UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

INSTITUTO DE SADE DA COMUNIDADE

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATSTICA
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA II (EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA)
Professora: Helia Kawa

Exerccio Indicadores de Sade Mortalidade

Nelson, Gabriela, Paula e Otvio, quatro inseparveis amigos, depois de dois anos de residncia
em neurocirurgia, gineco-obstetrcia, pediatria e ortopedia, respectivamente, passam em um
concurso para uma prefeitura da cidade de Alaor Barcelos e se mudam. Tudo novo, no
conhecem quase nada da cidade. Foram atrados a fazer o concurso pelo salrio. Pelo contrato,
todos tero de fazer ambulatrio, ter prtica hospitalar e dar um planto de 12 horas semanais na
emergncia.

Responda as perguntas abaixo consultando a lista de anexos:

LISTA DE ANEXOS
A. Nmero de bitos por grupo de causa para o municpio Alaor Barcelos e Niteri.
B. Populao do municpio Alaor Barcelose de Niteri, por sexo e faixa etria
C. Distribuio dos bitos no grupo de causas externas, por idade para os residentes em Alaor
Barcelos e Niteri.
E. Distribuio dos bitos no grupo de neoplasias, por sexo para os residentes em Alaor Barcelos
e Niteri.
F. Nmero de nascidos vivos, bitos em menores de um ano por faixa e bitos maternos, para
residentes em Alaor Barcelos e Niteri.
G. Coeficientes de mortalidade materna por estados brasileiros

Perguntas.

1. Desejaram saber se as causas de bito mais freqentes eram a mesmas de sua cidade
natal, Niteri. Que informaes deveriam procurar para responder a essas perguntas? A
que concluso chegaram?
2. A seguir se interessaram em saber qual a maior taxa de mortalidade geral para as duas
localidades. Que informaes precisariam para isso? Qual a cidade tinha o maior
coeficiente e quais eram?
3. Qual a hiptese mais provvel para justificar a diferena? Consulte o anexo b.
4. Otvio e Nelson se interessaram em aprofundar seu estudo sobre a captulo responsvel
pelo 2 maior nmero de mortes Alaor Barcelos (causas externas), dado as suas
especialidades. Dentre as causas do captulo, qual a mais importante?
5. Em que faixa etria se d o maior risco, 15-19 ou 20-29? Qual o coeficiente de mortalidade
especfico para essa causa nesta faixa etria? O que quer dizer este coeficiente? Comente
o impacto social e na sade da comunidade deste evento.
6. A seguir, os 4 resolveram comparar o risco de morrer por cncer de pulmo e de mama
nas duas cidades. O que encontraram?
7. Paula pediatra teve curiosidade em comparar os coeficientes de mortalidade infantil,
neonatal precoce e tardia entre os municpios. O que encontrou (a cada 1000 nascidos
vivos)?
8. Gabriela teve a mesma curiosidade em relao mortalidade materna. O que encontrou
( a cada 100.000 nascidos vivos)?
9. A seguir, resolveu posicionar Alaor Barcelos em relao aos Estados brasileiros quanto ao
coeficiente de mortalidade materna. Ao consultar a tabela ela estranhou alguns valores de
alguns coeficientes. O que poderia justificar coeficientes mais baixos em alguns estados.
Discrimine?
10. De posse destas informaes o que os 4 mdicos poderiam concluir em relao s
condies de vida da populao de Alaor Barcelos, comparativamente de Niteri.
Justifique.
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Anexo A:
bitos por Residncia por Captulo CID-10 e Sexo Municpio: Niteri e Alaor Barcelos - 1999
Niteri
Captulo CID-10 Masc Fem Ign Total
I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias 102 72 0 174
II. Neoplasias (tumores) 321 321 0 642
III. Doenas sangue rgos hemat e transt imunitr 7 5 0 12
IV. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas 98 114 0 212
V. Transtornos mentais e comportamentais 12 12 0 24
VI. Doenas do sistema nervoso 25 23 0 48
VIII.Doenas do ouvido e da apfise mastide 1 0 0 1
IX. Doenas do aparelho circulatrio 634 588 0 1222
X. Doenas do aparelho respiratrio 245 218 0 463
XI. Doenas do aparelho digestivo 96 58 0 154
XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo 3 5 0 8
XIII.Doenas sist osteomuscular e tec conjuntivo 9 8 0 17
XIV. Doenas do aparelho geniturinrio 39 36 0 75
XV. Gravidez parto e puerprio 0 7 0 7
XVI. Algumas afec originadas no perodo perinatal 44 35 0 79
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossmicas 12 6 0 18
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex cln e laborat 157 145 1 303
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 419 102 0 521
Total 2224 1755 1 3980

Alaor Barcelos
Captulo CID-10 Masc Fem Ign Total
I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias 180 91 - 271
II. Neoplasias (tumores) 272 282 - 554
III. Doenas sangue rgos hemat e transt imunitr 12 13 - 25
IV. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas 159 181 - 340
V. Transtornos mentais e comportamentais 14 2 - 16
VI. Doenas do sistema nervoso 29 14 - 43
VIII.Doenas do ouvido e da apfise mastide 0 0 0 0
IX. Doenas do aparelho circulatrio 694 580 1 1.275
X. Doenas do aparelho respiratrio 313 209 - 522
XI. Doenas do aparelho digestivo 129 82 - 211
XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo 4 4 - 8
XIII.Doenas sist osteomuscular e tec conjuntivo 3 5 - 8
XIV. Doenas do aparelho geniturinrio 36 21 - 57
XV. Gravidez parto e puerprio - 14 - 14
XVI. Algumas afec originadas no perodo perinatal 125 111 - 236
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossmicas 20 29 - 49
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex cln e laborat 388 388 - 776
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 727 111 - 838
Total 3105 2137 1 5243
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Anexo B
Populao Residente segundo o municpio por sexo e faixa etria 1999
Alaor Barcelos Niteri
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total
TOTAL 363.961 382.795 746.756 215.309 244.574 459.883
Menor 1 ano 7.467 7.409 14.876 3.008 2.882 5.890
1 a 4 anos 29.769 28.943 58.712 12.706 12.337 25.043
5 a 9 anos 36.550 35.367 71.917 16.639 16.139 32.778
10 a 14 anos 37.003 36.901 73.904 18.456 18.330 36.786
15 a 19 anos 37.333 37.757 75.090 20.319 20.971 41.290
20 a 29 anos 65.293 68.628 133.921 35.679 38.902 74.581
30 a 39 anos 58.084 63.376 121.460 36.084 41.101 77.185
40 a 49 anos 42.701 45.918 88.619 29.235 34.834 64.069
50 a 59 anos 25.363 27.676 53.039 19.646 23.772 43.418
60 a 69 anos 15.368 18.467 33.835 14.034 18.781 32.815
70 a 79 anos 6.154 8.183 14.337 6.557 10.711 17.268
80 anos e mais 1.564 2.819 4.383 2.185 4.926 7.111
Idade ignorada 1.312 1.351 2.663 761 888 1.649

Anexo C
bitos por residncia por Causa - CID-BR-10 e Faixa Etria - causas externas - 1999
Municpio de Alaor Barcelos
CAUSAS EXTERNAS DE <1a 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e + Idade Total
MORBIDADE E ign
MORTALIDADE
Total 4 10 7 15 137 290 153 94 51 31 28 12 6 838
103 Acidentes de transporte 0 0 1 5 12 26 22 24 13 7 10 2 0 122
104 Quedas 1 1 0 0 1 4 2 4 3 5 5 4 0 30
105 Afogamento e 0 3 1 1 6 2 2 1 0 0 0 0 0 16
submerses acidentais
106 Exposio fumaa, ao 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
fogo e s chamas
108 Leses autoprovocadas 0 0 0 0 1 6 3 5 0 1 2 0 0 18
voluntariamente
109 Agresses 0 1 1 7 107 211 96 40 26 6 2 0 3 500
110 Eventos(fatos) cuja 0 3 1 2 7 30 20 15 7 8 8 4 2 107
inteno indeterminada
112 Todas as outras causas 3 2 2 0 2 11 8 5 2 4 1 2 1 43
ext.
 4

bitos por Residncia por Causa - CID-BR-10 e Faixa Etria - causas externas - 1999
Municpio de Niteri
103-112 CAUSAS <1a 1-4 5-a 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e + Idade Total
EXTERNAS DE MORBIDADE ign
E MORTALIDADE
Total 5 4 4 11 87 147 105 50 24 29 24 30 1 521
. 103 Acidentes de transporte 0 2 2 4 14 18 21 7 5 8 9 4 0 94
. 104 Quedas 0 1 0 0 0 1 2 3 1 4 7 11 0 30
. 105 Afogamento e 0 1 1 1 0 1 2 1 1 0 2 0 0 10
submerses acidentais
. 106 Exposio fumaa, ao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
fogo e s chamas
. 108 Leses autoprovocadas 0 0 0 0 2 2 2 4 2 0 0 0 0 12
voluntariamente
. 109 Agresses 0 0 0 5 61 120 67 24 8 10 1 0 1 297
. 110 Eventos(fatos) cuja 2 0 0 1 8 5 9 4 4 2 2 2 0 39
inteno indeterminada
. 111 Intervenes legais e 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
operaes de guerra
. 112 Todas as outras causas 3 0 1 0 1 0 2 7 3 4 3 13 0 37
externas

Anexo D
bitos por Residncia por Causa - CID-BR-10 e Sexo Muncpios Alaor Barcelos e Niteri
032-052 NEOPLASIAS Niteri Alaor Barcelos
Masc Fem Total Masc Fem Total
. 032 Neopl malig do lbio, cav oral e faringe 18 6 24 31 6 37
. 033 Neoplasia maligna do esfago 15 4 19 25 2 27
. 034 Neoplasia maligna do estmago 28 33 61 22 24 46
. 035 Neoplasia maligna do clon,reto e nus 27 24 51 16 15 31
. 036 Neopl malig do fgado e vias bil intrahept 4 10 14 9 10 19
. 037 Neoplasia maligna do pncreas 16 14 30 7 6 13
. 038 Neoplasia maligna da laringe 9 1 10 15 1 16
. 039 Neopl malig da traquia,brnquios e pulmes 62 24 86 37 25 62
. 040 Neoplasia maligna da pele 4 2 6 2 1 3
. 041 Neoplasia maligna da mama 1 67 68 0 46 46
. 042 Neoplasia maligna do colo do tero 0 13 13 0 23 23
. 043 Neopl malig de corpo e partes n/esp tero 0 20 20 0 13 13
. 044 Neoplasia maligna do ovrio 0 11 11 0 2 2
. 045 Neoplasia maligna da prstata 44 0 44 28 0 28
. 046 Neoplasia maligna da bexiga 7 3 10 7 7 14
. 047 Neopl malig mening,encf e out partes SNC 12 11 23 11 10 21
. 048 Linfoma no-Hodgkin 7 6 13 5 9 14
. 049 Mieloma mult e neopl malig de plasmcitos 8 8 16 2 3 5
. 050 Leucemia 11 13 24 10 7 17
. 051 Neoplasias in situ, benig, comport incert 2 6 8 0 1 1
. 052 Restante de neoplasias malignas 46 45 91 45 71 116
Total 321 321 642 272 282 554
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Anexo E
Nmero de nascidos vivos segundo o municpio de residncia da me - 1999
Alaor Barcelos Niteri
17.150 7.595

Nmero de bitos em menores de um ano segundo faixa etria e nmero de bitos maternos
Segundo o municpio de residncia da me - 1999
bitos em menores de 1 ano
Municpio bitos maternos
0 a 6 dias 7 a 27 dias 1 a 11 meses Total
Alaor Barcelos 208 62 104 374 19
Niteri 67 24 36 127 7

Anexo F
Coeficiente de mortalidade materna por 100.000 nv, segundo residncia da me Brasil - 1999
Estados selecionados
AC RR BA PI RJ SP SC RS
40,16 10,34 57,27 44,50 74,57 47,73 42,49 49,24