Artigo Original

Comparao da Freqncia Cardaca Mxima Medida com as

Frmulas de Predio Propostas por Karvonen e Tanaka
Comparison of Maximal Heart Rate Using the Prediction Equations Proposed by Karvonen and Tanaka
Srgio Ricardo de Abreu Camarda1, Antonio Srgio Tebexreni1, Cristmi Niero Pfaro2, Fbio Bueno Sasai2, Vera Lcia
Tambeiro1, Yara Juliano3, Turbio Leite de Barros Neto1
Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de So Paulo, So Paulo, SP1, Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba, SP2,
Universidade Santo Amaro, So Paulo, SP3 - Brasil

Resumo

Fundamento: Frmulas de predio da freqncia cardaca mxima so amplamente utilizadas em servios de ergometria
e para prescrio de treinamento, contudo h controvrsia na literatura sobre a eficcia delas.
Objetivo: Comparar a freqncia cardaca mxima obtida pelo teste ergoespiromtrico com as equaes propostas por
Karvonen e Tanaka.
Mtodos: Dos 24.120 testes ergoespiromtricos mximos, com protocolo de cargas crescentes, realizados em esteira
rolante e armazenados no banco de dados do Cemafe, no perodo de 1994 a 2006, foram resgatados 1.091 resultados
da freqncia cardaca mxima de indivduos sedentrios do sexo masculino e 956 do feminino. Esses dados foram
utilizados como padro-ouro na comparao com as frmulas de predio propostas por Karvonen e Tanaka.
Resultados: Os valores mdios da freqncia cardaca mxima medida foram: 181,0 14,0, 180,6 13,0 e 180,8
13,8, para o sexo masculino, feminino e ambos os sexos, respectivamente. Seguindo o mesmo padro, os valores para
equao de Karvonen foram de 182,0 11,4, 183,7 11,5 e 183,9 11,7; e os de Tanaka 182,0 8,0, 182,6 8,0 e
182,7 8,2. A equao de Karvonen apresentou valores de correlao iguais de Tanaka, quando comparadas com a
freqncia cardaca mxima medida, r = 0,72.
Concluso: As equaes de Karvonen e Tanaka so semelhantes para predio da freqncia cardaca mxima e
apresentam boa correlao com a freqncia cardaca mxima medida. (Arq Bras Cardiol 2008; 91(5) : 311-314)
Palavras-chave: Freqncia cardaca, teste de esforo, estudos transversais.

Summary

Background: Equations for predicting maximal heart rate (HRmax) are widely used in exercise testing and for training prescription, but their
efficacy remains controversial in the literature.
Objective: To compare maximal heart rate during cardiopulmonary exercise testing (CPET) using the prediction equations developed by
Karvonen and Tanaka.
Methods: Of the 24,120 maximal treadmill graded exercise tests stored in the CEMAFE database from 1994 to 2006, 2047 HRmax values
were analyzed, 1091 of which were from male and 956 from female sedentary subjects. These data were used as a gold standard to compare
Karvonens and Tanakas prediction formulas.
Results: Mean measured maximal heart rates were
181.0 14.0; 180.6 13.0, and 180.8 13.8 for men, women, and both genders combined, respectively. Likewise, mean values from
Karvonens equation were 182.0 11.4; 183.7 11.5, and 183.9 11.7; and from Tanakas, 182.0 8.0; 182.6 8.0, and 182.7 8.2.
Karvonens and Tanakas equations yielded the same correlation coefficients, as compared with measured maximal heart rate (r = 0.72).
Conclusion: Karvonens and Tanakas equations are similar in predicting maximal heart rate and show good correlation with measured maximal
heart rate. (Arq Bras Cardiol 2008; 91(5) : 285-288)
Key words: Heart rate; exercise test; cross-sectional studies.
Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br
Correspondncia: Srgio Ricardo de Abreu Camarda
Av. Marechal Stnio de Albuquerque Lima, 82 Paraso - 04005-040 So Paulo, SP - Brasil
E-mail: s.camarda@hotmail.com
Artigo recebido em 22/01/08; revisado recebido em 10/03/08; aceito em 17/03/08.

311

Camarda e cols.
FCM medida vs. frmulas de predio em sedentrios

Artigo Original
Introduo
A freqncia cardaca mxima (FCM) o valor mais elevado
da freqncia cardaca que um indivduo pode atingir em
um esforo mximo at o ponto de exausto1, sendo uma
importante varivel fisiolgica para quantificar o esforo
mximo durante um teste ergomtrico2. um indicador
amplamente utilizado para prescrio de intensidades em
programas de exerccios aerbios, por possuir uma estreita
relao com o consumo mximo de oxignio3. Os indivduos
destreinados, em geral, apresentam valores mais elevados
para a FCM que os treinados4. Contudo, alguns autores
relatam que a FCM no varia significativamente com o
treinamento5. A reduo da FCM com o treino se deve,
provavelmente, s adaptaes do corao e sistema nervoso
autnomo para alcanar um debito cardaco timo6. Os testes
mximos realizados em cicloergmetros apresentam valores
de FCM de 5% a 10% inferiores em relao ao obtido em
esteira ergomtrica, esse fato explicado pela ocorrncia
da fadiga perifrica7. Contudo, outro estudo encontrou uma
boa associao entre a FCM medida, nos testes realizados
nos dois ergmetros, para 57% dos indivduos8. Uma das
equaes mais utilizadas para a predio da FCM a 220
- idade9, proposta para essa finalidade por Fox e cols.10. Essa
equao tende a superestimar a FCM de indivduos jovens
(< 40 anos) e a subestimar a freqncia de idosos11. Outra
equao utilizada para predio dessa varivel o modelo de
regresso proposto por Tanaka e cols.12 (208 - (0,7 x idade)),
que apresenta valores de FCM menores do que a de Karvonen
e cols.9. Essas equaes podem apresentar grande margem
de erros3. Existe conflito na literatura sobre a aplicao das
equaes para predio da FCM, alguns demonstram boa
correlao com a FCM medida, outros, fraca. Parte disso se
d por causa da diversidade de condies experimentais,
como tipo de populao, amostra pequena, variedade
de protocolos de avaliao, equipamentos para anlise e
ergmetros utilizados.
O presente estudo prope comparar a FCM obtida por
meio de teste ergoespiromtrico mximo em esteira rolante,
de brasileiros sedentrios, de ambos os sexos e com faixa etria
de 12 a 69 anos, com as frmulas de predio propostas por
Tanaka e cols.12 e Karvonen e cols.9.

Mtodos
O presente estudo transversal retrospectivo clnico foi
realizado no Centro de Medicina da Atividade Fsica e
do Esporte (Cemafe) da Escola Paulista de Medicina da
Universidade Federal de So Paulo e aprovado pelo Comit de
tica e Pesquisa da mesma instituio (CEP n. 0961/06). Dos
24.120 testes ergoespiromtricos mximos, com protocolo de
cargas crescentes, realizados em esteira rolante e armazenados
no banco de dados do Cemafe, no perodo de 1994 a 2006,
foram resgatados 1.091 resultados da freqncia cardaca
mxima de indivduos sedentrios do sexo masculino e 956
do feminino. Esses dados foram utilizados como padro-ouro
na comparao com as frmulas de predio propostas por
Karvonen e Tanaka. Aps a tabulao dos dados, calcularam-se
as freqncias cardacas mximas pelas equaes de predio
de Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208 - (0,7 x idade)),

seguida pela comparao com a FCM medida. Os critrios

de incluso englobaram indivduos sedentrios, brasileiros
e aparentemente saudveis, com faixa etria de 12 a 69
anos, que realizaram o teste ergoespiromtrico em esteira
rolante eltrica e com ndice de massa corprea 40 kg/m.
Com base nos dados do questionrio padro de avaliao
fsica do Cemafe sobre hbitos de vida, foram considerados
sedentrios os indivduos que relataram no ter participado
de nenhum tipo de atividade fsica, ou ter participado de
atividade fsica por um perodo menor do que 20 minutos por
dia e com freqncia menor do que trs vezes por semana,
h pelo menos seis meses. Os indivduos que procuraram os
servios do Cemafe com fins especficos eram assintomticos
e aparentemente saudveis. Foram considerados brasileiros
os indivduos que preencheram a ficha cadastral como
nascidos no Brasil, excluindo-se, portanto, estrangeiros e/ou
naturalizados.
Os resultados foram obtidos pelo teste ergoespiromtrico
com protocolo de carga crescente, padro do Cemafe para
sedentrios, que consiste em iniciar na carga de 3,0 km/h sem
inclinao, com durao de 2 minutos, seguida por estgios
com durao de 1 minuto e incrementos de 1,0 km/h at a
exausto, em esteira rolante (Precor C964i USA). Quando foi
necessrio dar prosseguimento ao teste, aps dez minutos de
incrementos de carga, realizaram-se incrementos na inclinao
de 2,5% ou 5,0% a cada minuto. Os critrios adotados para
interromper o teste e classific-lo como mximo foram:
atingir o plat do consumo mximo de oxignio em relao
a carga, razo das trocas gasosas igual ou superior a 1,1 e
exausto fsica. A freqncia cardaca mxima foi determinada
pelo sistema de ergometria (Ergo-S e eletrocardigrafo EP3 DIXTAL-Brasil). Para anlise dos resultados, aplicou-se a
correlao de Pearson e teste t para dados pareados, para a
comparao da freqncia cardaca mxima com as frmulas
de predio13. Foram determinadas as mdias e desvios padro
das variveis peso, altura, ndice de massa corprea, idade e
freqncia cardaca mxima atingida no teste cardiopulmonar.
Por tratar-se de um estudo retrospectivo clnico, a limitao
do estudo consiste na falta de controle do pesquisador sobre
as medidas dos testes e questionrios aplicados no perodo
de 1994 a 2006.

Resultados
Para caracterizar a amostra, realizaram-se as medidas altura
(cm) e peso (kg) e calculou-se o ndice de massa corprea
(kg/m2), juntamente com a idade. Os valores dessas variveis
so apresentados em mdias e desvio padro na tabela 1.
As mdias da FCM medida e preditas pelas equaes de
Karvonen e Tanaka, por meio da anlise estatstica descritiva,
so mostradas na tabela 2. Por meio do teste t Student, para
dados pareados, foi encontrada diferena significativa (p <
0,000) entre as equaes de predio analisadas no estudo
e a FCM medida no laboratrio. Realizou-se a correlao
de Pearson entre a FCM medida e as frmulas de predio
de Karvonen e Tanaka, para determinar a correlao dessas
equaes com a FCM medida. A equao de Karvonen (grf.
1) apresentou os mesmos valores de correlao obtidos na de
Tanaka (grf. 2), quando elas foram comparadas com a FCM
medida, r = 0,72 e r2 = 0,52.

Arq Bras Cardiol 2008; 91(5) : 311-314

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Camarda e cols.
FCM medida vs. frmulas de predio em sedentrios

Artigo Original
Tabela 1 Descrio da amostra pelo nmero de participantes (n), idade, altura, peso e ndice de massa corprea (n = 2.047)
Sexo
Masculino
Feminino
Masculino e feminino

Idade (anos)

Altura (cm)

Peso (kg)

IMC (kg/m2)

1.091

37,8 11,4

174,9 7,0

82,0 13

26,8 3,8

956

36,3 11,4

161,7 6,8

63,2 10,9

24,2 4,0

2.047

37,1 11,4

168,7 9,5

73,3 15,4

25,6 4,1

Valores apresentados em mdia desvio padro.

Tabela 2 Nmero de participantes (n), anlise estatstica, pelo teste t pareado, entre a freqncia cardaca mxima (FCM) medida vs. FCM
predita pela equao de Karvonen e FCM medida vs. FCM predita pela equao de Tanaka. FCM em batimentos por minuto (bpm) (n = 2.047)
Sexo
Masculino
Feminino
Masculino e feminino

FCM medida (bpm)

FCM Karvonen (bpm)

FCM Tanaka (bpm)

1.091

181,0 14,0

182,0 11,4*

182,0 8,0**

956

180,6 13,0

183,7 11,5*

182,6 8,0**

2.047

180,8 13,8

183,9 11,7*

182,7 8,2**

Valores apresentados em mdia desvio padro; * Teste t pareado FCM medida vs. FCM Karvonen t = -9,63 (p < 0,000); ** Teste t pareado FCM medida vs.
FCM Tanaka t = -5,56 (p < 0,000).

Discusso

Grfico 1 - Correlao de Pearson entre a freqncia cardaca mxima

(FCM) medida e a equao de predio de Karvonen 220-idade, (r=0,72;
r2=0,52; n=2047).

Grfico 2 - Correlao de Pearson entre a frequncia cardaca (FCM) medida

e a equao de predio de Tanaka 208-(0,7 x idade), (r=0,72; r2=0,52;
n=2047).

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A predio da FCM por equaes amplamente utilizada

para prescrio de treinamento e em servios de ergometria.
A equao mais utilizada a 220 - idade, podendo tal fato ser
justificado em razo da freqente citao e utilizao dessa
frmula em livros e artigos relacionados fisiologia do exerccio,
exames de certificao em medicina esportiva, em programas
de condicionamento fsico e em indstrias ligadas ao segmento
de atividade fsica14. Contudo, essa equao criticada na
literatura, pois o estudo que a gerou teve uma outra abordagem
que no envolvia a elaborao desta para predio da FCM11.
Conseqentemente, a frmula 220 - idade no apresenta mrito
cientfico para ser utilizada no campo da fisiologia do exerccio e
em reas afins21. De acordo com Tanaka e cols.12, a elaborao
da frmula 220 - idade9 se deu por meio da reviso feita por Fox
e cols.10. Essa frmula foi determinada arbitrariamente para um
total de dez estudantes. A idade mais elevada utilizada foi de 65
anos, e a maioria dos indivduos apresentou idade 55 anos. Esse
mesmo estudo comparou a equao 220 - idade9 com a 208 (0,7 x idade)12: a primeira equao superestima a FCM em jovens
adultos em comparao segunda, e com o aumento da idade
essa relao tende a crescer. Entre os selecionados, incluramse indivduos com doenas cardiovasculares, tabagistas ou que
utilizavam drogas cardioativas. Essas condies influenciam a
FCM, independentemente da idade14. Apesar das constataes
de que a equao 220 - idade seria inadequada para a aplicao
na rea das cincias da sade, o American College of Sports
Medicine15 indica a frmula de Karvonen para a prescrio do
exerccio aerbio, pois ela apresenta uma correlao direta com
o consumo mximo de oxignio.
Nosso estudo comparou a freqncia cardaca medida em
teste ergoespiromtrico de 2047 brasileiros sedentrios, 1.091
do sexo masculino e 956 feminino, com idade entre 12 e 69
anos, com as frmulas de Karvonen e cols.9 e Tanaka e cols.12,
a fim de esclarecer qual a correlao entre a FCM medida e as
duas frmulas de predio. Os valores encontrados por ns,
para a correlao de Pearson entre a FCM medida e as equaes
propostas por Karvonen e cols.9 e Tanaka e cols.12, foram os

Camarda e cols.
FCM medida vs. frmulas de predio em sedentrios

Artigo Original
mesmos (r = 0,72). Esse valor assemelha-se ao estudo proposto
por Tanaka que encontrou uma correlao de r = 0,79 para
indivduos do sexo masculino e r = 0,73 para o feminino, entre
a FCM medida e a equao 208 - (0,7 x idade)12. Em estudo com
idosas na faixa etria de 60 a 81 anos, as equaes de predio
da FCM de Karvonen e cols.9 (220 - idade) e de Tanaka e cols.12
(208 - (0,7 x idade)) apresentaram valores significativamente
maiores quando comparados aos medidos durante um teste
de esforo progressivo, com uma fraca correlao entre a FCM
medida e as equaes de predio de Karvonen (0,354) e Tanaka
(0,342). Contudo, para a faixa etria da nossa amostra de 12
a 69 anos, a freqncia cardaca mxima medida apresentou
valores significativamente menores (p < 0,000) que as equaes
de predio.
O uso de regresses para estimar indiretamente a FCM
no cicloergmetro para indivduos que no apresentam bom
condicionamento fsico aumenta potencialmente o erro de
predio da FCM e, conseqentemente, da intensidade de
exerccio a ser realizado, o que sugere que a FCM deveria ser
determinada diretamente para cada indivduo8. A boa correlao
encontrada em nosso estudo (r = 0,72) entre a FCM medida e as
equaes de predio de Karvonen e Tanaka pode ser justificada
pelo maior nmero de indivduos e pelo fato de os testes terem
sido realizados em esteira, em vez de bicicleta ergomtrica16.
Em estudo para comparao dos valores da FCM obtidos em
laboratrio com equaes de predio, Vasconcelos17 constatou
que a equao 220 -idade9 apresenta maior correlao com FCM
medida do que a proposta por Inbar e cols.18. Esse resultado
mostrou discordncia com outros estudos que apontam a
equao por Inbar e cols.18 como uma das mais precisas18.
fato que mtodos diretos de medio possuem maior
eficcia para determinao da FCM, no entanto continua sendo
grande a utilizao de frmulas de predio, principalmente a

equao 220 - idade, por profissionais ligados a cincias da sade.

Nosso estudo demonstrou que existe boa correlao entre a FCM
medida e as equaes de predio, contudo so necessrios
mais estudos relacionados ao desenvolvimento de equaes que
apresentem maior preciso para predizer a FCM.
Acreditamos que a magnitude da amostra e dos dados,
coletados no Centro de Medicina da Atividade Fsica e do
Esporte (Cemafe), credencia o presente estudo para comparar
a freqncia cardaca mxima medida com as equaes de
predio propostas por Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208
- (0,7x idade)).

Concluses
As equaes de predio da freqncia cardaca mxima
propostas por Karvonen (220 - idade) e Tanaka (208 - (0,7 x
idade)) so semelhantes para predio da freqncia cardaca
mxima, de indivduos do sexo masculino e feminino, com
faixa etria de 12 a 69 anos, demonstrando boa correlao (r
= 0,72) com a freqncia cardaca mxima medida.
Potencial Conflito de Interesses
Declaro no haver conflito de interesses pertinentes.
Fontes de Financiamento
O presente estudo no teve fontes de financiamento
externas.
Vinculao Acadmica
Este artigo parte de tese de Doutorado de Srgio Ricardo
de Abreu Camarda pela Universidade Federal de So Paulo.

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