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N 227, segunda-feira, 28 de novembro de 2011 1 ISSN 1677-7042 45

II - o servio de sade deve fornecer todos os recursos II - controle de sade ocupacional; Art. 39 O servio de sade deve garantir a qualidade da gua
necessrios, incluindo: III - educao permanente; necessria ao funcionamento de suas unidades.
a) quadro de pessoal qualificado, devidamente treinado e IV - comisses, comits e programas; 1 o- O servio de sade deve garantir a limpeza dos re-
identificado; V - contratos de servios terceirizados; servatrios de gua a cada seis meses.
b) ambientes identificados; VI - controle de qualidade da gua; 2 o- O servio de sade deve manter registro da capacidade
c) equipamentos, materiais e suporte logstico; e VII - manuteno preventiva e corretiva da edificao e e da limpeza peridica dos reservatrios de gua.
d) procedimentos e instrues aprovados e vigentes. instalaes; Art. 40 O servio de sade deve garantir a continuidade do
III - as reclamaes sobre os servios oferecidos devem ser VIII - controle de vetores e pragas urbanas; fornecimento de gua, mesmo em caso de interrupo do forne-
examinadas, registradas e as causas dos desvios da qualidade, in- IX - manuteno corretiva e preventiva dos equipamentos e cimento pela concessionria, nos locais em que a gua considerada
vestigadas e documentadas, devendo ser tomadas medidas com re- instrumentos; insumo crtico.
lao aos servios com desvio da qualidade e adotadas as provi- X - Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Art. 41 O servio de sade deve garantir a continuidade do
dncias no sentido de prevenir reincidncias. Sade; fornecimento de energia eltrica, em situaes de interrupo do
Seo II XI - nascimentos; fornecimento pela concessionria, por meio de sistemas de energia
Da Segurana do Paciente XII - bitos; eltrica de emergncia, nos locais em que a energia eltrica con-
Art. 8 o- O servio de sade deve estabelecer estratgias e XIII - admisso e alta; siderada insumo crtico.
aes voltadas para Segurana do Paciente, tais como: XIV - eventos adversos e queixas tcnicas associadas a pro- Art. 42 O servio de sade deve realizar aes de manu-
I. Mecanismos de identificao do paciente; dutos ou servios; teno preventiva e corretiva das instalaes prediais, de forma pr-
II. Orientaes para a higienizao das mos; XV - monitoramento e relatrios especficos de controle de pria ou terceirizada.
III. Aes de preveno e controle de eventos adversos re- infeco; Seo VII
lacionada assistncia sade; XVI - doenas de Notificao Compulsria; Da Proteo Sade do Trabalhador
IV. Mecanismos para garantir segurana cirrgica; XVII - indicadores previstos nas legislaes vigentes; Art. 43 O servio de sade deve garantir mecanismos de
V. Orientaes para administrao segura de medicamentos, XVIII - normas, rotinas e procedimentos; orientao sobre imunizao contra ttano, difteria, hepatite B e con-
sangue e hemocomponentes; XIX - demais documentos exigidos por legislaes espe- tra outros agentes biolgicos a que os trabalhadores possam estar
VI. Mecanismos para preveno de quedas dos pacientes; cficas dos estados, Distrito Federal e municpios. expostos.
VII. Mecanismos para a preveno de lceras por presso; Seo IV Art. 44 O servio de sade deve garantir que os traba-
Do Pronturio do Paciente lhadores sejam avaliados periodicamente em relao sade ocu-
VIII. Orientaes para estimular a participao do paciente pacional mantendo registros desta avaliao.
na assistncia prestada. Art. 24 A responsabilidade pelo registro em pronturio cabe
aos profissionais de sade que prestam o atendimento. Art. 45 O servio de sade deve garantir que os traba-
Seo III lhadores com agravos agudos sade ou com leses nos membros
Das Condies Organizacionais Art. 25 A guarda do pronturio de responsabilidade do
servio de sade devendo obedecer s normas vigentes. superiores s iniciem suas atividades aps avaliao mdica.
Art. 9 o- O servio de sade deve possuir regimento interno ou Art. 46 O servio de sade deve garantir que seus traba-
documento equivalente, atualizado, contemplando a definio e a 1 o- O servio de sade deve assegurar a guarda dos pron-
turios no que se refere confidencialidade e integridade. lhadores com possibilidade de exposio a agentes biolgicos, fsicos
descrio de todas as suas atividades tcnicas, administrativas e as- ou qumicos utilizem vestimentas para o trabalho, incluindo calados,
sistenciais, responsabilidades e competncias. 2 o- O servio de sade deve manter os pronturios em local
seguro, em boas condies de conservao e organizao, permitindo compatveis com o risco e em condies de conforto.
Art. 10 Os servios objeto desta resoluo devem possuir 1 o- Estas vestimentas podem ser prprias do trabalhador ou
licena atualizada de acordo com a legislao sanitria local, afixada o seu acesso sempre que necessrio.
Art. 26 O servio de sade deve garantir que o pronturio fornecidas pelo servio de sade.
em local visvel ao pblico. 2 o- O servio de sade responsvel pelo fornecimento e
Pargrafo nico. Os estabelecimentos integrantes da Admi- contenha registros relativos identificao e a todos os procedi-
mentos prestados ao paciente. pelo processamento das vestimentas utilizadas nos centros cirrgicos
nistrao Pblica ou por ela institudos independem da licena para e obsttricos, nas unidades de tratamento intensivo, nas unidades de
funcionamento, ficando sujeitos, porm, s exigncias pertinentes s Art. 27 O servio de sade deve garantir que o pronturio
seja preenchido de forma legvel por todos os profissionais envol- isolamento e centrais de material esterilizado.
instalaes, aos equipamentos e aparelhagem adequada e as- Art. 47 O servio de sade deve garantir mecanismos de
sistncia e responsabilidade tcnicas, aferidas por meio de fiscali- vidos diretamente na assistncia ao paciente, com aposio de as-
sinatura e carimbo em caso de pronturio em meio fsico. preveno dos riscos de acidentes de trabalho, incluindo o forne-
zao realizada pelo rgo sanitrio local. cimento de Equipamentos de Proteo Individual - EPI, em nmero
Art. 11 Os servios e atividades terceirizadas pelos esta- Art. 28 Os dados que compem o pronturio pertencem ao
paciente e devem estar permanentemente disponveis aos mesmos ou suficiente e compatvel com as atividades desenvolvidas pelos tra-
belecimentos de sade devem possuir contrato de prestao de ser- balhadores.
vios. aos seus representantes legais e autoridade sanitria quando ne-
cessrio. Pargrafo nico. Os trabalhadores no devem deixar o local
1 o- Os servios e atividades terceirizados devem estar re- de trabalho com os equipamentos de proteo individual
gularizados perante a autoridade sanitria competente, quando cou- Seo V
Da Gesto de Pessoal Art. 48 O servio de sade deve manter registro das co-
ber. municaes de acidentes de trabalho.
2 o- A licena de funcionamento dos servios e atividades Art. 29 As exigncias referentes aos recursos humanos do
servio de sade incluem profissionais de todos os nveis de es- Art. 49 Em servios de sade com mais de vinte traba-
terceirizados deve conter informao sobre a sua habilitao para lhadores obrigatria a instituio de Comisso Interna de Preveno
colaridade, de quadro prprio ou terceirizado. de Acidentes - CIPA.
atender servios de sade, quando couber. Art. 30 O servio de sade deve possuir equipe multipro-
Art. 12 O atendimento dos padres sanitrios estabelecidos Art. 50 O Servio de Sade deve manter disponvel a todos
fissional dimensionada de acordo com seu perfil de demanda. os trabalhadores:
por este regulamento tcnico no isenta o servio de sade do cum- Art.31 O servio de sade deve manter disponveis registros
primento dos demais instrumentos normativos aplicveis. I - Normas e condutas de segurana biolgica, qumica,
de formao e qualificao dos profissionais compatveis com as fsica, ocupacional e ambiental;
Art. 13 O servio de sade deve estar inscrito e manter seus funes desempenhadas.
dados atualizados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa- II - Instrues para uso dos Equipamentos de Proteo In-
Pargrafo nico. O servio de sade deve possuir docu- dividual - EPI;
de - CNES. mentao referente ao registro dos profissionais em conselhos de
Art. 14 O servio de sade deve ter um responsvel tcnico III - Procedimentos em caso de incndios e acidentes;
classe, quando for o caso. IV - Orientao para manuseio e transporte de produtos para
(RT) e um substituto. Art. 32 O servio de sade deve promover a capacitao de
Pargrafo nico. O rgo sanitrio competente deve ser no- sade contaminados.
seus profissionais antes do incio das atividades e de forma per- Seo VIII
tificado sempre que houver alterao de responsvel tcnico ou de seu manente em conformidade com as atividades desenvolvidas.
substituto. Da Gesto de Tecnologias e Processos
Pargrafo nico. As capacitaes devem ser registradas con- Art. 51 O servio de sade deve dispor de normas, pro-
Art. 15 As unidades funcionais do servio de sade devem tendo data, horrio, carga horria, contedo ministrado, nome e a
ter um profissional responsvel conforme definido em legislaes e cedimentos e rotinas tcnicas escritas e atualizadas, de todos os seus
formao ou capacitao profissional do instrutor e dos trabalhadores processos de trabalho em local de fcil acesso a toda a equipe.
regulamentos especficos. envolvidos.
Art. 16 O servio de sade deve possuir profissional le- Art. 52 O servio de sade deve manter os ambientes limpos,
Art. 33 A capacitao de que trata o artigo anterior deve ser livres de resduos e odores incompatveis com a atividade, devendo
galmente habilitado que responda pelas questes operacionais durante adaptada evoluo do conhecimento e a identificao de novos
o seu perodo de funcionamento. atender aos critrios de criticidade das reas.
riscos e deve incluir: Art. 53 O servio de sade deve garantir a disponibilidade
Pargrafo nico. Este profissional pode ser o prprio RT ou I - os dados disponveis sobre os riscos potenciais sade;
tcnico designado para tal fim. dos equipamentos, materiais, insumos e medicamentos de acordo com
II - medidas de controle que minimizem a exposio aos a complexidade do servio e necessrios ao atendimento da deman-
Art. 17 O servio de sade deve prover infraestrutura fsica, agentes;
recursos humanos, equipamentos, insumos e materiais necessrios da.
III - normas e procedimentos de higiene; Art. 54 O servio de sade deve realizar o gerenciamento de
operacionalizao do servio de acordo com a demanda, modalidade IV - utilizao de equipamentos de proteo coletiva, in- suas tecnologias de forma a atender as necessidades do servio man-
de assistncia prestada e a legislao vigente. dividual e vestimentas de trabalho; tendo as condies de seleo, aquisio, armazenamento, instalao,
Art. 18 A direo e o responsvel tcnico do servio de V - medidas para a preveno de acidentes e incidentes; funcionamento, distribuio, descarte e rastreabilidade.
sade tm a responsabilidade de planejar, implantar e garantir a qua- VI - medidas a serem adotadas pelos trabalhadores no caso Art. 55 O servio de sade deve garantir que os materiais e
lidade dos processos. de ocorrncia de acidentes e incidentes; equipamentos sejam utilizados exclusivamente para os fins a que se
Art. 19 O servio de sade deve possuir mecanismos que VII - temas especficos de acordo com a atividade desen- destinam.
garantam a continuidade da ateno ao paciente quando houver ne- volvida pelo profissional. Art. 56 O servio de sade deve garantir que os colches,
cessidade de remoo ou para realizao de exames que no existam Seo VI colchonetes e demais mobilirios almofadados sejam revestidos de
no prprio servio. Da Gesto de Infraestrutura material lavvel e impermevel, no apresentando furos, rasgos, sul-
Pargrafo nico. Todo paciente removido deve ser acom- Art. 34 O servio de sade deve ter seu projeto bsico de cos e reentrncias.
panhado por relatrio completo, legvel, com identificao e assi- arquitetura atualizado, em conformidade com as atividades desen- Art. 57 O servio de sade deve garantir a qualidade dos
natura do profissional assistente, que deve passar a integrar o pron- volvidas e aprovado pela vigilncia sanitria e demais rgos com- processos de desinfeco e esterilizao de equipamentos e mate-
turio no destino, permanecendo cpia no pronturio de origem. petentes. riais.
Art. 20 O servio de sade deve possuir mecanismos que Art. 35 As instalaes prediais de gua, esgoto, energia el- Art. 58 O servio de sade deve garantir que todos os usu-
garantam o funcionamento de Comisses, Comits e Programas es- trica, gases, climatizao, proteo e combate a incndio, comuni- rios recebam suporte imediato a vida quando necessrio.
tabelecidos em legislaes e normatizaes vigentes. cao e outras existentes, devem atender s exigncias dos cdigos de Art. 59 O servio de sade deve disponibilizar os insumos,
Art. 21 O servio de sade deve garantir mecanismos para o obras e posturas locais, assim como normas tcnicas pertinentes a produtos e equipamentos necessrios para as prticas de higienizao
controle de acesso dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e cada uma das instalaes. de mos dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e visitantes.
visitantes. Art. 36 O servio de sade deve manter as instalaes fsicas Art. 60 O servio de sade que preste assistncia nutricional
Art. 22 O servio de sade deve garantir mecanismos de dos ambientes externos e internos em boas condies de conservao, ou fornea refeies deve garantir a qualidade nutricional e a se-
identificao dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e visitan- segurana, organizao, conforto e limpeza. gurana dos alimentos.
tes. Art. 37 O servio de sade deve executar aes de ge- Art. 61 O servio de sade deve informar aos rgos com-
Art. 23 O servio de sade deve manter disponvel, segundo renciamento dos riscos de acidentes inerentes s atividades desen- petentes sobre a suspeita de doena de notificao compulsria con-
o seu tipo de atividade, documentao e registro referente : volvidas. forme o estabelecido em legislao e regulamentos vigentes.
I - Projeto Bsico de Arquitetura (PBA) aprovado pela vi- Art. 38 O servio de sade deve ser dotado de iluminao e Art. 62 O servio de sade deve calcular e manter o registro
gilncia sanitria competente. ventilao compatveis com o desenvolvimento das suas atividades. referente aos Indicadores previstos nas legislaes vigentes.

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pelo cdigo 00012011112800045 Infraestrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.