INTRODUO

Habitualmente pouco pacfica, a adolescncia constitui uma fase de

desenvolvimento caracterizada por profundas transformaes a nvel fsico,
psicolgico, afetivo, social e familiar. A progressiva maturao fisiolgica

normalmente acompanhada pela sbita descoberta de novas relaes e

experincias, de ordem afetiva e sexual, muitas vezes geradoras de intensos

conflitos. Estes sentimentos devem se frequentemente a uma desarmonia
entre o desenvolvimento corporal, sexual e mesmo intelectual e a aquisio
de maturidade emocional. Preocupada com a imagem corporal

e o estabelecimento de relaes cada vez mais projetadas para o exterior da

famlia a adolescente manifesta importantes carncias informativas
relativamente sexualidade.

Biologicamente a gravidez pode ser definida como o perodo que vai da

concepo ao nascimento de um indivduo. Entre os animais irracionais
trata-se de um processo puro e simples de reproduo da espcie. Entre os
seres humanos essa experincia adquire um carter social, ou seja, pode
possuir significados diferenciados para cada povo, cada cultura, cada faixa
etria.

Em alguns pases como a China, que no possui mais capacidade territorial

para absorver um nmero elevado de indivduos a maternidade controlada
pelo governo e cada casal s pode ter um filho. Em outras culturas como
em tribos indgenas e alguns pases africanos gravidez sinnimo de sade,
riqueza e prosperidade.

No Brasil, onde no h controle de natalidade e onde o planejamento

familiar e a educao sexual ainda so assuntos pouco discutidos, a
gravidez acaba tornando-se, muitas vezes, um problema social grave de ser
resolvido. o caso da gravidez na adolescncia
 Gravidez na Adolescncia

A gravidez na adolescncia um fenmeno universal, tendo as suas origens

no passado, existe connosco no presente e, se no for prevenida, continuar
no futuro. A incidncia da gravidez na adolescncia varivel consoante os
pases e as pocas. A verdadeira incidncia deste fenmeno difcil de
conhecer porque em termos estatsticos unicamente so contabilizadas as
taxas de natalidade que, como sabemos, s representam uma pequena parte
do nmero de gravidezes. Portugal o segundo pas da Europa Ocidental a
registar maior nmero de grvidas adolescentes, muito embora na ltima
dcada se verifica que um decrscimo. Todos os dias doze adolescentes do
luz em Portugal.

Denomina-se gravidez na adolescncia a gestao ocorrida em jovens de

at 21 anos que encontram-se, portanto, em pleno desenvolvimento dessa
fase da vida a adolescncia. Esse tipo de gravidez em geral no foi
planejada nem desejada e acontece em meio a relacionamentos sem
estabilidade. No Brasil os nmeros so alarmantes.

Cabe destacar que a gravidez na adolecencia no um problema

exclusivo das meninas. No se pode esquecer que embora os rapazes no
possuam as condies biolgicas necessrias para engravidar, um filho no
concebido por uma nica pessoa. E se menina, que cabe a difcil
misso de carregar no ventre, o filho, durante toda a gestao, de enfrentar
as dificuldades e dores do parto e de amamentar o rebento aps o
nascimento, o rapaz no pode se eximir de sua parcela de responsabilidade.
Por isso, quando uma adolescente engravida, no apenas a sua vida que
sofre mudanas. O pai, assim como as famlias de ambos tambm passam
pelo difcil processo de adaptao a uma situao imprevista e inesperada.
Diante disso cabe nos perguntar: por que isso acontece? O mundo moderno,
sobretudo no decorrer do sculo vinte e incio do sculo vinte e um vem
passando por inmeras transformaes nos mais diversos campos:
econmico, poltico, social.

Essa situao favoreceu o surgimento de uma gerao cujos valores ticos e

morais encontram-se desgastados. O excesso de informaes e liberdade
recebida por esses jovens os levam banalizao de assuntos como o sexo,
por exemplo. Essa liberao sexual, acompanhada de certa falta de limite e
responsabilidade um dos motivos que favorecem a incidncia de gravidez
na adolescncia.

Outro fator que deve ser ressaltado o afastamento dos membros da

famlia e a desestruturao familiar. Seja por separao, seja pelo corre-
corre do dia-a-dia, os pais esto cada vez mais afastados de seus filhos. Isso
alm de dificultar o dilogo de pais e filhos, d ao adolescente uma
liberdade sem responsabilidade. Ele passa, muitas vezes, a no ter a quem
dar satisfaes de sua rotina diria, vindo a procurar os pais ou
responsveis apenas quando o problema j se instalou.

A desinformao e a fragilidade da educao sexual so tambm questes

problemticas. As escolas e os sistemas de educao esto muito mais
preocupados em dar conta das matrias cobradas no vestibular, como:
fsica, qumica, portugus, matemtica, etc., do que em discutir questes de
cunho social. Dessa forma, temas como sexualidade, gravidez, drogas,
entre outros, ficam restritos, quase sempre, aos projetos, feiras de cincia,
semanas temticas, entre outras aes pontuais. Os governos, por sua vez,
tambm se limitam s campanhas espordicas. Ainda assim, em geral essas
campanhas no primam pela conscientizao, mas apenas pela informao
a respeito de mtodos contraceptivos. Os pais, como j foi dito
anteriormente, alm do afastamento dos filhos, enfrentam dificuldades para
conversar sobre essas questes. Isso se d devido a uma formao moralista
que tiveram. Diante dessa realidade o nmero de pais e mes adolescentes
cresce a cada dia.

Causa

A adolescncia j uma fase complexa da vida. Alm dos hormnios, que

nessa etapa afloram causando as mais diversas mudanas no adolescente,
outros assuntos preocupam e permeiam as mentes dos jovens: escola,
vestibular, profisso, etc.
Um das causa deste acto a violao; coriosidade por parte dos
adolecentes,baixo nivel economico, os adolecente so obrigado a envolver
com os homens mas velhos com permiao dos familiares.

A gravidez, por sua vez, tambm uma etapa complexa na vida. Ter um
filho requer desejo tanto do pai quanto da me, mas no s isso.
Atualmente, com problemas como a instabilidade econmica e a crescente
violncia, so necessrios, alm de muita conscincia e responsabilidade,
um amplo planejamento. Quando isso no acontece, a iminncia de
acontecerem problemas muito grande.

Os primeiros problemas podem aparecer ainda no incio da gravidez e vo

desde o risco de aborto espontneo ocasionado por desinformao e
ausncia de acompanhamento mdico at o risco de vida resultado de
atitudes desesperadas e irresponsveis, como a ingesto de medicamentos
abortivos.

O aborto alm de ser um crime, em nosso pas, uma das principais causas
de morte de gestantes. Por ser uma prtica criminosa no h servios
especializados o que obriga as mulheres que optam por essa estratgia, a se
submeterem a servios precrios, verdadeiros matadouros de seres
humanos, colocando em risco a prpria vida.

Um outro problema a rejeio das famlias. Ainda so muito comuns pais

que abandonam seus filhos nesse momento to difcil, quando deveriam
propiciar toda ateno e assistncia. H que se pensar que esse no o
momento de castigar, pelo menos no dessa forma, o filho ou filha.

Em outras situaes a soluo elaborada pelos pais o casamento. Embora

hoje haja poucos e apenas nas regies interioranas os casos de casamentos
forados com o objetivo de reparar o mal cometido, os casamentos de
improviso, acertados entre as famlias ainda bastante recorrente. Os
adolescentes, nessa situao, so, normalmente, meros observadores e em
geral no se opem a deciso tomada pelos pais. Isso acontece tanto pela
inexperincia quanto pela culpa que carregam ou ainda por pura falta de
condies de apontar melhor soluo. O agravante dessa situao so os
conflitos de depois do casamento, que na maioria das vezes acabam em
separao, causando uma situao estressante no s para os pais, mas
tambm para o beb.

A adolescncia o momento de formao escolar e de preparao para o

mundo do trabalho. A ocorrncia de uma gravidez nessa fase, portanto,
significa o atraso ou at mesmo a interrupo desses processos. O que pode
comprometer o incio da carreira ou o desenvolvimento profissional.
 Consequncias

A gravidez na adolescncia, habitualmente mal vigiada, tem sido associada

maior morbilidade materna e fetal podendo interferir negativamente no

desenvolvimento pessoal e social sendo considerada um problema de sade
pblica. As complicaes mais associadas com a gravidez na adolescncia
so a pr -eclampsia, a anemia, as infees, o parto pr -termo, as
complicaes no parto e puerprio e perturbaes emocionais bem como as
consequncias associadas deciso de abortar. A maior incidncia de
recm-nascidos prematuros e de baixo peso ao nascer est relacionada com
fatores biolgicos (imaturidade e ganho de peso inadequado) e fatores
socioculturais como pobreza e estilos de vida adotados pelas adolescentes.

Alguns estudos, contudo, no encontram diferenas significa cativas

relativamente gravidez e parto quando se compara a adolescente com a
populao geral. Embora o nmero de gravidezes na adolescncia tenha
diminudo na ltima dcada, torna -se necessria a promoo de programas
que respeitem os direitos sexuais e reprodutivos dos adolescentes,
contribuindo desta forma para a reduo da incidncia de abortamento

e a reincidncia da gravidez nesta faixa etria. No futuro que comea agora,

compete Famlia, Escola e s Instituies de Sade contribuir para a
formao dos adolescentes. A gravidez na adolescncia no um fenmeno
novo. Encontram se grvidas adolescentes em todos os estratos sociais,
contudo parece ser mais

prevalente nas classes mais desfavorecidas. Constituem fatores de risco o

abandono escolar, o baixo nvel de escolaridade da adolescente,
companheiro e famlia, a ausncia de planos futuros, e a repetio de
modelo familiar (me tambm adolescente). Outras caractersticas so
tambm associadas com a maternidade na adolescncia como o incio
precoce da atividade sexual, a baixa auto -estima, o abuso de lcool e
drogas, a falta de conhecimento a respeito da sexualidade e o uso
inadequado da contraceo.

A gravidez na adolescncia sempre uma situao que motiva angstias

e incertezas. Contudo muitas vezes a adolescente tem orgulho em ter o

filho, funcionando a maternidade como auto -gratificao e auto
compensao afetiva. Dependendo do contexto social em que est inserida
a adolescente, a gravidez pode ser encarada como evento normal, no
problemtico, aceite dentro das suas normas e costumes.

Como evitar?

muito comum ouvir nas ocasies em que se discute esse assunto com os
adolescentes, perguntas do tipo: o asseio ntimo com ducha vaginal depois
da relao sexual previne a gravidez? Quando a relao em p h risco de
engravidar? Uma menina pode engravidar na sua primeira transa? E muitas
outras perguntas e afirmaes mitolgicas sobre como no engravidar. A
resposta a todas essas questes postas acima nica. Em todas as situaes
h risco de engravidar sim.

No importa que tipo de asseio se faa depois do ato sexual. O

espermatozide lanado no canal vaginal durante a ejaculao ou at
mesmo antes, no lquido lubrificante produzido pelo homem. Isso significa
que na hora do asseio eles j esto bem longe do alcance de uma ducha
ntima. O fato da transa ser em p, de lado ou em qualquer outra posio
tambm no altera em nada o percurso dos espermatozides at o vulo.
Tambm no se pode pensar que porque a primeira vez de uma garota os
espermatozides fiquem cerimoniosos e resolvam voltar sem fecundar o
vulo. At mesmo porque eles no teriam para onde voltar no verdade?
Outras garotas ao iniciarem sua vida sexual tomam decises como: s
praticar sexo anal; s transar durante a menstruao; fazer tabelinha; pedir
ao parceiro que utilize o coito interrompido, entre outras estratgias
equivocadas, que passam de boca-em-boca como eficientes.

Tudo bem, sexo anal no engravida porque anatomicamente impossvel:

no h como o espermatozide migrar do canal retal para o vaginal. Porm,
h que se ter cuidado com o lquido expelido pelo pnis durante a
excitao. Esse lquido pode conter espermatozides que em contato com a
vagina podem ter acesso ao vulo mesmo no havendo penetrao vaginal.
Outro fator tambm tem que ser considerado. No se pode optar pelo sexo
anal se essa no uma escolha, se a experincia no agradvel aos dois e
sim porque mais seguro.

O coito interrompido outra opo que no convm, pois no momento

mximo da excitao pode no dar tempo de realizar o procedimento ou
mesmo que tudo ocorra bem bastaria que uma gotcula de esperma casse
na vagina para que houvesse risco de gravidez.
1
Denomina-se coito interrompido a ao do homem de retirar o pnis da
vagina durante a penetrao para ejacular o smen fora.

A tabelinha tambm um mtodo arriscado, sobretudo no incio da vida

sexual e sem acompanhamento de um profissional. Esse um recurso
usado como paliativo e sempre orientado por um mdico e acompanhado
de outros mtodos contraceptivos. Assim como no caso da transa durante a
menstruao o fator regularidade do ciclo menstrual fundamental, o que
significa dizer que se o ciclo for irregular no d para confiar nesses
mtodos.

Diante disso s o acesso informao, a educao, assim como a

conscientizao e a orientao para o uso de contraceptivos, so as nicas
formas de combater e prevenir a gravidez na adolescncia. Tudo isso,
porm, s ser possvel atravs da associao de aes educacionais e de
sade pblica. No basta ter a informao se o acesso a uma consulta, um
aconselhamento, ou a uma cartela de camisinhas truncado.

Mtodos Contraceptivos
Espermicida

Espermicida um produto, uma espcie de gel, comprado em farmcias

sem a necessidade de receitas mdicas e utilizado para matar ou imobilizar
os espermatozides evitando que eles cheguem ao vulo. aplicado na
vagina pouco antes da relao sexual, mas no oferece o mesmo grau de
proteo que a camisinha, por exemplo. O ideal que seja usado junto com
a camisinha aumentando assim sua eficcia.

Diafragma

O diafragma outro mtodo ideal que cs bem com o espermicida. Alis,

ele s funciona assim. um objeto cncavo, arredondado e de bordas, feito
de borracha flexvel. Para utiliz-lo necessrio aplicar-lhe o espermicida e
em seguida inseri-lo no canal vaginal. Ele funciona como uma barreira de
proteo do tero.

Camisinha

o mtodo contraceptivo mais seguro chegando a oferecer 90% de

segurana em relao a gravidez. Alm da gravidez previne tambm todo
tipo de doena sexualmente transmissvel. Alm disso, pode ser utilizada
tanto pelo parceiro (camisinha masculina) quanto pela parceira (camisinha
feminina). Outra vantagem que sua aquisio fcil. Tanto pode ser
adquirida gratuitamente nos postos de sade como comprada a um preo
mdico em supermercados e farmcias. O nico cuidado que deve ser
tomado o de observar se o produto tem o selo do imetro e se est dentro
da data de validade.

Plulas anticoncepcionais

Um dos mtodos contraceptivos mais populares as plulas ocupam o

primeiro lugar no ranking dos mtodos mais usados pelas meninas. Isso
acontece, primeiro porque sua fama de mtodo seguro grande, segundo
porque o acesso a esse produto tambm muito fcil. Embora isso seja
errado a maioria das farmcias no pede receita mdica no ato da compra e
muitas mulheres fazem uso desse medicamento sem orientao mdica.
importante salientar que essa atitude no deve ser cultivada. O uso de
qualquer medicamento por iniciativa prpria arriscado sade. As plulas
costumam provocar efeitos colaterais como aumento ou reduo de peso,
dores de cabea, nuseas, tonturas, entre outros.

Outras alternativas

Alm desses h ainda um mtodo contraceptivo que no adequado

adolescncia. o DIU (Dispositivo Intra Uterino). Trata-se de um
mecanismo depositado, apenas pelo mdico, no tero da mulher e que deve
ser acompanhado pelo menos de 6 em 6 meses pelo ginecologista.

No resta dvida ento que o melhor remdio para no engravidar

prevenir, certo? Porm, se algo deu errado h um mtodo contraceptivo de
urgncia: trata-se da plula do dia seguinte. um medicamento que deve
ser usado quando, por acidente, falham os outros mtodos. Importante:
apenas em casos extremos. No d para ser irresponsvel e sair por a
transando sem proteo e tomando a plula toda vez que transa. A eficincia
do uso da plula do dia seguinte est relacionada com o tempo que leva
entre a transa e a ingesto do medicamento. Quando mais cedo for tomada
maior sua eficcia. Seu uso errado pode ser prejudicial a gravidez, por isso
deve ser orientado pelo mdico.

Seminrio de gravidez na adolescncia

Um seminrio realizado em brasil por Rosimar Silva de Oliveira; Eliane

Oliveira Brasil; Rodrigo dos Santos Fagundes Maristela Peixoto. Cujo tema
Gravidez na adolescncia.

Justificativa: Na adolescncia vem iniciando cada vez mais precocemente

a atividade sexual, com consequncias indesejveis imediatas como o
aumento da frequncia das infees sexualmente transmissveis (ISTs)
nessa faixa etria, e gravidez, muitas vezes tambm indesejvel. A gravidez
na adolescncia vem se tornando uma crescente preocupao para a sade
pblica, vista como um grau elevado de risco para a me e para o feto no
desenvolvimento, as consequncias de uma gestao na adolescncia se
refletem em dados epidemiolgicos de morbidade/mortalidade da me e do
bebe. Dados epidemiolgicos mostram que a taxa de mortalidade infantil
maior em jovens gestantes. Em 2011, no Brasil, tivemos 2.913.160
nascimentos; destes, 533.103 de meninas de 15 a 19 anos, e 27.785 de
meninas de 10 a 14 anos, representando 18% e 0,9%, prospectivamente, de
adolescentes grvidas nesta faixa etria; no mesmo perodo na regio Sul,
dos 378.000 nascimentos, 61.899 de meninas de 15 a 19 anos, e 2.682 de
meninas de 10 a 14 anos, representando 16% e 0,7% prospectivamente, de
adolescentes grvidas nesta faixa etria. Os ndices de mortalidade infantil
tm diminudo no Brasil, mas 20% dessas mortes ainda so de filhos e
filhas de mes adolescentes (10 a 14 anos); a incidncia de baixo peso
duas vezes maior entre filhos de mes adolescentes; a mortalidade infantil
diretamente proporcional ao peso ao nascer e ganho de peso do beb; a
mortalidade neonatal trs vezes maior entre os filhos e filhas de mes
adolescentes quando comparados aos filhos de mulheres adultas.

Objetivo: Verificar o percentual de gestantes adolescentes acompanhadas

em uma clnica de sade da mulher na regio metropolitana de Porto
Alegre.

Metodologia: Estudo acadmico de cunho quantitativo, realizado durante

o estgio Curricular II, coleta ocorreu no ms de maro de 2016, no
relatrio das gestantes em acompanhamento numa clnica de sade da
mulher.

Resultados: Do total de gestantes em acompanhamento no referido local

da coleta dos dados durante o ms de maro, 82% esto 20 anos ou mais,
17% tem idades entre 15 e 19 anos e 1% est na faixa etria de 10 a 14
anos.

Consideraes Finais: A gravidez na adolescncia uma situao de

risco psicossocial e fsico que pode ser reconhecida como um problema
para os jovens que iniciam uma famlia no intencionada. Estudos apontam
que 03 em cada 10 adolescentes ficaro grvidas antes de completar 20
anos; meninas mais pobres tm cinco vezes mais possibilidades de
engravidar no perodo da adolescncia do que as meninas mais ricas; dos
abortos por razes mdicas e legais, 24,85% acontecem na faixa de 20 a 24
anos; 15,4% entre 15 e 19 anos e 1,27% de 10 aos 14 anos. de suma
importncia que o profissional enfermeiro realize atividades educativas na
preveno da gravidez na adolescncia, atravs de aes voltadas para o
comportamento do adolescente, sensibilizando as adolescentes,
promovendo fatores positivos de proteo, oferta de programas de planear
familiar, vinculo e acolhimento da adolescente. necessria ampliao de
polticas pblicas para preveno da gravidez indesejada na adolescncia e
suas possveis repercusses negativas. Deve ter o envolvimento de todos os
profissionais da sade, em especial aquele que atua na ateno bsica.
Palavras-chaves: Gravidez. Adolescncia. Enfermagem.

Bibliografia

BEHLE, I. Reflexes sobre fatores de riscos na preveno primria da

gestao na adolescncia. In: Maakaroun, M. F.; Souza, R. P.; Cruz, A. R.
Tratado de adolescncia: um estudo multidisciplinar. Rio de Janeiro,
Cultura Mdica. 1991.

CABRERA, R. R. La prevencin del embarazo en adolescentes: un

compromiso con la vida. Una propuesta de coordinacin para la
promocin de la salud adolescente. Revista Nios 1995.

CAMPOS, M. A. B. Gravidez na Adolescncia. A imposio de uma

nova identidade. Atual, 2000.

GUIMARES, E. B. Gravidez na adolescncia: fatores de risco. In:

Saito, M.I. & Silva, E.V. Adolescncia - Preveno e Risco. So Paulo,
Atheneu, 2001.

29. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - Perfil estatstico de

crianas - mes no Brasil: A situao da fecundidade; Determinantes gerais
caractersticas da transio recente. Rio de Janeiro, 1988.