O
Diagnstico psicanaltico
e os mtodos projetivos
P artindo da anlise do que o diagnstico em Psicanlise, a autora parte da demanda e trabalha com a im-
fundamenta a utilizao do mtodo projetivo para este diagnstico A demanda refere-se ao pedido do
e apresenta uma proposta de interpretao do Rorschach de acordo comcliente,
os parmetros tericos da Psicanlise.
Miriam Debieux Rosa
Doutora em Psicologia Clnica na USP e PUC-SP.
So Paulo - Trabalho apresentado no XV
International Congress of Rorschach & Projective
Methods, Boston, USA, julho de 1996.
A utilizao do mtodo projetivo no
diagnstico psicanaltico passa por con-
sideraes de diversos ngulos. O pri-
meiro ponto diz respeito ao que o di-
agnstico em Psicanlise. Outro ponto
refere-se fundamentao da utilizao
do mtodo projetivo no contexto de um
atendimento psicanaltico. Finalmente,
abordaremos a necessidade de uma in-
. PSICOLOGIA - CINCIA E PROFISSO, 1996,16,10-12
plicao do sujeito no sintoma.
pedido este que diferente das
queixas que explicitam, das satisfaes
que reclamam. E demanda de uma pre-
terpretao segundo estes parmetros
tericos, tomando como exemplo uma
proposta de interpretao do Rorschach.
Estes tpicos e as questes que de-
les emergem merecem amplo desenvol-
vimento e reflexo por sua complexida-
de e suas implicaes. Como o tempo
de que dispomos no permitir sua ex-
plorao, pretendemos, ao menos,
explicitar as questes que dizem respei-
to ao tema, mostrando a linha de pen-
samento que nos conduz e expondo al-
guns posicionamentos decorrentes des-
ta reflexo.
Iniciaremos pelo problema do diag-
nstico na Psicanlise. Diremos, breve-
mente, que o atendimento psicanaltico
sena ou de uma ausncia, que aponta
para a relao primordial com a me.
Esta relao situa-se mais para a rela-
o primordial com a me. Situa-se mais
aqum de suas necessidades, por estar
impregnada do Outro (Lacan, 1971, p.
284). Ou seja, a idia daquilo que deve-
ria suprir integralmente a idia de uma
relao ideal e completa com a me,
uma vez rompida enquanto possibilida-
de, deixa impresso no sujeito a concep-
o da falta, satisfao em aberto, im-
possvel de ser preenchida em qualquer
outra relao. E nesta falta que se anco-
ra sua demanda, deslocada para a insa-
tisfao para com o outro ou consigo
mesmo.
No trabalho com a demanda e a im-
plicao a escuta mobilizada; na di-
menso do dizer que se delimitar o
campo de investigao clnica. Esta for-
ma de instrumentao tem prioridade
sobre o saber nosogrfico e as raciona-
lizaes causalistas (Dor, 1991).
" no dizer que algo da estrutura do
sujeito localizvel. Ora, com a estru-
tura que se deve contar para se estabe-
lecer um diagnstico" (Dor, 1991, p.
18).
A estrutura de um sujeito, explica o
autor, caracteriza-se por testemunhar a
economia de seu desejo, que gover-
nada por uma trajetria esteriotipada.
Esta difere do sintoma. observada a
partir da relao transferencial. So trs
as estruturas clnicas descritas por Freud
e Lacan: neurose, psicose e perverso.
O diagnstico do psicanalista envol-
ve a observao de como esta trajetria
esteriotipada manifesta-se na relao
transferencial. Ou seja, observa a posi
o do sujeito frente ao
Outro, na relao
transferencial, a partir da
qual estrutura-se a din-
mica e conflitos do sujei-
to (Volnovich, 1991). Esta
posio remete estrutu-
ra subjetiva. Portanto,
estrutura construda a par-
tir da organizao do su-
jeito frente relao en-
tre o desejo e castrao.
Castrao em Psican-
lise pode ser definida
como a interdio do de-
sejo em certa modalidade
de prazer, interdio que
tem efeito humanizante se
a criana pode substitu-lo
(Dolto, 1982). Castrao
falta simblica, cujo obje
to imaginrio. Ou, me-
lhor dito, faz referncia
separao da me, que
deixa o sujeito em falta,
falta de completude, falta
de objeto de amor. A cas-
trao refere-se tambm instituio da oria precisa de conceitos, a prtica de
lei, pela palavra do pai.
Como afirma Lacan, o pai intervm
efetivamente como privador da me,
num duplo sentido: enquanto priva a
criana do objeto de seu desejo e en-
quanto priva a me do objeto flico.
Aqui h uma substituio da demanda
do sujeito: ao dirigir-se ao outro eis que
encontra o Outro do outro, sua lei. O
desejo de cada um est submetido lei
do desejo do outro" (Lacan, 1970, p.
87).
Feita esta breve definio sobre o di-
agnstico psicanaltico, vamos tratar de
problematizar a utilizao do mtodo
projetivo no contexto do atendimento
psicanaltico. Duas questes se apresen-
tam:
1) Como enfrentar a questo do di-
agnstico referir-se a uma generaliza-
o, uma categorizao, a um objeto de
estudo, enquanto a Psicanlise lida com
o singular, particular, com o sujeito do
inconsciente? No h a uma incompa-
tibilidade radical?
2) O trabalho psicanaltico prope-
se a implicar o sujeito com o sintoma. A
utilizao do mtodo projetivo no
inviabiliza este trabalho, ou seja, ine-
vitvel que o saber sobre o sintoma fi-
que atribudo ao teste projetivo e no
ao psicanalista ou procurado no prprio
sujeito?
Este um problema que tem suas
razes na distino entre teoria e prti-
ca. Psicanlise tanto um mtodo de
trabalho que exige sustentao, como o
corpo terico construdo a partir desta
escuta. Os campos tm estreitas relaes
mas so distintamente regulados. A te-
cao por metforas, torna possvel o
escuta.
A chave, a meu ver, para enfrentar a
primeira das questes acima formuladas
est em distinguir, separar estes dois
campos: o campo do atendimento pro-
priamente dito, onde ocorre a relao
com o sujeito, onde fica preservada a
escuta do sujeito; o campo dos concei-
tos e teorizaes sobre o ocorrido no
atendimento. Neste campo, que
construdo, o pensamento diagnstico
orienta a direo do tratamento.
No entanto, fazer esta distino traz,
necessariamente, repercusses sobre a
postura frente ao diagnstico e eviden-
cia a diferena entre a abordagem psi-
colgica tradicional da psicanaltica.
Nesta ltima fala-se de entrevistas pre-
liminares, onde o diagnstico deve ser
viabilizado como estratgia de interven-
o e organizao da demanda. O diag- compreendida como fruto da relao
nstico, portanto, perde sua condio de
procedimento conclusivo e destacado da
interveno.
"Na clnica analtica, o ato diagns-
tico necessariamente, de partida, um
ato deliberadamente posto em suspenso
e relegado a um devir...." (Dor, 1991,
p. 15).
Passemos segunda questo, que diz
respeito a incompatibilidade da utiliza-
o dos mtodos projetivos para um di-
agnstico psicanaltico. Vamos por par-
tes.
A primeira considerao a este res-
peito passa pela idia de que h possi-
bilidade de acesso ao conflito inconsci-
ente com a utilizao dos mtodos
projetivos.
"O tipo de relao, aliada comuni-
acesso ao inconsciente" (Silva, 1993).
Tem-se, na utilizao destes instru-
mentos, um mtodo: perguntas e res-
postas no so diretas. Entram, neces-
sariamente, no campo metafrico. A
metfora, ao invs de pretender tudo
dizer, revela enquanto esconde. O su-
jeito sabe o que diz mas no do que diz
(desejo). A resposta estimulada com
a idia de que, decifrando o enigma pro-
posto pelo psicanalista, o sujeito ter o
seu prprio enigma decifrado. Como
dipo. E fruto, portanto, e aqui est o
ponto, de um tipo de relao
transferencial.
A resposta prancha surge da rela-
o, como o inconsciente. No , pois, a
ambigidade da prancha que produz a
resposta. A prancha no tem
substancialidade prpria. A resposta no
indivduo-prancha. As pranchas so
inseridas na relao para produzir res-
postas que dizem respeito, como disse-
mos acima, s trajetrias esteriotipadas
do sujeito nas relaes.
O suporte fundamental para toda re-
lao que implica saber sobre si a trans-
ferncia, inclusive para a relao de apli-
cao do mtodo projetivo. A resposta
depende do sujeito colocar o teste em
seu campo libidinal, transferencial e in-
consciente (Dias, 1983).
A natureza da relao na aplicao
do mtodo projetivo assemelha-se a de
anlise nos seguintes pontos: o cliente
entra na situao em busca do saber que
o psicanalista detm; responde s pran-
chas porque so introduzidas pelo psi-
canalista e porque atribui saber e po
der ao psicanalista que se fala de trans-
ferncia.
A resistncia significao tambm to como incio de anlise. Esta supe
pode aparecer na aplicao. Neste caso,
o psicanalista no dispe de formas de
lidar com ela pois no h respaldo na
relao para isto. Neste caso, as respos-
tas no falam sobre o desejo mas sobre
como o sujeito se defende. O psicana-
lista deve buscar outras alternativas para
propiciar o discurso do cliente.
Portanto, nesta segunda questo,
tambm conclumos que o problema no
est na utilizao do mtodo projetivo
mas na concepo de diagnstico impl-
cito, que se evidencia pela forma com
que os projetivos so propostos.
Estes no podem ser apresentados
como o instrumento do saber. Devem
ser, quando necessrio, um mtodo de
abordagem do cliente. Mtodo que lida
com prancha como os elementos a que
se referem, psicanalista e cliente, para
dialogar sobre o desconhecido. Fala-se
disto para falar de outra coisa - a per-
gunta e a resposta no so diretamente
formuladas. Quando o teste no o fim
em si mesmo, quando o diagnstico no
depende unicamente de um resultado,
s ento, o saber continua suposto no
psicanalista que pode ter escuta para o
sujeito (Rosa, 1993).
A conseqncia deste posicionamen-
to reflete-se, como j apontamos, na
concepo da chamada entrevista devo-
lutiva. No se deve ter por objetivo ex-
plicar os conflitos, dar solues ou defi-
nies sobre o cliente. Se isto feito
coloca-se o cliente na posio de objeto
de estudo, o que fomenta a alienao
no saber do outro. Alm disto, o cliente
teoriza sobre si mesmo, como se fosse
outro, afastando-se das questes que o
incomodam.
"Ao diagnosticar, o psiclogo acata a
relao sujeito-objeto, desvelando o ou-
tro para sua cincia mas congelando-o na
sua condio de objeto, impossibilitando
a transformao. O grande paradoxo e ris-
co que, ao ser assim delimitado, ganha-
se uma identidade; se ele , mesmo que
seja um nmero, teme que, ao deixar de
ser, perca-se de si mesmo... O resultado
diagnstico se sobrepe ao diagnstico
prvio da pessoa. Ela, como j dissemos,
tende a substituir, rejeitar ou conviver
com as duas explicaes sobre seu sofri-
mento: a sua, prvia, que alimenta e man-
tm o sintoma; e, para oferecer aos ou-
tros, a explicao cientfica, oficial e re-
dentora que o psiclogo oferece. O diag-
nstico apenas concilia, apazigua, d im-
presso de controle da situao" (Rosa,
1995, p.65).
O diagnstico deve instrumentar o
psicanalista e no o cliente, conclui a au-
tora.
A proposta de trabalho destas entre-
vistas supe aplicar a regra freudiana da a anlise na relao M; Csum (intraten
abstinncia para viabilizar o atendimen- so: extroverso), como H. Rorschach,
B. Klopfer e outros propuseram.
frustrar a expectativa do cliente, de re- Cada determinante deve ser retoma-
ceber um saber pronto que define e re- do na busca de equivalncias ou rela-
solve os seus problemas. es com os termos da Psicanlise. A n-
O objetivo das entrevistas de orga- fase recai sobre a Forma, que indica a
nizar a demanda em questes sobre o constituio do circuito entre a identifi-
sujeito, que podem dirigir sua investi- cao e o objeto e que mostra a presen-
gao. Deve-se encaminhar para a aber- a da represso (Silva, 1991). A repres-
tura de questionamentos sobre sua re- so o mecanismo que instaura uma
lao com o Outro, com sua produo. distncia interior entre o indivduo e si
Deve abrir, no fechar, para a busca da prprio (Mezan). E esta distncia que
verdade do sujeito: remet-lo busca. incorpora a dimenso da autoridade no
"Se o sintoma uma soluo imagi- psiquismo e inaugura a alienao do
nria e sedimentada de uma questo que sujeito no ego. Estas respostas so
no foi formulada, ele est no lugar de indicativas de como o sujeito institui o
uma pergunta. Sendo o sintoma uma objeto no psiquismo (Silva, 1989).
mensagem, o lugar da verdade do sujei- As respostas de Movimento mostram
to, o objetivo no suprimi-lo, mas de como o sujeito representa a sua histria
articular, para ter seu sentido desvenda- de vida. Por indicarem a representao
do e articulado com sua histria.... Deve da vivncia, as respostas de movimento
ter de volta o seu carter intrigante e de- revelam uma busca na direo da
safiador" (Rosa, 1995, p. 67). elucidao do desejo. Estas respostas
A funo do psicanalista de supor- pressupem a identificao e dizem res-
te desta relao que visa a implicao peito ao acesso do sujeito, sob a forma
do sujeito com o sintoma e a queixa e de demandas, ao seu desejo e consci-
que indica direes para investigao. ncia do conflito psquico. A afetividade
Chegamos no ltimo ponto que gos- est presente em vrios determinantes.
taria de abordar: necessrio construir As respostas de Cor refletem particular-
uma compreenso psicanaltica dos da- mente o investimento afetivo em obje
dos obtidos pelos mtodos projetivos. tos, a busca em estabelecer vnculos. O
Vrios estudos tm sido feitos, como, por Sombreado remete angstia frente
exemplo, as idias fundamentadas no perda do objeto, angstia que tem no seu
livro "Rorschach - Uma Abordagem Psi- bojo a marca de uma ferida narcsica. O
canaltica" (Silva, 1989). Este realiza a indivduo mantm-se na posio de ser
interpretao do Rorschach segundo amado e procurado pelo outro.
parmetros tericos da Psicanlise, ou Falta tratar da articulao destes ele-
seja, buscando no Rorschach referncias mentos do Rorschach com os termos que
quanto aos conceitos de identificao, compem a estrutura do sujeito, o que
objeto, fantasia, afeto e defesas. Segun- podemos discutir em outra oportunida-
do este parmetro, no se pode centrar de.
DIAS, S. (1983) Reflexes sobre os fundamentos tericos do TAT, Tese de Mestrado, PUC,
S. Paulo.
DOR, J. (1991) Estruturas na clnica psicanaltica, Ed. Timbre, Rio de Janeiro.
DOLTO, F. (1982) No jogo do desejo, Ed. Zahar, R. Janeiro.
LACAN. J. (1971) La significacin del falo, in Escritos I, Madrid. (1970) Las formaciones del
insconsciente, Ed. Nueva Visin, B. Aires.
ROSA, M.D. (1995) Consideraes sobre a polmica do diagnstico na Psicologia, in
Psicologia Revista, S. Paulo, n 1.
SILVA, M.D.V. (1993) The projective test in the psychoanalytic clinic, Trabalho apresentado
no XIV Congresso Internacional e Rorschach e Met. Proj.
SILVA, M.D.V. (1991) Represin y realidad en las respuestas de FORMA, in Psicodiagnstico
de Rorschach y otras Tcnicas Proyectivas, Rev. N 1, ao 13, Argentina.
SILVA, M.D.V. (1984) Rorschach: uma abordagem psicanaltica, EPU, S. Paulo.
VOLNOVICH, J. (1991) Lies introdutrias Psicanlise de crianas, Ed. Relume, R. Ja-
neiro.