Fobia Social

O que ?
A fobia social a intensa ansiedade gerada quando o paciente submetido avaliao de
outras pessoas. Essa ansiedade ainda que generalizada no se estende a todas as funes que uma
pessoa possa desempenhar. Na maioria das vezes concentra-se sob tarefas ou circunstncias bem
definidas. natural sentir-se acanhado quando se observado: esse desconforto at certo ponto
normal e aceitvel, muitas vezes vantajoso. Passamos a considerar esta vergonha ou timidez como
patolgicas a partir do momento em que a pessoa sofre algum prejuzo pessoal por causa dela, como
deixar de concluir um curso ou uma faculdade por causa de um exame final que exige uma
apresentao pblica ou diante de um avaliador(es).

Diagnstico
Para fazer o diagnstico necessrio que a pessoa com fobia social apresente uma forte
sensao de ansiedade ou desconforto sempre que exposta a determinadas circunstncias. A
ocorrncia eventual para as mesmas situaes como, por exemplo, escrever sendo observado exclui
o diagnstico de fobia social.O fbico social sente-se muito incomodado todas as vezes que algum
o observa escrevendo. A intensidade desta reao de ansiedade desproporcional ao nervosismo
que esta situao exigiria das pessoas em geral, e isso reconhecido pelo paciente. No momento em
que a pessoa exposta a situao fbica, a crise de ansiedade de tal forma intensa que parece uma
crise de pnico. Por causa de todo o desconforto envolvido nessa situao a pessoa passa a
apresentar um comportamento de evitao para estas situaes. Casos especficos devem ser
analisados individualmente, como, por exemplo, uma pessoa que tenha uma doena que deixe suas
mos com aspecto desagradvel, poder sentir-se mal ao ser observada quando assina um cheque,
no por causa de uma possvel fobia social, mas por causa do temor em que sua doena cause
repulso em quem o observa.

Caractersiticas Associadas
Os limites entre a timidez normal e a patolgica so muito tnues para quem no
especialista no assunto. Mesmo para o prprio paciente com fobia social no fcil acreditar que
sofra de um transtorno psiquitrico. Somente a difuso popular do quadro tpico da fobia social na
sociedade capaz de levar os pacientes com fobia social ao psiquiatra, o que de fato vem
acontecendo cada vez mais.
O uso de bebida alcolica freqente e um bom indicativo de que o paciente pode responder
bem medicao. H o perigo do desenvolvimento de alcoolismo, o que pode ser revertido com o
tratamento adequado da fobia social. O alcoolismo surge mais como uma tentativa equivocada de
automedicao.
Nas relaes conjugais observa-se que quando o tratamento iniciado aps o casamento,
podem surgir conflitos conjugais. Isso acontece porque o cnjuge saudvel estava acostumado
dominao e o fbico submisso Quando o tratamento permite que a submisso se desfaa surgem
naturalmente os conflitos, que podem ser superados com a cooperao e compreenso do cnjuge
saudvel. Pode ser necessria a complementao do tratamento da fobia social com uma
psicoterapia de casais para superar essa fase.
Por fim um acontecimento comum principalmente no tratamento medicamentoso, que
proporciona uma supresso mais rpida dos sintomas, o surgimento de um comportamento hostil

nos primeiros meses de tratamento, por parte do paciente. Isto se d provavelmente devido a uma
auto-afirmao que o paciente passa a adotar. Antes do tratamento, como todo fbico social, os
pacientes se submetiam a coisas com as quais no concordavam, mas o faziam por no resistirem
presso. Com o tratamento o paciente aprende a dizer no, inicialmente com certa dose de
agressividade, depois mais amadurecidamente. Geralmente este comportamento faz a famlia crer
que o parente em tratamento piorou e se queixa ao mdico disto. Estas brigas, agresses e
hostilidades incomuns numa pessoa antes to dcil so um sinal de eficcia do tratamento e essa
fase de litgios transitria no se recomendando a interrupo do tratamento por causa dela. Aps
trs ou quatro meses o comportamento volta ao normal sem que o paciente volte a ficar fbico
novamente. Caso as brigas se prolonguem demais ser necessria uma nova avaliao feita por
psiquiatra.

Sintomas
No h sintomas tpicos de fobia social; como qualquer transtorno de ansiedade os sintomas
so aqueles tpicos de qualquer manifestao de ansiedade. O que caracteriza a fobia social
particularmente o desencadeamento dos sintomas sempre que a pessoa submetida observao
externa enquanto executa uma atividade. Observa-se dentre os fbicos tremores, sudorese, sensao
de bolo na garganta, dificuldade para falar, mal estar abdominal, diarria, tonteiras, falta de ar,
vontade de sair do local onde se encontra o quanto antes. A preocupao por antecipao com as
situaes onde estar sob apreciao alheia, desperta a ansiedade antecipatria, fazendo com que o
paciente fique vrios dias antes de uma apresentao sofrendo ao imaginar-se na situao.
Escrever ou assinar em pblico
Falar em pblico
Dirigir, estacionar um carro enquanto observado
Cantar ou tocar um instrumento musical
Comer ou beber
Ser fotografado ou filmado
Usar mictrios pblicos (mais para homens)
Os pacientes com fobia social geralmente no conseguem dizer no a um vendedor
insistente, compram um produto de que no precisam, s para se verem livres daquele vendedor,
mas tambm nunca mais voltam quele lugar. Os namoros muitas vezes so aceitos por
convenincia e no por desejo verdadeiro. Os fbicos sociais freqentemente tm uma auto-estima
baixa e julgam que devem aceitar a primeira pessoa que surge porque acham que no despertaro os
interesses em mais ningum.

Grupo de Risco
As pessoas mais afetadas pela fobia social so os homens, ao contrrio da maioria dos
transtornos de ansiedade que predominam sobre as mulheres. O incio indefinido, por ser muito
gradual, impossibilitando os pacientes a identificarem at mesmo um ano em que este problema
tenha comeado. Na grande maioria das vezes o incio localizado na poca em que comearam a
se dar conta de que eram mais tmidos do que os outros, ou seja, na infncia ou adolescncia. Ainda
no foram descritos casos na fobia social tendo iniciado aps os trinta ou quarenta anos de idade.
Isto no significa que no possa surgir nessa poca, mas certamente s ocorre raramente. O mais
tardar que a fobia social pode comear no incio da idade adulta, em torno de vinte anos; quando o

paciente se d conta percebe que mais acanhado que a maioria das pessoas sob as mesmas
condies.

Tratamento
O tratamento medicamentoso com o clonazepan ou os antidepressivos inibidores da
rematao da serotonina est bem claro e definido. Essas medicaes permitem uma recuperao
entre setenta e noventa por cento. pouco provvel obter uma melhora de cem por cento embora
algumas pessoas fiquem bem prximas disso. Talvez as pessoas com mais de cinqenta anos de
idade tenham uma certa resistncia a melhora com medicao, este fato, contudo, ainda deve ser
comprovado. A terapia cognitivo-comportamental vem apresentando bons resultados no tempo de
um ou dois anos de durao. No foi detectada recada nos primeiros anos aps a alta, mas
acompanhamentos mais prolongados so necessrios para se verificar o tempo que a terapia
cognitivo-comportamental permite ao paciente estar livre dos sintomas: se definitivamente ou
apenas alguns anos.Pode ser at que permita uma verdadeira cura caso os pacientes fiquem o resto
da vida sem precisar de novas intervenes de qualquer natureza. Somente o tempo poder verificar
isso, ou seja, s as futuras geraes sabero desse fato.

Relato de caso
Abaixo est transcrito o relato de uma pessoa que sofreu um embarao por causa de uma
possvel fobia social sem tratamento:
"Desde os meus 13 anos (agora tenho 22), percebo que quando algum, durante uma
conversa, me pe em uma situao constrangedora ou de observao, tenho algumas reaes
incmodas que se agravaram com o passar dos anos. Destas reaes, a que mais me incomoda e o
fato de eu ficar enruborecido, com as orelhas e o "pegando fogo". Esta reao acaba respondendo
por mim acusaes nem sempre verdicas. Um dia destes no trabalho, a caneta de estimao do meu
chefe desapareceu, quando ele perguntou aos funcionrios sobre o paradeiro da mesma, o nico que
pareceu mentir fui eu, devido s minhas rees de ficar vermelho tentando desviar as atenes sobre
mim. Havia ficado claro para todos que eu sabia a resposta, embora eu afirmasse com toda a
honestidade que no sabia quem a pegou. No dia seguinte, ele encontrou a caneta em sua prpria
casa e me perguntou porque eu havia tido aquela reao. Eu simplismente no sabia como explicar.
Centenas de casos como este aconteceram comigo e continuam acontecendo, ora com
menor, ora com maior intensidade.
Eu no me considero uma pessoa tmida, a no ser por este motivo. Isto s vezes me causa
depresso, nada que interrompa minha rotina. Mas, comeo evitar pessoas e ocasies que possam
propiciar tais situaes."

Fobia Social II
A Fobia Social o excesso de ansiedade ou medo sofrido por certas pessoas quando
observadas por terceiros durante o desempenho de alguma tarefa comum como falar, comer, dirigir,
escrever, por exemplo; a ponto de impedir ou prejudicar significativamente a realizao dessa
tarefa.
Existem duas formas bsicas de se definir sintomas psiquitricos: quanto a qualidade e
quanto a intensidade. Quanto a qualidade posso citar o delrio. Ninqum delira em circustncias
normais, o delrio sempre patolgico. Quanto a intensidade posso exemplificar com a tristeza.
normal ficar triste com a perda de algo ou algum de valor ou prximo. Mas se essa tristeza se
extende por vrias semanas e agravada por outras alteraes como perda do interesse pelo que
gostava, perda de peso, insnia, sentimentos de culpa, pessimismo, incapacidade de concentrao,
etc, podemos afirmar que pela intensidade essa "tristeza" patolgica, classificando-a como
depresso no sentido psiquitrico. No primeiro caso no h continuidade entre o normal e o
patolgico, no segundo caso existe e a Fobia Social pertence a esta esta segunda classe sendo
caracterizada pela reao desproporcional ao estmulo de ansiedade.
A Fobia Social essencialmente o excesso de ansiedade enquanto se est sob o olhar de uma
ou mais pessoas, pois no podemos afirmar que existam duas qualidades de ansiedade, uma normal
outra patolgica. A Fobia Social portanto no pode ser identificada sem seu estmulo, sem a
circunstncia social, sem a situao desencadeante porque a definio de exagero depende do
referencial.
Alm da desproporcionalidade h tambm outro critrio: a durao da ansiedade. Uma
pessoa normal que ir apresentar-se perante uma platia ficar tensa, contudo esta tenso depois de
uns 15 minutos passa, e o palestrante adquire confiana e segurana. Com o fbico social isso no
acontece, os sintomas de ansiedade permanecem ou podem at aumentar durante a exposio, com
isso o paciente acaba interrompendo sua dissertao, diz que est sentindo-se mal, ou simplesmente
abandona o local numa verdadeira fuga, sem dar nenhuma satisfao.

Com esses dois critrios a identificao da Fobia Social no costuma ser

difcil.
Normalmente os sintomas se relacionam com o foco da fobia. Por exemplo, sendo o foco
falar com o chefe ou perante uma platia o fbico social pode no conseguir falar nada. Sendo para
escrever suas mos podem ficar trmulas a ponto de impedir que se escreva, a menos que encontre
um lugar onde possa escrever ou assinar sem ser observado. Quando o paciente v que as pessoas
perceberam sua ansiedade o grau de tenso se eleva enormemente alimentando ainda mais a
ansiedade. Os sintomas especficos costumam ser acompanhados por sintomas inexpecficos como
palidez ou ruborizao, taquicardia, sudorese profusa, extremidades frias, tremores, tonteiras, enjo
e outros sintomas ligados a descarga adrenrgica. No raro o paciente ter uma crise de pnico se
insistir em enfretar o problema por suas prprias foras, ou quando foi pego de surpresa.
Na Fobia Social no existem fases, ela tende a ser a mesma durante todo o tempo desde o
incio da manifestao, pequenas mudanas podem ser observadas como o surgimento de um novo
foco da fobia (antes era s para falar, agora para escrever tambm), ou quanto ao sintoma
dominante, antes o que mais sentia eram tremores, agora a sudorese mais intensa que os tremores
por exemplo.
Os fbicos sociais sempre sabem que tm algo diferente da maioria das pessoas, mas no
sabem que se trata de um transtorno, muito menos que tem tratamento, seno a atitude deles seria
diferente.

A partir dos grupos sociais com que convive comea a perceber que "tmido" demais,
considerado o "bonzinho" do grupo, o que nem sempre condiz com o que se deseja. A partir da o
paciente comea a desconfiar de que sofre algum problema.
Como a ansiedade sempre uma sensao desagradvel costuma levar a pessoa um
comportamento direcionado para a resoluo do problema. Assim o fbico social tende a observar
as pessoas em volta e percebe que seus sentimentos de vergonha ou temor de ser observado esto
exagerados. Se for uma Fobia leve, ele interpretar como timidez, se for grave ele ir buscar ajuda.
Quando no o faz comea a aceitar-se com , gerando sentimentos de inferioridade e submisso. O
fbico social sempre reconhece seu valor e sua capacidade, sabe que to bom ou at melhor em
certas funes que seus colegas, mas na hora de manifestar sua idia incompetente, prejudiando
sua imagem. Com o tempo passa a no manifestar-se nem pelo que justo, apenas a aceitar o que
determinado ou imposto.
A Fobia Social comea de forma muito discreta, dificilmente os pacientes apontam uma data
ou evento a partir de quando comeou, ao contrrio do Transtorno do Pnico. Isto na maioria das
vezes ocorre no incio da idade adulta, quanto a personalidade e os traos de comportamento esto
em fase final de consolidao. Talvez por isso muitos fbicos sociais tendem a achar que seu
problema algo que faz parte de "seu jeito de ser", ou de sua personalidade. No h unanimidade
quanto diferena de incidncia por sexo. Alguns estudos apontaram uma predominncia no sexo
masculino mas isto no foi sempre confirmado, de maneira que ainda no h uma posio definida.
As crianas tambm podem ser atingidas pela Fobia Social, a manifestao igual a do
adulto. A melhor maneira de ajudar compreendendo-a em sua limitao, sem cobranas ou
exigncias relacionadas ao seu problema. O tratamento medicamentoso indispensvel tambm
para elas. O tratamento das crianas muito mais importante do que no adulto, pois nessa fase a
criana no tem auto-crtica aceitando passivamente os comentrios externos. Uma criana com
Fobia Social ser tratada e considerada pelos colegas como uma "bobona". Com o tempo ela mesma
se convencer disso e talvez essa auto-imagem negativa se transmita para a idade adulta, tornando
um potencial adulto produtivo numa pessoa sem iniciativa e manipulvel. Afirmo isso com minha
base emprica, no conheo estudos especficos sobre esta questo.
No h estudos epidemiolgicos no Brasil sobre a Fobia Social, no temos como saber se
alguma regio mais afetada que outra.
Tenho visto resultados muito disparatados, alguns estudos apontam at 13% de prevalncia
da Fobia Social na populao geral. Isto s pode ser uma grave erro metodolgico. Os tratados de
psiquiatria aceitam uma taxa mdia de 2,4% de prevalncia. Mais estudos so necessrios para se
confirmar essas taxas.
Os familiares e amigos geralmente percebem submisso, vergonha ou timidez do fbico
social, mas por assemelhar-se muito ao comportamento normal as pessoas prximas no
desconfiam que o fbico social est sendo vtima de um transtorno de ansiedade. A Fobia Social por
sua prpria natureza faz com que o paciente no se queixe de seu problema, esconda-o, culpe-se por
eles e isole-se em sua dor incompreendida. Quando a Fobia Social prejudica a rotina de um familiar
muitas vezes considerada exagero ou "frescura", algo que a pessoa no muda porque no quer
principalmente quando o paciente uma mulher (os homens so menos compreensveis). Muitas
vezes a sugesto de se buscar um teraputa feita de forma debochada, em tom de desprezo o que
acaba levando o paciente a no buscar tratamento.
A famlia e os amigos podem ajudar o fbico social, basta que sejam compreensveis,
aceitem bem o problema, e como no caso da criana, no crie exigncias que o paciente no possa
atender por causa da Fobia Social. Isto suficiente.
Apesar de ser um problema aparentemente pequeno, ainda mais por ser de fcil tratamento,
as consequncias do no tratamento podem ser dramticas. Conheci vrios fbicos sociais que
deixaram de se formar na faculdade ou num curso de especializao porque no final seria necessrio

uma apresentao para a turma e isto seria intolervel. Conheci tambm pacientes (enfatizo aqui o
plural) que recusaram promoes no trabalho apesar de saberem que eram competentes o suficiente
para a funo, mesmo deixando de a ganhar mais e bloqueando sua asceno na empresa,
unicamente pelo medo de terem que falar em reunies de trabalho. Casamentos que se fazem pela
submisso de um dos conjuges devido a Fobia Social tambm so muito comuns. O problema
nesses casos quando o marido ou a mulher descobrem o tratamento e passam a recusar o domnio
exercdo durante anos. Quando no h suficiente amor esses casamentos se desfazem. Alguns
pacientes preferem retornar a condio de fbico social para no acabar com o casamento. Por
comear no incio da idade adulta, a Fobia Social se no for tratada levar a consequncias para o
resto da vida, porque neste perodo so tomadas as decies que direcionaro a vida de cada um.
At o momento o tratamento medicamentoso e a terapia comportamental cognitiva so os
melhores, talvez eu no esteje muito errado se disser que so os nicos. Pode-se realizar inclusive
uma combinao de ambos tratamentos para os pacientes que no obtm uma resposta satisfatria
com um tipo de tratamento isoladamente. O tratamento medicamentoso comea a fazer efeito logo
nos primeiros dias, mas os sintomas voltam quando se suspende as medicaes. J a terapia
comportamental cognitiva demora a fazer efeito, mas o paciente poder ficar livre dos sintomas
depois de suspenso o tratamento.
As medicaes indicadas so: clonazepam, paroxetina, tranilcipromina, moclobemida.
Algumas dessas medicaes podem ser combinadas para potencializar o efeito teraputico, exceto
para a tranilcipromina com a paroxetina cuja combinao absolutamente contra-indicada.
A terapia comportamental exerce um descondicionamento gradual das situaes fbicas,
expondo de forma controlada o paciente ao estmulo fbico, a fim de dessensibilizar o paciente.
Com o tempo o paciente passa a viver a situao fbica como outra pessoa qualquer. Assim como as
medicaes no resolve, 100% dos casos a terapia comportamental tambm no.
Existem vrios testes de avaliao da Fobia Social, difcil dizer qual o melhor. O teste de
Liebowitz, o psiquiatra norte americano quem primeiro estudou com mais detalhes o problema,
costuma ser o mais usado.

Fobia Social III

O que ?
um medo excessivo de humilhao ou embarao em vrios contextos sociais, como falar,
comer, escrever, praticar atividades fsicas e esportivas em pblico, assim como urinar em toalete
pblico ou falar ou aproximar-se de um parceiro em um encontro romntico. O resultado disso
uma importante limitao na vida da pessoa pela evitao dessas situaes ou atividades sociais
temidas. Tambm podem ocorrer prejuzos na vida profissional e afetiva do indivduo.

O que se sente?
A pessoa com fobia social sente medo acentuado e persistente de uma ou mais situaes
sociais ou de desempenho quando exposta a pessoas estranhas. Pode haver temor por acabar
agindo de forma humilhante e embaraosa para si prprio.
A exposio situao social temida causa ansiedade. Ansiedade caracterizada por
sudorese, batimentos rpidos do corao, tremor das mos, falta de ar, sensao de "frio" na barriga.
O indivduo reconhece que o medo irracional ou excessivo. As situaes sociais e de desempenho
temidas so evitadas ou suportadas com intensa ansiedade e sofrimento.

Como se faz o diagnstico?

O diagnstico clnico, ou seja, baseado no relato dos sintomas do paciente. Nenhum exame
laboratorial ou de imagem utilizado para o diagnstico.

Como se trata?
O tratamento deve ser individualizado, dependendo das caractersticas e da gravidade dos
sintomas que o paciente apresenta. O tratamento atual baseia-se no emprego de medicaes
antidepressivas combinadas com psicoterapia, de orientao analtica ou cognitivo-comportamental.

Fobia Social IV
O que ?
Fobia Social um transtorno caracterizado por intensa ansiedade em situaes de
desempenho social. Mas que tal voc testar seus conhecimentos sobre o assunto, antes de continuar?
So apenas 5 perguntas com as respostas.
A ansiedade na Fobia Social, tal como em outros transtornos emocionais, pode ser
experimentada de vrias maneiras, como por exemplo, uma intensa inquietao interna, um estado
de pnico, ou sob a forma de alguma manifestao fsica, como por exemplo, suar muito nas mos.
Existem, contudo, duas caractersticas que so fundamentais na identificao da ansiedade prpria
da Fobia Social: a necessidade urgente de sair da situao e o reconhecimento, uma vez de fora, que
o medo irracional.
A despeito de ter o anseio de manter contato com as pessoas, de conviver, a intensa sensao
de ameaa impede que isso ocorra. Em geral, a pessoa faz sacrifcios para suportar o mal estar e,
com o tempo, convence-se de que eles so inteis. A sensao de ameaa, o medo, as manifestaes
fsicas, so os aspectos mais visveis para a pessoa. Mas tudo isso so apenas sinais e sintomas de
complexas interaes internas.
Ao se aprofundar um pouco nessas vivncias, percebe-se a existncia de sentimentos
contraditrios, de julgamentos distorcidos a respeito de si, das pessoas e do mundo. Por exemplo, a
pessoa pode descrever seu chefe como uma pessoa amena, e reconhecer que sente muito medo de
falar com ele.
A observao ainda mais detalhada revela uma histria em que experincias negativas nos
contatos com as pessoas, principalmente com pessoas de maior significado pessoal, como pais,
superam as experincias positivas. Por exemplo, sentiram-se mal quando ouviram deles
recriminaes e referncia a supostos defeitos.

Fobia Social V
Fobia significa um medo desproporcional causa. Ou seja, a pessoa sabe que o objeto da
Fobia no justifica tanto medo mas mesmo assim no consegue evit-lo.
Fobia Social (na maioria das vezes vem com timidez, mas nem sempre), atrapalha sua vida
em determinadas situaes, como por exemplo:
Falar em pblico.
Numa apresentao, mesmo conhecendo o assunto parece que d um branco.
Participar de entrevistas ou exames orais.
Freqentar lugares sozinho, por exemplo, entrar num restaurante ou Shopping ou cinema
desacompanhado ("o que os outros vo pensar ?")
Paquerar, especialmente se estiver emocionalmente envolvido ou interessado.
Assinar documentos, tomar um cafezinho sem tremer, se algum estiver olhando.
Comportamento de evitao de todas as situaes que podem provocar sintomas.
Sub aproveitamento profissional. So pessoas que tem um talento realmente desperdiado.
No recebem tantas promoes, no fazem tantos contatos importantes para sua vida profissional,
no impem suas idias, no discutem ordens, etc.
Perda dos melhores anos da vida em termos de relacionamentos sociais, sexuais, de
companheirismo, viagens, esportes de grupo, etc.
Risco aumentado para abuso de lcool, drogas e depresso
Essas pessoas perdem oportunidades na vida, por causa dos sintomas. Sabem a matria mas
quando o professor pergunta "d um branco". Esto preparados para uma entrevista mas na hora H
se atrapalham e no expem as idias de maneira correta.
Algumas pessoas chegam a ter verdadeiros ataques de pnico (taquicardia, sudorese, falta de
ar, tremor, fraqueza nas pernas, ondas de frio ou de calor, tontura, sensao de que o ambiente est
estranho, que a pessoa no est l, de que vai desmaiar, de que vai ter um infarto, de uma presso
na cabea, de que vai "ficar louco", de que vai engasgar com alimentos, diarrias, etc).
O tratamento, que costuma ser muito simples e rpido. A mudana quase sempre muito
rpida, todo mundo fica feliz.
Geralmente ele composto de duas partes:
Medicao, que acaba rapidamente com todos ou quase todos os sintomas, de modo que o
paciente pode comear a fazer a Psicoterapia.
Psicoterapia Cognitiva Comportamental, ou Treinamento de Habilidades Sociais, que
completamente diferente das Psicoterapias Analticas.
Nas psicoterapias analticas tenta-se descobrir a origem dos sintomas. Acontece que em
Fobia Social quase nunca precisa descobrir a origem dos sintomas. Alis, mesmo que se descubra a
origem dos sintomas, isso geralmente no traz nenhuma melhora para o paciente.
Em Fobia Social o tratamento psicolgico mais voltado para o presente e futuro e o
objetivo mudar o comportamento fbico,
Mas voc vai dizer "u, eu tento mudar esse comportamento h anos e nunca consegui.
Sim, nunca conseguiu justamente porque aqueles sintomas fsicos impossibilitavam uma srie de
atividades sociais.

Agora, com a medicao, voc consegue mudar seus comportamentos sem aquele tormento
da taquicardia, sudorese, tremor, etc.
Por isso, em termos de Fobia Social, remdio mais terapia significa que 1 + 1 = 3 e no 2,
porque um tratamento potencializa o outro.
O crculo vicioso sintomas fracasso - mais sintomas ainda mais fracasso ainda se
transforma num crculo virtuoso no ter sintomas sucesso ter menos sintomas ainda mais
sucesso ainda.
Alm dos dois tratamentos acima, alguns cuidados sempre ajudam:
Um bom condicionamento fsico sempre importante, ainda mais para quem est sujeito a
ter crises de taquicardia.
Yoga, meditao, massagem de relaxamento.
Diminuir lcool e cafena (caf, ch preto, ch mate, refrigerantes).
A melhor imagem que j vi para descrever Fobia Social a daqueles presos de antigamente
que andavam com uma corrente e uma bola de ferro presa no p. difcil ir para a frente assim.
Com o tratamento o paciente se livra desse peso e deslancha.

Fobia social VI
A fobia social (chamada tambm sociofobia ou ansiedade social) uma timidez exagerada
que se caracteriza por um medo e ansiedade firmados e persistentes ao afrontarem-se a
determinadas situaes sociais na interao com outros, ou tambm simplesmente no ser observado
em alguma situao. Tudo isso ocorre at o ponto de interferir na maneira de viver de quem a sofre.
As pessoas afetadas por essa patologia compreendem que seus medos so irracionais, no
entanto experimentam uma enorme apreenso ao afrontarem-se a situaes socialmente temidas, e
no raramente fazem de tudo para evit-las.
Durante as situaes temidas, freqentemente presente nessas pessoas a sensao de que
os outros as esto julgando, e enfim tais sujeitos no raramente temem ser reputados muito
ansiosos, fracos ou estpidos. Por conta disso, tendem freqentemente a se isolarem.

Sintomas
Os sintomas da fobia social, experimentados pelos vrios indivduos em situaes sociais,
so dos muitos os seguintes:

nsia, s vezes associada tambm aos ataques de pnico

Ansiedade intensa perante grupos de pessoas

nsia antecipatria, isto , aquela que surje de se encontrar na situao temida

Erubescncia

Tremores nas mos, ps ou voz

Suor excessivo (especialmente nas mos)

Palpitaes ou calafrios

Temor de enrubescer-se ou balbuciar

Temor de ser observado e avaliado negativamente por outros

Temor de ser visto como fraco, ansioso, louco ou estpido

Temor de que as prprias opinies possam no interessar aos outros

Temor de no estar em estado de comportar-se de modo adequado em situaes

sociais

Tendncia a evitar situaes sociais que o colocaria em incmodo (tendncia ao

isolamento)

importante notar que os indivduos afetados pela fobia social reconhecem, de qualquer
maneira, que seus medos so exagerados, excessivos ou irracionais.

Situaes temidas
As situaes sociais nas quais as pessoas afetadas por essa patologia mostram
maioritariamente os sintomas seguintes, mesmo que de qualquer modo eles tambm podem variar
notavelmente de sujeito para sujeito

Falar em pblico

Comer ou beber em pblico

Participar de festas

Escrever ou assinar em pblico

Olhar as pessoas nos olhos

Iniciar uma conversa

Ser apresentado a outras pessoas

Fazer chamadas telefnicas

Dar ou defender as prprias opinies

Encontrar-se com pessoas desconhecidas do sexo oposto ou pelo qual so atradas

Estar em espao fechado onde h gente

Falar em um grupo pequeno

Falar com pessoas de autoridade

Dar ou aceitar cumprimentos

Medo de antender pessoas no porto/porta (ou portaria)

Viajar de nibus, metr, ou outro meio de transporte pblico

Andar na rua

Ir ao barbeiro, cabelereiro

A fobia social pode ser definida generalizada se os medos so experimentados na quase

totalidade das situaes sociais, enquanto pode ser definida especfica se a ansiedade
experimentada apenas em determinadas situaes sociais que podem variar de sujeito a sujeito.