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Rodolfo Da Silva Lopes
cula
201161638 FICHA DE
Ident
49.238.234-7
rgo SS U S CP
418.172.328-35 DADOS
idade Emissor P F P F
Data Natur
DO
24\09\199 Mas Fe
Nascimen alidad Brasileiro Sexo: X
3 e c. m.
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mai rodolfolopes4@hotmail.com 98554485
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Ende N
Rua Prudente de Morais 6035
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Cur Perodo/B
Psicologia 10
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Razo Social/
Secretaria de Sade Piau - SESAPI
Empresa
Ramo de Atendimento CNPJ/
06.553.56/0155-93
atividade Hospitalar Conselho
Endereo da N
RUA RODRIGO COIMBRA 1650
Empresa .
Bai Rodoviria Cid U P
PARNABA CEP 64216-470
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E Fon (86) 3323-
hedaparnaba@gmail.com a
mail e 7185
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Representante
ADRIZIA FONTENELE CARVALHO DA SILVA
Legal/ Empresa
Car Fo
DIRETORA GERAL
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rea de
Sade Coletiva/Psicologia da Dura Incio: 12\09\2016 ; Trmino:
Concentrao de
Sade o 23\01\2017
Estgio
Supervisor de
Campo Empresa
JULIANNA SAMPAIO DE ARAJO
E Fo
juliannasam@gmail.com (86) 9 9829-1079
mail ne
Professor
Orientador JOO PAULO SALES MACEDO
UFPI
Assinatura
do Aluno
ALUNO/ESTGIO OBRIGATRIO - PERODO 2016/2

CADASTRO CEO/UFPI N: __________/_______.

Responsvel:_________________________________________________.

OBSERVAES:

1 No preencher os itens: N Cadastro CEO, data e recebido por.

2 Aps a digitao desta ficha: imprima, assine e entregue uma (1) via juntamente com a
confirmao de matrcula, o Termo de Compromisso de Estgio (3 vias) na Coordenadoria de
Estgio Obrigatrio - CEO, conforme o perodo explicitado no calendrio acadmico. No caso
de empresa/instituio no conveniada com a UFPI, acrescentar as 2 vias
do Termo de Convnio e 1 via da Ficha de Cadastro da Empresa.

3 CEO/PREG/UFPI: (86)3215-5553.