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ATUALIZAO
JUNHO/2015

Copyright 2015 1 Edio Conselho Nacional de

Secretrios de Sade - CONASS
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial
ou total desta obra, desde que citada a fonte e a autoria e que
no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A Coleo Para Entender a Gesto do SUS 2011 pode ser
acessada, na ntegra, na biblioteca eletrnica do CONASS,
www.conass.org.br/biblioteca.

SECRETRIOS DE ESTADO DA SADE 2015

AC Francisco Armando Melo
AL Rozangela Wyszomirska
AM Wilson Duarte Alecrim
AP Pedro Rodrigues Gonalves Leite
BA Fbio Vilas Boas
DIRETORIA CONASS - GESTO 2015/2016
PRESIDENTE

Wilson Duarte Alecrim (AM)

VICE-PRESIDENTES

Regio Centro-Oeste
Marco Bertlio (MT)
Regio Nordeste
Fbio Vilas Boas (BA)
Regio Norte
Francisco Armando Melo (AC)
Regio Sudeste
Fausto Pereira (MG)
Regio Sul
Joo Gabbardo (RS)
COMISSO FISCAL

CE Henrique Jorge Javi de Sousa

DF Joo Batista de Sousa
ES Ricardo Oliveira
GO Leonardo Vilela
MA Marcos Pacheco
MG Fausto Pereira dos Santos
MS Nelson Barbosa Tavares
MT Marco Aurlio Bertlio
PA Vtor Manuel Jesus Mateus
PB Roberta Abath
PE Jos Iran Costa Jnior
PI

Francisco Costa

Leonardo Vilela (SES/GO)

Jos Macedo Sobral (SES/SE)
Marcos Pacheco (SES/MA)

PR Michele Caputo Neto

SECRETRIO EXECUTIVO

RN Jos Ricardo Lagreca

Jurandi Frutuoso

COORDENADORA DE NCLEOS

Rita de Cssia Berto Cataneli

COORDENADOR DE DESENVOLVIMENTO
INSTITUCIONAL

Ricardo F. Scotti

RJ

Felipe Peixoto

RO Williames Pimentel
RR Kalil Gibran Linhares Coelho
RS Joo Gabbardo dos Reis
SC Joo Paulo Kleinubing
SE Jos Macdo Sobral
SP David Uip
TO Samuel Braga Bonilha

ATUALIZAO DO LIVRO
Viviane Rocha de Luiz
Rita de Cssia Bertro Cataneli
REVISO TCNICA
Ren Santos
REVISO ORTOGRFICA
Sem Fronteira Idiomas
EDIO
Adriane Cruz
Tatiana Rosa
PROJETO GRFICO
Fernanda Goulart
DESIGNER ASSISTENTE
Thales Amorim
DIAGRAMAO
Marcus Carvalho

Lei Complementar n. 141/2012

Emenda Constitucional n. 86/2015

LEI COMPLEMENTAR N. 141/12

A LC n. 141/12 regulamentou o Art. n. 198 da Constituio Federal, definindo: (i) o valor mnimo e normas de clculo do montante mnimo a ser aplicado, anualmente, pela Unio em aes e servios pblicos de sade;(ii) os
percentuais mnimos do produto da arrecadao de impostos a serem aplicados
anualmente pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municpios em aes e
servios pblicos de sade;(iii) os aspectos de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e
dos Estados destinados aos seus respectivos Municpios, visando progressiva
reduo das disparidades regionais; e (iv) s normas de fiscalizao, avaliao
e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e
municipal.E o Decreto n. 7.827, de 16 de outubro de 2012, regulamentou a LC
n. 141/2012 e estabeleceu os procedimentos de condicionamento e restabelecimento das transferncias constitucionais, alm dos procedimentos de suspenso e restabelecimento das transferncias voluntrias da Unio, nos casos de
descumprimento da aplicao dos recursos em aes e servios pblicos de
sade de que trata a LC n. 141/2012.

A LC n. 141/2012 definiu o que pode ser considerado despesas em aes
e servios pblicos de sade, valorizou o processo de planejamento e o controle social, definiu a transferncia regular e automtica por meio dos fundos de
sade para custeio e investimento, entre outras questes, mas no apresentou
qualquer vinculao de recursos federais para a sade, o que frustrou a expectativa de ampliao de recursos para o setor.

Em seu Art. a 14, a LC n. 141/2012 definiu que o fundo de sade, institudo por lei e mantido em funcionamento pela administrao direta da Unio, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, constitui a unidade oramentria e
gestora dos recursos destinados a aes e servios pblicos de sade, ressalvados os recursos repassados diretamente s unidades vinculadas ao Ministrio da
Sade. E, como fundo de sade passa a ser responsvel pela gesto direta dos
recursos da sade, necessria sua reestruturao tanto no mbito dos municpios quanto dos Estados, buscando atender s atribuies inerentes assuno
dessa condio de unidade oramentria e gestora dos recursos do SUS.

A LC n. 141/12, o Decreto n. 7.827/2012 e a Portaria n. GM/MS 53 (Acesse a Portaria), de 16 de janeiro de 2012 determinam que o gestor do SUS de
cada ente da Federao ser responsvel pelo registro dos dados no Sistema
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CONASS Para entender a gesto do SUS / 2011 ATUALIZAO/Jun.2015

de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS), nos prazos definidos pelo Ministrio da Sade. So responsveis tambm pela fidedignidade
dos dados homologados, aos quais ser conferida f pblica e que a ausncia
de homologao das informaes no prazo, de at trinta dias aps o encerramento do ltimo bimestre de cada exerccio, ser considerada, para todos os
fins, presuno de descumprimento de aplicao dos percentuais mnimos em
aes e servios pblicos de sade.

Assim os gestores devem ficar atentos ao Calendrio de Atividades da
SES relacionada Lei Complementar n. 141/2012 que pode ser dividido em dois
blocos: (i) processo oramentrio/planejamento: Plano de Sade (PS), Programao Anual de Sade (PAS), Plano Plurianual (PPA). Projeto de Lei de Diretrizes Oramentrias (PLDO) e Projeto de Lei Oramentria Anual (PLOA) e (ii)
prestao de contas: Relatrio Resumido de Execuo Oramentria (RREO),
Relatrio Detalhado do Quadrimestre (RDQ) e Relatrio Anual de Gesto (RAG),
conforme demostrado no quadro abaixo que simula um calendrio anual.

Fonte: CONASS, 1 Assembleia de 2015.

Alm disso, o cumprimento ou o descumprimento da aplicao efetiva do
montante que deixou de ser aplicado em aes e servios pblicos de sade
Sistema nico de Sade

em exerccios anteriores ser informado ao Ministrio da Fazenda, por meio de

processamento automtico das informaes homologadas no SIOPS:
I servio auxiliar de informaes para transferncias voluntrias
(CAUC), ou outro que venha a substitu-lo; e
II ao agente financeiro responsvel pela operacionalizao das
transferncias constitucionais da Unio aos demais entes federativos, para fins
de suspenso das transferncias constitucionais.

O CONASS preocupado em aportar elementos tcnicos s equipes das
SES, para reestruturar o funcionamento dos Fundos Estaduais de Sade (FES),
publicou em 2013 o CONASS Documenta n. 26 (Acesse o CD) A Lei n.
141/2012 e os Fundos de Sade/2013, frutos de parceria com a Secretaria
Estadual de Sade do Paran e que apresenta anlise sistemtica da Lei n.
141/2012 e do Decreto n. 7.827/2012, bem como a experincia de reorganizao do Fundo Estadual de Sade do Paran.

Em outra publicao do CONASS A Gesto do SUS (captulo 3: financiamento) de 2015 (Acesse aqui), tambm descrito com detalhes o financiamento do SUS, incluindo um panorama do financiamento setorial e comparaes internacionais; os gastos pblicos com sade; oramento Pblico na Constituio;
a origem dos recursos do SUS; a aplicao de recursos em aes e servios
de sade (recursos mnimos e sua aplicao dos recursos mnimos; repasse
dos recursos e movimentao dos recursos da unio e dos estados) e atransparncia, visibilidade, fiscalizao, avaliao e controle (transparncia e visibilidade da gesto da sade, escriturao e consolidao das contas da sade;
prestao de contas; fiscalizao da gesto da sade);e cooperao tcnica e
financeira, podendo ser acessada em http://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/A-GESTAO-DO-SUS.pdf para aprofundamento do tema.
Ainda em relao a esse perodo, importante destacar o Movimento SADE+10 MOVIMENTO NACIONAL EM DEFESA DA SADE PBLICA
(http://www.saudemaisdez.org.br/), lanado em 13 de maro de 2012, com ampla
participao de diversas entidades representativas da sociedade brasileira e que
apresentou ao Congresso Nacional, Projeto de Lei de Iniciativa Popular com mais
de 2,2 milhes de assinaturas, para assegurar o repasse efetivo e integral do
equivalente a 10% das receitas correntes brutas da Unio para o Sistema nico
de Sade (SUS).
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CONASS Para entender a gesto do SUS / 2011 ATUALIZAO/Jun.2015

EMENDA CONSTITUCIONAL N. 86/2015

Porm, a despeito da vontade popular, a imensa maioria dos deputados
e senadores do Congresso Nacional (com o apoio do governo federal) aprovou
a Proposta de Emenda Constituio PEC n. 358/2013, em 10/02/2015, que
em 17 de maro de 2015 consolidou-se na Emenda Constitucional n. 86/2015
(Acesse a EC), que revogou a reavaliao das normas de clculo do montante
a ser aplicado pela Unio; definiu que os recursos pela explorao de petrleo e
gs natural destinados para a rea de sade no sero acrescidos ao montante mnimo obrigatrio como definia a Lei n. 12.858 de 9 de setembro de 2013;
garantiu que 0,6% da Receita Corrente Lquida (RCL) destinada s emendas
individuais seja alocado para a sade e computados para fins do cumprimento
mnimo, tendo obrigatoriedade de execuo; e definiu o percentual para aplicao da Unio de 15% da RCL, evoluindo de modo gradual em cinco anos de, no
mnimo, 13,2%, 13,7%, 14,1%, 14,5% ,15%.
Para anlise aprofundada das implicaes da Emenda Constitucional n.
86/2015 para o processo de financiamento do Sistema nico de Sade, o CONASS publicou, em sua Revista Consesus n. 15 (Acesse aqui), em 29/04/2015,
um artigo do economista Francisco Funcia1 que apresenta uma sntese das novas regras da EC n. 862015; os parmetros para avaliao das implicaes da
EC n. 86/2015 no processo de financiamento das ASPS; uma comparao entre
as despesas com Emendas Parlamentares antes e depois da EC n. 86; e uma
comparao entre os valores da aplicao mnima constitucional em ASPS pela
Unio antes e depois da EC n. 86.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
BRASIL. Lei Complementar n. 141 de 13 de janeiro de 2012. Regulamenta o
3 do Art. 198 da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os aspectos de
rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de go1_ Economista e Mestre em Economia Poltica pela PUC-SP, Assessor da Comisso de Oramento e Financiamento do Conselho Nacional de Sade COFIN/CNS, Consultor e Tcnico da Fundao Getulio Vargas.

Sistema nico de Sade

verno; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e

8.689, de 27 de julho de 1993; e d outras providncias. Disponvel em http://
www4.planalto.gov.br/legislacao/legislacao-1/leis-complementares-/2012-leis--complementares#content.
______. Decreto n. 7.827, de 16 de outubro de 2012 que regulamenta os procedimentos de condicionamento e restabelecimento das transferncias de recursos provenientes das receitas de que tratam o inciso II do caput do Art. 158,
as alneas a e b do inciso I e o inciso II do caput do Art. 159 da Constituio,
dispe sobre os procedimentos de suspenso e restabelecimento das transferncias voluntrias da Unio, nos casos de descumprimento da aplicao dos
recursos em aes e servios pblicos de sade de que trata a Lei Complementar n. 141, de 13 de janeiro de 2012, e d outras providncias.
______. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. A Lei n. 141/2012 e os
Fundos de Sade / Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2013. 159 p. (CONASS Documenta, 26).
______. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. A Gesto do SUS/ Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2015. 133 p
______. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Consensus Revista do
Conselho Nacional de Secretrios de Sade. n. 15. ano V, nmero 15. abril,
maio e junho de 2015.
______. Ministrio da Sade. Portaria 53/GM/MS, de 16 de janeiro de 2012.
Estabelece diretrizes para o funcionamento do Sistema de Informaes sobre
Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS) e fixa prazos para registro e homologao de informaes, em observncia ao Art. 39 da Lei Complementar n. 141,
de 13 de janeiro de 2012, e ao Captulo I do Decreto n. 7.827, de 16 de outubro
de 2012.

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