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REDE DE BIBLIOTECAS
Colaborao:
Dirlh Maria Lima Pereira
Bibliotecria FUPAC Itabirito
BARBACENA
2013
Sumrio
Introduo ............................................................................................................................................... 3
2.1
2.2
3.1
5.1
Formato .................................................................................................................................................. 13
5.2
Margens.................................................................................................................................................. 13
5.3
5.4
5.5
1 Introduo
Artigo cientfico parte de uma publicao com autoria declarada, que apresenta e
discute ideias, mtodos, tcnicas, processos e resultados nas diversas reas do conhecimento.
(NBR 6022, 2003, p.2)
As orientaes aqui apresentadas so baseadas na norma da ABNT para
apresentao de artigos cientficos impressos: a NBR 6022, 2003. Alm desta norma, o autor
ao preparar um artigo cientfico, dever consultar o Manual para Apresentao de Trabalhos
Cientficos: TCCs, monografias, dissertaes, teses da UNIPAC.
Todavia ao submeter um artigo cientfico para publicao em uma revista, o
autor deve seguir as normas editoriais adotadas pela mesma.
2 Estrutura do texto
3 Estrutura do artigo
COMPONENTES
Primeira folha (capa)
3.1.1 Ttulo
3.1.2 Autor(es)
O autor do artigo deve vir indicado na margem esquerda. Caso haja mais de um
autor, os mesmos devero vir em ordem alfabtica. Um breve currculo que o(s) qualifique na
rea de conhecimento do artigo, o endereo postal e eletrnico, devem aparecer em nota
rodap indicado por asterisco, na primeira folha de apresentao do artigo.
Exemplo:
No cabealho:
Carla Antunes da Silva Santos Souza*
Vanda Chaves Silveira Santana**
No rodap da pgina:
___________________
*Aluna do 8 perodo do Curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC Barbacena
MG - e-mail: carlasss@gmail.com
** Enfermeira, Coordenadora de Enfermagem do Centro Cirrgico do Hospital Santo Expedito -BH, Profa.
Titular do Curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos UNIPAC Barbacena MG - email: vandass@yahoo.com.br
3.1.3 Resumo
Significado
O que foi feito; a questo formulada pelo
investigador.
Como foi feito; o mtodo, incluindo o
material, usado para alcanar o objetivo.
O que foi encontrado; o achado principal e,
se necessrio, os achados secundrios.
O que foi concludo, a resposta para a
concluso formulada.
3.1.4 Palavras-chave
itens e elemento obrigatrio. Devem figurar abaixo do resumo, com um enter em branco de
espao simples (18pt), antecedidas da expresso Palavras-chave: (em negrito e minscula)
separadas entre si por ponto final.
A reviso de literatura, como parte principal e mais extensa do artigo, visa a expor as
principais ideias. , em essncia, a fundamentao lgica do trabalho. O autor deve subdividir
o tema a ser discutido em um ou mais ttulos e, se necessrio, subttulos para o
desenvolvimento do seu artigo. No se utiliza a palavra reviso de literatura como ttulo.
Neste item o autor deve relacionar todos os estudos sobre o tema de forma concisa e
coerente, fazendo as ligaes dos autores estudados com o assunto. O trabalho dever conter
no mximo 15 pginas excluindo a capa, a segunda folha e as pginas de referncias.
O aluno deve se atentar ao uso das citaes diretas (transcrio literal de textos) e
indiretas (apenas referncias s ideias ou conceitos do autor consultado), indicando nestes
casos sempre o sobrenome do autor, o ano da publicao e, apenas no caso de citao direta, o
nmero da pgina, ex: [...] a atividade fsica havia sido integrada no sculo XIV[...]
(LOPES, 2000, p.225)
No caso do autor ser citado no incio ou meio da frase, seu nome deve ser grafado em
caixa baixa seguido pelo ano entre parnteses. Ex: De acordo com Santos (2002) ...
No caso do autor ser citado no final da frase, seu nome deve ser grafado em caixa alta
seguido de vrgula e o ano, tudo entre parnteses. Ex: [...] de fato relevante para o
indivduo. (SANTOS, 2002)
10
3.3.2 Mtodos
11
Fazem parte tambm dos elementos ps-textuais o ttulo do artigo em ingls (fonte
14, centralizado), abstract (resumo do trabalho na lngua inglesa), e pelas keywords (palavraschave na lngua inglesa).
3.4.1 Referncias
12
4 Linguagem do artigo
Tendo em vista que o artigo se caracteriza por ser um trabalho extremamente sucinto,
exige-se que tenha algumas qualidades: linguagem correta e precisa, coerncia na
argumentao, clareza na exposio das ideias, objetividade, conciso e fidelidade s fontes
citadas. Para que essas qualidades se manifestem necessrio, principalmente, que o autor
tenha certo conhecimento a respeito do que est escrevendo.
Quanto linguagem cientfica importante que sejam analisados os seguintes
procedimentos no artigo cientfico:
a) impessoalidade: redigir o trabalho com os verbos na 3 pessoa do singular, voz
ativa;
b) objetividade: a linguagem objetiva deve afastar as expresses: eu penso, eu
acho, parece-me que do margem a interpretaes simplrias e sem valor
cientfico;
c) estilo cientfico: a linguagem cientfica informativa, de ordem racional, firmada
em dados concretos, onde se podem apresentar argumentos de ordem subjetiva,
porm dentro de um ponto de vista cientfico;
d) vocabulrio tcnico: a linguagem cientfica serve-se do vocabulrio comum,
utilizado com clareza e preciso, mas cada ramo da cincia possui uma terminologia
tcnica prpria que deve ser observada;
e) correo gramatical: indispensvel, onde se deve procurar relatar a pesquisa com
frases curtas, evitando muitas oraes subordinadas, intercaladas com parnteses,
num nico perodo. O uso de pargrafos deve ser dosado na medida necessria para
articular o raciocnio: toda vez que se d um passo a mais no desenvolvimento do
raciocnio, muda-se o pargrafo;
f) recursos ilustrativos como grficos estatsticos, desenhos, esquemas, fluxogramas,
fotografias, mapas, quadros, tabelas devem ser criteriosamente distribudos no texto.
Para a apresentao das ilustraes.
13
5 Regras de apresentao
5.1 Formato
Utiliza-se papel branco ou reciclado, de formato A4, digitado na cor preta, podendo
utilizar outras cores somente para ilustraes. Fonte times new roman ou arial tamanho 12. O
pargrafo recomendado por este manual de 1,5 cm a partir da margem esquerda e
justificado. Artigos cientficos so redigidos apenas no anverso (frente) das folhas.
5.2 Margens
Superior 3cm
Inferior 2cm
Esquerda 3cm
Direita 2cm
A numerao das pginas deve ser colocada no anverso (frente) das folhas no canto
superior direito, com fonte tamanho 10.
O artigo (incluindo a capa e a folha de apresentao) deve ser todo redigido com
fonte de tamanho 12, com exceo da numerao das pginas, notas de rodap e citaes
diretas longas.
14
Obs: para demais orientaes, quando necessrio, consulte o Manual para Apresentao de
Trabalhos Cientficos: Tccs, Monografias, Dissertaes e Teses da UNIPAC.
15
Segue abaixo algumas regras gerais que podem aumentar a qualidade do artigo:
a) siga o formato: geralmente, eventos e revistas possuem um formato especfico para
a submisso de artigos. Confira cuidadosamente a seo de "Instrues para
Autores disponveis nas revistas antes de submeter seu artigo. Verifique o formato
e siga-o, sem excees. Artigos podem ser recusados apenas por no seguir o
formato requisitado (independente da qualidade de seu contedo);
b) no se deve enviar para publicao, artigo que j tenha sido editado ou aceito, para
publicao em outras revistas;
c) corretor automtico: use e abuse de corretores automticos. Usar um corretor
gramatical pode ser igualmente til. Mas lembre-se que nada substitui uma reviso
cuidadosa de todos os autores do artigo e at de terceiros se necessrio;
d) divida os pargrafos corretamente: tente usar frases de abertura e encerramento
indicando o propsito do pargrafo;
e) uma seo (um captulo) formada por mais de um pargrafo. Uma seo formada
apenas por uma lista de itens no uma seo, e sim uma lista de itens;
f) evite frases longas: se a mesma frase ocupa mais de 3 linhas (em coluna simples),
revise-a e tente dividi-la em sentenas menores;
g) evite usar a primeira pessoa: tente manter o artigo no impessoal, na terceira pessoa;
h) consistncia no uso de tempo verbal. Seja consistente no uso de tempo verbal. No
fique trocando entre passado e presente;
i) quando uma sigla introduzida no texto (ou seja, aparece pela primeira vez)
importante colocar seu significado entre parnteses. Lembre-se que pode existir
sobreposio no uso de siglas dentro das diversas reas do conhecimento;
j) figura ou tabela? Uma possvel resposta: se os dados mostram uma tendncia,
criando uma ilustrao interessante, faa uma figura. Se os nmeros apenas esto l,
sem qualquer tendncia interessante em evidncia, uma tabela deveria ser suficiente.
Tabelas tambm so preferveis para apresentar nmeros exatos;
k) figuras e tabelas mencionadas no texto: geralmente, figuras requerem explicao
mais detalhada no texto, enquanto tabelas devem ser auto-suficientes. Alm disso, a
legenda de figuras e tabelas podem mencionar detalhes que no precisam ser
repetidos no texto;
16
l) escreva enquanto trabalha: uma boa ideia comear a escrever o artigo enquanto o
trabalho est em desenvolvimento, enquanto ideias, problemas, solues e detalhes
esto mais frescos na memria;
m) backup: mantenha sempre um backup atual do seu artigo, pelo menos um backup
dirio. Uma boa alternativa de backup com segurana o seu e-mail, que alm de
ser mais seguro voc poder abrir o documento em qualquer lugar.
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Referncias
18
BARBACENA
2012
1 Introduo
O processo de enfermagem (PE) o mtodo utilizado na prtica clnica para
sistematizar a assistncia de enfermagem. O modelo mais conhecido e seguido no Brasil para
implantao do PE o de Horta (1979) e composto pelas seguintes fases: a) histrico de
enfermagem, b) diagnstico de enfermagem, c) plano assistencial, d) prescrio de
enfermagem, e) evoluo de enfermagem e f) prognstico de enfermagem. (CUNHA;
BARROS, 2005)1
Segundo Andrade e Vieira (2005)2 o nmero de fases varia de quatro a seis e isso
depende se a etapa do diagnstico considerada como distinta ou includa na primeira fase.
Ressalta que a diviso em etapas ou fases s tem valor didtico. Na pratica o processo deve
estar integrado inter-relacionando as etapas.
A primeira fase do processo na Teoria de Wanda Horta (SPERANDIO; VORA,
2005)3 o histrico de enfermagem, que pode ser traduzido como um roteiro sistematizado
para o levantamento de dados do ser humano que so significativos para o enfermeiro,
tornando possvel a identificao de seus problemas. Em estudo realizado na Unidade de
Terapia Intensiva Adulto (UTI Adulto) da Santa Casa de Misericrdia de Barbacena (SCMB),
esta primeira fase, a coleta de dados ou histrico de enfermagem, extrada do passmetro,
instrumento utilizado por Meira (2010). Nele encontra-se o registro dirio de informaes
orais relatadas na passagem de planto dos enfermeiros com as condies do pacientes
englobando: informaes das intercorrncias, novas intervenes (mdicas e de enfermagem),
dados clnicos e assistenciais que o paciente foi submetido no decorrer do planto.
A segunda fase do PE, o diagnstico de enfermagem conforme Tannure e Gonalves
(2008) constituem dos dados coletados na primeira fase que so interpretados e analisados
criteriosamente. Ressaltam ainda, que devem ser identificados e dispostos de acordo com as
prioridades do paciente.
um julgamento clnico sobre as respostas de um indivduo, da famlia ou da
comunidade a problemas de sade/ processos de vida reais ou potenciais. Um
diagnstico de enfermagem constitui a base para escolha de intervenes de
enfermagem para alcance de resultados que so responsabilidade do enfermeiro.
(NANDA, 2008, p. 332)
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672005000500013&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672005000300002&lng=pt&nrm=iso
3
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692005000600004&lng=en&nrm=iso
2
http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/viewFile/5374/3959
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692005000600004&lng=en&nrm=iso
6
Ibidem
7
http://www.uninove.br/PDFs/Publicacoes/conscientiae_saude/csaude_v6n1/cnsv6n1_3m18.pdf
8
http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n1/v11n1a25.htm
5
http://www.scielo.br/pdf/tce/v15n4/v15n4a10.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672005000300002&lng=pt&nrm=iso
10
http://www.portalcofen.gov.br/sitenovo/node/438
enfermeiro foi excludo do estudo por no ter participado de nenhuma fase deste processo.
Restando como participantes 12 tcnicos de enfermagem e 02 enfermeiros. Em todas as fases
a participao foi voluntria e condicionada leitura e assinatura do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido.
4 Resultados e discusses
4.1. Etapa de desenvolvimento da SAE
A partir dos 2.129 passmetros avaliados referentes ao perodo de maro de 2010 a
fevereiro de 2011, foram identificados 39 diagnsticos de enfermagem conforme NANDA
(2009/2011). Quanto especificidade e nmero de diagnsticos identificados tivemos:
politrauma (4/30); cirurgia neurolgica (5/32) e Insuficincia Respiratria Aguda (1/16).
Quanto frequncia detectamos: Mobilidade no leito prejudicada (692); Risco de queda
(466); Risco de integridade da pele prejudicada (454); Risco de constipao (381); Risco de
infeco (368); Risco de desequilbrio na temperatura corporal (285); Risco de aspirao
(260); Debito cardaco diminudo (176); Troca de gases prejudicada (166); Integridade da
pele prejudicada (143); Reteno urinria (126); Comunicao verbal prejudicada (121);
Hipertermia (119);
Desobstruo ineficaz das vias areas (77); Hipotermia (73); Intolerncia a atividade (73);
Dor aguda (64); Motilidade gastrointestinal disfuncional (44); Eliminao urinria
prejudicada (42); Volume de lquido excessivo (38); Risco de motilidade gastrintestinal
disfuncional (32); Risco de desequilbrio eletroltico (27); Nutrio desequilibrada menos que
as necessidades corporais (21); Ansiedade (16); Mobilidade fsica prejudicada (9); Risco de
perfuso tissular cerebral ineficaz (8); Mucosa oral prejudicada (5); Nuseas (4); Ventilao
espontnea prejudicada (4); Constipao (3); Dficit no autocuidado para higiene intima (3);
Disposio para sono melhorado (2); Risco de sangramento (2); Capacidade adaptativa
intracraniana diminuda (1); Conforto prejudicado (1); Risco de baixa auto estima situacional
(1); Risco de religiosidade prejudicada (1). (Quadro1)
Ao observarmos a baixa especificidade existente entre os diagnsticos de
enfermagem de politrauma e cirurgia neurolgica e o quantitativo semelhante de diagnsticos
identificados versus a compatibilidade das complicaes, demanda de monitoramentos e
cuidados de enfermagem, os referidos diagnsticos foram agrupados, gerando um nico
modelo de prescrio.
Risco de queda
466
454
Risco de constipao
381
Risco de infeco
368
285
Risco de aspirao
260
176
166
143
Reteno urinria
126
121
Hipertermia
119
98
79
77
Hipotermia
73
Intolerncia a atividade
73
Dor aguda
64
44
42
38
32
27
21
x
x
16
Nusea
Constipao
Risco de sangramento
x
x
Conforto prejudicado
12
13
http://www.scielo.br/pdf/tce/v15n4/v15n4a10.pdf
http://www.portalcofen.gov.br/sitenovo/node/4384
10
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342009000100007&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672005000500013&lng=en&nrm=iso
11
atendimento, a necessidade cada vez mais complexa dos pacientes, tem imprimido sobrecarga
de trabalho aos integrantes da equipe de enfermagem, podendo influenciar e dificultar a
implantao de qualquer medida que favorea a qualidade da assistncia prestada afirmam
Gaidzinski, Fugulin e Castilho (2005). Amante, Rossetto e Schneider (2009)16 completam que
a UTI ao tratar de pacientes em estado critico, requer infra- estrutura prpria, recursos
materiais especficos e recursos humanos especficos especializados. Entendem que, a
aplicao da SAE condio primordial para uma assistncia de enfermagem adequada e
individualizada, mas, esta deve esta de acordo com a possibilidade da instituio como horas
de servio. Mas, reconhecem que por se tratar de uma UTI onde os pacientes necessitam de
maiores cuidados isso se torna mais complexo. Esta complexidade de necessidades que
envolvem o cuidado e o cuidador foi retratada pela equipe de enfermagem ao ser questionada
sobre a disponibilidade de recursos materiais e humanos para o adequado desenvolvimento da
SAE: para 35,7% foram insuficientes; 28,57% afirmaram que so suficientes, 28,58%
relataram que por vezes h dificuldades, mas no impede a realizao do processo e 7,14%
no souberam opinar alegando que o processo ainda esta em fase de adaptao.
Quando questionados se os diagnsticos de enfermagem orientaram na escolha das
prescries produzindo efeitos desejados ao tratamento a resposta foi positiva por parte dos
enfermeiros que ressaltaram ainda, que, alm disso, orientaram como e quando tomar a
melhor deciso permitindo conduzir com melhor realismo as condutas, sendo estas fidedignas
realidade do paciente. Confirmando a colocao de Oliveira, Paula e Freitas (2007) ao
relatar que atravs desse processo os profissionais da rea organizam e determinam as
intervenes que possam atender s necessidades dos pacientes.
Ao correlacionarem se os diagnsticos refletem os problemas encontrados na coleta
de dados relataram que sim, mas de extrema importncia no haver dficit de informaes
no passmetro, pois isso dificulta o fechamento de alguns diagnsticos consequentemente das
prescries. Os diagnsticos no identificados: Dficit de autocuidado para banho (NANDA
2009/2011) e Risco de sndrome do desuso (NANDA, 2010), foram acrescentados. O
diagnstico Ansiedade (NANDA, 2010) faltava fatores relacionados sendo realizadas as
devidas adequaes.
Ao referenciarem se as prescries de enfermagem atenderam todas as metas
esperadas (plano de condutas/plano assistencial), os enfermeiros relataram que alguns
cuidados no foram descritos, sendo necessrio acrescentar no plano de condutas.
Provavelmente isso ocorreu porque durante a coleta de dados, observamos que faltavam
16
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342009000100007&lng=en&nrm=iso
12
13
possvel. Evidenciando que a teoria no difere da prtica, mas, por ela modelado em mo
dupla.
De outro modo, a SAE, ao ser desenvolvida gera um sistema de informaes que
viabilizam a integrao do conhecimento tcnico, administrativo e cientifico; proporcionando
maior capacidade de pesquisa, auditoria, avaliao, controle e qualidade do cuidado em
enfermagem. Sendo ainda, um instrumento facilitador para documentao clara, precisa e
segura do paciente.
Abstract
(The nursing process (PE) method to systematize nursing care (SAE) consists of: historical
(data collection and physical examination), diagnosis, care plan, prescription, evolution and
prognosis of nursing. In the study by Meir (2010), in the Adult Intensive Care Unit (ICU
Adult) of the Santa Casa de Misericordia de Barbacena (SCMB), it was observed that data
collection could be done through the passmetro. This instrument, completed by a clinical
nurse, brings together clinical data, complications and interventions in the patient on duty.
Through it is described the plan of care, unable to cook the nursing prescription. Hence, the
need to standardize models of prescriptions, obtaining adequate records of the phases of the
nursing process, proving the exercise of the Adult ICU SAE SCMB. Therefore, we developed
an extension project, justified by the possibility of making nursing prescriptions, and through
scholarship intervene and transform the reality experienced. The aim was to analyze the
passmetros March 2010 to February 2011, to identify the nursing diagnoses according to
NANDA (2010), referencing them to the most prevalent diseases in the unit (multiple trauma,
neurological surgery, acute respiratory failure) and designing nursing prescriptions to be used
in this service. We sought to further evaluate the efficiency and effectiveness of diagnoses and
prescriptions and their effects on patient care, through a pilot study and a questionnaire for the
nursing staff. We conclude that the passmetro significantly facilitated the closing of the
SAE. , A guaranteed service planned, safe and with better results nursing.
Keywords: Nursing process. Nursing care plans. Intensive care unit.
Referncias
ANDRADE, Joseilze Santos de; VIEIRA, Maria Jsia. Prtica assistencial de enfermagem:
problemas, perspectivas e necessidade de sistematizao. Rev. bras. enferm., Braslia, v.
58, n. 3, jun. 2005 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672005000300002&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 09 fev. 2011.
14
15
BARBACENA
2012
Resumo
______________________
*
1 Introduo
http://www.saude.gov.br
http://www.unifra.br/eventos/jornadadeenfermagem/trabalhos/3978.pdf
3
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2008000300004
2
enfrentamento diante do processo morte e morrer por enfermeiros que cuidam de pacientes
em tratamento oncolgico.
Diante destes objetivos realizamos uma reviso bibliogrfica apontando para autoras
que trabalham com a temtica inseridos em laboratrios e ncleos de estudos sobre a morte e
o luto como Maria Jlia Kovcs, do Laboratrio de Estudos Sobre a Morte, da Universidade
de So Paulo e Magali Roseira Boemer, enfermeira e professora associada do Departamento
de Enfermagem Geral e Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo. Alm destas autoras que so referncias para esta discusso,
trouxemos contribuies de livros e artigos retirados de bases de dados como Scielo
(Scientific Electronic Library Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Cincias da Sade) e BIREME (Biblioteca Virtual em Sade). Para essa pesquisa utilizamos
os seguintes descritores: tanatologia, oncologia, cuidados paliativos e educao para a morte.
2 Oncologia e terminalidade
http://www.tede.ufsc.br/teses/PNFR0584-T.pdf
ibidem
6
http://www.portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Manual_Oncologia_2010.pdf
5
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n4/pt_v15n4a13.pdf
http://www.portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Manual_Oncologia_2010.pdf
9
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n4/pt_v15n4a13.pdf
10
ibidem
8
das atividades fsicas, nusea, vmitos, dor ou ainda alteraes no estado psicolgico podem
contribuir para a piora do estado do mesmo. Durante tal evento os profissionais de sade
devem promover algumas condies que envolvam a alimentao do paciente, distraindo-o na
hora da alimentao, oferecendo pequenas quantidades de comida durante o dia, enriquecendo
a dieta com alimentos variados e fazendo deste momento uma situao tranquila e confortvel
para ambos. (SIQUEIRA; BARBOSA; BOEMER, 2007) 11
A perda da vitalidade entra como uma das alteraes mais frequentes e desagradveis
associadas ao cncer e seu tratamento. A sensao costuma ser descrita pela maioria dos
pacientes como um estado constante de letargia e fraqueza, falta de nimo e energia, cansao,
indisposio e sonolncia. A famlia e os profissionais de sade podem ajudar o paciente a
redefinir suas prioridades e flexibilizar os prazos para a realizao das atividades dirias do
mesmo, levando sempre em conta suas condies fsicas e reservar o perodo em que o
paciente costuma estar mais disposto para execut-las e fazendo sempre com que o mesmo se
mantenha socialmente ativo. (SIQUEIRA; BARBOSA; BOEMER, 2007)12
Diante dos efeitos adversos causados pelo tratamento ainda se encontram problemas
de pele que podero ir desde a secura at vermelhido, ao longo deste perodo os riscos de
queimaduras solares e escurecimento cutneo aumentam, podendo ainda ocasionar diversas
leses no paciente como o extravasamento de quimioterapia onde acontecer a infiltrao ou
escape de drogas da veia para a pele, provocando ferimentos no local. Condio parecida
pode ser observada nas sesses de radioterapia, denominada de radiodermite ou
radiodermatite, que so as leses cutneas resultantes de excesso de exposio radiao
ionizante, que geralmente se manifesta aps uma ou duas semanas de tratamento. Dentre
outras tantas leses cutneas, ainda podero ocorrer a lcera por presso e o prurido.
(SIQUEIRA; BARBOSA; BOEMER, 2007) 13
O perodo do tratamento do cncer sem dvida muito difcil de ser transposto e traz
vrios efeitos colaterais e incertezas. Onde ser comum vermos pacientes dispostos a
procurarem e aceitarem o tratamento ou simplesmente se entregarem ao processo de
terminalidade, que afeta no somente o paciente como a equipe de sade. (SIQUEIRA;
BARBOSA; BOEMER, 2007) 14
A conceituao de terminalidade no algo fcil de ser estabelecido, pois nos
deparamos com diversas avaliaes e conceitos gerados por diferentes profissionais da rea da
11
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n4/pt_v15n4a13.pdf
ibidem
13
ibidem
14
ibidem
12
[...] a forma mais (ou menos) humanizada de assistir a pessoa, cuidando dela em seu
processo de terminalidade, interliga-se a forma como vem sendo o seu cuidar desde
esse momento. Nesse sentido, poderemos ter, diante de ns, uma pessoa fora de
15
http://www.fmrp.usp.br/revista/2009/vol42n3/REV_Terminalidade_de_Vida.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2008000300004
17
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s1413-294x2006000200010&scrip=sci_arttext
18
http://www.unip.br/comunicao/publicacoes/ics/edicoes/2011/03_jul-7/v29_n3_2011_p176-182.pdf
19
http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/12444.pdf
16
20
ibidem
http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n9/08.pdf
22
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000100011&lng=en&nrm=iso
23
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2008000300004
24
http://www.unifra.br/eventos/jornadadeenfermagem/trabalhos/3978.pdf
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experincias que causam dor e frustaes entre os profissionais. Essa negao faz com que os
mesmos permaneam em um mundo de iluso e imortalidade. (KOVCS, 2008) 30
Existem fatores individuais que podem dificultar o entendimento e o enfrentamento
deste profissional sobre o processo da morte e do morrer dos pacientes assistidos, tais fatores
podem estar ligados a experincias que o indivduo teve com a morte de pessoas muito
25
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007000100011&lng=en&nrm=iso
26
http://www.fmrp.usp.br/revista/2009/vol42n3/REV_Terminalidade_de_Vida.pdf
27
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-07072009000100005&script=sci_arttext
28
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007000100011&lng=en&nrm=iso
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http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-07072009000100005&script=sci_arttext
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2008000300004
prximas, como fatores religiosos e at mesmo como esta religiosidade vivida e com os
sentimentos que ele mesmo possa a vir experimentar ante a expectativa da sua prpria morte.
(BERNIERI; HIRDES, 2007)31
As reaes psicolgicas do enfermeiro acima destacadas podem ser observadas no
cotidiano da prtica da enfermagem oncolgica. Conforme j salientamos, a morte e o morrer
se fazem presentes durante todo o tratamento do paciente com cncer e desperta no
profissional que o assiste uma srie de sentimentos intensos e contraditrios que remetem a
mecanismos de defesa do ego que auxiliam na diminuio da sua angstia.
31
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000100011&lng=en&nrm=iso
http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/12444.pdf
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2008000300004
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http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/12444.pdf
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ibidem
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A questo da morte e do morrer atinge a todos, mas aos profissionais de sade que
atuam em ambiente hospitalar atinge de forma mais acentuada, pois, alm de se
preocupar com a sua ou com a morte dos seus entes queridos, ela tambm um
desafio que faz parte de seu cotidiano profissional. (GURGEL; MOCHEL;
MIRANDA, 2010, p.61)39
De acordo com estes autores, nota-se que a falta de conhecimento para lidar com a
morte do paciente oncolgico torna-se ainda mais difcil frente a questo da morte e do
morrer. Quando no estamos preparados para lidar com a mesma geramos comportamentos
pelos quais no sabemos emitir. de extrema importncia que o profissional de enfermagem
possa vivenciar a morte, sendo que para ele seria importante acompanhar a mesma desde a
formao acadmica, para que assim ele comece ter a prtica do luto. (GURGEL;
MOCHEL; MIRANDA, 2010) 40 Com isso o enfermeiro deixa de assumir uma postura
teraputica diante dessas situaes, muito raro encontrar profissionais nos hospitais que seja
capaz de conversar com os pacientes e com a famlia vendo suas necessidades psicolgicas e
principalmente nos casos que antecedem o morrer propriamente dito. (SOUZA et al., 2009)41
Comparando os referenciais tericos existentes nota-se que se o medo da morte no
estiver presente constantemente na atividade dos profissionais da rea da sade os mesmos
no realizariam os seus projetos e sonhos. Atualmente o que mais se ouve que nas
instituies de sade e de educao os profissionais no foram preparados para lidar com a
morte, como possvel que os cursos da rea da sade dentre quais se encontra a enfermagem
e outros no tenham disciplinas que abordem e discutam o tema (KOVCS, 2008) 42
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http://cascavel.cpd.ufsm.br/revistas/ojs-2.2.2/index.php/reufsm/article/viewArticle/1996
http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/12444.pdf
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http://www.periodicoseletronicos.ufma.br/index.php/cadernosdepesquisa/article/viewFile/247/188
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ibidem
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http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-07072009000100005&script=sci_arttext
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Ao terminar o curso, procurou-se ouvir a opinio dos alunos sobre o que o mesmo
significara para cada um deles por parecer ser essa uma forma de avaliao
adequada, dado o enfoque educacional proposto e o tema do curso. A inteno no
foi mensurar os conhecimentos adquiridos, mas avaliar o curso enquanto proposta de
conduo, enquanto oportunidade para educar para a morte. (BOEMER et al., 1992,
p.439) 45
Os depoimentos dos alunos revelaram que para os mesmos a experincia foi uma
oportunidade de adquirir novos conhecimentos, aprofundar-se em um tema inquietante,
compartilhar experincias, trabalhar em si mesmo o significado pessoal da morte, elaborar
planos de trabalho com a equipe de enfermagem (reunies, palestras), falar com o tema com
mais naturalidade, uma abertura para a compreenso e no tanto para um preparo e novos
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http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/12444.pdf
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5 CONSIDERAES FINAIS
Refletir sobre a morte e o processo de morrer no uma tarefa simples visto que o
ser humano no est preparado para lidar com a sua finitude. Para os enfermeiros, esta
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reflexo torna-se ainda mais evitada em funo da preparao destes profissionais para o
cuidado, para a possibilidade de cura e para a comemorao da alta hospitalar do paciente.
Ao pensarmos na atuao do enfermeiro na oncologia compreendemos, diante do
exposto, sobre suas reaes emocionais frente morte e morrer bem como o uso de
mecanismos de defesa do ego como a racionalizao para lidar com a dura realidade de perdas
que acontecem com os pacientes e nas relaes destes com os profissionais.
Entendemos que faz-se importante, desde a formao da graduao que esta temtica
seja trazida para as discusses acadmicas favorecendo aos alunos um aprofundamento sobre
a questo. Desta forma, destacamos os trabalhos desenvolvidos na educao para a morte
que rene os esforos de uma enfermeira e uma pedagoga para auxiliar os profissionais da
rea para a amenizao ou a elaborao deste momento.
ABSTRACT
The death and dying process are two difficult situations that the health professionals have to
deal with in their practice. The oncology nursing deals with these events all the time due to
the kind of treatment prescribed for the patient and its possibility of death. This literature
review aims to think over the actions and strategies in facing the death and dying process for
nurses who care for patients in cancer treatment. We point out the processes of dying of
patients in treatments and the difficulty in speaking or dealing with this subject which comes
from the time of graduation. We emphasize the defensive attitudes of nursing staff regarding
the process of dying and death in hospitalized patients. We demonstrate the importance of the
education process in dealing with death that aims to empower health professionals to work
and plan care processes in terminal patients as well as for your own preparation. We conclude
that nurses are prepared to care for and promote life and health but the processes of dying and
death are two conditions which are contrary to all his academic training. This fact, together
with ones existential angst in front of finitude, prevents us from seeing death as a process
expected and inevitable.
Keywords: Oncology. Death. Education for death.
REFERNCIAS
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