CURSO DE MEDICINA MDULO DE LH (TCC) ALUNA: ELEN DIANA LOPES MORAES RIBEIRO POSSVEL TEMA: AVALIAO DAS PRINCIPAIS ALTERAES METABLICAS QUE ACOMETEM PACIENTES RENAIS CRNICOS EM TRATAMENTO HEMODIALTICO.
A Insuficincia Renal Crnica (IRC) consiste na perda progressiva e
irreversvel da funo renal (glomerular, tubular e endcrina), de tal forma que em suas fases mais avanadas, os rins no conseguem mais manter a normalidade do meio interno do paciente. Nestas condies, os pacientes apresentam comprometimento do seu estado nutricional, em decorrncia no s da constante inapetncia, como tambm pelos distrbios metablicos gerados pela IRC e suas intercorrncias como: infeces, sangramentos, expoliaes hidroeletrolticas e iatrogenia (MAFRA; BURINI, 2004). Portadores de insuficincia renal crnica (IRC) apresentam elevado risco cardiovascular. Parte do excesso de risco pode ser atribuda alta incidncia de dislipidemia que essa populao apresenta. O fentipo lipdico caracteristicamente associado IRC uma dislipidemia mista com predomnio de hipertrigliceridemia e HDL-c baixo (LAURINAVICIUS; SANTOS, 2008). Pacientes portadores de Doena Renal Crnica apresentam um perfil lipdico tipicamente trombognico, com elevaes dos nveis de triglicrides e redues do HDL-colesterol. As alteraes do metabolismo lipdico na DRC podem ser observadas em fases iniciais do declnio da funo renal (TFG < 60 ml/min) (BATISTA; RODRIGUES, 2004). No Brasil, pouco se conhece sobre as consequncias metablicas da DRC leve-moderada no metabolismo do clcio e do fsforo, e no existem dados analisando estes distrbios em pacientes incidentes, sem interveno teraputica especfica (ELIAS; CASTRO; MARCONDES, 2004). Considerando que o DM tipo 2 e a HA constituem as duas principais causas de doena renal crnica (DRC), podemos sugerir a obesidade como fator causal de DRC na maioria dos casos. Neste sentido, dados dos estudos NHANES I, II e III evidenciam reduo de fatores de risco cardiovascular tradicionais como tabagismo e hipercolesterolemia ao longo das duas ltimas dcadas ao passo que a prevalncia de DRC apresentou incremento superior a 100% (PAULA et al., 2006). REFERNCIAS
BATISTA, M.; RODRIGUES, O. Alteraes Metablicas. Jornal Brasileiro de
Nefrologia, n 3, p. 15-19, 2004. ELIAS, R. M.; CASTRO, M. C. M.; MARCONDES, M. na Insuficincia Renal Crnica Incidente. Jornal Brasileiro de Nefrologia, p. 27, 2004. LAURINAVICIUS, A. G.; SANTOS, R. D. ARTIGO DE REVISO 156 Dislipidemia, estatinas e insuficincia renal crnica Dyslipidemia, statins and chronic renal failure. Rev Bras Hipertens, v. 15, n. 3, p. 156161, 2008. MAFRA, D.; BURINI, R. C. O Catabolismo Protico Na Insuficincia Renal Crnica the Effects of the Correction of Metabolic Acidosis With Sodium. Revista Brasileira de Nutrio, v. 14, n. 1, p. 5359, 2004. PAULA, R. B. et al. Obesidade e Doena Renal Crnica. Jornal Brasileiro De Nefrologia, v. 28, p. 158164, 2006.