1- -O QUE FAZEMS OS ACE E ACS?

Os Agentes Comunitrios de Sade (ACS) e Agentes de Combate s

Endemias (ACE) so trabalhadores importantes dentro do Sistema nico de
Sade. Ambos trabalham com a comunidade da rea, do bairro, da cidade ou
da regio rural para facilitar o acesso da populao sade e prevenir
doenas.
Os ACS e ACE podem ter funes parecidas, mas no so as mesmas,
de modo geral:
O ACS trabalha vinculado a uma Unidade Bsica de Sade, sob a
coordenao de um enfermeiro(a). Dentro de sua microrea, ele deve visitar
regularmente residncias e fazer registros da populao, em relao a
documentos bsicos para o acesso aos servios de sade e em relao aos
possveis problemas de sade que possam ser identificados na residncia.
Assim, o ACS deve orientar pessoas em relao sua sade, encaminhando
ao posto de sade ou outros locais de atendimento sempre que necessrio.
O ACE o profissional que trabalha vinculado a uma equipe de
vigilncia em sade, mas que deve atuar de forma conjunta com a equipe de
sade da famlia sempre que possvel. Alm de promover aes de educao
em sade junto comunidade e de informar populao sobre os riscos das
doenas, o ACE tambm realiza visita aos imveis e outras localidades com o
objetivo de prevenir e controlar doenas como dengue, malria, leishmaniose e
doena de Chagas; atua no controle de roedores e na preveno de acidentes
por cobras, escorpies e aranhas; e participa das aes de vacinao de ces
e gatos para preveno e controle da raiva.
Funes dos Agentes Comunitrios de Sade (ACS):
A Lei 11.350/2006 estabelece para o ACS as seguintes atividades:
I - a utilizao de instrumentos para diagnstico demogrfico e sciocultural da comunidade;

II - a promoo de aes de educao para a sade individual e coletiva;

III - o registro, para fins exclusivos de controle e planejamento das aes de
sade, de nascimentos, bitos, doenas e outros agravos sade;
IV - o estmulo participao da comunidade nas polticas pblicas voltadas
para a rea da sade;
V - a realizao de visitas domiciliares peridicas para monitoramento de
situaes de risco famlia;
VI - a participao em aes que fortaleam os elos entre o setor sade e
outras polticas que promovam a qualidade de vida. Para o ACE, a Lei
11.350/2006 estabelece de forma genrica atividades de vigilncia, preveno
e controle de doenas e promoo da sade.
Funes dos Agentes de Combate s Endemias(ACE):
A Portaria GM/MS n 1.025/2015 lista como atividades tpicas do ACE as
seguintes:
a) desenvolver aes educativas e de mobilizao da comunidade
relativas ao controle das doenas/agravos;
b) executar aes de controle de doenas/agravos interagindo com os ACS e
equipe de Ateno Bsica;
c) identificar casos suspeitos dos agravos/doenas e encaminhar os pacientes
para a Unidade de Sade de referncia e comunicar o fato ao responsvel pela
unidade de sade;
d) orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e agente transmissor de
doenas e medidas de preveno individual e coletiva;
e) executar aes de campo para pesquisa entomolgica, malacolgica e/ou
coleta de reservatrios de doenas;
f) realizar cadastramento e atualizao da base de imveis para planejamento
e definio de estratgias de interveno;
g) executar aes de controle de doenas utilizando as medidas de controle
qumico, biolgico, manejo ambiental e outras aes de manejo integrado de
vetores;
h) executar aes de campo em projetos que visem avaliar novas metodologias
de interveno para preveno e controle de doenas;

i) registrar as informaes referentes s atividades executadas;

j) realizar identificao e cadastramento de situaes que interfiram no curso
das doenas ou que tenham importncia epidemiolgica relacionada
principalmente aos fatores ambientais;
k) mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo
ambiental e outras formas de interveno no ambiente para o controle de
vetores.
2-CONTRATAO

-O QUE PRECISO PARA SE TORNAR UM ACS OU ACE?

Os que desejam ser ACS ou ACE precisam se candidatar e ser
aprovados em um processo seletivo pblico, a partir de um edital lanado pelo
municpio ou pelo estado.
Os candidatos a ACS ou ACE precisam ter ensino fundamental
completo, e devem frequentar e ser aprovados em um curso introdutrio (com
exceo dos que j trabalhavam antes de 2006 e que possuem certificado de
concluso do curso inicial de 400 horas ou diploma de curso tcnico de agente
comunitrio de sade, ambos emitidos por escola devidamente credenciadas
pelos Conselhos Estaduais ou Municipais de Educao).
O candidato a ACS tem a obrigao de morar onde vai trabalhar. A partir
do dia em que for lanado um edital de processo seletivo, preciso comprovar
que mora na rea, segundo a Lei 11.350 de 2006. Os legisladores entenderam
que o ACS deve conhecer muito bem a comunidade que ele visita.
Onde devem trabalhar os ACS e ACE?
Segundo a Lei 11.350 de 2006, os ACS e ACE trabalham no mbito do
Sistema

nico de

Sade - SUS, na

execuo

das atividades de

responsabilidade dos entes federados, mediante vnculo direto entre os

referidos Agentes e rgo ou entidade da administrao direta, autrquica ou

fundacional.
O ACS, como faz parte da Poltica Nacional de Ateno Bsica (Portaria
n 2.488 de 2011), deve sempre fazer parte de uma equipe de ateno bsica
ou de uma equipe de sade da famlia, na comunidade onde mora.
O ACE pode ser designado para diferentes reas, mas faz parte da
equipe de vigilncia em sade de uma Secretaria Municipal ou Estadual de
Sade, dependendo de qual dos dois seja seu empregador.
Quem deve empregar os ACS e ACE?
obrigatrio, segundo a Lei 11.350, que os ACS e ACE tenham vnculo
empregatcio direto com rgo ou entidade da administrao direta, autarquia
ou fundao pblica.
Tambm conforme a Lei 11.350, vedada a contratao temporria ou
terceirizada a no ser no caso de combate a surtos epidmicos, ou seja, uma
emergncia claramente justificada. Portanto, no podem ser contratados por
uma Organizao No Governamental (ONG), por uma Organizao da
Sociedade Civil de Interesse Pblico (OSCIP), Organizao Social, por uma
Cooperativa ou qualquer outro tipo de organizao privada. Nesse caso, a
nica exceo seria o combate a surtos epidmicos, na forma da lei aplicvel,
que deve ser plenamente justificada perante os rgos de controle do
municpio, estado ou da Unio.
Qual o Regime Jurdico que a Lei define para os ACS e ACE?
De acordo com o artigo 2 da Lei 11.350/2006, os ACS/ACE devem
trabalhar mediante vnculo direto entre os referidos Agentes e rgo ou
entidade

da

administrao

direta,

autrquica

ou

fundacional.

O artigo 8 da mesma Lei indica que os ACS/ACE submetem-se ao regime

jurdico estabelecido pela Consolidao das Leis do Trabalho - CLT, salvo se,
no caso dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, lei local dispuser de
forma diversa. A Lei preserva a autonomia dos entes federados, permitindo

dessa forma duas opes, que so as formas autorizados a receber a

Assistncia Financeira Complementar (AFC) e o Incentivo de fortalecimento de
Poltica Afetas atuao dos agentes:
Empregos

Pblicos:

Estados

municpios

podem

contratar

diretamente esses profissionais sob o regime jurdico estabelecido pela

Consolidao das Leis do Trabalho CLT, por meio de processo seletivo
pblico de provas condizentes com os cargos de ACS e ACE, salvo se houver
lei municipal que estabelea a contratao em regime estatutrio.
Cargos Pblicos: Estados e municpios podem contratar diretamente
esses profissionais em regime estatutrio, se for estabelecido pela legislao
local, precedido por processo seletivo pblico de provas condizentes com o
cargo de ACS e ACE.
Em ambos os casos, o municpio ou estado precisa aprovar uma lei para
decidir o regime jurdico, uma lei para criar os cargos ou empregos que sero
preenchidos pelos ACS e ACE. Alm disso, atribuio do gestor municipal o
repasse dos encargos trabalhistas, respeitando os limites de gasto com
pessoal estabelecidos na Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF).
Para adaptar-se situao de contratao de ACS/ACE via processo
seletivo pblico, como definido na Emenda Constitucional n 51, municpios
necessitam promover alteraes em sua lei orgnica, bem como na prpria lei
instituidora do regime jurdico dos seus servidores.
Ainda que preserve a autonomia dos entes federados, a Lei probe
expressamente a contratao temporria ou terceirizada (artigo 16). A nica
exceo seria o caso de combate a surtos epidmicos, o que deve ser
amplamente documentado e justificado.
Estados e municpios podem ainda contratar os ACS/ACE atravs de
autarquias ou fundaes. Porm, importante ressaltar que, conforme a
Constituio Federal, Art. 37, inciso XIX, somente por lei especfica poder ser
criada autarquia e autorizada a instituio de empresa pblica, de sociedade de

economia mista e de fundao, cabendo lei complementar, neste ltimo caso,

definir as reas de sua atuao.
Como selecionar novos ACS e ACE?
Os ACS e ACE devem ser admitidos por processo seletivo pblico, nos
termos do art. 198 da Constituio. O Ministrio da Sade recomenda incluir o
curso

introdutrio

como

parte

do

processo

seletivo.

O processo seletivo deve atender aos princpios de legalidade, impessoalidade,

moralidade, publicidade e eficincia (nos termos do artigo 37 da Constituio
Federal), portanto, no diferente do concurso pblico em sua essncia.
Porm, o concurso pblico, por sua caracterstica aberta a todos os
candidatos, no poderia exigir a residncia do candidato na rea da
comunidade em que atuar, desde a data da publicao do edital (Lei 11.350,
art. 6, inciso I).
O Ministrio da Sade disponibiliza uma metodologia para elaborao de
editais, bem como modelos de municpios que tiveram um processo seletivo
bem sucedido.
Antes de iniciar o processo seletivo, preciso certificar-se de que o
municpio j instituiu o regime jurdico dos ACS e ACE em sua lei orgnica, e de
que j aprovou lei especfica para criar os cargos ou empregos pblicos
necessrios.
O ACS ou ACE poder ser contratado pelo Estado para trabalhar no
Municpio?
O ACS e ACE podero manter vnculo direto com o Estado para
exerccio de suas funes no Municpio. Nesse caso, o repasse da assistncia
financeira correspondente ir para o Estado (conforme as Portarias 1.024 e
1.025 de 2015).

Este um acordo que deve ser aprovado na respectiva Comisso

Intergestores Bipartite (CIB), com prvia comunicao Secretaria de
Vigilncia em Sade (SVS/MS) e Secretaria de Ateno Sade (SAS/MS).
Ainda que seja um ACS ou ACE cedido pelo Estado, ser contabilizado
no quantitativo mximo do Municpio.
3-FINANCIAMENTO
O que o Piso Salarial dos ACS e ACE?
O piso salarial profissional nacional dos ACS e ACE o valor contratual
mnimo de R$ 1.014,00 (mil e quatorze reais) mensais de salrio dos ACS
e ACE.
Os governos federal, estaduais e municipais no podem pagar menos do
que o piso, mas podem aumentar o valor se tiverem recursos para isso.
O piso foi estabelecido pela Lei N 12.994, de 17 de junho de 2014, para
todo o pas. Esta lei definiu que a Unio, os Estados, o Distrito Federal e os
Municpios no podero fixar o vencimento inicial das Carreiras de Agente
Comunitrio de Sade e de Agente de Combate s Endemias para a jornada
de 40 (quarenta) horas semanais abaixo desse piso salarial. Havendo ainda
a recomendao de diretrizes para a criao de planos de carreira.
Qual o valor repassado pela Unio para o Piso Salarial dos ACS e
ACE?
De acordo com a Lei n 12.994/2014, e o Decreto n 8474/2015, a
Unio, por meio do Ministrio da Sade, repassa mensalmente R$1.014,00
(valor que corresponde ao piso salarial nacional dos ACS e ACE) por ACS ou
ACE, atravs:
da Assistncia Financeira Complementar (AFC), no valor de R$963,30,
que

corresponde

aos

95%

do

piso;

do incentivo de fortalecimento de Poltica Afetas atuao dos ACS e ACE,

no valor de R$50,70, que corresponde aos 5% do piso.

4-QUATIDADE LIMITE DE NUMEROS DE AGENTES

A Assistncia Financeira Complementar (AFC) da Unio o recurso
financeiro que a Unio dever repassar para Estados, Distrito Federal e
Municpios para cumprimento deste piso salarial profissional nacional dos ACS
e ACE. Esse recurso corresponde a 95% do piso salarial profissional
nacional vigente, que representa o valor de R$ 963,30 (novecentos e
sessenta e trs reais e trinta centavos) mensais por ACS ou ACE
cadastrado no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(SCNES). Acima desse limite de 95% do piso salarial nacional, o municpio ter
de

contar

com

recursos

prprios.

O Incentivo Financeiro para fortalecimento de polticas afetas atuao dos

ACS e ACE o recurso financeiro que a Unio dever repassar para Estados,
Distrito Federal e Municpios para cumprimento do piso salarial profissional
nacional dos ACS e ACE. Esse recurso corresponde a 5% do piso salarial
profissional nacional vigente, que representa o valor de R$ 50,70 (cinquenta
reais e setenta centavos) mensais por ACS ou ACE cadastrado no Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES).
Observao: Vale ressaltar que embora o vencimento inicial da carreira
dos agentes no possa ser menor que R$ 1.014,00, seu pagamento mensal
poder ser menor devido a questes como: vnculo empregatcio, carga horria
desses agentes e contribuies previdncia social, por exemplo.

Como o Ministrio repassa recursos federais para os ACS e ACE?

A Assistncia Financeira Complementar (AFC) e incentivo financeiro
(IF) provm de recursos j existentes e regularmente repassados a
Estados e Municpios pelo Fundo Nacional de Sade.
No caso dos ACS:

Os recursos de Assistncia Financeira Complementar (AFC) e incentivo

financeiro (IF) so do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar o
Piso de Ateno Bsica Varivel - Sade da Famlia (Art. 10 da Portaria
1.024/2015), mais especificamente do componente Estratgia de Agentes
Comunitrios de Sade;
O valor transferido depende do nmero de ACS em atividade com
vnculo direto e devidamente registrado no SCNES;
Pode-se verificar no detalhamento dos repasses do Fundo Nacional de
Sade

(http://www.fns.saude.gov.br/)

incluso

dos

itens

Assistncia

Financeira Complementar - 95 por cento e Fortalec. de Pol. Afetas Atuao

da Estratgia de ACS - 5 por cento.
A cada ms, sero retirados valores do item Agentes Comunitrios de
Sade e transferidos para os itens (Art. 8 da Portaria 1.024/2015) e
transferidos para os itens Assistncia Financeira Complementar - 95 por
cento e Fortalec. de Pol. Afetas Atuao da Estratgia de ACS - 5 por
cento.
O quanto ser transferido de um item a outro, depende do nmero de
ACS em atividade com vnculo direto e devidamente registrado no SCNES (ver
captulo Registro no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade).
A soma dos valores dos itens Assistncia Financeira Complementar - 95
por cento + Fortalec. de Pol. Afetas Atuao da Estratgia de ACS - 5 por
cento + Agentes Comunitrios de Sade deve ser igual ao maior valor
mensal do item Agentes Comunitrios de Sade repassado no primeiro
semestre de 2015 (Art. 8 da Portaria 1.024/2015).

No caso dos ACE:

Os recursos de Assistncia Financeira Complementar (AFC) e incentivo

financeiro (IF) so do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar o
Piso Fixo de Vigilncia em Sade (Art. 3 da Portaria 1.243/2015);
A transferncia de recursos para os Fundos de Sade dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municpios ser realizada por meio do Bloco de Vigilncia
em Sade, Componente de Vigilncia em Sade. A cada ms, sero retirados
valores do item Piso Fixo de Vigilncia em Sade (Art. 3 da Portaria
1.243/2015) e transferidos para a Assistncia Financeira Complementar e
incentivo financeiro;
O valor transferido depende do nmero de ACE em atividade com
vnculo direto e devidamente registrado no SCNES;
No entanto, nos termos da Portaria 1.243/2015, art. 3, quando for
retirado 50% do montante mensal do Piso Fixo de Vigilncia em Sade, no
ser mais retirado, e a Unio continuar complementando at o valor do
quantitativo mximo de ACE;
Para ACS e ACE, o repasse dos recursos financeiros da AFC ser
efetuado periodicamente em cada exerccio, que corresponder a 12 (doze)
parcelas mensais, incluindo-se mais 1 (uma) parcela adicional no ltimo
trimestre de cada ano. Esta parcela adicional ser calculada com base no
nmero de ACS registrados no SCNES no ms de agosto e no nmero de ACE
registrados no SCNES, no ms de novembro do ano vigente multiplicado pelo
valor da AFC por agente.
O Incentivo Financeiro para fortalecimento de polticas afetas atuao
de ACS/ACE ser efetuado periodicamente em cada exerccio, que
corresponder a 12(doze) parcelas mensais, incluindo-se mais 1 (uma) parcela
adicional no ltimo trimestre de cada ano, a qual ser calculada com base no
nmero de agentes registrados no SCNES no ms de novembro do ano
vigente, multiplicado pelo valor vigente.
As Secretarias Estaduais de Sade podem receber recursos
referentes Assistncia Financeira Complementar (AFC)?

Excepcionalmente, ser repassado o recurso financeiro diretamente ao

Fundo Estadual de Sade na hiptese de ACS ou ACE com vnculo direto com
o Estado para exerccio de suas funes no Municpio, desde que:
I - o referido ACS/ACE seja contabilizado no quantitativo mximo de ACE
passvel de contratao pelo respectivo Municpio previsto no Anexo da
Portaria

GM/MS

1.025/2015;

II - seja respeitado o quantitativo mximo de ACS/ACE passvel de contratao

pelo respectivo Municpio nos termos das Portarias 1.024 e 1.025/2015; e
III - mediante deliberao e aprovao da respectiva Comisso Intergestores
Bipartite (CIB), com prvia comunicao Secretaria de Vigilncia em Sade
(SVS/MS) e Secretaria de Ateno Sade (SAS/MS).
Quais os requisitos para receber o recurso?
No caso do ACS:
Segundo a Lei n 12.994 de 17 de junho de 2014, os ACS devem:
A. Ter vnculo direto com a administrao pblica: estatutrio ou
empregado
B.

Cumprir

pblico
40

horas

semanais

CLT.
de

trabalho.

C. Estar corretamente cadastrados no Sistema de Cadastro Nacional de

Estabelecimentos de Sade (SCNES).
No caso do ACE:
Para o recebimento da AFC da Unio para o cumprimento do piso
salarial nacional dos ACE e do Incentivo Financeiro para fortalecimento de
polticas afetas atuao dos ACE ser considerado o seguinte:
O quantitativo de ACE efetivamente registrados no SCNES no cdigo
5151-F1, no ms anterior realizao do repasse dos recursos financeiros;
ter vnculo direto com o rgo ou a entidade da administrao direta,
autrquica ou fundacional;
trabalhar sob o regime de 40 horas semanais; e

 realizar atividades inerentes s suas atribuies.

O repasse de recursos financeiros ser com base no nmero de ACE
cadastrados no SCNES at o quantitativo mximo de ACE passvel de
contratao, previsto no Anexo da Portaria GM/MS n 1.025/2015, disponvel
no

endereo

eletrnico: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/agosto/17/ANEXOace..pdf
Observao: Lei de Responsabilidade Fiscal - Estados e Municpios e
Distrito Federal devem ter redobrada ateno a seus respectivos limites
oramentrios nas despesas com ACS/ACE, mesmo se a maior parte dos
recursos se originar de repasses do Poder Executivo Federal.
Para fins de apurao dos limites com pessoal de que trata a Lei
Complementar N 101, de 4 de maio de 2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal),
a assistncia financeira complementar obrigatria prestada pela Unio e a
parcela repassada como incentivo financeiro que venha a ser utilizada no
pagamento de pessoal sero computadas como gasto de pessoal do ente
federativo beneficiado pelas transferncias.
A Assistncia Financeira Complementar (AFC) e o incentivo financeiro
para fortalecimento de polticas afetas atuao dos ACS e ACE (IF) tm um
limite, calculado em funo de um quantitativo mximo de ACS e ACE. Acima
desse quantitativo mximo, os Estados e Municpios tm autonomia para
contratar mais agentes, mas sem contar com recursos da Unio.
A Lei 12.994/2014 (Art. 9-C) autoriza o Poder Executivo federal a fixar
em decreto os parmetros referentes quantidade mxima de agentes
passvel de contratao, em funo da populao e das peculiaridades locais,
com o auxlio da assistncia financeira complementar da Unio.
O Decreto 8.474/2015 delega ao Ministrio da Sade estabelecer o
quantitativo mximo de ACS e ACE. Os parmetros para estabelecer esse
mximo foram pactuados na Comisso Intergestores Tripartite (CIT), com
presena de representantes do Ministrio, do Conselho Nacional de

Secretrios de Sade (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretarias

Municipais de Sade (CONASEMS).
O Ministrio da Sade calcular o nmero de ACS e ACE corretamente
cadastrados no Sistema Cadastro Nacional de Estabelecimentos (SCNES), e
definir o valor do recurso mensal a ser enviado.
No caso do ACS
O Ministrio da Sade estabeleceu na Portaria 1.024/2015 que o
parmetro para estabelecer o mximo de ACS para cada municpio seria
a Poltica Nacional de Ateno Bsica (Portaria 2.488/GM/MS, de 21 de
outubro de 2011). Em funo dos parmetros estabelecidos nesta Portaria, o
Departamento de Ateno Bsica do Ministrio estabelece um teto de ACS,
em funo do nmero obtido pela Populao estimada pelo IBGE dividido por
400 (n mnimo de pessoas recomendado para acompanhamento por cada
ACS).
A Diretoria de Ateno Bsica disponibiliza uma nota tcnica para cada
municpio, contendo, entre outras informaes, o teto de ACS que lhe
corresponde.

As

notas

tcnicas

esto

disponveis

no

site

http://dab.saude.gov.br/portaldab/ , no menu Gestor.

No caso do ACE
A Portaria n 1.025 de 2015 definiu em seu anexo (disponvel neste
endereo
eletrnico: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/agosto/17/ANEXOace..pdf) o nmero mximo de ACE por municpio que pode ser contratado com
o auxlio da Assistncia Financeira Complementar (AFC) da Unio.
Caso o municpio ou estado queira contratar mais agentes do que as
quantidades previstas no anexo desta portaria, eles tm autonomia para
realizar a contratao, entretanto, devem utilizar recurso prprio, pois o recurso
da unio precisa respeitar os limites citados.
MAIS INFORMAES sobre a quantidade mxima de Agentes de
Combate s Endemias(ACE) que podem ser contratados com o auxlio da
Assistncia Financeira Complementar (AFC) da Unio:
a) Quais normas definiram o clculo do nmero mximo de ACE
passvel de contratao com a Assistncia Financeira Complementar
(AFC) da Unio?

O Decreto n 8.474, de 22 de junho de 2015, definiu parmetros e

diretrizes para estabelecer a quantidade de ACE passvel de contratao com o
auxlio AFC da Unio, a saber: enfoque nas atividades de controle de vetores e
de endemias mais prevalentes, considerados os perfis epidemiolgico e
demogrfico da localidade; integrao das aes dos ACE equipe de Ateno
Bsica em Sade; e garantia de, no mnimo, um ACE por Municpio.
A Portaria n 1.243/GM/MS, de 20 de agosto de 2015, define como os
recursos da AFC da Unio devem ser repassados para o cumprimento do piso
salarial profissional nacional dos ACE e do Incentivo Financeiro para
fortalecimento de polticas afetas atuao dos ACE, de que tratam os art. 9C e 9-D da Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006.
b) Existe um limite para o nmero de ACE que o municpio pode
contratar?
No existe limite por lei, visto que o municpio tem autonomia como ente
federativo.
Obedecida a legislao, cada municpio livre para contratar, a
depender do interesse e das necessidades locais, um nmero de profissionais
acima do quantitativo estabelecido na Portaria GM/MS n 1.025/2015. No
entanto, apenas ser considerado para o clculo do repasse da Assistncia
Financeira Complementar (AFC) da Unio o nmero de ACE at o limite
mximo estipulado com base nos parmetros estabelecidos nesta Portaria.
Acima desse limite, o municpio ter de contar com recursos prprios.
O piso salarial nacional (Lei 12.994) no valor de R$ 1.014,00, e a
Assistncia Financeira Complementar (AFC) da Unio de 95% do piso. O
incentivo financeiro para municpios e estados para polticas dos ACS/ACE
de 5% do piso (Decreto 8.474), pois 95% do piso salarial nacional representa a
assistncia financeira complementar da Unio.
O Ministrio da Sade calcular o nmero de ACE corretamente
cadastrados no Sistema Cadastro Nacional de Estabelecimentos (SCNES) e
definir o valor do recurso mensal a ser enviado (at o limite estabelecido no
anexo da Portaria n 1.025 de 2015).
importante destacar que a definio do parmetro para o clculo do
nmero mximo de ACE passvel de contratao com o auxlio da Assistncia
Financeira Complementar (AFC) da Unio considerou que os ACE, assim como

definido

na

Lei

11.350/2006

no

Decreto

8.474/2015,

devem

necessariamente:

trabalhar sob o regime de 40 horas semanais;

ter vnculo direto com o rgo ou a entidade da administrao direta,

autrquica ou fundacional; e

realizar atividades inerentes s suas atribuies.

c) Como foi construdo o parmetro para clculo do nmero
mximo de ACE a ser financiado com a Assistncia Financeira
Complementar (AFC) da Unio?
Para

construo

do

parmetro, tomou-se como

base

perfil

epidemiolgico, o elenco de atividades dos ACE no controle das endemias

mais prevalentes e que demandam maior carga operacional de trabalho e o
perfil demogrfico de cada localidade.
O perfil epidemiolgico de cada municpio foi definido considerando
as endemias (doenas que mais ocorrem em uma regio) mais prevalentes no
pas e que demandam maior carga de trabalho operacional dos ACE, a saber:
dengue, malria e leishmaniose visceral. Para cada uma dessas doenas,
foram estabelecidos cenrios epidemiolgicos para enquadramento dos
municpios e, com base nisso, foi estabelecido o nmero de ACE, somando-se
o nmero de profissionais estimado no clculo para operacionalizar as aes
referentes a cada uma dessas doenas.
As demais doenas e agravos que podem demandar atuao especfica
do ACE normalmente no afetam caracteristicamente um grande nmero de
pessoas, ocorrendo na forma de surtos focalizados ou no exigem aes de
carter contnuo, que demandariam equipe especfica e aes de rotina a
serem realizadas pelos ACE.
d) Como foi definido o nmero mximo de ACE considerando o
perfil epidemiolgico dos municpios?
Para o critrio dengue: foram utilizadas as informaes do ano de 2014,
sobre infestao dos municpios, considerando o clculo de 1 ACE para cada
6.750 imveis para municpios no infestados e 1 ACE para cada 1.000 imveis
para municpios infestados, conforme descrito no Programa Nacional de
Controle da Dengue.

Informao mais detalhada:

Para a definio do nmero de imveis, foram adotados os dados do IBGE do
Censo de 2010, pela Tabela de Imveis, retirando-se o nmero dos apartamentos,
com a aplicao do percentual fornecido pelo prprio IBGE, e acrescentando-se 30%
relativo ao nmero de prdios comerciais e terrenos baldios.
Para o critrio malria: foi realizada anlise do ndice Parasitrio Anual (IPA)
dos ltimos 5 anos (2009 a 2013), ndice este que estima o risco de ocorrncia
de malria em uma dada populao.
Informao mais detalhada:
Os municpios foram categorizados em cinco cenrios, sendo includos no
primeiro cenrio os municpios sem transmisso e, portanto, sem acrscimo de ACE
para o critrio malria; e os demais com baixo (IPA<10), mdio (IPA entre 10 e 50) e
alto risco para ocorrncia de malria (IPA>50). Um quinto cenrio foi estabelecido
para os municpios que, no ltimo ano de anlise, obtiveram IPA maior ou igual a 100
(risco muito alto).
Para municpios infestados pelo Aedes aegypti e classificados nos cenrios de
baixo e mdio risco para malria, houve um acrscimo de 10% (baixo risco) e 60%
(mdio risco) do nmero de ACE calculado para o critrio dengue; enquanto que,
para os municpios no infestados, foi calculado um quantitativo de 1 ACE para cada
5.000 habitantes rurais (Censo 2010) para municpios de baixo risco para malria e
de 1 ACE para cada 3.000 habitantes rurais para municpios de mdio risco.
Para municpios com risco alto ou muito alto para malria no ltimo ano de
anlise, independentemente da situao de infestao pelo Aedes aegypti, seriam
contabilizados, respectivamente, 1 ACE para cada 1.000 e 1 ACE para cada 500
habitantes rurais.
Para o critrio leishmaniose visceral: foi verificada a ocorrncia de transmisso
nos ltimos 3 anos (2011 a 2013), para classificar os municpios em dois
cenrios: um com transmisso e outro sem transmisso.
Informao mais detalhada:
Para os municpios sem transmisso, assim como ocorreu para o critrio de
malria, no houve acrscimo de agentes ao clculo do nmero mximo de ACE

passvel de contratao com a AFC da Unio.

Para os municpios com transmisso de leishmaniose, mas sem infestao
pelo Aedes aegypti, foi acrescido 1 ACE para cada 25.000 habitantes. J para
municpios infestados e com transmisso de leishmaniose, houve o acrscimo de
20% do total de ACE calculados para o critrio dengue.
Observao:
Apesar de essas doenas terem sido consideradas no parmetro para
clculo do nmero de ACE, isso no significa em hiptese alguma uma
limitao das atividades desses agentes execuo das aes apenas para
essas doenas.
A definio do parmetro para clculo do nmero de ACE baseou-se nas
endemias mais prevalentes e que demandam maior carga de trabalho
operacional desses agentes, mas os profissionais devero ser designados pelo
gestor local a realizar as aes de campo para controle das doenas julgadas
prioritrias e pertinentes no territrio, considerando-se para tanto as atribuies
profissionais do ACE descritas no Art. 5, inciso II, da Portaria GM/MS n
1.025/2015.
e) Como foi considerado o perfil demogrfico do municpio na
definio do nmero mximo de ACE a ser financiado com a Assistncia
Financeira Complementar (AFC) da Unio?
Tambm foi considerado o critrio populacional para calcular o nmero
mximo de ACE a serem contratados com a Assistncia Financeira
Complementar (AFC) da Unio. Tal critrio foi especialmente importante para
municpios que, segundo o critrio epidemiolgico, ficariam com um nmero
bastante reduzido de ACE.
Nesse sentido, estabeleceu-se que a Unio poderia realizar o repasse
financeiro referente contratao de:
- no mnimo 2 ACE para municpios de at 20 mil habitantes;
Aps a aplicao dos critrios epidemiolgicos e demogrficos, o
nmero mximo de ACE a ser contratado com a AFC da Unio, por municpio,
encontra-se na forma de lista disponvel no stio eletrnico do Ministrio da
Sade,

cujo

acesso

pode

ser

realizado

pelo

endereo

eletrnico http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/agosto/17/ANEXOace..pdf
O nmero mximo de ACE a ser contratado com a AFC da Unio em
todo o Pas 62.154 (sessenta e dois mil cento e cinquenta e quatro).
f) H possibilidade de ajuste nos parmetros definidos?
O artigo 7 da Portaria GM/MS n 1.025/2015 dispe que o quantitativo
mximo de ACE passvel de contratao com o auxlio de 95% da Unio
poder ser revisto pelo Ministrio da Sade, de acordo com as diretrizes e
parmetros estabelecidos e a disponibilidade oramentria.

Sobre o Curso Introdutrio para ACE e ACS

O curso introdutrio foi elaborado para apoiar o Plano de Regularizao,
Qualificao do Trabalho, Educao e Valorizao dos Agentes de Sade para
ACS e ACE.
Dois cursos estaro disponveis na Plataforma AVASUS: um para o
instrutor e outro para o aluno. O curso para o instrutor dever ser realizado
integralmente distncia pela plataforma. O curso para o aluno, alm da
verso distncia mais indicada como material de apoio para os agentes e
outros interessados, tambm contar com uma proposta de verso presencial
para apoiar as qualificaes ofertadas pelas equipes municipais e estaduais.
Carga horria do Curso
A carga horria mnima para o Curso Introdutrio de Agentes
Comunitrios de Sade e Agentes de Combate s Endemias e de Instrutores
de 40 horas.
Obs.: O curso introdutrio NO substitui a Formao Inicial e
Continuada (FIC) de 400h ou qualificao profissional referendada na
Resoluo CNE-CEB/MEC n 6, de 20 de setembro de 2012, que compe o
itinerrio formativo dos cursos tcnicos de Educao Profissional.
Pblico Alvo
Para o Curso Introdutrio de Agentes Comunitrios de Sade e Agentes
de Combate s Endemias o pblico alvo so as pessoas interessadas em
ingressar na profisso e profissionais (ACS/ACE) interessados em melhorar
suas qualificaes.

Para o Curso de Instrutor o pblico alvo so profissionais de sade de

nvel superior registrados no Sistema Cadastro Nacional de Estabelecimentos
(SCNES).