UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

DEPARTAMENTO DE CIRURGIA
CASOS CLNICOS
VALE 20% DA NOTA DO 1 EXERCCIO.
Grupo de 04 alunos
Responder em Papel Ofcio escrito mo de caneta. Identificar com nome dos alunos, turma e curso. Datar e assinar.
Se letra ilegvel a pontuao ser nula. Data de entrega: 15/10/15
VALE 20% DA NOTA DO 1 EXERCCIO.
Grupo de 04 alunos
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Se letra ilegvel a pontuao ser nula. Data de entrega: 15/10/15
Professora: Rosane M. dos S. Nascimento Tavares
Disciplina: Fundamentos da Prtica Mdica
Curso: Medicina
Turma: nica
Perodo: 2
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TAREFA 2
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Caso 1.
Voc estudante de medicina. Dona Severina mora sozinha na casa ao lado
da sua h muitos anos. Ela tem 86 anos, magra, faz um check up anual,
refere no ter comorbidades. uma senhora muito amigvel.
Todos os dias pela manh, quando voc est saindo de casa, ela esta varrendo
a calada. Ela sempre o cumprimenta, fala algo sobre seus netos de So
Paulo, suas plantas ou seu gato e se despede com um Deus lhe abenoe,
meu filho(a)!.

Certa manh, Dona Severina, ao invs de estar varrendo, est de

casaco olhando a calada. Ela diz estar se sentindo adoentada. Voc
percebe que ela est queimando em febre.
Como voc deve proceder?

No manh seguinte, voc no ver Dona Severina. Nem na outra manh.

Voc pensa em cham-la, mas, est apressado. Passa o dia inteiro
preocupado. A noite quando voc est chegando, resolve cham-la para
saber se melhorou. Ela demora a responder. Voc vai entrando na casa
dela enquanto a chama. At que escuta: Aqui no quarto meu filho(a).
Como voc deve proceder?

Ela se queixa de sentir dor ao urinar (disria) e de estar tendo vontade

de urinar vrias vezes, mas quando vai ao sanitrio, sai apenas um
pouquinho de urina (polaciria). Ao exame: Estado geral ruim,
desidratada, pouco sonolenta, orientada, temperatura: 38,1C, presso
arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 108 bpm, freqncia respiratria: 22
irpm.
Qual a hiptese diagnstica?
 Como voc deve proceder?
uma situao de Urgncia ou emergncia?

Chegando no Pronto Socorro, devido ao dipirona que voc deu a Dona

Severina, ela est sem febre e um pouco melhor. Na triagem: temperatura:
37C, presso arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 98 bpm, freqncia respiratria:
20 irpm. HGT: 123 mg/dl.
Vocs esperam 3h para serem atendidos. Entrando no consultrio, o mdico
prontamente comea a escrever enquanto voc relata o ocorrido. E antes q
voc conclua o relato, ele lhe entrega uns papis, e diz: est a o receiturio
com o antibitico que ela vai tomar em casa, e esse papl grande tem uma
medicao para ela tomar aqui, na terceira sala direita. Ela tem infeco
urinria, se aps 48h de antibitico ela no melhorar, traga de volta. Voc sai
insatisfeito, com muito esforo consegue ler o que est escrito: SRL 1000ml EV
(no pronturio) e Ciprofloxacino 500mg 2x ao dia (receiturio para casa).
Concluda a infuso do soro. Vocs vo para casa. Voc tem o cuidado de
passar em uma farmcia 24h para comprar o antibitico. Ao deixar Dona
Severina em casa, explica como ela deve tomar a medicao.

Na manh seguinte, Dona Severina no aparece na frente de casa. Quando voc

chega a noite, a chama para saber se houve melhora. Como Dona
Severina no responde, voc adentra a casa e a encontra dormindo na
cama.
Como voc deve proceder?

Ao exame: Estado geral decado, inconsciente, no abre o olho, geme e

localiza a dor ao estmulo. Muito desidratada, temperatura: 39,1C,
pulso: 125 bpm, freqncia respiratria: 26 irpm. O envelope do
antibitico est intacto ao lado da cabeceira da cama.
Qual a hiptese diagnstica?
uma situao de Urgncia ou emergncia?
Houve alguma falha no atendimento de mdico da UPA que possa ter
relao com o fato de Dona Severina no ter tomado a medicao?

Alguns segundos aps chegar na Emergncia, quando os profissionais

ainda ento se aproximando para receber o paciente, voc percebe que
o pulso sumiu.
Como voc deve proceder?
O que pode ter ocasionado a Parada Cardiorrespiratria?

foram realizadas as manobras de ressuscitao, intubao orotraqueal, hidratao

vigorosa. Paciente retornou da parada cardio-respiratria em 7 minutos. Foi iniciado
antibiotico de largo espectro na primeira hora de internamento. Paciente evolue
monitorizada e em ventilao mecnica na Sala Vermelha.

Educar = educare (do Latim) - palavra composta porex, fora, educere,guiar, conduzir. Ou seja,
Educar guiar para fora.
Educar = educare (do Latim) - palavra composta porex, fora, educere,guiar, conduzir. Ou seja,
Educar guiar para fora.