DOENAS DA PRSTATA

Prof. Joo Batista de Cerqueira

Adjunto DSAU - UEFS

O QUE A PRSTATA?
A prstata uma glndula que tem o tamanho de uma noz,
e se localiza abaixo da bexiga, envolvendo a uretra
masculina. Ao longo da vida do homem, a prstata pode
sofrer processos inflamatrios agudos ou crnicos e, a partir
de determinada idade, transformaes de sua estrutura. A
principal funo da prstata produzir a secreo prosttica,
que compe uma parte do smen, servindo de alimento e
transporte para os espermatozides".

CNCER DE PRSTATA
O cncer de prstata representa a quarta causa de morte por cncer,
no Brasil. Alm disso, a taxa de mortalidade por essa doena vem
aumentando nos ltimos anos. Mas o mais importante, que essa
doena pode ser diagnosticada precocemente e, caso seja tratada
nessa fase, o paciente tem alta chance de cura. Com o avanar da
idade a prstata sofre transformaes, de modo que se acredita que
aproximadamente 75% dos homens com 50 anos ou mais
apresentem algum tipo de alterao. Essa porcentagem sobe para
95%, quando avaliamos homens com idade superior a 80 anos.
Visando contribuir com o assunto e manter os servidores tcnicoadministrativos da UEFS informados sobre este problema, a
Assessoria Tcnica de RH promoveu a palestra DOENAS DA
PRSTATA com o Professor Adjunto do Departamento de Sade
Joo Batista de Cerqueira, no dia 12.07.2006 na sala de treinamento CAU III.

FATORES QUE AUMENTAM O

RISCO DE CNCER DE PRSTATA
Existem vrios fatores que podem afetar o risco de desenvolvimento do
cncer de prstata, alguns deles ainda controversos. Os principais so:
Idade: assim como em vrios outros tipos de cncer, a idade um fator de
risco importante. Tanto a ocorrncia de cncer de prstata quanto a
mortalidade por essa doena aumentam aps os 50 anos.
Histria familiar: histria de pai ou irmo com cncer de prstata,
principalmente em idade inferior a 60 anos, aumenta muito o risco (em 3 a 10
vezes).
Dieta: ainda no est totalmente definido o papel da dieta, mas acredita-se
que o alto consumo de calorias, de carne vermelha, gorduras e leite aumente
o risco desse cncer. Por outro lado, o consumo de frutas, vegetais ricos em
carotenos (tomate, cenoura) e leguminosas (feijo, soja, ervilha) seria um
fator de proteo contra o cncer. Outros possveis protetores seriam as
vitaminas A, D e E e minerais como o selnio.
Consumo excessivo de lcool.
Tabagismo.
Vasectomia: ainda no est estabelecido definitivamente.
Obs.: vale ressaltar que se sabe muito pouco sobre a maioria desses fatores.

SINTOMAS
O primeiro sintoma, comumente, a dificuldade para urinar. Porm, devemos
lembrar que esse sintoma pode ser causado por qualquer doena da prstata
e no significa, necessariamente, cncer. A compresso da uretra
progressiva, levando ao agravamento gradual dos sintomas, podendo chegar
obstruo total em estgios bastante avanados da doena.
O conjunto de sintomas associados s doenas da prstata conjuntamente
denominado de "sintomas de prostatismo", sendo os seguintes:
Atraso para comear a urinar, ou seja, o paciente tem o desejo de urinar,
mas o jato demora a comear a sair;
Necessidade que o paciente tem de fazer esforo para terminar de urinar;
O tempo necessrio para urinar fica aumentado;
O jato miccional vem entrecortado, ou seja, em pequenos jatos com
intervalos de tempo entre eles;
A bexiga fica palpvel no abdome;
Gotejamento no final da mico.

Prstata Normal
Peso 15 a 20gr
Localizao:

Bexiga
Pbis

Abaixo da bexiga,

Prstata

atravessada pelo
canal uretral
Funo:
reprodutiva

Vescula
Seminal
Reto

Uretra
nus
Pnis
Testculo

Doenas da Prstata
Infeco:
Prostatite
Tumor Benigno:
Hiperplasia Benigna
Tumor Maligno:
Adenocarcinoma

Prostatite
Infeco causada por
bactrias
Atingem 10% dos
homens
Idade: 30 50 anos
Via de entrada:
Aguda e Crnica

uretra

Prostatite Aguda
Diagnstico
Histria do paciente

Febre
Tremores
Fraqueza
Dor no canal uretral
Urgncia para urinar

Urina:

Escura
Cheiro forte
Pode ter sangue

Exame da prstata
Exame de urina ou da secreo da
prstata
Aumento do PSA

Prostatite Aguda
Tratamento:
Antibiticos
Anti-inflamatrios
Banhos de assento
Repouso

Prostatite Crnica
Sintomas mais leves
Sem febre
Aumento do PSA
Antibitico prolongado
Clculos prostticos

Hiperplasia Benigna da
Prstata
Idade: aps os 40 anos
Freqncia: 80 a 90%
dos homens
Cirurgia: 10%
Tratamento: Clnico
(remdios) ou
acompanhamento

Hiperplasia Benigna
da Prstata
Porque?
Desconhecida
Idade
Hormnio
Histria na famlia

Hiperplasia Benigna
da Prstata
Crescimento das
glndulas
internas
Obstruo do
canal uretral
Aparecimento
dos sintomas

Hiperplasia Benigna
da Prstata
Sintomas
Jato fraco, Gotejamento terminal, Urgncia
Maior freqncia noturna, Sangue na urina
e Reteno de urina.

Hiperplasia Benigna da
Prstata
Diagnstico
Histria do paciente
Toque
Exames de sangue
(PSA)
Ultra-sonografia

Hiperplasia Benigna
da Prstata
Diminuio do tamanho da prstata:
Inibidores das 5 Redutase

Relaxamento da prstata:
Bloqueadores

Cirurgia

Adenocarcinoma de
Prstata (Cncer)
Cncer mais comum
do homem
2 Causa de morte
por cncer no
homem
Aumenta com a
idade

Cncer de Prstata no Brasil

Estimativa em 2006

47.280 novos casos

51casos/100.000
8.000 bitos/ano
1 bito a cada 66 min.

Cncer de Prstata
Dados estatsticos:
13% dos homens ao nascerem
6% devem morrer devido ao cncer de
prstata
90% pode ser curado

Cncer de Prstata
Porque?
Desconhecida
Idade
Hormnio
Histria familiar
Raa
Pas
Alimentao

Cncer de Prstata
Diagnstico
Histria clinica
Toque (exame da
prstata)
PSA (antgeno
prosttico especifico)

Cncer de Prstata
Diagnstico
Toque:
Ndulo endurecido
Superfcie irregular
Prstata fixa

Chance de Cncer
Maior que 50%

Cncer de Prstata e
PSA

Risco de Cncer de Prstata

Valor do PSA

Toque Normal

Toque Alterado

10%

40%

Menor que 4

5 8%

25%

Entre 4 e 10

15%

80%

Maior que 10

40%

95%

No Realizado

Cncer de Prstata
Diagnstico
PRSTATA

Cncer Bipsia
com ou sem:

RETO

ultra-sonografia
anestesia

CNCER
AGULHA
PROBE

Cncer de Prstata
Sintomas
Sem sintomas na
fase inicial
Depois sintomas
semelhantes ao
tumor benigno
Mais tarde
sintomas das
metstases

Cncer de Prstata
Tratamento depende:
Localizado s na Prstata
Envolve rgos vizinhos
Metstase distncia

Cncer de Prstata
1. Localizado na Prstata

Cirurgia: melhores
resultados

(Prostatectomia Radical)
Chance de cura 90%

Radioterapia

(braquiterapia)

Cncer de Prstata
Complicaes
Grave
Tolervel
Idade < 55 anos

Problemas de
ereo

Idade 55-65 anos

Idade > 65 anos
90
80

Dificuldade de
conter a urina

70
60
50
40
30
20
10
0

Incontinncia

Impotncia

Cncer de Prstata
2. Envolve rgos vizinhos

Hormonioterapia

Radioterapia

Cncer de Prstata

3. Doena
Metasttica
Hormonioterapia

Campanha Nacional contra

o Cncer da Prstata

A SBU recomenda realizar o exame da

prstata anualmente em homens acima de
45 anos.