2,6
0,4
0,7
3
2
23
24
Fases da Pintura
GA
GB
6,5
6,4
1,0
1,9
7
7
47
17
Fases da
Colagem
GA
GB
5
4,6
0,7
0,7
5
4,5
46
46
Fases do Recorte
a Dedo
GA
GB
3,8
4,3
0,8
0,5
4
4
25
45
Fases do Recorte
com Tesoura
GA
GB
12,1
11,8
1,2
2,1
13
12,5
10 13
6 13
Fases da
Modelagem
GA
GB
6,7
6,1
0,5
0,3
7
6
67
67
Desenvolvimento
da Construo
GA
GB
5,4
3,8
2
1,6
6
4
17
1-7
Avaliao Inicial
Avaliao Final
GA = GB
GA = GB
GA < GB1
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA = GB
GA > GB1
GA > GB1
avaliao final destas cinco reas (recorte a dedo e com tesoura, colagem, modelagem e
construo). Tambm no grupo B (controle), uma criana se negou a desenhar nas
avaliaes inicial e final, de modo que no se avaliaram o desenvolvimento grfico e as
fases da perspectiva de um sujeito deste grupo.
As comparaes entre os grupos evidenciaram diferenas estatisticamente
significativas nos seguintes desenvolvimentos plsticos:
Desenvolvimento grfico: os dados do Quadro 6 referem-se avaliao de
desenvolvimento grfico bidimensional do desenho da criana e demonstraram que tanto
nas avaliaes iniciais como finais as crianas de ambas os grupos (A e B) no
demonstraram diferenas estatsticas entre si. No entanto, os nveis de ambos os grupos
(A e B) oscilaram entre a segunda fase de garatuja (nvel abaixo de desenvolvimento
esperado para a idade) e a etapa de realismo visual.
A
Figura
desenvolvimento
grfico
permite
uma
(desenho)
anlise
apresentados
mais
pelos
apurada
dos
escores
de
sujeitos
dos
grupos
Desenvolvimento grfico
5
4
3
AI
AF
1
0
GA
GB
Figura 7 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final das crianas dos
grupos A (experimental) e B (controle), no que se refere ao
desenvolvimento grfico (desenho)
no
apresentaram
diferenas
quanto
ao
desenvolvimento
grfico,
nas
1,5
1
0,5
0
GA
GB
Figura 8 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da
perspectiva (desenho) das crianas dos grupos A (experimental) e B
(controle)
7
6
5
4
AI
AF
2
1
0
GA
GB
Figura 9 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da pintura,
pelas crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
5
4
3
AI
AF
2
1
0
GA
GB
Figura 10 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da
colagem das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
AI
AF
GA
GB
Figura 11 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases do recorte
a dedo das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
14
12
10
8
AI
AF
4
2
0
GA
GB
Figura 12 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases do recorte
com tesoura das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
avaliao
final,
as
crianas
do
grupo
(experimental)
4
2
0
GA
GB
Figura 13 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da
modelagem das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
avaliao
final,
notou-se
demonstrao
significativa
estatisticamente, uma vez que o grupo A (experimental) atingiu nveis estatsticos mais
altos que o B (controle), chegando at a etapa de construo com formas completas,
inclusive da figura humana.
A Figura 14 indica o total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final,
nas fases de desenvolvimento da construo de sujeitos do grupo A experimental (GA)
e B controle (GB).
Desenvolvimento da Construo
6
5
4
AI
AF
3
2
1
0
GA
GB
Figura
14
GA
GB
AI < AF1
AI < AF1
AI < AF1
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI < AF2
AI < AF2
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
ao
grupo
(controle),
este
no
apresentou
modificaes
Quanto
ao
grupo
(controle),
este
no
mostrou
modificaes
do
que
informou-se,
anteriormente,
nas
fases
da
ao
grupo
(controle),
este
no
mostrou
modificaes
progresso,
registrando,
na
avaliao
final,
diferenas
estatisticamente
ao
grupo
(controle),
este
no
mostrou
modificaes
resultados das cinco modalidades de produes plsticas e a Tabela 6 exibe valores dos
escores obtidos na avaliao inicial dos sujeitos dos dois grupos (GA e GB), nas
produes plsticas.
Mediana Amplitude de
Variao
36
26 - 46
50
37 57
Pintura
GA
GB
36
47,1
7,4
6,3
37
48,5
20 - 45
32 54
Colagem
GA
GB
28,4
38,5
7,7
4,3
27
37,5
13 36
34 49
Modelagem
GA
GB
38,5
47,8
5,9
7,6
39
47,5
25 46
38 60
Construo
GA
GB
31,6
41,3
8,3
7,1
32,5
40
19 47
34 - 58
Mediana Amplitude de
Variao
51,5
41 59
45
34 55
Pintura
GA
GB
48,6
43,7
5,2
5,4
48
45
42 55
34 49
Colagem
GA
GB
50,2
39,6
10,7
5,4
56
39,5
28 59
28 49
Modelagem
GA
GB
50,4
48,1
5,2
6,5
51
49
44 57
38 56
Construo
GA
GB
50
41
7,4
5,2
50
42
35 59
33 - 49
Avaliao Inicial
GA < GB1
GA < GB1
GA < GB2
GA < GB2
Avaliao Final
GA = GB
GA = GB
GA> GB3
GA = GB
GA < GB2
Construo
GA > GB2
Com relao avaliao das produes, observa -se que uma criana do
grupo A (experimental) se negou a fazer a colagem, a modelagem e a construo,
durante a avaliao final. J no grupo B (controle) tambm uma outra se negou a realizar
o desenho, durante as avaliaes inicial e final.
As comparaes entre os grupos evidenciaram diferenas estatisticamente
significativas nas seguintes produes plsticas:
Desenho : os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao do desenho da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle)
demonstraram diferenas estatsticas, se comparadas s do grupo A (experimental), com
superioridade do nvel principalmente na variedade da produo plstica, na policromia
e por terem maior criatividade, complexidade e atividade. Os itens de imagens bem
configuradas, simetria e unidade no evidenciaram diferenas significativas entre os
grupos (Quadros 29 e 31, APNDICE T).
Na avaliao final das produes plsticas dos sujeitos, os dois grupos no
apresentaram
diferenas
estatisticamente
significantes,
especialmente
quanto
aos
60
50
40
AI
30
AF
20
10
0
GA
GB
Figura 15 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(desenho) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
produes
qualitativamente
superiores
do
(experimental),
avaliao
final,
no
se
verificaram
diferenas
estatisticamente
AI
AF
20
10
0
GA
GB
Figura 16 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(pintura) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
(experimental)
tiveram
valor
aumentado,
embora
no
mostrassem
alteraes
em
relao
variedade
na
produo
plstica,
imagens
melhor
Colagem
60
50
40
AI
AF
30
20
10
0
GA
GB
Figura 17 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(colagem) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
apresentaram
produes
qualitativamente
superiores
do
grupo
simetria,
regularidade,
unidade,
equilbrio,
atividade,
exatido
60
50
40
AI
30
AF
20
10
0
GA
GB
Figura 18 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(modelagem) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
evidenciaram
produes
qualitativamente
superiores
do
grupo
regularidade.
Os
itens
de
monocromia,
unidade,
equilbrio
atividade
no
AI
20
AF
10
0
GA
GB
Figura 19 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(construo) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)
Na Figura 19 constata-se que o grupo B (controle) apresentou valor maior do
que o do grupo A (experimental), durante a avaliao inicial, mas menor na final,
demonstrando, este ltimo, aumento tambm no valor das produes da construo, na
avaliao final, enquanto o valor do grupo B (controle) permaneceu o mesmo nas duas
avaliaes.
De modo geral, as comparaes entre os grupos A (experimental) e B
(controle), no que diz respeito aos resultados de avaliao dos produtos nas avaliaes
iniciais, mostraram diferenas estatisticamente significativas, em todos os nveis da
avaliao do comportamento, tendo o grupo B (controle) apresentado nveis mais altos
na inicial.
J as comparaes dos resultados entre os grupos (A e B) nas avaliaes
finais no apresentaram diferenas significativas, com exceo da colagem e da
construo. Porm, em todos os itens dos produtos, as crianas do grupo A
(experimental) apresentaram progresso.
GA
AI < AF1
AI < AF1
AI < AF1
AI < AF1
AI < AF11
GB
AI > AF2
AI = AF
AI = AF
AI = AF
AI = AF
grupo
(controle),
na
avaliao
final,
demonstrou
retrocesso
grficas.
Quanto
aos
aspectos
configurao
das
imagens,
criatividade,
simetria,
foram
as
relacionadas
variedades
de
produo,
complexidades
nos
aspectos
relacionados
policromia,
criatividade,
complexidade
ao
grupo
(controle),
nele
no
se
constatou
modificao
policromia,
criatividade,
complexidade
atividade
dos
trabalhos.
Mostraram
ao
grupo
(controle),
nele
no
se
constatou
modificao
10
8
6
GA
4
2
0
1
11
Legenda:
1 Variedade na produo plstica; 2 Cor; 3 Configurao das imagens; 4 Criatividade; 5
Simetria; 6 Regularidade; 7 Complexidade; 8 Unidade; 9 Equilbrio; 10 Atividade; 11 Exatido
das imagens; 12 Profundidade
GA: Grupo A - experimental
Figura 20 Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final das crianas do
grupo A (experimental), no desenvolvimento das produes plsticas
2
0
-2
-4
GB
-6
-8
-10
1
11
Legenda:
1 Variedade na produo plstica; 2 Cor; 3 Configurao das imagens; 4 Criatividade; 5
Simetria; 6 Regularidade; 7 Complexidade; 8 Unidade; 9 Equilbrio; 10 Atividade; 11 Exatido
das imagens; 12 Profundidade
GB: Grupo B - controle
Figura 21 Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final dos sujeitos do
grupo B (controle), no desenvolvimento das produes plsticas
Criana Experimental1(Gilson*)
30
30
25
25
20
20
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
0
AI
AI
AF
30
30
25
25
20
15
10
5
AF
Comport.
20
Desenv.
15
Produo
10
Comport.
Desenv.
Produo
0
AI
AF
AI
30
30
25
25
20
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
5
0
AF
20
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
5
0
AI
AF
AI
AF
30
30
25
25
20
Comport.
15
Desenv.
Produo
10
20
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
0
AI
AI
AF
30
30
25
25
20
Comport.
15
Desenv.
10
Produo
AF
20
15
Comport.
Desenv.
10
Produo
0
AI
AF
0
AI
AF
Legenda:
Comport.: Comportamento dos sujeitos; Desenv.: desenvolvimento plstico; Produo: produo plstica
AI: Avaliao inicial; AF: Avaliao final
*Nomes fictcios
Figura 22 Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das avaliaes
comportamentais, do desenvolvimento e produo plstica, de cada
sujeito do grupo A (experimental)
mostraram aumento bastante expressivo nesta mesma avaliao. Estes mesmos dados
identificam que no houve uniformidade entre as freqncias de pontuao dos sujeitos,
durante as avaliaes inicial e final.
Desenvolvimento plstico: os dados da Figura 22 evidenciam que a maioria
dos sujeitos apresentou pouco aumento na pontuao de desenvolvimento plstico, nas
avaliaes finais. Apenas a criana Lara (n2) demonstrou reduo da freqncia na
pontuao de desenvolvimento plstico na avaliao final, enquanto Tamar (n3)
registrou pontuao semelhante da avaliao inicial para a final. Tambm constata-se
que houve uma certa semelhana no padro de emisso do desenvolvimento plstico
entre os sujeitos, durante as avaliaes inicial e final.
Produes plsticas : constata-se que os dados da Figura 22 consideram um
aumento da pontuao das produes plsticas na avaliao final. Apenas a criana Lara
(n2) demonstrou reduo da freqncia na ocorrncia das produes, por ter se negado
a realizar trs produes. J as crianas Gilson (n1), Tasa (n6), Vera (n7), George
(n8) e Alberto (n10) mostraram uma melhora substancial na avaliao final. Os dados
tambm evidenciaram certa uniformidade entre as freqncias de pontuao dos sujeitos
durante as avaliaes iniciais, exceo de Lara (n2), que tinha freqncia pouco mais
elevada que os demais. Assim, no se obteve uniformidade de pontuao na avaliao
final.
Os dados da Figura 22 indicam que, no geral, os sujeitos o grupo A
(experimental) melhoraram suas freqncias de pontuao da avaliao inicial para final,
sendo possvel inferir que isso ocorreu devido s intervenes propostas, indicando que
significa que as tcnicas utilizadas nas intervenes de arteterapia podem promover um
desempenho de comportamentos, desenvolvimento e produo plstica mais refinado.
Algumas categorias dos comportamentos e das produes plsticas ou etapas de
desenvolvimento plstico mostraram-se mais significativas do que outras, no processo;
entretanto, detectou-se que uma criana no conseguiu progredir, mesmo aps as
intervenes de arteterapia.
30
30
25
25
20
Comport.
20
Comport.
15
Desenv.
15
Desenv.
10
Produo
10
Produo
0
AI
AF
AI
30
30
25
25
20
AF
15
Comport.
Desenv.
10
Produo
20
15
Comport.
Desenv.
10
Produo
0
AI
AF
AI
AF
30
30
25
25
20
Comport.
20
Comport.
15
Desenv.
15
Desenv.
10
Produo
10
Produo
0
AI
AF
AI
AF
25
30
20
25
20
Comport.
Desenv.
15
10
Produo
5
10
Produo
0
AI
AF
AI
30
25
25
15
Comport.
Desenv.
10
Produo
AF
30
Comport.
Desenv.
20
15
20
15
Comport.
Desenv.
10
Produo
0
AI
AF
AI
AF
Legenda:
Comport.: Comportamento dos sujeitos; Desenv.: desenvolvimento plstico; Produo: produo plstica
AI: Avaliao inicial; AF: Avaliao final
* Nomes fictcios
Figura 23 Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das avaliaes
comportamentais, de desenvolvimento e produo plstica, de cada
sujeito do grupo B (controle)
Comportamento: constata-se, atravs dos dados da Figura 23, que o nmero
de pontuao das categorias de comportamento dos sujeitos, nas avaliaes inicial e
final, foi aproximado. Apenas uma criana, Tlio (n8), mostrou reduo da freqncia
na pontuao de comportamentos na avaliao final, ao contrrio de Joana (n3) que
demonstrou um aumento sutil na avaliao final. Os dados tambm indicam que no
na
pontuao
das
produes.
144
6 DISCUSSO
145
agrupados
quanto
ao
comportamento,
desenvolvimento
plstico,
6.1 Do Comportamento
a) Em relao arteterapeuta
As crianas do grupo B (controle) demonstraram estar mais tranqilas,
comunicativas e relaxadas, durante a avaliao inicial, do que as crianas do grupo A
(experimental). Quanto avaliao final, o grupo A (experimental) mostrou-se tambm
mais tranqilo, respeitoso, obediente, comunicativo, solcito, relaxado, independente e
controlado, do que o grupo B (controle).
No que diz respeito comparao dos resultados entre os grupos, pde -se
constatar que o grupo A (experimental) apresentou pontuao maior em relao ao
comportamento, na avaliao final. Contudo, o grupo B (controle) mostrou escores
semelhantes na emisso de comportamento nas duas avaliaes (iniciais e finais).
A diferena entre os grupos, na avaliao inicial, justifica-se, em parte, pelo
fato de as crianas do grupo B (controle) estarem em estado de sade mais preservado
que as do grupo A (experimental), com um quadro de doenas menos agudas, ou seja,
estado geral melhor, enquanto que, coincidentemente, entre as crianas do grupo A
(experimental) havia mais casos de meningite. Predominaram, ainda, neste grupo (A) as
meningites bacterianas e no grupo B (controle), as virticas (normalmente menos graves
que as primeiras).
146
respeito,
obedincia,
comunicao,
solicitude,
relaxamento,
Os
resultados
dessa
pesquisa
corroboram
os
efeitos
positivos
do
qualquer
que
seja
sua
idade,
atividades
estimulantes,
divertidas
147
descarga de tenso e o prazer de fazer arte constituem uma maneira menos invasiva de
abordar essa clientela (CAMPOS, 1999).
Subsidiando esses dados, Pain & Jarreau (2001) argumentam que a ateno
afetiva do arteterapeuta direciona-se relao que cada pessoa estabelece com a
manipulao do material, dos instrumentos e dos movimentos eficazes; assim, fora o
resultado propriamente plstico, constatam-se o prazer do contato sensorial do sujeito
com o material e a manifestao de seus gestos, que transformam suas aes.
Osrio (1998) refere que o trabalho do arteterapeuta no se resume em
adaptar as pessoas a uma situao dada, mas ajud-las a perceber a situao, a saber
como se sentem frente a ela e encontrar meios de transform-la, num trabalho silencioso
que se realiza de dentro para fora. A arte oferece uma possibilidade de ritualizao,
promove uma condio favorvel para que a energia se movimente em favor da criao,
da restaurao da sade, gerando um campo que se expande, movimentando outros.
b) Em relao ao material
Quanto avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram-se
melhores que as do grupo A (experimental), em alguns aspectos (dinmica, rapidez,
interesse e participao). Entretanto, na avaliao final, os sujeitos do grupo A
(experimental), aps intervenes de arteterapia, estavam mais sossegados, reflexivos,
aplicados,
relaxados,
dinmicos,
atentos,
interessados,
participativos,
orientados
148
149
150
Ferretti, apud Campos (1999), entende que atravs da linguagem verbal fica
mais fcil filtrar, organizar, enfim, lidar com o contedo a ser expresso, mas que a arte
mostra-se como um acesso mais fcil a certas emoes e conflitos. Como conseqncia,
explica Ciornai (1998), a arteterapia permite mobilizar, facilitar e promover processos e
expanso de conscincia, que faro a transformao interior.
Conforme sugesto de Saad (1997/1998), a arteterapia valoriza os aspectos
no-verbais como uma maneira de integrar e liberar o paciente emocionalmente atravs
de comunicao, autodescoberta e autoconhecimento, possibilitando-lhe o equilbrio e a
maturidade, alm de enriquecer a sua personalidade viabilizando conhecimentos e a
estruturao de atitudes.
A arteterapia, portanto, compreendida por Golineli (2002b) como uma
profisso que permite desenvolver um autoconceito positivo, um respeito prprio, uma
valorizao pessoal, sendo primordial para mudar positivamente o desenvolvimento e o
comportamento dos indivduos.
151
de
avaliaes
(iniciais
finais).
Quanto
ao
aspecto
focalizado
152
estatstica
nos
dois
momentos
de
avaliaes
(iniciais
finais),
153
154
de
avaliaes
(iniciais
finais),
especialmente
porque
os
sujeitos
155
156
a) Em relao ao desenho
Na
avaliao
inicial,
as
crianas
do
grupo
(controle)
mostraram
Complementa
Driessnack
(2002),
esse
respeito:
desenho
pode
contribuir
157
158
b) Em relao pintura
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental), enquanto na
avaliao final, no se verificaram diferenas estatisticamente significantes entre os dois
grupos (A e B).
No
tocante
aos
resultados
anteriores, presume-se
que
grupo
experincia
de
Silveira
(1981),
trabalhando
com
doentes
mentais,
demonstra que estes podem utilizar a pintura como um verdadeiro instrumento para
reorganizar a sua ordem interna e ao mesmo tempo reconstruir sua realidade.
c) Em relao colagem
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental). Porm, na
159
grupo
(experimental),
aps
as
intervenes
reviver
beleza
presente
nas
novas
ordenaes,
correspondem,
e) Em relao modelagem
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) demonstraram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental), porm, na
avaliao final, no se verificaram diferenas entre os dois grupos (A e B).
O grupo A (experimental), aps as intervenes de arteterapia, apresentou
progresso, porm na avaliao final mostrou desempenho superior avaliao inicial,
diferentemente do grupo B (controle) que no evidenciou modificao significativa nos
dois momentos de avaliaes (iniciais e finais).
Conforme Bozza (2001), a argila recurso que vem sendo utilizado h anos,
especialmente pela sua flexibilidade e maleabilidade, podendo ser empregada pelos
160
equilbrio)
na
criana,
assim
seu
exterior
(comportamento)
automaticamente se modifica.
e) Em relao construo
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) evidenciaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental). No entanto, na
avaliao final, verificaram-se diferenas entre os grupos, tendo o desempenho das
crianas do grupo A (experimental) se tornado superior ao do grupo B (controle).
Mediante os resultados anteriores, conclui-se que o grupo A (experimental)
apresentou progresso, enquanto que o grupo B (controle) no registrou modificao
significativa nos dois momentos de avaliaes (iniciais e finais).
O momento da construo em arteterapia fonte de prazer para a criana e
grande a contribuio que oferece para seu desenvolvimento. Conforme apontou Saad
(1997/1998), a pessoa com a vivncia de construo e de transformao sente-se apta e
segura a dar forma, direo, movimento, sua prpria vida, o que se constitui num
processo no s externo, mas tambm interno.
As intervenes de arteterapia, nas quais se utiliza a construo, possibilitam
o compartilhar e o experimentar. Na construo edifica-se, estrutura-se, organiza-se e
elabora-se
atividades
que
requerem
nveis
mais
bem
elaborados
do
que
as
161
foi
oportuno
que
pesquisadora
utilizasse
essas
diferentes
162
Pode-se
configuradas
pelas
inferir
que
diferentes
as
transformaes
modalidades
plsticas
das
representaes
das
crianas
do
simblicas
grupo
163
para
amplificao
(desenho,
modelagem,
pintura,
164
165
166
mais
importantes
do
processo
de
arteterapia
(AJZENBERG,
1995;
emoes,
permitindo
ao
individuo
ativar
os
contedos
internos,
167
168
nas suas vidas como em suas produes plsticas, tendo em vista que os trabalhos
plsticos so os reflexos de sua vida psquica que ganharam vida.
As categorias que menos sofreram alteraes em relao ao grupo A
(experimental) foram: simetria (n5), regularidade (n6) e unidade (n8).
A simetria corresponde ao equilbrio axial, a uma formulao visual
resolvida, na qual cada unidade de um lado da linha central rigorosamente repetida do
outro lado. Isso pode-se justificar, em parte, pelo prprio processo de hospitalizao que
j traz um certo rigor vida da criana (restrio do espao fsico, distncia da famlia,
perda da autonomia, do controle e da competncia pessoal).
A regularidade constitui a uniformidade dos elementos e o desenvolvimento
de uma seqncia ordenada por algum princpio ou mtodo constante e invarivel.
Igualmente, pode-se justificar, em parte, pelo processo de hospitalizao que tambm
proporciona uma certa regularidade na vida da criana (como horrio definido para
banho, refeio, brincar, visita mdica etc).
A unidade o equilbrio de elementos diversos de uma determinada
totalidade percebida visualmente ou de sua integrao. Pode-se justificar, em parte, pelo
processo de hospitalizao que significa fragmentao no atendimento, especialmente
em relao ao atendimento da equipe de sade. Mesmo que a criana passe pelo
processo de arteterapia, isso no altera o quadro, porque os profissionais mantm seus
atendimentos fragmentados e neste estudo, em particular, no houve a busca por um
atendimento inter e transdisciplinar.
Estes
resultados
contradizem
as
experincias
de
Salgado
(1999/2000),
169
Em
relao
ao
comportamento
geral
das
crianas
do
grupo
plstico
nestas
mesmas
avaliaes.
Tambm
constatou-se
certa
170
partir
destes
resultados,
que
algumas
categorias
dos
171
172
173
advindas
com
hospitalizao,
promovendo
seu bem-estar
fsico,
auditivas
por
intermdio
do
processo
de
arteterapia,
evidenciam
174
um
ambiente
facilitador
propcio
ao
seu
comportamento
(comportamentais,
de
desenvolvimento
das
produes
plsticas)
Este captulo ser finalizado com texto da autora deste trabalho, sobre os
benefcios do processo de arteterapia, quais sejam: a arteterapia est sempre relacionada
s caractersticas sadias da personalidade e resgata a criao de novos projetos de vida.
Portanto, alivia os sentimentos negativos e minimiza os comportamentos problemticos.
144
7 - CONSIDERAES FINAIS
de
arteterapia
houve
aumento
nos
escores
de
comportamentos,
relevante
analisar
situaes
levantadas
na
presente
pesquisa,
que
145
artes
sade)
no-remunerados,
para
auxiliarem
no
146
professores
da
escola
formal,
terapeutas
ocupacionais
147
ajuda para cur-los. Ainda segundo os autores, est comprovado que os sentimentos, as
atitudes e emoes da criana podem afetar sua fase de aprendizagem e, nesse sentido, a
arte tambm poder oferecer grande estmulo expresso emocional.
148
expressivas
das
crianas,
agindo
preventivamente
evitando
149
se
elaborar
situaes
experincias
oriundas
da
hospitalizao,
que
foram
peditricas
hospitalares
possam
contar
com
profissionais
habilitados,
150
da
arteterapia
com
crianas
hospitalizadas
acerca
do
comportamento,
151
APNDICE A
concordo em
participar do estudo, que poder ser gravado e fotografado para ser usada integralmente ou em partes, sem
restries de partes, de prazos e citaes, desde a presente data. Autorizo a sua audio, viso e o uso das
imagens e citaes a terceiros sob responsabilidade da Prof Ana Cludia Afonso Valladares.
___________________ , ___________________________________.
(local)
(data)
_________________________________________________________
(assinatura do responsvel, estado civil e identidade)
152
APNDICE B
Cadastro de Identificao dos Casos em Estudo
1 - Dados de Identificao
Data: ....../ ....../ .......
Perodo: ...............................................................................
N de ordem ..............................
Nome da criana: ....................................................................................................................................
Grupo em Estudo:
Identificao:
Sexo: ( ) F
Etnicidade:
( ) Experimental
( ) Controle
( )M
( ) branca
( ) parda
( ) negra
( ) amarela
( )B
( )C
( )D
( )E
Escolaridade: ..........................................................................................................................................
Religio: ................................................................................................................................................
Quem acompanha o paciente? ...............................................................................................................
- Anamnese
Diagnstico clnico:
Durao da internao:
Freqncia da internao:
Antecedentes pessoais:
Estrutura familiar:
153
APNDICE C
Cadastro de Identificao de Atividades Artsticas nos Casos Experimentais em
Estudo
1 - Dados de Identificao
Data: ....../ ....../ .......
Perodo: .................................................................
Sexo: ( ) F
( )M
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
..............................................................................................................................
Quais?
..............................................................................................................................................................
Quais?
..............................................................................................................................................................
( ) No.
Quais?
..............................................................................................................................................................
Quais?
...............................................................................................................................................................
Quais?
...............................................................................................................................................................
Quais?
...............................................................................................................................................................
154
APNDICE D
Questionrio com a Escala A2 de Rutter adaptada por Graminha
QUESTIONRIO
Nome da Criana: ..............................................................................................................................
Data de Nascimento: ....../ ......./ ............
Escola: ......................................................................
Sexo: ( ) Feminino
( ) Masculino
Srie: ........................................
Endereo: ............................................................................................................................................
Profisso do pai: .................................................................................................................................
Escolaridade do pai: ...........................................................................................................................
Profisso da me: ...............................................................................................................................
Escolaridade da me ...........................................................................................................................
PROBLEMAS DE SADE
Problemas de Sade
A. Tem queixas de dores de cabea
B. Tem dor de estmago ou vmito
C. Asma ou crises respiratrias
D. Faz xixi na cama ou nas calas
E. Faz coc na roupa
F. Fica mal humorado e nervoso, isto , fica
irritado, grita e perde completamente o
humor
G. Tem dado trabalho ao chegar na escola ou
se recusa a entrar na escola
H. Mata ou enforca aula
Nunca
Ocasionalmente,
mas no chega a
ocorrer uma vez
por semana
155
HBITOS
Hbitos
No
Sim -
Sim -
moderadamente
severamente/
freqentemente
I. Ele gagueja?
II. H alguma dificuldade com a fala, alm da
gagueira?
Se sim, por favor descreva a dificuldade:
.........................................................................
..............................................................
III. Ele costuma roubar ou pegar coisas dos outros s
escondidas?
Se sim, o que ele costuma pegar?
(coisas pequenas, coisas grandes ou as duas)
Pega as coisas: na sua prpria casa, em outros
lugares ou nos dois.
Ele costuma pegar as coisas: sozinho, junto com
outras pessoas ou as duas ao mesmo tempo.
IV. H qualquer dificuldade de alimentao?
Se sim como ? Faz onda e fica enrolando,
no come o suficiente, come em excesso, outra:
............................................................................
V. H qualquer dificuldade com o sono?
Se sim, quais? Tem dificuldade para dormir, tem
dificuldade para pegar no sono, tem dificuldade
para acordar cedo de manh, acorda durante a noite,
bate a cabea enquanto dorme, range os dentes
enquanto dorme, anda dormindo, tem pesadelos,
tem medo da escurido, e madrugada fica muito
agitado, assustado, gritando de pavor, outra
...............................................................................
VI. A criana tem medo de alguma coisa (de algum
objeto, pessoa ou situao)?
Se sim, descreva:
..............................................................................
VII. A criana apresenta algum movimento repetitivo
do corpo ou rosto ou tem tiques?
Se sim, quais? Piscar os olhos, repuxar a cabea
ou a boca, contorcer a nariz e o brao, outro:
............................................................................
156
Afirmao
1. Muito agitado, tem dificuldade em permanecer sentado por muito
tempo
2. Criana impaciente, irrequieta
3. Muitas vezes destri suas prprias coisas ou dos outros
4. Briga freqentemente ou extremamente briguento com outras
crianas
5. No uma criana muita querida pelas outras crianas
6. Fica facilmente preocupado, preocupa-se com tudo
7. Tende a ser uma criana fechada um tanto solitrio
8. Irritvel. Rapidamente perde as estribeiras
9. Freqentemente a criana parece estar tristonha, infeliz ou
angustiada
10. Chupa freqentemente os dedos
11. Roe freqentemente as unhas ou os dedos
12. Muitas vezes desobediente
13. No consegue permanecer numa atividade qualquer por mais do
que alguns minutos (isto , fica muito pouco tempo ligado em
uma atividade)
14. Tende a ter medo ou receio de coisas novas ou situaes novas
15. uma criana difcil, complicada ou muito particular
16. Muitas vezes fala mentira
17. Maltrata outras crianas
18. Fala palavres, nomes feios
19. uma criana muita agarrada me e que tenta manter-se
sempre perto
20. Fica acanhada, tmida a se retrai na presena de pessoas pouco
conhecidas
21. uma criana insegura e que tem confiana em si mesma
No se
aplica
Aplicase um
pouco
Aplicase com
certeza
157
No
a. Existem outros problemas?
Se sim, quais? ........................................................................
b. A criana est em atendimento psicolgico ou psiquitrico?
c. A me ou acompanhante acredita que h necessidade de atendimento
psicolgico ou psiquitrico?
Sim
158
APNDICE E
Ficha de Avaliao de Caractersticas de
Comportamento das Crianas *
Nome da criana: .......................................................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Avaliao:
Sexo: ( ) F
( ) Inicial
( )M
( ) Final
Classifique o paciente nas escalas abaixo julgando como ele se comporta em relao
Arteterapeuta:
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
1.
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Agressivo
No agressivo
+3
2.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Provocativo
Tranqilo
+3
3.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desrespeitoso
Respeitoso
+3
4.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desobediente
Obediente
+3
5.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Arredio
Comunicativo
+3
6.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Rebelde
Solcito
+3
7.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Tenso
Relaxado
+3
8.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Saliente
Tmido
+3
9.
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Dependente
Independente
159
+3
10.
b)
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Explosivo
Controlado
Com relao ao trabalho que deve executar como pode este paciente ser classificado nas escalas
abaixo?
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
1.
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Inquieto
Sossegado
2.
3.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Impulsivo
Reflexivo
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desordeiro
Ordeiro
4.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Vadio
Aplicado
5.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Tenso
Relaxado
6.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Saliente
Discreto
7.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Aptico
Dinmico
8.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Lento
Rpido
9.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desatento
Atento
10.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desinteressado
Interessado
11.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Retrado
Participativo
12.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Confuso
Orientado
160
13.
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Descuidado
Cuidadoso
14.
c)
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
No persistente
Persistente
Com relao aos pais desta criana, classifique-os conforme sua atitude frente a arteterapia:
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
1.
I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desinteressado
Interessado
2. A criana apresenta problemas de ordem emocional:
( ) Sim
( ) No
3.
-----------------------------------------------------------------------Assinatura
161
APNDICE F
Modelos No-Verbais de Comunicao
Nome da criana: ....................................................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Isolamento: ( ) Sim
Data: ......./ ......../ .......
Sexo: ( ) F
( )M
( ) Final
( ) No
Tipo: ........................................................................
Perodo: ........................................
Tempo: .......................................
Local: ..............................................................
NO-VERBAL
USO EFETIVO**
USO INEFICAZ***
1) Postura
Rgida
Regular, mdio
Ausente, desafiante
3) Mveis
4) Expresso facial
5) Maneirismos
6) Volume da voz
Claramente audvel
Alto ou baixo
7) Ritmo de voz
Mdio
8) Nvel de energia
Em alerta
9) Distncia interpessoal
Aproximao
10) Toque
Presente
Ausente
11) Cabea
Meneio positivo
Meneio negativo
Lateral ou de costas
13) Paraverbal
Respondendo prontamente
** Uso efetivo/eficaz: comportamentos que encorajam a expresso do outro porque demonstram aceitao
e respeito
*** Uso ineficaz: comportamentos que, provavelmente, enfraquecem a expresso verbal e artstica
162
APNDICE G1
Roteiro para Avaliao de Desenvolvimento da Criana*
Nome da criana: .........................................................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
IDADE
( ) Controle
Sexo: ( ) F
Avaliao: ( ) Inicial
( )M
( ) Final
( ) 7 ou 8 ano
( ) 9 ou 10 ano
2. Padro de relacionamento
4. Afetos
5. Ansiedades e medos
6. Expresso temtica
163
APNDICE G2
Roteiro para Avaliao de Desenvolvimento da Criana
De 7 a 8 anos:
Categorias de Observao
1. Funcionamento fsico: neurolgico,
sensorial, integrao motora.
Inclui observaes caractersticas envolvendo os
aspectos fsicos da criana, relacionados com
funcionamento mental e psicolgico, com foco
especial sobre o nvel de integrao do sistema
nervoso central; ex. coordenao motora grossa e
fina, integrao perceptual-motora, capacidades
cognitivas emergentes.
2. Padro de relacionamento
Inclui estilo caracterstico de relacionamento e
no-relacionamento (por ex., retrado, autista)
padres de no-relacionamento, relacionamento
didico, capacidade para relacionamento em
grupo e compartilhamento, estilos egocntricos
de relacionamento etc.
164
A
ansiedade
ocasionalmente
perturbadora,
geralmente seve a uma funo de sinal e pode ser
manejada por uma mudana na fantasia ou alterao
nos significados (por ex., formaes reativas). Medos
de humilhao ou vergonha, perda do respeito e
desaprovao dominam (por ex., Eles acham que
jogo mau futebol, todos me detestam), com medos
anteriores de perda do amor, separao e ferimentos
corporais ainda presentes. Sentimentos de culpa
presentes
(Sou
mau),
mas
freqentemente
dependem do contexto.
De 9 a 10 anos:
Categorias de Observao
Nono e Dcimo Ano
1.Funcionamento fsico: neurolgico, sensorial,
integrao motora.
Maior fora muscular melhora coordenao motora
Inclui observaes caractersticas envolvendo os grossa: melhora gradual adicional em todas as reas,
aspectos fsicos da criana, relacionados com com capacidade para atividades complexas (por ex.,
funcionamento mental e psicolgico, com foco basquetebol, futebol, tnis). Novo aprendizado mais
especial sobre o nvel de integrao do sistema estabelecido. Coordenao motora fina tambm
165
nervoso central; ex. coordenao motora grossa e melhora, com melhor escrita cursiva e capacidade
fina, integrao perceptual-motora, capacidades para desmontar coisas (por ex., com chave de fenda)
cognitivas emergentes.
habilidosamente. A linguagem agora usada para
compreender e expressar idias complexas com
relacionamentos entre vrios elementos; por ex., Fiz
isso porque ele fez aquilo e ele fez aquilo porque ela o
fez fazer. capaz de usar a lgica para entender
gradaes nos sentimentos ou aspectos da realidade
fsica e relacionamentos inversa e recproca mais
complexa. Tendncia para domnio da expresso
lgica sobre a fantasia. Maior senso de moralidade;
aumento no interesse por regras e organizao;
capacidade
aumentada
para
auto-regulao;
capacidade bem estabelecida para a concentrao.
2. Padro de relacionamento
Inclui estilo caracterstico de relacionamento e Relacionamento
com
companheiros
continua
no-relacionamento (por ex., retrado, autista) crescendo
em
importncia
e
complexidade.
padres de no-relacionamento, relacionamento Relacionamentos familiares e amizades podem ser
didico, capacidade para relacionamento em organizadas em torno de modelos de papis (por ex.,
grupo e compartilhamento, estilos egocntricos esteretipos adultos simplificados). Capacidade mais
de relacionamento etc.
relaxada para integrao e prazer com a famlia, os
companheiros, professores e outros relacionamentos
adultos. Relacionamento especial com membro
parental do mesmo sexo como modelo de papel, com
apenas resqucios dos nveis anteriores (por ex.,
tringulos, lutas pelo poder, manipulao passiva).
Preparao
para
estilos
adolescentes
de
relacionamento emergindo, com padres especiais de
relacionamento com companheiros do mesmo sexo e
do sexo oposto. Capacidade para relacionamentos em
longo prazo com a famlia, os companheiros e os
amigos incluindo melhores amigos. Menos
reativo a flutuaes de companheiros no dia-a-dia, ao
final do dcimo ano.
3. Humor ou tom emocional geral
Baseado na observao direta de emoes Estabilidade, profundidade e organizao do humor
especficas, bem como temas ou tpicos que a ainda mais desenvolvido, como evidenciado por
criana discute. Padres caractersticos desta capacidade
para
lidar
com
frustraes,
categoria podem no ser to claramente definidos relacionamentos interpessoais complexos etc., com
para cada grupo etrio como aqueles de outras um senso de curiosidade e otimismo realista (que
categorias.
substitui gradualmente e expansividade). Tristeza
sufocante,
negativismo,
impotncia
passiva
e
retraimento devem emergir apenas intermitentemente
(por ex., em circunstncias apropriadas de estresse).
4. Afetos
Considerao de: a) faixa e variedade do afeto: o Capacidade bem desenvolvida para empatia, amor,
nmero de afetos que a criana manifesta; por compaixo,
compartilhamento
e
capacidade
ex., durante as fases desenvolvimentais iniciais a emergente para a tristeza e perda no contexto das
faixa limitada ou estreita, mais tarde amplia-se. regras
concretas.
Auto-estima
interna
muito
Tambm inclui tipos caractersticos de afetos: importante.
Sentimentos
de
culpa
e
medos
raiva,
cime,
clera,
empatia,
amor.
b) internalizados presentes. nsia expansiva, carncia e
profundidade da expresso do afeto: natureza cime em segundo plano. Novos afetos em torno de
substancial dos afetos manifestados: superficial x diferenas sexuais comeando a emergir (por ex.,
166
substancial
etc.
c)
adequao do afeto,
particularmente em relao ao humor e contedo
geral. d) capacidade de discriminao dos afetos:
at que ponto os afetos podem ser altamente
discriminadores
de
estados
emocionais
especficos? e) relacionamento da intensidade do
afeto com estimulao ou capacidade para
regulao do afeto.
5. Ansiedades e medos
Melhor observados diretamente nos medos
verbalizados da criana ou indiretamente atravs
de brincadeiras. A ansiedade, em particular, pode
ser
observada
por
perturbaes
no
desenvolvimento temtico durante jogos ou
conversas. O nvel de ansiedade pode ser
indicado pela natureza da perturbao e temas
que acompanham; por ex., ansiedade em torno do
medo de ferimentos fsicos; ou de tipos mais
globais e indiferenciados, tais como medo da
perda, destruio do mundo ou fragmentao do
prprio self.
6. Expresso temtica
Inclui a capacidade para expressar temas
organizados,
ricos
e
desenvolvimentalmente
apropriados. At que ponto a criana consegue
comunicar
sua
personalidade
a
outros,
indiretamente atravs da atividade ldica ou
diretamente, atravs da comunicao verbal?
Claramente, algumas crianas desenvolvem esta
capacidade no momento oportuno, porque seu
senso de confiana bsica no mundo, sua
segurana acerca de seus controles internos e a
disponibilidade de suas vidas de fantasias
permitem-lhes comunicar um rico senso de
sentimento e de contedo de si mesmas. Outras
crianas, em comparao, sero desorganizadas
em sua expresso temtica (ou muito constritas,
fragmentadas, impulsivas etc). Para subdividir
ainda mais expresso temtica, considere-a partir
das seguintes perspectivas: a) organizao da
expresso
temtica:
por
ex., similar ao
pensamento organizado ou fragmentado. b)
profundidade e riqueza do desenvolvimento
temtico. c) relevncia no contexto apropriado
idade. At que ponto o contedo dos temas de
preocupaes apropriadas idade tpicos? d)
seqncia temtica. Pode ser usada para
descrever as crianas em cada idade.
167
APNDICE H
Ficha de Avaliao do Desenvolvimento Grfico Bidimensional da Criana*
Nome da criana: .........................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
............................................................
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
Perodo: ...................................................................................................
GA
GB
RI
PEA
PEB
EA
EB
Avaliao
Inicial
Data:
Avaliao
Final
Data:
LEGENDA:
ND Nvel de Desenvolvimento
EG Etapas de Grafismo
RI - Realismo intelectual
RV Realismo visual
GA Garatuja 1 fase (movimentos aleatrios)
GB Garatuja 2 fase (crculos isolados)
PEA Pr-esquemtica 1 fase (formao da imagem corporal)
PEB Pr-esquemtica 2 fase (mandala sem linha de cho)
EA Esquemtica 1 fase (linha de cho)
EB Esquemtica 2 fase (linha de cho e cu)
RVA Realismo 1 fase (dois planos)
RVB - Realismo visual 2 fase (trs planos)
NA Naturalista 1 fase (perspectiva isomtrica)
NB Naturalista 2 fase (perspectiva central)
RVA
RVB
RV
NA
NB
168
APNDICE I
Fases Evolutivas da Construo da Perspectiva no Desenho da Criana*
Nome da criana: .....................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
a.
b.
c.
d.
e.
( ) Controle
Sexo: ( ) F
Perodo: .....................
( )M
Avaliao: Inicial
Perodo: .....................
Avaliao: Final
169
APNDICE J
Fases da Aprendizagem de Pintura*
Nome da criana: ..............................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
170
APNDICE K
Fases da Aprendizagem de Colagem*
Nome da criana: ...............................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
171
APNDICE L
*
Fases da Aprendizagem de Recorte a Dedo
Nome da criana: .....................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
Perodo: ...................................
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
Avaliao: Inicial
A criana:
a. segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento de
pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la;
b. segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral para
rasg-la;
c. segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em sua
direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente;
d. rasga corretamente uma folha de papel, mas ainda no controla a direo;
e. rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel;
f. rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel.
Perodo: ....................................
Avaliao: Final
A criana:
a. segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento
de pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la;
b. segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral
para rasg-la;
c. segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em
sua direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente;
d. rasga corretamente uma folha de papel mas ainda no controla a direo;
e. rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel;
f. rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel.
172
APNDICE M
Fases da Aprendizagem de Recorte com Tesoura*
Nome da criana: .....................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
173
APNDICE N
Seqncia de Fases da Modelagem*
Nome da criana: .....................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
Perodo: .........................
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
Avaliao: Inicial
A criana:
a. explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato);
b. amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente;
c. faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes;
d. faz bolinhas na mesa, e entre as mos;
e. junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo;
f. forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc;
g. d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos.
Perodo: .................................
Avaliao: Final
A criana:
a. explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato);
b. amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente;
c. faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes;
d. faz bolinhas na mesa, e entre as mos;
e. junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo;
f. forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc;
g. d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos.
174
APNDICE O
Ficha de Avaliao do Desempenho do Fazer Tridimensional da Criana
(Construo de Objetos)*
Nome da criana: .....................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
EC
OO
JO
( ) Controle
Sexo: ( ) F
FT
Avaliao Inicial
Data:
Avaliao Final
Data:
LEGENDA:
EC Etapas da construo de objetos
OO Objeto Original
JO Juno de Objetos
FT Forma Triangular
FP - Forma Piramidal
EB Estrutura de Base
FHI Forma Incompleta, incluindo a Figura Humana Incompleta
FHC Forma Complexa incluindo a Figura Humana Completa
FP
( )M
EB
FHI
FHC
175
APNDICE P
Roteiro para Avaliao da Produo Simblica/Grfica*
Nome da criana: ...................................................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
Perodo: ..............................
Avaliao:
( ) Controle
Sexo: ( ) F
( )M
Tempo: .....................................................
( ) Inicial
( ) Final
DESEMPENHO
NVEL (A)
Nvel (A)
+2
Tendncia
Para (A)
+1
No Pertence
Nem (A)
Nem (B)
0
Tendncia
Para (B)
-1
Nvel (B)
DESEMPENHO
NVEL (B)
-2
1.A) Variedade
na Produo
Plstica
1.B)
Empobrecimento da
Produo Plstica
2.A) Policromtico
3.A) Imagem Bem
Configurada
2.B)
Monocromtico
3.B) Imagem Mal
Configurada
5.A) Simetria
5.B) Assimetria
6.A) Regularidade
6.B) Irregularidade
7.A) Complexidade
7.B) Simplicidade
8.A) Unidade
8.B) Fragmentao
9.A) Equilbrio
9.B) Desequilbrio
10.A) Atividade
10.B) Esttico
11.A) Exatido
11.B) Distoro
12.A) Profundidade
12.B) Planura
176
Legenda:
1.a) Variedade na produo expressiva: quando existe uma diversidade produtiva nos trabalhos, pela
variedade de elementos;
1.b) Empobrecimento da produo expressiva: quando os trabalhos no possuem diversidade ou variedade
de elementos na sua produo.
2.a) Policromtico: significa um trabalho apresentado uma diversidade cromtica;
2.b) Monocromtico: significa um trabalho apresentando apenas uma ou nenhuma cor.
3.a) Imagem bem configurada: reflete exatido ou clareza das formas expressivas, demonstrando domnio
sobre sua capacidade de expressar sua inteno;
3.b) Imagem mal configurada: reflete dificuldade em definir as formas ou omisso de elementos.
4.a) Muito criativo: demonstra independncia, facilidade em elaborar um trabalho expressivo;
4.b) Pouco criativo: demonstra pouca originalidade, flexibilidade, fluncia, elaborao e avaliao ao
desenvolver os trabalhos.
5.a) Simetria: corresponde ao equilbrio axial, a uma formulao visual resolvida, no qual cada unidade de
um lado da linha central rigorosamente repetida do outro lado;
5.b) Assimetria: quando os elementos de um lado da linha central no se repetem do outro lado da obra.
6.a) Regularidade: constitui a uniformidade dos elementos e o desenvolvimento de uma seqncia
ordenada por algum princpio ou mtodo constante e invarivel;
6.b) Irregularidade: constitui a nfase no inesperado e no inslito e de certa forma catico, sem se adequar
a nenhum plano decifrvel
7.a) Complexidade: eqivale riqueza de detalhes, caracterizada pela distino de sexo e dos tipos de
personagens, nas vestimentas e objetos, nas atividades e funes (convenes socioculturais) dos
elementos, alm da maior complexidade de justapor, congregar, encaixar, preencher, repartir, dividir,
retirar, combinar, associar etc. Pode apresentar diferena de estilo;
7.b) Simplicidade: eqivale a pobreza de detalhes.
8.a) Unidade: uma forma de equilbrio de elementos diversos de uma determinada totalidade percebida
visualmente ou sua integrao;
8.b) Fragmentao: a decomposio dos elementos e unidade de um elemento em partes distintas, mas
que se relacionam entre si apesar de manter um carter individual.
9.a) Equilbrio: sugere tamanho e proporo equilibrados ou distribuio harmoniosa de linhas, formas e
cores, ou boa organizao espacial entre o mesmo elemento ou a relao entre os elementos contemplados
na obra;
9.b) Desequilbrio: sugere que o elemento seja extravagante, ampliado, intensivo ou, ainda, muito
abrandado, gerando desproporo do(s) elemento(s) visual(is).
10.a) Atividade: reflete movimento e ao, pela representao ou sugesto;
10.b) Esttico: reflete rigidez dos elementos.
11.a) Exatido: simboliza o objeto de acordo com sua aparncia visual real;
11.b) Distoro: sugere adulterao, omisso, desvio ou desobedincia nas propores das imagens
trabalhadas.
12. a) Profundidade: quando h presena de perspectiva e de suas leis, do efeito claro-escuro ou criao de
planos, sobreposies e aparecimento da tridimensionalidade;
12. b) Planura: quando no h o efeito de luz e sombra.
177
APNDICE Q
Modelo de Avaliao Simblica da Produo Grfica Infantil
Nome da criana: .........................................................................................................................
Grupo em Estudo:
( ) Experimental
( ) Controle
Sexo: ( ) F
Avaliao: ( ) Inicial
( )M
( ) Final
Trabalho n .....................
OBSERVAES
abstrato/
os elementos tm ligao
equilibrado
7) Efeito
agradvel, neutro
muito pequeno,
grande
desagradvel
8) Trabalho (1)
de memria
cpia
9) Trabalho (2)
elaborado, neutro
limitado
10) Elementos
incluso
omisso
11) Sombreamento
artstico
excessivo
4)
Cores:
tipo,
quente/fria,
primria/secundria/terciria, saturao, brilho
5) Relao cor/objeto: realista, irreal
muito
descoordenada
contnua
quebrada
15) Presso
bem definidas
16) Velocidade
equilibrada
17) Disposio
equilibrada, neutra
18) Organizao
ordenada, neutra
catica
178
19) Tom
20)
horizontal/vertical/diagonal/curva
21) Forma: quadrado/crculo/tringulo
obscuridade (escuro)
Direo:
desvios: para a D, E,
superior, inferior
179
APNDICE R
Distribuio das Crianas no Estudo
QUADRO 10 - Distribuio das crianas no estudo. Goinia - 2003
CRIANAS *
SEXO
IDADE
GRUPO
(anos/meses)
01
Gilson
07,07
Experimental
02
Daniel
10,10
Controle
03
Lara
10,11
Experimental
04
Nlio
08,08
Controle
05
Tamar
08,10
Experimental
06
Joana
10,11
Controle
07
Raquel
08,07
Experimental
08
Bruna
09,09
Controle
09
Dlcio
10,11
Experimental
10
Tereza
10,11
Controle
11
Tasa
10,11
Experimental
12
Rui
09,00
Controle
13
Vera
10,01
Experimental
14
Lucas
10,11
Controle
15
George
09,04
Experimental
16
Tlio
10,11
Controle
17
lvaro
10,05
Experimental
18
Carla
09,10
Controle
19
Alberto
09,05
Experimental
20
Telma
07,07
Controle
* Nomes fictcios
180
APNDICE S
Pontuaes na avaliao do Comportamento, do Desenvolvimento e das
Produes Plsticas
QUADRO 11 Pontuao total relativa avaliao do comportamento das
crianas do grupo A (experimental), nos perodos inicial e
final. Goinia - 2003
Crianas*
Artt/70
1. Gilson
45
2. Lara
38
3. Tamar
39
4. Raquel
40
5. Dlcio
48
6. Tasa
46
7. Vera
43
8. George
34
9. lvaro
46
10.Alberto
42
Legenda:
Artt - Arteterapia
Mat Material
CV Comunicao No-verbal
Mat/98
93
56
92
93
82
93
93
95
85
85
CV/26
23
18
25
24
24
26
25
25
25
25
Avaliao Inicial
Material
CV
70
16
80
25
70
21
77
24
72
23
32
18
80
23
82
24
69
23
81
24
Avaliao Final
Artt
48
59
45
52
49
27
49
46
53
58
Material
70
82
71
79
70
32
75
77
70
77
CV
16
25
24
24
23
18
23
24
23
24
181
DG PE
PI
Avaliao Inicial
CL RD RT M CT
D
04 04 13 02 03
05 04 13 06 02
06 02 12 06 04
06 03 10 06 03
04 05 13 06 04
05 04 13 06 05
04 04 11 06 01
04 04 11 06 02
03 04 13 06 01
05 04 13 06 04
1.Gilson
05 03 01
2.Lara
04 02 06
3.Tamar
03 02 07
4.Raquel
02 01 01
5.Dlcio
03 03 05
6.Tasa
05 03 04
7.Vera
04 03 07
8.George
05 03 07
9.lvaro
05 02 06
10.Alberto
03 02 01
Legenda:
DG Desenvolvimento Grfico (escore 09)
PE Fases da Perspectiva (escore 05)
PI Fases da Pintura (escore 07)
CL Fases da Colagem (escore 06)
RD Fases do Recorte a Dedo (escore 06)
RT Fases do Recorte com Tesoura (escore 14)
MD Seqncia da Modelagem (escore 07)
CT Desenvolvimento da Construo (escore 07)
Avaliao Final
DG PE
PI
CL RD RT
05
04
03
03
04
06
05
07
05
06
04
06
07
07
06
07
07
07
07
07
05
06
06
05
05
04
04
05
05
03
02
03
02
03
03
03
03
03
03
04
02
03
05
04
04
04
04
04
13
12
10
13
13
11
11
13
13
M
D
06
07
07
06
07
06
07
07
07
CT
05
07
07
07
06
05
07
01
04
DG PE
Avaliao Inicial
PI CL RD RT
1.Daniel
04 03 07 05 04 13
2.Nlio
03 02 07 05 04 06
3.Joana
04 03 07 06 04 13
4.Bruna
05 02 07 04 04 12
5.Tereza
05 02 07 05 04 13
6.Rui
01 05 04 12
7.Lucas
07 04 07 04 05 13
8.Tlio
05 03 07 04 05 13
9.Carla
03 02 07 04 05 12
10.Telma
06 03 07 04 04 11
Legenda:
DG Desenvolvimento Grfico (escore 09)
PE Fases da Perspectiva (escore 05)
PI Fases da Pintura (escore 07)
CL Fases da Colagem (escore 06)
RD Fases do Recorte a Dedo (escore 06)
RT Fases do Recorte com Tesoura (escore 14)
MD Seqncia da Modelagem (escore 07)
CT Desenvolvimento da Construo (escore 07)
M
D
06
06
06
06
06
07
06
07
06
06
CT DG PE
Avaliao Final
PI CL RD RT
04
05
05
04
04
04
04
05
04
01
07
07
07
07
07
01
07
07
07
07
04
03
05
05
05
04
04
03
06
03
02
04
02
02
03
02
02
03
05
05
06
04
05
05
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
05
05
05
04
13
06
13
12
13
12
13
13
12
11
M
D
06
06
06
06
06
06
06
07
06
06
CT
02
05
04
04
04
03
04
07
04
01
182
Avaliao Inicial
Avaliao Final
Desenho
Pintura
Colagem
Modelage
m
Constru
o
Desenho
Pintura
Colagem
Modelage
m
Constru
o
36
46
38
26
36
45
26
33
41
31
35
39
39
31
44
41
45
32
34
20
35
36
26
28
25
13
38
23
35
25
25
41
34
43
37
43
38
39
39
46
33
31
40
21
32
34
19
33
26
47
48
46
49
47
41
54
59
57
57
59
43
42
45
45
44
53
55
54
51
54
59
46
28
51
56
58
58
39
57
45
56
51
51
57
56
44
44
50
46
50
54
45
50
59
58
35
53
Escore total 60
Avaliao Inicial
Avaliao Final
Desenho
Pintura
Colagem
Modelag
em
Constru
o
Desenho
Pintura
Colagem
Modelag
em
Constru
o
37
50
49
53
50
47
57
43
55
49
48
47
50
45
32
54
50
43
53
37
34
40
34
38
41
37
36
39
49
40
38
38
46
55
47
52
60
48
54
36
34
43
37
41
39
42
47
36
58
34
44
45
50
52
43
46
39
55
44
48
46
49
47
34
36
44
40
49
40
38
39
37
28
42
40
39
44
49
45
41
38
51
54
42
51
56
47
56
33
38
44
42
45
39
42
49
33
45
183
APNDICE T
Pontuaes Relativas ao Comportamento, Desenvolvimento e Produes
Plsticas nas Categorias dos Instrumentos Utilizados
a) Avaliao do comportamento em relao arteterapeuta
QUADRO 17 Pontuao total da avaliao do comportamento dos sujeitos do grupo A
(experimental), em relao arteterapeuta, na avaliao inicial. Goinia
- 2003
Avaliao/ Grupos
Categorias de
comportamento
1.No agressivo - Agressivo
2.Tranqilo - Provocativo
3.Respeitoso - Desrespeitoso
4.Obediente - Desobediente
5.Comunicativo Arredio
6.Solcito - Rebelde
7.Relaxado Tenso
8.Tmido - Saliente
9.Independente - Dependente
10.Controlado - Explosivo
05
03
06
06
04
02
04
04
06
05
04
04
04
04
04
04
04
04
02
04
04
04
04
05
02
03
03
04
05
05
05
04
05
05
01
04
02
04
05
05
05
05
05
06
02
04
04
06
05
06
05
04
05
05
04
05
04
05
05
04
05
04
04
04
04
04
04
04
05
05
04
02
04
03
02
04
02
04
05
04
10
05
05
05
05
04
05
05
04
03
05
04
04
04
05
03
05
03
05
05
04
Escore Total 7
07
04
07
07
05
04
06
04
07
07
03
04
04
04
03
04
03
04
04
03
07
07
06
06
07
06
07
06
07
07
07
07
07
07
05
06
07
06
07
06
06
06
06
06
05
05
06
06
06
06
07
07
06
06
07
06
07
05
07
06
07
07
06
06
07
07
07
06
07
07
07
06
06
06
05
06
07
06
07
07
10
06
07
07
06
06
06
07
04
05
06
07
06
06
06
06
06
06
06
06
06
184
05
05
05
06
02
04
04
06
05
06
06
06
06
06
06
05
06
06
06
06
05
05
05
05
04
04
03
04
03
04
05
05
05
05
04
04
05
05
05
06
03
02
04
04
01
04
01
03
04
01
05
05
05
05
05
05
05
05
05
05
06
06
04
02
05
04
05
04
05
04
10
06
05
06
05
06
05
05
04
06
05
06
06
06
06
05
06
06
05
06
06
Escore Total 7
05
05
05
06
02
04
04
06
05
06
07
06
06
06
07
05
06
05
06
05
05
05
05
05
05
04
05
04
03
04
05
05
05
05
04
04
05
05
05
06
03
02
04
04
01
04
01
03
04
01
05
05
05
05
04
05
05
05
05
05
06
06
04
02
05
04
05
04
06
04
10
06
05
06
05
06
05
05
04
06
05
06
06
06
06
05
06
06
05
06
06
185
1
06
05
04
06
06
05
04
01
05
06
05
04
06
04
2
04
04
05
04
04
05
05
04
05
05
05
05
05
05
9
05
05
03
05
05
04
05
05
05
05
05
05
05
04
10
04
05
04
04
03
05
02
05
03
03
05
05
03
04
1
07
06
04
07
07
07
07
06
07
07
07
07
07
07
2
03
03
05
04
03
05
04
04
05
03
04
05
03
05
9
06
07
03
07
07
04
07
07
07
07
07
06
06
04
10
06
07
06
07
06
05
06
06
07
06
07
05
06
05
186
1
06
05
05
05
03
06
05
04
06
06
04
05
05
05
2
06
06
05
06
06
06
06
05
05
06
06
06
06
05
3
05
05
05
05
05
05
05
06
05
05
05
05
04
05
8
05
06
05
06
05
04
07
05
07
06
07
06
07
06
9
05
06
04
05
04
05
05
04
05
06
05
05
05
05
10
06
06
05
06
06
06
06
05
06
07
06
05
06
05
1
06
05
05
05
03
06
05
04
06
06
04
05
05
05
2
05
06
04
06
07
06
07
05
05
07
07
06
06
05
3
05
05
05
05
05
05
05
06
05
05
05
05
05
05
8
05
06
05
05
05
04
06
05
06
06
06
06
06
06
9
05
06
04
05
04
05
05
05
05
06
05
05
05
05
10
06
05
05
05
06
06
06
06
05
07
05
05
05
05
187
01
01
02
01
02
01
01
01
01
01
02
01
01
02
01
02
01
02
02
02
02
01
01
02
01
01
01
01
02
01
02
02
02
01
01
01
02
01
02
01
01
01
01
02
01
01
01
01
01
02
01
01
02
01
02
01
02
01
01
02
01
01
02
01
01
01
02
01
01
02
02
02
01
01
01
02
01
02
01
02
02
01
02
02
02
01
01
01
02
02
02
01
01
01
01
02
02
01
01
01
01
01
01
01
10
02
02
02
01
02
02
02
02
01
01
02
02
02
01
02
02
01
02
02
02
01
01
01
02
01
02
02
02
02
02
02
01
01
02
02
01
02
02
02
01
01
02
01
02
02
02
01
01
01
02
01
01
02
02
02
02
02
02
02
02
02
01
02
02
02
02
02
02
02
02
01
02
02
02
01
02
02
02
02
02
02
02
02
01
02
02
02
01
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
01
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
01
02
02
02
10
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GA - Experimental
AI1
AF1
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GB - Controle
AI2
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-
1: N = 10 2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
GA - Experimental
AI1
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-
GB - Controle
AI2
AF2
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-
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GA - Experimental
AI1
AF1
03
01
01
01
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07
GB - Controle
AI1
AF1
01
01
09
09
1: N = 10
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
Legenda:
a) segura o pincel corretamente
b) pinta, no meio do papel, uma cor sobre as outras; troca de cor com o outro, mas ainda no lava o pincel
c) pe o pincel numa cor, e depois na outra, esquecendo de lavar o pincel ao terminar com a primeira cor
d) comea a usar o papel todo, mas ainda sobrepe as cores; pinta algumas formas, e no s reas
coloridas
e) lembra de lavar o pincel depois de cada cor, mas o chacoalha no ar, ou deixa-o pingando ao invs de
pass-lo na beirada do pote, ou enxug-lo num trapo
f) usa o pincel todo, e mantm as cores originais, sem pintar uma sobre a outra; lava o pincel, enxugando-o
espontaneamente
g) muda de cor por iniciativa prpria; comea a representar figuras
191
GA - Experimental
AI1
AF2
-
GB - Controle
AI1
AF1
-
01
04
02
05
05
03
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05
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01
04
01
1: N = 10 2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
GA - Experimental
AI1
AF2
01
01
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-
GB - Controle
AI1
07
03
-
AF1
07
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-
1: N = 10
2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
Legenda:
a) segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento de
pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la
b) segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral para
rasg-la
c) segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em sua
direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente
d) rasga corretamente uma folha de papel, mas ainda no controla a direo
e) rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel
f) rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel
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GA - Experimental
AI1
AF2
01
01
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-
GB - Controle
AI1
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AF1
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-
1: N = 10
2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
Legenda:
a) segura corretamente a tesoura
b) pica uma tira estreita (no mximo 1 cm de largura): (1) enquanto o arteterapeuta segura a tira; (2)
segurando a tira sozinha
c) corta uma franja com um pique por vez
d) corta uma tira larga, com dois piques seguidos ou mais
e) corta uma tira larga nos lugares indicados
f) corta um quadrado em dois pedaos aproximadamente iguais; faz o mesmo seguindo uma linha marcada
g) corta outros materiais como l, barbante, plstico etc
h) recorta mais ou menos ao redor de formas geomtricas desenhadas num papel, ou figuras de revista
bem ressaltadas do fundo
i) corta uma diagonal riscada num quadrado
j) corta at onde vai a marca e pra quando no tem mais indicao, ou seja, sabe quando deve parar de
cortar
k) corta em cima da linha numa forma de linhas retas
l) faz o mesmo em formas de linhas curvas
m) recorta figuras de linhas mistas: (1) simples; (2) complexas (pode-se usar figuras de revistas)
n) recorta formas livres, sem precisar desenh-las primeiro
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GA - Experimental
AI1
AF2
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GB - Controle
AI1
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02
AF1
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1: N = 10
2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
Legenda:
a) explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato)
b) amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente
c) faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes
d) faz bolinhas na mesa, e entre as mos
e) junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo
f) forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc
g) d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos
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GA - Experimental
AI1
AF2
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01
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1: N = 10
2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final
Legenda:
OO Objeto Original
JO Juno de Objetos
FT Forma Triangular
FP - Forma Piramidal
EB Estrutura de Base
FHI Forma Incompleta, incluindo a Figura Humana Incompleta
FHC Forma Complexa incluindo a Figura Humana Completa
GB - Controle
AI1
01
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-
AF1
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APNDICE U
Exemplo de Casos (Experimental e Controle)
a) Exemplo de produes de um sujeito do grupo A (experimental) nas avaliaes inicial e final
Resumo das principais caractersticas da criana
Nome: Tamar*
Nmero: 03
Data de Nascimento: 29/03/1994
Idade durante a avaliao inicial: 8 anos e 10 meses
Sexo: feminino
Data da avaliao inicial: 18/02/03 (tempo gasto: 1h)
Data da avaliao final: 22/02/03 (tempo gasto: 2:30h)
Escolaridade: 4 srie
Nvel socioeconmico (CCSEB): D
Diagnstico clnico: meningite bacteriana aguda
Residncia: interior de Gois
Tempo de internao na avaliao inicial: h trs dias
Isolamento: no
Local do atendimento: sala de psicologia
Avaliao Inicial - AI (18/02/03) Desenho. Ttulo dado: O escorregador
Figura 24 - Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial
Figura 25 - Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final
* Nome fictcio
206
Avaliao Inicial (18/02/03) Pintura. Ttulo dado: Uma pessoa (Um adulto)
Figura 26 - Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial
Avaliao Final (22/02/03) Pintura. Ttulo dado: Menina
Figura 27 - Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final
Figura 28 - Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial
Avaliao Final (22/02/03) Colagem. Ttulo dado: O barco navegando (O barco navegando no mar
atrs do tesouro)
Figura 29 - Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final
207
Figura 30 - Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial
Avaliao Final (22/02/03) Modelagem. Ttulo dado: O jardim (A roseira quando nasce toma conta
do jardim, eu tambm ainda estou buscando quem toma conta de mim)
Figura 31 - Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final
Avaliao Inicial (18/02/03) Construo. Ttulo dado: Um prdio
Figura 32 - Construo produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial
Figura 33 - Construo produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final
208
Figura 34 - Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial
Figura 35 - Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final
Nome fictcio
209
Figura 36 - Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial
Avaliao Final (26/05/03) Pintura. Ttulo dado: Fazenda
Figura 37 - Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final
Avaliao Inicial (22/05/03) Colagem. Ttulo dado: Telma (Isto , seu nome verdadeiro)
Figura 38 - Colagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial
Avaliao Final (26/05/03) Colagem. Ttulo dado: Tema (isto , seu nome verdadeiro)
Figura 39 - Colagem produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final
210
Figura 40 - Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial
Avaliao Final (26/05/03) Modelagem. Ttulo dado: Jarras e flr
Figura 41 - Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final
Avaliao Inicial (22/05/03) Construo. Ttulo dado: Ovinhos
Figura 42 - Construo produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial
Avaliao Final (26/05/03) Construo. Ttulo dado: Casinha
Figura 43 - Construo produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final