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RELATO DE EXPERINCIA
RESUMO: Este trabalho trata de uma realidade presente neste sculo, e que est
demandando ateno, principalmente no mbito de sade pblica e direitos humanos
a do idoso-detento. Uma problemtica complexa que se colocou para nossa reflexo1
que a da pessoa que, alm de ser idosa, detenta e na maior parte das vezes em
sofrimento, decorrente de uma condio patolgica, ligada a fatores orgnicos, mentais
e subjetivos que, na velhice, se agudiza. Sem o devido acompanhamento pelas polticas
pblicas, essas realidades no previstas e, que ora ganham uma maior complexidade no
contexto prisional, revelam o aumento de HIV/AIDS, a presena de DSTs, o aumento
da depresso e doenas neuropsquicas. As questes que se colocam nesta investigao,
a que se tentou aqui responder, podem ser assim subsumidas: - Como pensar as prticas
de enfermagem diante da questo do crescente aumento da populao idosa com suas
patologias ainda mais complexizadas no ambiente prisional? Objetivou, pois, este
estudo: (i) investigar a presena crescente de idosos no sistema penitencirio brasileiro,
com base na literatura existente; (ii) verificar os fatores potenciais de risco quanto
sade da populao idosa, no sistema prisional brasileiro, e o peso da presena de uma
equipe de enfermagem nesse contexto. Imperiosa ateno, portanto, a nosso ver, faz-se
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Reflexes (em nvel de Monografia do Curso de Ps-Graduao em Envelhecimento e Sade da Pessoa
Idosa), em torno de prticas de enfermagem em ambiente prisional.
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ABSTRACT: This work is a present reality in this century, and that is demanding
attention, especially in the context of public health and human rights - the elderly-con.
A complex problem that arose for our consideration is that the person who, besides
being old, and the inmate is most often in pain, due to a pathological condition related
to organic factors, mental or subjective, in old age, worsens. Without being
accompanied by public policies, these realities are not provided before, we now gain a
greater complexity in the prison context, reveal an increase of HIV / AIDS, the presence
of sexually transmitted disease, increased depression and neuropsychiatric diseases.
The questions posed in this research, which attempted to answer here may well be
subsumed: - How to think the nursing practices before the issue of the growing aging
population with its pathologies further complexizadas in prison? The objective,
therefore, this study: (i) to investigate the growing presence of the elderly Brazilian
penitentiary system, based on existing literature, (ii) verify the potential risk factors on
the health of the elderly population in the Brazilian prison system, and the weight the
presence of a nursing team in this context. Urgent attention, therefore, it is required of
health professionals, authorities and civil society to the complexity of aging silenced
behind bars.
Keywords: Elderly; Penitentiary system; Nursing.
Introduo
Sabe-se que o Brasil j foi considerado um pas jovem, quando nos anos
quarenta do sculo findo, apenas 4% da populao apresentava mais de 60 anos,
segundo dados do IBGE.
Com base na pesquisa do IBGE (1995), a taxa da populao idosa jamais foi to
grande em toda a histria humana, quando esteve em torno de 570 milhes. No ano de
2000, segundo a Organizao das Naes Unidas (ONU), o nmero de pessoas com
mais de 60 anos, chegou a 646 milhes. Esse nmero ainda acrescido anualmente em
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especialmente aquelas que cumprem pena em regime fechado. O esperado seria que se
oferecessem condies mnimas de sobrevida no ambiente carcerrio; mas o que se tem,
infelizmente, no condiz com o atual avano jurdico e cultural de nosso pas.
Segundo o prprio Ministrio da Justia (2002), devido s condies sub-
humanas de encarceramento, a instituio prisional brasileira neutraliza a formao ou o
desenvolvimento de valores humanos bsicos, acarretando a despersonalizao e a
estigmatizao do detento, funcionando, na prtica, como um autntico aparato de
reproduo de criminalidade.
Segundo afirma Goffman (1992), a deteno tal qual praticada pode trazer
consequncias irreparveis vida de uma pessoa detenta; um perodo longo de
aprisionamento pode provocar alteraes na sua conduta, inclusive deixando-lhe
sequelas psquicas, muitas at irreversveis. Isso complica ou mesmo impossibilita, na
maior parte das vezes, seu reingresso vida cotidiana familiar e social.
Destaque-se que, na condio de recluso, os transtornos mentais emergem,
ocorrendo com grande frequncia e trazendo problemas maiores ao sistema carcerrio
decorrentes da prpria situao de confinamento, superlotao dos espaos, ausncia de
visitas familiares e outros complicadores.
Segundo Canazaro (2010), a populao carcerria pode manifestar uma
problemtica mental mais suscetvel ao agravamento, atribuvel ao aprisionamento e
acontecimentos marcantes que retornam a seus detentos advindos sua histria de vida
atual e passada.
Dados do Departamento Penitencirio Nacional (2000; 2003; 2005; 2008; 2009)
evidenciam que, no Brasil, a populao carcerria cresce, a olhos vistos, a cada ano. A
populao total carcerria em 2000 correspondia a 232.755; em 2003, a 308.304; em
2005, a 361.402; em 2008, a 451.219; chegando, em 2009, a 473.526 pessoas, conforme
os ltimos dados disponibilizados.
Nesse contexto, o profissional da sade convocado a se situar como um elo
de ligao entre a instituio e o detento. De acordo com Bettinelli (2002), toda a
assistncia e atitudes em exerccio do profissional de enfermagem devem ter como meta
a preservao do respeito, da valorizao da vida, da qualidade do viver, da dignidade
humana enfim; e isso tudo independentemente do local onde ocorra a assistncia de
enfermagem. A ateno compreensiva da enfermagem indiscutvel: seus profissionais
devem, cada vez mais, valorizar a tica, ampliar a viso do processo sade-doena, na
tentativa de ajudar o outro indivduo, com a preocupao neste estudo com o idoso-
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prisional, que necessita repensar-se enquanto cidado a fim de, aps cumprida a pena,
reinserir-se no cotidiano da famlia e da sociedade.
Para Pinto e Hirdes (2006), a enfermagem como cincia da sade no pode ficar
omissa ou inoperante diante de situaes de violao dos direitos humanos, como
acontece no caso dos detentos brasileiros. Complementa Pinese (2005) que o enfermeiro
desempenha papel importante na contribuio promoo da sade, por exemplo,
dentro de um sistema prisional. O trabalho no deixa de ser rduo, representando, na
verdade, uma misso, um verdadeiro desafio profissional. Ainda que diante de tantas
dificuldades, e em ambiente de periculosidade, acredita-se que seja possvel
implementar um cuidado de enfermagem humanizado, objetivando-se melhorar a
qualidade de vida das pessoas sob seus cuidados.
A partir dessa forma de visualizar a problemtica prisional a uma pessoa idosa, e
do papel que um profissional da rea da sade, como o enfermeiro, pode exercer nesse
ambiente, pretendeu-se trazer, neste trabalho, o incio de uma reflexo que se busca
qualificar como tica, cidad, de ordem poltico-social, sobre a presena de idosos no
sistema carcerrio, assim como apontar aspectos do comprometimento de sua sade, e
que aqui se colocam problematizao. Isso tudo trazido no sentido de contribuir, de
alguma forma, para se pensarem polticas pblicas que possam garantir direitos de uma
mais digna condio de vida aos idosos encarcerados.
Foram, pois, objetivos deste estudo: (i) investigar a presena crescente de idosos
no sistema penitencirio, com base em publicaes nacionais; (ii) verificar os fatores
potenciais de risco quanto sade da populao idosa, no sistema prisional brasileiro, e
o peso da presena de uma equipe de enfermagem nesse contexto.
Metodologia
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Resultados e Discusso
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Tabela 1: Distribuio de idosos detentos no Brasil referente aos anos de 2005 a 2010
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diversos fatores, tais como baixo nvel socioeconmico, desemprego, uso de substncias
psicoativas, bem como histrico familiar de problemas mentais e dependncia qumica.
Conforme sugerem Cardoso, Blank e Taborda (2004), um tero ou quase a
metade da populao feminina britnica apresenta um tipo de transtorno mental, quando
em comparao com os dados de sade mental da populao geral, e de trs a quatro
vezes superior da populao em geral. Em avaliao preliminar de dados de rotina
disponveis, Snchez (2007) apurou que outra doena prevalente e grave nas prises do
Rio de Janeiro era a tuberculose. Configura-se como muito sria tal situao, ao colocar
em risco no s a sade dos prisioneiros, mas a de seus familiares, e dos profissionais
que ali exercem suas atividades.
Um fato preocupante, em anlise aos dados obtidos no Departamento Nacional
Penitencirio (DEPEN), foi o crescente aumento da populao sentenciada com mais de
50 anos de pena a cumprir, mostrando que esses indivduos passaro toda a sua vida
reclusa no sistema penitencirio at chegar velhice, conforme mostra a Tabela 2, a
seguir:
Tabela 2: Distribuio de idosos por sexo e tempo de pena a cumprir de 2005 a 2010 no
Brasil
Na anlise dos dados da Tabela 2, faz-se necessrio uma reflexo mais detida. A
pena j no pode mais ser instrumento de tortura ou vingana, seja privada ou pblica,
mesmo que, muitas vezes, esta seja o sentimento da coletividade, em razo de um ato
cometido pelo apenado. Atualmente, vive-se um perodo com maior esprito cientifico,
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em que a pena deve ser aplicada de acordo com o tipo de crime; a funo da pena a
defesa social, mas com princpios basilares reeducativos, devendo ser ressalvados os
direitos humanos. (Kloch & Cardoso, 2007).
O tempo de pena, sem seus objetivos centrais que so punir e reeducar, serve
somente para profissionalizar o criminoso, garantindo-lhe a escola do crime. Na prtica,
contudo, a inteno de reeducar e humanizar no se traduz em realidade, pelo menos em
nosso pas, onde o Estado limita-se precariamente, a fazer a segurana dos presdios.
(Prado, 1999).
A funo social da pena deve ser punir e, a um s tempo, reeducar, para que a
pessoa-detenta possa ser reintegrada ao convvio social, sem oferecer, contudo, risco
sociedade. Mas como reeducar algum que nem recebeu educao? Quanto muito, o
pouco de valores humansticos adquirido por essa pessoa acabou assimilado diante de
situaes desumanas dramticas que teve que enfrentar em alguns momentos de sua
existncia. (Adolfo, 2003).
Consideraes finais
Para refletir sobre tal tema da velhice encarcerada, e via de regra doente,
importante pensar no funcionamento desse sistema prisional, em como promover a
melhoria da qualidade de vida das pessoas que o habitam. visvel a falta de polticas
pblicas direcionadas a esse espao, o que se reflete em superlotao, descaso com a
vida dos internos, doenas, crimes, condies sub-humanas e o caos que ali reina.
Ainda em minoria, mas bem j instalada est a populao idosa no sistema
carcerrio brasileiro, reclusa por diversos delitos que cometeram, sujeitas a condies e
tratamento inadequados. Se em ambiente domstico, faz-se necessrio que se
implementem mudanas para melhorar a qualidade de vida do idoso, maior ainda
deveria ser a preocupao quanto a isso no sistema penitencirio. Ausncia de ateno
para sua debilidade, de locais adequados para tratamento de certas doenas e de
polticas especificas que garantam tambm seus direitos at mesmo no sistema
penitencirio so pontos que revelam a deficincia de poder viver recluso com
dignidade.
Sendo assim, esta pesquisa encerra-se na esperana de ter contribudo com mais
alguns subsdios aos que as cincias da sade, as sociais e a gerontologia vm
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Recebido em 31/10/2011
Aceito em 09/12/2011
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