Fluidos Biolgicos

Ms. Ana Lcia Hanemann

Procedimento em laboratrio Clnicos de

Exame de urina Coleta da urina

URINA
Grande importncia para os testes laboratoriais e
para o diagnstico;
Os resultados dos teste dependem da coleta e da
manipulao da amostra;

Mtodos para coleta de amostras

Tcnica adequada de coleta;
Depende do tipo de amostra necessria:
Recipientes descartveis evitar contaminaes;

Mtodos para coleta de amostras

Tipos:
- Amostra aleatria;
- Primeira da manh Tipo I ou EAS;
- Jejum;
- Ps prandial;
- 24 horas Tipo II;
- Urinocultura.

Mtodos para coleta de amostras

Amostra de urina normal Frasco limpo e
seco;
Amostra de urinas para cultura Frasco
estreis;
Amostra de urina 24 horas Frasco limpo e
seco (gua quente);

Potes de coletas para urina

Mtodos para coleta de amostras

Cuidados Higiene;
Depende do tipo de amostra;
Evitar tipo de contaminao;

Mtodos para coleta de amostras

Urina de rotina Tipo I
Antes da coleta:
A genitlia externa deve ser higienizada;
Durante a coleta:
O jato inicial deve ser desprezado;
Coletar o jato mdio no frasco;
Descartar o jato final.

 Recipiente adequado e identificado;

Volume mnimo de 12ml ;
Sem adio de nenhum conservante;
A amostra pode ser mantida temperatura ambiente at 2h.
Se necessrio deve ser refrigerada.

Mtodos para coleta de amostras

Amostra para prostatite
Infeco de prstata;
Todas as pores da urina coletado;
Massagem deve ser massageada na ultima coleta;
Maior n de leuccitos e bactrias na 3 amostra.

Mtodos para coleta de amostras

Amostra cateterizafa
Obteno de amostra adequada;
Dificuldades na mico;
Sexo feminino menstruao
Podem causar infeces na bexiga no usar
rotineiramente;

Mtodos para coleta de amostras

Puno suprapbica
Para amostra nica de urina;
Insero de agulha diretamente na bexiga;
Evita a contaminao vaginal e uretral;
Bebs e crianas;
Citologia.

Mtodos para coleta de amostras

Amostra Peditrica
Bolsas de coletas de urina;
Aderidas ao redor dos genitais;
Bebs e crianas;
Macias e flexveis;
Tomar cuidado com a contaminao fecal.

Mtodos para coleta de amostras

Amostras inadequadas:
Recipientes com resduos de detergentes;
Recipientes limpos de forma inadequada;
Amostra de urina contaminadas com fezes;
Amostras extradas das fraldas;

Preservao da amostra
A amostra para o exame de urina de rotina:
Examinada ainda fresca;
Ou refrigerar at ser examinada;
Amostras mantidas em temperatura ambiente
rapidamente sofrem decomposio;

Preservao da amostra
Bactrias:
Clivam a uria;
Produzem amnia;
Aumentam o pH da urina;
Dissoluo dos cilindros urina alcalina.

Preservao da amotra
Resultados falso-negativos teste de
glicosria;
Mesmo na ausncia de bactrias alguns
componentes urinrios podem sofrer
deterioriao quando mantidos em repouso;

Alteraes observadas em amostras de urina mantidas a temperatura ambiente

pH

ALTERAO

degradao da uria

Clulas

diminuio

lise

Cilindros

desaparecimento

dissoluo

Glicose

diminuio

degradao

Corpos cetnicos diminuio

evaporao

Bilirrubina

diminuio

oxidao para biliverdina

Urobilinognico

diminuio

oxidao para urobilina

Refrigerao

Bactrias

diminuio

Cristais

precipitao

Inibe o crescimento

Preservantes
Casos em que a amostras de urina deve ser
guardada por um perodo maior;
A maioria interferem de alguma forma nos
testes;
No recomendado o uso rotineiro dos
preservantes;

Tipos de preservantes
Formalina:
1 gota/30ml de urina
Bom conservante para as amostras de urina;
Precipitao de protenas falso-negativos.

Tipos de preservantes
Tolueno:
2ml/100 ml de urina
Preservao das cetonas, protenas e substncias
redutoras;
No eficaz contra as bactrias;
Inflamvel.

Tipos de preservantes
Timol:
Cristal pequeno;
Glicose e sedimento;
No interfere nas tiras reagentes.

Tipos de preservantes
Comprimidos preservantes:
1 comprimido/3 ml de urina;
Substncias redutoras;
Refrigerao;
Concentraes maiores resultaro em falso-positivos;
Aumentam a gravidade especfica.

Tipos de preservantes
Clorofrmio:
Utilizado para inibir o crescimento bacteriano;
No recomendado para as amostras de rotinas;
Alteram as caractersticas do sedimento celular.

Tipos de preservantes
cido Brico:
Preserva os elementos;
Interfere na leitura do pH;
Urinocultura e teste de sensibilizao;
Tubo a vaco tampa cinza cido brico e formato
de sdio.

Tipos de preservantes
Clorexidina

Impede o crescimento bacteriano;

Preserva a glicose;
Tubo com vcuo tampa vermelha/amarela clorexidina;
Estvel por 72 horas;
Resultados incorretos para o teste de bilirrubina e
urobilinognio.

Tipos de preservantes
Fenol
No interfere nos testes de rotinas
Mudana de odor