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Consideraes Iniciais
Clnica + Exame Fsico + Histrico.
Geralmente so suficientes para se obter um
diagnstico, embora na maioria das vezes h a
MRIO ABEL LIMA BARROS necessidade de servios de diagnsticos, que podem
ser:
Exames de imagem.
Fisiolgicos.
Laboratoriais.
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Medicamentos
Leucopenia: Hemograma
Dipirona.
Fenilbutazona.
Avaliao de clulas sanguneas, de acordo com dados
clnicos, objetivando concluses diagnsticas e
AINH.
prognsticas de vrias patologias.
Cloranfenicol.
Srie Vermelha.
Sulfas.
Srie Branca.
Clorpromazina.
Plaquetas.
Cefalosporina.
Anticonvulsivantes.
Neutrofilia:
Corticosteride.
Ltium.
Srie Vermelha
Tamanho
Normocitose.
Microcitose.
Macrocitose.
Cor
Normocromica.
Hipocromica.
Hipercromica.
Forma
Anisocitose.
Poiquilocitose.
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SEQUNCIA DE EVENTOS
Avaliao do Eritograma
Hemoglobina Diminuio da
Homens: 13-18 g/dl Hb Ativao do
Mulher: 12-15 g/dl Circulante Sistema
Reteno de
Imune
Ver PCDT para Anemia na IR Ferro nos
Diminudas: Anemias (doenas infecciosas crnicas, Macrfagos
neoplasias, ferro), hemorragias.
Produo
Liberao de
inadequada de
Citosinas
EPO
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Incluses e Demais
Blastos - leucemias
Granulaes txicas infeces
Vacolos infeces graves
Plaquetas Urinlise
150.000 a 400.000 por microlitro de sangue Sumrio de Urina.
Trombocitose hemorragias, doenas infecciosas e Exame qualitativo de Urina.
inflamatrias, anemia ferropriva, CA, cirurgias EAS ou EQU.
recentes e gravidez. Sndrome Nefrtica. Qual a utilidade:
Trombocitopenia leucemias, aplasia medular, dficit
Doenas renais.
de cido flico e vitamina-b12, doenas autoimunes,
drogas, leishmaniose. Doenas do trato urinrio.
Doenas metablicas.
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Urinlise Urinlise
Protenas: Cetonas:
Leso da membrana glomerular : Produto do desvio do metabolismo glicdico / lipdico.
Distrbios Autoimunes
Bilirrubinas:
Amiloidose
Txicos. BD
Comprometimento da reabsoro tubular Leso hepatocelular
Mieloma mltiplo Ictercia obstrutiva
Nefropatia diabtica Urobilinognio.
Pr-eclampsia Fezes (estercobilina).
Proteinria ortosttica ou postural.
Urina (urobilina).
Glicose:
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Urinlise No esquecer
Picitos.
Clulas.
Cristais (cistina, bilirrubina, colesterol, sulfonamidas,
leucina, tirosina).
Leveduras.
Cilindros.
Hialino.
Hemtico.
Leucocitrio.
Epitelial.
Glomerulonefrite;
Hialino Pielonefrite;
Doena renal crnica.
Glomerulonefrite;
Hemtico
Exerccio fsico intenso
Pielonefrite;
Leucocitrio
Nefrite intersticial aguda
Bacteriano Pielonefrite
Glomerulonefrite
Pielonefrite;
Granular
Estresse;
Exerccio fsico intenso
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VHS
Testes Bioqumicos Velocidade de Hemossedimentao
Indica o resultado entre as foras envolvidas na
Dosagem de Minerais sedimentao das hemcias e os mecanismos
oponentes exercidos por substncias plasmticas,
Potssio especialmente pelo fibrinognio e pelas protenas de
Cation de maior concentrao nos liquidosintracelulares e 2% fase aguda.
nos LEC. Homem: 3-5 mm
VALORES: LIC : 150 a 160 mEq/L Mulher: 4-7 mm
LEC: 3.5 a 5 mEq/L Crianas: 4-7 mm
O potssio medido especialmente no LEC, para saber seu
excesso ou diminuio e saber a origem das arritmias.
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V
A
S
C
USO ANTICOAGULANTE U
L
PLAQUETAS A
R
EXTRSECAS
INTRSECAS
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Hepatite A Hepatite B
ANTI-HAV IgG + HBsAg +
Anti-HBc
ANTI-HAV IgM + recentemente infectado (fase aguda), ou falso positivo, motivo pelo qual se recomenda
repetir os dois exames aps 15 dias.
indica uma infeco aguda (recente); HBsAg +
ANTI-HAV IgG + Anti-HBc +
uma infeco aguda (recente) ou j a doena estabelecida na forma crnica (doena
ANTI-HAV IgM existente por mais de seis meses). Solicitar um exame chamado ANTI-HBc IgM para
diferenciar o estagio da infeco.
curou de uma infeco passada ou recebeu a vacina, HBsAg
apresentando imunidade; Anti-HBc +
ANTI-HAV IgG infectado recentemente e se encontra na chamada janela imunolgica (primeiros dias aps
o contagio quando ainda no se apresentam anticorpos detectveis) ou, tambm, pode ser
ANTI-HAV IgM um resultado falso positivo, ou se tratar de um paciente que curou a doena
espontaneamente. Solicitar um exame chamado ANTI-HBs para diferenciar o estado em
nunca teve contato com a hepatite A nem apresenta que se encontra o paciente.
imunidade vacinal, sendo por tanto suscetvel a ter a doena HBsAg
caso tenha contato com o vrus. Nestes casos e recomendvel Anti-HBc
aplicar a vacina para prevenir a hepatite A. indica que o individuo no est infectado.
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AMILASE LIPASE
So enzimas que catalizam: hidrlise de amilopectina, uma enzima digestiva produzida pelas clulas do
amilosee glicognio na boca, estomago e intestino. pncreas excrino.
de origem pancretica e de glndulas salivares. Tem o papel de hidrolisar as longas cadeias de
Seus nveis tem importncia clinica na investigao de trglicerdeos no intestino delgado em cidos graxos e
funo pancretica. em glicerol.
20% das pancreatites cursam com Amilase 4 a 6 x o um melhor marcador que a amilase como marcador
limeite superior. pancretico.
VALORES: 25 A 85 U/L. A Lipase fica elevada na maioria das inflamaes na
cavidade abdominal, trato iliar, IRA e IRC.
VALORES: abaixo de 160U/L
GAMA GT (Gama
FOSFATASE ALCALINA GlutamilTranspeptidase)
uma enzima presente em todos os tecidos do uma enzima de membrana celular e nas fraes
organismo, principalmente de tbulos renais, ossos, microssmicas envolvidas no transporte de aminocidos
por meio da membrana celular.
placenta, TGI e fgado.
Os nveis so de origem heptica,e se aumentados por 28
Influencia no transporte de lipdios e calcificao dias, decorrente de leso heptica ligadas ao lcool.
ssea. No ps IA
importante na investigao de doenas VALORES:
hepatobiliares, sseas metstase. Homens acima de 16 anos: 6 a 38U/L
marcador de processo obstrutivo heptico, litase Mulheres de 16 a 45 anos : 4 a 27 U/L
Mulheres acima de 45 anos: 6 a 37 U/L
carcinoma do pncreas.
Crianas : 3 a 30 u/lM a GGT fica aumentada por 4 semanas.
VALORES: 30 A 85 U/L
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Triglicerdeos
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Outros fatores
O resultado encaixa-se no que eu esperava com base nos
exames clnicos e na histria do paciente?
Obrigado! mario.abel@oi.com.br
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