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DIRETORIA DE ATENO SADE E GESTO DE CONTRATOS
SUMRIO
1. APRESENTAO ........................................................................................................................ 3
2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DA GERNCIA DE ATENO SADE .................... 3
3. ESTRUTURAO ASSISTENCIAL POR LINHAS DE CUIDADO ......................................... 5
4. ASSISTNCIA AMBULATORIAL .............................................................................................. 7
5. INTERNAO HOSPITALAR .................................................................................................... 9
6. UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO ............................................................................... 10
7. APOIO DIAGNSTICO ............................................................................................................. 10
7.1. Apoio Diagnstico Vinculado s Linhas de Cuidado ............................................................ 10
7.1.1. Diagnstico em Otorrinolaringologia ........................................................................... 10
7.1.2. Diagnstico em Oftalmologia ...................................................................................... 10
7.1.3. Diagnstico em Obstetrcia .......................................................................................... 11
7.1.4. Diagnstico por Mtodos Grficos em Cardiologia ..................................................... 11
7.1.5. Diagnstico e Teraputica por Endoscopia .................................................................. 12
7.1.6. Diagnstico em Pneumologia ....................................................................................... 13
7.1.7. Diagnstico em Ginecologia ........................................................................................ 13
7.1.8. Diagnstico em Hematologia ....................................................................................... 13
7.1.9. Diagnstico em Neurologia .......................................................................................... 13
7.2. Unidade de Laboratrio de Anlises Clnicas ........................................................................ 14
7.3. Unidade de Laboratrio de Anatomia Patolgica .................................................................. 14
7.4. Unidade de Diagnstico por Imagem .................................................................................... 15
8. APOIO TERAPUTICO ............................................................................................................. 15
8.1. Apoio Teraputico Vinculado s Linhas de Cuidado ............................................................. 15
8.1.1. Diagnstico e Teraputica por Hemodinmica .................................................................. 15
8.1.2. Diagnstico e Teraputica em Nefrologia e Urologia ........................................................ 15
8.1.3. Ncleo de Cirurgia e Transplante de Fgado ...................................................................... 15
8.2. Unidade de Bloco Cirrgico .................................................................................................. 16
8.3. Unidade de Processamento de Material Esterilizado............................................................. 16
8.4. Unidades de Cuidados Intensivos e Semi-Intensivos ............................................................ 17
8.5. Unidade de Quimioterapia ..................................................................................................... 20
8.6. Unidade de Reabilitao ........................................................................................................ 20
8.7. Unidade de Nutrio Clnica ................................................................................................. 21
8.8. Unidade Transfusional ........................................................................................................... 21
9. SETOR DE FARMCIA HOSPITALAR ................................................................................... 22
10. SERVIOS ESPECIALIZADOS HABILITADOS PELO SUS ........................................... 22
11. SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE .................................................. 23
12. SETOR DE VIGILNCIA EM SADE E SEGURANA DO PACIENTE ....................... 24
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DIMENSIONAMENTO DOS SERVIOS ASSISTENCIAIS HOSPITAL DAS CLNICAS /UFG
1. APRESENTAO
Este documento tem por objetivo apresentar o dimensionamento dos servios assistenciais e de
ensino e pesquisa do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Gois (UFG), a partir do seu perfil
assistencial de hospital geral de mdia e alta complexidade.
O Hospital de Clnicas (HC) um rgo suplementar da Universidade Federal de Gois (UFG). Foi
criado a partir da necessidade da UFG em ter um hospital para o treinamento dos alunos do curso de
medicina, bem como o atendimento da populao do Estado de Gois e circunvizinhos. Desta forma, o HC foi
fundado em 1962 com 60 leitos
um hospital de atendimento tercirio, ou seja, possui estrutura tecnolgica e instrumental tcnico
para o atendimento de casos da alta complexidade e consultas especializadas, realizando exames avanados
de diagnstico e procedimentos cirrgicos. Est totalmente inserido no SUS e, como hospital escola da UFG,
atua na formao de diversos profissionais da rea da sade.
O Hospital de Clnicas, como hospital de ensino, tem por misso, promover assistncia humanizada e
de excelncia sade do cidado, integrando-se s polticas pblicas de sade, servindo de campo moderno e
dinmico para ensino, pesquisa e extenso.
Tem por Viso, Ser reconhecido como hospital de referncia no atendimento integral sade, com
excelncia tecnolgica e humana. (Fonte: http://www.hc.ufg.br).
Dispe de uma estrutura de 210 consultrios e 239 leitos hospitalares, sendo destes 81 cirrgicos, 74
clnicos, 21 leitos obsttricos, 31 leitos peditricos, 6 leitos de isolamento e 26 de cuidados intensivos. Para
2014/2015 sero reativados 22 leitos clnicos, 6 leitos cirrgicos ortopdicos e 8 leitos de oftalmologia e sero
abertos 3 leitos novos de cirurgia ortopdica e 4 leitos novos de clnica em medicina tropical, alm de
reativados 8 leitos de cuidados intensivos. Ao todo o HC da UFG contar com 290 leitos.
Dos 21 leitos de obstetrcia,17 so leitos de alojamento conjunto cada um acompanhado de um bero
para recm-nascido. O HC dispe tambm de 8 leitos de observao no pronto atendimento.
O dimensionamento de servios assistenciais tem por objetivo mapear todas as reas do hospital, sua
complexidade, identificando cada servio, instalaes fsicas (salas, n de leitos etc.) e
profissionais/especialidades, para subsidiar o processo de dimensionamento de pessoas, bem como a reviso
de contratualizao com a Gesto do SUS. Para fins metodolgicos o documento est estruturado pelos eixos
ambulatorial, urgncia e emergncia, internao, apoio diagnstico, apoio teraputico, regulao e avaliao
em sade, vigilncia em sade.
DIVISES (4)
1. Diviso Mdica.
2. Diviso de Enfermagem.
3. Diviso de Gesto do Cuidado.
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4. Diviso de Apoio Diagnstico e Teraputico.
SETORES (5)
1. Setor de Urgncia e Emergncia.
2. Setor de Projetos Estratgicos em Sade.
3. Setor de Farmcia Hospitalar.
4. Setor de Regulao e Avaliao em Sade.
5. Setor de Qualidade e Segurana do Paciente.
UNIDADES (30)
1. Unidade de Ateno Sade da Mulher.
2. Unidade do Sistema Cardiovascular e Respiratrio.
3. Unidade do Sistema Digestivo.
4. Unidade do Sistema Msculo Esqueltico.
5. Unidade do Sistema Neuromuscular.
6. Unidade do Sistema Urinrio.
7. Unidade Materno Infantil.
8. Unidade de Ateno Sade da Criana e do Adolescente.
9. Unidade de Cirurgia Geral.
10. Unidade de Clnica Mdica.
11. Unidade de Ateno Psicossocial.
12. Unidade de Hematologia e Oncologia.
13. Unidade de Cabea e Pescoo.
14. Unidade de Laboratrio de Anlises Clnicas e Anatomia Patolgica.
15. Unidade de Diagnstico por Imagem.
16. Unidade de Cirurgia/RPA/CME.
17. Unidade de Cuidados Intensivos e Semi-intensivos Adulto.
18. Unidade de Cuidados Intensivos e Semi-intensivos Peditricos.
19. Unidade de Cuidados Intensivos e Semi-intensivos Neonatais.
20. Unidade de Reabilitao.
21. Unidade de Nutrio Clnica.
22. Unidade Transfusional.
23. Unidade de Farmcia Clnica.
24. Unidade de Abastecimento Farmacutico.
25. Unidade de Dispensao Farmacutica.
26. Unidade de Vigilncia em Sade.
27. Unidade de Gesto de Riscos Assistenciais.
28. Unidade de Regulao Assistencial.
29. Unidade de Monitoramento e Avaliao.
30. Unidade de Processamento de Informao Assistencial
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Estrutura Organizacional da Gerncia de Ateno Sade do HC / UFG
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SEQ UNIDADE SERVIOS PROFISSIONAIS
Servio de Ginecologia Ginecologista/Obstetra
Servio de Endoscopia Ginecolgica Ginecologista/Obstetra
Servio de Mastologia Mastologista
1 Unidade de Ateno Sade da Mulher Servio de Medicina Fetal Ginecologista/Obstetra
Servio de Patologia Trato Genital Inferior (CAF) Ginecologista/Obstetra
Servio de Reproduo Humana Ginecologista/Obstetra
Programa de Atendimento a Vtimas de Violncia Ginecologista/Obstetra
Servio de Cardiologia Cardiologista Clnico
Servio de Cirurgia Cardaca Cirurgio Cardaco
Servio de Cirurgia Vascular/ Endovascular Cirurgio Vascular
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4. ASSISTNCIA AMBULATORIAL
Com uma capacidade instalada do hospital de 210 consultrios, o HC possui uma produo de 23.949
consultas mdicas e multiprofissionais/ms. Considerando o parmetro de (03 consultas/8h/22 dias) o hospital
teria capacidade para realizar um total de 108.240 consultas. No momento o HC utiliza 22,12% de sua
capacidade instalada ambulatorial, considerando o parmetro acima, e com o redimensionamento passar a
utilizar 28,7% dessa capacidade (31.074 consultas mdicas e multiprofissionais/ms)
MS ANO MS ANO
Servio de Ginecologia Ginecologista 1.706 20.467 2.217 26.607
Unidade de Ateno Sade da
1 Servio de Mastologia Mastologista 674 8.091 877 10.518
Mulher
Programa de Atendimento a Vtimas de Violncia 0 0 0
Servio de Cardiologia Cardiologista Clnico 899 10.786 1.168 14.022
Servio de Cirurgia Cardaca Cirurgio Cardaco 50 596 65 775
Unidade do Sistema Cardiovascular e Cirurgio Vascular 384 4.606 499 5.988
2 Servio de Cirurgia Vascular/ Endovascular
Respiratrio Angiologista 3 38 4 49
Servios de Pneumologia Pneumologista 318 3.812 413 4.956
Servio de Cirurgia Torcica Cirurgio Torcico 35 415 45 540
Servio de Gastroenterologia Gastroenterologista 391 4.687 508 6.093
Servio de Coloproctologia Coloproctologista 363 4.359 472 5.667
3 Unidade do Sistema Digestivo Servio de Hepatologia Hepatologista 0 0 0
Servio de Cirurgia do Aparelho Digestivo
Cirurgio do Aparelho Digestivo 8 97 11 126
Ncleo de Cirurgia e Transplante de Fgado
Servio de Ortopedia Ortopedista 1.791 21.487 2.328 27.933
Unidade do Sistema Msculo-
4 Servio de Fisiatria Fisiatra 137 1.639 178 2.131
Esqueltico
Servio de Reumatologia Reumatologista 488 5.861 635 7.619
Servios de Neurologia Neurologista 514 6.165 668 8.015
5 Unidade do Sistema Neuromuscular
Servio de Neurocirurgia Neurocirurgio 165 1.980 215 2.574
Servio de Urologia Urologista 231 2.776 301 3.609
6 Unidade do Sistema Urinrio
Servio de Nefrologia Nefrologista 285 3.421 371 4.447
Servio de Obtetrcia Obstetra 0 0 0
7 Unidade Materno Infantil
Servio de Neonatologia Neonatologista 0 0 0
Servio de Pediatria e Medicina do Adolescente Pediatra 992 11.909 1.290 15.482
Unidade de Ateno Sade da
8 Servio de Cirurgia Peditrica Cirurgio Peditrico 99 1.193 129 1.551
Criana e adolescente
Programa de Atendimento a Vtimas de Violncia 0 0 0
Servio de Anestesiologia Anestesiologista 0 5 1 7
9 Unidade de Cirurgia Geral Servio de Cirurgia Geral Cirurgio Geral 709 8.511 922 11.064
Servio de Cirurgia Plstica Cirurgio Plstico 396 4.748 514 6.172
Clnico Geral 928 11.138 1.207 14.479
Servio de Clnica Mdica
Geneticista 3 36 4 47
Servio de Dermatologia Dermatologista 1.542 18.509 2.005 24.062
Servio de Doenas Infecciosas e Parasitrias/ Programa
Infectologista 134 1.604 174 2.085
10 Unidade de Clnica Mdica HIV/Aids/DST/Chagas
Servio de Imunologia Imunologista 8 98 11 127
Servio de Cuidados Paliativos e Clnica da dor 0 0 0
Servio de Endocrinologia Endocrinologista 419 5.023 544 6.530
Servio de Obesidade Mrbida 0 0 0
11 Unidade de Ateno Psicossocial Servio de Psiquiatria Psiquiatra 463 5.559 602 7.227
Servio de Oncologia Oncologista 455 5.458 591 7.095
12 Unidade de Hematologia e Oncologia Servio de Cirurgia Oncolgica Cirurgio Oncolgico 0 4 0 5
Servio de Hematologia Hematologista 576 6.915 749 8.990
Servio de Cirugia de Cabea e Pescoo Cirurgio de Cabea e Pescoo 73 877 95 1.140
Servio de Cirurgia Bucomaxilofacial Cirurgio Bucomaxilofacial 248 2.977 323 3.870
13 Unidade de Cabea e Pescoo
Servio de Oftalmologia Oftalmologista 1.041 12.494 1.354 16.242
Servio de Otorrinolaringologia Otorrinolaringologista 882 10.578 1.146 13.751
13 17.410 208.919 22.633 271.595
N DE CONSULTRIOS (Mdicos e Outros profissionais de NS) 210
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b) Consultas de outros profissionais da sade
PRODUO PROJEO PRODUO
PROFISSIONAIS/ CONSULTAS/ MS CONSULTAS/MS-
SERVIO
ESPECIALIDADES (2013) 2014/2015
MS ANO MS ANO
Fisioterapeuta 41 497 54 646
REABILITAO Terapeuta Ocupacional1 0 0 0 0
Fonoaudilogo 70 834 90 1.084
NUTRIO Nutricionista 280 3.359 364 4.367
FARMCIA Farmacutico* 0 0 26 312
ODONTOLOGIA** Odontlogo 169 2.032 220 2.642
ENFERMAGEM Enfermeiro 3.312 39.748 4.306 51.672
Psiclogo 400 4.795 519 6.234
ATENO PSICOSSOCIAL
Assistente Social 1.841 22.096 2.394 28.725
TOTAL DE CONSULTAS 6.113 73.361 7.973 95.681
Fonte: Hospital das Clnicas da UFG
*Os procedimentos de orientao da Farmcia Clnica iniciou-se em fevereiro de 2014.
**Procedimentos de odontologia clnica ambulatorial
c) Consultas de outros profissionais da sade
O quadro abaixo refere-se a produo da odontologia no Servio de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial.
PRODUO
PROJEO PRODUO
CONSULTAS/ MS
CONSULTAS/MS- 2014
2013
SERVIO TIPO DE ATENDIMENTO
MS ANO MS ANO
d) Consultrios Itinerantes
N DE N DE
CONSULTRIOS PROFISSIONAIS
CONTENTORES CONTENTORES
ITINERANTES (por contentor)
(Previsto) (Entregue)
Cirurgio Dentista
ODONTOLOGIA 1 1 Tcnico de Sade Bucal
Assistente Administrativo
Mdico Oftalmologista
OFTALMOLOGIA 2 2 Tcnico de ptica
Assistente Administrativo
Fonte: HC/UFG
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5. INTERNAO HOSPITALAR
O HC est Habilitado pelo Ministrio da Sade como Servio Hospitalar para o tratamento da AIDS.
PROJEO
LEITOS LEITOS LEITOS INTERNAES/ Ms FUNCIONAME
SERVIO TIPOS ESPECIALIDADE TOTAL INT/Ms PROFISSIONAIS
ATIVOS DESATIVADOS NOVOS (2013) NTO
2014/2015
OBSTTRICO
OBSTETRCIA CLNICA 4 4 30 39 Enfermeiro Obstetra
Tcnico de Enfermagem
ISOLAMENTO (Alojamento conjunto) 1 1
21 0 0 21 30 39
PEDIATRIA CIRRGICA 10 10 0
Mdico Pediatra
PEDITRICO
PEDIATRIA CLNICA 20 20 17 22 Tcnico de Enfermagem
ISOLAMENTO 1 1 0
31 0 0 31 17 22,1
Enfermeiro
CEROF 8 8
Tcnico de Enfermagem
12 horas
HOSPITAL DIA CLNICA TROPICAL 4 4 Mdico Especialista (vinculado
s linhas de cuidado)
0 8 4 12 0 0
TOTAL GERAL 213 36 7 256 697 906
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6. UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
N DE SALAS
PROJEO
Sala de PRODUO/ MS DIAS E HORRIO DE
SERVIO REAS/ ESPECIALIDADES PROFISSIONAIS PRODUO/ MS
Leitos (2013) FUNCIONAMENTO
Triagem Emergncia/Est Consultrios 2014/2015
Acolhimento de Observao
abilizao
DIAS E
PRODUO MS Projeo/Ms
SERVIO CLASSIFICAO PROFISSIONAIS EQUIPAMENTOS HORRIO DE
(2013) 2014/2015
FUNCIONAMENTO
MDICO OTORRINOLARINGOLOGISTA
AUDIOMETRIA 01 Amplaid 311 620 806
FONOAUDILOGO
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Produo/Ms DIAS E HORRIO DE
SERVIO CLASSIFICAO PROFISSIONAIS EQUIPAMENT OS Projeo/Ms 2014
(2013) FUNCIONAMENT O
PROJEO
PRODUO/MS DIAS E HORRIO DE
SERVIO PROFISSIONAIS EXAMES PRODUO/MS
(2013) FUNCIONAMENTO
2014/2015
O HC/UFG est habilitado pelo Ministrio da Sade como Centro de Referncia em Alta
Complexidade Cardiovascular, Cirurgia Cardiovascular e Procedimentos em Cardiologia Intervencionista,
Cirurgia Vascular, Cirurgia Vascular e Procedimentos Endovasculares Extracardacos, Laboratrio de
Eletrofisiologia, Cirurgia Cardiovascular e Procedimentos de Cardiologia Intervencionista (Portaria SAS n 64
de 31 de janeiro de 2008).
2 e 4 feira de 07:00
s 12:00h e 2 a 6
TESTE ERGOMTRICO 2 esteiras 867 1.127 feira de 12:00s
18:00h
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7.1.5. Diagnstico e Teraputica por Endoscopia
Endoscopia em Urologia/Proctologia
N DE SALAS PRODUO PROJEO DIAS E HORRIO
SERVIO PROFISSIONAIS EQUIPAMENTOS MS PRODUO/M DE
PREP.DO (2013) S -2014/2015 FUNCIONAMENTO
ENDOSCOPIA HIGIENIZAO RECUPERAO
PACIENTE
MDICO UROLOGISTA
DO
"MDICO EM RADIOLOGIA E 1 (com trs
ENDOSCOPIA APARELHO 9 1 0 1 147 191 2 a 6 - 12h
URINRIO
DIAGNSTICO POR IMAGEM leitos)
TCNICO DE ENFERMAGEM"
Endoscopia em Ginecologia
N DE SALAS
PROJEO
PRODUO/MS DIAS E HORRIO DE
SERVIO PROFISSIONAIS EQUIPAMENTOS PRODUO/MS-
PREP.DO (2013) FUNCIONAMENTO
ENDOSCOPIA HIGIENIZAO RECUPERAO 2014/2015
PACIENTE
MDICO
Utilizam a mesma rea
DO APARELHO
ENDOSCOPIA
GINECOLGICO
GINECOLOGISTA E 2 torres 1 0 fsica da 155 202 2 a 6 - 12h
OBSTETRA
urologia/proctologia
DO APARELHO
2 feira M/T - 4
MDICO
727 775
ENDOSCOPIA
DIGESTIVO ALTA
GASTROENTEROLOGISTA feira M/T
MDICO COLOPROCTOLOGISTA 1 (com trs
MDICO EM ENDOSCOPIA
16 3 0 1
leitos)
ENFERMEIRO
TCNICO DE ENFERMAGEM
DO APARELHO 2, 3, 5 e 6 feira
727 775
DIGESTIVO BAIXA de manha
Endoscopia em Pneumologia
N DE SALAS1 PROJEO
PRODUO DIAS E HORRIO
EQUIPAMEN PRODUO/
SERVIO PROFISSIONAIS PREP.DO /MS DE
TOS BRONCOSCOPIA HIGIENIZAO RECUPERAO MS-
PACIENTE (2013) FUNCIONAMENTO
2014/2015
MDICO EM ENDOSCOPIA
MDICO OTORRINOLARINGOLOGISTA
DO APARELHO MDICO PNEUMOLOGISTA UTILIZA A MESMA REA FSICA
ENDOSCOPIA 3 1 0 367 367 2 a 6 feira-7:00as 13:00 horas
RESPIRATRIO MDICO EM RADIOLOGIA E DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
DIAGNSTICO POR IMAGEM
TCNICO DE ENFERMAGEM
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7.1.6. Diagnstico em Pneumologia
Projeo
Categoria Produo Ms Dias e horrio de
Servio Exame Quantidade de equipamentos Produo/Ms
Profissional (2013) funcionamento
2014/2015
o aparelho de ergoespiro
Teste de Caminhada acoplado a esteira que realiza o 2 a 6 feira das 07:00
69 90
de 6 minutos teste ergometrico e esta s 12:00h
estragado
PROJEO
PRODUO/MS DIAS E HORRIO DE
SERVIO PROFISSIONAIS EXAMES PRODUO/MS
(2013) FUNCIONAMENTO
2014
MDICO GINECO
Colposcopia 307 399
OBSTETRA
Diagnstico ateno a
ENFERMEIRO 2 a 6 - 7 s 17h
sade da mulher
TCNICO DE
Vulvocospia 307 399
ENFERMAGEM
O HC est habilitado pelo Ministrio da Sade como UNACON com Servio de Hematologia (Portaria
SAS n 62 de 11 de maro de 2009).
O HC est habilitado pelo Ministrio da Sade como Centro de Referncia de Alta Complexidade em
Neurologia/Neurocirurgia (Portaria SAS n 646 de 10 de novembro de 2008).
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PROJEO
PRODUO/ MS DIAS E HORRIO
SERVIO EXAMES PROFISSIONAIS EQUIPAMENTOS PRODUO / MS
(2013) DE FUNCIONAMENTO
2014/2015
EXAME
2 a 6 - 12:00 s 18:00
DIAGNSTICO POR
ELETROENCEFALOGRFICO MDICO NEUROLOGISTA 1 aparelho 326 424 h
(EEG) NEUROFISIOLOGISTA
MTODOS GRFICOS
TCNICO DE
EM NEUROLOGIA
ENFERMAGEM 2 polissonografo
POLISSONOGRAFIA
sleep virtual
192 250 2, 4 e 6 feira, das
19:00 s 07:0h
Fonte: Hospital das Clnicas da UFG
O servio de polissonografia foi implantado em julho de 2013.
MDICO ANATOMOPATOLOGISTA
MDICO CITOPATOLOGISTA
EXAMES ANATOMOPATOLGICOS 3.638 4.729
TCNICO EM HISTOLOGIA
SERVIO DE DIAGNSTICO TCNICO EM PATOLOGIA CLNICA
POR ANATOMIA MDICO ANATOMOPATOLOGISTA 2 a 6 - 12h
PATOLGICA E/OU MDICO CITOPATOLOGISTA
CITOPATOLGICO TCNICO EM PATOLOGIA CLNICA
EXAMES CITOPATOLGICOS FARMACUTICO BIOQUIMICO e/ou 2.405 3.127
BILOGO e/ou
BIOMDICO
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7.4. Unidade de Diagnstico por Imagem
PROJEO DIAS E HORRIO
QUANTIDADE DE PRODU/MS
SERVIO TIPO PROFISSIONAIS PRODUO/MS DE
EQUIPAMENTOS** (2013)
2014/2015 FUNCIONAMENTO
Demais MDICO ULTRASSONOGRAFISTA
Sistemas
2 a 6 12h
TCNICO EM RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
ULTRASSONOGRAFIA MDICO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM 6 4.149 5.394
Ginecologia/
Obstetrcia
MDICO GINECOLOGISTA E OBSTETRA 24h
TCNICO DE ENFERMAGEM
MDICO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM
RADIOLOGIA* 16 26.022 33.829 24h
TCNICO EM RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
SERVIO DE DIAGNSTICO
MDICO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM
POR IMAGEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1 1.060 1.378 24h
TCNICO EM RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
MDICO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM
RESSONNCIA MAGNTICA Equipamento a ser instalado
TCNICO EM RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
MDICO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM
MDICO MASTOLOGISTA
MAMOGRAFIA 3 3.002 3.903 2 a 6 12h
MDICO GINECOLOGISTA E OBSTETRA
TCNICO EM RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
N PROJEO
*Total de DIAS E HORRIO DE
SERVIO Especialidade PROFISSIONAIS EQUIPAMENTO N de Salas PRODUO /MS - PRODUO /MS -
Leitos FUNCIONAMENTO
CNES em uso 2013 2014/2015
Mdico - Hemodinmica e
Neurointervencionista
Neurointervencionista
HEMODINMICA
ENFERMEIRO
Pacientes ambulatoriais
NUTRICIONISTA
2 a Sb. de 7 s 19hs
MDICO NEFROLOGISTA
TRATAMENTO DIALTICO (Dilise/hemodilise) 15 5706 7418 Para Paciente internados
ASSISTENTE SOCIAL
SERVIO DE NEFROLOGIA 24 horas (equipamento
TCNICO DE ENFERMAGEM
UROLOGIA mvel)
PSICLOGO CLNICO
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UNIDADE DE TRANSPLANTE
PRODUO/MS PROJEO/MS
SERVIO reas/Especialidades PROFISSIONAIS FUNCIONAMENTO
2013 2014
Fonte: HC/UFG
Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
CENTRO CIRRGICO 11 (10 ativas)* 11 11 2 5 2 2 2 2 2 Mdico Anestesista
Mdico Cirurgio (vinculado s
3 Andar linhas de cuidado) 4.188
Enfermeiro
SALA DE
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 Tcnico de enfermagem
RECUPERAO - RPA
Mdico Anestesista
SERVIO DE CIRURGIA
3 3 3 0 0 0 0 0 0 0
AMBULATORIAL Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
13.797
SALA DE Mdico Cirurgio (vinculado s
RECUPERAO - RPA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 linhas de cuidado)
AMBULATORIAL Ambulatrio "A" - 2 Andar
REPRODUO HUMANA Prdio da Unidade de Medico Obstetra Enfermeira Trabalham com o sobreaviso
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
- AMBULATORIAL Pesquisa Clnica Tc.Enfermagem nos finais de semana
Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
CENTRO OBSTTRICO 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Mdico Anestesista
Medico Obstetra
458
SALA DE Maternidade - Trreo Enfermeiro
RECUPERAO - RPA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Tcnico de enfermagem
CENTRO OBSTTRICO Mdico Anestesista
A CME do Hospital das Clnicas desenvolve atividades em trs reas distintas: 2 e 3 andar do prdio
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do HC e no CEROF.
PRODUO DE PACOTE:
SERVIO PROFISSIONAIS LOCAL PREPARADO FUNCIONAMENTO
E ESTERILIZADO/Ms 2013
3 Andar - Esterilizao fsica 2.340.930 pacotes
PROCESSAMENTO DE MATERIAIS ENFERMEIRO
ESTERILIZADOS TCNICO DE ENFERMAGEM
2 andar - Desinfeco qumica 59.754 pacotes 24h
CEROF
O HC-UFG est habilitado para UTI II Adulto, UTI II Coronariana e UTI II Neonatal (Portaria/GM n
619 de 25 de junho de 2013 e Portaria n 1.346 de 02 de dezembro de 2013).
LEITOS LEITOS *NOVOS LEITOS TOTAL LEITOS
Servio Classificao LOCAL Habilitao
ATIVOS DESATIVADOS UTI/UCI
Total 14 7 0 21
UTI NEONATAL (UTIN) 2 Andar Tipo II 8 1 0 9
UTI/ UCIN
UCIN Maternidade - Trreo 4 0 0 4
Total 12 1 0 13
Total UTI 26 8 0 34
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Educao ou Residncia Mdica em Neonatologia ou Residncia Mdica em Pediatria, reconhecida
pelo Ministrio da Educao, para cada 10 leitos ou frao, em cada turno;
01 enfermeiro coordenador com jornada horizontal diria de 08 horas com habilitao em neonatologia
ou no mnimo 02 anos de experincia profissional comprovada em terapia intensiva peditrica ou
neonatal;
01 enfermeiro assistencial para cada 10 leitos ou frao, em cada turno;
01 fisioterapeuta exclusivo para cada 10 leitos ou frao, em cada turno;
01 fisioterapeuta coordenador com, no mnimo, 02 anos de experincia profissional comprovada em
unidade terapia intensiva peditrica ou neonatal, com jornada horizontal diria mnima de 06 horas;
Tcnicos de enfermagem, no mnimo, 01 para cada 02 leitos em cada turno;
01 funcionrio exclusivo responsvel pelo servio de limpeza em cada turno.
01 fonoaudilogo disponvel para a unidade.
Um mesmo profissional mdico poder acumular a responsabilidade tcnica e o papel de mdico com
jornada horizontal.
O coordenador de fisioterapia poder ser um dos fisioterapeutas assistenciais.
Para habilitao como UTIN tipo III, o servio hospitalar dever contar com toda a estrutura mnima
prevista para UTIN tipo II e mais o seguinte:
No mnimo 50% dos plantonistas devem ter certificado de habilitao em Neonatologia ou Ttulo de
Medicina Intensiva Peditrica;
Enfermeiro coordenador com ttulo de especializao em terapia intensiva/terapia intensiva neonatal
ou no mnimo 05 anos de experincia profissional comprovada de atuao na rea;
01 enfermeiro plantonista assistencial por turno, exclusivo da unidade, para cada 05 leitos ou frao;
Coordenador de fisioterapia com ttulo de especializao em terapia intensiva peditrica ou neonatal
ou em outra especialidade relacionada assistncia ao paciente grave;
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01 tcnico de enfermagem para cada 05 leitos, em cada turno;
01 fisioterapeuta para cada 15 leitos ou frao em cada turno;
01 fonoaudilogo disponvel para a unidade; e
01 funcionrio responsvel pela limpeza em cada turno.
Em unidades hospitalares que disponham de UCINCo e UTIN, o responsvel tcnico mdico e o
enfermeiro coordenador respondero pelas duas unidades, favorecendo a linha de cuidado
progressivo.
O atendimento na UCINCA ser feito pela(s) equipe(s) responsvel (eis) pela UCINCO.
Para fins de formao da equipe mnima da Ucinca, sero somados os leitos de UCINCO e de
UCINCA disponveis na mesma unidade hospitalar.
Dever contar com equipe de UTI Tipo II ou III, bem como suporte para especialidades nas 24 horas
do dia e em todos os dias da semana.
As Unidades de Tratamento Intensivo do tipo II deve contar com equipe bsica composta por:
01 responsvel tcnico com ttulo de especialista em medicina intensiva ou com habilitao em
medicina intensiva peditrica;
01 mdico diarista com ttulo de especialista em medicina intensiva ou com habilitao em medicina
intensiva peditrica para cada 10 leitos ou frao, nos turnos da manh e da tarde;
01 mdico plantonista exclusivo para at 10 pacientes ou frao;
01 enfermeiro coordenador, exclusivo da unidade, responsvel pela rea de enfermagem;
01 enfermeiro, exclusivo da unidade, para cada 10 leitos ou frao, por turno de trabalho;
01 fisioterapeuta para cada 10 leitos ou frao no turno da manh e da tarde;
01 auxiliar ou tcnico de enfermagem para cada 02 leitos ou frao, por turno de trabalho;
01 funcionrio exclusivo responsvel pelo servio de limpeza;
Acesso a cirurgio geral (ou peditrico), torcico, cardiovascular, neurocirurgio e ortopedista.
As Unidades de Tratamento Intensivo do tipo III devem, alm da equipe bsica exigida pela UTI tipo II, devem
contar com:
01 mdico plantonista para cada 10 pacientes, sendo que pelo menos metade da equipe deve ter ttulo
de especialista em medicina intensiva reconhecido pela Associao de Medicina Intensiva Brasileira
(AMIB);
01 enfermeiro exclusivo da unidade para cada 05 leitos por turno de trabalho;
01 fisioterapeuta exclusivo da UTI;
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Acesso a servio de reabilitao.
O HC est habilitado pelo Ministrio da Sade como UNACON com Servio de Oncologia Peditrica,
Oncologia Cirrgica Hospital Porte B, (Portaria SAS n 62 de 11 de maro de 2009, Portaria GM/MS n 2947 de
21 de dezembro de 2012).
PROJEO
LEITOS SALA DE N CAPELA DE PRODUO/MS
SERVIO PROFISSIONAIS PRODUO
OBSERVAO PREPARO FLUXO LAMINAR (2013)
/MS-2014/2015
MDICO DERMATOLOGISTA
MDICO HEMATO
MDICO ONCOLOGISTA 08 poltronas para
01 (a capela fica na
QUIMIOTERAPIA ENFERMEIRO administrao de 6681 7200
farmcia)
FARMACUTICO quimioterapia
TCNICO DE ENFERMAGEM
NUTRICIONISTA 1
MDICO PEDIATRA
MDICO REUMATOLOGISTA As pulsoterapias so
ENFERMEIRO realizadas no mesmo
PULSOTERAPIA 1282 1500
FARMACUTICO espao fsico da
TCNICO DE ENFERMAGEM quimioterapia
PROJEO
PRODUO/ MS
SERVIO TIPO PROFISSIONAIS PRODUO/ MS FUNCIONAMENTO
(2013)
- 2014/2015
FONOAUDIOLOGO 1.168 1.518
PACIENTES
REABILITAO TERAPUTA OCUPACIONAL 0 0 2 a 6 - 12h
INTERNADOS
PSICLOGO CLNICO 675 878
Fonte: Hospital das Clnicas da UFG
Servio de Fisioterapia
PROJEO
PRODUO/MS -
SERVIO CLASSIFICAO PROFISSIONAIS PRODUO/MS - FUNCIONAMENTO
(2013)
2014/2015
ASSISTNCIA FISIOTERAPUTICA CARDIOVASCULARES E
1.100 3.500
PNEUMOFUNCIONAL
ASSISTNCIA FISIOTERAPUTICA NAS DISFUNES MSCULO
550 2.000
ESQUELTICAS
ASSISTNCIA FISIOTERAPUTICA NAS ALTERAES EM NEUROLOGIA 100 200
FISIOTERAPIA FISIOTERAPEUTA 12 h
ASSISTNCIA FISIOTERAPUTICA EM ALTERAES OBSTTRICAS NEONATAL 60 120
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8.7. Unidade de Nutrio Clnica
N DE DIETA
SERVIO CLASSIFICAO PROFISSIONAIS HABILITAO SUS* FUNCIONAMENTO
MANIPULADA/Ms 2013
ENFERMEIRO
ENTERAL NUTRICIONISTA 244.408 24 horas
MDICO
FARMACUTICO
ENFERMEIRO
PARENTERAL No manipulamos/ falta RH 24 horas
NUTRIO CLNICA NUTRICIONISTA
MDICO
FARMACUTICO
PARENTERAL COM
ENFERMEIRO 24 horas
MANIPULAO 2.983
FABRICAO NUTRICIONISTA
MDICO
Fonte: Hospital das Clnicas da UFG
O Hospital das Clnicas da UFG possui Banco de Sangue, Agncia Transfusional e Sala de transfuso
ambulatorial localizadas em reas fsicas distintas.
PROJEO
PRODUO/MS - DIAS E HORRIO DE
SERVIO TIPO DE PRODUO PROFISSIONAIS PRODUO/MS -
(2013) FUNCIONAMENTO
2014/2015
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9. SETOR DE FARMCIA HOSPITALAR
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11. SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE
Para estruturao da equipe da rea de regulao e avaliao em sade, no mbito do hospital, faz-
se necessrio contar com profissionais de nvel superior na rea da sade, como por exemplo, fisioterapeutas,
psiclogos, nutricionistas, etc com experincia em regulao do acesso, avaliao em sade, auditoria clnica,
gesto de leitos, estatstica, epidemiologia, planejamento em sade, bem como com profissionais que tenham
conhecimento dos sistemas de informao (CNES, SIA, SIAIH01, SISREG, SISRCA).
PROFISSIONAIS HORRIO
Mdico
SETOR DE REGULAO E 24 h
Enfermeiro
AVALIAO EM SADE Outros profissionais Nvel superior 2 a 6 - M e T
Analista Administrativo 2 a 6 - M e T
Assistente Administrativo 2 a 6, Sab. Dom. e feriados - 12h
Fonte: DAS/EBSERH
Regulao Assistencial:
Gesto da oferta e articulao com a Rede de Ateno
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ambulatorial e hospitalar e da programao oramentria da contratualizao SUS;
Implementao de processo de reviso dos pronturios e laudos para emisso de AIH e de APAC;
Reviso sistemtica da programao fsica e oramentria, ambulatorial e hospitalar;
Monitoramento e Avaliao
Nota:
* Considerando as aes previstas na PORTARIA NMERO 2.254. DE 5 DE AGOSTO DE 2010 na realizao
dos estudos de todo o setor.
** O atual parque tecnolgico tem exigido o aumento da demanda de avaliao de equipamentos.
Portaria nmero 2.616 de 12 de maio de 1998 que dispe sobre diretrizes e normas da CCIH
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Os membros executores da CCIH representam o Servio de Controle de Infeco Hospitalar e,
portanto, so encarregados da execuo das aes programadas de controle de infeco
hospitalar.
Os membros executores sero, no mnimo 2 (dois) tcnicos de nvel superior da rea de sade
para cada 200 (duzentos) leitos ou frao deste nmero com carga horria diria, mnima de 6
(seis) horas para o enfermeiro e 4 (quatro) horas para os demais profissionais.
Um dos membros executores deve ser preferencialmente, um enfermeiro.
Atribuies:
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ix. Executar, monitorar e avaliar aes de melhoria de qualidade alinhadas com a segurana do paciente,
especialmente aquelas relacionadas aos processos de cuidado e do uso de tecnologias da sade;
x. Estabelecer, implementar, avaliar e monitorar barreiras para a preveno de incidentes nos servios
de sade;
xi. Auxiliar na elaborao divulgao e atualizao o Plano de Segurana do Paciente em Servios de
Sade, divulgao delegveis a outros servios na instituio;
xii. Implementar o Plano de Segurana do Paciente em Servios de Sade estabelecido pelo Ncleo de
Segurana do Paciente;
xiii. Participar ativamente do processo de implantao dos Protocolos de Segurana do Paciente
determinados pelo Ministrio da Sade, ANVISA, EBSERH e realizar o monitoramento dos
respectivos indicadores, sendo a etapa de implantao delegvel a outros servios do hospital;
xiv. Compartilhar e divulgar direo e aos profissionais do servio de sade os resultados da anlise e
avaliao dos dados sobre incidentes e eventos adversos decorrentes da prestao do servio de
sade;
xv. Executar aes de disseminao sistemtica da cultura de segurana com foco no aprendizado e
desenvolvimento institucional;
xvi. Guardar e disponibilizar autoridade sanitria, quando requisitado, as notificaes de eventos
adversos;
xvii. Acompanhar os alertas sanitrios e outras comunicaes de risco divulgadas pelas autoridades
sanitrias, e, quando pertinente, disseminando a informao na instituio;
xviii. Notificar os eventos adversos decorrentes da prestao do servio de sade ao Sistema Nacional de
Vigilncia Sanitria;
xix. Monitorar e avaliar proposta de metas e indicadores para insero nos processos de contratualizao;
xx. Coordenar plano de pesquisa sobre segurana do paciente para desenvolvimento da instituio, em
parceria com a Gerncia de Ensino e Pesquisa ou equivalente;
xxi. Apoiar a Sede da EBSERH no desenvolvimento de estratgias de segurana do paciente para a rede
da Empresa;
xxii. Participar de eventos e demais aes promovidos pela EBSERH Sede sobre segurana do paciente e
qualidade.
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ix. Estabelecer, implementar, avaliar e monitorar barreiras para a preveno de infeces relacionadas
assistncia;
x. Auxiliar na elaborao divulgao e atualizao o Plano de Segurana do Paciente em Servios de
Sade;
xi. Participar ativamente do processo de implantao dos Protocolos de Segurana do Paciente
determinados pelo Ministrio da Sade, ANVISA, EBSERH e realizar o monitoramento dos
respectivos indicadores, sendo a etapa de implantao delegvel a outros servios do hospital;
xii. Compartilhar e divulgar direo e aos profissionais do servio de sade os resultados da anlise e
avaliao dos dados de seus processos;
xiii. Guardar e disponibilizar autoridade sanitria, quando requisitado, as notificaes;
xiv. Acompanhar os alertas sanitrios e outras comunicaes de risco divulgadas pelas autoridades
sanitrias, e, quando pertinente, disseminando a informao na instituio;
xv. Notificar as infeces, doenas e agravos aos rgos competentes;
xvi. Monitorar e avaliar proposta de metas e indicadores para insero nos processos de contratualizao;
xvii. Executar plano de pesquisa sobre controle de infeco e vigilncia epidemiolgica para
desenvolvimento da instituio, em parceria com a Gerncia de Ensino e Pesquisa ou equivalente;
xviii. Apoiar a Sede da EBSERH no desenvolvimento de estratgias para a vigilncia epidemiolgica e
controle de infeco relacionadas assistncia;
xix. Participar de eventos e demais aes promovidos pela EBSERH Sede sobre vigilncia epidemiolgica
e controle de infeco relacionadas assistncia.
i. elaborar e manter em operao um sistema de busca ativa para os pacientes internados e atendidos
em pronto-socorro e ambulatrio da unidade hospitalar, para a deteco das doenas e agravos
constantes da Portaria N 5/SVS/MS, de 2006;
ii. elaborar e manter em operao sistema de busca ativa para deteco e notificao dos bitos
ocorridos no ambiente hospitalar, prioritariamente dos bitos maternos declarados, de mulher em
idade frtil, infantil e fetal, nos termos das Portarias Ns 1.119/GM/MS, de 5 de junho de 2008, e
72/GM/MS, de 11 de janeiro de 2010, e dos bitos por doena infecciosa e mal definidos;
iii. notificar ao primeiro nvel hierrquico superior da vigilncia epidemiolgica as doenas e agravos de
notificao compulsria (DNC) detectados no mbito hospitalar, de acordo com os instrumentos e
fluxos de notificaes definidos pela Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS/MS);
iv. realizar a investigao epidemiolgica das doenas, eventos e agravos constantes da Portaria N
5/SVS/MS, de 2006, detectados no ambiente hospitalar, em articulao com a Secretaria Municipal de
Sade (SMS) e com a Secretaria Estadual de Sade (SES), incluindo as atividades de interrupo da
cadeia de transmisso de casos e surtos, quando pertinentes, segundo as normas e procedimentos
estabelecidos pela SVS/MS;
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v. participar da investigao de bitos maternos declarados e de mulheres em idade frtil, ocorridos no
ambiente hospitalar, em conjunto com a comisso de anlise de bitos e em articulao com a SMS e
com a SES, nos termos da Portaria N 1.119/GM/MS, de 2008;
vi. participar da investigao dos bitos infantis e fetais ocorridos no ambiente hospitalar, em conjunto
com a comisso de anlise de bitos e em articulao com a SMS e com a SES, nos termos definidos
na Portaria N 72/GM/MS, de 2010;
vii. incentivar a realizao de necropsias ou a coleta de material e fragmentos de rgos para exames
microbiolgicos e antomo - patolgicos, em caso de bitos por causa mal definida ocorridos no
ambiente hospitalar;
viii. desenvolver processo de trabalho integrado aos setores estratgicos da unidade hospitalar, para fins
de implementao das atividades de vigilncia epidemiolgica - tais como os Servios de Arquivo
Mdico e de Patologia; as Comisses de Reviso de Pronturio, de bitos e de Controle de Infeco
Hospitalar; a Gerncia de Risco Sanitrio Hospitalar; a farmcia e o laboratrio - para acesso s
informaes necessrias deteco, monitoramento e encerramento de casos ou surtos sob
investigao;
ix. validar as Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH) cujo cdigo da Classificao Internacional de
Doenas (CID) indique tratar-se de internao por doena de notificao compulsria, nos termos
definidos na Portaria Conjunta N 20/SAS/SVS/MS, de 25 de maio 2005;
x. promover treinamento continuado para os profissionais dos servios, estimulando a notificao das
doenas no ambiente hospitalar;
xi. monitorar e avaliar o preenchimento das declaraes de bitos e de nascidos vivos;
xii. monitorar, avaliar e divulgar o perfil de morbimortalidade hospitalar, incluindo as DNC detectadas
nesse ambiente, subsidiando o processo de planejamento e a tomada de deciso dos gestores do
hospital, dos gestores estaduais e dos municipais dos sistemas de vigilncia e de ateno sade;
xiii. realizar o monitoramento de casos hospitalizados por doenas e agravos prioritrios para o SNVS, de
acordo com as prioridades definidas pela SVS/MS, com base na situao epidemiolgica e na
viabilidade operacional; e
xiv. apoiar ou desenvolver estudos epidemiolgicos ou operacionais complementares de DNC no
ambiente hospitalar, incluindo a avaliao de protocolos clnicos das DNC, em consonncia com as
prioridades definidas pelos gestores do SNVS.
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Capacitao do quadro de funcionrios e profissionais da instituio, no que diz respeito
preveno e controle das infeces hospitalares;
Uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais mdico-hospitalares;
ii. avaliar, peridica e sistematicamente, as informaes providas pelo Sistema de Vigilncia
Epidemiolgica das infeces hospitalares e aprovar as medidas de controle propostas pelos
membros executores de CCIH;
iii. realizar investigao epidemiolgica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar
medidas imediatas de controle;
iv. elaborar e divulgar, regularmente, relatrios e comunicar, periodicamente, autoridade
mxima de instituio e s chefias de todos os setores do hospital, a situao do controle das
infeces hospitalares, promovendo seu amplo debate na comunidade hospitalar;
v. elaborar, implantar e supervisionar a aplicao de normas e rotinas tcnico-operacionais,
visando limitar a disseminao de agentes presentes nas infeces em curso no hospital, por
meio de medidas de precauo e de isolamento;
vi. adequar, implementar e supervisionar a aplicao de normas e rotinas tcnico-operacionais,
visando preveno e ao tratamento das infeces hospitalares;
vii. definir, em cooperao com a Comisso de Farmcia e Teraputica, poltica de utilizao de
antimicrobianos, germicidas e materiais mdico-hospitalares para a instituio;
viii. cooperar com o setor de treinamento ou responsabilizar-se pelo treinamento, com vistas a
obter capacitao adequada do quadro de funcionrios e profissionais, no que diz respeito ao
controle das infeces hospitalares;
ix. elaborar regimento interno para a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar;
x. cooperar com a ao do rgo de gesto do SUS, bem como fornecer, prontamente, as
informaes epidemiolgicas solicitadas pelas autoridades competentes;
xi. notificar, na ausncia de um ncleo de epidemiologia, ao organismo de gesto do SUS, os
casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenas sob vigilncia epidemiolgica
(notificao compulsria), atendidos em qualquer dos servios ou unidades do hospital, e
atuar cooperativamente com os servios de sade coletiva;
xii. notificar ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria do organismo de gesto do SUS,
os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infeco associadas utilizao de
insumos e/ou produtos industrializados.
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viii. Executar, monitorar e avaliar aes de melhoria de qualidade alinhadas aos seus processos;
ix. Estabelecer, implementar, avaliar e monitorar barreiras para a preveno de incidentes em sade e
queixas tcnicas;
x. Auxiliar na elaborao divulgao e atualizao o Plano de Segurana do Paciente em Servios de
Sade;
xi. Participar ativamente do processo de implantao dos Protocolos de Segurana do Paciente
determinados pelo Ministrio da Sade, ANVISA, EBSERH e realizar o monitoramento dos
respectivos indicadores, sendo a etapa de implantao delegvel a outros servios do hospital;
xii. Compartilhar e divulgar direo e aos profissionais do servio de sade os resultados da anlise e
avaliao dos dados de seus processos;
xiii. Guardar e disponibilizar autoridade sanitria, quando requisitado, as notificaes;
xiv. Acompanhar os alertas sanitrios e outras comunicaes de risco divulgadas pelas autoridades
sanitrias, e, quando pertinente, disseminando a informao na instituio;
xv. Notificar eventos adversos e queixas tcnicas aos rgos competentes;
xvi. Monitorar e avaliar proposta de metas e indicadores para insero nos processos de
contratualizao;
xvii. Executar plano de pesquisa sobre preveno de incidentes em sade para desenvolvimento da
instituio, em parceria com a Gerncia de Ensino e Pesquisa ou equivalente;
xviii. Apoiar a Sede da EBSERH no desenvolvimento de estratgias para a gesto de riscos relacionados
assistncia e ao uso de tecnologias em sade;
xix. Participar de eventos e demais aes promovidos pela EBSERH Sede sobre gesto de riscos
relacionados assistncia e ao uso de tecnologias em sade.
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vii. Realizar palestras, oficinas de trabalho e treinamentos para o pblico interno para disseminar
informaes sobre as aes corretivas e preventivas adotadas pelo servio de
gerenciamento de risco, alm da importncia de realizar notificaes;
viii. Estabelecer indicadores de desempenho do servio e da qualidade dos produtos utilizados
no hospital;
Nos hospitais Sentinela:
ix. Participar dos encontros nacionais de gerentes de riscos e profissionais ligados aos servios
de gerenciamento de riscos;
x. Participar de encontros de trabalho e projetos relacionados ao gerenciamento de riscos,
programados pela Anvisa;
xi. Priorizar as aes de gerenciamento de riscos nas reas de apoio dos servios de sade;
xii. Contemplar diretrizes do Projeto Hospitais Sentinela no estabelecimento de metas de
qualidade do hospital;
xiii. Enviar trabalhos ou propostas de temas de interesse para discusso;
xiv. Divulgar aes do servio de gerenciamento de riscos em boletim ou outra mdia;
xv. Elaborar e encaminhar Anvisa relatrios peridicos da implantao dos planos de melhoria
hospitalar e aes do servios de gerenciamento de riscos.
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