Simpe - Sistema para Mapeamento Do Perfil Epidemiológico Por Meio de Sala Situacional

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
CENTRO DE CINCIAS EXATAS E TECNOLOGIA

DEPARTAMENTO DE COMPUTAO
MANOELA DOS REIS OLIVEIRA

THIAGO EMANUEL SANTOS DANTAS
SIMPE SISTEMA PARA MAPEAMENTO DO PERFIL

EPIDEMIOLGICO POR MEIO DE SALA SITUACIONAL
SO CRISTVO
2015
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CENTRO DE CINCIAS EXATAS E TECNOLOGIA
DEPARTAMENTO DE COMPUTAO


Trabalho de Concluso de Curso

submetido ao Departamento de
Computao
da
Universidade
Federal de Sergipe como requisito
parcial para a concluso do
TRABALHO DE CONCLUSO
DE CURSO II (TCC II).
Orientador(a): Profa. Dra. Adicinia Aparecida de Oliveira
SO CRISTVO
2015


Projeto de Trabalho de Concluso de Curso II submetido ao corpo docente do Departamento

de Computao da Universidade Federal de Sergipe (DCOMP/UFS) como parte dos
requisitos para obteno do grau de Bacharel em SISTEMAS DE INFORMAO.
SO CRISTVO, 21 de Dezembro de 2015.
BANCA EXAMINADORA:
_______________________________________________
Prof Adicinia Aparecida de Oliveira, Doutora
Orientadora
DCOMP/UFS
_______________________________________________
Prof. Alberto Costa Neto, Doutor
DCOMP/UFS
_______________________________________________
Prof. Marco Antnio Prado Nunes, Doutor
DME/UFS
Dedico
A todos os nossos familiares e amigos e todas aquelas pessoas que
participaram do nosso processo de crescimento e consequente
construo de carter,
em especial a Maria da Conceio que no est mais nesse plano
mas que sempre estar presente.
AGRADECIMENTOS
A Deus, por ter nos dado sade e foras para superar as dificuldades nos nossos
caminhos e nos dado sabedoria nesse momento de nossas vidas.
Aos nossos pais, Maria Edna Santos Brito Oliveira e Manoel dos Reis Oliveira Filho
e Maria da Conceio Santos Dantas e Manoel Vandilson Dantas Barboza, por terem nos
apoiado sempre com amor e nos ensinado a ser pessoas melhores corrigindo os nossos erros
pacientemente.
A nossa orientadora, Prof Adicinia Aparecida de Oliveira, pela dedicao e
confiana depositadas. Pelos dias e horas gastos em nosso crescimento profissional, pelos
conselhos pessoais, por ser uma primorosa profissional e acima de tudo uma excelente pessoa
em sua totalidade, sabemos que podemos contar contigo mesmo fora da universidade.
Ao Prof. Marcus Valerius da Silva Peixoto, pela confiana e presteza com a qual nos
ajudou, sendo chave fundamental para chegar nesse trabalho onde chegamos, sempre
contribuindo com novas ideias e palavras de apoio.
A todos os nossos amigos que suportaram nossos momentos de desespero e estresse
durante esse trabalho e com pacincia e um ombro amigo salvaram o nosso dia.
Finalmente, somos gratos a todas as pessoas que contriburam direta ou
indiretamente pra chegarmos onde estamos hoje.
"Ns s podemos ver um pouco do futuro,

mas o suficiente para perceber que h muito a fazer.
(ALAN TURING).
OLIVEIRA, Manoela dos Reis; DANTAS, Thiago Emanuel Santos. SIMPE Sistema
para mapeamento do perfil epidemiolgico por meio de sala situacional. 2015.
Trabalho de Concluso de Curso Curso de Sistemas de Informao, Departamento de
Computao, Universidade Federal de Sergipe, SO CRISTVO, 2015.
RESUMO
Apesar da alta disponibilidade e acesso aos recursos tecnolgicos nos ltimos anos, no
houve expressivos avanos quanto ao uso das Tecnologias de Informao no que tange a
Gesto da Informao nas organizaes pblicas de sade. O uso da informao como
ferramenta de apoio melhoria da qualidade dos servios de sade deve ser a base para
a tomada de deciso por parte dos gestores de sade. Dentre as diversas alternativas de
apoio Gesto da Informao de sade encontradas, destaca-se o uso de Sala de
Situao. Este trabalho prope o SIMPE, um Sistema de Informao apoiado por
computador que. por meio da criao de uma Sala de Situao em sade, permite o
mapeamento de perfil epidemiolgico das pessoas com paralisia cerebral. O intuito
fornecer informaes com maior preciso e em tempo hbil para tomada de deciso
pelos gestores de sade, bem como, disponibilizar informaes populao, atendendo
assim os requisitos estipulados pela lei de acesso informao. O SIMPE pode ser
parametrizado para diferentes patologias, sendo neste trabalho descrito o estudo de caso
da paralisia cerebral no municpio de Aracaju, utilizado para validar o sistema proposto.
Os resultados apresentados apontam que o SIMPE potencializa, valoriza e distribui as
informaes de sade, aumentando o controle e o acompanhamento da situao de sade
pelos ncleos de vigilncia epidemiolgica e profissionais de sade.
Palavras-chave: Gesto da Informao. Sistema de Informao em Sade. Sala de Situao.
ABSTRACT
Although the high availability and access to technological resources in the last years, there
was no significant advances in terms of use of Information Technology related to information
management in public health organizations. The use of information as a support tool to
improve the health quality services should be the basis for decision-making by health
managers. Among the various alternatives found to support health information management,
the use of the Situation Room is highlighted. This paper proposes the SIMPE, an information
system supported by computer, which through the creation of a Health Situation Room, it
allows a mapping of epidemiological profile of people with cerebral palsy. The purpose is to
provide information more accurately and timely for decision making by health care
managers, as well, to provide information to the population, complying with the requirements
stipulated by the law on access to information. The SIMPE can be parameterized for different
pathologies, and in this paper described the case study of cerebral palsy in the Aracaju's city,
used to validate the proposed system. The presented results show that the SIMPE strengthens,
enhances and distributes health information, increasing the control and monitoring of the
health situation by epidemiological surveillance centers and health professionals.
Key-words: Information Management. Information System on Healthcare. Situation Room.
LISTA DE FIGURAS
Figura 2.1 Papis dos Sistemas de Informao.................................................................. 26
Figura 2.2 Atividades de um Sistema de Informao........................................................ 27
Figura 4.1 Ecossistema do SIMPE..................................................................................... 50
Figura 4.2 Modelo de processo do SIMPE parte 1............................................................ 52
Figura 4.3 Modelo de processo do SIMPE parte 2............................................................ 52
Figura 4.4 Casos de uso do SIMPE................................................................................... 57
Figura 4.5 Diagrama de classes de domnio...................................................................... 58
Figura 4.6 Diagrama de sequncia manter paciente.......................................................... 59
Figura 4.7 Diagrama de sequncia manter patologia......................................................... 59
Figura 4.8 Diagrama de sequncia manter RBS................................................................ 60
Figura 4.9 Diagrama de sequncia manter UBS................................................................ 60
Figura 4.10 Diagrama de sequncia preencher questionrio............................................. 61
Figura 4.11 Diagrama de Arquitetura................................................................................. 63
Figura 4.12 Diagrama de classes de projeto...................................................................... 64
Figura 4.13 Diagrama Entidade Relacionamento parte 1.................................................. 65
Figura 4.14 Diagrama Entidade Relacionamento parte 1.................................................. 66
Figura 4.15 Diagrama de implantao............................................................................... 67
Figura 4.16 Tela inicial do sistema.................................................................................... 68
Figura 4.17 Tela Dashboard pblica parte 1...................................................................... 69
Figura 4.18 Tela Dashboard pblica parte 2...................................................................... 70
Figura 4.19 Tela Dashboard admin parte 1....................................................................... 71
Figura 4.20 Tela Dashboard admin parte 2....................................................................... 72
Figura 4.21 Tela Dashboard detalhamento parte 1............................................................ 73
Figura 4.22 Tela Dashboard detalhamento parte 2............................................................ 74
Figura 4.23 Tela de login do sistema................................................................................. 75
Figura 4.24 Tela de cadastro de UBS parte 1..................................................................... 76
Figura 4.25 Tela de cadastro de UBS parte 2..................................................................... 77
Figura 4.26 Tela de cadastro de RBS................................................................................. 78
Figura 4.27 Tela de cadastro de patologia.......................................................................... 79
Figura 4.28 Tela de cadastro de paciente parte 1............................................................... 80
Figura 4.29 Tela de cadastro de paciente parte 2............................................................... 81
Figura 4.30 Tela de questionrio parte 1............................................................................ 82

Figura 4.31 Tela de questionrio parte 2............................................................................ 83
Figura 5.1 Zona de calor por deficincia........................................................................... 87
Figura 5.2 Populao residente por tipo de deficincia..................................................... 88
Figura 5.3 Aspectos a serem considerados para chegar ao quadro clnico........................ 90
LISTA DE QUADROS
Quadro 4.1 Requisitos Funcionais..................................................................................... 53

Quadro 4.2 Requisitos No-Funcionais............................................................................. 55
Quadro 4.1 Requisitos Funcionais..................................................................................... 56
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABRASCO
Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva
ATG
Assessoria Tcnico-Gerencial
BPMN
Business Process Modeling Notation
CENEPI
Centro Nacional de Epidemiologia
CEPAL
Comisso Econmica para a Amrica Latina
CID
Cadastro Internacional de Doenas
CIF
Classificao Internacional de Funcionalidade
DATASUS
Departamento de Informtica do SUS
DCOMP
Departamento de Computao
DER
Diagrama Entidade-Relacionamento
IBGE
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IEA
Associao Internacional de Epidemiologia
MS
Ministrio da Sade
MVC
Model-view-controller
OMS
Organizao Mundial de Sade
OPAS
Organizao Pan-Americana de Sade
PAS
Programao Anual de Sade
PES
Planejamento Estratgico Situacional
PIBIC
Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica
RAG
Relatrio Anual de Sade
RBS
Regio Bsica de Sade
RIPSA
Rede Interagencial de Informaes para a Sade
RNIS
Rede Nacional de Informaes em Sade
SDSS
Sala de Situao de Sade / Sala de Situao em Sade
SI
Sistema de Informao
SIG
Sistema de Informao Geogrfica
SIS
Sistema de Informao em Sade
SNVE
Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica
SPS/MS
Departamento de Avaliao de Polticas de Sade
SUS
Sistema nico de Sade
TI
Tecnologia da Informao
TIS
Tecnologia da Informao em Sade
UBS
Unidade Bsica de Sade
UML
Unified Modeling Language
UFS
Universidade Federal de Sergipe
SUMRIO
INTRODUO ....................................................................................................... 17
1.1 Problema.............................................................................................................. 18
1.2 Motivao............................................................................................................. 19
1.3 Hiptese............................................................................................................... 20
1.4 Objetivos.............................................................................................................. 21
1.4.1 Objetivo geral..................................................................................... 21
1.4.2 Objetivos especficos......................................................................... 21
1.5 Metodologia......................................................................................................... 21
1.6 Organizao do trabalho...................................................................................... 22
SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE E EPIDEMIOLOGIA ..............24

2.1 Sistemas de Informao.......................................................................................24
2.1.1 TI e Sistemas de Informao..............................................................28
2.2 Sistema de Informao em Sade........................................................................29
2.3 Epidemiologia......................................................................................................34
2.4 Dificuldades no levantamento das informaes...................................................37
2.5 Consideraes finais do captulo..........................................................................39
SALA DE SITUAO EM SADE.......................................................................40

3.1 O que e como funciona uma Sala de Situao..................................................41
3.2 Histrico e experincias com salas de situao em sade no Brasil....................45
PROJETO SIMPE ..................................................................................................49

4.1 Objetivos do sistema............................................................................................49
4.2 Projeto do sistema................................................................................................51
4.3 Modelo de negcios.............................................................................................51
4.4 Requisitos do sistema...........................................................................................53
4.4.1
Requisitos funcionais........................................................................53
4.4.2
Requisitos no-funcionais.................................................................54
4.4.3
Requisitos inversos............................................................................55
4.5 Modelagem do sistema.........................................................................................56

4.5.1
Use Case............................................................................................56
4.5.2
Diagrama de classes de domnio.......................................................58
4.5.3
Diagramas de sequncia....................................................................58
4.5.4
Diagrama de arquitetura....................................................................61
4.5.5
Diagrama de classes de projeto.........................................................64
4.5.6
Diagrama Entidade-Relacionamento.................................................65
4.5.7
Diagrama de Implantao..................................................................67
4.5.8
Telas do sistema.................................................................................67
4.6 Tecnologias Utilizadas.........................................................................................

5
ESTUDO DE CASO: PARALISIA CEREBRAL .................................................85

5.1 Deficincia: necessidades e solues...................................................................85
5.2 Paralisia Cerebral.................................................................................................90
5.3 Forma de coleta de dados.....................................................................................91
5.4 Experincia do usurio.........................................................................................92
CONSIDERAES FINAIS..................................................................................94
REFERNCIAS...................................................................................................................96
INTRODUO
A presena dos Sistemas de Informao (SI) cada vez maior nas atividades
cotidianas de diferentes tipos de organizaes. O progresso tecnolgico da eletrnica e da
informtica nas ltimas dcadas afetou todos os setores da sociedade e o setor de sade no
foi exceo (SABBATINI, 2012). As organizaes de sade necessitam de informaes com
um nvel de detalhe cada vez maior para que possam visualizar o panorama atual e assim
definir as melhores aes para sanar ou atenuar um determinado problema (MOTA;
CARVALHO, 2003).
A demanda de informaes por parte das organizaes de sade faz-se necessria
para fomentar aes de vigilncia epidemiolgica, tendo como objetivo a preveno de
doenas e uma promoo de sade mais efetiva. Para que a vigilncia epidemiolgica possa
atuar de maneira correta, necessrio o mximo de informaes coletadas, estruturadas e
disponibilizadas de forma adequada e em tempo real (MOTA; CARVALHO, 2003).
O conceito de vigilncia epidemiolgica adotado pelo Sistema nico de Sade
(SUS), logo aps ter incorporado o Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE),
em seu texto legal (Lei n8.080/90), :
um conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes
de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. (MS, 2009).
Em posse dessa definio, percebe-se a necessidade de um meio no qual os dados

possam ser organizados e visualizados de forma clara e objetiva. Dentre as alternativas
utilizadas atualmente como planilhas eletrnicas e relatrios, verifica-se que apesar de serem
bem usuais nas organizaes de sade, elas no apresentam como caracterstica principal a
centralizao das informaes. Diante desse problema, a soluo proposta por esse trabalho
a criao de um SI que mapeie o perfil epidemiolgico por meio de uma Sala de Situao.
Segundo a Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), a Sala de Situao em
Sade objetiva disponibilizar informaes, de forma executiva e gerencial, para subsidiar a
tomada de deciso, a gesto, a prtica profissional e a gerao de conhecimento.
Com a gerao de conhecimento possvel realizar a anlise da situao de sade de
uma determinada regio, uma vez que para efetuar essa anlise utiliza-se as informaes
demogrficas, epidemiolgicas, sociais e econmicas. As informaes obtidas sero
centralizadas por meio da Sala de Situao, permitindo a caracterizao dos determinantes,
riscos e danos sade dos diversos grupos segundos suas condies e estilos de vida
(TEIXEIRA, 2001).
Os profissionais de sade e gestores podem contar com o apoio da Sala de Situao
como instrumento para auxiliar a visualizao da situao de sade dos diversos territrios,
alm de permitir a avaliao e nortear a tomada de decises em sade (DEININGER et al.,
2014).
O meio mais vivel para reunir, tabular e gerenciar as informaes de forma eficaz
necessrias Sala de Situao por meio do uso da Tecnologia da Informao (TI), visto que,
segundo Ferreira et al. (2014), o uso intensivo de TI um fator de agregao e disseminao
rpida da informao, que contribui para a melhoria da performance das organizaes de
sade.
1.1
Problema
A Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva (ABRASCO) apontou
que nos ltimos anos ainda ocorre o baixo uso da informao no processo de gesto da
sade e considerou os diversos determinantes dessa situao, onde se destacaram as
desigualdades de acesso e de atendimento das necessidades da populao, a restrita
experincia dos servios em abordagens intersetoriais e a inadequao dos SI ao desempenho
das funes gestoras (MORAES, 2001). Apesar do tempo decorrido, essa afirmao
reforada tambm por Oliveira et al. (2014) quando diz que a aplicao de SI no setor de
sade revela-se ainda lenta e incipiente, devido, principalmente s peculiaridades desse setor.
Um dos meios utilizados para realizar uma efetiva gesto de sade o estudo da
epidemiologia por meio do mapeamento epidemiolgico da regio. Verifica-se que h uma
enorme falta de informaes sobre aspectos que so de alto grau de importncia quando se
fala em mapeamento epidemiolgico, especialmente quanto aos dados que so referentes a
aspectos socioeconmicos, padres de risco, morbidade e mortalidade infantil. Esses dados,
podem vir a exibir, caso exista, um padro entre algumas regies menos assistidas
socioeconomicamente
maior
incidncia
de
algumas
patologias
nessa
rea
(ROUQUAYROL; BARRETO, 2003).

Essa identificao de padres e fatores externos de riscos implicam no oferecimento
de uma orientao mais pontual para o desenvolvimento, implantao de polticas e planos
para melhoria das condies de sade da populao bem como facilitar o direcionamento
correto de investimento de recursos (TRAVASSOS et al., 2000).
Alm disso, existe uma dificuldade na captao dos dados de sade, no raramente,
por conta do despreparo dos profissionais, em especial pela precariedade da estrutura tcnicoadministrativa ao se elaborar o plano municipal de sade, o relatrio de gesto, a estruturao
do fundo de sade, a alimentao dos bancos de dados nacionais e a criao de conselhos
municipais de sade (BODSTEIN, 2002).
Diante desse cenrio, evidencia-se a importncia da utilizao de sistemas que
forneam dados em tempo real ou o mais prximo possvel disso, pois necessrio uma
alimentao constante do conhecimento em sade, para a comparao temporal com os dados
anteriormente coletados, com o intuito de auxiliar o processo de tomada de deciso e
definio de melhores aes de promoo e preveno de sade. A fim de suprir essa
necessidade indicado o uso de SI apoiados por computador.
Contudo, a existncia atual de numerosos indicadores impe carga excessiva aos
Sistemas de Informao em Sade (SIS) e dificulta o processo avaliador. O ponto-chave est
em encontrar a medida entre a cobertura dos fatores que talvez afetem resultados, a
capacidade do sistema de gerar dados com rapidez e a capacidade de gestores os utilizarem
(PEREIRA, 1995).
1.2
Motivao
A informao classificada como essencial na rea estratgica, no desenvolvimento

do conhecimento cientfico, tecnolgico e na inovao em sade. Visando buscar a superao
das disparidades nas condies sociais, de sade e de acesso a servios de qualidade,
inegvel que a informao serve de guia para as polticas, planejamento e gesto em sade
(OPAS, 2010).
Em se tratando de sade, as informaes so imprescindveis ao atendimento
individual e abordagem de problemas coletivos. Utilizando-se o conhecimento gerado por
essas informaes possvel gerir desde a assistncia populao nas unidades de sade, at
o estabelecimento de polticas especficas, a formulao de planos e programas para sua
implementao e avaliao (MOTA; CARVALHO, 2003).
Segundo Velloso (2014), cabe informtica a tarefa precpua de coletar, tratar e
disseminar dados, gerando informao. O baixo uso da informao no processo de gesto da
sade (MORAES, 2010), um ponto crtico no esforo dos gestores em aumentar a qualidade
dos servios de sade. Existe a necessidade de ampliar o processo de produo de
conhecimento sobre as desigualdades sociais em sade com as informaes disponveis,
apesar de considerar todas as dificuldades terico-metodolgicas na definio e padronizao

das variveis (TRAVASSOS et al, 2000).
Todavia, o desafio da formao de um SIS inclui oferecer respostas adequadas s
necessidades da gesto, no que concerne ao conhecimento de grupos populacionais de risco,
ao acompanhamento e avaliao de acesso, pertinncia da oferta, aos processos de
trabalho, qualidade e aos resultados da assistncia e s necessidades da participao social.
(ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2003).
Sendo assim, este trabalho tem como motivao propor uma soluo utilizando um
SI que por meio de uma Sala de Situao ir mapear o perfil epidemiolgico, utilizando de
dados demogrficos, variveis epidemiolgicas e sociais de grupos populacionais de uma
regio, culminando na centralizao das informaes pertinentes s necessidades dos gestores
e profissionais de sade. O SI tem como intuito o fornecimento de um meio que auxilie numa
melhor gesto de recursos financeiros e pessoais. Alm disso, tal projeto pode construir com o
tempo, uma base de dados que ser utilizada posteriormente para comparao das situaes
anteriores com o panorama atual, permitindo uma avaliao das medidas de sade j
implantadas.
1.3
Hiptese
Esse trabalho est pautado na hiptese de que uma Sala de Situao auxilia no
processo de tomada de decises e gesto de recursos pelos gestores e profissionais de sade,

por meio da visualizao, estruturao e formatao clara e objetiva dos dados e informaes
em sade. Podendo oferecer tambm um meio para traar o do perfil epidemiolgico e
disponibilizar as informaes em sade para o pblico em geral por meio de uma pgina web,
tornando assim as pessoas mais conscientes da situao de sade na sua regio
1.4
Objetivos
1.4.1
Objetivo geral
Esse trabalho tem como objetivo geral a construo do prottipo de um SI para o

mapeamento do perfil epidemiolgico por meio de sala situacional, com o intuito de facilitar
a tomada de deciso pelos gestores de sade, por meio da viso panormica oferecida.
1.4.2
Objetivos especficos
Para atingir o objetivo proposto foram delineados os seguintes objetivos especficos:
Estudo das formas de coleta, armazenamento e distribuio de informao em

sade, assim como o estudo dos recursos que so utilizados para a construo
de Salas de Situao que atendam ao correto acompanhamento da vigilncia
epidemiolgica;
Estudo e mapeamento das necessidades dos gestores e dos profissionais de
sade quanto s informaes obtidas por meio de pesquisas e inquritos
populacionais, bem como o acompanhamento de pacientes, com o objetivo de
identificar as funcionalidades necessrias ao sistema;

Desenvolver uma aplicao web de uma Sala de Situao que mapeie o perfil
epidemiolgico de uma determinada patologia, de acordo com os requisitos
levantados;
Validar o software por meio de um estudo de caso.
1.5 Metodologia
Esta pesquisa tem natureza aplicada, carter exploratrio e qualitativo, alm de ter
como procedimento tcnico um estudo de caso. Objetiva identificar as mudanas, as aes
que sero fruto da implantao do sistema na criao da Sala Situacional que mapear o perfil
epidemiolgico da paralisia cerebral em Aracaju. A pesquisa est dividida em trs fases como
segue:
A primeira direcionada reviso bibliogrfica com o intuito de estudar como

se d a gesto de informao em sade, vigilncia epidemiolgica e o
funcionamento de Salas Situacionais j existentes, explorando suas vantagens
e desvantagens. Alm do uso de padres de desenvolvimento de software e
escolha da arquitetura do sistema.

Na segunda fase, direcionada a levantamento de requisitos, modelagem,
prototipao do software proposto, contando ainda com as entrevistas ao
usurio e construo da documentao e artefatos necessrios ao
desenvolvimento.
Na terceira fase ser desenvolvido o sistema e o mesmo ser validado por
meio do estudo de caso.
1.6
Organizao do trabalho
Esse trabalho est organizado em 6 captulos, sendo este o primeiro onde
apresentada a contextualizao do tema, motivao, hiptese sobre o qual se norteia, os

objetivos gerais e especficos que orientam a pesquisa, o problema, a soluo proposta,
metodologia utilizada e os recursos necessrios sua realizao.
O captulo 2 discorre sobre sistemas de informao em sade e epidemiologia,
explicando a importncia e benefcios da utilizao de sistemas de informao no contexto de
sade e como os mesmos se mostram vitais na gerao de conhecimento epidemiolgico em
tempo hbil.
O captulo 3 discorre sobre sala de situao em sade e epidemiologia, explana sobre
como surgiram as primeiras salas de situao, seus benefcios na rea da sade, os desafios
que norteiam sua construo e como ela se torna um recurso de grande valor no campo da
epidemiologia, criando um meio sob o qual possvel realizar uma efetiva vigilncia
epidemiolgica e fomentar aes estratgicas na gesto de sade.
O captulo 4 apresenta o projeto da construo do SIMPE, nesse captulo so
apresentados os requisitos funcionais, no funcionais e inversos, bem como suas telas
principais, alm de artefatos produzidos pela engenharia de software como por exemplo,
diagrama de caso de uso e diagrama de classes de projeto.
O captulo 5 apresenta um estudo de caso. Como patologia foi utilizada a paralisia
cerebral. Logo nesse captulo podem ser vistas algumas necessidades e solues para as
pessoas com deficincia, uma breve introduo sobre a paralisia cerebral e por fim, como o
sistema foi utilizado na prtica e quais os benefcios que o seu uso proporcionou.
O captulo 6 apresenta as consideraes finais, constituindo um aparato geral de tudo
que permeou a construo desse documento.
SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE E EPIDEMIOLOGIA
Os Sistemas de Informao so importantes para as mais diversas reas da sociedade,

visando tornar a informao legvel, simples, clara, concreta e objetiva. Eles devem ser
utilizados como elementos estratgicos ao processo de tomada de deciso, definio e
implementao de estratgias organizacionais que facilitem a gesto da informao, por
exemplo, disponibilizando dados colhidos pelos profissionais que esto mais prximos da
realidade (MOTA; CARVALHO, 2003).
O conhecimento sobre sade requer uma grande quantidade de dados e informaes
sobre perfis populacionais, informaes geogrficas, fatores de risco, entre outros, que podem
ser tratados de forma mais efetiva por meio de um SI. Tratando-se de epidemiologia, os
registros do dia a dia que so incorporados aos SI, os censos ou os inquritos de base
populacional, acabam por se tornar valiosas fontes de dados que podem ser utilizadas para
conhecer e acompanhar a situao de sade (VIACAVA, 2002).
Nesse captulo sero discutidos sobre os Sistemas de Informao em Sade e
epidemiologia. No entanto, para falar sobre eles preciso partir de um melhor embasamento,
logo, esse captulo tem como objetivo descrever o conceito de Sistemas de Informao, sua
utilizao e importncia na rea da sade e em especial quais os seus benefcios que eles
proporcionam para o estudo da epidemiologia.
2.1
Sistemas de Informao
Para OBrien (2010, p.6) um Sistema de Informao (SI) pode ser definido como
um conjunto organizado de pessoas, hardware e software, redes de comunicao e recursos

de dados que coleta, transforma e dissemina informaes em uma organizao..
De acordo com Laudon e Laudon (2010, p. 4), um SI pode ser definido tecnicamente
como um conjunto de componentes inter-relacionados que coletam, processam, armazenam e
distribuem informaes destinadas a apoiar a tomada de decises, a coordenao e o controle
de uma organizao.
Embora o conceito de SI em si mesmo no se refira a este ou aquele meio de
processamento, em termos prticos o computador que torna possvel cogitar tal grau de
integrao (BIO, 2008).
Segundo Stair e Reynolds (2011), sistemas de informao com base em
computadores de alta qualidade, atualizados e mantidos de forma devida, so a alma das
corporaes globais mais bem sucedidas de hoje. A capacidade de um sistema organizar as
informaes, a fim de fornecer o combustvel para a tomada de decises inteligentes de

negcio constitui o real valor dos SI.
De acordo com Pereira e Fonseca (1997, p. 242), para serem efetivos, os SI precisam
corresponder s seguintes expectativas:
Atender as reais necessidades dos usurios;

Estar centrados no usurio (cliente) e no no profissional que o criou;
Atender ao usurio com presteza;
Apresentar custos compatveis; e,
Adaptar-se constantemente s novas tecnologias de informao.
A popularizao do uso informtica nos ltimos anos trouxe um aumento significativo

no uso de sistemas nas organizaes com o objetivo de utilizar a informao de uma maneira
mais rpida, prtica e segura. Consequentemente, ocorreu um aumento da demanda por SI nas
organizaes e a necessidade de maiores investimentos no setor de Tecnologia da Informao,
comumente chamado de TI.
Segundo OBrien (2010, p. 18), existem trs razes fundamentais para todas as
aplicaes de TI nas organizaes. Elas so encontradas nos trs papis vitais (figura 2.1) que
os SI podem desempenhar para uma organizao. So eles:
Suporte de seus processos e operaes;

Suporte na tomada de decises de seus funcionrios e gerentes; e,
Suporte em suas estratgias em busca de vantagem competitiva.
Figura 2.1 - Papis dos Sistemas de Informao.

Fonte: (OBRIEN, 2010).
Para que possa haver um bom uso das possibilidades e benefcios oferecidos pelos
Sistemas de Informao vlido afirmar que a interpretao e o processamento desses dados
necessitam ser feitos de maneira adequada. Caso os dados inseridos no sistema sejam
incorretos e/ou incoerentes com a realidade, as informaes processadas podero no refletir
fielmente a realidade, tornando o sistema uma ferramenta sem utilidade prtica (BIO, 2008).
Os SI podem conter dados e informaes de diferentes tipos e importncia.
necessrio estar de posse da definio dos conceitos de dado e informao para que os SI
possam ser compreendidos corretamente.
Segundo Laudon e Laudon (2010, p.12), dados so sequncias de fatos ainda no
analisados, representativos de eventos que ocorrem nas organizaes ou no ambiente fsico,
antes de terem sido organizados de uma forma que as pessoas possam entend-los e us-los.
Os dados so mais que a matria-prima dos Sistemas de Informao. O conceito de recurso de
dados tem sido ampliado pelos gerentes e profissionais de informao (OBRIEN, 2010, p.
12). Por outro lado a definio de informao consiste em dados apresentados em uma forma
significativa e til para os seres humanos (LAUDON, LAUDON, 2010, p.12). A informao
um dos recurso mais valiosos de uma organizao (STAIR; REYNOLDS, 2011).
O ato de transformar dados em informao um processo fundamental quando
falamos em SI. O processo de definir relaes entre os dados para criar informaes teis
requer conhecimentos. De acordo com Stair e Reynolds (2011), conhecimento a conscincia
e a compreenso de um conjunto de informaes e os modos como essas informaes podem
ser teis para apoiar uma tarefa especfica ou para chegar a uma deciso. Com esse
conhecimento, os SI so capazes de auxiliar as organizaes no momento de analisar
problemas, controlar suas operaes e na hora de tomar decises. Ainda de acordo com
Laudon e Laudon (2010, p.12), os SI possuem trs atividades base, so elas:
Entrada: captura ou coleta de dados brutos em uma forma mais organizada;

Processamento: converte os dados brutos em uma forma mais significativa; e,
Sada: transfere as informaes processadas s pessoas que as utilizaro.
Para Stair e Reynolds (2011), existe uma quarta atividade chamada retroalimentao
(figura 2.2) que a informao originada no sistema, que utilizada para fazer mudanas na
entrada ou nas atividades de processamento.
Figura 2.2 - Atividades de um Sistema de Informao.

Fonte: Elaborado pelos autores.
Segundo (LAUDON; LAUDON, 2010, p.12), alm das atividades mencionadas

anteriormente, existe a resposta ao adotada a determinados membros da organizao para
ajud-los a avaliar ou corrigir o estgio de entrada, conceito este chamado de feedback.
A rea de SI uma das mais dinmicas e uma das que mais sofre grandes alteraes
por conta da influncia do ambiente. Para entender os SI necessrio ter cincia do tipo de
problema que eles podem solucionar e verificar se ele atende necessidade da organizao em
questo. Conhecer o potencial dos SI e colocar esse conhecimento em prtica pode ajudar as
organizaes a atingir seus objetivos (STAIR; REYNOLDS, 2011).
importante garantir a coerncia nas informaes e no consequente conhecimento
obtido por meio dos SI, visto que a informao ocupa um espao de grande importncia na
construo dos sistemas. Sendo assim, nos SI em sade deve haver um comprometimento de
todos os profissionais envolvidos, reforado pela assertiva de Rodrigues Filho, Xavier e
Adriano (2001) de que imperativo o envolvimento do pessoal da rea de sade na definio
e na gesto de TI, vencendo a resistncia natural ao uso da inovao. Fazendo com que os SI
no sejam subutilizados e assim desempenhem os objetivos desejados e proporcionem os
benefcios esperados, entre eles o planejamento e organizao de servios como um todo.
Uma vez tendo experimentado os benefcios do uso dos SI na gesto da informao
da organizao, dificilmente ser possvel imaginar o desenvolvimento das atividades sem
esse importante apoio tecnolgico. O avano na rea de informtica confere condies
essenciais para que boas ideias possam ser postas em prtica, sem que para tanto haja
necessidade de investimentos desproporcionais (de tempo, recursos, pessoal etc.) por parte da
organizao (BIO, 2008).
2.1.1
TI e Sistemas de Informao
Entende-se por TI todo software e todo hardware de que uma empresa necessita para
atingir seus objetivos organizacionais (LAUDON; LAUDON, 2010, p. 12). Com o apoio de
uma TI cada vez mais robusta, os Sistemas de Informao passaram a evoluir cada vez mais,
possibilitando que os seus benefcios pudessem ser usufrudos nos mais diversos campos da
sociedade.
O maior desafio para os gestores identificar dentre as mais diversas solues
existentes as que mais se adequam s caractersticas da organizao. Aspectos como volume
de transaes, tempo de resposta, preciso, confiabilidade, estabilidade e segurana so itens
bsicos na hora de escolher a melhor soluo para a organizao.
Segundo Bio (2008), os computadores permitem a realizao de tarefas menos
abstratas como:
Armazenagem;
Recuperao;
Classificao;
Pesquisa;
Seleo;
Clculos; e,
Obteno de resultados.
Vale ressaltar a importncia de duas caractersticas fundamentais na adoo da TI na

organizao: velocidade e preciso. Essas duas caractersticas so fundamentais, pois diante
das limitaes naturais do ser humano impossvel obt-las sem o auxlio da TI. Desta forma,
o uso da TI nos Sistemas de Informao demonstra ser a unio exata para fornecer rapidez,
praticidade e confiana quando o assunto melhorar a gesto da organizao (MOTA;
CARVALHO, 2003).
As constantes mudanas provocadas por conta do acesso informao por meio de
Sistemas de Informao apoiados por computador trouxeram benefcios para as mais diversas
reas. No poderia ser diferente na rea da sade, a presena de SI em sade cada vez mais
completos e robustos vem ajudando a melhorar os servios prestados populao e a melhor
tomada de decises em nveis de gerncia, assim como os investimentos financeiros e de
pessoal.
2.2
Sistema de Informao em Sade

Segundo Deininger et al. (2014), o uso da informao em sade possibilita aos
gestores e profissionais de sade a avaliao da situao de um determinado territrio e, a

partir dessa avaliao, o planejamento e a implementao de estratgias de enfrentamento aos
problemas encontrados ou a manuteno das aes que oportunizam resultados satisfatrios.
Para Medronho, Werneck e Perez (2009), um Sistema de Informao em Sade (SIS)
um mecanismo organizado de coleta, processamento, anlise e transmisso da informao
com a finalidade de contribuir para o planejamento, a organizao e avaliao de servios de
sade, assim como subsidiar a formulao e implementao de aes e planos de sade. J na
definio da OPAS, um SIS pode ser definido como:
o conjunto de componentes (estruturas administrativas, departamento de
estatstica de sade, unidades de informao em sade) que atuam de forma
integrada e que tm por finalidade produzir a informao necessria e
oportuna para implementar processos de decises no sistema de servios de
sade. (ORGANIZAO PANAMERICANA DA SADE apud CASTRO,
2003)..
A finalidade da informao em sade consiste em identificar problemas individuais e

coletivos do quadro sanitrio de uma populao, propiciando elementos para anlise da
situao encontrada e subsidiando a busca de possveis alternativas de encaminhamento.
Assim, as informaes em sade devem abranger as relativas ao processo sade/doena e as
de carter administrativo, todas essenciais ao processo de tomada de deciso no setor.
(BRANCO, 1996).
No se deve perder de vista que a informao em sade o esteio para a gesto dos
servios, pois orienta a implantao, acompanhamento e avaliao dos modelos de ateno
sade e das aes de preveno e controle de doenas. So tambm de interesse
dados/informaes produzidos extra-setorialmente, cabendo aos gestores do sistema a
articulao com os diversos rgos que os produzem, de modo a complementar e estabelecer
um fluxo regular de informao em cada nvel do setor sade (MS, 2009. p. 63).
Existe uma rea especfica do saber em sade voltada aos profissionais da
informao que constituda pelas atividades que visam a integrar, articular e disponibilizar
os dados de interesse a fim de que contribuam para a gerao do conhecimento
epidemiolgico. Para que haja a deteco, controle, monitorizaro e preveno de riscos de
morbidade e mortalidade de extrema importncia que os dados sejam registrados e
atualizados constantemente e possuam alto grau de disponibilidade oferecendo suporte

deciso e ao correspondente. Um dos meios que mais satisfaz essa necessidade de
disponibilidade e rpida atualizao o uso de TI (MOTA; CARVALHO, 2003).
Ainda segundo Mota e Carvalho (2003), a TI viabiliza formas de estabelecer
prioridades, alocar e gerir recursos que buscam a modificao positiva das condies de
sade. Tudo isso possvel graas ao monitoramento dos dados produzidos, gerando
conhecimento para que os gestores hajam de forma adequada no dia a dia. Para concretizar tal
realizao necessrio que a informao seja difundida entre a populao e em todos os
profissionais de sade. A crescente participao social em conselhos de sade tem ampliado a
demanda por informaes que subsidiem a formulao de planos e o acompanhamento dos
servios e utilizao de recursos.
Como j foi citado anteriormente, o uso de TI nos Sistemas de Informao demonstra
ser a unio exata para fornecer rapidez, praticidade e confiana quando o assunto melhorar a
gesto da informao na organizao. Dentro das organizaes de sade no diferente, com
o apoio de uma TI forte elas podem ter acesso a sistemas cada vez mais completos e rpidos e
assim usufruir dos diversos benefcios oferecidos pelos mesmos. Constituindo com uma maior
especificidade os SIS.
Segundo (MORAES, 1994), um SIS pode ser definido como um conjunto de
componentes (estruturas administrativas e unidades de produo) integrados e articulados que
atua com o propsito de obter e selecionar dados e transform-los em informao, com
mecanismos e prticas prprios.
Para o sistema de sade e suas unidades o SIS um componente estratgico sua
organizao e funcionamento (OPAS/OMS, 1999), com funes essenciais, entre as quais
esto presentes:
Respaldar a operao diria e gesto de ateno sade;

Contribuir para conhecer e monitorizar o estado de sade da populao e as
condies socioambientais;
Facilitar o planejamento, a superviso e o controle de aes e servios;
Subsidiar os processos decisrios nos diversos nveis de deciso e ao;
Apoiar a produo e utilizao de servios de sade;
Disponibilizar informaes para as atividades de diagnsticos e tratamento;
Contribuir para monitorizar e avaliar as intervenes e seus resultados e
impactos;
Subsidiar a educao e a promoo de sade; e,
Apoiar as atividades de pesquisa e produo de conhecimentos.
Para possibilitar a produo de conhecimentos, o SIS lida com dados e informaes.

Muitos dados no so transformados em potenciais informaes de uso pela falta de pessoal
treinado, ausncia de mecanismos de processamento que assegure sua disponibilidade em
formato e momento adequados e problemas de qualidade.
Com relao qualidade, dois aspectos tem especial interesse para o cumprimento
das funes de um SIS, se referem padronizao e a cobertura dos dados. Quanto
padronizao, os dados devem ser registrados e codificados de maneira uniforme e mantendo
a coerncia na coleta para permitir que haja a comparabilidade das informaes geradas,
viabilizando a troca de dados, automao dos processos e facilitando a produo de
informaes (LEO, 2000).
O outro fator importante a cobertura dos dados, que est intrinsecamente ligada ao
significado que se deseja obter sobre o processo de coleta e registro. Os indicadores de
cobertura podem ser calculados de acordo com o tempo, rea ou caractersticas do grupo
populacional.
A representatividade populacional dos dados um elemento primordial produo
de informaes epidemiolgicas, informaes essas que so essenciais s organizaes de
sade. As informaes que so coletadas em determinado perodo e rea definidos, tendo
como premissa que os profissionais de sade vo em busca dos dados junto populao, que
muitas vezes no tem acesso aos servios, so mais precisas e claras do analisar somente as
informaes fornecidas pela parte da populao que buscam acesso ao servio. Alm disso, a
cronologia dos dados permite uma previso de tendncias e pocas do ano com maior
probabilidade de ocorrncia (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2003).
Diante desse cenrio, a obteno de dados de qualidade que forneam informaes
epidemiolgicas,
financeiras,
oramentrias,
legais,
normativas,
socioeconmicas,
demogrficas e sobre recursos fsicos e humanos, so capazes de revelar a realidade dos

servios e das aes de sade, bem como a situao de sade da populao, evidenciando
vantagens de determinada escolha, problemas de sade existentes, de prioridades e
investimentos definidos (OPAS, 2010).
Logo, o SIS depende da quo os dados coletados so fiis e representam a real
situao de sade da populao, ressaltando que o SIS depende da coleta primria de dados,
onde os instrumentos de coleta devem ser adequadamente preenchidos e sem um retardo
temporal, pois isso dificulta a difuso da informao.
Um SIS possui orientaes diversas em relao a sua fonte de dados, pode ter um
foco mais voltado aos aspectos administrativos, disponibilidade de recursos, custos e controle
financeiro, ou ainda voltado gerao de informaes que auxiliem no cuidado individual e

na ateno sade coletiva. Aos diversos tipos de informaes correspondem os dados
necessrios sua produo. Estes podem ser aplicados construo de indicadores para gerar
informaes que sintetizam um problema ou situao em sade (OPAS, 2006).
Os indicadores aplicados no diagnstico de situaes e na avaliao e
acompanhamento de intervenes constituem um elemento valioso para o trabalho em
epidemiologia e na gesto de servios e sistemas de sade. Logo, o SIS deve prover meios
para o clculo dos indicadores que expressam condies de vida, revelam condies de sade,
a demanda por aes e servios ou que apresentam caractersticas dos indicadores dos
produtos e servios de interesse.
Cada vez mais, outros tipos de sistemas esto sendo integrados ao SIS em busca
de facilitar e tornar mais claro o suporte tomada deciso e produo de informaes
epidemiolgicas, entre outras. Dentre esses outros sistemas, podem ser citados os sistemas de
informaes gerenciais e o Sistema de Informao Geogrfica (SIG). Segundo a OPAS (1996)
um SIG um conjunto de instrumentos integrados em um sistema informatizado capaz de
coletar, consolidar, analisar e visualizar informao referenciada geograficamente.
A tecnologia SIG apresenta a distribuio de dados e indicadores por rea, em
mapas, por exemplo, descrevendo no s as caractersticas da populao mas tambm
dimensionando to precisamente quanto necessrio onde esto acontecendo os agravos, onde
a populao que necessita dos servios est mais concentrada, os locais de risco em potencial
e as reas onde se predominam situaes sociais vulnerveis.
Portanto, o SIG uma ferramenta especialmente til ao planejamento e avaliao, ao
conhecimento da situao ambiental e sua relao com condies de sade e para o
acompanhamento da situao epidemiolgica, alm de permitir a realizao de anlises
geogrficas complexas por meio de mltiplos cenrios, propiciando a planejadores e
administradores em geral, subsdios para a tomada de decises e uma boa administrao das
informaes estratgicas tanto para minimizar os custos operacionais como para agilizar o
processo decisrio (CARVALHO, 2000).
Como o prprio nome j diz o SIG faz uso de vrias informaes geogrficas e
geralmente disponibilizam variados tipos de mapas. Segundo Souza et al. (1996), por meio
desses mapas possvel observar a distribuio espacial de situao de risco e problemas de
sade, logo, uma das maneiras de se conhecer mais detalhadamente as condies de sade
da populao.
A abordagem espacial permite a integrao dos mais diversos dados demogrficos,

socioeconmicos e ambientais. Nesse sentido fundamental que as informaes sejam
localizveis, fornecendo elementos para construir a cadeia explicativa dos problemas do
territrio e aumentando o poder de orientar aes intersetoriais especficas, j que cada regio
pode possuir uma particularidade (SOUZA et al., 1996).
Portanto, todo esse saber em sade fornecido pelas tecnologias de informao, em
especial pelos Sistemas de Informao em Sade, oferece apoio s mais diversas reas da
sade, contribuem fortemente para a gerao de conhecimento epidemiolgico de qualidade, e
ao fomento de estratgias que visam facilitar o acesso s informaes necessrias. Os SIS
proporcionam tambm um meio para a tabulao correta dos mais diversos dados, que variam
desde dados mais simples fornecidos pela populao, como informaes pessoais, quanto s
informaes demogrficas, sociais e econmicas culminando num meio capaz de fornecer a
base para suporte s decises estratgicas em sade.
2.3
Epidemiologia
A epidemiologia o eixo da sade pblica, cuja finalidade traar o perfil-doena

nas coletividades humanas. Por meio dela so realizados testes de eficcia e de inocuidade de
vacinas, desenvolve-se a vigilncia epidemiolgica, alm de ser possvel analisar os fatores
ambientais e socioeconmicos que possam ter alguma influncia na ecloso de doenas e nas
condies de sade. Constitui tambm um dos elos de ligao entre populao e governo,
estimulando a prtica da cidadania por meio do controle, pela sociedade, dos servios de
sade (ROUQUAYROL; GOLDBAUM, 2003).
A prtica da vigilncia epidemiolgica, conforme hoje acontece, se iniciou na
Europa, no sculo XIX, como consequncia da organizao da rea da sade pblica. No
incio, a prtica de monitoramento e controle se restringia s doenas transmissveis, tendo
como fonte a notificao compulsria de casos, baseada em listas de doenas e agravos de

interesse nos diferentes perodos/nas diferentes conjunturas (BARATA, 2005).
A Associao Internacional de Epidemiologia (IEA) em seu Guia de Mtodos de
Ensino (1973), define Epidemiologia como o estudo dos fatores que determinam a
frequncia e a distribuio das doenas nas coletividades humanas.
Ainda segundo a IEA, os trs objetivos da epidemiologia so:
Descrever a distribuio e a magnitude dos problemas de sade nas
populaes humanas;
Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execuo e avaliao das
aes de preveno, controle e tratamento das doenas, bem como para
estabelecer prioridades; e,
Identificar fatores etiolgicos na gnese das enfermidades.
Outra definio mais precisa do termo Epidemiologia, segundo Rouquayrol e

Goldbaum (2003) :
cincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas,
analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos
sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas
de preveno, controle, ou erradicao de doenas, e fornecendo indicadores
que sirvam de suporte ao planejamento, administrao e avaliao das aes
de sade..
Nessa definio existe um conceito essencial ao estudo da epidemiologia, o processo

sade-doena. Segundo Laurell (1985), esse processo pode ser definido como:
o modo especfico pelo qual ocorre, nos grupos, o processo biolgico de
desgaste e reproduo destacando como momentos particulares a presena
de um funcionamento biolgico diferente, com consequncias para o
desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto , o surgimento da
doena..
Dentro dos conceitos que foram supracitados, entende-se que a epidemiologia no

se limita a medir apenas a situao de sade atual. Segundo Castellanos (1997), a anlise da
situao de sade das populaes encontra espao privilegiado na epidemiologia e em outras
disciplinas afins que contribuem na definio de polticas pblicas e na avaliao do impacto
de intervenes. Porm, tambm so levadas em considerao as relaes entre os fatores do
ambiente, do agente e do hospedeiro, sem deixar de fora os fatores culturais e
socioeconmicos que contribuem cada um sua forma para o agravo ou o controle de doenas
e so determinantes no processo sade-doena.
Segundo a OPAS (1988), corresponde epidemiologia um papel valioso. Ao analisar
e avaliar os problemas e servios de sade e seus contextos, a epidemiologia no tem que
limitar-se a considerar simplesmente problemas especficos de sade; pode tambm contribuir

para que consideremos mais de perto a sociedade como a fonte para explicao dos problemas
de sade e suas solues.
A epidemiologia auxilia tambm o planejamento de aes futuras pois permite
encontrar um padro, caso esse exista, e de acordo com as tendncias futuras pode-se gerar e
implantar medidas preventivas, tornando assim a preveno possvel, ou seja, tem maiores
chances de interceptar ou anular a evoluo de uma doena.
Como procura conhecer as principais doenas e agravos sade que atingem uma
determinada comunidade, os grupos mais suscetveis, as faixas etrias mais atingidas, os
riscos mais relevantes e os mecanismos efetivos de controle para cada caso, a quantificao de
variveis populacionais, a epidemiologia , sem dvida, uma etapa importante e
imprescindvel (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2003).
Diversos indicadores e variveis so utilizados para tentar mensurar a sade de uma
populao. A OPAS (1998) reconhecendo que contextos econmicos e sociais desempenham
papel determinante na situao de sade da populao prope que sejam aumentados os
esforos no sentido de caracterizar as desigualdades da situao sanitria das populaes e do
acesso aos servios de sade, identificando os grupos de maior risco para que medidas
efetivas produzam um impacto de melhoria da sade dessas populaes.
Segundo Rouquayrol e Barreto (2003), sobre um dado evento relacionado sadedoena em nvel coletivo, a abordagem mais imediata consiste em buscar distribuir a
ocorrncia do problema segundo as suas diversas caractersticas, representadas por uma ou
mais variveis circunstanciais, variveis essas que ligam-se a fatos ou medidas de tempo,
lugar ou pessoa. Na epidemiologia moderna, essa abordagem, que chamada de
epidemiologia descritiva, tem crescido substancialmente pois ela apresenta diversas razes
que promovem uma constante evoluo, por exemplo, aumenta o poder de entendimento dos
fenmenos pois pode fazer uso de tcnicas de anlises geogrficas ou dos padres temporais e
tcnicas classificatrias.
Essas tcnicas tm permitido categorizar melhor as variveis sociais e econmicas.
Ajuda na evoluo tambm, dando novo sentido de assimilao s variveis como sexo, raa,
classes social e outras. Por fim essa abordagem auxilia no processo de descentralizao do
sistema de sade, estimulando que seja dada nfase ao processo de caracterizao dos eventos
com vistas a aes mais adequadas e efetivas. Ainda segundo Rouquayrol e Barreto (2003):
a epidemiologia no seu processo descritivo estuda a distribuio de
frequncia das doenas e dos agravos sade coletiva, em funo de
variveis ligadas ao tempo, ao espao - ambientais e populacionais - e s

pessoas, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiolgico, com vistas
ao aprimoramento das aes de assistncia e preveno da doena, de
promoo da sade e tambm no refinamento das hipteses causais. .
Tendo posse dessa citao evidencia-se a importncia com a qual as variveis devem
ser tratadas. As variveis podem ser categorizadas quanto sua natureza, como qualitativas e
quantitativas. As variveis qualitativas incluem diferenas radicais, por exemplo, sexo, local
de residncia, local de trabalho (ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2003).
A informao qualitativa que, conforme o espao-territrio, a cultura e a histria dos
povos, ganha interpretaes e significados diferentes sobre as necessidades e respostas em
sade, fundamental para o xito das intervenes na sade. J as variveis qualitativas
envolvem diferenas no-substanciais, de grau, volume, intensidade, por exemplo, peso e
estatura. Contudo, ainda so informaes que auxiliam na correta interpretao da situao de
sade (MOYA, 2010).
Para contribuir com o processo de produo do conhecimento em sade visando a
obteno de informaes sobre a situao de sade, os dados obtidos devem ser analisados,
implicando ento no processamento desses dados e a sua apresentao e interpretao de
modo sucessivo e lgico (ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2003).
A partir da posse desses dados coletados e processados e a posterior gerao de
conhecimento em sade que se mantm a vigilncia epidemiolgica, definida pelo SUS em
seu texto legal (Lei 8.080/90), aps incorporar o SNVE, como:
um conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes
de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de preveno e controle das doenas e agravos. .
O propsito da vigilncia epidemiolgica fornecer orientao tcnica permanente

para profissionais de sade que tm responsabilidade de decidir sobre a execuo de aes de
controle de doenas e agravos, tornando disponveis para esse fim, informaes atualizadas
sobre a ocorrncia dessas doenas e agravos, bem como dos fatores que condicionam, numa
rea geogrfica ou populao definida (WALDMAN, 1991).
A operacionalizao da vigilncia compreende diversas funes especficas e
intercomplementares. Dentre as funes da vigilncia epidemiolgica esto (FOSSAERT et
al., 1974; MS, 1997, 1986):
Coleta de dados;
Processamento de dados coletados;
Anlise e interpretao dos dados processados;
Recomendao das medidas de controle apropriadas;

Promoo das aes de controle indicadas;
Avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas; e,
Divulgao de informaes pertinentes.
Para o estudo da epidemiologia e a consequente vigilncia epidemiolgica, como

pde ser notado diante das suas funes, evidente a importncia com a qual os dados e
informaes de sade devem ser tratados. Deve-se manter um fluxo de dados e informaes
contnuo e atualizado, exigindo assim uma coleta bem efetuada pelos profissionais de sade e
a participao mais efetiva da populao no fornecimento das informaes (TEIXEIRA;
JUNIOR; COSTA, 2003).
2.4
Dificuldades no levantamento das informaes

Os dados e informaes so a alma da Sala de Situao (BECKER, 2010), sendo
necessrio um cuidado especial para a criao e alimentao dessa base, pois sem uma base
slida e fiel improvvel o sucesso da Sala de Situao. A coleta de dados ocorre em todos os
nveis de atuao do sistema de sade. A fora e o valor da informao (dado analisado)
dependem da preciso com que o dado gerado. Portanto, os responsveis pela coleta devem
ser preparados para aferir a qualidade do dado obtido. Tratando-se, por exemplo, da
notificao de doenas transmissveis, fundamental a capacitao para o diagnstico de
casos e a realizao de investigaes epidemiolgicas correspondentes (TEIXEIRA; JUNIOR;
COSTA, 2003).
Para o cumprimento das funes de vigilncia epidemiolgica necessria a
disponibilidade de dados que sirvam para subsidiar o processo de produo de informao
para ao (FISCHMAN, 1994).
A qualidade do dado depende diretamente de sua coleta, nesse nvel de coleta que
os dados j devem ser tratados e estruturados, se transformando em informao. Essa
informao capaz de subsidiar o processo dinmico de planejamento, avaliao, manuteno
e aprimoramento das aes (SILVA; CHEQUER, 1994). Essas etapas implicam na cadeia
dado-informao-conhecimento. Para a boa manuteno do estudo epidemiolgico evidente
um binmio de pr-requisitos esperados, a qualidade e disponibilidade dos dados.
Dentre os problemas gerais relacionados coleta de dados destacam-se a
representatividade e abrangncia das fontes de informaes, possibilidade de duplicao de
registros e a validade dos critrios de diagnsticos utilizados, j que o ideal abranger o
maior nmero possvel de fontes, ou seja, ter uma abrangncia considervel, de modo que se
possa ter um nmero mais prximo do nmero de casos reais (MEDRONHO, WERNECK;
PEREZ, 2009).
Entre as principais fontes de dados esto: a notificao, ou seja, a comunicao de
uma ocorrncia por profissionais de sade ou qualquer cidado, bases de dados de sistemas
nacionais de informao, uma vez que eles fornecem diversas variveis que auxiliam na
anlise dos casos j encontrados, inquritos populacionais, onde necessrio envolver
diretamente a populao para a obteno de dados mais representativos e precisos, por ltimo
o levantamento epidemiolgico, um estudo com base nos dados existentes em busca de
encontrar tendncias, caso existam (BRAGA; WERNECK, 2009).
Ainda segundo Braga e Werneck (2009), outro problema frequente que no pode
deixar de ser evidenciado a incongruncia dos dados por nem sempre haver um padro de
classificao, retomando ento alguns questionamentos como por exemplo se h alguma
diferena na qualidade da ateno sade e se necessrio realizar algumas correes. Um
dos problemas causados pela incongruncia a dificuldade em estimar uma totalidade de
casos.
Quanto consolidao dos dados, alguns aspectos merecem ser enfatizados:
validao e consistncia; averiguaes; correes; manipulaes intencionais; limpeza
estatstica; dados preliminares/provisrios; fechamento estatstico; distribuio de notas
tcnicas (OPAS, 2010).
Portanto, fica clara a dificuldade ainda existente na captao de dados e informaes
em sade, seja pela falta de treinamento adequado aos profissionais, ou seja, pelas
peculiaridades existentes na rea, ainda h um longo caminho a ser percorrido em busca da
eficincia.
2.5
Consideraes finais do captulo

A informao tida como elemento fundamental para a anlise da situao de sade
e no deve ter seu uso restrito somente a locais onde existe um suporte financeiro
significativo. necessrio que a informao seja vista de forma sistmica, ou seja, na forma
de um sistema de informao. Desta forma, ser possvel oferecer meios para que o
planejamento e a organizao dos servios de sade se adequem s novas formas de gesto da
informao to disseminadas em nosso cotidiano.
A unio entre TI e sade aumenta a qualidade dos servios prestados, pois um grande
volume de informaes ser disponibilizado em um tempo muito reduzido entre a ocorrncia
do evento e seu registro, aumentando significativamente o conhecimento destes profissionais
sobre o paciente. A experincia com essa unio de reas resulta em uma irreversvel mudana
de paradigma, onde a expectativa que as TI se tornem parte das atividades na rea de sade,
deixando assim de serem vistas como uma ferramenta complementar ou algo distante da
realidade de sade. Dentre as diversas formas de utilizao da TI, os SI so uma possvel
soluo no que concerne criao, gerenciamento e manuteno de uma Sala de Situao de
Sade.
No prximo captulo abordado como as salas de situao em sade podem
propiciar a integrao de informaes, oferecendo de forma atualizada e constante, os
diagnsticos da sade da populao. A sala de situao um meio que permite o
acompanhamento de toda a dinmica existente em seu cenrio de atuao. tambm uma
ferramenta eficaz para avaliao das aplicaes de programas e polticas de sade por meio de
sua observncia de resultados, implicando num maior esforo para construo de SIS com o
objetivo de suportar as necessidades de tomada de deciso dos gestores e profissionais de
sade.
SALA DE SITUAO EM SADE
As experincias de Salas de Situao em Sade possuem como base a ideia de

suporte tomada de deciso apoiada em informaes coletadas pelos profissionais de sade e
colhidas por meio da populao em geral, permitindo assim conhecer a realidade, o perfil e as
necessidades da populao, bem como o trabalho realizado pelo setor da sade e seu impacto
em determinada abrangncia populacional. Pode ser compreendida pelo territrio de uma
unidade bsica de sade, de um distrito, municpio, estado ou at mesmo de um pas
(BUENO, 2010).
A implantao dessas Salas de Situao em Sade em vrios locais do pas tem

propiciado a integrao de diversas fontes de informao em sade, demogrficas e
socioeconmicas oferecendo diagnsticos dinmicos e atualizados da sade da populao,
possibilitando a elaborao de planos e programaes compatveis com as necessidades
detectadas, de forma a fomentar a melhoria dos SIS e permitir a observncia dos resultados
concretos da aplicao das polticas pblicas de sade (OPAS, 2010).
No decorrer desse captulo, ser descrita em detalhes a Sala de Situao em Sade.
Para definir o que uma Sala de Situao necessrio primeiro entender o seu conceito e
contexto histrico, onde ser possvel conhecer como surgiram as primeiras salas de situao.
importante tambm entender como se deu a utilizao na rea de sade e quais as vantagens
e benefcios que ela dispe para os gestores e populao em geral.
Portanto, esse captulo conceitua a Sala de Situao, sua utilizao como ferramenta
de apoio estratgico, conceitua tambm a Sala de Situao de Sade e expe os benefcios j
vivenciados e comprovados e quais as dificuldades enfrentadas durante a implantao e
utilizao das salas de situao em sade no Brasil, e por ltimo aborda possibilidades de uso
dessas salas em nvel municipal.
3.1
O que e como funciona uma Sala de Situao

O conceito de Sala de Situao teve origem no campo militar com o objetivo de
monitorar as situaes de perigo em que o tempo uma varivel fundamental. Em 1977, a

Comisso Econmica para a Amrica Latina e Caribe (CEPAL), publicou os primeiros
estudos utilizando o conceito proposto por Carlos Matus de salas de situaes no
planejamento e acompanhamento de aes governamentais (BUENO, 2010).
As Salas de Situao como ferramenta de apoio estratgico pode ser utilizada em
vrias organizaes de vrias reas diferentes. No entanto em especial na rea da sade, o
conceito de Sala de Situao tomou fora. A Sala de Situao de Sade uma ferramenta que
favorece o uso da informao em sade para a tomada de decises, apoiando os processos
decisrios relacionados ao gestor e subsidia a deciso que a equipe da sala realiza e que
culmina nas unidades bsicas de sade, onde se gera o dado primrio. Como pode ser visto
abaixo o conceito de sala situacional definido por (MATUS 1985) como:
espao fsico, onde um grupo de pessoas discute a situao, entendida como
a explicao da realidade feita em funo da interao de foras sociais
vigentes dentro de um ambiente, de uma realidade social e geogrfica. Isso
significa que nela se desenvolve um diagnstico situacional em sade, com
orientao ao passado, ao presente e ao futuro, para favorecer a tomada de
decises na busca de uma nova realidade ou de uma nova situao..
Durante o evento Salas de Situao em Sade no Brasil: sistematizando as

experincias, ocorrido em 2009, os palestrantes foram unnimes em relacionar as origens
desse instrumento a Carlos Matus e sua influncia na concepo da Sala de Situao de Sade
(SDSS), dando enfoque ao elo formado entre o Planejamento Estratgico Situacional (PES) e
a SDSS.
O processo do PES diz respeito a um conjunto de princpios tericos, procedimentos
metodolgicos e tcnicas de grupo que podem ser aplicados em qualquer tipo de organizao
social que demanda um objetivo, que persegue uma mudana situacional futura. O
planejamento no trata apenas das decises sobre o futuro, mas questiona principalmente qual
o futuro de nossas decises (OPAS, 2010).
Segundo Moya (2010), a Sala de Situao em Sade tem sido definida como um
espao fsico (e virtual), onde uma equipe de trabalho analisa a informao sanitria para
apoiar a gesto em sade, tendo um papel transcendente durante contingncias sanitrias e
permitindo o planejamento de aes de controle futuras.
A anlise da situao de sade auxilia na definio as prioridades de sade, podendo
essas serem apresentadas no formato da Sala de Situao, fazendo uso de informes tcnicoestratgicos, apoiados em grficos, mapas e outros registros audiovisuais. Dessa forma, a Sala
de Situao, sob a liderana do gestor, se converte em um espao de interao da equipe, onde
se tomam decises baseadas em dados analisados que geram informao e conhecimento, em
contextos sociais, econmicos, histricos, particulares dos grupos de populao (MOYA,
2010).
De acordo com Moraes (2010), a concepo de SDSS encontrada em Matus, ancorase em um conceito dinmico acerca do que seja situao. Para o autor, faz-se necessria a
estruturao de Sala de Situao quando os gestores esto diante de questes/problemas
complexos, que demandam aportes de conhecimento/tecnologia oriundos de diferentes
campos de saberes e prticas para compreend-los em sua plenitude e traar estratgias
eficazes para sua superao e/ou acompanhamento.
A primeira experincia concreta com uma SSDS ocorreu em dezembro de 1994, na

gesto do Ministro Henrique Santillo, quando foi criada no Ministrio da Sade a Assessoria
Tcnico-Gerencial (ATG). A Sala de Situao foi inaugurada no municpio de Campina
Grande, no Estado da Paraba (figura x.x). O objetivo era concentrar dados por meio de
sistemas informatizados e disponibiliz-los em painis de grficos em local de acesso pblico,
acreditando que isso em muito facilitaria o acesso informao em sade pela populao
(BUENO, 2010).
Figura x.x Inaugurao da primeira sala de situao.

Fonte: (BUENO, 2003)
Ainda de acordo com Bueno (2010), o processo de construo das Salas de Situao
no Brasil devem ser assinalados de acordo com os seguintes marcos:
1. Definio das fontes de informaes em sistemas de base nacional e internet
(dados populacionais).
2. Estabelecimento de parmetros de comparao, mediante Portaria do
Ministrio da Sade (GM/MS 1.101, 2002).
3. Aplicao de uma classificao em trs categorias de risco, expressas por
cores (verde, amarelo, vermelho), conforme o grau de afastamento do
parmetro considerado como adequado.
No momento em que se fala em criao de Sala de Situao em Sade tem-se como
objetivo principal a criao de uma ferramenta que auxilie o trabalho das gestores de sade no
sentido de planejar e formular uma proposta que busque melhorar a qualidade do atendimento
e ateno bsica em sade de acordo com os dados previamente coletados e interpretados. A
importncia dessa ferramenta se d no momento em que ela se apresenta como um
instrumento para identificar situaes de problemas de sade da populao, demonstrando por

meio de grficos e relatrios a situao vista de uma perspectiva mais centralizada dos dados
(MOYA, 2010).
Porm, a Sala de Situao no uma ferramenta esttica, ela pode se constituir de
referenciais variados e at mesmo contraditrios. Segundo Moraes (2010), uma Sala de
Situao pode ser inovadora, contribuir para o processo de deciso em sade, que o foco do
nosso projeto, e ao mesmo tempo tornar-se estril, quase uma vitrine de ferramentas, grficos
e tabelas, essa classificao depende do contexto sociopoltico na qual est inserida.
Ainda de acordo com Moraes (2010), fica evidente a importncia da implantao de
Salas de Situao no apoio a melhoria da qualidade dos servios de sade no seguinte trecho:
Experincias de Salas de Situao em Sade (SDSS) possuem em comum a
ideia de apoio deciso e/ou ao planejamento de situaes. A depender do
contexto, podem tornar-se dispositivos tecnocrticos, tecnicistas,
centralizadores ou dar suporte a processos transparentes e participativos de
gesto e planejamento em sade, com uso intensivo de informaes e
conhecimento. Mas, essas ltimas s vicejam em conjunturas
comprometidas com a democracia e com um sistema de sade universal,
equnime e com qualidade. Dot-la, por exemplo, de robustos recursos
estatsticos e computacionais de tratamento da informao e de comunicao
necessrio, mas no suficiente para atender o potencial de relevncia e
impacto para a gesto em sade intrnseco ideia de sala de situao..
A implantao da Sala de Situao, por meio de um SI, importante, pois permite

realizar a anlise da informao em sade, o que nos leva a conhecer o estado de sade da
populao e seus determinantes. Essa anlise compreende o processamento dos dados, uso de
indicadores apropriados, sua apresentao tabulada e sua interpretao. Desse modo os dados
se transformam em informao que gera conhecimento e em sequncia deve gerar a tomada
de decises para melhorar as condies de sade (MOYA, 2010).
Entretanto, os determinantes e condicionantes do sucesso ou fracasso em iniciativas
de Sala de Situao tambm podem ser encontrados na construo epistmica e histrica das
informaes em sade: fragmentao, mltiplas fontes, baixa qualidade dos dados,
informaes revestidas pelo mito da neutralidade, disponibilizao da informao em formato
que dificulta sua apropriao pelos gestores e pelo controle social, subordinao a interesses
privados empresariais, dentre outros (MORAES, 2010).
Para que a Sala de Situao funcione de forma eficaz necessrio que a equipe de
sade esteja integrada e comprometida com o objetivo final que a melhoria do setor de
sade pblica. Para isso, o trabalho inicial que se d durante a coleta de dados, necessita ser
feita de maneira adequada, registrando as informaes mais relevantes dos pacientes a fim de
que essa informao possa ser estruturada e processada para que produza os indicadores
desejados e assim planeje aes que visem a melhoria do servio de sade (MOYA, 2010).
Para aprimorar a iniciativa do uso de Salas de Situao pressupe tambm concentrar
esforos na instaurao de uma cultura informacional do uso da informao nas instituies
de sade. Essa nova cultura pressupe mudanas tanto no processo de gesto da sade, onde a
informao e conhecimento sejam intensivamente utilizados, quanto na gesto da informao
e Tecnologia da Informao em Sade (TIS), direcionando-a para sua qualificao,
articulao intersetorial, anlise e fomento ao seu uso (MORAES, 2010). Ainda segundo
Moraes (2010), a TIS pode ser definida como:
todas as formas de conhecimento relacionadas produo, gesto e
disseminao de informaes que podem ser utilizadas para solucionar ou
amenizar problemas de sade de indivduos ou populaes, promovendo a
melhoria da qualidade de vida. Ou seja, constituir-se no espao que conjugue
saberes e aes implcitos s boas prticas de gesto da informao e
tecnologia de informao em sade, vinculando-as gesto da sade..
Moraes (2002) e Moraes e Gmez (2007) sustentam que a gesto da informao em

sade constitui uma das macrofunes estratgicas da gesto da sade. Segundo as autoras, as
aes de sade, ao se realizarem e para se efetivarem, incorporam e lanam mo de aes
informacionais ao mesmo tempo em que produzem novas informaes em sade. Esse
estatuto se complexifica cada vez mais, na medida em que a tecnologia, a informao e o
conhecimento se imbricam aos processos institudos na Sade, nas relaes humanas, sociais
e polticas e, por conseguinte, no prprio projeto de democracia que se constri na sociedade
brasileira.
Essa concepo de organizao e gesto da informao procura atender ao desafio de
ampliar o uso da informao no cotidiano do processo decisrio da sade seja na formulao
de polticas, na gesto, na anlise de tendncias, nas vigilncias, na clnica; seja no controle
social, enfrentando a desigualdade de acesso aos benefcios do avano tecnolgico
(MORAES, 2010).
A importncia do planejamento no setor de sade fundamental para a qualidade do
servio prestado pois permite a destinao correta de recursos para os setores que mais
necessitam. O gestor de sade que tem acesso a uma informao de fonte segura e bem
estruturada, tem em seu conhecimento a real necessidade da populao, cabendo a ele exercer
o seu papel e executar aes que possam melhorar os indicadores de sade de sua localidade
(TEIXEIRA; JUNIOR; COSTA, 2003).
A inovao deve ser uma constante em todas as reas da sociedade, na TI isso no

diferente, ela responsvel por promover avanos nos mais diversos campos da sociedade,
inclusive na rea da sade. A unio entre a informtica e o rea da sade fornece cada vez
mais mudanas na forma como a medicina atua na sociedade. Com essa unio, a informao
no encontra barreiras para disseminar o conhecimento, dessa forma fcil perceber o poder
que ela pode trazer aos gestores que desejam realizar aes que visem melhorar o servio de
sade.
O grande desafio a ser encarado pelos gestores de sade como utilizar os recursos
tecnolgicos de uma maneira eficiente para que este possa auxiliar na melhora dos servios
prestados pela instituio. Outro ponto importante a manipulao da informao. Lidar com
um grande volume de informaes requer uma srie de cuidados, pois necessrio obter,
estruturar e interpretar corretamente essas informaes para que elas possam ser utilizadas de
forma eficaz (MOTA; CARVALHO, 2003).
Portanto, de suma importncia a implantao de salas de situao na gesto das
organizaes de sade, pois por meio dela ser possvel realizar uma avaliao para poder
revelar o rumo das principais inovaes ao se pr em prtica a poltica de descentralizao do
setor sade (BODSTEIN, 2002).
3.2
Histrico e experincias com salas de situao em sade no Brasil

No Brasil existem vrios casos de salas de situao j implantadas e utilizadas. Como
foi citado anteriormente, a primeira Sala de Situao inaugurada no pas foi no municpio de
Campina Grande, no Estado da Paraba, em dezembro de 1994. Essa primeira experincia
visava a gesto de Polticas do SUS: descentralizao, democratizao e controle social. Seu
objetivo era concentrar dados por meio de sistemas informatizados e disponibiliz-los em
painis e grficos em local de acesso pblico (MOYA, 2010).
No mesmo ano os municpios de Alagoas, Paraba e Pernambuco tambm foram
contemplados com salas de situao que consistiam de sete painis fsicos. Os primeiros
municpios a inaugurarem a Sala de Situao foram Campina Grande Paraba e Petrolina
Pernambuco em dezembro desse ano (BUENO, 2010).
O que comum a essas experincias o reconhecimento da natureza estratgica da

SDSS, que permite maior capacidade de gerao de anlise de sade e com o seu uso aplicado
gesto em sade (MOYA, 2010).
Segundo Bueno (2010), em 1997 a Rede Interagencial de Informaes para a Sade
(RIPSA), reformulou o projeto da Sala de Situao tendo entre outras como mudanas o
aumento de sete para treze painis e a criao de dez conjuntos de grficos: um para cada
planilha de grficos. Esse avano foi permitido entre outros fatores, pela coordenao do
Departamento de Avaliao de Polticas de Sade (SPS/MS) e o apoio do Departamento de
Informtica do SUS (DATASUS), para automatizao do clculo de indicadores, utilizando o
programa Microsoft Excel. A Rede Nacional de Informaes em Sade (RNIS) contribuiu
para sua disseminao participando, com a SPS/MS, de oficinas estaduais de implantao da
Sala de Situao.
At 1999 esse trabalho chegou a ser realizado em 11 dos 27 estados brasileiros, com
mais de 200 Salas de Situao implantadas. Os estados que mais avanaram foram: Gois
(sendo a pioneira na implantao da SDSS estadual em 1998), Paran e Par, alm do Distrito
Federal (BUENO, 2010).
Houve ento a ideia de disponibilizar os dados, informaes e grficos por meio de
homepages municipais. O primeiro municpio a colocar a Sala de Situao em sua homepage
foi o municpio de Caruaru, no estado de Pernambuco.
Entre os anos de 1999 e 2001 por um esforo por parte da RIPSA em informatizar a
Sala de Situao, criou-se um gerente da sala de situao, programa que possibilitou a
captura dos dados, diretamente dos Sistemas de Informao em Sade de Base Nacional, e a
automatizao do preenchimento das planilhas e grficos. Nesse perodo foram realizadas
algumas aplicaes (piloto) desse novo instrumento nos estados de Gois e Cear.
Ainda de acordo com Bueno (2010), em 2002 foi disponibilizada uma verso beta da
Sala de Situao, com uma tiragem de 6.000 cpias que foram disponibilizadas para todas as
secretarias municipais do pas. No mesmo ano por iniciativa do Centro Nacional de
Epidemiologia (CENEPI) foi incorporada a capacidade de captura automtica para a
construo de Salas de Situao Regionais e Estaduais. A ltima atualizao da SDSS foi em
2005 devido s mudanas em alguns SIS de base nacional.
Dentre os pontos positivos observados podem ser citados: a utilizao de bases de
dados locais atualizadas, captura automtica de dados, integrao dos principais SIS,
construo de indicados e a possibilidade de se apresentar julgamento conclusivo sobre as
informaes armazenadas. Apesar do seu potencial, a SDSS tambm possui limitaes:
completude e fidelidade dos registros provenientes das bases de dados, indicadores baseados
em nmeros pequenos e dificuldades de atualizao de parmetros (BUENO, 2010).
Portanto, pode-se dizer que a utilizao da SDSS, incentiva o fomento de melhorias
dos SIS, pois permite observar os resultados concretos da aplicao das polticas pblicas de
sade, alm de oferecer diagnsticos dinmicos e atualizados da sade da populao,
possibilitando a elaborao de planos e programaes compatveis com as necessidades
detectadas (MOYA, 2010).
Em 2006, foi institudo o modelo atual da Sala de Situao do Ministrio de Sade,
tendo por finalidade acompanhar e validar o conjunto das informaes e anlises
disponibilizadas. Trata-se de uma experincia rica e importante na qual a informao assume
um papel fundamental de realimentao no processo de gesto e planejamento em sade
(FRANA, 2010).
A plataforma virtual utilizada pela Sala de Situao pode ser de acesso restrito
(intranet) para a equipe de gesto de uma instituio de sade, por exemplo, ou aberto para o
pblico, desde uma pgina web na Internet. Esse o caso da Sala de Situao de Sade do
Ministrio de Sade do Brasil, que difunde informao gerencial para favorecer a gesto do
SUS at a esfera municipal (MOYA, 2010).
Segundo Frana (2010), a Sala de Situao tem como objetivos especficos:
acompanhar os resultados dos compromissos polticos do Governo Federal
para o setor sade; acompanhar as prioridades definidas pelo MS, integradas
sob a forma de pactos: pela vida, em defesa do SUS e de gesto;
disponibilizar informaes epidemiolgicas, demogrficas, socioeconmicas
e oramentrio-financeiras sobre aes de sade, para subsidiar a atividade
de planejamento, a tomada de deciso e a realizao de inferncias e
projees situacionais; permitir a avaliao das aes de sade e possveis
correes de trajetria; e, possibilitar tambm a avaliao da alocao
equitativa de recursos oramentrios bem como da implantao de novos
modelos de distribuio..
Uma sala considerada extremamente importante, pois oportuniza ao gestor

conhecer os vrios segmentos do setor sade, retroalimentando o processo de planejamento.
As secretarias esto recorrendo sala, na busca por informaes em determinada situao. As
informaes possuem foco inicial em mbito municipal mas tambm possvel obter
informaes em nvel estadual (FRANA, 2010).
Ainda de acordo com Frana (2010), a sala um importante instrumento de gesto e
planejamento sendo utilizada para elaborao do Plano de Sade, pois permite realizar a
anlise situacional das condies de sade, fornece subsdios Programao Anual de Sade
(PAS) para o estabelecimento de metas anuais, identificao dos indicadores que sero
utilizados e definio dos recursos oramentrios. Alm fornecer informaes voltadas para a
definio de aes anuais contempladas ou no na PAS no tocante ao Relatrio Anual de
Gesto (RAG).
Portanto, a ideia da Sala de Situao no nova. Desde 1994 at os dias atuais o
Brasil tem utilizado Salas de Situao em suas diversas concepes, inicialmente em painis e
grficos e posteriormente totalmente informatizadas. A Sala de Situao tem se mostrado cada
vez mais, uma ferramenta essenciais aos gestores de sade para a implantao, avaliao e
planejamento de programas de sade.
3.3

Atualmente a Sala de Situao constitui uma iniciativa de avano do conhecimento
humano em prol da sade. Como foi visto nesse captulo a Sala de Situao uma ferramenta
flexvel que dependente do contexto poltico social em que estiver inserida pode se tornar uma
ferramenta de apoio aos mais diversos atores sociais: gestores, profissionais de sade,
gestores de informao em sade e toda a populao em geral.
Um parntese deve ser aberto quando se trata da gesto da informao em sade, foi
visto que os dados e informaes em sade so a alma da Sala de Situao (BECKER, 2010),
pois a partir deles proveniente todo o sucesso ou fracasso da implantao de uma Sala de
Situao em Sade, uma vez que so os dados e informaes que revelam tendncias,
subsidiam a tomada de deciso em nvel de gesto, produz conhecimento em sade e pode
atuar em vrias regies, de forma desagregada at o nvel da gesto municipal.
Para a gesto, construo e manuteno da Sala de Situao comumente utilizada a
TI por meio do uso de Sistemas de Informaes. A unio entre a tecnologia e a sade se
mostrou um meio excelente para a correta tabulao de dados, atualizao de informaes em
tempo real e uma melhor disseminao e democratizao do conhecimento em sade e o
exerccio do controle social.
No prximo captulo descrito o prottipo do SIMPE que implementa uma Sala de
Situao, visando o tracejo do perfil epidemiolgico, sendo possvel conhecer a sua
arquitetura, objetivos e os requisitos do sistema e artefatos produzidos.
PROJETO SIMPE
Com base nas situaes j descritas, foi projetado um SI no formato da Sala de

Situao, com o intuito de auxiliar nas decises gerenciais e planejamento estratgico em
sade pelos gestores da informao das secretarias de sade e pelo empoderamento do saber
em sade da populao pelo fcil acesso ao conhecimento em sade produzido.
A ferramenta consiste em uma aplicao web que permite a monitorao das
condies de sade dos pacientes com uma determinada patologia. Alm disso, a aplicao
fornecer dados quantitativos e relevantes s condies de vida de um determinado paciente

ou de uma regio de sade onde se encontra um grupo de pacientes especficos, fornecendo
tambm grficos, relatrios, mapa da regio, entre outros meios, que serviro para mapear o
perfil epidemiolgico desta patologia.
Nesse captulo descreve-se o projeto SIMPE, os requisitos identificados, arquitetura
adotada, diagramas e demais aspectos concernentes ao projeto.
4.1
Objetivos do sistema
O cenrio atual de gesto de sade no propicia uma gesto eficaz dos recursos, nem
pessoais e nem financeiros, pois no consegue identificar com preciso as reas onde a
populao com determinada patologia precisam dos atendimentos mais bsicos em sua
especificidade.
Diante desse problema, a soluo escolhida foi modelar um sistema que possa
mapear em quais regies bsicas de sade se encontram um maior quantitativo de ocorrncias
e qual unidade bsica de sade eles frequentam, alm de disponibilizar informaes
qualitativas e quantitativas em relao a esses pacientes. O objetivo que essas informaes
relevantes sejam disponibilizadas de forma clara e eficaz, e possam auxiliar os gestores na
tomada de deciso quanto distribuio dos recursos pblicos e gerar conhecimento em sade
para planejamento estratgico. Uma vez que o planejamento no trata apenas das decises
sobre o futuro, mas questiona principalmente qual o futuro de nossas decises (OPAS,
2010).
Na figura 4.1, encontra-se o ecossistema que norteia o SIMPE, criado para subsidiar
o processo de tomada de deciso estratgica por parte dos gestores de sade, auxiliar os
profissionais de sade nos cuidados ao paciente, e por fim as UBS que tambm iro participar
no processo de coleta de dados e informaes e suporte s necessidades do paciente e da
famlia, tornando-os mais conscientes da situao de sade de sua regio.
Figura 4.1 Ecossistema do SIMPE.

Algumas caractersticas relevantes ao projeto:
4.2
Layout simples e de fcil navegao;

Segurana da informao;
Gerao de relatrios; e,
Gerao de grficos.
Projeto do sistema
Aps o levantamento das necessidades deu-se incio ao projeto do sistema, ele foi
modelado e adaptado de acordo com a necessidade dos stakeholders.

Durante a primeira fase do projeto, foram realizadas reunies com o Professor Msc.
Marcus Valerius da Silva Peixoto, para que fossem identificados os requisitos do sistema a ser
modelado. Alm disso, foram obtidos os formulrios utilizados atualmente para a

identificao da populao que possui paralisia cerebral, alm de realizar uma anlise das
salas de situao j existentes no Brasil, objetivando buscar as melhores prticas j utilizadas.
A segunda fase consistiu-se na modelagem do sistema, quando foram elaborados os
diagramas de caso de uso que demonstram as funcionalidades principais do SIMPE, o
diagrama de classes de domnio, diagrama de arquitetura, diagramas de sequncia das
principais funcionalidades, diagrama de implantao, e por fim, o diagrama de entidaderelacionamento.
A terceira fase foi a implementao do SIMPE, sendo que esta fase foi onde ocorreu
a codificao e desenvolvimento do sistema de acordo com os diagramas modelados na fase
anterior.
A ltima fase consistiu na validao do que foi implementado na fase anterior, com o
intuito de garantir que o que foi modelado e implementado realmente o que foi desejado na
primeira fase do projeto.
4.3
Modelo de negcios
O Business Process Model and Notation (BPMN, anteriormente conhecido como
Business Process Modeling Notation) (em portugus Notao de Modelagem de Processos de

Negcio) uma notao da metodologia de gerenciamento de processos de negcio e trata-se
de uma srie de cones padres para o desenho de processos, o que facilita o entendimento do
usurio,
constituindo
uma
representao
abstrata
de
um
processo
de
software
(SOMMERVILLE, 2007). Exatamente com o intuito de auxiliar o usurio no entendimento do

processo desse projeto possvel ver nas figuras 4.2 e 4.3 a modelagem de processos do
SIMPE.
Figura 4.2 Modelo de processo do SIMPE parte 1.

Fi
gura 4.3 Modelo de processo do SIMPE parte 2.
4.4
Requisitos do sistema
Ao se desenvolver qualquer aplicao, as funes principais precisam estar bem
definidas e delimitadas, pois elas definem o comportamento do sistema e constituem os

requisitos que devem ser cumpridos.
A coleta de requisitos para as necessidades especficas dos gestores foi feita por meio
de entrevistas com o Prof. Marcus Valerius, docente do quadro atual do ncleo de
Fonoaudiologia da UFS e doutorando em Cincias da Sade. As entrevistas permitiram a
identificao e posterior validao dos requisitos, trazendo maior segurana e confiabilidade
ao projeto de construo do SIMPE.
Segundo Sommerville (2007), os requisitos de um sistema so descries dos
servios fornecidos pelo sistema e as suas restries operacionais. Esses requisitos refletem as
necessidades dos clientes de um sistema que ajuda a resolver algum problema.
Os
requisitos
so
divididos
em
Funcionais,
No-funcionais
Inversos.
Primeiramente foi feito um levantamento de requisitos para o sistema proposto e por meio
desse levantamento, os requisitos foram identificados e divididos entre as sees que seguem.
4.4.1
Requisitos funcionais
No quadro 4.1 so apresentados os requisitos funcionais do sistema, conceituados
por Pressman (2001) como as funes que o sistema deve fornecer e como o sistema deve se
comportar.
Quadro 4.1 - Requisitos Funcionais.
ID
Requisito Funcional
[RF01
Permitir o acesso via login
O sistema deve prover meios para que o usurio possa acessar o sistema utilizando um
login nico e particular e uma respectiva senha.
[RF02
Manutenir Cadastro de Paciente
O sistema deve prover manuteno do cadastro de Pacientes, podendo adicionar, editar,

desativar e recuperar um registro.
[RF03
Manutenir Cadastro de Usurio
O sistema deve prover manuteno do cadastro de Usurios, podendo adicionar, editar,

[RF04
Manutenir Cadastro de Bairro
O sistema deve prover manuteno do cadastro de Bairros, podendo adicionar, editar,

[RF05
Manutenir Cadastro de Cidade
O sistema deve prover manuteno do cadastro de Cidades, podendo adicionar, editar,

[RF06
Manutenir Cadastro de Estado
O sistema deve prover manuteno do cadastro de Estado, podendo adicionar, editar,

[RF07
Manutenir RBS
O sistema deve prover manuteno do cadastro de RBS, podendo adicionar, editar,

[RF08
Manutenir UBS
O sistema deve prover manuteno do cadastro de UBS, podendo adicionar, editar,

[RF10
Manutenir Relatrios
O sistema deve prover relatrios de acordo com os critrios escolhidos.
[RF11] Manutenir Grficos

O sistema deve prover grficos por meio de uma Dashboard, alm de permitir a
visualizao estatstica e uma listagem do respectivo quantitativo do grfico.
[RF12
Manutenir Questionrios
O Sistema prover manuteno de questionrio relacionado ao paciente.
[RF12
Manutenir Patologia
O Sistema prover manuteno de patologia relacionado ao paciente.

4.4.2
Requisitos no-funcionais
No quadro 4.2 so apresentados os requisitos no-funcionais do sistema, afirmados
por Pressman (2001) como as restries sobre os servios ou funes do sistema.
Quadro 4.2 - Requisitos no-Funcionais.
ID
Requisito No-Funcional
[RNF01
Controle de acesso
O acesso ao sistema deve ser controlado por meio de senhas individuais e respectivos
logins.
[RNF02
Tempo de resposta
O sistema deve ter tempo de resposta inferior a 15 segundos.
[RNF03
Disponibilidade
O sistema deve estar disponvel a todo o momento, 24 horas/dia e 7 dias/semana.
[RNF04
Usabilidade
O usurio no deve passar por mais de oito telas para chegar ao seu objetivo.
[RNF05
Confiabilidade
O sistema deve apresentar baixa probabilidade de eventos que causem falhas.
[RNF06
Segurana
O sistema deve permitir que apenas os gestores tenham permisso de editar os dados dos
pacientes.
[RNF07
Padres
Os relatrios devem ser gerados no formato .pdf, a partir de dados pertencentes ao

sistema.
[RNF08
Interface
A interface do sistema deve ser intuitiva.
[RNF9]
Rastreabilidade
O sistema deve permitir rastrear todas as aes dos usurios.
4.4.3
Requisitos inversos
No quadro 4.3 so apresentados os requisitos inversos do sistema, afirmados por
Pressman (2001) como os estados e situaes que nunca podem acontecer no sistema.
Quadro 4.3 - Requisitos inversos.
ID
[RIN01
Requisito Inverso
Dados dos pacientes nunca podem ser perdidos e/ou excludos.
]
[RIN02
Dados dos usurios nunca podem ser excludos aps ter efetuado um determinado
registro.
[RIN03
Dados de uma pessoa no podem ser excludos aps realizar alguma associao no
sistema.
4.5
Modelagem do sistema
Esta seo apresenta os modelos produzidos durante a anlise do sistema. A presena
desses modelos facilita a visualizao e proporciona um maior entendimento de como o

sistema funciona e como sero os relacionamentos existentes entre os atores.
4.5.1
Use Case
Segundo Pressman (2010), o diagrama de caso de uso ilustra a maneira como um ator
se relaciona com o sistema. O caso de uso presente na figura 4.4 define as funcionalidades
necessrias e os responsveis por executar essas aes no sistema.
Figura 4.4 Casos de uso do SIMPE.

4.5.2
Diagrama de classes de domnio

A figura 4.5 apresenta todos os conceitos do domnio que foram implementados no
sistema e as relaes entre esses conceitos.
Figura 4.5 Diagrama de classes de domnio.

4.5.3
Diagramas de sequncia
O diagrama de sequncia representa a sequncia de aes envolvidas em cada caso
de uso (SOMERVILLE, 2007). Como um projeto pode ter uma grande quantidade de mtodos
em classes diferentes, pode ser difcil determinar a sequncia global do comportamento. O
diagrama de sequncia representa essa informao de uma forma simples e lgica.
Nas figuras de 4.6 a 4.10 podemos ver os diagramas de sequncia de algumas
funcionalidades do SIMPE.
Figura 4.6 Diagrama de sequncia manter paciente.

Figura 4.7 Diagrama de sequncia manter patologia.

Figura 4.8 Diagrama de sequncia manter RBS.

Figura 4.9 Diagrama de sequncia manter UBS.

Figura 4.10 Diagrama de sequncia preencher questionrio.

4.5.4
Diagrama de arquitetura
Segundo Sommerville (2007), o projeto de arquitetura um processo criativo em que
se tenta estabelecer uma organizao de sistema que satisfaa os requisitos funcionais e no

funcionais do sistema.
A arquitetura do sistema foi concebida para ser desenvolvida independente da
tecnologia que ser utilizada, mas seguindo os padres ideais de baixo acoplamento e alta
coeso sempre em busca da manuteno do equilbrio.
O sistema foi projetado para utilizar o padro de projeto de software MVC, modeloviso-controlador (do ingls model-view-controller) que como o prprio nome diz composto
por trs camadas:
Modelo (model);
Viso (view); e,
Controlador (controller).
Com o aumento da complexidade das aplicaes desenvolvidas, torna-se

fundamental a separao entre os dados (Model) e o layout (View). Desta forma, o padro
MVC prov que alteraes feitas no layout no afete a manipulao de dados, e estes podem
ser reorganizados sem alterar o layout. O MVC resolve este problema por meio da separao
das tarefas de acesso aos dados e lgica de negcio, lgica de apresentao e de interao com
o utilizador, introduzindo um componente entre os dois: o Controller.
Essa viso oferece um forte encapsulamento j que as camadas so bem divididas e
independentes entre si, conforme pode ser visto na figura 4.11.
Figura 4.11 - Diagrama de Arquitetura.

4.5.5
Diagrama de classes de projeto

O modelo de projeto mostra os objetos e as classes em um sistema e os
relacionamentos entre si. Eles so a ponte entre os requisitos do sistema e a implantao do

mesmo. (SOMMERVILLE, 2007). Na figura 4.12 pode ser visto o diagrama de classes de
projeto do SIMPE.
Figura 4.12 Diagrama de classes de projeto.

4.5.6
Diagrama Entidade-Relacionamento
O Diagrama de Entidade-Relacionamento (DER) mostra as entidades de dados, seus
atributos associados e as relaes entre as entidades (SOMMERVILLE, 2007). Na figura 4.13

e 4.14 podemos ver o DER referente ao banco de dados do SIMPE.
Figura 4.13 - Diagrama Entidade-Relacionamento parte 1.

Figura 4.14 - Diagrama Entidade Relacionamento - Parte 2.

4.5.7
Diagrama de Implantao
Segundo Pressman (2010), o diagrama de implantao refere-se aos elementos de
hardware que fazem parte da arquitetura fsica do sistema. Na figura 4.15 podemos ver o
diagrama de implantao do SIMPE.
Figura 4.15 Diagrama de implantao.

4.5.8
Telas do sistema
A interface com o usurio (User interface) um processo iterativo no qual os
usurios interagem com os projetistas e os prottipos de interface para decidir sobre as

caractersticas, a organizao, o look and feel da interface com usurio do sistema
(SOMMERVILLE, 2007).
A seguir podem ser vistas as telas principais do SIMPE. A tela inicial da aplicao
(figura 4.16) apresenta o mapa do municpio a ser analisado pelo usurio e permite a obteno
das informaes gerais e quantitativas dos pacientes residentes num bairro selecionado, como
por exemplo, a quantidade de pacientes por sexo e quantidade de pacientes por UBS, essa tela
pode ser vista tanto pelo pblico geral, quanto pelos usurios administradores.
Figura 4.16 Tela inicial do sistema.

Fonte: SIMPE.
Nas figuras 4.17 e 4.18 pode ser vista a tela do Dashboard, onde, por meio de uma
srie de grficos so exibidas as informaes relevantes processadas pelo sistema. A
populao em geral tem acesso apenas aos grficos e quantitativos. J o perfil administrador
tem a opo de detalhar um dos grficos atravs do boto Detalhar abaixo do grfico (figura
4.19 e 4.20). Podendo ter uma viso mais completa dos dados concernentes quele grfico
(figura 4.21).
Figura 4.17 Tela Dashboard pbica parte 1.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.18 Tela Dashboard pblica parte 2.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.19 Tela Dashboard admin parte 1.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.20 Tela Dashboard admin parte 2.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.21 Tela Dashboard detalhamento parte 1.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.22 Tela Dashboard detalhamento parte 2.

Fonte: SIMPE.
A tela de login (figura 4.23) prov acesso seguro aos seus usurios, apenas
permitindo que usurios com nvel de administrao tenham permisso para editar e adicionar
dados.
Figura 4.23 - Tela de login do sistema.

Fonte: SIMPE.
As telas de cadastro sero muito utilizadas na aplicao, as telas presentes nas figuras
a seguir apenas podem ser acessadas pelos usurios com perfil de administrador. As figuras
4.24 e 4.25 apresentam a tela de cadastro de UBS, incluindo os dados sobre sua localizao,
contato, gestor e sobre a RBS sob a qual se localiza.
Figura 4.24 - Tela de cadastro de UBS parte 1

Fonte: SIMPE.
Figura 4.25 - Tela de cadastro de UBS parte 2.

Fonte: SIMPE.
A figura 4.26 apresenta a tela de cadastro de RBS, onde possvel cadastrar o seu
nome e gestor responsvel.
Figura 4.26 - Tela de cadastro de RBS.

Fonte: SIMPE.
A figura 4.27 apresenta a tela de cadastro de patologia, onde possvel cadastrar o

seu nome e sua referncia no Cadastro Internacional de Doenas (CID).
Figura 4.27 - Tela de cadastro de patologia.

Fonte: SIMPE.
As figuras 4.28 e 4.29 apresentam a tela de cadastro de pacientes, onde possvel

cadastrar os seus dados gerais, o contato do seu responsvel, localizao, entre outros.
Figura 4.28 - Tela de cadastro de paciente parte 1.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.29 - Tela de cadastro de paciente parte 2.

Fonte: SIMPE.
Aps o cadastro de um paciente, o sistema permite que o mesmo responda ao

questionrio (figuras 4.30 e 4.31), ele tem o intuito de extrair o mximo de dados e
informaes possveis acerca do paciente.
Figura 4.30 - Tela de questionrio parte 1.

Fonte: SIMPE.
Figura 4.31 - Tela de questionrio parte 2.

Fonte: SIMPE.
4.6
Tecnologias utilizadas
Nessa seo so descritas as principais tecnologias utilizadas na construo do
sistema. Para a persistncia dos dados foi escolhido o Hibernate 4, na interface o Primefaces
5.2 foi alinhado com JSF 2.2 (Java Server Faces) apresentando assim uma soluo limpa,
clara e amigvel. O MySQL foi o gerenciador que supriu as necessidades relacionadas ao
banco de dados, e por fim a linguagem Java para codificao.
4.6.1
Hibernate
O Hibernate uma ferramenta ORM open source e a lder de mercado, sendo a
inspirao para a especificao Java Persistence API (JPA), ele abstrai o cdigo SQL, toda a
camada JDBC e o SQL gerado em tempo de execuo. Alm disso, gerado o SQL que
serve para um determinado banco de dados, uma vez que cada banco de dados fala um
"dialeto" diferente dessa linguagem. Desta forma, h tambm a possibilidade de trocar de
banco de dados sem ter de alterar cdigo Java, j que isso fica de responsabilidade da
ferramenta.
4.6.2
PrimeFaces
O PrimeFaces um conjunto de componentes JSF open source com vrias
extenses, ou seja, ele funciona integrado com o JSF (Java Server Faces) que tambm
utilizamos no desenvolvimento da aplicao. O PrimeFaces oferece diversas vantagens, como
um rico grupo de componentes como autocomplete, grficos, caixas de dilogo, funes Ajax,
no requer configurao e dependncias, oferece tambm 35 temas para a elaborao do
designer e possui ainda extensa documentao e uma comunidade grande e ativa, facilitando
assim a resoluo de dvidas.
4.6.3
Java Server Faces

O JSF a especificao para um framework de componentes para desenvolvimento
web em Java. Esta especificao definida por meio do Java Community Process (JCP), que
a entidade que tem como objetivo especificar a evoluo da linguagem Java de acordo com
o interesse do mercado, com ele possvel criar aplicaes Java para Web utilizando
componentes visuais pr-prontos, de forma que o desenvolvedor no se preocupe com

Javascript e HTML. O JSF permite que o desenvolvedor crie UIs (User Interface) atravs de
um conjunto de componentes UIs pr-definidos, utiliza Ajax em alguns de seus componentes
trazendo maior agilidade e eficincia, permite reutilizao de componentes da pgina, entre
outras vantagens. Atualmente, ele representa a principal plataforma para desenvolvimento do
Java EE.
4.6.4
MySQL
O MySQL o sistema de gerenciamento de banco de dados SQL open source mais
popular, desenvolvido, distribudo e apoiado pela Oracle Corporation. Vrios recursos so

oferecidos, como, os bancos de dados do MySQL so relacionais, ou seja, armazena os dados
em tabelas separadas ao invs de colocar todos os dados em um s local, o servidor do
MySQL muito rpido, confivel, escalvel e fcil de usar, alm de ser um sistema
cliente/servidor, suportando mltiplos acessos diferentes.
4.6.5
Java
4.7
Consideraes Finais do Captulo

Nesse captulo foi descrito o projeto SIMPE e os artefatos, que vo desde os
requisitos at s telas finais, assim como seu objetivo e contextualizao. Sua concepo e
desenvolvimento foram focados para o ambiente das organizaes de sade, visando suprir as
necessidades existentes, como o apoio tomada de deciso e a tabulao de informaes. No
prximo captulo ser apresentado o estudo de caso do SIMPE, utilizando como patologia a
paralisia cerebral e como regio escolhida, o municpio de Aracaju.
ESTUDO DE CASO: PARALISIA CEREBRAL
Este captulo descreve procedimentos de coleta de dados e informaes de pacientes,

bem como o mapeamento das UBS e bairros da cidade de Aracaju. Na sequncia explanado
sobre as necessidades e solues para pessoas com deficincia, aprofundando um pouco sobre
a paralisia cerebral, sendo ela a base para este estudo de caso.
Tambm so descritas as experincias do usurio com a utilizao do SIMPE, os
benefcios e dificuldades oferecidos pelo mesmo e a forma de coleta de dados utilizada para
preenchimento do sistema.
5.1
Deficincia: necessidades e solues

Por muitas vezes os assuntos que remetem e/ou esto relacionados a qualquer
deficincia, seja ela fsica ou mental, acabam por ser negligenciados ou no recebem a devida
ateno pela prpria sociedade. O espao de convivncia, comunicao e interao com a

sociedade dado ao deficiente rotineiramente est aqum do ideal, no suprindo as suas
necessidades. Exemplos de descaso e subjugamento surgem tona a cada vez que observamos
o ambiente que nos rodeia. Poucos so os locais totalmente preparados para dar suporte s
necessidades especiais da pessoa com deficincia e mais difcil ainda encontrar pessoas com
formao suficiente para trabalhar e acolher o mesmo. (NOGUEIRA, 2008).
Ainda segundo Nogueira (2008), notvel a dificuldade enfrentada para encontrar
um lugar em que o deficiente se encontre em posio igualitria em relao s pessoas que
no possuem deficincia. Nem sempre a formao cultural que nos dada desde pequenos
suficiente para aprender e perceber que as limitaes impostas pela deficincia esto muito
mais presentes nessa cultura de considerar o deficiente como uma pessoa incapaz, no
enxergando que o meio social influencia e muito na busca pela superao desses limites, pois
um meio social que no preparado para acolher o deficiente acaba por restringir sua
capacidade, seja ela de mobilidade, comunicao, acesso informao, entre outros,
colocando o deficiente em posio de desvantagem na sociedade.
De acordo com a Conveno sobre os Direitos das pessoas com deficincia (2008):
O desafio atual promover uma sociedade que seja para todos e onde os
projetos, programas e servios sigam o conceito de desenho universal,
atendendo, da melhor forma possvel, s demandas da maioria das pessoas,
no excluindo as necessidades especficas de certos grupos sociais, dentre os
quais est o segmento das pessoas com deficincia..
Porm, mesmo o meio no sendo inclusivo o suficiente, ou mesmo que as

oportunidades no sejam oferecidas de forma igualitria, frequentemente podem ser vistos
exemplos de superao, pois inerente do ser humano evoluir com as possibilidades que lhe
so dadas.
Diante desse problema que muito mais comum do que deveria ser, tanto cultural
quanto relacionado a infraestrutura, que qualquer esforo a fim de solucionar uma parte
dessa problemtica deve ser incentivado e valorizado o suficiente para que os frutos dessa
iniciativa possam ser colhidos ao final, uma vez que uma grande parte da populao brasileira
possui algum tipo de deficincia. Segundo o ltimo censo realizado pelo Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica (IBGE) em 2010, 45.606.048 milhes de pessoas possui algum tipo
de deficincia, ou seja, aproximadamente 23,9% da populao brasileira. Dentre as
deficincias investigadas esto: visual, auditiva, motora e mental ou intelectual.
De acordo com o Artigo 1 da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com

Deficincia, homologada pela Assembleia das Naes Unidas em 13 de dezembro de 2006, a
deficincia definida como:
Pessoas com deficincia so aquelas que tm impedimentos de natureza
fsica, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interao com diversas
barreiras, podem obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade com
as demais pessoas..
Vale ressaltar, porm, que esses dados colhidos no Censo no se referem somente s
definies formais sobre o que deficincia, mas sim a prpria percepo da pessoa ou
familiar sobre si mesmo, uma vez que a veracidade desses dados no aferida por mdicos ou
outros profissionais de sade, a realidade pode acabar sendo diferente do que o apontado
como resultado final pelo censo, sendo assim, so os prprios entrevistados que expe a
deficincia e o seu grau de severidade. Segundo a Cartilha do Censo (2010):
As perguntas feitas aos entrevistados buscaram identificar as deficincias
visual, auditiva e motora pelos seguintes graus de dificuldade:
(i) tem alguma dificuldade em realizar;
(ii) tem grande dificuldade; e,
(iii) no consegue realizar de modo algum;
No entanto necessrio ressaltar ainda que, no que concerne deficincia mental,

no foram consideradas as doenas mentais como autismo, neurose, esquizofrenia e psicose.
Como pode ser visto na Figura 5.1, de acordo com a zona de calor, a regio Nordeste
foi a regio com maior ndice de prevalncia de pelo menos uma deficincia dentre as
investigadas, mesmo que ainda seja possvel observar que nas outras regies tambm existem
municpios com prevalncia acima da mdia.
Figura 5.1 Zona de calor por deficincia.

Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2010.
Ainda segundo o censo realizado em 2010 pelo IBGE,

a Regio Nordeste foi a regio teve a maior taxa de prevalncia de pessoas
com pelo menos uma das deficincias, de 26,3%, tendncia que foi mantida
desde o Censo de 2000, quando a taxa foi de 16,8% e a maior entre as
regies brasileiras. As menores incidncias ocorreram nas regies Sul e
Centro Oeste, 22,5% e 22,51%, respectivamente. Esses dados corroboram a
tese de que a deficincia tem forte ligao com a pobreza e que os
programas de combate pobreza tambm melhoram a vida das pessoas com
deficincia..
A deficincia tanto uma causa como uma consequncia da pobreza; alguns clculos
indicam que uma em cada cinco pessoas pobres apresenta uma deficincia (DEVANDAS,
2006).
Especificamente Sergipe possui em sua populao 25,09% de pessoas com
deficincia, estando acima da mdia nacional, o que corrobora para o que foi citado
anteriormente de que a deficincia acaba por ter uma forte ligao com a pobreza. Esse tipo
de ligao e prevalncia de padres o que pretende ser apoiado pelo SIMPE.
De acordo com a Figura 5.2 pode ser visto que a prevalncia da deficincia variou de
acordo com a natureza delas. A deficincia visual apresentou a maior ocorrncia, afetando
18,6% da populao brasileira. Em segundo lugar est a deficincia motora, ocorrendo em 7%

da populao seguidas da deficincia auditiva, em 5,10% e da deficincia mental ou
intelectual, em 1,40%.
Figura 5.2 Populao residente por tipo de deficincia.

Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2010.
Depois de ver todos esses dados e perceber a dimenso que a deficincia ocupa no
Brasil, ficam no ar alguns questionamentos, sendo o principal deles, porque essa sensao de
invisibilidade da deficincia no Brasil, uma vez que os deficientes representam uma grande
fatia da populao?
Para sanar esse questionamento vale a pena realizar algumas reflexes, o que torna
uma sociedade mais homognea e evolutiva a educao dos seus indivduos, ainda de
acordo com o Censo (2010) a taxa de alfabetizao de pessoas que no apresentam nenhuma
deficincia de 90,6%, enquanto que a parcela da populao alfabetizada com ao menos uma
deficincia de 81,7%. Esse fato consequncia do distanciamento causado pela falta de
incluso nas escolas, que acontece por vrios motivos. Dentre eles, esto a falta de
profissionais especializados, tornando as escolas um ambiente sem suporte adequado, as
perceptveis barreiras fsicas e ainda a falta de oportunidades.
Por falta de informao ou omisso da famlia e do poder pblico, milhes de
crianas com deficincia ainda vivem escondidas em casa ou isoladas em instituies. O lugar
destas crianas tambm na escola (CONVENO, 2008, p.41).
Torna-se muito difcil equiparar uma sociedade enquanto as pessoas com deficincia
ainda sofrerem com a falta de acesso educao. Outro fator que acaba por ser excludente
para o deficiente e a falta do reconhecimento da sua dignidade por parte da sociedade, pois
comumente o deficiente subjugado, como se a sua condio acabasse por rebaix-lo a uma
condio sub-humana. Todos os fatores esto to intrinsecamente ligados pela discriminao
sofrida diariamente, que impede que o deficiente participe de forma plena e esteja incluso na
sociedade (RESENDE, 2008).
Ainda de acordo com Resende (2008), respeitar as diferenas uma das chaves que
constituem o alicerce da mudana, se faz necessrio alterar a forma de enxergar essa situao,
perceber que no existe sequer um nico ser humano igual ao outro e que a deficincia faz
parte da diversidade da raa humana, logo, a sociedade tem que estar pronta para oferecer
oportunidades que respeitem as diversidades inerentes da raa humana, fazendo com que a
prpria sociedade seja o meio catalisador da plena incluso, alm de ser necessrio oferecer
acessibilidade, tanto nos meios fsicos, quanto nos meios de comunicao, pois essencial
permitir que o deficiente crie autonomia e independncia ao expressar suas opinies, gostos e
vontades.
Apesar de existirem programas do governo que auxiliam na incluso das pessoas
com diversos tipos de deficincia, ainda h muito o que ser feito nessa rea, como pode ser
observado diante da forma que os dados so coletados no censo, existe apenas uma subdiviso
entre deficincia visual, auditiva, motora e mental ou intelectual, somente esse tipo de coleta
no nos permite visualizar com exatido a quantidade de pessoas com uma deficincia
especfica.
Pensando na tarefa rdua que descobrir quantas e quais so as pessoas, por
exemplo, com glaucoma numa cidade qualquer do pas, ou os portadores de paralisia cerebral,
patologia essa que constitui o estudo de caso desse trabalho, que surge mais um propsito
desse SIMPE, pois de acordo com as informaes mapeadas no SIMPE ser possvel saber
quantas e quais so essas pessoas com paralisia cerebral, residentes na cidade de Aracaju.
Podemos a partir dessas informaes, prover um acompanhamento adequado, uma melhor
condio de vida, um suporte para cada necessidade individual, tentando suprir uma parcela
de todas as dificuldades que uma pessoa com paralisia cerebral possui.
5.2
Paralisia Cerebral
A paralisia cerebral afeta cerca de duas crianas a cada 1.000 nascidos vivos em todo
o mundo, sendo a causa mais comum de deficincia fsica grave na infncia (OSHEA, 2008;
CANS et al., 2007).
O MS (2013) descreve a paralisia cerebral como um grupo de desordens permanentes

do desenvolvimento do movimento e postura atribudo a um distrbio no progressivo que
ocorre durante o desenvolvimento do crebro fetal ou infantil, podendo contribuir para
limitaes no perfil de funcionalidade da pessoa.
As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a
caracterstica clnica mais dominante, em espstico, discintico e atxico (CANS et al., 2007).
A paralisia cerebral espstica caracteriza-se pela presena de tnus elevado e ocasionada por
uma leso no sistema piramidal (SCHOLTES et al., 2006). A espasticidade predominante
em crianas cuja paralisia cerebral consequente do nascimento pr-termo, enquanto que as
formas discinticas e a atxica so frequentes nas crianas nascidas a termo (HIMPENS et al.,
2008).
Em funo da diversidade dos quadros clnicos de paralisia cerebral, outras
classificaes tm sido associadas s classificaes de sinais clnicos e distribuio
anatmica, visando identificar o nvel de comprometimento motor das funes motoras
globais e de funo manual (MS, 2013).
Para se chegar ao quadro clnico de uma pessoa com PC torna-se necessrio seguir
uma srie de etapas (figura 5.3).
Figura 5.3 - Aspectos a serem considerados para chegar ao quadro clnico.

Fonte: (PFEIFER, 2012).
No Brasil h uma carncia de estudos que tenham investigado especificamente a

prevalncia e incidncia da paralisia cerebral (PC) no cenrio nacional (MS, 2013).
Estudos brasileiros tm informado sobre a caracterizao de crianas com PC,
geralmente atendidas em ambulatrios de instituies de ensino superior, em determinadas
regies do Pas. Por exemplo, o perfil epidemiolgico de crianas com PC atendidas em

ambulatrio na cidade de So Paulo encontrou maior frequncia do sexo masculino e do tipo
espstico (CARAVIELLO; CASSEFO; CHAMLIAN, 2006); perfil semelhante foi
evidenciado em estudo realizado na cidade de Recife (COSTA; COSTA; PEREIRA, 2007) e
na cidade de Ribeiro Preto (PFEIFER et al., 2009), entre outros.
Entretanto, no h estudos semelhantes realizados na cidade de Aracaju. Assim esse
projeto surge como meio para auxiliar no preenchimento dessa lacuna existente, j que o
estudo de caso realizado visa o tracejo do perfil epidemiolgico da paralisia cerebral em
Aracaju, levando em conta as diretrizes da Classificao Internacional de Funcionalidade
(CIF).
O modelo conceitual da CIF descreve sade como um fenmeno multifatorial que
depende de fatores pessoais e ambientais, intrnsecos e extrnsecos. A CIF admite que a
interao entre as especificidades de uma condio de sade com as caractersticas do
contexto onde a pessoa vive (fatores ambientais e pessoais), influencia diretamente nos
processos de funcionalidade e incapacidade (MS, 2013).
5.3
Forma de coleta de dados

O SIMPE possui um cadastro de pacientes, responsveis, UBS, RBS, patologia,
bairros e um questionrio que deve ser respondido por cada paciente ou responsvel pelo
mesmo. Esse questionrio foi informatizado pelo SIMPE a partir da verso em papel utilizada
atualmente na coleta de dados e informaes referentes s pessoas com paralisia cerebral, o
mesmo foi doado pelo Prof. Marcus Valerius.
O questionrio contm questes de escolha simples, escolha mltipla e questes
abertas em que o preenchimento livre. Na busca da extrao do mximo de informaes
essenciais ao estudo, as questes procuram identificar como o paciente com paralisia cerebral
vivencia o seu dia a dia, como foi a causa e forma de contrao da patologia, o tipo de
paralisia e tipo de comprometimento motor, procura tambm identificar o nvel de
dependncia para realizao de atividades rotineiras, se est ou no recebendo os devidos
cuidados por meio do governo municipal e das instituies responsveis, como escola e
unidades bsicas de sade, e identificar a renda familiar mensal, j que, como citado
anteriormente, existem fortes indcios que corroboram para a ligao entre pobreza e chances
de ter uma pessoa com deficincia na famlia.
Na tela principal encontra-se o mapa da cidade de Aracaju, cidade base para o nosso
estudo de caso. O mapa foi feito utilizando a ferramenta Corel Draw, inicialmente foi
desenhado manualmente o contorno da cidade, aps isso com cautela todos os bairros foram
divididos e mapeamos tambm manualmente a partir do mapa oficial da cidade. Com o
mapeamento realizado tornou-se possvel mapear a incidncia de pacientes em cada bairro.
Alimentada pelas informaes e dados obtidos por meio do questionrio, a sala de
situao pode enfim tomar forma, na sua tela de Dashboard so encontrados vrios grficos
quantitativos, como por exemplo, incidncia de casos por bairro, ndice de pacientes por
momento do acometimento, pacientes por renda familiar, etc., oferecendo a desejada
visualizao clara, limpa e objetivas de informaes relevantes em sade.
Para cadastro de UBS foram utilizadas informaes cedidas novamente pelo Prof.
Marcus Valerius, em formatos de planilhas e textos, assim como tambm foram realizadas
pesquisas nas bases de dados da cidade. Todas as UBS, presentes em cada bairro, foram
cadastradas no sistema pelos autores, fazendo com que qualquer paciente da cidade possa ser
contemplado pelo estudo, independente da UBS a qual ele se encontra vinculado.
Existem ainda os relatrios tambm obtidos a partir dos dados e informaes
provenientes dos cadastros e respostas aos questionrios. Estes, junto com os grficos
oferecidos, culminam na obteno da finalidade esperada pelo SIMPE desde o momento de
sua concepo, que de disseminar informaes em sade para os gestores e profissionais de
sade, auxiliando na tomada de deciso e para a populao em geral, que pode ento
acompanhar a situao de sade de sua regio.
5.4
Experincia do usurio
O SIMPE foi aprimorado visando suprir as necessidades dos usurios. O questionrio
foi aprimorado de acordo com a experincia do usurio e a informao que se desejava extrair
dos pacientes e/ou responsveis, no sendo incomum a realizao de adaptaes durante o
processo de utilizao do mesmo. Aps vrias modificaes e ajustes chegou-se a um ponto
comum onde as necessidades foram supridas. O questionrio definitivo foi ento utilizado na
prtica e ao finalizar a coleta de uma amostra da regio em estudo, os prprios estudantes
foram responsveis por alimentar o sistema com as informaes obtidas.
Inicialmente houve momentos em que o usurio teve dificuldades com a linha de
processo seguida pelo sistema, j que comum existir um pouco de confuso a respeito de
como proceder durante o preenchimento nas primeiras tentativas. Porm, rapidamente isso foi
contornado com a prtica, ao finalizar a alimentao da base de dados com dados de pacientes
reais. Pudemos ento extrair conhecimento por meio de relatrios e da Dashboard,
funcionalidade essa que constitui a alma do SIMPE, criada pelo sistema auxiliando na
obteno de indicadores sociais, econmicos e de fatores causadores da patologia na cidade
de Aracaju, alm da gerao de relatrios.
Tambm foi possvel extrair conhecimento por meio do mapeamento oferecido pelo
SIMPE, os quantitativos e o georreferenciamento puderam deixar claro em quais bairros a
paralisia cerebral ocorre em maior escala e permitiu que encontrasse padres, tornando essa
atividade mais fcil, pois eles acabam aparecendo de forma mais evidente no momento em
que a base de dados alimentada. Pde-se tambm, de acordo com o conhecimento da situao
sanitria e econmica de cada bairro, traar o esperado perfil epidemiolgico.
O potencial do uso dessas informaes estruturadas pelo sistema muito grande e
pode ter resultados em diversos estudos. Por exemplo: podem ser realizados estudos futuros
em diversas regies abordando as vrias dimenses do perfil epidemiolgico da patologia,
como por exemplo, os nascimentos de crianas com paralisia cerebral entre mes
adolescentes, ou ainda a ligao entre a idade gestacional e a vulnerabilidade paralisia
cerebral.
5.5

Nesse captulo foi visto que ainda existem muitas necessidades no que concerne a
realidade da pessoa com deficincia, desde o mbito mais bsico que educao e respeito,
at a prpria infraestrutura e polticas de promoo de sade. Foi visto tambm, uma
introduo sobre a paralisia cerebral, patologia essa que constituiu o estudo de caso.
No estudo de caso observou-se que o sistema pode proporcionar uma gesto de sade
mais efetiva por meio do seu modo de estruturao de dados e o seu formato de sala de
situao, colocando em evidncia os padres e provendo um meio para o mapeando o perfil
epidemiolgico da paralisia cerebral, assim como esperado desde a sua concepo.
O prximo captulo apresenta as consideraes finais desse trabalho.
6
CONSIDERAES FINAIS
Nesse trabalho buscou-se delimitar o valor da informao em sade por meio de

conceitos como informao, dado, conhecimento e qual a sua importncia para os Sistemas de
Informao e as Sala de Situao em Sade, pois esses conceitos constituem a base terica
dessas ferramentas. Tambm foi discutida a anlise e o diagnstico da situao de sade, bem
como todo o processo existente para se chegar a tal concluso. Como o foco desse trabalho foi
a construo do SIMPE, que um SI que atua no formato de uma Sala de Situao em Sade,
buscou-se conceituar a Sala de Situao, o seu uso e objetivo na rea de sade e por fim, a
representao dela como ferramenta de apoio estratgico.
Alm disso, foram elencados os aspectos pertinentes modelagem e ao
desenvolvimento da aplicao da Sala de Situao e todos os aspectos tericos e
metodolgicos concernentes a ela. Com base no levantamento bibliogrfico feito, foi afirmada
a importncia das Tecnologias de Informao, bem como de Sistemas de Informao na
produo, gerenciamento e disseminao de conhecimento na gesto da informao de sade.
No entanto, apesar de haver um direcionamento para o aumento do acoplamento
entre a rea tecnolgica e a rea da sade e ser evidente que vrias organizaes de sade tem
seguido esse padro de modernizar suas instalaes e forma de gesto, esse processo ainda
lento se comparado a real necessidade de um ambiente dinmico como o da sociedade atual.
Isso faz com que muitas das organizaes no acompanhem em tempo hbil esse processo e
acabe no fazendo uso do potencial oferecido pelas novas tecnologias.
A busca por gerir melhor essa ligao entre tecnologia e sade que incentiva a
produo de pesquisas que unem essas duas reas, revelando os benefcios que podem ser
proporcionados.
Do ponto de vista de superao de barreiras impostas por essa dinamicidade do
ambiente e dificuldade na gesto de informao em sade, surgiu ento a proposta de criao
do SIMPE, ele constitui uma aplicao web desenvolvida no formato de uma Sala de Situao
em Sade, objetivando a soluo de toda uma problemtica encontrada no decorrer desse
estudo no que tange a tomada de deciso estratgica em sade e investimento correto de
recursos.
O SIMPE visa ento incorporar as informaes quantitativas e qualitativas referentes
aos pacientes portadores de uma patologia e fornec-las de forma clara, eficiente e
centralizada pois disponibiliza por meio de mapas, relatrios, grficos e estatsticas um acesso
mais fcil e direto as variveis necessrias ao estudo epidemiolgico, permitindo o posterior

mapeamento do perfil epidemiolgico e a constante vigilncia epidemiolgica da populao.
Como pontos positivos do SIMPE, temos o mapeamento do perfil epidemiolgico,
permitindo diagnosticar a situao de sade de uma determinada regio e da populao l
encontrada, alm de proporcionar um meio para auxiliar no direcionamento de esforos
pessoais e financeiros, pois a partir da descoberta de quais pacientes so atendidos em
determinada Unidade Bsica de Sade torna-se mais fcil a distribuio de profissionais e
recursos especficos a fim de suprir as necessidades dos pacientes.
O SIMPE ainda pode influenciar o controle do exerccio social e disseminao do
conhecimento em sade, no s para os profissionais e gestores mas tambm para toda uma
populao que deseje se manter informada sobre a situao de sade em sua regio,
implicando na democratizao do acesso informaes em sade e no seu incentivo
participao de conselhos de sade e maior colaborao para fornecimento de informaes.
Em trabalhos futuros o SIMPE pode ser utilizado para mapear o perfil
epidemiolgico de outras patologias, como exemplo o caso atual do surto de microcefalia que
vem acometendo vrias crianas recm-nascidas. Tambm esperado que em outro momento,
ele se comunique diretamente com a base de dados do DATASUS, extraindo uma maior gama
de dados e informaes, potencializando os benefcios oferecidos.
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